延续护理在糖尿病患者中的应用及效果评价
一汐四目嘧国 2结果 通过责任制整体护理的全面落实,278例肺结核患者顺利 结束住院疗程,无护理并发症发生。各种护理措施实施到位,针 对性强,护理质量持续提升。护理部2015年一2016年的季度 患者满意度调查数据显示,患者对我科护理服务满意度均 >95%。 3讨论 肺结核是影响人类健康的主要疾病,一经确诊,应及时进 行科学规范的治疗与护理。作为临床护理人员,要对患者进行 全面的详细评估,制定切实可行的护理计划加以落实。在我科 责任制整体护理服务模式下,所有住院肺结核患者护理目标明 确,各责任护士对自己分管患者的各项情况非常熟悉,对患者 疾病诊疗的流程更加了解,使护理质量得到提高[51。从患者入院 至出院,优质服务贯穿始终,通过督促、鼓励、提醒等多种途径 让患者规范治疗,获得满意的治疗效果,避免出现治疗上的遗 漏和间断[61。在静脉输液过程中,长期药物刺激和反复穿刺使患 者的血管不堪重负,PICC置管弥补了此项不足,给患者科学安 全的静脉治疗保障。总之,对肺结核患者实施责任制整体护理 模式下的优质服务,能够转变患者认知,增强公共卫生意识,有 效提高肺结核患者的生活质量,减少护理并发症发生,促进疾 病康复。 参考文献 [1]张海燕.老年肺结核患者在抗结核药物治疗期间并发不良反应的 护理分析[J】.中国现代药物应用,2014,9(18):196. 【2】杨影,董延华,南楠.肺结核咯血病人的观察与护理嗍.中国伤残医 学,2015,23(14):192—193. [3]3 姚光荣,刘传柱.肺结核病人住院期间的健康教育及心理护理[J].大 家健康,2015,9(5):203. [4]黄丽,廖私文.60例肺结核患者临床护理体会Ⅱl医学信息,2015,28 (30):183. [5]5 薛娜娜,李玉琢,王建梅,等.责任制整体护理在肺结核咯血患者中 的应用[J].现代中西医结合杂志,2015,24(16):180(O1801. 【61徐庆斌.加强肺结核病患者健康教育对预防并发症效果的观察田.医 药论坛杂志,2015,36(5):92—93. (收稿日期:2017—01—22) 延续护理在糖尿病患者中的应用及效果评价 樊瑞丽 王秀芳 (大同市第二人民医院,山西大同087000) 【摘要】目的观察糖尿病患者采用延续护理的临床效 果。方法选择我院2015年1月—2016年1月收治的116例糖 尿病患者,将其随机分为对照组和观察组,各58例。对照组患 者实施常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予延续护 理,对2组患者护理后的血糖控制以及护理前后的自我护理能 力进行比较。结果 护理后观察组患者自我护理能力明显高于 对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的空腹血糖 值和糖化血红蛋白值均优于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论将延续护理应用到糖尿病患者中,能明显提 高患者的自我护理能力及糖尿病知识水平,更好地控制血糖, 预防并发症的发生,同时还提升了糖尿病小组的管理能力。 【关键词】糖尿病延续护理 自我护理能力 血糖 DoI:10.194350.1672-1721.2017.Ol1.079 近年来,糖尿病的患病率不断上升,WHO的报告预测,到 2025年全世界约有3亿糖尿病患者。糖尿病已成为一个世界 性的公共健康问题,严重影响人们的生活质量【1]。随着医疗水平 的提升和优质护理的深入开展,患者对医疗服务的要求越来越 高,再加上糖尿病患者住院时间短,住院期间的宣教内容不足 以满足患者的需要,大部分糖尿病患者对该病的认识不完全, 同时也缺乏自我保健能力,严重影响了其生活质量及血糖控 制。传统的医疗照护服务无法满足糖尿病患者出院后的护理需 求,患者出院后的延续护理问题逐渐受到重视。延续护理作为 作者简介:樊瑞丽,女,本科,主管护师。 一种延伸性、开放性的护理服务,是一种教练式管理的护理模 式,能使以患者为中心的服务延伸到患者家庭囡,有效解决患者 出院后的护理问题。本文选择我院收治的116例糖尿病患者, 分组观察以探讨延续护理的应用效果,现报告如下。 1资料与方法 1.I一般资料选取我院2015年1月一2016年1月收 治的116例糖尿病患者,随机分为对照组和观察组:对照组 58例中男30例,女28例;年龄在21岁~70岁之间,平均年龄 (44.18±3.54)岁;病程为1年~14年;空腹血糖平均值为(15.52± 1.63)mmol/L,餐后2h血糖平均值为(22.91±1.41)mmol/L。观察组 58例中男27例,女31例;年龄在2O岁~69岁之间,平均年龄 (43.17±2.16)岁;病程为0.8年 13年;空腹血糖平均值为 (15.71-1-1.23)mmol/L,餐后2 h血糖平均值为(23.24± 1.57)mmol/L。2组患者的一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05)。 1.2方法2组患者均给予常规降糖药物进行治疗,对照 组患者接受常规护理,即向患者进行药物治疗、饮食和运动的 指导、血糖监测、健康教育以及出院后的注意事项等。观察组在 对照组患者的基础上进行延续护理,重点强化出院后跟踪随访 和个性化指导和心理护理,具体方案如下。 1.2.1成立延续护理小组由护士长担任护理小组组长, 选择专业素质强、具有良好人际沟通能力、经验丰富的护理人 员作为小组成员,承担患者出院后的健康指导、家庭随访工作, 护士长不定期监督检查,同时邀请资深主任及专科医师担任专 基层医学论坛2017年4月第21卷第11期
1411 家顾问,对回访过程中的疑难问题给予专业解答。 1.2.2建立延续护理信息登记对患者的基本情况、诊 断、出入院时间、联系电话、随访方式、出院后随访情况进行登 记造册,并向患者解释该小组的目的和护理方法,并签订患者 知情同意书。 1.2.3干预方法小组成员要结合患者的病情、病史、年 龄、心理、文化水平、生活习惯、家庭背景以及社会关系等进行 统一分析,制定个体化的延续护理服务。执行延续护理的内容 包括:按时服用降糖药物并对患者详细讲解糖尿病相关知识; 根据患者的血糖监测结果对其进行饮食、运动以及心理等方面 的指导;并发症的预防;胰岛素储存;不同种类胰岛素笔的正确 拆装方法;注射技术包括4项内容(注射步骤、注射剂量、针头 使用、注射时间);微信课堂知识讲座,微信视频演示操作步骤 等;下次随访应重点跟进的内容。 1.2.4随访患者出院后半个月、1个月、3个月、6个月 可采用电话追访、QQ群、微信、热线解答、家庭随访等多种方式 与患者进行沟通,小组成员要将随访到的内容、血糖水平、不良 反应、患者有特殊需求进行评估汇总,给予具体指导,并根据患 者的实际情况随时调整护理措施。不定期为患者发放邮寄健康 教育资料。6个月随访结束后,按照随访途径以各种问卷方式 了解患者对延续护理内容掌握程度及反馈意见。 1.3观察指标①对患者的自我护理能力采用ESCA量 表评估,包括其健康知识水平、自我概念、自护责任感以及自我 护理技能。②血糖及糖化血红蛋白指标。 1.4统计学方法计量资料以均数±标准差表示,采用t 检验,P<0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1 2组患者经过护理后的自我护理能力比较,观察组患 者高于对照组,差异有统计学意义(P<O.05)。见表1。 2.2 2组患者经过护理后,观察组患者的空腹血糖值和糖 化血红蛋白值均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 见表2。 表1 2组患者的自我护理能力比较( ±s.分)
表2 2组患者的血糖指标比较(;±s) 3讨论 糖尿病已成为继肿瘤和心血管疾病后第3位危及人类健 康的非传染性疾病,我国2O岁以上的成年人糖尿病患病率为 9.7%t31。糖尿病是一种慢性疾病,需要长期坚持治疗,糖尿病患 者出院后渴望得到医护人员的及时指导、帮助。美国宾夕法尼 亚护理学院率先提出延续护理,该护理服务的主要目的是为患 者提供一个高效率、低成本的健康服务,经试验证明,延续护理 能有效改善患者的预后,使患者的生存质量和护理质量有显著 的提高 。在实施延续护理过程中,护理人员采用电话、QQ、微 信以及家庭随访等方式,为已经出院的患者提供药物治疗、健 康教育、疑难解答以及心理疏导等帮助,通过微信平台对患者 的糖尿病相关知识掌握情况进行随时调查,对患者的疑问、困 惑、不解以及知识误区及时进行解答和纠正,更为糖尿病患者 之间相互交流构建平台。同时,护理人员通过多种渠道了解患 者的心理状况,针对性地给予心理疏导,缓减、消除了患者悲观 失望、焦虑、恐惧和消极情绪,从医护人员与他们的接触、交流 中,患者感受到被关心、被尊重,更进一步增强了其安全感和信 任感,增加了治疗疾病的信心,能够积极配合治疗。有利于患者 血糖的控制,提高糖尿病患者的知识水平,有利于形成良好的 生活习惯嘲,减少和延缓并发症的发生,极大地提高了患者的生 存质量和自我护理能力。本文选择我院收治的116例糖尿病患 者进行对比分析,采用延续护理的观察组患者在自我护理能力 以及血糖控制效果均优于采用常规护理的对照组(P<0.05)。在 进行调查中,我们也发现采用延续护理不仅能使患者提高自我 护理能力,同时也加强了患者、患者周边人群对医院服务的认 可,促进了医患之间的和谐关系。 综上所述,将延续护理应用到糖尿病患者中,能明显提高 患者的自我护理能力,提高患者的生存质量,更好地控制其血 糖、病情发展,值得推广应用。 参考文献 [1】孙晓敏,汪虹,许方蕾,等.个性化健康教育对2型糖尿病患者自我 管理行为及血糖控制效果的影响【J].中国护理管理,2015,15(2): 179-181. [2】余强,王冬华,刘东玲.支气管哮喘患者延续护理的研究进展【J】.中 国护理管理,2015,15(6):762—765. 【3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2013年版) 中华糖尿病杂志,2014,6(7):447—449. [4]谢利力,魏巍,宋颖,等涎续性护理在糖尿病认知功能障碍患者中 的应用效果[J】.检验医学与临床,2016,13(10):1393—1395. [5】赵振华,谢薇,杨青敏.同伴支持教育对糖尿病患者自我管理效果 的Meta分析叫.中华护理杂志,2016,51(3):356—364. (收稿日期:2017-01—15) 1412
基层医学论坛2017年4月第2l卷第11期
PDCA循环法在Ⅱ型糖尿病患者中医延续护理中的应用效果研究
LISHIZHEN MEDICINE AND MATERIA MEDICA RESEARCH 2013 VOL.24 NO.6 时珍国医国药2013年第24卷第6期 PDCA循环法在Ⅱ型糖尿病患者 中医延续护理中的应用效果研究 高雅杰,马骏 (天津医科大学,天津300070) 摘要:目的总结200例糖尿病患者实施PDCA循环中医护理的体会,探讨PDCA在Ⅱ型糖尿病患者中医延续护理中的 应用效果。方法运用PDCA循环管理模式对社区Ⅱ型糖尿病患者管理中存在的问题进行现状调查,原因分析,制定整改 措施及效果评价。结果经过PDCA管理的社区护理的观察组,各项指标均优于对照组患者。结论PDCA管理模式能更 好地开展糖尿病中医健康管理工作,实现健康管理的最终目标,减轻了患者的痛苦及经济负担,提高治疗效果。 关键词:PDCA循环法; 护理管理;社区;糖尿病 DOI标识:doi:10.3969/j.issn.1008-I)805.2013.06.096 中图分类号:R248.1 文献标识码:B 文章编号:1008-0805(2013)06-14934)2 随着现代生活方式的提高和老龄化社会的到来,我国糖尿病 患者患病率呈现快速上升的发展趋势,严重影响了患者的身心健 康,并为个人、家庭及社会所造成的经济和精神负担十分沉 重 11。延续护理起源于为提早出院的易感患者提供出院后家庭 随访的研究,其目的在于提供有效和低成本的健康服务。目前延 续护理已发展到对所有出院患者实施延续健康教育,提供全方位 健康服务。其方法及内容包括家庭访视、电话随访、基于网络平 台的健康教育、开设专家门诊、成立延续护理中心、建立患者俱乐 部等。然而目前对糖尿病患者的管理除医院外,社区健康教育多 限于知识的传播,缺乏对知识传播到患者态度行为转变的跟踪评 价。PDCA循环是美国管理学家戴明提出来的,亦称戴明循环, 其保证体系运转的基本方式以计划(plan)、执行(do)、检查 (check)、处理(action)的科学工作程序进行管理循环 。为有 效控制血糖,王顶堤社区对200例Ⅱ型糖尿病患者实施PDCA中 医护理,取得了良好的效果,现将具体做法介绍如下: 1研究对象 选择2010年6月一2012年6月经筛查或住院确诊的王顶堤 社区2型糖尿病患者200例,均符合WHO糖尿病诊断标准 , 且无严重肾病、肝病史,无精神病、癫痫史,所有患者均自愿参加, 并能定期随访观察至少1年,均签署知情同意书。将研究对象随 机分为观察组和对照组各100例,其中男126例,女74例,平均 年龄(56.2±5.7)岁,病程(9.1±2.6)年。两组患者在病情、年 龄、性别、文化程度等方面差异无统计学意义(P<0.05),具有可 比性。 2研究方法 2.1对照组进行常规法管理 首先组建糖尿病中医护理团 队,并分发糖尿病管理手册,患者人组后对其进行糖尿病流程管 理,发放糖尿病患者教育课程及管理资料,其中教育内容包括糖 尿病基础知识,饮食和运动计划的制定,血糖监测与管理。教育 方法为集体授课和电话随访。 2.2观察组在对照组的基础上进行PDCA循环法管理 收稿Et期:2012-09-07;修订日期:2013-03-25 作者简介:高雅杰(1983.),女(回族),天津人,现任天津医科大学实验师, 学士学位,主要从事医院管理、医疗信访接待工作. 通讯作者简介:马骏(1962一),男(汉族),天津人,现任天津医科大学 教授,博士学位,主要从事卫生统计学方法及综合评价研究工作. 2.2.1计划阶段(P) 2.2.1.1现状调查在建立糖尿病患者健康档案的基础上,询问 一般项目包括姓名、年龄、性别、住址、电话等,详细的发病史及家 族史,以及糖尿病患者生活方式,包括膳食情况、体重控制情况、 体育锻炼情况、烟酒情况、心理状态。查找并分析糖尿病患者风 险因素,存在的问题有:①未进行全面的健康教育,内容包括:糖 尿病的基本知识,危险因素,并发症的可能性和风险性,正确用药 及药物作用,教育病人和家属监测的重要性,加强生活指导等等。 ②未及时进行心理疏导。③未进行全面的饮食调理。④未进行 运动指导。 2.2.1.2原因分析①质量监控等管理因素。主要是由于制度 不完善、职业道德缺失、物资设备管理不当以及监控不力等影响 护理效果的组织管理因素。②护理人员方面的因素。主要是指 因为护理人员素质不高或数量缺失等原因所构成的对患者管理 不到位。护理人员自身糖尿病学方面的知识水平有限,相互之间 协作不够及人员配置失调等都给患者带来不好的影响。 2.2.2执行阶段(D)在社区举行不定期健康大讲堂,内容包括 糖尿病现状、如何控制好血糖、饮食治疗、体育锻炼、药物治疗及 血糖的测量方法。 2.2.3检查阶段(C)将检查的结果与预定的目标进行对比,通 过随访了解病人实际的执行情况;进行质量分析,总结经验,以指 导下一步工作。对护理质量数据进行统计学分析,结果显示,各 项指标合格率明显上升。 2.2.4处理阶段(A)总结以上3个阶段,并贯穿于3个阶段始 终,对检查过程中所存在的问题进行综合分析,对于反复发现的 问题,组织讨论,分析原因,制定整改计划及措施,同时作为下个 循环的监控要点,措施落实情况由质控护士、护士长监督检查验 证,并进行效果评价。对检查项目合格的患者案例进行讲评,供 大家学习参考,从而带动糖尿病患者护理水平整体提高。 2.3监测管理办法定期随访,要求患者每月最少监测1次血 压、空腹血糖(FPG)。干预前和第12个月末监测糖化血红蛋白 (HbA1C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(Tc)等生理生化指标。要 求患者和家属认真填写糖尿病自我监测手册,记录每日饮食、运 动、服药、心情及血糖的自我监测情况,随访时与指导护士充分交 流情况,根据监测结果调整饮食、运动方案。 2.4 评价方法①糖尿病控制评价指标按照中国糖尿病防治指 南推荐的标准 ],观察两组干预前后血糖控制率的变化。②对 ·】493·
分析延伸护理干预对糖尿病患者居家胰岛素注射的管理效果
分析延伸护理干预对糖尿病患者居家胰岛素注射的管理效果
【摘要】目的:分析对糖尿病患者实施延伸护理干预对其居家胰岛素注射的管理效果。方法:研究选取70例2型糖尿病患者作为研究对象,两组患者均采取胰岛素注射治疗,研究时间为2022年1月-2023年1月,将其以盲分法平均分成参照组和观察组两组,参照组35例患者接受常规院外指导,观察组35例患者接受延伸护理干预,为期6个月,对比两组胰岛素注射管理效果以及血糖相关指标(餐前血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白)。结果:(1)观察组患者经延伸护理干预后低血糖发生率比参照组患者低,正确胰岛素存放率、一次性使用针头率、注射部位更换、注射时间正确率均比参照组患者高(P<0.05);(2)干预前两组患者餐前血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测结果对比均无明显差异(P>0.05);观察组患者经延伸护理干预后各项血糖指标检测结果均比参照组患者低(P<0.05)。结论:对糖尿病患者实施延伸护理干预可显著提高患者居家胰岛素注射管理效果,并可辅助降低血糖水平,具有较高应用价值。
【关键词】延伸护理干预;糖尿病;居家;胰岛素注射;管理效果
流行病学调查报告显示,当前我国的糖尿病患病率已经高达近10%,此病已经成为了我国慢性疾病防治工作中的重点疾病[1]。对于口服药物降糖效果不佳的患者需要采取注射胰岛素的方案进行治疗,但是,由于此病患者出院后需要居家自行注射胰岛素,而受到心理因素影响(比如惧怕打针)、对糖尿病的认知不足、对正确注射胰岛素相关技巧掌握不到位等原因的影响,导致了居家注射胰岛素不规范的情况屡见不鲜,胰岛素注射不规范不仅对降糖效果造成不利影响,甚至还会引发患者皮肤感染、胰岛素失效等问题出现[2]。因此有必要对注射胰岛素治疗的糖尿病患者加强护理干预,延伸护理干预是院内护理干预的有效延续[3],尤其是随着通信技术的发展,使得延伸护理干预的实施也更为便捷。本次研究抽取70例居家注射胰岛素治疗的糖尿病患者作为研究对象,目的在于进一步观察对此类患者实施延伸护理干预对胰岛素注射的管理效果。
延续护理对出院后2型糖尿病患者生活质量的影响
・22・ 《天津护理)2013年2月第2l卷1期 延续护理对出院后2型糖尿病患者生活质量的影响 褚宝玉 (天津市天和医院,天津300050) 摘要 目的:探讨对 院后2型糖尿病患者实施延续护理干预,对其生活质量的影响。方法:随机抽取6O例2型糖尿病患者,随 机分为对照组(30例)和试验组(30例),出院时收集基线资料,对照组采用常规出院宣教,试验组出院后继续接受延续护理干预。 干预前、后分别评估患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质指数及生活质量。结果:经过3个月的干预及追踪调查, 两组患者生化控制指标(FPG、2 hPG、HbAlc、MBI)、糖尿病生活质量(生理功能、心理/精神、治疗方面)各指标差异均具有统计学 意义(P<O.05)。结论:延续性护理干预能有效提高2型糖尿病患者的运动依从性,并改善患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红 蛋白、体质指数及生活质量。 关键词 连续性护理:2型糖尿病:生活质量 中国分类号R587.1文献标志码B DOI:10.3969/j.issn.1006—9143.2013.O1.013文章编号1006—9143(2013)0l一0022—02 出院患者延续护理是利用信息化工具,通过电话、信函、 2方法 电子邮件、登门造访等方式进行的一种开放式、延伸式护理形 式.它能有效提高出院患者生活质量,在护士和患者乃至家庭 成员间建立有目的的互动,从而促进和维护患者健康。多数2 型糖尿病患者疾病知识缺乏,出院后的遵医行为减弱.造成疾 病反复,导致生活质量下降。希望能通过医务人员讲解、宣传 资料、电话咨询等获得相关知识。但目前我国社区护理资源尚 不能满足患者的需求.本研究力求通过对患者出院后的延续 护理,提高2型糖尿病患者的生活质量,现报告如下。 1临床资料 选择本院内科2011年l1月至2012年6月住院的2型 糖尿病患者60例。纳入标准:符合WTO糖尿病诊断标准…; 年龄45~64岁(WTO定义中低收入国家2型糖尿病高发人 群);病情稳定,意识清楚;知情同意者。排除标准:精神异常、 认知障碍者;合并严重心、脑、肾等疾病;不愿意接受随访者。 根据研究对象入组时间顺序进行编号排序,采用SPSS 13.0 生成随机数字表,将研究对象分为的试验组及对照组。试验 组中,男l3例,女17例,平均年龄(40.50±8.35)岁,病程 (5.33+0.25)年,口服药物治疗14例,注射药物治疗l6例;对 照组中,男l4例,女16例,年龄(42.4 ̄7.87)岁,病程(5.30+ O.17)年,口服药物治疗l6例,注射药物治疗14例。经检验两 组问性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义(P>O.05),具 有可比性。 作者简介:褚宝玉(1981一),女,护师,本科 房收治新生儿病房.入病房后予呼吸机辅助通气。其中3例伴 有胎粪吸入综合征.经过积极治疗和精心护理,79例窒息患 儿中67例生命体征平稳,心肺正常,血指标及CT等正常后 治愈出院,l0例患儿生命体征平稳,心肺正常,但体重仍偏 轻<2.4 kg予好转出院,家长自行出院2例,无死亡病例。 4小结 窒息新生儿抢救中,保暖、合理氧疗、保持呼吸道通畅、 建立有效的静脉通道、加强监护、合理喂养等为重点,本组 79例患儿经及时治疗和精心护理,无死亡病例发生。因此, 加强复苏后的护理,可降低死亡率,减少并发症,提高窒息 儿生存质量 2.1干预方法两组患者院内2周均接受药物降糖治疗,包括 口服及胰岛素注射。对照组在医生下达出院医嘱后进行科室 常规宣教指导。包括出院后的注意事项、出院带药用法和复查 时间等。试验组在此基础上接受延续护理干预措施。院前评 估:出院前1—2 d,责任护士评估患者身体状况,采用自制的 糖尿病知识问卷调查表,针对评估结果及患者掌握知识程度 有的放矢地进行健康宣教,并发放《糖尿病护理指导手册》,让 家属共同参与学习,尤其是胰岛素注射及血糖监测。教育形 式:采用个体教育、针对性教育、问答式教育3种方式,针对疾 病不同阶段及患者的需要,就提出的具体问题给予有效的正 确指导。发放出院联系卡:包括责任护士、护士长、主管医生联 系方式及简明扼要的温馨指导。随访时间:包括电话随访和上 门随访。随访团队成员包括内分泌科医生2名、糖尿病教育护 士3名、营养师1名,所有团队成员均理解延续护理内涵。电 话随访为2周1次,共6次。上门随访为1个月1次,共3次, 随访率达75.43%。失访率24.57%。 2.2干预内容 2.2.1饮食护理 根据患者病情、体重、劳动强度和工作性质 及个体需求制定食谱,指导患者建立正确、规律的饮食习惯; 严格定时、定量、定餐次:严格控制全日总热量的摄人。用通俗 易懂的方式对患者进行辨证施教,使其掌握总热量的计算及 合理安排一日三餐。 2.2.2运动护理行为转变理论认为糖尿病患者的运动行为 改变是一个连续和渐进的过程,可分为无意图期、意图期、准 备期、行动期和维持期5个阶段 。处在运动改变不同阶段的 参考文献 [1]朱延力.JL科护理学【M】.第2版.北京:人民卫生 版社,2000: 78-80. [2]金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学【M】.北京:人民卫生出版 社.1990:234—238. (3]金汉珍,黄德珉,希吉.实用新生儿学【M】.第2版.北京:人民卫生 }b版社.1997:342. [4]方秀娟,饶恕,易芳.重度窒息新生儿多脏器功能不全综合症的 护理『J】.齐齐哈尔医学院学报,2003,24(7):801—802. [5]莫玉琼.新生儿窒息复苏后的观察与护理IJ1.贵阳医学院学报, 2002,27(3):278—280. (20l2—08—07收稿,2012—1o-12修回)
如何做好糖尿病患者延续服务护理
如何做好糖尿病患者延续服务护理
糖尿病是一种常见的慢性疾病,需要长期的管理和护理。为了帮助糖尿病患者实现良好的血糖控制和生活质量提高,延续服务护理变得尤为重要。以下是一些建议,以帮助提供糖尿病患者的优质护理服务。
1.教育和指导:提供给患者关于糖尿病的全面教育,包括病因、症状、诊断、治疗和预防。同时,教导他们如何正确使用血糖测量仪器,如何做血糖日记。提供给患者关于糖尿病饮食的指导,鼓励他们制定健康的饮食计划,并提供食谱和饮食建议。
2.药物管理:确保患者正确使用药物,包括口服药物、胰岛素或其他注射药物。提供给患者关于药物的详细信息,包括用法、剂量和副作用。监测患者的血糖水平,并根据需要调整药物剂量。
3.运动指导:鼓励糖尿病患者参与适当的身体活动,如散步、游泳、瑜伽等。提供适当的运动指导,帮助他们选择适合自己的运动方式和强度。监测患者的运动情况,并鼓励他们坚持。
4.心理支持:糖尿病是一种需要长期管理的疾病,可以给患者带来许多心理上的压力和困扰。提供心理支持,帮助患者处理焦虑、抑郁和自我价值感下降等问题。通过定期和糖尿病患者进行谈话,了解他们的心理状态,并提供适当的支持和建议。
5.定期复诊:定期安排患者来医院进行复诊,监测血糖水平和身体健康状况。收集患者的医疗历史和检查结果,以评估疾病的进展和治疗效果。根据复诊结果,调整治疗方案和护理计划。 6.饮食监控:监控糖尿病患者的饮食情况,确保他们遵循健康饮食的原则。提供营养指导,包括食物的选择、烹饪方法和饮食计划。监测患者的饮食习惯和体重变化,并根据需要进行调整。
7.家庭协助:与患者的家人密切合作,帮助他们了解糖尿病的管理和护理方法。提供家庭护理指导,包括如何帮助患者控制血糖、使用药物和饮食管理等。鼓励家人提供情感和实质性的支持,帮助患者保持健康生活方式。
8.社区资源:为糖尿病患者提供社区资源,如糖尿病关怀协会、康复中心和营养师。鼓励患者参加相关的支持小组和教育活动,以增强他们对糖尿病管理的知识和技能。
延续性护理在糖尿病中的研究进展
延续性护理在糖尿病中的研究进展
[摘要] 糖尿病(DM)为常见慢性病,影响患者健康。院外患者仍需坚持用药、注意运动、饮食等,故加强延续性护理至关重要,其主要护理方式包括健康教育、生活护理、血糖监测、用药指导、心理护理、并发症护理等。因此,应了解延续性护理在DM中的应用进展,以提高护理质量,控制患者病情进展。
[关键词] 延续性护理;糖尿病;研究进展;健康教育;血糖;心理
糖尿病(Diabetes mellitus,DM)为慢性代谢性疾病,主要表现为多饮、多尿、多食、疲乏无力、消瘦或肥胖等。遗传、环境是引起机体胰岛素抵抗或分泌不足的重要因素[1-2]。随着经济发展,人们饮食结构、生活习惯不断改变,DM患者不断增加。糖尿病患者存在长期高血糖,会对眼、肾脏、血管等造成慢性损害,影响患者健康[3-4]。因此,延续性护理对DM患者血糖控制、生活质量改善具有重要作用。本文对延续性护理在DM中的应用进展,作一综述,如下。
1 DM护理现状
DM可引起多种严重并发症,特别是心脏、肾脏等脏器功能损伤或衰竭,威胁患者生命安全。调查显示,我国DM患者临床知识知晓率在30%左右,治疗率在24%左右[5]。控制血糖是减少DM并发症发生的重要方法。故需对DM患者进行长期血糖控制,如口服药、胰岛素注射、饮食控制、运动治疗等。
2 延续性护理
1947年,美国联合委员会一项研究报告指出,随患者转移至家庭,其护理工作也应从医院持续投射至家庭卫生工作中。2003年,美国老年学会制定了延续性护理的最新定义,即采用一系列措施,确保患者在同一个医疗环境及不同医疗环境接受协调和连续性护理,以医院至家庭的扩展为主,包括出院计划、转诊,以及病人、患者返回家庭后继续进行随访指导。延续性护理具有2个核心要素,即协调与连接一致[6]。多项研究发现,延续性护理可改善患者生活质量,减少患者就诊次数[7-8]。
2.1 健康教育
DM主要表现为血糖高,长期高血糖会损伤皮肤、脏器等,损害患者健康。部分患者对疾病缺乏正确的认识,以为不吃含糖量高的食品便不会影响健康。有效的健康教育对改善DM患者行为,控制血糖具有重要作用,有利于减少DM并发症发生。通过发放DM知识手册、电话随访、微信随访、家庭随访等方式,告知患者不良饮食、生活习惯对血糖升高的影响,说明抽烟、酗酒、熬夜等在DM发生中的作用,增强患者对DM的了解,纠正患者对DM的错误认识,从而有利于DM患者积极改变自身行为。杨贵云等[9]研究发现,基于习惯养成教育的延续护理应用于老年2型DM(T2DM)患者,可提高患者治疗依从性及自我注射胰岛素正确率,减轻临床症状,降低不良反应发生率。另有研究显示,延续性自我管理教育可提高门诊T2DM患者对糖尿病危害的认识,增强自我管理能力,有效控制血糖指标[10]。
延续护理在老年2型糖尿病患者中的应用
・临床护理・ 2013年2月第51卷第6期
延续护理在老年2型糖尿病患者中的应用
彭小玉 湖南省中医药研究院附属医院内分泌科,湖南长沙410000
【摘要】目的探讨延续护理在老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法对照组接受住院常规的护理干预,出
院时将院外治疗注意情况一次性交代,内容同观察组,而观察组在对照组基础上,针对患者出院后进行延续护
理干预,包括饮食、活动、服药、监测等。结果出院6个月后,两组患者的治疗依从性,血糖达标率及并发症发
生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理既经济又有效,对糖尿病患者改善和提高自身生活
质量有重要作用,值得进一步推广应用。
【关键词】延续护理;2型糖尿病;老年 【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1'673—9701(2013)06—0088—02
Extended care in elderly patients with type 2 diabetes
PENG Xiaoyu
Department of Endocrinology,the Hospital Affiliated to Hunan Acadamy of Chinese Medicine,Changsha 410000,
China
【Abstract]Objective To explore the effect of extended care in elderly patients with type 2 diabetes.Methods The
control group received inpatient conventional nursing intervention,on the basis of the control group,the observation
group was given the extended care after discharge from hospital,including diet,take exercise,medication and monitor-
延续性护理在中老年糖尿病患者康复中的临床价值分析
・护理研究・ 中国当代医药2014年2月第21卷第5期
延续性护理在中老年糖尿病患者康复中的
临床价值分析
何玲 赣南医学院第一附属医院门诊,赣州 341000
[摘要】目的探讨延续性护理在中老年糖尿病患者康复中的临床价值。方法选取本院2011年7月-2012年
8月收治的180例中老年糖尿病患者为研究对象,随机均分为常规组和延续组。常规组采用出院后常规随诊护
理方法,延续组在常规组护理的基础上,出院后继续给予延续性护理干预。1年后,比较两组患者的SAS、SDS、
SES评分及相关指标。结果1年后,延续组的SAS、SDS评分明显低于常规组,SES评分明显高于常规组(P<0.01);
延续组的平均空腹血糖及HbAlc水平与常规组比较,明显下降(P<0.01)。结论延续性护理对提高中老年糖尿
病患者的临床效果较为显著,能显著增加患者的低血糖知识储备,提高其整体生活质量,值得推广。
【关键词】延续性护理;中老年;糖尿病;价值
[中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1674—4721(2014)02(b)一0118一O3
Analysis of clinical value of continuing nursing for rehabilitation of elderly
or middle-aged patients with diabetes
HELing
The First Hospital Affiliated to Gannan Medical College,Ganzhou 341000,China
【Abstract】Objective To discuss the clinical value of continuing nursing for rehabilitation of elderly or middle—aged
patients with diabetes.Methods 1 80 elderly or middle-aged patients with diabetes treated in our hospital from July
延续护理在出院2型糖尿病患者血糖控制中的应用
・22・ TODAY NURSE,June,2011,No.6
延续护理在出院2型糖尿病患者血糖控制中的应用
潘宗美徐洋杨巧娟孙明
摘要目的探讨延续护理对出院2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法将86例出院2型糖尿病患者随机分成实验组和对照组各43 例,实验组由教育护士提供出院后延续护理,对照组接受常规出院教育。观察干预后2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白 (I-lbAlc)3个代谢指标值及自护行为能力改变情况。结果干预后实验组空腹血糖、餐后2h血糖和HbAJc控制方面优于对照组,差异具 有统计学意艾(P<0.05)。2组自护行为能力比较,各项差异均具有统计学意义(P<O.01)。结论延续护理能够改善出院2型糖尿病患者 血糖控制情况,提高患者的自护行为能力,利于患者采取健康促进行为。 关键词:糖尿病,2型;延续护理;健康教育 中国分类号:R473.5 文献标识码:B 文章编号:1006-6411(2011)06-0022-03 最新调查研究显示【 l:20岁以上的人群的糖尿病总患病率为 9.7%,估算糖尿病总患患者数达9240万,我国已超过印度成为糖 尿病第一大国。糖尿病是一种可防可治但尚不能治愈的慢性终生 性疾病,需要持续的医疗照护。患者在病情稳定后出院回家,大部 分的治疗需要在长期的13常生活中进行,而在传统意义上,患者 出院便意味着患者与医院的治疗关系结束,出院后患者只能通过 回院复诊才能得到相关的健康信息,患者的健康需求难以得到满 足。近年来,出院后延续护理作为住院护理的延伸,其在慢性病康 复的成效已得到证实囡。本研究探讨延续护理对出院2型糖尿病患 者血糖控制和自护行为能力的影响,取得满意效果,现汇报如下。 1对象与方法 1.1研究对象 收集2010年3月~8月在本科住院的2型糖尿病患者86例,均符 合1999年WHO糖尿病诊断标准的要求[31。86例采用随机数字表法 分成实验组和对照组各43例。入组的患者生活能够自理,无严重 的糖尿病急慢性并发症,如失踢、心肾功能不全、糖尿病足等。2组 人组前均接受过糖尿病系统教育,自愿参加本项研究。实验组男 23例,女20例,年龄23-71岁,平均年龄(53.7 ̄13.5)岁;对照组男2l 例,女22例,年龄25—69岁,平均年龄(50.7 ̄14.6)岁。2组人选患者 在性别、年龄、病情、文化程度、学习能力等方面的差异均无统计 学意义(尸如.05),具有可比性。 工作单位:215021 苏州上海交通大学苏州九龙医院内分泌科 潘宗美:女,本科,主管护师 牧稿13期:2011-05一o5 1.2方法 1.2.1研究人员的选择 2组患者均由糖尿病专职教育护士负责管理。教育者具备3年 以上糖尿病临床护理经验,取得护师及以上资格,不仅要有丰富 的专业知识及熟练操作技能,还要具备一定的心理学知识。护患 沟通能力强。 1.2.2干预方法 1.2.2.1对照组:医生下达出院医嘱并写好出院记录。护士按照出 院记录的内容对患者进行宣教指导,宣教内容包括出院后的注意 事宜、出院带药用法和复查时间等。并留下办公电话以备有问题 时联系。 1.2.2.2实验组:(1)完善出院宣教方法:我们在常规出院宣教方 法的基础上,结合患者实际需求,完善其流程如下:a.提前1日医生 下达“明日出院”医嘱,发放糖尿病知识问卷调查表。以备有充足 的时间针对性的准备出院宣教内容。b.出院宣教要求患者和家属 一起参加。c.根据调查表搜集的情况,糖尿病教育护±针对性对即 将出院的患者做出院指导。(2)建立畅通回访渠道:出院当天由责 任护士做好解释工作,告知患者预约回访的目的、意义及时问。发 给患者的联系卡内容包括:科室电话号码、网络学习地址,责任医 生及教育护士。回访电话由负责的糖尿病教育护士接听。若有电 话沟通未尽事宜或想了解更多糖尿病图文资料可通过邮件联系。 (3)建立出院患者档案:内容包括一般情况(姓名、性另Ⅱ、年龄、诊 断、电话和地址)、出院时间、床位医生、责任护士、代谢指标和病 情变化等,并系统地做好记录工作。(4)确定随访时间和方式:出 院后1周内患者可接到电话回访1次。之后每月1次,连续3个月。有
延续护理在肺结核合并糖尿病患者中的应用
・368・
・论著・
(护理研究) 临春医学工程2014年3月第21卷第3期
延续护理在肺结核合并糖尿病患者中的应用
梁月贞,柳映霞,潘学娇,宋静文
(广东省东莞市慢性病防治院呼吸内科,广东东莞523008)
【摘要】 目的探讨延续护理在肺结核合并糖尿病患者中的临床效果。方法选择2012年5月至2013年5月在我院住院治疗
的60例肺结核合并糖尿病患者,随机分为对照组和实验组各3O例,其中对照组患者仅给予常规护理,实验组患者在常规护理的
基础上给予延续护理 对两组患者的临床疗效、舒适度及满意度进行比较。结果实验组患者肺结核治愈情况及血糖控制情况较
对照组患者均明显提高.两组间差异具有统计学意义(尸<0.05);实验组患者满意度及舒适度较对照组患者均明显提高,两组间
差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对肺结核合并糖尿病患者运用延续护理,可以取得良好的护理效果,在提高治疗效果同
时提高患者的舒适度、满意度,临床值得推广。
【关键词】 延续护理;肺结核;糖尿病;临床效果 中图分类号:R473.5 文献标识码:A doi:10.3969 ̄.issn.1674—4659.2014.03.0368
Application of Extended Care in Tuberculosis Patients with Diabetes Mellitus
LIANG Yuezhen,LIU Yingxia,PANXuejiao,SONG Jingwen
(Department ofRespiratory Medicine,Dongguan Hospitalfor Prevention and Control of Chronic Diseases,Dongguwt 523008,China)
[Abstract】 Objective To investigate the clinical effect of extended care in tuberculosis patients with diabetes mellitus.Methods
基于延续护理的心理护理干预对2_型糖尿病肥胖女性患者血糖控制、负性情绪及生活质量的影响
· 临床护理 ·糖尿病新世界 2024年2月
DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界基于延续护理的心理护理干预对2型糖尿病
肥胖女性患者血糖控制、负性情绪
及生活质量的影响
武晓慧1,李红1,翟瑞华21.山东省寿光市人民医院公共卫生科,山东寿光 262700;2.潍坊市益都中心医院耳鼻咽喉科,山东青
州 262500
[摘要] 目的 分析基于延续护理的心理护理干预对2型糖尿病肥胖女性患者血糖控制、负性情绪及生活质量
的影响。方法 选择2021年10月—2023年10月山东省寿光市人民医院收治的146例2型糖尿病肥胖女性患者为研究对象,通过随机数表法分为参考组(n=73)和研究组(n=73)。参考组开展常规护理干预,研究组开展基于延续护理的心理护理干预,比较两组患者的血糖指标、体脂率、血脂指标、情绪评分、生活质量评分和护理满意度。结果 研究组患者接受相关护理干预后,患者的血糖指标有所改善,且优于参考组,患者的焦虑评分、抑郁评分均有所下降,且低于参考组,生活质量评分和护理满意度均高于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 基于延续护理的心理护理干预应用于2型糖尿病肥胖女性患者的效果确切,可显著改善患者的血糖,改善其负性情绪,提高生活质量。[关键词] 2型糖尿病;女性患者;血糖;延续护理;心理护理;生活质量[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2024)02(a)-0117-04
Effects of Psychological Nursing Intervention Based on Extended Nursing
on Blood Glucose Control, Negative Emotion and Quality of Life in Obese
Women with Type 2 Diabetes Mellitus
WU Xiaohui1, LI Hong1, ZHAI Ruihua21.Department of Public Health, Shandong Shouguang People 's Hospital, Shouguang, Shandong Province, 262700 China; 2.Department of Otolaryngology, Weifang Yidu Central Hospital, Qingzhou, Shandong Province, 262500 China
