奶牛前胃弛缓
奶牛前胃弛缓的病因、临床症状和防治 - 奶牛养殖
奶牛前胃弛缓的病因、临床症状和防治-奶牛养殖王忠（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县畜牧兽医局，黑龙江大庆166200）1病因分析原发性前胃弛缓：奶牛长时间饲喂豆秸、稻草等饲草，由于富含粗纤维，且含有较好的营养，导致消化机能处于单调和贫乏状态，此时只要改变饲料，会导致消化不良而发生该病。
草料纤维质地过于粗硬，造成很强的刺激性，很难进行消化，往往会引起该病。
饲料日粮配合不合理，日粮中含有较少的维生素和矿物质，尤其是含有较少的钙，就能够导致低血钙症，造成神经体液调节机能受到影响，也是引起前胃弛缓的一个主要原因。
牛舍过于潮湿、阴暗，饲养密度过大，完全封闭，环境卫生较差；奶牛缺乏运动，光照不足，神经反应迟缓，导致消化道发生弛缓，也容易引发该病。
奶牛受到酷暑、严寒、恐惧、疲劳、饥饿、离群、断乳、感染以及中毒等不良因素刺激，或者形成创伤、经受手术及剧烈疼痛等刺激，导致严重的应激反应，也易发生前胃弛缓。
继发性前胃弛缓：一般被认为是一种临床综合征，具有比较复杂的病因。
奶牛患有消化系统疾病，如比较容易发生的创伤性胃腹膜炎，迷走神经腹支和胸支出现损伤，腹腔脏器发生黏连，瓣胃阻塞，瘤胃积食以及皱胃阻塞、溃疡或者变位，或者患有肝脏疾病等，都能够引起消化障碍，从而引起前胃弛缓。
奶牛患有口炎、齿病、舌炎等，导致咀嚼发生障碍，从而对消化功能产生影响，或者患有外产科疾病、腹膜炎及肠道疾病，产生反射性抑制，就容易引起继发性前胃弛缓。
奶牛患有某些营养代谢疾病，都能够导致消化功能发生紊乱，从而引起前胃弛缓。
奶牛患肺疫、流行热等急性传染病，以及消耗性疾病，或者感染锥虫病和血孢子虫病等，通常都会引起消化不良，进而引发该病。
2临床症状急性前胃弛缓：病牛食欲不振，减少饮水，一般在发病初期减少采食，拒绝采食精饲料，但喜欢采食新鲜青绿饲料或者粗饲料或。
大部分病牛食欲彻底废绝，无力反刍，且次数明显减少，甚至完全停止。
瘤胃蠕动音明显减弱或者消失，瓣胃及胃蠕动音也有所减弱，触诊瘤胃发内容物质地松软，有时还会发生间歇性臌气。
奶牛前胃弛缓的发病特点、临床表现及防治措施
奶牛前胃弛缓的发病特点、临床表现及防治措施作者：王泽宇来源：《现代畜牧科技》 2017年第5期摘要：奶牛前胃弛缓是比较容易发生的一种内科病，是在多种因素的影响下导致前胃神经兴奋减弱，收缩力降低，使瘤胃内容物缓慢运转，引起瘤胃菌群紊乱，生成大量的有毒物质使其发生腐败和酵解，造成消化障碍、食欲不振或者废绝，反刍减少或者停止。
现对该病的防治措施进行总结，供广养牛户参考。
关键词：奶牛；前胃弛缓；病因分析；临床症状；胃肠消导；对症治疗；强心补液中图分类号：S858. 23文献标识码：B文章编号：2095-9737(2017)05-0071-011 病因分析原发性前胃弛缓。
奶牛长时间饲喂适口性较差、质量较差、营养单一的饲料，如没有经过合理加工调制的麦秸、稻草等；饲料配制不合理，或者饲喂过多的糟粕类饲料，如糖糟、豆腐渣、酒糟等；饲喂较少的粗饲料（如干草等）、青贮饲料较差或者喂量不足；日常管理不当，特别是同时也存在饲养不当的现象，也容易引起该病。
例如，奶牛从放牧饲养快速变成舍饲，劳役结合不当，冬季舍内阴冷、暗湿，长时间没有进行日光照射，都会对前胃正常消化反射产生严重破坏，从而引起前胃机能紊乱。
继发性前胃弛缓。
奶牛机体的中枢神经系统和植物神经系统机能发生障碍，会引起消化不良，从而造成前胃机能紊乱，这也是继发引起前胃弛缓的基础。
如果瘤胃内的微生物菌群被破坏，也能够继发引起前胃弛缓。
另外，奶牛患有感冒时，体温通常要比正常体温高，再加上支气管发炎、咳嗽导致支气管肺炎，且消化功能发生紊乱，在此过程中胃黏膜往往会发生炎症，从而继发引起慢性前胃弛缓。
另外，奶牛饲料中缺乏钙和磷，促使体内钙和磷比例失衡，导致代谢机能发生紊乱，且由于缺钙会影响肌肉的收缩力量和紧张度，从而也会继发引起前胃弛缓。
2 临床症状急性前胃弛缓。
发病初期，病牛表现出精神萎靡，减少采食，往往只采食新鲜青绿饲料或者粗饲料，但停止采食精饲料或者酸性饲料，如青贮饲料；接着出现食欲不振或者彻底废绝，反刍明显减少或者完全停止，经常磨牙；体表皮肤温度不均匀，如鼻尖、尾尖等末梢冰凉，鼻镜发凉甚至明显干燥，耳根发热；泌乳量减少。
奶牛前胃弛缓引起的原因及防治方法探讨
疗 目录 等 ，隔离 患 病奶 牛。应 设 立 鲜奶 检 测
室 ，对鲜奶进行严格 的各项 指标 的检测 。牧草
种植 、饲萆加工要实行生态化。
第四，加 强法律建设和加大监督力度。
各级奶业 等协会需为奶农做 好生态奶 业各方 面
的知识培训 、技术指导 等工作 。企 业需要 以实
目前的奶业现状 ，需要 我们正确 面对和解
维普资讯
四 川 奶 业
２０ ０６年第 ２期
要 ，每个单元每年 可 以节 省至少 ５ ０元 ；６— ５ ８
调畜牧和环保等部 门，征求 多方意 见 ，要选土
壤好 、水 源充 足 、远 离 污 染 源 等 的地 方 作 场 址。根据 国家的 《 环境 保护法》 水污染防治 、《 法》 等法律法规和地方有关规定 ，科 学规划奶
习、收集 、传授先进 、合理 技术饲 喂奶牛 。应
有专 门的育种室和育种员 ，建立详细 的奶 牛谱 系档案对奶牛进行选种选 配。需设立 专门的兽
医室 和兽 医 ，兽 医室应 建立 详 细 的兽药 采 购、
府引导、协会 支持 、企业做 表 率，帮助奶农 树
立发展 生态奶 业意识 。
要保证 中国奶业 的可持续发展 ，首先需奶 农树立可持续发展意 识。其次 ，需政 府各部 门
部门应加 大对污染严重奶 牛场 的监 督和执法 力 度 ，根据情况做 出相应 的处理 。 转自 《 中国食品报》３月 １ ０日
第二 ， 小区选址、 划、 规 布局要科 学、 合理 。 选择场址前 ，首先要 了解 当地 的社会经 济
发展规划 ，掌握 当地建设用 地要求 和畜牧业 土 地使用 的各项规定 和优惠政 策 ，还要联 系、协
和全身机 能紊 乱 ，食 欲减 少 ，前 胃蠕 动减弱 ，
浅析牛前胃弛缓的治疗
肌机能降低而造成该病 该病的主要临床特征就 是牛的消化功能紊乱 所有牛种都可感染该病 该病对奶牛影响最大会严重降低他们的体质以 及抵抗力使产奶量急剧减少造成一定的经济
我国民间还会使用以下中药土方 处方一 生姜大枣食醋适量使用水煎汁灌服处方二 韭菜 #.)/* 直接喂服该牛直至病牛症状消失处 方三 酵母粉 (%%* 温水一次性内服也可以有效 缓解症状处方四神曲食用醋按照 # 比 " 的比 例给病牛温水内服 " 体会
各中药的方剂对与治疗该病疗效都不错 本 文总结发现所有的中药处方都可以促进牛瘤胃 内 内 容 物 01 值 以 及 对 应 的 纤 毛 虫 数 量 明 显 恢 复有效缓解病牛的前胃弛缓症状
治疗牛的前胃弛缓中医效果显著但是我们 想要使病牛迅速恢复 那么就需要对症下药可 以通过中西药结合来治疗该病当然想要标本兼 治中医就要比西医好得多取得的治疗结果也 是更加的符合养殖户的实际需求
参考文献 &#' 岗卫娟.牛前胃弛缓病证候与中医胃病证候比较&2'.
中 国 中 医 基 础 医 学 杂 志 -(%#)3%4567)787))97):. &(' 岗卫娟.牛前胃弛缓病证候认识的分岐及可能原因
浅析牛前胃弛缓的治疗
马明东
甘 肃 省 临 夏 州 临 夏 县 刁 祁 镇 畜 牧 兽 医 工 作 站 !"#$%%
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奶牛前胃驰缓的病因及治疗
０ ｏ三 ０ － ３ ０ 西 ∞ ， Ｊ ． １ ｓ∞Ｚ． － ｌ ０ ． １ ●０ ０ ＿ ２ ０． １ ． ． １ ＿ ０ ４ ＿
以看 出， 胃中的容物大多非 常稀 软 ， 有一些是粘 硬的 ， 但 是非 能 ，一般情 况下 多 采用 前 胃 关键词： 奶牛：前胃驰缓；诊治措施 常少 。 在奶 牛病发初期 ， 表现出排粪较迟滞 ， 而且粪便呈现干 兴奋剂一类 的药物 。 对前 胃驰 一 黑龙 粘状态 江省大庆市让胡路区人民政府动物卫生监督所，大庆 １ ６ ∞ 明 ∞ 一 燥色 暗的现象 ， 有 时还会 覆盖上粘 的液体 ， 还有 一些 缓 慢性 病例 可使 用 缓疾病 的发生 内在原 因是 奶牛前 胃的的肌 肉收
水反 复的清洗 胃内容物 ， 之后
导出， 进 而能够有效 的改善 胃 中环 境 ， 这一 措施对于奶 牛的
心 脏 及 肺 的 功 能 有 很 大 的 益
处。
缩能力减弱 以及神经 的兴奋性急剧降低 ， 使奶牛 胃中的食 物 很难运转 ， 导致菌群分布紊乱 ， 进而发生腐败 或是 发酵 ， 引起
胃弛缓 疾病与季节有很大 的关 系 ，根据相关调查数据显示 ，
有害病理产物 ， 一般采用 硫酸
钠或者是 硫酸镁 ４ ０ ０ ～ ６ ０ ０ ｇ左
右对 患病 奶 牛治 疗 ，病情 不 严重 的情况下 ， 使用 一次就能
够达到治疗 目的。另外 ， 需要
注 意 的是 油 类 与 盐 类 泻 剂 同
２ 临床 变现 症状
牛使 用 两次 都没 有见 效 就应 该停用 ，改用其他 方法 。
３ ． ４ 强心剂药物治疗 前 胃驰 缓 疾 病发 生 的 同
奶 牛的前 胃驰缓疾病 在临床上有一些症状 ， 能够通 过这
奶牛前胃弛缓的诊治
的形势下 ，疫病防治成为养殖业健康持续发展 的基础和保障。奶 ｍ ｌ ／ 头 ，配合５ ％的维 生素ｃ 溶液 ２ ０ ｌ ｌ ｌ ｌ ，混合 浓度 为 １ ％ 的葡 萄糖 溶 ０ 牛 前 胃弛缓 作 为一 种 常见 病 ，虽然 致 死率 不 高 ，但较 为常 发 ，时 液 １ ０ ０ ０ ｍ ｌ ，静 脉注射 １ 次。 （ ２） 治疗 酸 中毒 ：用碳 酸氢钠 溶液 ， 刻 困扰着 奶牛 饲养 业 。 选 择 高 渗 糖盐 水 配合 碳 酸 钠溶 液 （ 药用 浓 度 为５ ％，５ ０ ０ ｍ ｌ ／ 次， 前 胃弛 缓是 前 胃神 经 的兴奋 性 降低 ，收缩 力减 弱 ，消 化功 能 静 脉 注射 ，可有 效缓 解 症 状 。 （ ３ ）止泻 ：用硫 酸镁 ，５ ０ ０ ｇ 硫 酸 降低 ，食物停留时间过长而发酵分解 ，产生有毒物质 ，破坏瘤 胃 镁 、２ ０ ｇ 鱼 石脂 、 １ ０ ０ ｍ ｌ 酒精 （ 药 用浓 度７ ５ ％ ），混合 ５ ０ ０ ０ ｍ ｌ 的 内的微生物茵群 ，引起消化功能障碍，并伴有全身机能紊乱。
温水 ，一次 内服 ，效果 显著 。
１ 病 因分析
６ 预防措施
长 期 饲 喂 劣 质 难 以 消 化 的 饲料 、饲 料 中混 有 尖 锐 刺 激 性 物 ６ ． １ 科 学 饲 养 管理 体 、突 然变 更饲 料 等 引起 。此 外 ，前 胃弛 缓也 常见 于 某些 疾病 继 选 择科 学 的饲 养 管理 制度 ， 日常 饲 喂饲料 应 根据 奶 牛各 个 发 发 ，如 ，瘤 胃积 食 、瘤 胃臌 胀 等 ，都 有继 发此 病的报 道 。 育 阶段生理特点有针对性地进行调制 ，严禁盲 自追求高产，片面 增 加 饲料 中精 料含 量 。每 个 阶段 饲 喂饲料 的变更 遵循 循 序渐 进 的 病 牛精 神沉 郁 ，食 欲减 退或 废绝 ，磨牙 ，反 刍 迟缓 ，暖气 减 原 则 ，不 要突 然变 更 饲料 成分 及 饲 喂班次 。此外 ，无 论 选择 何 种 少 。瘤 胃蠕动 音减 弱或 消失 ，瘤 胃内容 物柔 软或 黏硬 ． 有时 出现 轻 饲 喂 方式 ，饲 料 营养 必须 要保 证全 价 ，补 充必 要 的青 干 草 、维 生 度瘤 胃膨 胀 。网 胃及瓣 胃蠕 动音 减 弱或 消失 。病 牛排粪 迟滞 ． 粪 便 素 及矿 物质等 营养 元素 ，可 有效 预防前 胃迟 缓症状 的 出现 。 于硬 色 暗 ，呈黑 色泥 炭 状 ，继 而发 生腹 泻 ，排 出棕 褐 色粥样 或 水 ６ ． ２ 重 视 饲料 安全
牛前胃弛缓的诊断与治疗
2021.3作者简介:薄文喜(1982.4-),男,河北省三河市人,助理兽医师,研究方向:临床兽医及动物生物技术。
牛前胃弛缓的诊断与治疗薄文喜(河北省三河市农业农村局065200)摘要:牛前胃弛缓是一种常见疾病,这种病会造成牛前胃消化功能障碍,病牛饮食减少,精神变差,体质和抵抗力会明显降低,产奶量也随之减少,给牛养殖户造成一定的经济损失。
本文分析牛前胃弛缓的病因和临床症状,探讨该病的诊断和治疗措施。
关键词:牛前胃弛缓;诊断;治疗措施牛前胃弛缓是长期舍饲牛多发的一种器官功能紊乱的疾病,通常都是因为牛前胃神经和肌肉产生了功能障碍,从而降低胃部收缩力量,使胃部内容物不能正常运转消化,进而在胃部发生腐烂变质,产生有害菌群,使牛不能发挥反刍功能,造成食欲减退,奶牛产奶量降低等不良后果严重影响了牛养殖业的经济效益。
1牛前胃弛缓的临床症状1.1急性前胃弛缓症状急性前胃弛缓是比较常见的一种临床病症,发病较轻时病牛症状不太明显,食欲不振,只吃一些青饲料或比较精细的饲料,不喜欢吃草,随着病情的发展,胃部反刍功能受到影响,在畜牧医生诊断时可以发现牛瘤胃功能障碍,患病严重时甚至有的牛会出现行动迟缓,精神不济,表情呆滞,粪便颜色多为不正常的褐色,形状不是呈糊状就是比较干硬,排便不畅。
病情继续发展可能会全身中毒,出现口吐白沫、牛鼻镜或干燥或潮热出汗、呼吸不畅、脉搏较快、精神萎靡不振等严重情况。
1.2缓慢性前胃弛缓症状缓慢性前胃弛缓的病情发展较缓慢,病情也是时好时坏,经常发复,大多还伴有瘤胃消化不良和酸中毒和多种肠胃系统疾病。
引发缓慢性前胃弛缓3种原因分别是:(1)长期饲喂的饲料比较粗硬难消化,刺激胃壁,促进瘤网胃运动暂时性增强,进而使胃内容物缠结,加速消化功能障碍,还有部分没有消化的饲料滞留在消化系统的其他部位,又反过来抑制和影响胃部消化蠕动。
(2)饲料腐烂变质、或饲喂了细菌超标的饲料和污水,造成消化系统细菌感染,使胃内容物腐烂发酵,或是这些品质不良的饲料改变胃部酸碱度,进一步产生有毒物质,影响瘤胃内正常的菌群活动,引发前胃弛缓。
常见奶牛前胃弛缓处置不当的问题分析
流涎、 精神高度沉郁者。前述诸药可 １ 次量分 ２ 次皮 下 注射 ， 间隔 时间 为 ３ 钟 ， ０分 既安全 效果 又好 。特别
需 要提 出的是 ，如果灌 服 了 番木 鳖酊 就 不能再 注射 士 的宁 ， 极 易 中毒 。 否则
４滥 用抗生素 ， 恶化弛缓症
一
１ 梨形 虫病 ． ４ 奶 牛梨 形 虫 病 在 我 市 流行 严 重 ，— 月 为 流行 ４１ １
哼 兽 医 临 床
常 见 奶 牛 前 胃 弛 缓 处 置 不 当 的 问 题 分 析
李新旭 李新功 （ 龙江省安达市畜 黑 牧局 １１ ０ ５４ ） ０
１ 不 辨原 发 继 发 ， 疗 无 的放 矢 治
１１ 感 冒 ．
胃兴奋 药 而症 状不 减 轻反 而加 重 。该 病 时 日久后 食
降 ）氯化钙 ８ 、 克等静脉滴注。
前 胃弛缓 治疗无 益 。
１ ． ３维生素 Ａ缺 乏症
维 生素 Ａ缺 乏症 常 发生 于冬 季 和初春 ，原 因是 青干草 和块根 饲料 不足 而 以麦秸为 主 。 由于维 生素 Ａ 缺乏 胃肠 等上 皮 组织 受 损 、功 能低下 ，常见 采 食减
愈。
１２ 风 湿 ．
笔者 曾 收治 ２个 病例 ，在 创腔 内均取 出金 属异 物， 通过 病史 调 查均 有创 伤 性 网 胃炎病史 ， 显然 异物
源于 网 胃无疑 。
２ 不 明发 病 机 理 ， 药 思 路 不 清 用
前 胃弛 缓 是 由各 种 原 因 引 起 的前 胃兴 奋 性 降 低， 收缩 力 下 降 ， 由此 导 致 瘤 胃 内容物 停 滞 ， 酵 产 发 酸产 气及 有毒分 解产 物 。
少， 白天反 刍 晚上 不反 刍 或 晚上 反刍 白天 不 反刍 ， 病
牛前胃弛缓诊断与治疗
1.1 发病原因 肉牛养殖规模越来越大，养殖数量越来越多，但相
应的饲料供应量却未得到显著提升，尤其是优质粗饲料 的供应量较少，资源缺乏情况较为严重，此类饲料的 价格较高，大部分牛养殖地区农户在牛养殖过程中，主
要以农作物秸秆为主要的饲料类型，另配以适量及精饲 料，实现对牛的养殖，希望能通过精饲料供应量的增加 及粗饲料供应量的降低，实现较高的养殖经济收益[1]。 此类养殖模式虽在饲料方面起到成本节约的效果，但饲 养不当是导致牛纤维迟缓发病的重要原因，牛养殖过程 中经饲料的供应量过多，会导致经饲料中发酵出大量的 碳水化合物，在牛瘤胃中的积存会加速瘤胃内有机酸的 含量水平，当该水平超出牛自身的代谢能力后，便会导 致牛胃内部的pH值逐渐降低，当瘤胃内pH值水平跌到 5.5以下便会对瘤胃内膜产生严重刺激，导致瘤胃壁黏膜 破溃，粘膜的渗透压水平也会出现变化，瘤胃的功能会 有明显障碍，蠕动速度明显减缓，导致瘤胃内部大量乳 酸菌微生物死亡，组织胺及内毒素也会逐渐渗透入血液 之中，导致胃黏膜等重要脏器组织受损[2]。 1.2 预防措施 1.2.1 设计合理的日粮配方
0 引言
肉牛养殖规模越来越大，养殖数量越来越多，肉牛 市场销售价格的增长，促进了农户对肉牛养殖积极性的 提升，各级政府对日牛养殖产业的关注及扶持力度也 在不断增加。但是大规模高密度的肉牛养殖，并未得到 预期的养殖效益，各类疾病的发生发展，对肉牛养殖产 业的稳定建设及农户养殖收入的增长均产生了一定的影 响。前胃弛缓是较为常见的一种疾病类型，也是导致肉 牛养殖问题出现的主要原因，如未能及时进行有效的缓 解及治疗，会导致胃内有毒物质积累量逐渐加剧，最终 造成酸中毒，致使病牛死亡造成的经济损失较大。
在牛前胃弛缓治疗时，通过对前胃进行兴奋刺激的 方式，加快牛的反刍能力，从而促进其消化系统功能的 恢复。瘤胃功能的加强能避免瘤胃内食物腐败及发酵的 异常发生，对牛胃肠道系统功能的强化及强脾健胃均是 非常有效的，能避免酸度过高，加重前胃弛缓的发生， 可根据病由情况进行适当强心剂的补充，避免牛出现自 体中毒或脱水等情况。如牛为原发性纤维迟缓，首先对 牛瘤胃进行刺激，提升其兴奋性，通过远征消胀化积散 灌服的方式达到开胃的效果，每日灌服1次，1次灌入1 袋，连续灌服3～5 d即可。可强化牛的反刍性能，使用 10%～20%的高渗氯化钠，增加10%安钠咖注射进行辅 助治疗，此药物仅需注射1次即可，根据牛的体重用药 20～30 mL，便能有效促进病牛反刍性能的提升。如病 牛为急性前胃弛缓，在患病初期首先需要进行1～2 d的
加减升阳益胃汤治疗奶牛前胃弛缓
量达 到 ３ ５公斤 以上 。
５ 体 会
治法也须随证而有相应 的变化。
５ ． ３ 对临产牛 、 分娩后的牛 、 高产牛应仔细观察 ， 以利于及时发现病情 ， 及时治疗 。
５ ． １ 脾 胃为后天之本 ， 事关重大 。 脾 胃功能失调 ，
少。 泌乳量下降， 耳、 鼻、 角根发凉。 瘤 胃内容物腐
败发酵 ， 产生多量气体时 ， 病畜不 断嗳出恶臭气 体， 左侧腹部轻度膨大。一般肠蠕动减弱 ， 排粪迟
滞， 粪便呈块状 ， 表面被覆粘液。发生肠炎 时 ， 肠 蠕动音显著增强 ， 排恶臭稀粪。
３ 治疗
下降 ， 近 日不反刍 、 不食。 经临床检查： 体温 ３ ９ ￣ Ｃ ，
逐 渐 消瘦 ， 被 毛 粗乱 。体 温 、 脉搏 、 呼 吸初 期 无 变
化， 后期体温 升高 ， 脉搏细数 ， 肢节疼痛 ， 起立困
难， 甚 至 趴 卧不 起 。食 欲 初期 减 少 ， 后期 废 绝 ， 反 刍缓慢 、 减 少或停 止 ， 瘤 胃蠕 动 音 减 弱 ， 次 数 减
采食量下降 ， 并逐渐消瘦 。９ 月１ ４日 顺利产下犊 牛， 采食量继续下降。９ 月２ ８日 发现该奶牛不反 刍、 不食 、 跛行等症 ， 当地兽医用安乃近与头孢噻 呋钠连续 注射两天无效后 ，改为颈静脉补糖 、 补 钙疗 法治疗 三天后 ， 病情有所好转 ， 但 采食量 未 恢复到从前 。近一月草料大减 ， 消瘦加剧 ， 泌乳量
术、 藿香芳香醒脾 ， 升清降浊 ； 神 曲甘平助 胃气 ， 床
化水谷 而增进食 欲 ； 配生姜 、 大枣健脾而调和营 金 卫， 增加食欲 ， 促 进药力 吸收 ， 可提高滋补效能 。 鉴
诸 药 相伍 ， 共 成 升 阳益 胃 、 补益脾肺 、 调肝疏风 、