中医药治疗老年痴呆
中医药治疗老年痴呆
发表时间：2015-12-08T14:47:06.083Z 来源：《航空军医》2015年5期供稿 作者： 尤向伟
[导读] 山东省荣成市斥山卫生院 在老年期痴呆中，以Aizheimer氏病和血管性痴呆为最常见的两大类。
尤向伟
山东省荣成市斥山卫生院 264308
痴呆（Dementia）是一种临床综合征，主要症状为普遍的智能低下，有不同程度的记忆、思维、判断力障碍，常伴有失行、失语、人格和情感的改变，但没有意识障碍。在老年期痴呆中，以Aizheimer氏病和血管性痴呆为最常见的两大类。
由于老年期痴呆发病率、致残率很高，目前国际国内老年医学研究单位都把痴呆治疗的研究作为重点。各式各样的促智药物不断出现，使治疗痴呆的药物有一定发展，但目前仍缺乏有效地根治及预防痴呆的药物。
祖国医学很早就有对痴呆的认识及治疗经验。从医学角度出发，痴呆的形成与五脏六腑都有密切关系，特别是肾、脾、肝、心四脏尤为重要。清代王清任说：“高年无记性者，脑髓渐空。”肾生脑髓通脑，人至老年，肾精衰枯，脑海空虚则出现世事茫然，精神恍然，神明无
主而发为此病。另有脾气虚弱、痰饮内生、蒙蔽心窍、渐变呆傻、语言错乱。或思虑伤脾、水谷气化不行、气血两虚，而见心悸怔忡，寡
言痴笑。再有肾阴不足，虚火上炎、心肾不交、肾阳上扰、神明不敛，呆症遂生。总之，老年痴呆根据症状不同，可分为虚证及实证，或
虚实夹杂。自明、清代起，对痴呆的治疗已有一定认识，提出益肾、补益气血，化痰开窍、清热泻火等。近几年，随着研究的进展、我国
对老年期痴呆的研究在痴呆原因、病机、分型、及治疗的研究上有一定发展。认为痴呆临床分型大致分成：髓海不足、脾肾两虚、肾虚亏
损、心肝火盛、痰湿阻窍、淤血内阻及气郁血瘀型。治疗上应用黄连解毒汤、血府逐瘀汤、礞石滚痰丸、治疗老年痴呆，使患者认知功
能、情感障碍方面有一定提高。另外有用清宫长春丸、清宫寿桃丸以及调心方、调肾方治疗痴呆，致力改善有效率为74%，记忆力改善率
为67.5%。用通窍活血汤加减治疗血管性痴呆也有一定疗效。还有报道，应用安宫牛黄丸治疗痴呆收到良好效果。总之，近年来治疗中多
以补肾填精、化痰清热、活血化瘀为主要治疗方法。补肾填精法多采用血肉有情之品，如紫河车、龟板胶、鹿角胶、猪脊髓；以益脑填
精，配合山萸肉、山药、狗脊、枸杞子、川断、五味子、天冬等。化痰清热法多用远志、菖蒲、郁金、瓜蒌、半夏、胆南星、黄连、大黄
等。各型治疗时可配合活血药物，如桃仁、红花、丹参、川穹、活血通脉，通过抗血小板聚集，促进脑细胞修复。
老年期痴呆中，血管性痴呆与Aizheimer氏病病种不同，在中医辨证中也有其不同特点。我们认为，血管性痴呆多由中风而引起。“诸风掉眩，皆属于肝。”肝郁气滞，肝肾阴虚，肝风内动，肝阳上亢则可发为中风。中风之后，血瘀脉络，脏腑气血生化无源，不能充养于
脑，侧生痴呆。所以应用平肝熄风、疏肝解郁法对防治血管性痴呆有重要意义。而Aizheimer氏病以早衰为主，正所谓肾精亏虚则脑海空
虚。二肝肾同源，肾精亏虚，肝血不足，应用养血补肾填精方法对防治Aizheimer氏病值得进一步探索。
朱良春教授健脑散治疗老年痴呆
朱良春教授：“健脑散”治疗老年痴呆症
作者 闲在居士
大师手记：老年人均有肾虚的存在。肾既虚，则气化无源，无力温煦、激发、振动脏气，“脑髓渐空”，使脏腑、四肢百骸，失其濡养，从而出现三焦气化不利，气机升降出入失常，血失流畅，脉道涩滞，而致血淤。所以老年期痴呆的主要病因，是年老肾气渐衰。
——摘自《碥石集（第七集）》
经过多年的临床观察与研究，朱良春教授指出，老年痴呆的病因病机为“肾虚为本，血淤为标，虚实夹杂，本虚标实”。由此，他提出了“益肾化淤法”，并将其作为治疗老年期痴呆的主要法则，在临床上收到了很好的疗效。首先是补肾，朱老通常选用枸杞子、地黄、白芍、桑寄生、仙灵脾、益智仁、人参、山萸肉、何首乌、山药、菟丝子等药物；其次为化淤，朱老多先用地龙、丹参、赤芍、桃仁、红花、胆南星、远志、菊花、龙牡、枣、柏仁等药物。
经过多年的诊疗经验，朱老还创制了“健脑散”，作为治疗老年痴呆症的验方，疗效显著：
【组成】红人参15克，地鳖虫、当归、枸杞各20克，制马钱子、川芎各15克，地龙、制乳香、没药、炙全蝎各12克，紫河车、鸡内金各24克，血竭、甘草各9克。
【用法】上药研极细末，每早晚各服4.5克，开水送服，可连续服2～3月。
朱老指出，马钱子有剧毒，其炮制正确与否，对疗效很有影响。一般以水浸去毛，晒干，放在麻油中炸，但若油炸时间太短，则呈白色，服后易引起呕吐等中毒反应；油炸时间过长，则发黑炭化，以致失效，因此在炮制中，可取一枚用刀切开，以里面呈紫红色，最为合度。
除此之外，朱老还提醒老年痴呆患者家属，在治疗上除服药之外，患者还应当适量运动，如太极拳、散步等，言语疏导，改善生活环境，使之心情舒畅，消除孤独和疑虑，适当增加高蛋白、低脂肪之饮食，并多吃蔬菜、水果，这对于痴呆患者的康复极有帮助。
文章来源：节选于《大国医》一书 作者：王耀堂 焦亮
为什么叫老年痴呆症
为什么叫老年痴呆症
一、为什么叫老年痴呆症
老年痴呆症是一种以智力衰退、认知能力下降为主要表现的神经退行性疾病。因为老人是发病的主要群体，所以也被称为老年痴呆症。老年痴呆症主要包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、前额颞叶痴呆、匍枝回变性等类型。
二、治疗方法
目前尚无有效治愈老年痴呆症的方法，但临床上有许多能够缓解症状和延缓病情发展的措施。一方面是通过药物治疗、另一方面是通过非药物治疗。以下列出几种常见的治疗方法。
1.药物治疗
目前，药物治疗老年痴呆症的主要药物有两类：乙酰胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂。
（1）乙酰胆碱酯酶抑制剂：乙酰胆碱是一种重要的神经递质，在痴呆症状出现时，它的含量会明显减少。所以，通过增加乙酰胆碱的含量来减轻痴呆症状。乙酰胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐、左旋多巴）可有效提高大脑乙酰胆碱的水平，增强脑细胞之间的通讯能力，从而改善记忆、学习能力和思维能力。
（2）N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂：该类药物可以减轻氨基酸毒性对脑细胞的损伤，使脑细胞死亡减少、损伤降低，从而能够改善认知功能。
2.非药物治疗
（1）康复训练：通过康复训练，增强患者的认知功能。这种训练可以包括简单的记忆锻炼、认知锻炼、语言锻炼等等。
（2）心理疏导：痴呆症患者因自身认知能力下降，常常感到焦虑、抑郁、困惑等等负面情绪。通过心理疏导，可以缓解这些情绪，并且提高患者的自我控制和自我调节能力。
（3）营养调理：饮食中富含叶酸、DHA、OMEGA-3脂肪酸、维生素E等营养物质可以预防和减缓痴呆症的发展。
三、注意事项
老年痴呆症在日常生活中，患者和家人需要注意以下几个方面。
1.规律生活：保持规律的生活作息有利于减缓痴呆症的进展，如睡眠、饮食等。
2.陪伴：痴呆症患者需要家人的陪伴，家人不仅要照顾患者的身体健康，还要从心理上引导和疏导患者。
3.控制病情：患者应该尽可能地控制和减轻病情的发展，通过药物治疗、锻炼身体等方式来预防和减缓老年痴呆症的发展。
中医辨证治疗老年痴呆30例临床观察
■０固囤国岔目国回囤９ 中医辨证治疗老年痴呆３０例临床观察 赵艳玲 （介休市中医医院，山西介休０３２０００） 老年痴呆是一组慢性进行性全身各组织器官衰退的疾病， 其临床表现与现代医学的痴呆（ｄｅｍｅｎｔｉａ）相类似，其主要病因 包括阿尔茨海默病（ＡＤ）、额颞痴呆（ｔｏ）、路易体痴呆（ＤＬＢ）、 血管性痴呆（ｖＤ）等。其临床表现为记忆力减退，情绪不稳，思 维能力、定向能力障碍，注意力不集中，伴有社会活动能力的减 退。该病发病率在我国正在逐渐增加，本病的发生直接影响人的 生活质量，给患者家庭和社会带来巨大负担。鉴于目前对此病尚 无特殊治疗手段，我们应用中医辨证法治疗老年痴呆３０例，获 满意效果，现总结报告如下。 １ 临床资料 本组病例均为２００５年６月以来我科门诊和住院患者，共 ３０例，门诊、住院患者各１５例，男２０例，女１０例；年龄４５岁～ ７５岁，病程半年 ３年。均经头颅ＣＴ检查显示：脑萎缩２Ｏ例， 脑实质内多发性软化灶１０例。 ２治疗方法 经中医辨证分为３型治疗： ２．１肝肾阴虚型ｌ２例，证见痴呆健忘，失眠易怒，多疑 善虑，耳鸣耳聋，视物不清，腰脊不举，小便不能自禁，震颤瘫 痪，舌红少津、脉细数。治拟滋补肝肾。方用左归丸加减，药用山 萸肉、熟地、枸杞子、山药、茯苓、菟丝子、女贞子、草决明、鸡血 藤、丹参、地龙。 典型病例：患者，男，６Ｏ岁，２００５年６月人院，患者因性格 改变，记忆力减退逐渐加重，发展到痴呆，生活不能自理。人院 后患者表情淡漠，不知自己及子女姓名，小便不能自禁，头晕， 手足心热，不知饥饱，舌质红有瘀斑，脉细沉迟。脑ＣＴ示脑萎 缩。证属肝肾阴虚。治以补肝肾，活血行气。药用熟地、龟板、枸 杞子、山药、茯苓、山芋肉、丹参、红花、川芎、菖蒲、郁金、益智 仁、桑螵蛸，每日１剂早晚分服。１０剂后，患者经提醒能自解小 便，并能回答自己姓名。继服上方３Ｏ剂后，患者能主动向医生 叙述疴隋，并表示谢意，继服药２０剂，患者饮食、二便经家人照 顾已能自理，住院２个月后出院，出院后继服调补肝肾药，以巩 固疗效。 ２．２脾肾阳虚、髓海失养ｌ２例，证见痴呆神疲，沉默失 语，纳少便溏，畏寒肢冷，二便失禁，耳鸣耳聋，舌淡苔白、脉沉 弱。治拟温补脾肾。方用：金匮肾气丸或附子理中汤加减。若苔 白兼腻加南星、自芥子；若肢体水肿加车前子、泽泻、茯苓；若舌 质紫暗加丹参、血藤、川芎。 典型病例：患者，男，６８岁，２００５年ｌＯ月初诊，患者痴呆少 动，缄默不语，纳差便溏，神疲耳聋，畏寒肢冷，口角流涎，小便 失禁，双下肢轻度水肿，舌淡体胖，苔白腻，脉沉迟。脑ＣＴ示脑 实质内多发性软化灶。证属脾肾阳虚，治拟温补脾。肾，助阳利 水，补肾益脑。药用附子、肉桂、白术、人参、茯苓、扁豆、陈皮、薏 仁、苍术、山芋肉、枸杞子、菟丝子、泽泻、续断，服药１Ｏ剂后，下 肢水肿消退、便实，继服上方５剂，并加焦三仙，口角流涎好转。 纳增后又服右归饮加减２Ｏ剂，二便自调，四肢温暖，继用右归 饮及四君子汤治疗２个月余后生活自理。 ２．３痰瘀痹阻型６例，证见失眠健忘，心悸气短，嗜睡， 头晕，情绪不稳定，语言迟缓，表情呆钝，不思饮食或痰多，舌质 紫暗，舌有瘀斑，苔白腻，脉弦滑或沉细。治拟化瘀利窍、益气活 血。药用黄芪、西洋参、菖蒲、远志、当归、赤芍、茯苓、天麻、胆 星、白术、地龙、穿山甲、陈皮、半夏。 典型病例：患者，女，７０岁，２００６年５月初诊，患者痴呆进 行性加重１年余，记忆力衰退，反应迟钝，发音口齿不清。步态 不稳，口流痰涎，双手振颤，纳少便溏，生活不能自理，舌质淡胖 舌边有齿痕，苔白腻，脉细滑。脑ＣＴ示脑萎缩。证属脾虚胃弱， 痰浊壅滞，痹阻经络。治拟健脾和胃，除痰化浊，通经络，药用半 夏、茯苓、苍术、菖蒲、郁金、僵蚕、南星、陈皮、地龙、山甲、黄芪 等服药ｌ０剂，纳增便调，口中痰涎减少，语言清晰。前方加远 志、赤芍、天麻，继服２０剂，口角不流涎，能较准确回答问题，生 活能基本自理，舌淡有齿痕，苔白腻，脉细弱，继服六君子汤及 参苓白术散加减，调理３个月生活能基本自理。 ３治疗结果 本组３Ｏ例，疗程２个月～半年，治疗后精神症状消失，生 活能自理为显效；精神症状大部分消失，生活不能完全自理，靠 家人提醒后能解二便等为有效；治疗后无明显变化为无效，治 疗结果见表１。 表１ ３０例脑萎缩治疗结果统计 ４体会 老年痴呆是以精神迟钝、善忘、智力衰退等为主要特征的 一种意识疾病，从临床观察老年痴呆患者大多数发生过脑梗 死。中医治疗老年痴呆，我们体会是重在调补肝肾脾，脾为后天 之本，肾为先天之根，肝肾同源，中医认为脑为髓海，赖肾精充 养，若脾虚及肝肾亏虚均可导致髓海失养，脉络空虚，痴呆善 忘，诸窍失聪，故治疗此病应重在调补肝肾脾，并兼以通经活 络。 作者简介：赵艳玲，女，３６岁，本科学历，毕业于山西省中医学院， 中医师。 （收稿日期：２００８－０８—２３） １Ｏ２Ｏ 基层医学论坛２００８年第ｌ
中医药分型论治老年痴呆症疗效观察
现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１３ Ａｐｒ，２２（１１） ‘１２０９‘
中医药分型论治老年痴呆症疗效观察
吕海兵
（河北省怀安县医院，河北怀安０７６１５０）
［摘要］ 目的 观察中医药分型论治老年痴呆症的临床疗效。方法 将１１０例老年痴呆症患者按照随机数字
表法随机分为２组各５５例，对照组予尼莫地平、吡拉西坦等常规西药治疗，观察组给予中医药辨证分型治疗，治疗４
周为１个疗程，治疗２个疗程后比较临床疗效。结果 观察组总有效率（８９％）显著高于对照组（６７％）（ｘ ＝１２．０５２，
Ｐ＜０．０１）。２组治疗前ＭＭＳＥ、ＡＤＬ、ＣＤＲ及ＱＯＬ量表评分比较无明显差异（Ｐ均＞０．０５），治疗８周后观察组各项评
分均较治疗前有所改善，且与同期对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．ｏ１）。结论 中医药分型论治老年痴呆症与西药
治疗相比具有一定优势，其能够有效改善ＡＤ患者智力水平、提高生活质量，对改善ＡＤ患者预后具有重要价值。
［关键词］ 中医药；分型论治；老年痴呆症
［中图分类号］ Ｒ２５５．２ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］ １００８—８８４９（２０１３）１１—１２０９—０２
老年痴呆症是一种进行性精神衰退的疾病，是各种病因
引起的一组严重认知功能缺陷或衰退的临床综合征，如进行
性思维、记忆、行为和人格障碍等，可伴随精神和运动功能障 碍症状…。由于现代医学对老年痴呆症的病因尚不明确，因
此缺乏特效治疗药物。我院近年来应用中医药辨证论治老年
痴呆症取得不错效果，现报道如下。
１临床资料
１．１一般资料选取我院２００８年５月一２Ｏｌ２年３月收治的
１１０例老年痴呆症患者作为研究对象，按照随机数字表法随 机分为观察组与对照组各５５例，所有患者均符合１９９３年我
国制定的老年痴呆症（ＡＤ）诊断标准 ，即：①智力检测证实
老年痴呆症的中医疗法探讨
・９４・ 中国民族民间医药
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ 医疗论坛
Ｍｅｄｉｃａｌ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｆｏｒｕｍ
老年痴呆症的中医疗法探讨
林瑶
内蒙古突泉县医院，内蒙古突泉１３７５００
【摘要】老年痴呆症是老年人脑部功能失调的一种表现，是以智力衰退、行为及人格变化为特征。积极防治老年性痴呆已成为老年
临床医学的一个重要课题。近年来用中医药治疗该病已成为国内外研究的重点。 【关键词】老年；痴呆症：中医疗法 【中图分类号】Ｒ２７７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０ｉ０）１４－０９４一ｌ
老年痴呆症，又称阿尔茨海默病，是发生在老年期及老
年前期的一种原发性退行性脑病。目前尚无特效治疗或逆转
疾病进展的治疗药物。笔者试以中医理论为指导，从原因、
辨证分型、临床表现、鉴别诊断、治疗等方面浅谈中医药疗
治该病的一点体会。
１ 原因
引起老年性痴呆的根本原因，是机体的衰老。脑组织
的衰老、萎缩、变性是老年性痴呆发生的基础，这也许就是
年龄越大发病率越高的道理。另外，外界因素的作用，如感
染、中毒、遗传、精神刺激等引起机体代谢紊乱、功能减退
导致老年性痴呆的发生发展也是不可忽视的，而这也许就是
为什么有的进入老年不患老年性痴呆，而有的人却患了老年 性痴呆的原因ｕＪ。
２辨证分型
２．１肝阳上亢型症见烦躁易怒，头晕健忘，舌质红，脉
玄细等。这种类型一般伴有高血压病史，发病较快。一般采
用平肝潜阳法，用杞菊地黄丸或天麻钩藤饮加减进行治疗，
药物用熟地、枸杞子、菊花、山茱萸、山药、益母草、川Ｉ牛
膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神等。
２．２思虑伤脾症见精神疲惫，食少心悸，形体消瘦，健
忘失眠，舌质淡，肪细无力等。用补养心脾法进行治疗，药
物选用白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、远志、大枣、
生姜、党参等。
２．３ 肾精亏虚型症见反应迟钝、记忆力减退、神疲乏力、
老年性痴呆的中医治疗
老年性痴呆的中医治疗
老年性痴呆是老年人常见的精神障碍疾病，又称为老年性精神病。是一种中枢神经系统退行性疾病。一般认为，由于机体日趋衰老，老年人新陈代谢机能逐渐降低，引起体内蛋白质与类脂质代谢障碍，脑细胞营养缺乏，致使发生进行性脑功能衰退，出现脑萎缩，而发生本病。但也有认为与脑遗传因素等有关。本病的特点是以痴呆症状为主。属中医的“癫证”、“郁证”、“痰湿”等范畴。我国传统医学很早对本证就有所认识，历代医家论述也颇多，如《景岳全书·杂证谟》说：“……而渐至痴呆，言语颠倒，举动不经，或多汗，或善愁，其证千奇百怪，无所不至。”
主症
本病以痴、傻、呆、愚为主要临床表现。轻者神情淡漠，默默不语，反应迟钝，少思善忘。重者言辞颠倒，举动失常，神志不清，或哭或笑，或数日不眠，或厌食不吞，或昏睡不醒，甚者二便失禁，不识亲友，数日不食不饥。也有按疾病的发展，把老年性痴呆分成三期：第一期主要表现记忆力和认知力的障碍；此后患者有空间定向力差和活动范围减少，但尚能保持日常生活能力，无需旁人帮助。第二期是痴呆继续加重，认识功能进一步减退，伴有失认、失语和失用；有的病例中可见偏瘫或癫痫发作，部分日常生活需有旁人帮助。第三期是患者严重痴呆呈完全性缄默，完全卧床，生活需旁人照顾。
病因病机
老年性痴呆随着老年人的增龄而增多，因老年以后，精气日损；更加之情志影响，如喜怒忧思悲恐惊等精神因素都可使髓海损伤，发展为痴呆之症。也可继发于其他精神或神经疾患如癫痫，脑血管病变以及外伤、中毒引起者。其病机不外是由于精气虚损、痰湿壅滞、气滞血瘀发展而成；因年老体弱，五脏皆虚，损于心脾者，痰浊积于胸中，蒙蔽清阳，使神志迷蒙，故痴呆诸症丛生。肝肾虚损者精血不足，致使脑髓空虚，心神失养，亦可现痴呆之症。如因外伤或中毒所致者是由于血瘀气滞，阻滞脉络，使气血不能充养于脑，亦可发为本病。
辨证施治
老年性痴呆多由脾肾两虚、髓海空虚，或精神长期抑郁，或变生于其他疾病之后所致。若新病者如能及时调治多数可逐渐恢复；若病期过久者则痼疾难治。其中如属暂时性脑缺血或心力衰竭引起者，待全身症状改善后，痴呆症亦可恢复。
中医药防治老年痴呆的研究现状与思路论文
中医药防治老年痴呆的研究现状与思路
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中医药防治老年痴呆的研究现状与思路
目前，对于老年痴呆的研究，已广泛涉及病因、发病机制、动物模型、治疗药物等方面。西医学尚无确切有效的药物。因此，从传统中医药中寻求防治老年痴呆的有效药物，具有十分重要的意义。
英国皇家内科学会对痴呆的定义是：“痴呆是不伴有明显意识障碍的皮层高级功能的获得性的全面障碍，它包括记忆、解决日常生活问题和已获得的技能、正确的社交技巧和控制情绪反应能力的障碍，通常是进行性的”。根据这一定义，痴呆在理论上应该是：在神志清楚的情况下，记忆、理解、判断、计算、定向、自我控制等能力的进行性障碍，并影响患者的生活和社交能力。
老年痴呆包括阿尔茨海默氏病(AD)、血管性痴呆(VD)、混合型痴呆和其它痴呆。其中阿尔茨海默氏病和血管性痴呆是老年痴呆中最主要的两大类型，患病率占所有痴呆的90%以上。
中医学虽无老年痴呆病名，但早在《内经》中即对脑髓的生理、病理及其与脏腑、组织的联系有较全面的论述。《内经》将现代医学脑的功能和记忆、思维、情志活动等，归属于五脏系统之中，从而形成了中医学独特的脑理论五神脏理论，后世将其加以发展并运用于临床，取得了丰硕成果。
八十年代末，国内外开始进行中医药治疗老年痴呆的研究，取得一定进展。整理、研究中医有关脑髓的生理、病理，尤其是对脑衰老、老年痴呆的有关认识和实践，并对其中的有效方药进行实验研究，具有重要的现实意义。
流行病学调查显示，目前老年痴呆症的诊治呈现三低现象：一是诊断率低，欧洲对老年性痴呆的正确诊断率不足1/3，我国为23%；二是治疗率低，与低诊断率相比，治疗率更加惨淡，在我国仅为1%；三是治疗天数低，即便在美国，医疗费用能报销，人均治疗时间也仅为200天左右。因此，普及对老年性痴呆的诊治工作是十分必要的。
中医防治老年痴呆概述
实用中医药杂志２０１３年４月第２９．￣Ｅ４期（总第２４３期）
ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ２０１３．Ｖｏ１．２９ Ｎｏ．４
中医防治老年痴呆概述
康宝仁 ，庞声航
（１．广西中医药大学２０１０级硕士研究生，广西南宁５ ３０００１；
２．广西壮族自治区江滨医院，广西南宁５ ３００２１）
［中图分类号］Ｒ２７７．２９１．６ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００４－２８１４（２０１３）０４－３２７－０３
老年痴呆病是由多种原因引起的脑功能障碍而
产生的获得性、持续性智能损害综合征。目前，中
医药治疗老年痴呆已取得一定的疗效，现将近１０ 年来中医治疗老年痴呆病研究概述如下。
老年痴呆病属中医“痴呆”范畴，是以呆、傻、
愚、笨为主要临床表现的神志疾病。轻者表现为善
忘，神情淡漠，寡言少语，反应迟钝；重者可见终 日不语，或闭门独居，或口中喃喃，或言辞颠倒，
或举动不经，或不欲饮食等。多认为属本虚标之实
证，本虚为‘肾虚、脾虚、脾肾两虚、心肾两虚、肝
肾两虚、心脾两虚或五脏同虚，标实则为痰浊、瘀
血、气郁、火毒¨ Ｊ。 １ 从脑论治 脑为奇桓之腑，有主宰生命活动，主精神意识
和主感觉运动功能。《内经》有“头者，精明之府”
之说，李时珍在《本草纲目》中也提出“脑为元神
之府”，王清任在《医林改错》中更明确提出“灵 机记性在脑不在心”的观点。可见情志思维活动和
记忆功能均与脑主神明有关，脑为精神意识思维活
动的枢纽。脑主精神意识的功能正常，则精神饱满， 意识清楚，思维灵敏，记忆力强。否则，便出现精
神思维及情志方面的异常。痴呆病位在脑，是脑部
疾病综合征，以脑辨证为主结合精气血津液辨证，
可以更好地指导临床对老年痴呆的辨证治疗。彭计 红等 总结从脑辨证老年痴呆的规律，并从脑精
气、脑精血、脑痰、脑瘀辨证治疗痴呆病。孙西庆
结合王新陆教授的临床经验提出脑学辨证治疗老年 痴呆理论，认为“精神因素作用于人体，主要导致
治疗老年痴呆症的三个秘方和6个小偏方
治疗⽼年痴呆症的三个秘⽅和6个⼩偏⽅
中医治⽼年痴呆良⽅
⽼年痴呆表现为：近记忆减退，会忘记刚说过的话、做过的事。在离家稍远的地⽅容易
迷路⾛失。⾔语单调，有时⾃⾔⾃语，反复诉说某件事情;还有的患者早期会出现精神症
状。2011年的公布调查显⽰，全球有约3650万⼈患有痴呆症，每七秒就有⼀个⼈患上此
病，平均⽣存期只有5.9年，是威胁⽼⼈健康的“四⼤杀⼿”之⼀。中医认为：天癸⾄督脉
失充，脑髓空虚，瘀垢上凝清窍顽浊不灵所⾄是⽼年性痴呆的基本病理变化，肾⽓肾精
亏虚是其基本病机。Q1340191628家传有⼀⽅治疗本病效果良好，久服络通开窍、精充灵机复。⽅如下：
远志30克、⼭稔果50克、合欢花15克、⽯菖蒲10克、益智仁30克、珍珠10克、半夏30
克、地⾻⽪50克、玛瑙10克、复枯草15克、天精芽10克、红景天30克、藏红花3克、菟
丝⼦30克、穭⿊⾖30克
治疗⽼年性痴呆的专⽅专药
⽼年性痴呆,是⼀种慢性的⼤脑退⾏性变性疾病。临床表现为进⾏性远近的记忆⼒障碍，
分析判断能⼒衰退、情绪改变、⾏为失常、甚⾄意识模糊，最后死亡肺炎或尿路感染。65岁以后起病者病情进展较慢，以⼴泛⾼级⽪层功能障碍（即记忆障碍）为主要特征，
脑部特征病理为神经元数量显著减少。
⽼年性痴呆的临床表现：1．智⼒衰退 最初常为衰⽼加速恶化，短期内出现思维迟缓、粘滞与僵化，⾃我中⼼更
甚，情绪不易控制，注意⼒不集中，迂赘，做事马虎。不出数载，便出现恶性型遗忘，
由偶尔遗忘发展成经常遗忘，由遗忘近事⽽进展到远事，由遗忘事件的细节⽽涉及到事件本⾝。即刻回忆严重受损，⼏⼩时甚⾄数分钟前发⽣的事都⽆法回忆，以致时间记忆
幅度缩短。2．⾏为改变 ⾏为先见幼稚苯拙，常进⾏⽆效劳动，其后可有⽆⽬的性劳动。
3．情感障碍 起初情感可较幼稚，或呈童样欣快，情绪易激惹。嗣后表情呆板，情感迟
钝。4．外貌改变⽼年性痴呆患者外貌衰⽼，常显得⽼态龙钟，满头⽩发，齿落嘴瘪，⾓膜有
⽼年环。5．多数学者根据临床症状将本病分为四型：①单纯型：最常见，以上述痴呆症状为主。
治疗老年痴呆的常用中成药
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1 治疗老年痴呆的常用中成药
出处：网络转载 11:00 来源：阿里巴巴博客 责任编辑：任章宪 浏览9686次
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【导读】肉苁蓉：适宜治疗各种老年痴呆及肝肾亏虚偏于阳虚，兼有腰膝酸冷、头昏耳鸣、肠燥便秘等症的病人。阴虚火旺、实热便秘、大便溏泄、痰湿积者忌用。 石菖蒲：有改善记忆能力、扩张血管、降压等作用。常用于治疗老年痴呆病，对痰浊阻闭脑络症尤其适宜.
肉苁蓉：适宜治疗各种老年痴呆及肝肾亏虚偏于阳虚，兼有腰膝酸冷、头昏耳鸣、肠燥便秘等症的病人。阴虚火旺、实热便秘、大便溏泄、痰湿积者忌用。
石菖蒲：有改善记忆能力、扩张血管、降压等作用。常用于治疗老年痴呆病，对痰浊阻闭脑络症尤其适宜。
辨证论治老年性痴呆
麦门冬：麦门冬是有效的滋养强壮剂，可清肺养阴、益胃生津、除烦宁心、益智补虚。常用于治疗老年痴呆病，兼有舌干口渴，心神不安，燥咳痰黏，肠燥便秘，记忆下降等症。便溏者不宜。
黄精：补脾益气，滋肾填精，养心安神等。常用于治疗老年痴呆心脾两虚，肝肾不足，筋骨软弱，食少口干等症。还有提高超氧化物歧化酶(SOD)、抗氧化、防治动脉硬化、百度文库 - 让每个人平等地提升自我
2 预防心脑血管疾病作用等。
老年性痴呆是一种常见的慢性器质性脑部疾病所致的综合征。其特征为在神志清楚的情况下，出现智能减退、行为及性格改变，影响工作生活，并随着时间延长渐渐加重。中医学认为本病的产生主要与肾精亏虚、心脾不足、肝阳上亢、痰浊壅盛有关。脑为元神之府，脑为髓海，脑与人体的精神、记忆、思维等方面的功能密切相关。肾虚则生髓功能减退，出现髓海不足，神明失养。脾主意思，意者记所往事，思则兼心之所为也。今脾受病，神明被阻，意舍不清，心神不宁，则使人健忘。肝阴不足，风阳上扰，神明被阻，则精神烦乱。若肺脾肾三脏功能失常，致聚湿生痰，痰蒙清窍，则出现头晕、健忘、神疲等症。