华西医院就诊流程
华西医院预约挂号须知
1、办理就诊卡
就诊卡是我院挂号、就诊、缴费、取药、检查检验、入院等患者诊疗各环节必需的信息载体，也是患者健康信息记录保存的载体，丢失、忘带、拿错均会给就诊造成不必要的办理程序，以及不可逆转的损失，请妥善保管、做好标识、就诊时务必携带。
华西注册就诊卡【有预约挂号功能】：需凭身份证、户口簿、或出生证明原件等有效证件之一在我院门诊一楼F区（综合服务中心）或温江院区、上锦院区办理；
华西健康龙卡（银联卡）【有预约挂号功能】：在四川省内的建设银行网点均可办理；
华西健康灵通卡（银联卡）【有预约挂号功能】：在四川省内的工商银行网点均可办理；
华西邮政储蓄卡（银联卡）【有预约挂号功能】：在四川省内的邮政储蓄银行网点均可办理；
华西区域协同医院注册就诊卡【有预约挂号功能】：在相应的区域协同医院（包括金堂、彭州、郫县人民医院，363医院、我院上锦、温江院区等）办理。
2、预约挂号方式
您可以使用以下三种预约挂号方式（所有专科号源均开放预约），挂号、取号方式如下：
电话预约挂号（可预约60天以内的号源）
电信114预约：凡是实名制就诊卡（包括华西注册就诊卡、华西健康龙卡、华西健康灵通卡、华西邮政储蓄卡）均可，拨打（028）114-7-1，按语音提示操作，预约成功后按时持卡到门诊大楼二、三楼114取号台缴费、取号。
银行服务热线预约挂号，包括：建行95533预约（华西健康龙卡），工行95588预约（华西健康灵通卡），邮政储蓄95580预约（华西邮政储蓄卡）：预约成功后按时持卡到第一门诊大楼二、三楼114取号台缴费、取号；第二门诊部在一楼挂号窗口。
网上预约挂号（可预约30天以内的号源）
登录我院官网注册成为网站会员，并绑定就诊卡，按网站提示进行医生查询和预约。预约成功后按提示时间持卡到门诊大楼二、三楼114取号台缴费、取号。
微信预约挂号（可预约30天以内的号源）
登录微信并关注四川大学华西医院公众服务号，按微信提示绑定就诊卡，并按提示进行医生查询和预约。预约成功后按提示时间持卡到门诊大楼二、三楼114取号台缴费、取号。
门诊（现场）预约
自助机预约：门诊现场各区域的自助挂号机预约（可预约30天内的号源），需要银行卡（银联卡）进行支付；
医生诊间预约：由医生根据病人就诊需要预约，可预约2个月以内的号源，需在预约后1小时内取号；
护士咨询台预约：协助医生对需定期复诊病人进行预约，可预约2个月以内的号源，需在预约后1小时内取号。
自助终端预约挂号（可预约60天以内的号源）
持华西健康龙卡、华西健康灵通卡、邮政储蓄卡在省内相应银行网点的BSM自助查询终端预约挂号，自助缴费、打印挂号凭条，该凭条等同于挂号单，无需另外取号，持挂号凭条和就诊卡就诊即可。
3、就诊卡使用须知
实名注册就诊卡（华西注册就诊卡、华西健康龙卡、华西健康灵通卡、华西邮政储蓄卡、华西区域协同医院注册就诊卡）会记录您的就诊信息，为避免信息错乱，一个病人原则上只能有一种（一张）实名注册就诊卡，若您已有银联卡，不能再办理华西注册卡。
我院实行“实名制”就诊，就诊卡仅限本人使用，不可使用家人、亲戚朋友、他人的就诊卡就诊，若卡、号票信息不符，医师有权拒诊；办卡后，请核对发票上的信息，若有错误，及时到医院门诊办公室信息窗口更正。
通过电信114或银行服务热线预约挂号后，请务必在约定时间内取号(若不就诊，请提前一天取消)，过时未取将视作违约，违约三次预约挂号功能将被锁定。若需解锁，请到门诊办公室登记，以登记日期为准，半年以后方可解锁，解锁后若再违约1次将被再次锁定。另外，除违约记录与患者身份证号挂钩，重新办卡不能消除违约记录。
就诊卡若不慎遗失，银医卡请到相应银行网点补办；华西注册就诊卡凭有效身份证件原件到一楼补办，补办后，原卡作废，补办次数不超过3次；区域协同就诊卡请到相应医院补办。
就诊攻略一：如何选择合适的医生
前言：四川大学华西医院的号太难挂了我这病该看什么科呢挂号排队等了1个月多月，医生咋几句话就看完了……当您计划去华西医院看病时，首先想到的或许是门诊里的人山人海，四处长队，畏难情绪陡升，然后就开始在记忆深处搜索：有没有熟人能帮帮我呢
人多是肯定的，华西医院门诊每天万人次的就诊量，都集中在门诊大楼里，咋能不多呢！
排队是肯定的，取号、就诊、拿药、检查……，“三人行，必有队要排”，问题的关键不在于排不排队，而是排多久若能科学合理地安排，排队时间也是在可控范围内可以接受的，毕竟我们打小就历经排队的考验，不怕的！
那么，怎么叫科学合理的就诊安排呢作为华西医院的老熟人，我们来告诉您，如何选择合适的医生
选择医生的问题是每个患者就诊的第一步，即便对于医院很熟悉的人，也不可能认识每个科每个医生，毕竟华西医院有好几千医生呢！那么，该怎么办呢
就诊病人大致可以分为初诊、复诊和急诊三种：
一、初诊病人
所谓初诊病人就是您是第一次就此次病症进行就诊。若您懂一点医学，可能知道该看什么科，该做什么检查；也有完全不清楚自己该挂什么科的。那么，我们推荐的做法是：
1、知道自己该挂什么科
若您还懂一些医学常识，清楚自己该挂的科室，您可以先挂一个该科的非专家号（主治就很好了，挂号容易挂号费还很便宜，一般当天都能挂上）进行一个初诊，完成必要的检查后，您就可以根据检查预计出来的时间，预约一个该科专家号。
有人会问了，主治看病行不行哦！亲，负责任地告诉您，华西的主治那也是身经百战的，由于华西人才济济，加之职称评定的各种门槛（您懂的）才屈居此位的，对于一般的病症都没必要挂专家号，主治就能协助您驱除病魔！
2、清楚自己要做的检查
如果您对自己的情况很了解，知道需要做的检查项目或需要开的药，那就直接来便民门诊开具即可，完成必要的检查后，您就可以根据检查预计出来的时间，预约一个专科的专家号。
3、不清楚自己该挂什么科
若您只晓得身体某个部位不舒服，但具体挂什么科不清楚，那么，您可以先挂一个通科门诊。这里先要解释一下什么是通科门诊，顾名思义，通科门诊就是什么科都看的门诊，大致可以分为内科和外科，看通科门诊的也都是有医师执照的正规医生，也是通过了华西5年号称“魔鬼训练”的规范化培训，有着丰富的经验，所以尽管放心选择。
通科门诊医生可以帮助您解决不知道该看什么科的疑惑，同时还能为您开具相应需要做的检查检验项目，完成必要的检查后，您就可以根据检查预计出来的时间，预约一个专科的专家号。顺便说一下，通科门诊不限号，在门诊开放期间均可在现场挂上。
二、复诊病人（外地病人）
所谓复诊病人就是已经在华西医院或其他医院看过，这次过来是想确诊或复查。我们把从外地专程来蓉看病的病人也视为复诊病人，毕竟谁也不会有个伤风感冒的就千里迢迢地往华西跑，肯定是在当地进行过初诊，被当地医生推荐来华西的。当然，若您虽然在当地经过初诊，但没有或没带相关检查、检验报告，那么我们还是建议您按初诊病人流程看病。需要提醒的是，由于检查结果有时限或缺陷，医生可能也会根据需要建议您再次做类似的检查。
对于复诊病人，我们建议您可以通过预约挂号的方式挂相应专科的专家号（别告诉我您不晓得该挂什么科，若真是这样，您应该是属于初诊病人哦），再按挂号单提示的就诊时间，持挂号单、就诊卡到相应专科的就诊区域咨询台报到、刷卡，按叫号系统显示提示就诊。
三、急诊病人
若您得了急症濒临危险，就要考虑来院急诊科就诊。我院急诊科24小时开放，全年无休，随到随看！不过需要提醒您的是，我院急诊接诊量极大，普通急症排队等待时间可能要超过门诊，若非危急症病人，尽量还是选择门诊就诊！
当然，若您真的是危急症病人，请不要犹豫，尽快来院就诊，我院急诊科针对真正危及生命的急症病人（如严重外伤病人等）开设有绿色通道，可以先抢救再办理挂号等相关手续。顺便告知一下，为方便未带身份证件的急诊病人（毕竟万一在外突然发病，可能就恰好没带就诊卡或身份证件），急诊科可以办理临时就诊卡。
就诊攻略二：挂号不再难
前言：“专家号”、“专家号”！在四川大学华西医院门诊广场周边，时常能听到这样的叫卖声，让还没挂上号的您难免有些抱怨：“华西医院的号太难挂了，都被‘黄牛’抢走了”！亲，“黄牛党”没您想的那么厉害，他们只是善于学习，多掌握了几种挂号的方法而已！本攻略将教您如何完胜“黄牛”！
首先需要说的是，华西医院实行实名制就诊，医生有权拒绝非就诊卡本人看诊！若您使用“黄牛党”抢的号，就诊卡还得用他的，不但您的病情得不到准确记录，还有被医生拒诊、泄露个人隐私等等风险哦！所以碰见“黄牛党”的兜售，我们的建议是：果断SAY NO!
那么您要问了，我也不想照顾黄牛生意，但一想起数年前挂号的经历就头痛，半夜三更排队不说，占着位置连厕所都不敢上，年龄大了，折腾不起了，我该咋办嘛看到这里，我们不得不说，亲，这么些年过去了，敢情半夜排队挂号的老黄历您还记得啊！华西医院经过十余年的探索，已经在预约挂号上集聚了丰富的经验，去年更是插上了移动互联的翅膀，实现了网上和手机微信预约挂号，预约挂号渠道已覆盖现场、电话、银行、网络、微信等多种方式，基本实现了“足不出户，分分钟挂号”！下面我们就来为您详解，如何挂号
一、办理实名就诊卡
说到挂号，就不得不说办卡的那些事！经常有人问，我没有就诊卡咋预约挂号呢亲，我院是实名制就诊，预约挂号和看病就诊都需要持有病人本人的华西医院实名就诊卡，此卡不但通用于华西医院挂号、就诊、缴费、取药、检查检验、入院等各诊疗环节，还能全面记录您在华西医院的历史诊疗信息，您就诊时医生一刷卡，您的既往病史就展示在医生面前，供医生参考！这么重要又有价值的卡，值得您拥有！
那么，我们如何才能拥有这样一张华西医院的“就诊神器”呢
其实很简单，若您是在成都，可以直接来华西医院门诊（包括华西医院本部、华西医院上锦院区、华西医院温江院区）办理华西注册就诊卡，带上身份证件（或户口簿、出生证等），直接在门诊大厅的自动办卡机上一划，输入电话号码，卡就自动吐出来了！
有人问了，我在外地，咋整亲，若您人在四川境内（当然也包括成都省的亲们哦），在当地建设银行（华西健康龙卡）、工商银行（华西健康灵通卡）、邮政储蓄银行（绿卡通华西健康卡）就可以轻松办理；需要提醒您的是，在某些地区可能需要到支行或大一点的银行网点办理，具体请向当地银行工作人员咨询。最后记得在办理的时候一定要准确告诉银行工作人员，您需要办的是能够在华西医院挂号的银医卡哦！
顺便提醒一下，现在在华西区域协同医院（包括金堂、彭州、郫县人民医院，363医院等）也可办理华西注册就诊卡（这些郊县人民有福了）。
以上介绍的五种实名就诊卡（华西注册就诊卡、华西注册就诊卡、华西健康龙卡、华西健康灵通卡、绿卡通华西健康卡）在华西医院看病都一样好使，具有同样的预约挂号和就诊功能！
二、足不出户，轻松挂号
实名就诊卡办好了，下面就该说说挂号的那些事了！现场挂号不用多说了吧，带上华西医院实名就诊卡，在就诊当天来到医院门诊，排上队，告诉工作人员你想挂的科，就这么简单（当然也能在门诊大厅的自助挂号机上操作，最长可以预约30天的号哦）！看到这里，有人肯定有看法了：上次我来门诊挂号，来得挺早，排队时间倒也不长，但工作人员直接告诉我专家号没有了，啥意思嘛
亲，“专家号没有了”的意思就是这一天您想挂科室的专家号都被其他病人提前预约完了！悄悄告诉您，华西医院所有的专科号源全部开放预约！您没有看错，是全部！您在家坐着就可以最多提前60天把心仪的专家号拽在手里，手中有号，心才不慌啊！下面我就来告诉您华西医院目前提供的，多达五种的预约挂号方式！
1、电话预约挂号（可预约60天以内的号源）
电信114预约挂号：拨打114-7-1（四川境内都是拨打114哦）进行电话预约，按语音提示完成预约挂号。
银行服务热线预约挂号：华西健康龙卡（拨打95533）、华西健康灵通卡（拨打95588）、绿卡通华西健康卡（拨打95580），按语音提示完成预约挂号。
2、网上预约挂号（可预约30天以内的号源）
3、微信预约挂号（可预约30天以内的号源）
按以上三种方式预约挂号成功后，您就可以从预约成功之日起，持卡到第一门诊大楼二、三楼114取号台缴费、取号，虽然第一门诊、第二门诊可以通挂通取，但为了您少跑路，若您挂的是心理卫生中心、神经内科、睡眠医学专科等看诊地址是在第二门诊的号，建议在第二门诊部一楼挂号窗口缴费、取号。
4、门诊（现场）预约挂号
自助机预约：您可以通过门诊大楼各区域的自助挂号机进行现场预约，若您持有的是华西医院银医卡，还可
以直接支付挂号费，打印挂号单。该方式可预约30天内的号源；
门诊诊间预约：若您需要在60天内复诊，医生在此次看诊完成后，可以直接帮您预约下一次就诊的号，您也可以请咨询台护士帮助您进行预约。需要提醒您的是，您必须在预约成功后1小时内取号哦，过期就需要再次预约了；
5、银行自助终端预约挂号（可预约60天以内的号源）
若您持有华西健康龙卡、华西健康灵通卡或绿卡通华西健康卡，则可在四川省内相应银行网点的BSM自助查询终端预约挂号，自助缴费、打印挂号凭条。该凭条等同于挂号单，无需另外取号，持挂号凭条和就诊卡就诊即可。
说到这里，有人问了，我方法用遍，就是没有挂到×××专家的号，咋办亲，看到这，我也只能说抱歉，有些专家的号是需要“抢”的，其实同专科很多专家水平也是刚刚的，号还可以提前预约到，我们的建议是可以选择其他同专科的医生，没必要非得“守住一人，不离不弃”！
经常也有人问，我在网上咋没看到妇科的号亲，看来是时候科普一下华西所属四家医院的分工情况了：华西医院（也就是我院，坊间简称为“川医”）：综合医院，未开设妇科、产科、儿内科（14岁以下）、口腔相关科室；
华西第二医院（也称为华西妇女儿童医院、华西附二院）：专科医院，开设有妇科、产科、儿内科（14岁以下）等；
华西口腔医院：专科医院，开设有口腔相关科室；
华西第四医院：专科医院，职业病防治院。
最后需要强调的是，华西四个附属医院虽然在医疗业务上是相互紧密合作的，但在管理上是独立的，所以要挂口腔、妇科、产科…号的亲们，你们晓得该咋找谁了三！
最后不得不友情提醒一下，自从网上预约开通以后，经常有人问咋系统提示预约超过次数限制了呢一查他的记录，先后挂了三次，临到要看了又先后取消了三次，有两次还是挂的同一个人！亲，虽然网上、微信预约和取消都很方便，您还是要想好了才挂哦，30天内同一人（您没看错，是同一人，无论您办了多少张卡）挂号的次数是有限制滴！
亲们，本攻略请结合前面推出的《华西医院就诊攻略一：如何选择合适的医生》，您要能真正领会了，华西医院看病就不需要“熟人”引导了！再附上“攻略一”的原文地址，供参考！
附：常见问题解答
1、就诊卡违约了怎么办
如果您预约后未缴费取号，也未取消预约，将被视为违约。违约次数达三次后系统将自动锁定您卡片的预约挂号功能，以后此卡只能进行现场当日挂号。如需要解锁，需要您携带就诊卡和身份证到门诊办公室进行登记、核实信息后半年才予解锁。所以亲们，若您预约了不能按时就诊，一定要记得去取消预约（取消需要通过和挂号同样的渠道进行哦，比如您在微信预约了，就需要在微信上去取消），让我们都珍惜信用，远离违约吧！
2、小孩没有身份证如何办理就诊卡
带上小孩的户口本或出生证明即可办理。
3、就诊卡遗失怎么办
在哪办的就诊卡就在那里去补办，记得带上身份证件哦。
4、门诊现场挂号时间
周一至周五下午4点钟停止挂当天医生的号，现场预约挂号下午5点钟停止挂号。周六、周日下午4点所有挂号停止。
临床用血申请流程
临床用血申请流程 1 ．决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 2．申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（检验科门诊）备血，电话、口头备血无效。 填写输血申请单时，严格按照以下执行; 1）同一患者一天申请备血。血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 2）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 3）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
以上第1款、第2款和第3款规定不适用于急救用血。4）．申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前1-2天备血；一次用血、备血量超过1600mL时要履行报批手续，经科主任签名后报医务科核准签字后送检验科（急诊除外），并提前一周与血站联系备血。 5）．备用血以1天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。 6）．申请用血必须抽取受血者血液3mL，连同申请单送检验科备用进行交叉配合试验。如果用血量超过800 mL以上，标本须酌量增加。 4．受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。 5．血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。
临床用血管理制度及流程
临床用血管理制度及流程 1、临床用血应严格执行《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》有关规定，提倡科学、合理用血，杜绝浪费、滥用血液，确保临床用血的质量和安全。 2、医院输血科在输血管理委员会的领导下，负责临床用血的规范管理和技术指导、临床用血的计划申报、储存血液、对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。 3、临床用血前，应当向患者或其家属告之输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，根据输血技术规范进行相关项目的检验，由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书并存入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，经医务科或者总值班同意、备案，并记入病历。 4、临床用血适应症根据《输血技术规范》执行。一次用血、备血量超过2000 毫升时要履行报批手续，需经输血科（血库）医师会诊，由科室主任签名后报医务科批准。急诊、抢救用血经主管医师以上同意后可随时向输血科申请、但事后应当按照以上要求补办手续。 5、术前自身储血由输血科负责采血和储血，经治医师负责输血过程的医疗监护。亲友互助献血应在输血科填写登 记表，到血站进行无偿献血。严禁自采供血或者自行通过其他途径取得血源。
6、临床用血应严格执行查对制度。输血时发现不良反应，立即根据输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应回报单》。 7、临床输血完毕后，应将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科保存和处理。 8、成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，应积极推广，成分输血率应高于90% 。
输血质量管理持续改进（PDCA ） 一、策划 1. 实施背景2012 年8 月1 日起正式实施《医疗机构临床用血管理办法》，为提高我院医务人员对临床用血安全管理知识的认识，培养科学合理用血的理念，医务科对既往临床用血管理及实施中存在问题进行了梳理，发现存在的困难与不足。 2. 临床用血中存在的问题 ⑴输血质量管理中各部门职责范围不够明确，输血风险控制不到位。临床用血管理委员会不能真正履行其职责，没有很好地行使监督管理职能。由于缺乏强有力的监管机制，临床输血工作不够规范，对临床科室的输血管理督导不到位。实际工作中，少部分临床医生对输血风险认识不足，没有严格把握输血指征和正确选择血液成分，出现了输“保险血”、“营养血”和“人情血”等不恰当的输血现象； ⑵输血管理人员的素质不高。临床输血质量管理人员中合格的高层次技术人才相对短缺。医院未设立专职管理人员，管理人员素质偏低，管理职责往往难以落实，临床输血技术指导和技术实施以及科学、合理用血措施的执行等均难以较好开展。 ⑶相关硬件设施不足，业务用房面积不足，达不到《四川省输 血科(血库)基本标准》。仪器设备配置有所欠缺，未独立设 置输血科，输血科建设和发展缓慢，与卫生部要求难相适应。 ⑷临床用血管理不严，操作不规范。表现为医师用血权限把握不严，临床用血不规范，成分输血存在误区，临床用血计划不落实，
试行医院退药管理制度
××县人民医院 退药管理制度（试行） 根据中国卫生与计划生育委员会《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）第二十八条“为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换”的规定，同时结合我院临床实际工作，保证患者用药权益和保障药品质量，特制定本办法。 一、门诊药房退药制度 （一）对符合下列条件的，可予退药： 1.药品使用过程中发现存在质量问题； 2.患者用药后出现严重过敏反应或不良反应，无法继续使用该药； 3.患者因病情变化，经医师确定不能继续使用的药品，但要求外包装必须完好； 4. 属于医师处方行为不当，患者不宜继续使用的药品。 （二）属于下列情况的，不予退药： 1.原始购药凭证不全（包括处方和发票）； 2.精神、麻醉药品； 3.药品内外包装破损、外观污损、说明书缺失等影响临床继续使用的； 4.分装、分零药物、价格低廉的小针剂（价格≤元/支）； 5.有特殊贮藏要求（如需冷藏、冷冻）的药品；避光保存的药品外包装破损的； 6、取药时间超过7日的。 （三）退药流程： 1.由退药医师填写《××县人民医院退药申请表》，若由药品不良反应引起退药，同时应填写药品不良反应报告； 2.由申请退药医师在红色发票（报账联）右上角注明退药原因，签字并注明日期； 3.由患者持退药申请表、红色发票（报账联）、门诊处方等到稽查科审核； 4.患者持上述材料到门诊药房窗口办理，药房工作人员经核对药品品名、规格、批号等与本院发出药品一致后，开具退药单； 5.患者持退药单及红色发票（报账联）到收费处退费。
（四）门诊药房应每月上报退药情况。 （五）因医师处方不当引起的退药，所造成的经济损失由当事医师承担。 二、住院药房退药制度 （一）对符合下列条件之一的，可予退药： 1.在使用过程中发现有明显质量问题的药品，如掉塞、有沉淀、变色等现象； 2.因患者出院（因病情危重放弃治疗）、死亡，或用药过程中出现严重药品不良反应的； 3.因药房临时缺药致使用药医嘱改变的情况； （二）凡属下列情况的，不予退药： 1.所退药品的批号、规格及包装与我院所用药品不相符的； 2.有特殊贮藏要求（如需冷藏、冷冻）的药品；避光保存的药品外包装破损的； 3.外包装已破坏，或在外包装上涂写有床号、病人姓名等字迹的药品； 4、分装、分零药物、价格低廉（价格≤元/支）的小针剂及口服药品。 5.麻醉精神药品 6.属于医师处方行为不当，患者不宜继续使用的药品。 （三）住院患者退药必须符合下述条件： 1.由退药医师填写纸质版《××县人民医院退药申请表》，由处方医师或者办公护士的电子退药处方；若由药品不良反应引起退药，必须由处方医生填写《药品不良反应报告表》； 2.所退药品的内外包装、说明书完整、无污损，不影响药品的继续使用； 3.有特殊贮藏要求（如需冷藏、冷冻）的药品、避光保存的药品外包装破损的，只将药品金额退还给患者，住院药房工作人员不得接受该类药品。 （四）退药须严格遵循以下程序办理： 1.住院患者退药，由临床科室取药人员持需退回药品到住院药房，根据本办法相关规定办理退药； 2.药房负责办理退药的药师，必须严格把关，仔细检查药品包装、
医院临床用血流程图
医院临床用血流程图 临床用血流程图一、医院临床用血不良事件上报流程图
病人输血发生不良输血不良反输血相关传性疾填写输血不整理相关资回报按规定上传染上报输血科上报医务科 二、使用输血器的操作流程使用符合国做到“三证”家标准的一
次性输血齐检查产品包装核有效期产品型 号封性是否完作原则，执行输查对制度（即三气时，避免挤压2/菲氏滴后再输加强巡视，无输血反况报告医输连续输存后保用宜血 小时后24更4h废按医疗 三、医院临床输血流程图输血前检查血型、血常
规、不规则抗体、肝功能、免疫八项等。 填写输血治疗知情同意告知输血风险条款并打√，选择血方式，逐项填写，不空项，双方签字。填写临床用血申请逐项填写，不空项，急诊注明“急”采集血液医保审批否请注明分级管理大量输血需审批。核对病人信息，标本上至少注明患者姓名、住
标本运送号、科室，并与申请单一致，采血者在输血申接单上签名。交叉配由医护或专门人员持标和申请单送输血科，双方逐项核对登记签字。逐项核对申请单供受血者血样信息，复查供、受者血型按操作规程交叉配血，按规定复核并签字。逐项核对申请单供受血者血样信息，复查供、受者血型按操作规程交叉配血，按规定复核输血签字。由两名医护人员输血前、输血时核对配血报告单、血袋标签和受血者信息，检查血液质量后输不得自行贮血和加入其他药物，按相关规定血， 输注和监护，及时发现输血不良反应及时处理，并记录。病程记录完整详细，至少
包括输血原因（输血前评估），与患者沟通情况、输注成分、数量和血型，输注过程观察情况，有无输血不良反应，输 血效果评价等。输血量、发血量和病程记录一致，有输血不良反应及时填写输血不良反应单，并送输血科。输血后血袋按要求处理。注：急诊用血按相关规定参照执行。．
人民医院 退费管理制度
退费管理制度 为保证医疗收费安全，强化医院财务管理，特制定本制度。 一、制定原则 （一）严密性。从细微入手，堵塞漏洞。根据退费的不同情况，有针对性地制定严密有效的措施，设定退费的范围并严格退费的签字审核手续，并遵循收款和退费分离、退费操作和退费审批分离的原则。 （二）合理性。具有可操作性，在符合规定的前提下，以方便病人为原则，简化退费手续。 （三）协作性。退费管理制度必须落实到各部门、科室，明确门诊收费处、住院处、财务部及各相关科室的责任与权限，以便各部门、科室紧密协作，共同遵守操作规程。 （三）适应性。退费管理制度是医院财务管理制度的一个方面，在制定和执行的过程中，要充分考虑医院管理工作的需要和医院实际情况，并考虑医院后续发展的要求，在实践中不断完善。 二、退费流程 （一）门诊退费流程 1.挂号费退费：患者或其家属持挂号收据及存根到收款处退费办公室，由工作人员审核签字后，到退费窗口办理退费手续。 2.检查、检验、治疗退费：患者或其家属须持门诊收款收据
及存根、原申请单先到接诊医生处，由接诊医生在申请单上注明退款原因并签名（非当天的票据，可由其他医生代签），再到收款处退费办公室审核签字后退款。 3.药费退费：由接诊医生在交费收据上注明退药原因并签名后到药房退药，药房须在微机中确认退药并出具退药单，然后患者或其家属持全部单据到收款处退费办公室审核签字、办理退款。 4.用医保卡交费方式发生的退费：在履行上述规定程序后，患者或其家属持POS三联单到财务部办理退费手续，将费用退回原医保卡内。 （二）住院退费流程 1.住院退号：患者办理入院手续后因故退院的，需由入住病房医生或护士在住院卡片上签字，患者或其家属持住院卡片和预交金收据到住院处办理退号、退费手续。病房已下出院医嘱的，则住院处按出院结算手续办理。 2.出院退费：患者办理出院结算后又发生退费的，住院处在收到病房的书面通知后进行病人的信息召回处理。病房的书面通知需注明科室、病人姓名、住院号、病人重新结算原因、护士长签字，住院处留存备查。病人的信息召回后，先由相应病房更正住院费用，患者或其家属再持原结算发票（医保病人还须持原结算统筹单）到住院处办理退费手续，住院处将原发票及医保病人的结算统筹单收回作废，重新打印发票及医保结算统筹单并退
医院就诊流程图
医院就诊流程图 （门诊） （住院） 患者拿到辅助结果后到就诊医 生 医生根据患者病情开具处方医助带领患者到 收费室 患者就诊 导医台（挂号信息请填写完整规范） 内科 外科 中医科 B 超室 化验室 药房 （门诊医生开血常规、彩超、甲功初筛入院指针）达标开具 入院证和住院预交金（入院证填写完整、疾病符合ICD-10标准 和患者初步沟通自费项目和报销比例） 离院 收费室、入出院处（入院登记资料按照身份 证和医保卡填写完整） 护士站（生命体征测试分床等基础资料填写完毕后患者带到 医生处）备注：住院床位分好后不能随意更换，保证七吻合 患者资料交住 院医师 了解病史信息自费告知等信息患者签字 确认，完毕后带患者入住病房 电脑下医嘱（医嘱符合合理检查、合理治疗、合理收费、合理用药，中药需要开中医会诊单会诊内容和用药符合辨证施治）门诊主任每天查房住院医记录好，在病历中体现并执行，所有住院医保患者医嘱改变和停止由住院医执行并做好记录，门诊医生进行指导商讨，执行由住院医。门诊医生不能修改病历内容 护士核对执行 检查单交患者 办公护士拿处方单
患者输液和治疗 住院医师出院医嘱（患者出院前一天应提前告知患者和办公护士，在交接班黑板上记录并做好交接班登记记录）医生把出院证明交办公护士核对患者等候 出院证明到办公护士处，办公护士核对患者住院所有信息做到医嘱 和执行单一致等资料无误后并执行出院医嘱完毕 核对无误后把出院证明和出院带药交患者，患者到 一楼办理出院 出入院处办理（电话核实是否所有手续办理好） 收费室（再次核对所有信息是否正确无误后进行费用费用传递和明细传递结算打印发票，患者费用多退少补） 离院 住院医师完善病历 办公护士核对资料完整性护士长顺序整理、护理质量科主任质量评分 护士长 病案室 回访患者
临床输血技术标准操作流程
临床输血技术标准操作流程 、受血者血样采集 操作流程要点说明
凡血液出现下列情形之一的， 拒绝接收： 1、 标签破损、字迹不清； 2、 血袋有破损、漏血； 3、 血液中有明显的凝块； 4、 血浆呈乳糜状或暗灰色； 5、 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或 交界 面上出现溶血； 7、 红细胞层呈紫红色； 8、 过期或其他须查证的情况； 9、 血液不是由本院输血科 验收并出具交叉 配血报告单 接收核对 受血者姓名、床号、住院号、 ________ ?严格执行双人核对 血型（包括Rh 因型）、血液成分、 用血量、编号、交配试验结果、 核对米血日期、有效期 二、接收血液 检查血液质量 色、质、量
四、输血注意事项 1取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。输血前将血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路； 2）立即通知值班的当班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时汇报上级医师，在积极配合治疗抢救的同时， 1）核对医嘱、血袋标签、交叉配血试验结果记录； 2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。 3）遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量； 4）遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应进行进一步鉴定； 5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌菌种检测； 6）遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； 7）必要时，溶血反应发生后5-7小时遵医嘱测血清胆红素含量。
县人民医院公共卫生专项资金管理办法
**县人民医院公共卫生专项资金管理办法 第一章总则 第一条为规范和加强我县基本公共卫生服务项目专项资金的管理，保障专项资金安全，提高资金使用效率，更好地为全县居民提供公共卫生服务，根据财政部《关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（财社〔2010〕311号）和有关财务制度的规定，特制定本办法。 第二条基本公共卫生服务项目是指：建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、妇女保健、老年人保健、慢性病及重性精神疾病管理等。 第三条项目专项资金主要用于乡镇卫生院、村卫生室，为城乡居民提供基本公共卫生服务项目的工作成本补助。 第四条公共卫生服务项目经费的使用和管理要体现两个结合，一是经费管理采取预算管理和项目管理相结合；二是经费核拨以工作数量和质量相结合。 第五条专项资金必须按照统筹规划、合理分配、专款专用、追踪问效的原则，实行项目管理。 第二章资金拨付 第六条根据本年度上级财政对我县基本公共卫生服务项目资金补助和财政配套资金数额，结合我县城乡实际常住人口，确定基
本公共卫生服务项目资金拨付总额。 第七条各项目单位要于每年年初编制当年的基本公共卫生服务计划，并连同上一年度专项资金使用情况报卫生局。先由卫生局计科与财政局社保科审核汇总，按照资金预算计划编列资金拨付计划，报卫生局主要负责人批准后，将资金由卫生局资金专户直接支付到各单位。各单位收到拨付资金后，根据各村、乡镇卫生院公共卫生服务工作完成情况，拨付到各村级卫生机构或乡镇卫生院。 第八条根据各乡镇或社区常住人口等因素确定预拨资金，第一次拨付金额为本年度基本公共卫生服务项目资金总额的50%。 第九条按照《西安市基本公共卫生服务绩效考核实施方案》，由卫生局组织公共卫生机构人员对辖区基本公共卫生服务情况进行季度考核评价，考评内容为服务项目完成质量和数量、居民满意度、居民健康指标改进情况等。根据考评结果将项目资金余额按季度进行拨付。卫生局下拨的所有公共卫生服务补助经费纳入各基层单位的收入。 第三章资金使用 第十条各项目单位对下拨的专项资金核算与管理统一归口到单位财务室，按项目设置专账核算，并明确专人负责。项目不得相互混用，确保全面、真实地反映资金使用情况。 第十一条专项资金账户的具体要求按照专项资金管理办法进行
2020年临床用血申请流程(课件)
2020年临床用血申请流程（课 件） 临床用血申请流程 1 ．决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历.无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。 2。申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（检验科门诊)备血,电话、口头备血无效。 填写输血申请单时,严格按照以下执行； 1）同一患者一天申请备血。血量少于8００毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 2）同一患者一天申请备血量在80０毫升至16００毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核,科室主任核准签发后，方可备血。?3）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室
主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 以上第1款、第2款和第3款规定不适用于急救用血。......感谢聆听 4)．申请单上要写明用血时间,非急救病人用血请提前1-2天备血；一次用血、备血量超过160０ｍL时要履行报批手续,经科主任签名后报医务科核准签字后送检验科（急诊除外)，并提前一周与血站联系备血。 5）．备用血以1天为限,逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血. 6）.申请用血必须抽取受血者血液3ｍL，连同申请单送检验科备用进行交叉配合试验。如果用血量超过80０mL以上,标本须酌量增加。 ４．受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的，逾时需重新抽血；一次输入３个献血者血液的受血者，如仍须输血,必须重新抽血做交叉配合试验。 5．血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请,避免浪费。 8.新鲜血、全血、特殊用血（包括Rｈ阴性血液、冷沉淀、血小板、白细胞)必须提前一天与血库预约，以便血站及早预约、分离、洗涤、分装；新鲜血、全血备血必须经科主任签名报医务科核准签字后送检验科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪
输血管理工作流程图
静脉输血流程图 输血前准备 遵医嘱准备采血试管，认真核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号后采集血样。（有两人以上抽血时，一次只能拿一名患者的试管和输血申请单） 输血前两人执行三查八对并签名 三查：血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整 八对：（床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种类、剂量）。查对供血者姓名、血型、血瓶号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血，血袋有无破损等。 送血库 由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。 取血 配血合格后，由医护人员携病历到输血科（血库）取血。取备与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号床号、血型、品种剂量、血液质量、有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误后双方共同签字取回 输血时 两人带病历床边再次三查八对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、品种、剂量等，确认与配血报告相符，执行输血。 取回后尽快输用，避免剧烈震汤，30分钟内输入。 连续输注一袋以上血液时中间根据医嘱用0.9%生理盐水冲管。 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度。 填写输血反应表，剩余血液交血库备查并及时上报护理部、医务处。 严密观察输血过程认真巡视记录，发现异常立即停止输入，报告医师配合处理。 严密观察受血者不良反应，观察15分钟后巡回单上认真记录双签名后方可离开。 护士在输血申请单和医嘱单上双签名，并写好执行时间，将输血记录单附在病历中，输血结束后血袋注明结束时间送回输血科保存24小时。
用血申请程序 评估患者的输血需求紧急情况 在1小时内或更短时间内需要血液 肯定需要血液 例如：择期手术 可能需要血液 例如：产科，择期手术 紧急申请ABO血型和RH（D）配合血液。血库可选择O型血申请ABO和RH（D）配 合血液，要求在指定的时 间内备好 申请定型，抗体筛选和保 留备用
临床输血安全管理制度及输血流程
XXX医院 临床输血安全管理制度及输血流程 1、确定输血后，持输血申请单和贴有标签的试管，床旁核对患者信息（姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型和诊断）无误后采集血标本。血标本禁止从输液管或正在输液的一侧肢体采集。 2、血标本采集后，由医护人员或专门人员将受血者血标本和输血申请单送交输血科，交接双方进行逐项核对。 3、取血时医护人员与发血人员共同执行三查、八对（三查：查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常。八对：对患者姓名、性别、病案号、科室、床号、血液有效期、血型、及交叉配血试验结果）准确无误时，双方共同签名后发血；不符合要求的血液制品拒绝领取。 4、输血前和床旁输血时应分别由双人“三查八对”核对输血信息，准确无误后方可输注，若只有1名护士工作时应邀请值班医生共同进行查对。 5、全血、成分血和其他血液制品应在30分钟内进行输注。1个单位全血或成分血应在4小时内输完。 6、使用符合标准的输血器输注，用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器4小时更换一次。 7、血液制品不应加热；不得加入其他药物。 8、输血前用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡；连续输用不同供血者的血液时，两袋血液间用静脉注射生理盐水冲洗输血器后再输注。
9、输血起始速度宜慢，应先观察15分钟，无不适后再根据病情和年龄及输注血制品的成分调节滴速，含凝血因子的血制品（血小板、冷沉淀、纤维蛋白酶原复合物）应以患者能耐受的速度尽可能快的输注。 10、输血记录单上应注明输血开始时间和结束时间，并有两位输注核对者的签名，入病历保存。 11、血液输注完毕空血袋24小时内送输血科。 12、所有血液制品（包括人血白蛋白，丙种球蛋白）输注前后必须更换输液器，避免与其他药物发生反应。
临床输血流程
人民医院临床输血流程 为了加强临床输血管理、规范临床用血，明确临床输血过程及各环节操作要求，根据《医疗机构临床用血管理办法》及其他相关法律法规的规定和要求，结合医院实际，制定本临床输血流程。 一、临床输血流程具体步骤 是从患者病情决定需要输血起，到血液输注完成且达到了临床输注的疗效为止。 1、评估患者的用血需求以及要求输血的时间。 2、告知患者（或）其亲属拟实施的输血治疗目的和理由、输血风险与利弊，使其知情同意并签字，记录于病历中。 3、在患者病历中记录输血的原因、指征及需要的血液制品类型、种类和数量。 4、准确和清楚地填写输血申请单及输血前受血者传染病指标检验申请单，注明输血的原因。 5、如果紧急需要血液，立即通过电话和检验科联系，事后补填输血申请单（仅限于患者配血标本已在检验科，之前申请血量已经用完）。 6、采集并正确标识用于配血试验的血样及输血前检查血样。 7、科室护理工作人员将输血申请单及血样送到检验科。 8、检验科进行血型鉴定及配血试验，选择配合的血液。 9、科室护理工作人员到检验科领取并核对血液制品。 10、发血时及输血前由2名医务人员核对以下各项的一致性： ⑴患者信息：患者姓名、性别、科室床号、住院号、血型、所需血液品种与数量； ⑵血液制品信息：血站的名称及其许可证号、血液品种、采血日期及时间、有效期及时间、血袋编号（或条形码）、血液制品有无凝块、异物、溶血、漏血等。
医院临床输血流程图
输血不良反应处理流程图
血标本采集流程图（菱形为关键控制点）
医院输血治疗同意书 姓名：性别：（男/女）年龄病案号：科别输血目的： 输血史：有/无孕产 输血成分： 输血方式：1.异体输血□ 2.自体输血□ 3.其它□： 临床诊断： 输血前检查：ALT U/L；HBsAg ； Anti-HBs ； HBeAg ；Anti-HBe ；Anti-HBc ; Anti-HCV ；Anti-HIV1/2 ；Anti-TP 输血治疗包括输全血、成分血，是临床治疗的重要措施之一，是临床抢救急危重患者生命行之有效的手段。 但输血存在一定风险，可能发生输血反应及感染经血传播疾病。 虽然我院使用的血液，均已按卫生部有关规定进行检测，但由于当前科技水平的限制，输血仍有某些不能预测或不能防止的输血反应和输血传染病。输血时可能发生的主要情况如下： 1.过敏反应 2.发热反应 3.感染肝炎（乙肝、丙肝等） 4.感染艾滋病、梅毒 5.感染疟疾 6.巨细胞病毒或EB病毒感染7.输血引起的其他疾病。 同意输血次数：1次□2次□3次□由主治医师决定输血次数□在您及家属或监护人了解上述情况后，如同意输血治疗，请签署相应意见，并在下面签名。 受血者（家属/监护人）签名：年月日
临床用血申请流程图
万盛经开区人民医院 临床用血申请流程图 根据患者病情和实验室检测指标，严格掌握输血输血适应症，遵照合理科学的用血原则。 综合评估患者的输 血要求 告知谈话，签《输 血治疗同意书》 说明输血目的、方式、风险（不良反应和经血传播疾病的可能性）；鼓励亲友互助献血，宣传自愿无偿献血。 患者或家属签字：无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能 部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 规范填写《临床输血 申请单》申请用血 同一患者一天申请备血。血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术 职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 急救用血，可先用血，后补办报批手续。 制定输血治疗方案 采血标本、送标本、 配血、取血 新鲜血、全血、特殊用血（包括Rh 阴性血液、血小板、白细胞）必须提前一天与血库预约，以便血站及早预约、分离、洗涤、分装；新鲜血、全血备血必须经科主任签名报医务科核准签字后送输血科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。 紧急情况（半小时或更短时间），申请ABO 血型或RH （D ）配合血液，可选择O 型血（可参照紧急输血流程）。 肯定需要血液（如择期手术），申请ABO 和RH （D ）配合血液，输血科要在指定时间内配好。 可能需要血液（如产科），申请血型鉴定，抗体筛查和保留备用（保留备血可保留24小时，若需要延长时间，必须预先通知，以便及时补充备血）。 申请用血必须抽取受血者血液3mL 连同申请单送输血科备用进行交叉配合试 验。受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的，逾时需重新抽血。
6.9.4医学装备临床使用安全控制及风险管理及流程图
医学装备临床使用安全控制及风险管理制度随着我院医疗卫生事业的不断发展，医学装备数量和种类快速增长，大批先进医学装备带来的技术和方法拓展了临床疾病诊治的深度和广度，但随之而来各种医学装备风险与安全问题不断增大。为加强我院医学装备安全控制与风险管理，根据卫生部《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》相关规定，特制订《第九师医院医学装备临床使用安全控制与风险管理制度》。 一、范围及内容 医学装备安全控制及风险管理的范围包括医学装备资产的管理、新设备验收管理、在用医学装备管理、维修质量管理、计量设备管理、医疗器械不良事件管理。 二、资产管理中的安全管理 1、做好医学装备的入库、出库及报废管理，整理设备清单，确保帐物相符。 2、每年对全院医疗设备进行一次资产清查，确保帐物相符，为安全管理及风险控制提供基础信息，以实现全面监管。 三、设备采购验收的安全控制 1、医院院医学装备管理委员会在收到设备采购计划后应参考医学装备评估报告进行充分论证，对风险较大设备不予考虑或慎重选择。 2、医疗设备验收时应对设备进行检测，属计量设备应进行计量检定，产品合格验收后，启动风险评估管理，对设备进行终身制监管。检测不合格产品通知厂家进行更换或退回原厂，并记入厂家诚信档案。
3、设备正式投入使用前应对操作人员进行基本操作培训，培训合格后在医疗设备安装验收单签字确认后方可操作。 四、医学装备临床应用风险评估 1、建立医学装备临床应用评估体系进行评估，确定定高、中、低三个风险等级，如呼吸机、除颤仪、监护仪、麻醉剂、高频电刀、高压氧舱、血液透析机、高压消毒容器等属高风险装备。心电图机、血压计、生化分析仪等诊断性设备属中风险以及低风险装备。 2、根据风险等级制定设备管理计划，高风险设备每半年进行一次测试，中等风险设备每年进行一次测试，低风险设备每两年进行一次测试， 3、对重点设备实施重点监控，包括生命支持类、急救类、植入类、辐射类、灭菌器和大型医用设备，根据风险评估等级进行安全监测，分析数据并总结评估报告，根据评估报告内容持续改进。 五、维修与计量安全控制 1、维修工程师在维修医学装备后，包括送厂家维修都返回医学装备应进行相关的性能检测和电气安全检查，并在设备维修单中注明检测内容及检测人，并将故障分为人为故障、环境故障、自然故障三类记录，以便追查故障原因彻底检查问题根源进行风险控制。 2、建立计量设备监管体系。整理计量设备清单，根据计量法有关规定对医用计量设备进行定期检测并保存记录，计量设备维修后应对设备相关性能进行检测并在维修单记录，每年应对计量设备监管情况进行总结 并持续改进。 六、医疗器械不良事件、安全事件监测与报告管理
人民医院患者就诊入院、出院流程图
患者入院、住院、出院（死亡）连续流程图 患者门诊就 诊 挂号收费处白天有10个窗口，夜间有1个窗口，并代办就诊住院手续 向就诊人群发放健康教育宣传资料 门诊咨询服务台及分 诊台 门诊挂号 各科门诊医师诊治 白天门诊药房开放3个窗口配药，夜间住院部药房21点以后按门铃取药 交 费 急诊科 分诊室根据病情分诊 120接回的病人 对疑似感染性疾病的患者由 护士分 诊 普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室 就诊（专 家门诊） 病情较重者分诊至急诊科 老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治 疗、取药 将病人排队时间控制在10分钟以内 急诊内科 急诊外科 急诊儿科 急诊观察室留观 急 诊抢救室抢救 绿色生命通道 内镜室夜间急诊随叫随到 感染性疾病科（发热、腹泻门诊） 检验（血库）影像（B 超、CT 、放射）24小时值班应诊 需要住的病人，先电话通知相关科室，准备床单元 快速检测， HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定 等 住院收费室办 理相关住院手 续 如需住院手术或抢救，电话通知二线会诊，并通知病区（手术室）做相关准备 病区住院 ICU 重症监护 手术室手术 如确诊为感 染性疾病， 就地隔离，报疾病控制中心处理 护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接，并双签字 患 者 入 院 病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生 医生询问病史、检查
病员 迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重 初步诊断 佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情 告知、签署协议 完成入院告知、入院评估及清洁护理 开医嘱 检查治疗 与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理 病情控制（好转） 病员病情严重符合转院指 针/病员或家属（监护人）要求转院 病员或家属（监护人）提出申请 出院 医生告知自动出院的不良后果 上报医务科（节假日报行政值 班） 病人或家属（监护人）坚持自动出院 与转入医院联系 医生告知转院相关事项，家属签字 申请人签字注明：自动出院，后果自负 医生出具病情说明 正常出院 医生根据病情开出院医嘱 患者死亡 办理转院手续 开出院带药、出院证明 护工（秦师）对 遗体进行穿戴 住院处完清住院住院费用（特殊情况下可先转院再完清） 医师、护士出院指导 移送至太平间 对无名氏或家属不清楚遗体处理的，由 病房护士通知殡仪馆 住院处办理出院手续、完清住院费用 病员自行前往转入医院 监护人陪同前往转入医院 医院医护人员专程护送病员前往转入医院 病 员 离 院 转入医院接收 门诊（电话）随访
医院临床用血流程图
医院临床用血流程图
临床用血流程图 一、医院临床用血不良事件上报流程图 病人输血发生不良事 件 输血不良反应输血相关传染 性疾病 填写输血不良 回报单 上报输血科 上报医务科整理相关资料 按规定上报 传染病
二、使用输血器的操作流程 输血器使用后保存24小时后按医疗废 连续输血宜4h 更 观察输血器使用过程中问题及有无输血反应 加强巡视，如出现异常情况报告医生 输血前后用生理盐水冲洗输血器后再输血 在输血过程中排气时，避免挤压茂菲氏滴管 茂菲氏滴管内的液面高度应以2/3 严格遵行无菌操作原则，执行输血查对制度（即三查检查产品包装密封性是否完好 检查质量和有效期，核对产品型号，静脉针规格符 做到“三证” 齐全 使用符合国家标准的一次性输血器
三、医院临床输血流程图 血型、血常规、不规则抗 体、肝功能、免疫八项等。 告知输血风险条款并打√，选择输 血方式，逐项填写，不空项，双方签字。 逐项填写，不空项，急诊注明“急”；医保审批否请注明；分级管理，大量输血需审批。 核对病人信息，标本上至少注明患者姓名、住院号、科室，并与申请单一致，采血者在输血申请单上签名。 由医护或专门人员持标本 和申请单送输血科，双方逐项核对登记签字。 逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查供、受者血型，按操作规程交叉配血，按规定复核并签字。 逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查供、受者血型，按操作规程交叉配血，按规定复核并签字。 由两名医护人员输血前、输血时核对配血报告单、血袋标签和受血者信息，检查血液质量后输血，不得自行贮血和加入其他药物，按相关规定 输血前检查 填写输血治疗知情同意填写临床用血申请单 采集血液标本 标本运送与 接收 交叉配血 发 血 输 血 输血后
医院门诊退款标准流程与规范
-集团医院/门诊退款标准流程与规范 集团各部门、各事业部： 为了完善集团所属门店退款流程，明确加强各相关岗位的职责和权限，提高退款效率，提升集团服务质量与患者满意度，现对门店退款制定统一流程（流程图附后）及相关规范如下。 一、非医疗纠纷退款范围及退款流程 （一）非医疗纠纷退款适用范围 1、未发生治疗的退款，如预存款退款； 2、治疗方案更改造成的合理退款； 3、治疗完成后的剩余费用退款； 4、患者个人原因申请的退款，如外出、出国、去其他地方治疗等。 （二）非医疗纠纷退款流程（含当日退款） 1、患者填写“退款申请单（1）”个人基本信息并签字（详见附件1），同时将发票、收款单、收据等付款证明附后； 2、发起人与顾客充分沟通后，发起退款流程申请； 3、发起人与收银员核对退款金额，打印治疗记录、会员余额截图等款项依据，收银员签字确认； 4、主治医生确认签字（如未发生治疗，可忽略）； 5、院长审批签字； 6、事业部财务负责人审核并安排退款； 7、退款完成后，财务人员将退款回执反馈发起人； 8、发起人短信通知顾客退款成功，并提示注意查收； 9、发起人将上述退款涉及相关资料上交财务部留档； 10、流程结束。 二、医疗纠纷退款范围及退款流程 （一）医疗纠纷类退款适用情况 已发生治疗，同时患者对医护人员的服务态度或诊疗技术有异议的情况。
（二）医疗纠纷类退款流程 1、退款金额≤3万元且不涉及额外赔偿退款流程 （1）患者填写“退款申请单（2）”个人基本信息、承诺书并签字（详见附件1），同时将发票、收款单、收据等付款证明附后； （2）发起人与顾客充分沟通后，填写《退款申请报告》（模板见附件2）作为退款申请附件，发起退款流程申请； （3）发起人与收银员核对退款金额，打印治疗记录、会员余额截图等款项依据，收银员签字确认； （4）主治医生签字确认； （5）院长审核，签字确认； （6）事业部医疗负责人对退款申请表及报告进行审核，签字确认； （7）事业部总经理进行审批，签字确认； （8）事业部财务负责人审核流程及金额，安排退款； （9）退款完成后，财务人员将退款回执反馈发起人； （10）发起人短信通知顾客退款成功，并提示注意查收； （11）发起人将上述退款涉及相关资料上交财务部留档； （12）流程结束。 2、退款金额超过3万或者涉及医疗赔偿的退款流程 （1）患者填写“退款申请单（3）”（详见附件1）个人基本信息并签字，同时将发票、收款单、收据等付款证明附后； （2）发起人与顾客充分沟通后，填写《退款申请报告》，如有额外赔偿，需明确金额及重点标注，发起退款流程申请； （3）发起人与收银员核对退款金额，打印治疗记录、会员余额截图等款项依据，收银员签字确认； （4）发起人与主治医生沟通，主治医生签字确认； （5）院长审核，签字确认； （6）事业部医疗负责人对“退款申请单（3）”及“退款申请报告”进行审核，签字确认； （7）事业部总经理审批，签字确认；
临床用血申请流程
临床用血申请流程 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
临床用血申请流程1 ．决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 2．申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（检验科门诊）备血，电话、口头备血无效。 填写输血申请单时，严格按照以下执行; 1）同一患者一天申请备血。血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 2）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 3）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 以上第1款、第2款和第3款规定不适用于急救用血。 4）．申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前1-2天备血；一次用血、备血量超过1600mL时要履行报批手续，经科主任签名后报医务科核准签字后送检验科（急诊除外），并提前一周与血站联系备血。
5）．备用血以1天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。 6）．申请用血必须抽取受血者血液3mL，连同申请单送检验科备用进行交叉配合试验。如果用血量超过800 mL以上，标本须酌量增加。 4．受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。 5．血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。8．新鲜血、全血、特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、白细胞）必须提前一天与血库预约，以便血站及早预约、分离、洗涤、分装；新鲜血、全血备血必须经科主任签名报医务科核准签字后送检验科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。 9．临床领取用血时，务必认真查对，一经出库不能退还。 10．以上未尽事宜，以临床《输血技术规范》为准
人民医院患者就诊、入院、出院流程图1
1 患者入院、住院、出院（死亡）连续流程图 患者门诊就诊 挂号收费处白天有10个窗口，夜间有1个窗口，并代办就诊住院手续 向就诊人群发放健康教育宣传资料 门诊咨询服务台及分诊台 门诊挂号 各科门诊医师诊治 白天门诊药房开放3个窗口配药，夜间住院部药房21点以后按门铃取药 交 费 急诊科分诊室根据病情分诊 120接回的病人 对疑似感染性疾病的患者由护士分诊 普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室就诊（专家门诊） 病情较重者分诊至急诊科 老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治疗、取药 将病人排队时间控制在10分钟以内 急诊内科 急诊外科 急诊儿科 急诊观察室留观 急诊抢救室抢救 绿色生命通道 内镜室夜间急诊随叫随到 感染性疾病科（发热、腹泻门诊） 检验（血库）影像（B 超、CT 、放射）24小时值班应诊 需要住的病人，先电话通知相关科室，准备床单元 快速检测，
2 HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定等 住院收费室办理相关住院手续 如需住院手术或抢救，电话通知二线会诊，并通知病区（手术室）做相关准备 病区住院 ICU 重症监护 手术室手术 如确诊为感染性疾病，就地隔离，报疾病控制中心处理 护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接，并双签字 患 者 入 院 病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生 医生询问病史、检查病员 迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重 初步诊断 佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情 告知、签署协议 完成入院告知、入院评估及清洁护理 开医嘱 检查治疗 与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理 病情控制（好转） 病员病情严重符合转院指针/病 员或家属（监护人）要求转院 病员或家属（监护人）提出申请出院 医生告知自动出院的不良后果 上报医务科（节假日报行政值班）