喘可治注射液雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效观察
喘可治注射液雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效观察毛细支气管炎是由多种病原体感染引起的急性支气管炎症,以喘憋、三凹症和肺部喘鸣音为主要临床特点,病情严重时可引起呼吸衰竭、心力衰竭。
及时缓解喘憋,减少并发症是治疗的关键。
我院在常规治疗的基础上辅助喘可治注射液雾化吸入治疗,取得较好疗效,现报告如下:
1.资料与方法
1.1 一般资料:我院于2010年1月-2011年3月共收住院58例毛细支气管炎患者,所有病例均符合毛细支气管炎诊断标准[1]。
治疗组30例,男16例,女14例,平均年龄0.82±0.29岁;对照组28例,男15例,女13例,平均年龄0.81±0.30岁。
两组患儿在年龄、性别、病情等方面无显著性差异。
1.2 方法:两组患儿均给予常规抗病毒止咳平喘治疗,合并细菌感染时给予抗菌素治疗。
治疗组在此基础上给予喘可治注射液1毫升雾化吸入,每日两次;对照组在此基础上给予沙丁胺醇0.25毫升加生理盐水2毫升雾化吸入,每日两次。
喘可治注射液由广州万正药业有限公司生产(批准文号:国药准字z20010172),疗程5-7天。
1.3 疗效判断标准:①治愈:治疗7天无喘憋、喘鸣音消失,干湿罗音消失;②有效:治疗7天喘憋明显减轻,肺部喘鸣音及干湿罗音明显减少;③无效:治疗7天喘憋症状体征无好转。
治愈和有效合计为总有效率。
1.4 统计学处理:采用x2检验。
2.结果
治疗组治愈23例,治愈率76.7%,有效4例,有效率13.3%,无效3例,占10.0%,总有效率为90.0%;对照组治愈22例,治愈率78.6%,有效4例,有效率14.3%,无效2例,占7.1%,总有效率92.9%。
经统计学处理,两组治愈率x2=0.157,p>005,两组治愈率疗效无显著性差异;两组总有效率x2=0.127,p>005,两组总有效率疗效无显著性差异,说明喘可治在止咳平喘方面疗效与沙丁胺醇无显著性差异。
3.讨论
毛细支气管炎是冬春季节儿童的常见病,多发生于2岁以下儿童,以6个月以内婴儿最常见。
主要由呼吸道合疱病毒引起,副流感病毒、某些腺病毒及肺炎支原体也可引起本病,现代研究表明其发病可能还与th2介导的免疫反应有关[2]。
其病理改变主要为毛细支气管炎上皮细胞坏死和周围淋巴细胞浸润,粘膜下充血、水肿和腺体增生,粘液分泌增多,粘膜细胞分泌脱落,纤维素渗出,气道水肿痉挛[3,4],毛细支气管腔狭窄甚至增生堵塞,导致肺气肿和肺不张,其治疗主要是在控制感染的基础上解除支气管痉挛,消除管腔内分泌物。
喘可治注射液是采用现代科学手段提取的纯中药制剂,其主要成份为淫羊藿和巴戟天。
淫羊藿性温,味辛、甘,具有补肾阳,强筋骨,祛风湿的作用,此外,还具有免疫调节作用、雄激素样作用,
抗菌、祛痰、平喘、抗炎及抗过敏作用[5]。
据报道,喘可治可调节th1/th2平衡[6],它主要含淫羊藿多糖,淫羊藿黄酮、淫羊藿甘三种成分。
其中淫羊藿多糖可显著提高血清抗体水平,增强免疫记忆功能;淫羊藿总黄酮和淫羊藿多糖可显著促进淋巴细胞的转化;淫羊藿多糖和淫羊藿甘对体液免疫功能具有双向调节作用,并有一定的抗菌和抗病毒作用。
巴戟天性微温,味甘、辛,能补肾阳,强筋骨,祛风湿,主要含蒽醌类,环烯醚萜类和多糖类,有止咳平喘,强壮肌体,升高白细胞,促进肾上腺皮质激素,调节免疫,增强应激的作用。
二者联合可有效的减轻支气管粘膜水肿,减轻支气管痉挛,清除管腔分泌物,具有滋阴补肾,止咳平喘,有抗过敏,增强体液免疫与细胞免疫的功能。
本组患儿在综合治疗的基础上加用喘可治注射液雾化吸入治疗,治愈率及总有效率与对照组无统计学差异,说明喘可治注射液在止咳止喘方面达到与西药沙丁胺醇相同的疗效。
在发展中医药,弘扬祖国医学的道路上是又一进步,本组患儿无皮疹,腹泻及其他不良反应,易于被患儿及家长接受。
参考文献
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喘可治注射液不同给药途径治疗婴幼儿毛细支气管炎临床疗效比较
喘可治注射液不同给药途径治疗婴幼儿毛细支气管炎临床疗效比较吴文先;高雅;刘霞【期刊名称】《中医临床研究》【年(卷),期】2016(8)25【摘要】目的:探讨喘可治注射液不同给药途径治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。
方法:将136例毛细支气管炎患儿随机分为两组,在常规对症支持治疗的基础上,观察组给予氧气驱动雾化吸入0.9%氯化钠溶液2m L+喘可治注射液1m L,对照组采用喘可治注射液1m L肌肉注射给药,观察两组临床治疗效果。
结果:观察组临床总有效率为95.7%,高于对照组的86.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的咳嗽消失时间、双肺干湿啰音消失时间及平均住院时间均明显少于对照组,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。
结论:喘可治注射液两种不同的给药途径均是治疗婴幼儿毛细支气管炎的有效方法,但喘可治注射液雾化吸入的疗效优于肌肉注射,而且安全。
【总页数】2页(P113-114)【关键词】喘可治注射液;雾化吸入;婴幼儿毛细支气管炎【作者】吴文先;高雅;刘霞【作者单位】河南省中医药研究院附属医院;河南中医学院第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R562.21【相关文献】1.喘可治注射液不同给药方法治疗婴幼儿喘息疗效对比 [J], 王振华;王玉英2.喘可治注射液辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察 [J], 额尔登托亚3.喘可治注射液辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎30例 [J], 李旭芳;刘艳;郑伟4.喘可治不同给药途径治疗慢性支气管炎的疗效比较 [J], 杜斌5.中药喘可治注射液联合高渗盐水氧驱动雾化吸入佐治婴幼儿毛细支气管炎60例临床观察 [J], 王德虎;王治斌因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
热毒宁注射液联合氧气驱动雾化吸入喘可治治疗毛细支气管炎60例
炎的第二 大肝 病 ,被公 认为 隐蔽 性肝 硬 化 的常见 原 因。 降血脂药物 的应用 目前 尚有 争议 。因这类 药物能使 更多
血脂集 中于肝脏代谢 ,加 重 了肝 脏脂质沉 积并损 害肝功
能 。中医学认为 ,脂肪肝属 于积证 。《 内经 》云 : “ 肝之
积 ,日肥气 。 ”故 也称之 “ 肥气病”是指体 内肥脂之气过
不同程度 的肝细胞 功能障 碍。 目前成为仅 次于病 毒性肝
脏 的血液循环 及胆 汁、脂肪 的排 出,故有 排脂 、降酶 的 作用 。 本观察结果表明 ,采 用复方血 栓通胶囊 联合经学 治 疗仪治疗后 。A L T / A S T / G G T / 及T C / T G均较 治疗 前 显 著降低 ,H D L - C则显著升 高 ,肝脏 声像 图明显好转 。提 示使用复方血栓通 胶囊联合 经穴治疗 仪治疗脂 肪肝具有
1 5 ai r n / 次 ,每 日 2 次。
1 . 1 一般 资料
选择 2 0 1 0 年 2月至 2 0 1 1 年1 2 月治疗 的
毛细支气管炎患儿 1 2 0例 ,均 符合 毛细 支气 管炎 诊断
标准 ,治疗前无免疫 调节剂用 药史 ,所有 患儿均 为急性 发病 ,首次喘憋发作 。随机分为两组 :治疗组 6 0例 ,其 中男 3 2例 ,女 2 8例 ;年 龄 3 2天 ~2 4月 ;发 热 2 2例 , 体温在 3 7 . 7 ~3 9 . 8  ̄ C。对 照组 6 O例 ,其 中男 3 3例 ,女 2 7 例 ;年龄 4 0天 ~2 1月 ;发 热 2 O例 ,体 温 在 3 7 . 5 ~ 3 9 . 5  ̄ C。两组患儿 在年 龄 、性 别及 临床表 现等 方面差异 无统计学意义 ( P>0 . 0 5 ) ,具有可 比性 。 1 . 2 方法 对 照组给予抗感染 、补液 、维持水 电解质 与 酸碱平衡 、止 咳祛痰 、吸氧等对症 支持治疗 ,抗 病毒应
喘可治和布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的治疗疗效临床探究
2017年第4卷第36期 2017 Vl0l_4 NO.36
临床医药文献杂志
Journal of Clinical Medical 7061
喘可治和布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎 的治疗疗效临床探究 唐建 (金堂县妇幼保健院儿科,四川成都610400)
【摘要】目的探讨喘可治和布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的治疗效果。方法在医院201 5 年7月l ̄2016#-7月期间诊治的毛细支气管炎患儿中抽取78例作研究对象,并经随机抽签法分组,研究组 (n=39)应用布地奈德吸入治疗,对照组(n=39)应用喘可治注射治疗,对比两组患儿治疗效果以及住院 天数。结果研究组患者治疗总有效率是97.44%,平均住院天数是(7.13±1.05)d;对照组患者治疗总有效 率是84.62%,平均住院天数是(8.92±1.31)d;2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论和喘可治相 比,布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的治疗效果肯定,可加速其痊愈进程。 【关键词】喘可治;布地奈德;雾化吸入;毛细支气管炎 【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.036.7061.02
本研究为明确喘可治和布地奈德雾化吸入治疗毛细支 气管炎的治疗效果,对78例毛细支气管炎患儿进行随机分 组处理,分别应用喘可治、布地奈德吸入治疗,现报道2组 效果、住院天数如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组毛细支气管炎患儿共78例,均在2015年7月~2016 年7月期间就诊,具备喘憋、咳嗽、气促等临床表现,与毛 细支气管炎临床诊断标准…相符合。随机分成研究组、对 照组,各39例。其中,研究组患儿男21例,女18例;年龄 为4~15个月,平均年龄是(6.91±1.47)个月;平均病程 是(2.02±0.47)d;对照组患儿男22例,女17例;年龄为 5~15个月,平均年龄是(6.94±1.45)个月;平均病程是 (2.04±0.45)d;2组患儿平均年龄、平均病程、性别等基 线资料的统计学对比结果提示其无差异(P>0.05)。 L2治疗方法 2组患儿均接受平喘、吸痰、抗感染等治疗;其中,研 究组应用布地奈德吸入治疗,即取布地奈德气雾剂(生产 企业:As ̄aZencca Pty Ltd.,10-14 Khartoum Road,North Ryde,NSW 2113,Australia ̄规格:2 n1L;生产批号:LOT 320559)经鼻雾化吸入,一日200 ̄400 g,分成2~4次使 用;对照组应用喘可治注射液(生产企业:广州万正药业 有限公司;规格:2 mL;生产批号:16081201)治疗,每 次1 mL,一日2次。2组均治疗7d。 1I3观察指标 (1)根据患儿临床症状变化,分析其用药疗效; (2)记录住院天数。 1.4疗效判定标准 ①治愈:呼吸困难、憋喘、咳嗽等临床症状消失; ②好转:呼吸困难、憋喘、咳嗽等临床症状缓解;③无 效:呼吸困难、憋喘、咳嗽等临床症状无变化。治疗总有 效率=有效与无效之和/总人数×100%。 1.5统计学方法 在SPSS l9.0统计学软件输入本组研究所得数据:对计 数资料使用例数(n)表示,组间率(%)对比使用c2检 验;对计量资料使用均数士标准差( ± )表示,对比则实 行对佥验;P<0.05,即对比存在统计学差异。
雾化吸入治疗喘息性毛细支气管炎的护理干预和疗效分析
雾化吸入治疗喘息性毛细支气管炎的护理干预和疗效分析摘要】目的观察雾化吸入治疗过程中,加强有针对性的护理干预对患者临床治疗效果的影响。
方法对照组51例施予常规护理流程,观察组50例在此基础上针对性施予新增护理干预措施,比较两组患者治疗后3天症状缓解时间和临床疗效。
结果观察组患者哮鸣音消失、喘憋消失和咳嗽消失均明显快于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。
结论有效的护理干预能提高患者治疗效果,加速临床症状的缓解。
【关键词】雾化吸入喘息性毛细支气管炎护理干预吸痰【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)09-0379-02喘息性毛细支气管炎的治疗原则是促进排痰、纠正缺氧、解痉、平喘,保持呼吸道通畅是关键,本研究主要比较雾化吸入治疗过程中,使用护理干预与常规护理对患者临床治疗效果的影响,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2009年1月至2011年1月收治的喘息性毛细支气管炎患者101例,排除支气管异物、肺结核以及严重心肝肾功能障碍患者,随机将所有患者分为观察组50例和对照组51例,观察组:男27例,女23例,年龄2月~3岁,平均(6.6±0.6)月,病程1~5d,平均(1.9±0.8)d;对照组男31例,女20例,年龄2月~2.8岁,平均(6.8±0.6)月,病程1~5d,平均(1.8±0.7)d,两组患者性别、年龄,病程等差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法两组患者入院后均由医师根据患者病情,进行临床治疗,使用普米克令舒和万托林进行氧驱雾化吸入,对照组患者主要应用常规护理措施,观察组在常规护理的基础上首先重点判断患儿呼吸道痰液情况,痰多粘稠时,先超声雾化稀释痰液,再拍背电动吸痰,吸出痰液,通畅呼吸道后,再予普米克令舒和万托林进行氧驱雾化吸入,并对家长进行有效指导,治疗时让家属抱起患儿取坐位,使患儿膈肌下移,增加其气体交换,及时给予拍背祛痰,防止分泌物阻塞呼吸道,并且加强治疗期间的护理观察,比较两组患儿治疗后3天症状缓解时间和临床疗效。
喘可治注射液辅助治疗慢性支气管炎52例疗效观察
喘可治注射液辅助治疗慢性支气管炎52例疗效观察何燕青;陈丽;孙蓉蓉;朱莎;袁蓓【摘要】@@ 喘可治注射液(以下简称喘可治)具有温阳补肾、平喘止咳的作用,可用于治疗慢性支气管炎.我院应用喘可治联合阿奇霉素治疗老年慢性支气管炎52例,疗效显著,现报告如下.【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2011(035)008【总页数】2页(P715-716)【作者】何燕青;陈丽;孙蓉蓉;朱莎;袁蓓【作者单位】贵州省第二人民医院内科,贵阳550004;贵州省第二人民医院内科,贵阳550004;贵州省第二人民医院内科,贵阳550004;贵州省第二人民医院内科,贵阳550004;贵州省第二人民医院内科,贵阳550004【正文语种】中文【中图分类】R562.2+1喘可治注射液(以下简称喘可治)具有温阳补肾、平喘止咳的作用,可用于治疗慢性支气管炎。
我院应用喘可治联合阿奇霉素治疗老年慢性支气管炎52例,疗效显著,现报告如下。
1 对象和方法1.1 病例选择 2007年10月至2010年9月本院住院及门诊患者104例,符合慢性支气管炎诊断标准及急性发作标准[1]。
年龄49~87岁,性别不限。
排除标准:对喘可治过敏者;严重肝、肾功能损害者;治疗过程中失访、疗程未满而改用或加用其他抗菌药物者。
入选104例患者随机分为阿奇霉素+喘可治治疗组52例和阿奇霉素对照组52例。
治疗组男44例,女8例,年龄44~87岁,平均61.4岁;病程14~47年,平均(33±5)年;轻度10例,中度15例,重度26例。
对照组男43例,女9例;年龄45~86岁,平均62.6岁;病程15~46年,平均(34±4)年;轻度9例,中度19例,重度26例。
两组年龄、性别、病程、咳嗽及痰量等资料差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组:选用阿奇霉素0.5静脉滴注3d,qd,停4d,再用3d,同时根据病情使用低流量氧疗、祛痰药物及营养支持治疗等。
喘可治注射液治疗急诊小儿喘息性支气管炎疗效观察
喘可治注射液治疗急诊小儿喘息性支气管炎疗效观察发表时间:2013-03-05T14:57:43.793Z 来源:《中外健康文摘》2012年第51期供稿作者:蔡忠捷林泉陈侃[导读] 喘可治注射液治疗急诊小儿喘息性支气管炎疗效确切,且无明显毒副作用,值得临床推广。
蔡忠捷林泉陈侃(福建省宁德市闽东医院福建宁德 355000)【中图分类号】R969 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)51-0058-02【摘要】目的观察喘可治注射液治疗急诊小儿喘息性支气管炎临床疗效。
方法将137例小儿喘息性支气管炎患儿随机分成两组,治疗组77例,对照组60例。
治疗组患儿给予喘可治2ml(广州万正药业有限公司,批准文号:国药准字Z20010172),加入生理盐水5ml,氧气驱动雾化吸入,以4-5L/S的氧气流量进行雾化,吸入时间大约15-20min,Bid*3,同时对症处理; 对照组选用普米克?令舒 1mg,加入生理盐水5ml,雾化吸入方法同治疗组Bid*3,其余方法相同。
观察临床症状及体征变化。
结果两组治愈率和总有效率无显著差异。
结论喘可治注射液治疗急诊小儿喘息性支气管炎疗效确切,且无明显毒副作用,值得临床推广。
【关键词】喘可治普米克?令舒小儿喘息性支气管炎小儿喘息性支气管炎是一种临床综合征,是以喘息为主要表现的急性支气管炎症,是小儿内科常见疾病,肺实质很少受累,其中部分患儿可发展为支气管哮喘[1]。
喘可治作为纯中药制剂,具有温阳补肾、平喘止咳作用,还具有抗过敏、增强体液免疫和细胞免疫的功能起到缓解哮喘症状的作用。
我们应用喘可治注射液雾化吸入急救治疗小儿喘息性支气管炎77例,疗效满意,现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料 137例患者均以咳嗽、气喘、咳痰为主要临床症状,其中发热86例,均伴有不同程度喘息症状和出现喘鸣音,均符合新版《实用儿科学》小儿喘息性支气管炎诊断标准:①急性发病(<2d),伴或不伴发热;②伴或不伴鼻塞、咳嗽、气喘、咳痰,肺部听诊双肺呼吸音粗,可闻喘鸣音;③血白细胞总数升高或正常。
喘可治注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效探讨
肾为主水之脏 , 肺 的宣发 、 肃降 和通调水 道 , 有 赖于 肾的蒸腾 等; ②所 有患者均排除心力 衰竭 、 呼 吸衰竭 和其他肺 部疾 病等并 源 , 气化 ; 肺主气而司 呼吸 , 肾藏 精 而主 纳气 , 人体 的呼吸运 动需 发症 。 肾中精气不 足 , 摄 纳无权 , 气浮 于上 ; 肺 气久 诊治方法 : ①药物选择 : 喘 可治 注射液 由广州万 正药 液有 限 肾纳气作 用的协助 , 久病 及 。 肾, 可 致 肾不 纳 气 , 而 出 现 气 短 喘促 , 动 则 加 剧 公司 , 批准文号为 国药准字 Z 2 0 0 1 0 1 7 ; 普米 克令舒也 叫布 地奈德 虚 , 混 悬 液 由澳 大 利 亚 ( s t r a Z e n e c a P t y L t d ) 生产 , 注号 : H 2 0 0 9 0 9 0 3 。 等症 。
《 中西医结合心血管病杂 志》 ( 电子版) 2 0 1 4年 第 2卷 第 2期
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喘 可 治 注 射 液联 合 普 米 克 令 舒 雾 化 吸入 治疗d x J L 毛 细 支 气 管 炎 的疗 效 探 讨
王敬敏 侯 秀玲 李冬 雷 河北省保定 市第二 中心 医院 0 7 2 7 5 0
克令舒 雾化 吸入 治疗, 监测 两组患者临床体征 消失时间并在 7 d 后进行 疗效对 比。结果 对照纽 中显 效 3 2 例, 有效2 5 例, 无效 l 4侧 , 总有效率 8 O . 2 8 %; 治疗组 中显效 4 8例 , 有效 1 7例 , 无效 6例 , 总有 效率 9 1 . 5 5 %, 两组 比较差异较明显 , 具有临床 意义( P< 0 . 0 5 ) 。结论 喘可治注射液联合普米
克令舒 雾化 吸入 治疗小儿毛细支气管炎具有较好 疗效, 见 效快 , 不良反应 小等优 点, 值得- 临床推广应用。 【 关键词 】 小儿毛细血管 支气管 炎; 普米克令舒 ; 喘可治 ; 疗效
喘可治注射液对婴幼儿毛细支气管炎的疗效及对肺功能的影响_陈娜
收稿日期:2014-12-17基金项目:河北省自然科学基金项目计划(C 20142206303)作者简介:陈娜(1979-),女,主治医师,主要从事小儿呼吸急救研究;T e l :133********㊂㊃临床用药㊃喘可治注射液对婴幼儿毛细支气管炎的疗效及对肺功能的影响陈 娜,韩 洁(唐山市妇幼保健院儿科,河北唐山063000) 摘要 目的:研究喘可治注射液对婴幼儿毛细支气管炎的疗效及对肺功能的影响㊂方法:2013年1月~2014年6月在唐山市妇幼保健院儿科病区住院的110例毛细支气管炎患儿按照随机数字表按1ʒ1分为观察组和对照组,两组患儿均接受常规治疗,对照组患儿接受吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组患儿同时接受吸入用布地奈德混悬液和喘可治注射液雾化吸入治疗,治疗前及治疗7天后测定两组患儿的细胞免疫功能㊁肺功能㊁气道炎症细胞水平和血清I L -10㊁I L -12水平,并且比较两组患儿的临床症状和体征改善时间㊂结果:(1)治疗后观察组患儿的R R 和T i /T t 均较观察组患儿显著降低(P <0.01),T V ㊁P T E F 和t P T E F /t E 均较观察组显著升高(P <0.01);(2)治疗后观察组患儿的血液C D 4+和C D 4+/C D 8+均较观察组患儿显著升高(P <0.01),C D 8+均较观察组显著降低(P <0.01);(3)治疗后观察组患儿气道细胞总数㊁中性粒细胞㊁嗜酸性粒细胞和淋巴细胞水平均较对照组患儿显著降低(P <0.01);(4)治疗后观察组患儿血清I L -10较对照组患儿显著降低(P <0.01),I L -12较对照组患儿显著升高(P <0.01);(5)治疗后观察组患儿的喘息㊁咳嗽㊁肺部啰音和痰鸣音消失时间均较对照组患儿显著缩短(P <0.01)㊂结论:喘可治注射液对婴幼儿毛细支气管炎具有显著的临床疗效,可显著改善患儿的肺功能㊁免疫功能及炎症状态㊂关键词 喘可治注射液;毛细支气管炎;婴幼儿;疗效;肺功能 中图分类号:R 696.4 文献标识码:A 文章编号:1001-4454(2015)05-1101-04 D O I :10.13863/j.i s s n 1001-4454.2015.05.055 毛细支气管炎是一种特殊类型的肺炎,是婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病,该病主要由呼吸道合胞病毒(R e s p i r a t o r y s y n c yt i a l v i r u s ,R S V )感染引起,多见于2岁以内的婴幼儿,尤以2~6个月婴儿多见㊂病毒感染后导致机体产生免疫激活和气道局部炎症反应,影响气道的多种病理变化,包括气道狭窄㊁黏液分泌增加和支气管痉挛,最终可能引起气道阻塞 1㊂毛细支气管炎具有起病急骤㊁病情发展快的特点,临床以阵发性咳嗽㊁喘息㊁气促㊁三凹征等为主要表现㊂毛细支气管炎往往需住院治疗,且住院时间较长,住院费用较高 2㊂约25%的患儿在其后不久反复发生喘息,最终演变为哮喘,而重症毛细支气管炎患儿易并发呼吸衰竭和心力衰竭3㊂目前毛细支气管炎尚缺乏有效手段迅速控制疾病发展㊂中医药在儿科方面研究较多,积累了丰富的经验㊂本院采用雾化吸入喘可治注射液治疗婴幼儿毛细支气管炎取得较好疗效,现报道如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 2013年1月~2014年6月在唐山市妇幼保健院儿科病区住院的110例毛细支气管炎患儿参加本次研究㊂本研究得到医院伦理委员会批准,并且患儿的家长均签署知情同意书㊂所有患儿按照随机数字表分为观察组和对照组,每组各55例㊂两组患儿的年龄㊁性别㊁病原学检查结果㊁疾病持续时间等一般临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)㊂1.2 纳入标准 (1)符合‘实用儿科学“毛细支气管炎诊断标准 3;(2)1~12个月㊂1.3 排除标准 (1)早产儿;(2)年龄<1个月或>12个月的患儿;(3)有先天性心脏病或其他呼吸系统疾病的患儿;(4)支气管肺发育异常的患儿;(5)有哮喘病史或系第二次喘憋的患儿;(4)免疫缺陷的患儿㊂1.4 治疗方法 两组患儿均接受常规治疗,包括抗病毒㊁抗炎㊁镇静㊁止咳平喘㊁吸痰㊁吸氧㊁维持水电解质酸碱平衡等,有明确细菌感染时加用敏感抗生素抗菌治疗等综合治疗㊂对照组患儿接受吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗:吸入用布地奈德混悬液2m g/m L 与4m L 的生理盐水混合后应用空气压缩雾化泵(德国百瑞公司,型号B O Y 037)雾化吸入,2次/天㊂对照组患儿除接受吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗外同时接受喘可治注射液吸入治㊃2011㊃J o u r n a l o fC h i n e s eM e d i c i n a lM a t e r i a l s 第38卷第5期2015年5月网络出版时间:2015-07-08 16:46网络出版地址:/kcms/detail/44.1286.R.20150708.1646.055.html疗:吸入用布地奈德混悬液2m g/m L ㊁喘可治注射液(广州万正药业有限公司)0.5m L 与4m L 的生理盐水混合后雾化吸入,2次/天㊂两组患儿均治疗7天后进行疗效评价㊂1.5 观察指标 治疗前及治疗7天测定两组患儿的细胞免疫功能㊁肺功能㊁气道炎症细胞水平和血清I L -10㊁I L -12水平,并且比较两组患儿的临床症状和体征改善时间㊂1.5.1 肺功能的测定:待患儿自然入睡或用10%水合氯醛(30~40m g /k g)口服镇静入睡后置于仰卧位,采用H Y P A I R 肺功能仪(比利时麦迪公司)测定两组患儿的肺功能,测定项目包括:呼吸频率(R e s p i r a t o r y ra t e ,R R )㊁潮气量(T i d a lv o l u m e ,T V )㊁潮气呼气峰流速(P e a kt i d a l e x p i r a t o r y f l o w ,P T E F )㊁达峰时间比(t P T E F /t E )㊁吸气时间/总呼吸时间(T i /T t)㊂1.5.2 细胞免疫功能的测定:抽取患儿的空腹静脉血2m L 于E D T A -2K 抗凝采血管,采用F i c o l l -P a q u eP l u s 淋巴细胞分离液提取外周单核细胞,分别加入A n t i -R a t C D 4-F I T C 和A n t i -R a t C D 8-P E 混匀,避光常温下孵化,加入溶血素,避光孵育化,离心,弃上清液,加P B S 缓冲液冲洗,弃上清液,加入P B S 缓冲液,调整细胞浓度,用F A C SC a l i b u r 流式细胞仪(美国B D 公司提供)进行分析㊂采用C e l lQ u e s t 软件分析数据,计算C D 4+和C D 8+的比例㊂1.5.3 气道炎性细胞检测:用鼻导管在咽腔抽取痰液约0.5m L 于试管中,加入二硫苏糖醇溶解痰液,振荡器振荡痰液分解,再加冰醋酸,摇匀后置于血细胞计数板上,做总细胞计数及分类㊂1.5.4 血清I L -10和I L -12的测定:抽取患儿的空腹静脉血2m L 于普通非抗凝采血管,室温下静置,待血液完全凝固后离心,取血清采用酶联免疫吸附测定(E n z y m e l i n k e d i mm u n o s o r b e n t a s s a y,E L I S A )法检测血清I L -10和I L -12水平㊂按照试剂盒说明书操作步骤进行操作㊂1.6 统计学处理 采用S P S S15.0统计软件进行数据分析,计量资料以 x ʃs 表示,组间比较采用独立样本t 检验;计数资料采用百分率表示,组间比较采用χ2检验㊂P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组患儿治疗前后肺功能比较 结果如表1所示,两组患儿治疗前各肺功能指标差异均无统计学意义(P >0.05)㊂治疗后两组患儿R R 和T i /T t 均较治疗前显著降低,T V ㊁P T E F 和t P T E F /t E 均较治疗前显著升高(P <0.01);治疗后观察组患儿的R R 和T i /T t 均较观察组患儿显著降低(P <0.05或P <0.01),T V ㊁P T E F 和t P T E F /t E 均较观察组患儿显著升高(P <0.01)㊂ 表1两组患儿治疗前后肺功能比较( x ʃs ,n =55)组别治疗前治疗后R R /(次/m i n )T V /(m L )P T E F /(m L /s )t P T E F /t E/%T i /T t/%R R /(次/m i n )T V/m L P T E F /(m L /s)t P T E F /t E/%T i /T t/%对照组44.75ʃ6.5455.29ʃ8.3469.54ʃ9.3231.27ʃ4.8946.27ʃ3.7538.76ʃ6.25*66.45ʃ7.94*87.16ʃ11.47*35.84ʃ4.98*43.26ʃ3.85*观察组45.13ʃ5.9454.76ʃ7.9471.62ʃ9.4732.54ʃ5.2746.65ʃ4.1234.26ʃ5.35*#72.15ʃ8.12*#96.45ʃ12.45*#39.54ʃ5.32*#41.26ʃ4.27*#注:与治疗前比较,*P <0.01,与对照组治疗后比较,#P <0.012.2 两组患儿治疗前后细胞免疫功能比较 结果如表2所示,治疗前两组患儿血清C D 4+㊁C D 8+和C D 4+/C D 8+差异无统计学意义(P >0.05)㊂治疗后两组患儿血液C D 4+和CD 4+/C D 8+较治疗前显著升高(P <0.01),C D 8+细胞较治疗前显著降低(P <0.01);治疗后观察组患儿的血清C D 4+和C D 4+/C D 8+均较对照组患儿显著升高(P <0.01),C D 8+较对照组显著降低(P <0.01)㊂ 表2两组患儿治疗前后细胞免疫功能比较( x ʃs ,n =55)组别治疗前治疗后C D 4+/%C D 8+/%C D 4+/C D 8+C D 4+/%C D 8+/%C D 4+/C D 8+对照组32.34ʃ3.6832.27ʃ3.561.08ʃ0.0638.56ʃ4.12*28.58ʃ3.61*1.35ʃ0.08*观察组31.95ʃ3.7531.75ʃ3.721.06ʃ0.0743.64ʃ4.35*#25.48ʃ3.54*#1.73ʃ0.09*#注:与治疗前比较,*P <0.01,与对照组治疗后比较,#P <0.012.3 两组患儿治疗前后血清I L -10和I L -12水平比较 结果如表3所示,治疗前两组患儿血清I L -10和I L -12差异无统计学意义(P >0.05)㊂治疗后两组患儿血清I L -10较治疗前显著降低(P <0.01),I L -12较治疗前显著升高(P <0.01);且观察组患儿血清I L -10较对照组显著降低(P <0.01),I L -12较对照组显著升高(P <0.01)㊂㊃3011㊃J o u r n a l o fC h i n e s eM e d i c i n a lM a t e r i a l s 第38卷第5期2015年5月表3两组患儿血清I L -10和I L -12水平比较( x ʃs ,n =55)组别治疗前/(n g/L )治疗后/(n g/L )I L -10I L -12I L -10I L -12对照组33.54ʃ4.3241.52ʃ4.8218.27ʃ2.63*51.82ʃ5.12*观察组34.62ʃ4.7540.73ʃ5.1315.26ʃ2.56*#57.36ʃ4.98*#注:与治疗前比较,*P <0.01,与对照组治疗后比较,#P <0.012.4 两组患儿治疗前后气道炎性细胞水平比较 结果如表4所示,治疗前两组患儿痰液中细胞总数㊁中性粒细胞㊁嗜酸性粒细胞和淋巴细胞差异无统计学意义(P >0.05)㊂治疗后两组患儿痰液中细胞总数㊁中性粒细胞㊁嗜酸性粒细胞和淋巴细胞均较治疗前显著降低(P <0.01);治疗后观察组患儿上述炎性细胞水平均较对照组显著降低(P <0.01)㊂表4两组患儿气道炎性细胞水平比较(ˑ106/L , x ʃs ,n =55)组别治疗前治疗后细胞总数中性粒细胞嗜酸性粒细胞淋巴细胞细胞总数中性粒细胞嗜酸性粒细胞淋巴细胞对照组9.43ʃ0.672.91ʃ0.341.88ʃ0.303.95ʃ0.383.85ʃ0.42*1.24ʃ0.21*0.89ʃ0.21*1.52ʃ0.35*观察组9.50ʃ0.722.96ʃ0.371.83ʃ0.353.92ʃ0.413.15ʃ0.36*#0.82ʃ0.18*#0.64ʃ0.15*#1.24ʃ0.31*#注:与治疗前比较,*P <0.01,与对照组治疗后比较,#P <0.012.5 两组患儿临床症状和体征改善比较 结果如表5所示,治疗后观察组患儿喘息㊁咳嗽㊁肺部啰音和痰鸣音消失时间均较对照组患儿显著缩短(P <0.01)㊂ 表5两组患儿临床症状和体征改善比较(d , x ʃs ,n =55)组别喘息消失咳嗽消失肺部啰音消失痰鸣音消失对照组3.54ʃ0.828.72ʃ1.944.35ʃ0.846.85ʃ1.17观察组2.45ʃ0.65#6.43ʃ1.25#3.26ʃ0.75#6.12ʃ1.24# 注:与对照组比较,#P <0.013 讨论毛细支气管炎是婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病,R S V 是婴幼儿下呼吸道感染的重要病原体之一,有研究发现显示毛细支气管炎患儿痰液中R S V 的检出率为76% 4㊂此外,鼻病毒㊁流感病毒㊁副流感病毒等感染是引起毛细支气管炎的另一个重要原因,并且以混合感染多见5㊂毛细支气管炎的临床主要表现为咳嗽﹑阵发性喘憋㊁呼吸困难,易并发呼吸衰竭和心力衰竭,30%~50%患儿可反复发作而引起哮喘,严重威胁着患儿的健康6㊂目前西医对于毛细支气管炎一般多用利巴韦林㊁支气管扩张剂㊁免疫调节剂㊁支持疗法㊁对症治疗等,但这些疗法或疗效不确切,或有一定不良反应,临床尚缺乏有效手段迅速控制疾病发展㊂喘可治注射液主要成份是淫羊藿和巴戟天,具有平喘止咳㊁温阳补肾的功效,在临床广泛用于治疗慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘急性期和缓解期,并且有研究将喘可治注射液用于小儿毛细管支气管炎的治疗7㊂本文对喘可治注射液治疗婴幼儿毛细管支气管炎的治疗作用进行进一步研究㊂本研究结果显示,治疗后观察组患儿的喘息㊁咳嗽㊁肺部啰音和痰鸣音消失时间均较对照组患儿显著缩短(P <0.01),表明喘可治注射液对婴幼儿毛细管支气管炎患儿具有显著的临床疗效㊂肺功能检测可为呼吸系统疾病病变部位的诊断㊁疾病严重程度的评估㊁药物或其他疗法的疗效㊁预后预测以及发病机制的探讨提供客观依据㊂由于测定原理的不同及测定技术的相对复杂性,使其在婴幼儿中的临床应用受到限制㊂潮气呼吸肺功能检测不需受试者的理解和配合,适用于新生儿㊁婴幼儿等,其中潮气呼吸环是新生儿肺功能检测的常用方法㊂本研究结果显示,治疗后观察组患儿的R R 和T i /T t 均较观察组患儿显著降低(P <0.01),T V ㊁P T E F 和t P T E F /t E 均较观察组显著升高(P <0.01),表明喘可治注射液可显著改善婴幼儿毛细管支气管炎患儿的肺功能㊂多项研究显示毛细支气管炎与复杂免疫机制有关㊂T 细胞是具有免疫功能的多功能群体,T 淋巴胞在抗体的免疫应答和免疫调节中起重要作用,T 细胞按细胞表面分化群抗原主要分C D 4+和C D 8+两大亚群㊂根据研究显示,毛细支气管炎患儿存在细胞免疫功能紊乱,表现为C D 4+功能亢进,C D 8+功能不足 8㊂因此,调节T 细胞的功能对治疗毛细支气管炎有重要意义㊂本研究结果显示,治疗后对㊃4011㊃J o u r n a l o fC h i n e s eM e d i c i n a lM a t e r i a l s 第38卷第5期2015年5月照组患儿的血清C D 4+和C D 4+/C D 8+均较对照组患儿显著升高(P <0.01),C D 8+均较观察组显著降低(P <0.01),表明观察组患儿的细胞免疫功能改善优于对照组患儿㊂I L -10主要来源于单核巨噬细胞和T 辅助细胞,在体内分布广泛,参与免疫细胞㊁炎症细胞㊁肿瘤细胞等多种细胞的生物调节,在自身免疫性疾病㊁严重感染性疾病㊁肿瘤及移植免疫等多种疾病中发挥重要作用㊂I L -12由p 35和p 40两个亚基通过二硫键结合形成,是细胞免疫应答过程中的关键调节因子,可激活N K 细胞㊁T 细胞等㊂I L -12在哮喘发病中亦起重要作用,且其基因多态性与哮喘发病的危险指数相关9㊂本研究结果显示,治疗后观察组患儿血清I L -10较对照组患儿显著降低(P <0.01),I L -12较对照组患儿显著升高(P <0.01)㊂表明喘可治注射液可显著改善婴幼儿毛细管支气管炎患儿的免疫功能㊂近年来对毛细支气管炎的研究表明,病毒刺激机体产生并释放特异性I g E 介导的一系列炎性介质,如组织胺和慢反应物质等,可导致毛细支气管广泛的炎性细胞渗出10,从而导致毛细支气管黏膜下充血㊁水肿,腺体增生,黏液分泌物增多,常造成毛细支气管管腔狭窄,阻力升高,出现气管反应性增高,出现阵发性咳嗽㊁喘息,缺氧等一系列临床表现,因此降低机体炎性介质对控制病情具有重要意义㊂本研究中治疗后观察组患儿气道痰液中细胞总数㊁中性粒细胞㊁嗜酸性粒细胞和淋巴细胞水平均较对照组患儿显著降低(P <0.01),表明喘可治注射液可显著改善婴幼儿毛细管支气管炎患儿的气道炎症状态㊂综上所述,喘可治注射液对婴幼儿毛细支气管炎患儿具有显著的临床疗效,可显著改善患儿的肺功能和细胞免疫功能以及炎症状态㊂参考文献[1]张艳丽,王秀芳,雷瑞瑞,等.哮喘㊁毛细支气管炎患儿外周血M D S C S ㊁I L -10和I L -12水平及意义[J ].西安交通大学学报(医学版),2013,34(4):503-510.[2]文政,廖莉,胡呈凤,等.3%高渗盐水联合氨溴索高频雾化吸入治疗毛细支气管炎43例临床观察[J ].儿科药学杂志,2012,18:19-21.[3]胡亚美,江载芳,诸福棠.实用儿科学[M ].第7版.北京:人民卫生出版社,2005:1199-1201.[4]D a n -M i r o nM D ,I s a a c -S r u g oM D ,Z i pi -K r a oZ ,e t a l .S o l e p a t h o g e n i na c u t eb r o n c h i o l i t i s [J ].P e d i a t rI n fe c tD i s ,2010,29:7-10.[5]J o n a t h a nM ,M a n s b a c h -P e d r oA ,P i e d r a -S t e ph e n J ,e t a l .P r o s p e c t i v em u l t i c e n t e r s t u d y o f v i r a l e t i o l o g y an dh o s -p i t a l l e n g t ho f s t a y i nc h i l d r e nw i t hs e v e r eb r o n c h i o l i t i s [J ].A r c hP e d i a t rA d o l e s cM e d ,2012,166:700-706.[6]廖传胜,柴万新,曾路菲,等.重症毛细支气管炎患儿微量元素与免疫功能的相关性研究[J ].中国全科医学,2013,16(12A ):4055-4058.[7]王敬敏,侯秀玲,李冬雷.喘可治注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效探讨[J ].中西医结合心血管病杂志(电子版),2014,2(2):91-92.[8]刘义红,熊丽萍,沈红元.毛细支气管炎患儿红细胞免疫及T 细胞亚群变化的研究[J ].中国当代儿科杂志,2011,13(3):202-204.[9]C h e nT ,L i a n g W ,G a oL ,e t a l .A s s o c i a t i o n o f s i n gl e n u -c l e o t i d e p o l y m o r p h i s m s i n i n t e r l e u k i n 12(I L -12Aa n d -B )w i t ha s t h m a i nC h i n e s e p o pu l a t i o n [J ].H u mI mm u n o l ,2011,72(7):603-606.[10]刘爽,王霞,赵素红.雾化吸入高渗盐水沙丁胺醇对毛细支气管炎患儿气道炎性细胞的影响[J ].郑州大学学报(医学版),2012,47(4):584-585.㊃5011㊃J o u r n a l o fC h i n e s eM e d i c i n a lM a t e r i a l s 第38卷第5期2015年5月。
喘可治注射液雾化吸入佐治毛细支气管炎30例疗效观察
喘可治注射液雾化吸入佐治毛细支气管炎30例疗效观察姚洪波;李旭芳;柳洋
【期刊名称】《中国误诊学杂志》
【年(卷),期】2005(5)5
【总页数】2页(P902-903)
【关键词】毛细支气管炎;喘可治注射液;雾化吸入;疗效观察;佐治
【作者】姚洪波;李旭芳;柳洋
【作者单位】河南省洛阳市中心医院药剂科;河南省洛阳市中心医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R725.622.1;R725.622.5
【相关文献】
1.喘可治注射液氧气驱动雾化吸入佐治毛细支气管炎临床观察 [J], 王彩英;王小菊;赵永平;王舒颖
2.喘可治联合布地奈德雾化吸入佐治毛细支气管炎临床疗效观察 [J], 王志国
3.喘可治注射液雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎疗效观察 [J], 张宏玲;李晓娟;陈英远
4.中药喘可治注射液联合高渗盐水氧驱动雾化吸入佐治婴幼儿毛细支气管炎60例临床观察 [J], 王德虎;王治斌
5.喘可治联合沙丁胺醇、异丙托溴胺雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察 [J], 潘粟
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喘可治注射液治疗慢性喘息型支气管炎的临床疗效观察
喘可治注射液治疗慢性喘息型支气管炎的临床疗效观察发表时间:2012-10-12T10:52:39.967Z 来源:《医药前沿》2012年第11期供稿作者:罗泽波[导读] 观察喘可治注射液治疗慢性喘息型支气管炎的临床疗效。
罗泽波(广东省丰顺县人民医院门急诊 514300)【摘要】目的:观察喘可治注射液治疗慢性喘息型支气管炎的临床疗效。
方法:随机将86 例患者分为两组,对照组的患者进行、常规药物的综合治疗,治疗组的患者在常规药物治疗的基础之上进行喘可治注射液的肌肉注射,每天两次,每次4ml,一共治疗7 天时间。
结果:将两组患者进行比较,其两组的治愈率和血气指标间都存在明显的差异性。
结论:常规治疗方法的基础之上,增加了喘可治注射液的肌肉注射,能够比较有效地提高慢性喘息型支气管炎的临床治疗效果。
【关键词】喘可治注射液慢性喘息型支气管炎临床疗效慢性喘息型支气管炎主要是由感染或着非感染的因素引发的,会导致气管和支气管的黏膜发生炎性变化,黏液的分泌会增多,是一种在临床上比较常见的呼吸道疾病。
该病容易反复发作,根治比较困难,目前在临床应用上主要是采用一定治疗方法来减少其急性发作的频率,减轻症状,阻止病情往严重性发展。
喘可治是一种纯中药的制剂,其作用主要是温阳补肾、平喘止咳,而且还能够抗过敏,增强体液和细胞的免疫能力。
本文通过对常规基础上增加使用喘可治注射液治疗慢性喘息型支气管炎的疗效作用分析,了解其在临床中的治疗效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009 年1 月~ 2011 年12 月住院治疗的86 例慢性喘息型支气管炎患者,患者的主要临床症状均为咳嗽气喘咳痰,并且会伴有不同程度喘息症状,有的患者多次出现哮鸣音,发病期每年都要持续3 个月,而且连续发病都在2 年以上,符合慢性支气管炎的临床诊断标准,而且都以及排除了肺结核、肺脓肿、尘肺、心脏病等状况。
将患者随机均分为两个小组:治疗组患者43 例,其中男性患者为32例,女性患者为11 例; 年龄在43 ~ 82 岁,平均年龄为61.3 岁,平均病程在30.3 年;对照组患者为43 例,其中男性患者35 例,女性患者为8 例,年龄为44 ~ 80 岁,岁,平均年龄为60.7 岁,平均病程为29.8年。
