人身意外伤害保险.pptx
合集下载
人身意外保险ppt课件
害的原因。因此，被保险人因青霉素过敏反应导
致死亡，符合“意外伤害”的因果关系。
人身意外保险
• 最后从条款来看
• 《个人意外伤害保险标准条款格式》，其中第 四条责任免除的第八项条文是：“被保险人未遵 医嘱，私自服用、涂用、注射药物”即由此原因 导致被保险人的死亡、残疾的，保险人不负给 付保险金的责任。如果我们从反面来理解这一 规定，即被保险人遵照医嘱注射药物，从而导 致死亡、残疾的，保险人是否要承担给付保险 金的责任呢?毫无疑问，答案应该是肯定的，保 险人不仅要给付身故保险金，而且还应承担抢 救期间的医疗费用。
人身意外保险
•
再者，就“意外伤害”的因果关系而言，只有
当意外伤害与死亡、残废之间存在因果关系时，
即意外伤害是死亡或残废的直接原因或近因时，
才构成保险责任。
•
本案中，由于被保险人不知道自己对青霉素
过敏，而医院方也认为可以正常使用青霉素，在
这种前提下发生了悲剧。很显然，青霉素过敏反
应是导致被保险人死亡的直接原因，也是意外伤
• 碰撞 包括固体物体撞人、运动物体撞人、互撞 • 撞击 包括落下物撞击、飞来物撞击 • 坠落 包括由高处坠落在平地，由平地坠落到井、坑洞里 • 跌倒、淹溺、灼烧、火灾、坍塌、辐射、爆炸、触电、
掩埋、倾覆 • 中毒 包括吸入有毒气体、皮肤吸收有毒物质、有毒物质进入体
内
• 接触 包括接触高低温物体、接触高低温环境
人身意外伤害保险
人身意外保险
一生风险知多少
每个人都可能遇到的危险概率有
•*受伤： 1/3 •*难产（行将生育的妇女）：1/6 •*车祸：1/2 •*在家中受伤：1/80 •*受到致命武器的攻击：1/260 •*死于心脏病：1/340 •*家中成员死于突发事件：1/700 •*乳腺癌（女性）：1/2500 •*自杀（女性）：1/2000人0身意外保险
人身意外伤害保险PPT
点击被输保入险本人栏锁的骨具体骨文折字，，已简送明往扼要江的城说市明第分一项人内容民。医院接受治 疗。被保险人向保险公司提出索赔申请，提交索赔单证完整 且符合要求，确定赔付金额为700元，接受申请进行立案。
点击输入本栏的具体文字，简明扼要的说明分项内容。
含义
条件
分析
意外伤害保险是人身意外伤害的简称。人身意外 伤害是指在被保险人没有预见到或违背被保险人意 愿的情况下，突然发生的外来致害物对被保险人的 身体明显、剧烈地侵害的客观事实。
1、客观上必须有意外事故发生，事故原因 为意外的、偶然的、不可预见的。 2、被保险人必须有因客观事故造成人身伤 亡或残疾的结果。 3、意外事故的发生和被保险人遭受人身伤 亡的结果之间存在着内在的、必然的联系。
该起案件中被保险人尤树彬 是因为意外伤害而受伤出险，是 意外性的，不可预见的，且由于 此对被保险人造成了锁骨骨折的 残疾结果。故属于人身意外保险 范畴。
感谢观看 THANK YOU
3、该保险没有要求体检，因为保险范围不包括身体疾病方面。 4、保险期较短比如此案保险期就为一年，而被保险人意外受 伤是在7个月左右，故在承保期。 5、该起案例被保险锁骨骨折属于伤残类别，没有死亡保险金 的一次性给付。
6、因为案件的发生属于意外、不可预测，故按照保险收入一 定比例准备责任准备金。
03
人身意外伤害保险
目录
1
【 人身意外伤害保险】
•案例 以及人身意外伤害保险的含义及条件
2
【 人身意外伤害保险】
•人身意外伤害保险的特征
3
【 人身意外伤害保险 】
•人身意外伤害保险的种类
Hale Waihona Puke 4【 人身意外伤害保险 】
•人身意外伤害保险的内容
点击输入本栏的具体文字，简明扼要的说明分项内容。
含义
条件
分析
意外伤害保险是人身意外伤害的简称。人身意外 伤害是指在被保险人没有预见到或违背被保险人意 愿的情况下，突然发生的外来致害物对被保险人的 身体明显、剧烈地侵害的客观事实。
1、客观上必须有意外事故发生，事故原因 为意外的、偶然的、不可预见的。 2、被保险人必须有因客观事故造成人身伤 亡或残疾的结果。 3、意外事故的发生和被保险人遭受人身伤 亡的结果之间存在着内在的、必然的联系。
该起案件中被保险人尤树彬 是因为意外伤害而受伤出险，是 意外性的，不可预见的，且由于 此对被保险人造成了锁骨骨折的 残疾结果。故属于人身意外保险 范畴。
感谢观看 THANK YOU
3、该保险没有要求体检，因为保险范围不包括身体疾病方面。 4、保险期较短比如此案保险期就为一年，而被保险人意外受 伤是在7个月左右，故在承保期。 5、该起案例被保险锁骨骨折属于伤残类别，没有死亡保险金 的一次性给付。
6、因为案件的发生属于意外、不可预测，故按照保险收入一 定比例准备责任准备金。
03
人身意外伤害保险
目录
1
【 人身意外伤害保险】
•案例 以及人身意外伤害保险的含义及条件
2
【 人身意外伤害保险】
•人身意外伤害保险的特征
3
【 人身意外伤害保险 】
•人身意外伤害保险的种类
Hale Waihona Puke 4【 人身意外伤害保险 】
•人身意外伤害保险的内容
人身意外险案例分享课件
保险公司将根据消费者的需求和风险状况，提供 更加个性化的保险产品和服务，满足不同消费者 的需求。
互联网人身意外险将更加智能化
保险公司将运用大数据、人工智能等技术手段， 对保险产品进行智能化设计，提高保险产品的保 障范围和保障程度。
人身意外险与其他保险产品的融合发展
人身意外险与健康险的融合
01
保险公司将推出融合人身意外险和健康险的保险产品，为消费
案例分析
火灾事故对家庭造成巨大 的伤害和经济损失，人身 意外险能够为受害者家属 提供一定的经济保障。
案例五：意外触电身亡
事故概述
一位电工在工作中意外触电身亡 。
保险理赔
由于该电工购买了人身意外险， 保险公司按照合同约定，给予了
家属相应的赔偿。
案例分析
触电是常见的意外事故，对家庭 造成巨大的经济和情感压力。人 身意外险能够为家庭提供一定的
02
人身意外险案例分析
案例一：高空坠落致死
事故概述
一位建筑工人从高楼坠落 ，不幸身亡。
保险理赔
由于该工人购买了人身意 外险，保险公司按照合同 约定，给予了家属相应的
赔偿。
案例分析
高空作业风险较高，若发 生意外，将对家庭造成巨 大经济压力。人身意外险 能够为家庭提供一定的经
济保障。
案例二：交通事故致残
环境检查
检查工作场所的环境是否符合安全要求， 及时消除潜在的安全隐患。
员工防护用品检查
确保员工正确使用防护用品，保障员工的 人身安全。
购买合适的人身意外险
了解保险产品
在购买人身意外险前，应了解保险产品的 保障范围、理赔流程等信息。
选择知名保险公司
选择有良好信誉和口碑的知名保险公司， 确保保险产品的可靠性和合法性。
互联网人身意外险将更加智能化
保险公司将运用大数据、人工智能等技术手段， 对保险产品进行智能化设计，提高保险产品的保 障范围和保障程度。
人身意外险与其他保险产品的融合发展
人身意外险与健康险的融合
01
保险公司将推出融合人身意外险和健康险的保险产品，为消费
案例分析
火灾事故对家庭造成巨大 的伤害和经济损失，人身 意外险能够为受害者家属 提供一定的经济保障。
案例五：意外触电身亡
事故概述
一位电工在工作中意外触电身亡 。
保险理赔
由于该电工购买了人身意外险， 保险公司按照合同约定，给予了
家属相应的赔偿。
案例分析
触电是常见的意外事故，对家庭 造成巨大的经济和情感压力。人 身意外险能够为家庭提供一定的
02
人身意外险案例分析
案例一：高空坠落致死
事故概述
一位建筑工人从高楼坠落 ，不幸身亡。
保险理赔
由于该工人购买了人身意 外险，保险公司按照合同 约定，给予了家属相应的
赔偿。
案例分析
高空作业风险较高，若发 生意外，将对家庭造成巨 大经济压力。人身意外险 能够为家庭提供一定的经
济保障。
案例二：交通事故致残
环境检查
检查工作场所的环境是否符合安全要求， 及时消除潜在的安全隐患。
员工防护用品检查
确保员工正确使用防护用品，保障员工的 人身安全。
购买合适的人身意外险
了解保险产品
在购买人身意外险前，应了解保险产品的 保障范围、理赔流程等信息。
选择知名保险公司
选择有良好信誉和口碑的知名保险公司， 确保保险产品的可靠性和合法性。
人身意外伤害保险的保险责任与赔偿(ppt 38页)
对于不可保意外伤害，在意外伤害保险条款中应
明确列为除外责任。
2019/9/17
特约承保意外伤害
战争使被保险人遭受的意外伤害 被保险人在从事登山、跳伞、滑雪、江河
漂流、赛车、拳击、摔跤等剧烈的体育活 动或比赛中遭受意外伤害 核辐射造成的意外伤害 医疗事故造成的意外伤害
2019/9/17
5.1.4 人身意外伤害保险的特征（p154）
2019/9/17
第5章 人身意外伤害保险 5.1 人身意外伤害保险概述 5.2 人身意外伤害保险的保险责任 5.3 意外伤害保险的保险金给付
2019/9/17
5.1 人身意外伤害保险概述 5.1.1 人身意外伤害保险的定义（p148）
意外伤害保险是以被保险人因遭受意外伤害造 成死亡、残疾为给付保险金条件的人身保险业 务。
伤害的发生违背被保险人的主观意愿
• 被保险人预见到伤害即将发生时，在技术上已不能采取措施避 免。
• 被保险人已预见到伤害即将发生，在技术上也可以采取措施避 免，但由于法律或职责上的规定，不能躲避。
2019/9/17
返回
5.1.3 人身意外伤害保险的可保危险 1.一般承保意外伤害 2.特约承保意外伤害 3.不承保意外伤害
刘某的妻子拿着这两份意外保险单找到了这两家公司。经 过调查，两家保险公司都不约而同地拒绝了赔偿要求。两 家保险公司认为，刘某是与情人偷情，怕被人发现而跳楼 的，从三楼跳下主观上是故意的，因而不应当赔付。
刘某的妻子向法院起诉两家保险公司，法院该如何判决？
2019/9/17
案例分析
刘某跳楼的原因是故意的，为了避免其情人的丈夫发现， 只好铤而走险。对于被保险人刘某来讲，应当预见可能发 生的结果，即摔伤甚至被摔死。但是，刘某还是从三楼跳 下，导致摔成重伤后治疗无效导致死亡。所以，刘某跳楼 行为在主观上是故意的，导致了死亡的后果，而不属于意 外。刘某是具有完全民事行为能力的成年人，从三楼跳下 是其主观行为，应该预见可能造成的伤害，该伤害不是外 来和突发的客观事件，不属于保险公司对意外的定义。因 此，刘某的死亡属于除外责任，不属于保险公司赔偿的范 围。经过审理，法院最后判决保险公司胜诉。
明确列为除外责任。
2019/9/17
特约承保意外伤害
战争使被保险人遭受的意外伤害 被保险人在从事登山、跳伞、滑雪、江河
漂流、赛车、拳击、摔跤等剧烈的体育活 动或比赛中遭受意外伤害 核辐射造成的意外伤害 医疗事故造成的意外伤害
2019/9/17
5.1.4 人身意外伤害保险的特征（p154）
2019/9/17
第5章 人身意外伤害保险 5.1 人身意外伤害保险概述 5.2 人身意外伤害保险的保险责任 5.3 意外伤害保险的保险金给付
2019/9/17
5.1 人身意外伤害保险概述 5.1.1 人身意外伤害保险的定义（p148）
意外伤害保险是以被保险人因遭受意外伤害造 成死亡、残疾为给付保险金条件的人身保险业 务。
伤害的发生违背被保险人的主观意愿
• 被保险人预见到伤害即将发生时，在技术上已不能采取措施避 免。
• 被保险人已预见到伤害即将发生，在技术上也可以采取措施避 免，但由于法律或职责上的规定，不能躲避。
2019/9/17
返回
5.1.3 人身意外伤害保险的可保危险 1.一般承保意外伤害 2.特约承保意外伤害 3.不承保意外伤害
刘某的妻子拿着这两份意外保险单找到了这两家公司。经 过调查，两家保险公司都不约而同地拒绝了赔偿要求。两 家保险公司认为，刘某是与情人偷情，怕被人发现而跳楼 的，从三楼跳下主观上是故意的，因而不应当赔付。
刘某的妻子向法院起诉两家保险公司，法院该如何判决？
2019/9/17
案例分析
刘某跳楼的原因是故意的，为了避免其情人的丈夫发现， 只好铤而走险。对于被保险人刘某来讲，应当预见可能发 生的结果，即摔伤甚至被摔死。但是，刘某还是从三楼跳 下，导致摔成重伤后治疗无效导致死亡。所以，刘某跳楼 行为在主观上是故意的，导致了死亡的后果，而不属于意 外。刘某是具有完全民事行为能力的成年人，从三楼跳下 是其主观行为，应该预见可能造成的伤害，该伤害不是外 来和突发的客观事件，不属于保险公司对意外的定义。因 此，刘某的死亡属于除外责任，不属于保险公司赔偿的范 围。经过审理，法院最后判决保险公司胜诉。
人身意外伤害保险的保险责任与赔偿PPT(38张)
2019/5/19
案列介绍
湖北省洪湖市螺山镇中心小学一年级学生赵某在放学回家 途中，被一位素不相识的青年男子拐走。家长在其走失后， 多方组织寻找，并请求当地地方政府、公安机关协助查找。 两年后，仍杳无音讯，无奈之下，家长向人民法院申请其 子宣告死亡。法院核查真相后，依法宣告赵某死亡，并出 具了宣告死亡书。赵某在案发前已随校集体投保了平安保 险，保险金额5万元。事故发生在保险合同有效期内，家 长遂委托学校向保险公司申请给付。保险公司是否应赔付？
伤害的发生违背被保险人的主观意愿
• 被保险人预见到伤害即将发生时，在技术上已不能采取措施避 免。
• 被保险人已预见到伤害即将发生，在技术上也可以采取措施避 免，但由于法律或职责上的规定，不能躲避。
2019/5/19
返回
5.1.3 人身意外伤害保险的可保危险 1.一般承保意外伤害 2.特约承保意外伤害 3.不承保意外伤害
意外伤害保险的保障项目主要有：
• 死亡给付 • 残疾给付 • 派生责任：医疗给付、误工给付、丧葬费给付和遗
属生活费给付等。
2019/5/19
5.1 人身意外伤害保险概述
5.1.2 意外伤害的含义 1.意外伤害 2.伤害 3.意外
2019/5/19
1.意外伤害
人身意外伤害保险中所称意外伤害，是指 在被保险人没有预见或者与意愿相违背的 情况下，突然发生的外来侵害对被保险人 的身体明显地、剧烈地造成伤害的客观事 实。
不负责因疾病所致的死亡和残疾。
2019/5/19
5.1.5 人身意 特定意外伤害保险
• 特定原因、特定时间、特定地点
2.按照保险责任分类
意外伤害死亡残疾保险 意外伤害医疗保险 综合意外伤害保险 意外伤害误工保险
案列介绍
湖北省洪湖市螺山镇中心小学一年级学生赵某在放学回家 途中，被一位素不相识的青年男子拐走。家长在其走失后， 多方组织寻找，并请求当地地方政府、公安机关协助查找。 两年后，仍杳无音讯，无奈之下，家长向人民法院申请其 子宣告死亡。法院核查真相后，依法宣告赵某死亡，并出 具了宣告死亡书。赵某在案发前已随校集体投保了平安保 险，保险金额5万元。事故发生在保险合同有效期内，家 长遂委托学校向保险公司申请给付。保险公司是否应赔付？
伤害的发生违背被保险人的主观意愿
• 被保险人预见到伤害即将发生时，在技术上已不能采取措施避 免。
• 被保险人已预见到伤害即将发生，在技术上也可以采取措施避 免，但由于法律或职责上的规定，不能躲避。
2019/5/19
返回
5.1.3 人身意外伤害保险的可保危险 1.一般承保意外伤害 2.特约承保意外伤害 3.不承保意外伤害
意外伤害保险的保障项目主要有：
• 死亡给付 • 残疾给付 • 派生责任：医疗给付、误工给付、丧葬费给付和遗
属生活费给付等。
2019/5/19
5.1 人身意外伤害保险概述
5.1.2 意外伤害的含义 1.意外伤害 2.伤害 3.意外
2019/5/19
1.意外伤害
人身意外伤害保险中所称意外伤害，是指 在被保险人没有预见或者与意愿相违背的 情况下，突然发生的外来侵害对被保险人 的身体明显地、剧烈地造成伤害的客观事 实。
不负责因疾病所致的死亡和残疾。
2019/5/19
5.1.5 人身意 特定意外伤害保险
• 特定原因、特定时间、特定地点
2.按照保险责任分类
意外伤害死亡残疾保险 意外伤害医疗保险 综合意外伤害保险 意外伤害误工保险
《意外伤害保险》课件2
理赔决定与支付
理赔决定
经过审核和调查后，保险公司会做出理 赔决定，决定是否赔付及赔付的金额。
VS
支付
一旦决定赔付，保险公司会按照合同约定 的方式及时支付保险金给被保险人或受益 人。
PART 04
意外伤害保险的风险管理
风险识别与评估
要点一
风险识别
识别潜在的意外伤害风险，包括自然灾害、交通事故、生 产事故等。
随着消费者对风险的认识和保险意识 的提高，对意外伤害保险的需求将进 一步增加。
对消费者的建议与启示
提高保险意识
了解意外伤害保险的作用和意义 ，提高自身的保险意识。
选择正规渠道
购买意外伤害保险时应选择正规渠 道，了解保险条款和保障范围。
关注保险创新
关注保险行业的新技术和创新产品 ，以便更好地选择适合自己的保险 方案。
PART 06
常见问题解答
如何选择适合自己的意外伤害保险？
在此添加您的文本17字
了解需求
在此添加您的文本16字
通过比较不同保险公司和产品的保障范围、理赔流程、保 费等方面，选择最适合自己的意外伤害保险。
在，首先要了解自己的需求和风险承受 能力，考虑职业、生活习惯、家庭状况等因素。
PART 03
意外伤害保险的理赔流程
理赔申请与受理
理赔申请
被保险人或受益人应向保险公司提交理赔申请及相关单证。
受理
保险公司对提交的理赔申请进行初步审核，确保资料齐全并 符合要求。
理赔审核与调查
审核
保险公司对提交的理赔资料进行详细 审核，核实事故的真实性及是否符合 保险合同约定的理赔条件。
调查
对于存在疑点的理赔案件，保险公司 会进行深入调查，以确定事故的真实 性和责任归属。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
事后,两家被保险人的家属先后向保险公 司提出索赔:被保险人戴华的家属提出给 付死亡保险金的请求,因为戴属于意外死 亡;而被保险人萧强的家属则认为萧的行 为实属正当防卫,可让法院来处理,但他在 两人口角时被戴打伤,应由保险公司赔偿 医疗费用.
问题:
1.意外伤害保险对哪些意外伤害不保?可 保的意外伤害有哪几种?
其二,偶然
车辆拥挤,车正在启动,乘客不听劝说强行 下车,坠地重伤,不是; 乘客在行使的车辆中被人挤出车外受伤, 是.
其三,剧烈(突发)
长途旅行,脚底磨损,不是; 长年搬运重物造成腰疼，不是; 天空坠物引起伤亡,是; 煤气中毒,是.
二、可保风险
（一）一般承保的意外伤害 1 必须是被保险人身体上的伤害 2 必须是由外界原因、意外事故所致的伤
包括两方面要求： （1）被保险人死亡或残废 在法律上发生效力的死亡有两种情况： 一是生理死亡 ，即已被证实的死亡 二是宣告死亡，即按照法定程序推定的死亡
《中华人民共和国民法通则》第23条规定：“公民有下列 情形之一的，利害关系人可以向人民法院申请宣告死亡：
█ 下落不明满4年的 █ 因意外事故下落不明，从事故发生之日起满2年的
而无法工作
注意：
停工与残疾的区别
四、意外伤害保险与人寿保险的区别
相同点： 1 保险标的相同 2 保险金额的确定方法相同 3 保险合同主体相同
不同点：
1 可保危险不同 2 费率厘定基础不同 3 保险期限不同 4 保险责任准备金的提取方式不同
第二节 意外伤害保险的保险责任
一、保险责任
保险责任 意外伤害所致残废 意外伤害所致死亡 疾病所致死亡 生存到保险期限结束
需要注意的是：
故意行为不属于意外； 故意和意外互相排斥，但并不构成一个 完备事件组
结论:
意外伤害构成的要件可以概括为外来、 偶然和剧烈三个.
其一,外来
中风跌倒死亡,不是; 天热中暑,不是; 走路跌倒受伤,是.
意外伤残后又因病死亡案
2000年5月4日,B市机器厂为单位职工投保 了“团意险”，每人保险金额5万元。6月 28日撞伤，该厂职工石磊骑自行车在上班 途中被卡车撞伤，锁骨、右肋骨骨折，经 交警部门作了由卡车方承担全部责任，应 赔偿受害人石磊3万元的裁定并结案。鉴于 石磊在医院治疗过程中，保险公司欲待他 治疗结束后再视其伤残程度给付保险金。 不料，未等治疗结束，石磊于9月16日因 心肌梗塞死于医院。请分析本案。
第三章 人身意外伤害保险
人身意外伤害保险概述 人身意外伤害保险的保险责任 意外伤害保险的保险金给付Leabharlann 第一节 人身意外伤害保险概述
一、定义
是指以被保险人因遭受意外伤害造成的死 亡、残疾为给付保险金条件的人身保险业务.
＊伤害
是被保险人的身体受到侵害的客观事实,由 致害物、致害对象、致害事实、侵害发生 与侵害之间的因果关系四个要素构成.
害
（二）特约承保的风险
1 战争 2 被保险人从事登山、跳伞、滑雪、漂流、赛车、
拳击、摔跤等剧烈活动或比赛中遭受的意外伤害 3 核辐射 4 医疗事故
（三）不可保风险
1 被保险人在犯罪活动中所受的意外伤 害 2 被保险人在寻衅斗殴中所受的意外伤 害 3 被保险人在酒醉、吸食或注射毒品后 所受的意外伤害 4 被保险人的自杀行为所造成的意外伤 害
险种 意外伤害保险
死亡保险
两全保险
派生责任
医疗费用给付、误工给付、丧葬费给付和遗嘱 生活费给付等责任.
二、意外伤害保险的保险责任的构成条件
1 被保险人遭受了意外伤害
包括两方面要求： （1）被保险人遭受的意外伤害必须是客观发生的事实 （2）被保险人遭受意外伤害的客观事实必须发生在保险 期限内
2 被保险人在责任期限内死亡或残废
致害物:是直接造成被保险人伤害的物体或 物质,而且是在被保险人身体之外的.
1 器械伤害：如劳动工具、机动车辆等 2 自然伤害：如暴雨、洪水、雷电等 3 化学伤害：如有毒气体、液体等 4 生物伤害：如野兽、家畜等
致害对象:是被保险人的身体某个 部位,是生理上的伤害.
致害事实:是致害物以一定方式破 坏性地接触被保险人身体的客观 事实.
残废包括两种情况：
一是人体组织的永久性残缺（或称缺损）， 如肢体断离；
二是人体器官正常机能的永久丧失，如丧失 视觉、听觉、语言机能、运动障碍
（2）被保险人的死亡或残废发生在责任期限内
如果宣告死亡时已经超过责任期限时，为解决这一 问题，可以在意外险条款中约定失踪条款，规定被保 险人因意外事故下落不明超过一定期限（如3个月、6 个月）时，视同死亡。
＊意外
（一）被保险人事先没有预见到伤害的发 生
1 伤害的发生是被保险人事先无法预见的.
2 伤害的发生是被保险人事先可以预见的， 但由于被保险人事先疏忽而没有预见到.
（二）伤害的发生违背被保险人 的主观意愿
1 被保险人预见到伤害即将发生时，在技 术上已经不能采取措施避免.
2 被保险人预见到伤害即将发生时，在技 术上可以采取措施避免，但由于法律或 职责上的规定，不能躲避.
2.什么叫殴斗?什么叫正当防卫?殴斗和正 当防卫所引起的伤残死亡是否属于意外 伤害保险的责任范围?
3.保险公司对这两笔意外伤害保险业务 的被保险人家属所提出的保险金给付请 求,你认为应如何处理?
三、意外伤害保险的种类
按照保险责任划分 意外伤害死亡残疾保险 意外伤害医疗保险 综合意外伤害保险 意外伤害误工保险----暂时丧失劳动能力
与人口角后被人踢倒死亡给付案
2000年8月的一天,萧强与在同一家国企 单位工作的同事戴华相约,一起去市内的 一家国有保险公司投保.两人因平时关系 不错,商量各自买了一份相同的个人意外 伤害保险附加医疗费用保险,保险金额均 为10万元,保险期限也都为1年.
谁知在投保后不久的某日中午,两个年轻人因琐 事发生口角,先是谩骂,骂到后来按捺不住,竟然 动起手来.萧强被戴华一拳打在眼角,正想挥臂 回击时,被在旁的同事拉开.经过许多同事半个 小时的劝说,怒气冲冲的两人才稍稍平静下来. 就在大家以为事态已平息,戴华也转身打算离去 时,不料萧强见自己受伤的眼角血流不止,勉强 克制住的怒火猛地又窜了上来,于是趁转过身去 的对方不备,朝他身后猛踢一脚.毫无戒备的戴 华猝不及防,踉跄几步,一头栽地,恰好跌倒在路 边的废物堆上,被尖锐物刺穿胸部,当场死亡.