麻痹性肠梗阻
肠梗阻是什么_有什么症状_
肠梗阻是什么?有什么症状?随着现今人们健康意识的增强，肠梗阻已经退出高发病的舞台。
但一旦患上肠梗阻，其就不会轻易离去，甚至还会引起较多肠道疾病，尤其是老年人，因其消化系统在不断退化，更易被肠梗阻侵害。
为此，我们应对肠梗阻有一个深度的了解，知道什么是肠梗阻？以及肠梗阻会引起哪些症状？基于此，下文将详细给各位讲一讲肠梗阻，具体见下文。
一、什么是肠梗阻？有哪些致病因素？肠梗阻是因各种因素共同作用下让肠道内容物无法通过肠道、无法正常运行等导致的，其疾病不仅会改变肠管功能和肠管解剖结构，还会引起全身性生理失调，严重时还会引起生命危险。
具体致病因如下：(1)机械性肠梗阻：①肠外原因：肠粘连导致扭转、折叠等现象时会引起肠梗阻。
其中先天性粘连引起肠梗阻的患者多为小儿，腹内炎症、腹部手术等引起的粘连导致肠梗阻患者多是成年人，但有少部分肠梗阻患者没有炎症史或者腹部手术史。
同时嵌顿性内疝、嵌顿性外疝、肠扭转、腹快压迫、肠外肿瘤等也会诱发肠梗阻。
②肠管本身因素：结肠瘤、炎症性肠病、放射性损伤、肠结核、肠吻合等因素让肠道出现狭窄时会诱发肠梗阻。
除此之外，闭孔畸形、先天性狭窄、肠套叠等现象也会诱发肠梗阻。
③肠腔内原因：例如粪快、成团蛔虫、异物、大的胆石等也会诱发肠梗阻。
(2)动力性肠梗阻：①麻痹性：例如腹膜炎、某些药物、脓胸、腹部手术、肺炎、腹膜炎、脓毒血症、腹部外伤、低钾血症、腹膜后出血等会诱发麻痹性肠梗阻。
②痉挛性：神经系统功能失调、肠道炎症等会让肠管暂时出现痉挛，进而会诱发肠梗阻。
(3)血管性肠梗阻：肠系膜静脉血栓、血栓形成、肠系膜动脉栓塞等会诱发肠梗阻，且肠梗阻发病频率和民族、年代、医疗条件、地区等有关。
二、肠梗阻会引起哪些临床症状？不同的致病因、病变程度、部位、发病缓急等所引起的症状也各不相同，但存在共同症状，包括食欲减退、无法排便、腹胀、呕吐、腹部绞痛、便秘等。
具体症状如下：(1)腹痛：患有机械性肠梗阻疾病时，梗阻上方的肠道会剧烈蠕动，进而引起腹痛。
肠梗阻的症状和治疗方法
肠梗阻的症状和治疗方法肠梗阻的治疗原则是矫正肠梗阻引起的全身生理紊乱和解除梗阻。
具体方法要根据肠梗阻的类型、部位和病人的全身情况而定。
下面来具体介绍下肠梗阻的症状和治疗方法。
肠梗阻的症状：1、腹痛：肠梗阻的病人大多有腹痛。
在急性完全性机械性小肠梗阻病人中，腹痛表现为阵发性绞痛。
是由梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所引起。
多位于腹中部。
常突然发作。
逐步加剧至高峰，持续数分钟后缓解。
间隙期可以完全无痛，但过一段时间后可以再发。
绞痛的程度和间隙期的长短则视梗阻部位的高低和病情的缓急而异。
2、呕吐：肠梗阻病人几乎都有呕吐，早期为反射性呕吐，叶出物多为胃内容物。
后期则为反流性呕吐，因梗阻部位高低而不同，部位越高，呕吐越频越烈。
低位小肠梗阻时呕吐较轻亦较疏。
结肠梗阻时，由于回盲瓣可以阻止反流故早期可无呕吐，但后期回盲瓣因肠腔过度充盈而关闭不全时亦有较剧烈的呕吐、吐出物可含粪汁。
3、腹胀：腹胀是较迟出现的症状，其程度与梗阻部位有关。
高位小肠梗阻由于频繁呕吐多无明显腹胀;低位小肠梗阻或结肠梗阻的晚期常有显着的全腹膨胀。
闭袢性梗阻的肠段膨胀很突出，1/ 4常呈不对称的局部膨胀。
麻痹性肠梗阻时，全部肠管均膨胀扩大，故腹胀显着。
4、便秘和停止排气：便秘和停止排气完全性肠梗阻时，患者排便和排气现象消失。
但在高位小肠梗阻的最初2～3日，如梗阻以下肠腔内积存了粪便和气体，则仍有排便和排气现象，不能因此否定完全性梗阻的存在。
同样，在绞窄性肠梗阻如肠扭转、肠套叠以及结肠癌所致的肠梗阻等都仍可有血便或脓血便排出。
肠梗阻病治疗方法：药物治疗一、西医治疗1、非手术治疗：对于单纯性、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24～48小时，对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗，一般观察不宜超过4～6小时。
基础疗法包括禁食及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感染及毒血症。
①胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，可减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少细菌和毒素，有利于改善局部和全身的情况。
肠梗阻术后并发症及其治疗
肠梗阻术后并发症及其治疗摘要：肠梗阻的病因和类型很多，发病后，不但在肠管形态上和功能上发生改变，并可导致一系列全身性病理生理改变，严重时可危及病人的生命。
关键词：肠梗阻；术后并发症；预防及治疗肠梗阻是常见的外科急腹症之一，病情发展快速，临床的主要变现症状为阵发性腹痛，并伴有恶心、呕吐腹胀等，如果不进行及时的治疗容易引发患者死亡。
肠梗阻在临床中最常用的治疗方法使手术治疗，可以有效地减少并发症的发生。
一、肠梗阻的临床表现1.腹痛阵发性剧烈腹痛是机械性肠梗阻的腹痛特点，绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间歇时间缩短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。
麻痹性肠梗阻呈持续性胀痛。
2.呕吐高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻时呕吐迟而少，呕吐物为粪便；麻痹性肠梗阻时呕吐呈溢出性；若呕吐物呈棕褐色或血性，表明肠管有血运障碍。
3.腹胀高位肠梗阻时腹胀不明显；低位肠梗阻腹胀明显；麻痹性肠梗阻为均匀性腹胀；腹胀不对称为绞窄性肠梗阻的特征。
4.停止排便排气见于急性完全性肠梗阻，但发病早期，尤其是高位肠梗阻，其梗阻以下的肠腔内尚残留的气体或粪便，可以自行灌肠后排出；不完全性肠梗阻可有多次少量的排气、排便；绞窄性肠梗阻，可排出血性粘液样粪便。
二、肠梗阻术后并发症的主要种类肠梗阻手术后要做好病情观察，主要观察病人的生命体征、腹部症状和体征的变化。
注意病人腹痛、腹胀的改善程度，呕吐及肛门排气、排便情况等。
必要时，及时联系化验室或其他检查。
1切口裂开：营养状况差、低蛋白血症及腹胀患者，手术后易发生切口裂开。
应给予切口减张缝合，咳嗽时用双手保护伤口，经常调整腹带的松紧度等预防措施。
有慢性咳嗽、前列腺肥大排尿困难者，做相应处理，便秘者口服液状石蜡以保持大便通畅。
2肠粘连：肠梗阻病人术后仍可能发生再次肠粘连。
鼓励病人术后早期活动，尽早下床活动，以促进肠蠕动恢复，预防粘连。
密切观察病情，病人有否再次出现腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状，一旦出现，应及时报告医生并协助处理，按医嘱给予病人口服液状石蜡、胃肠减压或做好再次手术的准备。
肠梗阻(2)
（intestinal obstrution）
傅淑萍 黄朵朵
学习目标
识记
能正确描述肠梗阻的病因和分类
能简单叙述肠梗阻的病理生理变化
理解
能叙述肠梗阻的临床表现和处理原则
应用
能针对肠梗阻病人制定护理目标和护理措施
定
义
部分或全部的肠内容物不能正常
流动并顺利通过肠道，称为肠梗阻。
是常见的急腹症之一
②体液不足:与呕吐，肠腔积液，胃肠减压， 禁食有关 护理措施:定时监测生命体征，记录出入 液量，迅速建立静脉通道，维持酸碱平 衡。患者呕吐较重，应观察有无脱水的 表现，协助患者取适宜的体位，呕吐后 及时处理，防止误吸。
情景模拟（1）
患者保守期间出现腹部持续性胀痛，全 腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，体温持 续升高，胃肠减压负吸血性液，请问发 生什么病情变化？护理措施有哪些？
健康教育
注意饮食卫生，避免暴饮暴食。
进易消化、少食刺激性食物。 避免腹部受凉和饭后剧烈活动。 便秘者应及时服用缓泻剂，以保持大便通畅。 出院后若有腹痛、腹胀、停止排气排便等， 及时就诊。
D.肠造口和肠外置术
护理评估
健康史
病人年龄，有无感染，饮食不当、过劳等诱因 既往有无腹部手术及外伤史、克罗恩病、溃疡性 结肠炎、结肠憩室、肿瘤等病史
身体状况
局部和全身体征出现的时间及动态变化
辅助检查结果
心理和社会支持
常见护理诊断/问题
体液不足 与肠梗阻致体液丧失有关
疼痛 与肠内容物不有哪些？
麻醉清醒、血压平稳后，病人应取半卧位，以利病人呼吸循环功 能的改善，也有利于腹腔渗液渗血的引流。 观察病人的生命体征、腹部症状和体征的变化。病人腹痛、腹胀 的改善程度，呕吐及肛门排气、排便情况等 感染：绞窄性肠梗阻术后常规使用抗生素。若病人出现腹胀、持 续发热、血白细胞计数增高，腹部切口红肿，腹腔引流管或引流 管周 围流出较多带有粪臭味的液体时，应警惕腹腔内或切口感染及肠 瘘的可能，应及时报告医生处理。 切口裂开：由于肠梗阻病人存在腹胀、营养不良、低蛋白血症或 术中因腹壁切口张力过大，强行缝合造成腹壁组织撕裂，术后易 发生切口裂开。
什么是肠梗阻肠梗阻的四大症状？
什么是肠梗阻肠梗阻的四大症状？在我国普外科疾病治疗中，肠梗阻是一种较为常见的急腹症症型，在所有急腹症疾病中发病率排至第3位。
就相关临床报道研究表明，引起肠梗阻发病的原因较多，如患者肿瘤病灶形成、疝等，其中也有60%患者患病原因与其接受腹腔内手术操作有关，这类肠梗阻疾病多为粘连性肠梗阻。
在我国现阶段临床治疗中，及时寻找病因消除阻塞并纠正患者肠胃系统代谢紊乱，是开展肠梗阻疾病治疗的主要原则。
因此做好患者病因分析与临床症状研究总结，对提高疾病临床确诊效率与治疗准确性有积极意义，基于此本文将探讨肠梗阻的四大症状及常见治疗方案。
一、肠梗阻病因及分型肠梗阻为常见外科急腹症之一，症状反应较为强烈，对患者日常生活影响严重，对于一些急性肠梗阻患者而言，其病情发展过快，若不能及时进行治疗干预，可能会导致患者死亡。
临床上依照肠梗阻疾病的发病原因，又将其分为机械型肠梗阻动力型肠梗阻以及血运性肠梗阻三种。
1.机械性肠梗阻：该疾病为三种类型中最为常见的一种肠梗阻疾病。
疾病原因有患者肠腔堵塞、肠管病变、肠外病变有关。
这些原因均会造成患者肠腔组织出现病变，缩小肠腔体积后，导致肠内容物通过障碍，引起相应的疾病症状。
2.动力性肠梗阻：近年来在临床上该类型疾病发病率也有提高趋势，其被分为麻痹性肠梗阻以及痉挛性肠梗阻两种类型。
疾病致病原因虽然也为肠内容无法正常通行，出现障碍，但与患者本身肠腔脏器狭窄无关。
研究人员发现动力型肠梗阻患者出现病理变化与其神经组织反射功能出现障碍、肠壁组织受到毒素刺激两项原因有关。
因此该类疾病病患多为腹腔疾病患者，病后如慢性腹膜炎可导致麻痹性肠梗阻，而尿毒症慢性铅中毒则会引起患者肠功能紊乱，最后出现痉挛性肠梗阻疾病。
3.血运性肠梗阻：该类疾病是临床中较为少见的一种肠梗阻疾病类型，虽然发病率较低，但变化较快，病情极为凶险。
致病原因为患者肠系膜动脉组织或静脉组织因出现栓塞病变，从而导致肠管内血运系统出现功能障碍，因此降低了肠管组织正常活动能力影响，阻碍了其对肠内容物的正常运作处理，最终出现肠内溶物运行受阻，引起肠梗阻症状。
肠梗阻是怎么引起的 肠梗阻的症状
肠梗阻是怎么引起的肠梗阻的症状肠梗阻这种病总会让人心生恐惧，因为肠梗阻及其容易造成死亡，是外科急腹症之一。
通过医学手段，现在是可以进行治愈的。
那么肠梗阻是怎么引起的呢？下面一起来看看。
肠梗阻是怎么引起的1.血运性肠梗阻血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹使肠内容物不能运行。
其原因主要是肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成。
2.机械性肠梗阻简单的说就是因为某些机械的原因，导致肠内受到破坏而出现的。
比较常见的有三个方面：肠外因素、肠管本身的原因、肠腔内原因，三个方面又有着不同的影响因素，在各种因素的影响下，进而出现机械性肠梗阻。
3.动力性肠梗阻动力性肠梗阻最主要的原因是因为肠壁肌肉运动紊乱而出现的，比较常见的是大型手术引起的肠麻痹，或者是肠道炎症引起的。
肠梗阻的症状1.腹痛肠梗阻患者会伴随阵发性的腹绞痛，每次腹绞痛的时间都不会太长，在发生的时候，会有比较明显的气体窜行感觉，当腹绞痛变成比较持续性的腹痛时，病症也就有所加剧。
2.腹胀腹胀一般于腹痛之后出现，其程度与梗阻部位有关。
高位肠梗阻腹胀不明显，但有时可见胃型。
低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍及全腹。
结肠梗阻时，如果回音瓣关闭良好，梗阻以上结肠可成闭袢，则腹周膨胀显著。
腹部隆起不均匀对称，是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。
3.呕吐呕吐是得了肠梗阻后最明显的症状，因为所得肠梗阻部位的不同，呕吐也会出现一定的差异。
只要是熟知肠梗阻的医生，都很容易根据呕吐物大致的判断是何种肠梗阻。
所以在出现严重呕吐的时候，一定要去医院排除原因。
4.停止排气排便肠梗阻患者因为肠内受到破坏，一般都会出现肛门排气、排便停止的症状，但是却是需要注意相应的事项的，具体情况可以到医院进行排查。
通过以上的介绍，大家对肠梗阻的相关知识是否有了更多的了解了呢？肠梗阻会出现腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便等，如果出现这些症状，那就您就要去医院做检查了。
老年麻痹性肠梗阻的治疗与护理
药灌肠 治疗 的过程 中加强 护理 干预 ， 能够有 效缓解 患者 负面情 绪 ， 提 高其依 从性 与满意度 ， 加 快恢复 速度 ， 具有较
为理想 的临床应用价值 。 【 关键词 】 老年 ； 麻 痹性肠梗 阻 ； 治疗 ； 护理 ［ 中图分类 号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ［ 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编 号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） １ ９ — １ ８ １ 一 Ｏ ３
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ
２ ０ １ ３ 年ｌ Ｏ 月第 ３ 卷第１ ９ 期
・
临床 研究 ・
老年麻痹性肠梗 阻 的治疗 与护理
王 Байду номын сангаас红
吉林省白城 医学高等专科 学校附属医院 ， 吉林 白城 １ ３ ７ ０ ０ ０ 【 摘要 】目的 对 比观察 对老年麻 痹性肠梗 阻患者 的临床 治疗及护理 效果并分 析其临床意 义。方法 从我 院 ２ ０ ０ ９年 １ １月 ～ ２ ０ １ ２年 １ ２月 收治人 院的 老年麻痹 性肠梗 阻患者 中选取 １ ５ ２例 ， 随机分 为观察组 与对照组 ， 两组患者均 采 用 中药灌肠疗 法进行治 疗 ， 对 照组患者 实施常规 护理 ， 观察组 患者在此基 础上加强综 合护理 干预 ， 对 比观察两组 患 者 的临床效 果 。结果 观 察组 患者治 疗依从 性 、 满意 度 明显 高 于对 照组 ， 焦虑（ Ｓ Ａ Ｓ） 与抑 郁 （ Ｓ Ｄ Ｓ） 程度 、 肠 鸣音恢
肠梗阻常见护理问题及护理措施
肠梗阻常见护理问题及护理措施肠梗阻是指任何原因从而造成肠腔内容物正常运行和通过发生了障碍，它是一种非常普遍的急腹症，可能会有多种因素引起，这种情况非常的可怕，肠梗阻可不是大家认为的只是内容物正常通行发生了障碍。
如果没有对肠梗阻进行有效的治疗将还会导致毒血症、休克甚至死亡，所以面对肠梗阻一定要结合患者的病情进行有效治疗。
肠道不通畅绝非小问题，如果一旦是肠梗阻，那就要引起注意了，肠梗阻病情发展迅速，急性肠梗阻诊断还非常困难，不仅如此它的死亡率极高，很多肠梗阻患者都会出现腹痛的情况。
对于肠梗阻一定要正确识别，尽快治疗，在后期进行有效护理，这样才能避免肠梗阻给身体带来更进一步的危害。
肠梗阻有什么症状吗？1.腹痛这是肠梗阻最明显的症状，总是毫无征兆的突发性绞痛，可以听到肚子传出来“咕噜咕噜”的声响，并且疼痛的毫无规律，一阵一阵的疼痛会随之出现。
肠梗部位的高低和病情的急缓程度决定了疼痛的程度。
1.呕吐肠梗阻患者基本上都有呕吐现象，早期的呕吐多是反射性的，呕吐物是胃内的残留物，而后期病情不断加重，为反流性的呕吐，呕吐物有时甚至是粪汁，这种情况，一定要引起患者的高度注意。
1.腹胀在手摸腹部时会感到有硬块。
腹胀的情况大多出现的，随着肠梗阻病情加重腹胀的程度也会随之加重。
1.停止排便和排气肠道的堵塞导致肠道内的物质和气体无法及时的排出。
有些患者虽能排便，但是也是水状的，就是“拉稀”。
5.困倦无力还会经常有想睡觉，体乏的症状，体温会升到37摄氏度以上，并且每分钟心跳频率加快超过100次。
严重者会意识模糊、甚至休克。
因为身体长期处于运行不良的状态，导致患者体内供血不足，从而引发昏迷休克。
诱发肠梗阻的原因是什么？1.机械性肠梗阻大部分的肠梗阻都是因为机械性的因素造成肠内阻塞，进一步导致肠内的物质无法顺利通过，这种原因也是最常见的。
1.动力性肠梗阻肠内容物缓慢的运行，是因为肠壁的神经肌肉出现了紊乱。
动力性肠梗阻分为麻痹性的和痉挛性的，大部分人都不容易出现痉挛性的肠梗阻，即使不慎患有该类病症，也可以在治疗后快速恢复。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
常识分享，对您有帮助可购买打赏
麻痹性肠梗阻
导语：
麻痹性肠梗阻是肠道出现的一些问题， 对于这一疾病大家都
了解吗，在平时的生活中应该遇到这一疾病的时候也不是很多，因此
很多的人出现了这
麻痹性肠梗阻是肠道出现的一些问题， 对于这一疾病大家都了解吗，
在平时的生活中应该遇到这一疾病的时候也不是很多，因此很多的人
出现了这样的疾病也没能够及时的发现，这一疾病最明显的症状就是
腹胀的现象很明显，也会出现呕吐的症状，应该要及时的去做一些检
查。
麻痹性肠梗阻也已经是常见的一种疾病了，这一疾病出现的原因也
是有很多的，有的时候是腹部在手术的过程中受到了一些机械的刺激，
还有腹腔内出现的炎症刺激，都会引起麻痹性肠梗阻。
麻痹性肠梗阻的发生常与下情况有关：
1.腹部手术中的机械性刺激
病人在手术时，因肠管及其系膜受牵拉刺激后蠕动功能暂时丧失，
或肠壁有不协调的蠕动存在。
2.腹腔内的炎症刺激
各种原因所致的腹膜炎尤其是弥漫性腹膜炎，常发生肠麻痹乃至腹
膨胀。
3.神经反射性刺激
各种绞窄痛，如肾绞痛、胆绞痛、网膜扭转发生的绞痛、卵巢囊肿
蒂扭转及精索绞窄后，均可发生反射性肠麻痹。
4.胸腹部或脊柱中枢神经的损伤均可导致肠腔积气、积液和腹胀。
5.腹膜后的病变
如感染出血肿瘤等也可引起不同程度的肠麻痹。
6.肠系膜病变