新生儿复苏-正压通气
干货：新生儿窒息复苏教程
干货：新生儿窒息复苏教程摘要新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一。
该教程内容丰富，增加了近年来在新生儿窒息复苏方面的新进展，既是新生儿窒息复苏培训的教材，又是围产医学工作者必备的参考资料。
新生儿窒息复苏教程•第一课概述和复苏原则哪些新生儿需要复苏？大部分新生儿是有活力的，约10%的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸，仅1%的新生儿出生时需要进一步的复苏手段。
•第二课初步复苏确定新生儿是否需要复苏，通畅气道，施行复苏的最初步骤，复苏有胎粪污染的新生儿，必要时常压给氧或CPAP•第三课正压通气复苏装置的应用正压通气复苏装置的应用，何时给予正压通气，正压通气时给氧浓度的调节，复苏装置的类型，各种装置的操作方法，正确安放面罩，复苏装置的检查和故障修理，评价通气效果。
•第四课胸外按压胸外按压课程内容，胸外按压的指征，胸外按压的方法，胸外按压与正压通气的配合，终止胸外按压。
•第五课：气管插管正压通气复苏装置的应用，何时给予正压通气，正压通气时给氧浓度的调节，复苏装置的类型，各种装置的操作方法，正确安放面罩，复苏装置的检查和故障修理，评价通气效果。
•第六课：药物在新生儿复苏中药物少用。
心动过缓通常是肺膨胀不足及严重低血氧所致，建立足够的通气是最重要的纠正方法。
•第七课：特殊情况对复苏后无改善的新生儿采取的措施取决于他们的表现，通气失败，持续紫绀和心动过缓，不能开始自主呼吸。
•第八课：早产儿复苏早产儿复苏有更多的危险，肺发育不成熟，缺乏肺表面活性物质，肌力弱造成自主呼吸困难；颅脑发育不成熟，易出血；热丢失迅速，体温调控能力弱；组织发育不成熟，容易受到高氧损害。
新生儿窒息复苏流程图
新生儿窒息复苏流程图触觉1.保持体位2.摆正体位，清理呼吸道3.必要时触觉刺激，仍无啼哭B呼吸如果有呼吸暂停或心率〈100次/分1.用气囊和面罩给新生儿正压通气30秒2.然后评估C循环充分正压通气后心率仍V60次/分1.在继续正压通气的同时吗，开始胸外心脏按压支持循环，通气与按压比例3：12.30秒后再评估，通气与按压比例3：130秒的按压与通气后，停下来测60秒心率如＞60次/分，停止胸外按压，继续正压通气如＞100次/分，停止正压通气，触觉刺激3.如＜60次/分，按压与通气继续进行应用肾上腺素，考虑气管插管D气管插管指征：1.羊水粪染且新生儿无活力2.正压通气需延长3.气囊-面罩通气效果不佳4.需注入肾上腺素E支持呼吸及循环1.肾上腺素的应用2.纳洛酮的应用3.扩容药物的应用4.纠正酸中毒1．确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。
2．加强产儿科合作，在高危产妇分娩前，儿科医师要参加分娩或手术前讨论；在产床前等待分娩及实施复苏；负责复苏后新生儿的监护和查房等。
产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。
3．在卫生行政领导干预下降复苏指南及常规培训制度化，以进行不断的培训、复训、定期考核，并配备复苏器械；各级医院须建立由行政管理人员，产科、儿科医师，助产士（师）及麻醉师组成的院内复苏领导小组。
4.在ABCDE复苏原则下，新生儿复苏可分为4个步骤：⑴快速评估和初步复苏；⑵正压通气和氧饱和度监测；⑶气管插管正压通气和胸外按压；⑷药物和（或）扩容。
第二部分新生儿复苏指南一、复苏准备1．每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照顾新生儿。
2．复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1名。
3．多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责。
4．复苏小组每个成员需有明确的分工，均应具备熟练的复苏技能。
5．新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。
二、复苏的基本程序此评估-决策-措施的基本程序在整个复苏中不断重复，见图1。
新生儿复苏流程的五个步骤
新生儿复苏流程的五个步骤下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!新生儿复苏流程的五个步骤如下：1. 快速评估：出生后立即用几秒钟的时间快速评估 4 项指标：足月吗？羊水清吗？有哭声或呼吸吗？肌张力好吗？如以上任何 1 项为“否”，则进行以下初步复苏。
新生儿复苏知识点
新生儿复苏知识点当一个新生命呱呱坠地，那第一声啼哭是世界上最动听的声音。
然而，有时宝宝出生后可能会面临呼吸、心跳等方面的问题，这就需要及时进行新生儿复苏。
接下来，让我们一起了解一下新生儿复苏的重要知识点。
首先，我们要知道为什么新生儿需要复苏。
新生儿在出生前后，由于各种原因，可能会出现呼吸暂停、心率减慢、血氧饱和度下降等情况。
比如，胎儿在子宫内可能会缺氧，分娩过程过长或过短，羊水被胎粪污染等，都可能导致新生儿出生后需要复苏。
那么，如何判断新生儿是否需要复苏呢？这需要我们快速而准确地进行评估。
出生后，要立即观察新生儿的肤色、呼吸、心率等。
如果新生儿皮肤青紫或苍白，没有呼吸或呼吸微弱，心率低于100 次/分钟，就需要立即启动复苏程序。
新生儿复苏的第一步是保持体温。
将新生儿放在预热的辐射保暖台上，头部稍微垫高，以减少热量散失。
因为低温会加重新生儿的病情，影响复苏效果。
接下来是清理呼吸道。
用吸球或吸管轻轻吸除新生儿口、鼻、咽中的黏液和羊水。
但要注意动作轻柔，避免过度用力损伤新生儿的呼吸道黏膜。
建立呼吸是关键的一步。
如果新生儿没有自主呼吸或呼吸微弱，可以进行正压通气。
常用的方法是使用复苏气囊和面罩，按压的频率一般为 40 60 次/分钟。
在进行正压通气时，要观察新生儿的胸廓是否有起伏，以确保通气有效。
如果正压通气 30 秒后，新生儿的心率仍低于 60 次/分钟，就需要进行胸外按压。
按压的位置在胸骨下 1/3 处，按压深度约为胸廓前后径的1/3，按压和通气的比例为 3:1。
在复苏过程中，要时刻监测新生儿的心率、呼吸和血氧饱和度等指标。
根据监测结果，及时调整复苏措施。
药物治疗在新生儿复苏中也是必要的。
常用的药物有肾上腺素、生理盐水等。
但药物治疗通常是在经过充分的通气和按压后仍不见好转的情况下才使用。
同时，团队协作在新生儿复苏中也非常重要。
参与复苏的人员要分工明确，密切配合，高效地完成各项操作。
另外，复苏后的护理也不能忽视。
新生儿复苏指南
新生儿复苏指南1.复苏前准备：首先，复苏者需要进行自我防护，并确保自己和患儿的安全。
其次，复苏者应该确定患儿是否需要复苏，检查是否存在心脏骤停、呼吸停止等情况。
如果需要复苏，应立即呼叫专业急救人员。
2.呼吸道管理：清除婴儿呼吸道的积液、分泌物等，确保畅通。
若婴儿无自主呼吸，可采取正压通气等手段进行辅助呼吸。
3.心肺复苏：若婴儿出现心脏骤停，复苏者应立即开始心肺复苏措施。
推荐采用30:2的CPR比例，即进行30次心脏按压和2次人工呼吸。
按压部位是在乳头线和正中脐线之间的胸骨下段。
按压的深度应适中，使胸骨下陷至少1/3至1/2胸径。
掌握合适的频率，约100-120次/分钟。
每进行30次按压后，给予两次吹气。
4.使用AED：如果有条件，复苏者可以使用自动体外除颤器（AED）给婴儿进行电击。
AED能自动识别心脏骤停并给予电击。
使用AED必须严格按照操作说明进行操作。
5.药物治疗：对于心脏骤停的新生儿，应该在按压和通气的基础上，尽早给予肾上腺素等药物治疗。
药物给予方式可以通过中心静脉或气管。
6. 预防复苏后综合征（Post-Resuscitation Syndrome）：复苏成功后，新生儿可能会出现复苏后综合征，即缺氧再灌注损伤。
为了预防该病情的发生，应注意控制血压、维持适当的血糖水平、纠正酸中毒等。
7.其他措施：此外，还需要注意新生儿复苏过程中的体温调节、整体的监测和评估、家属支持等。
总之，2024年北京修订的新生儿复苏指南是针对突发心脏骤停和呼吸停止情况下的急救措施制定的，对于挽救新生儿生命至关重要。
这些指南内容包括复苏前准备、呼吸道管理、心肺复苏、使用AED、药物治疗、预防复苏后综合征以及其他措施。
复苏者应在掌握这些基本措施的同时，贯彻专业急救人员的指导，以确保复苏过程的安全和有效。
《生儿：正压通气》课件
注意事项
掌握正压通气时需要注意的 事项，确保操作安全和有效。
案例分析与讨论
通过临床案例的分析和讨论，加深对正压通气技术的理解和应用。
学习正确的操பைடு நூலகம்步骤，包括 气道管理、通气压力调整和 监测。
常见误区及解决方案
识别正压通气中常见的误区， 了解如何解决和预防这些问 题。
正压通气的风险与注意事项
可能出现的风险与并发 症
了解正压通气可能引起的风 险和并发症，以及如何进行 监测和预防。
监测与评估
学习如何有效监测和评估婴 儿的呼吸功能和氧合情况。
正压通气的原理
正压通气通过提供持续的正压气流，使婴儿的肺部充满氧气，并增加肺泡表 面积，从而促进气体交换。
正压通气的应用领域
正压通气广泛应用于新生儿复苏、早产婴儿呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭等情 况。
正压通气的设备与操作指南
设备种类与功能
了解不同种类的正压通气设 备，以及它们的功能和适用 场景。
操作步骤
《生儿：正压通气》PPT 课件
这个课件将介绍关于生儿正压通气的知识。从什么是正压通气开始，了解其 原理和应用领域。同时，我们将深入探讨正压通气设备的种类、操作步骤以 及需要注意的常见误区和解决方案。
什么是正压通气
正压通气是一种重要的新生儿复苏技术，通过给予高浓度氧气和气道压力， 帮助维持婴儿的氧合和通气功能。
第4课-正压通气
T-组合 复苏器
（T-piece）
T-组合复苏器
优点： • 预设压力控制 • 更稳定地提供吸气峰压和呼气末正压 • 可延长供气时间 • 尤其适于早产儿复苏
T-组合复苏器
缺点： • 需要压缩气源才能工作 • 使用过程中不易改变压力
检查T-组合复苏器
• 堵塞面罩或T型管气体 输出端（病人）但不 堵塞T型管帽的开口
气流充气式气囊
优点：
• 根据气源情况，可提供 21% ～100% 的氧 • 容易确定面罩与婴儿面部接触是否紧密 • 能通过面罩常压给氧 • 可以提供呼气末正压
气流充气式气囊
缺点: • 需要压缩气源 • 必须保持面罩与面部接触紧密，才能使
气囊充盈 • 需气源使气囊充盈，没有气源，看起来
像一个没有气的气球 • 通常没有减压阀 • 利用一个流量控制阀门调节压力/充气
漏气，略增加对面罩边缘的压力并向上抬起下颌。面罩最 容易漏气的地方是面颊和鼻梁部，如果单手法达到密闭有 困难，可改用双手法。 • R:摆正体位：可重新摆正头、颈部的位置，使之处于轻度
仰伸位（鼻吸气位）。
• 在完成M和R两步骤后，尝试正压通气并观察胸廓运动。 如仍无胸廓运动，进行以下步骤。
矫正通气步骤（MRSOPA）
经口插入胃管以减轻胃胀气
胃胀气时 • 抬升膈肌，妨碍肺的充分扩张 • 引起胃返流和吸入
插入胃管：物品
• 8F 胃管 • 10-mL 注射器 • 胶带
经口插入胃管：测量长度
插入胃管: 方法
• 经口插入胃管 • 插入后连接注射器，轻轻抽吸 • 取下注射器，保持胃管口开放 • 用胶带把胃管固定在婴儿面颊部 • 每隔1~2分钟抽吸1次。
• 正压通气的指征： 呼吸暂停或喘息样呼吸，或 心率＜100次/分。
新生儿复苏急救流程
2. 体位：置新生儿头轻度伸仰位（鼻吸气位）；
新生儿复苏急救流程
第19页
3、清理呼吸道（必要时） 肩娩出前助产者用手挤出新生儿口、咽、鼻中分 泌物。 娩出后用吸球或吸管（12F或14F）清理分泌物。 先吸嘴后吸鼻、“M” 在 “N”之前。 过分吸引可能造成喉痉挛和迷走神经性心动过缓 ，并使自主呼吸出现延迟。应限制吸管深度和 吸引时间（10s），吸引器负压80-100mmHg（ 1mmHg=0.133kPa）。
新生儿复苏急救流程
第20页
4、擦干全身
擦干并拿走湿了被单以预防体热丢失，重新摆头位以确保呼吸道开放
新生儿复苏急救流程
第21页
5、给予刺激
新生儿复苏急救流程
6、重新摆正体位
第22页
含有潜在危险性刺激形式 • 拍打后背或臀部 • 挤压肋骨 • 将大腿压向腹部 • 扩张肛门括约肌 • 热敷、冷敷、热浴、冷浴 • 摇动
第46页
准备工作
在开始正压人工呼吸前：
• 选择适当大小面罩 • 确认气道通畅 • 摆正婴儿头部位置 • 操作者站在婴儿侧面或头侧位置
是，与母亲在一起
心率<100次/分
否
呼吸暂停或喘息样呼吸？
常温护理： 保持体温 清理气道（必要时） 擦干 评定
否
呼吸困难或连续紫绀？
新生儿复苏急救流程
第12页
新生儿复苏流程图
正压通气 B
氧饱和度监测
清理气道 氧饱和度监测 常规给氧或CPAP
心率<100次/分 是
纠正通气步骤
否 心率<60次/分 是Fra bibliotek新生儿复苏急救流程
第17页
初步复苏
初步复苏步骤： 1、保持体温：
新生儿窒息复苏PPT课件
气囊面罩正压通气30秒，心率<60次/分，气囊面罩正压通气、胸外按压。 气囊面罩正压通气、胸外按压30秒，心率仍<60次/分，药物肾上腺素。
颏 口 鼻
面罩的适配
气囊面罩正压通气
纠正缺氧，改善有氧代谢，纠正 代谢性酸中毒。 舒张肺血管床，减轻肺动脉高压 改善脑缺氧，恢复呼吸中枢功能。 大部分患儿只需A、B步骤即可复苏。
触觉刺激
刺激新生儿呼吸可行方法
触觉刺激
拍打和轻弹足底 磨擦背部
评价婴儿
呼 吸 心 率 颜 色
复苏程序要点
继续护理
呼吸暂停
或心率<100
心率<60
心率>60
呼吸正常
心率.>100且肤色粉红
复苏程序要点
呼吸规则，心率>100次/分， 但有中心性紫绀5min SpO2 90% ，常压给氧。 呼吸不规则（暂停或喘息） 心率<100次/分，气囊面罩正压通气
·进行正压人工呼吸* ·行胸外按压
·使用肾上腺素*
心率仍<60次/分
30s
心率<60
心率>60
复苏程序要点
气道机械性堵塞：咽部气道畸形
正常新生儿和有Robin综合征新生儿
肺功能损伤
张力性气胸：导致呼吸窘迫、紫绀和心动过缓，患侧呼吸音减低，X-片确诊。 胸膜渗出：与气胸症状相同，经X-片证实。 先天性膈疝：持续呼吸窘迫，舟状腹，疝侧呼吸音减低， X-片确诊。 先天性肺发育不全
肺功能损伤： 气胸
早产儿复苏后问题
颅内出血 早产儿脑生发层基质存在，易造成生发层基质出血，心肺复苏时要避免不必要的粗鲁动作。 低血糖 早产儿肝脏发育不成熟，围产期窒息更易发生低血糖症。
新生儿正压通气是什么
新生儿正压通气是什么
孩子的健康是我们好多人都很关注的一个问题，因为宝宝的健康是家人时刻都会挂在心上的。
而刚出生的孩子，身体的各项机能都是很脆弱的。是经不起任何影响和伤害的，所以宝宝在
这时是很容易生病的，但是好多问题我们也不是太懂。那么新生儿正压通气是什么？
新生儿正压通气是什么
新生儿正压通气是使婴儿在呼气相时气道仍保持正压，借以扩张萎陷的肺泡，增加功能残
气量，减少肺内分流而改善氧合作用。限用于有自主呼吸的患儿。这是一个比较复杂的问题，
如果宝宝有关于这方面的问题一定要及时详细的了解这些问题，不然很可能会耽误自己宝宝
的健康。
新生儿正压通气的注意事项是什么
1、选择完好适合的复苏气囊及面罩婴儿型气囊的容量为240～250ml，晟好配有减压阀。
面罩大小能覆盖口鼻，但不能盖住眼睛及下颌，边缘有软垫。
2、操作时注意连接好通路，确保减压阀处于开启状态：患儿取鼻吸气位，开放气道，必要
时清理呼吸道。正确控制正压给氧的压力及频率，首次正压通气压力需30～40crrrH20，以
后维持在20～25cmH20，按压频率为40～60次/nun，高浓度给氧时需连接储氧器。
3、禁忌证肺气肿、气胸、某些先天畸形如膈疝等、休克、循环血量不足时应慎用。这些都
是需要我们特别注意的地方，这对宝宝们是很重要的。
保证宝宝的健康和完整发育是我们每个人的义务和责任。在孩子出现任何问题和影响未来
发展的事情。我们都要找到正确的方法认真的帮助他们，对于宝宝健康上的问题我们更要好
好的来了解一下，让他们真正的身心健康发展。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
f1、哪一个新生儿的位置是正压通气的正确的位置？
A.图a
B.图b
C.图c
f2、指出以下项目中使用正压人工通气的指征。
A.皮肤紫绀，心率>100次/min
B.呼吸急促，心率>100次/min
C.呼吸暂停或喘息样呼吸, 心率<100次/min
D.面色苍白，股动脉搏动弱
f3、哪个图显示面罩的正确位置？
A.图a
B.图b
C.图c
f4、窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？
A.胸外按压
B.静脉推注肾上腺素
C.擦干和刺激
D.正压人工通气
f5、使用空氧混合仪可给予的氧浓度范围是多少，以下哪一项是正确的？
A.50%-100%
B.10%-100%
C.21%-100%
D.30%-80%
f6、你采用气囊面罩给予足月新生儿正压人工呼吸，但全身情况不改善并未见胸廓扩
张，要实施矫正通气步骤，采用MRSOPA，以下哪一项不是MRSOPA的内容？
A.重新调整面罩并向前提起颌部
B.增加气道压力
C.检查是否有分泌物并吸引口和鼻。
D.重新摆正头位
E.给予持续气道正压通气
f7、一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪
些？
A.胸廓起伏良好，心率增快
B.心率快速下降；有胸廓运动；可听及呼吸音
C.有自主呼吸；口腔分泌物减少；肌张力减低
D.有胸廓运动；胃区可听及声音，肤色改善
f8、自动充气式气囊可以供给几种不同浓度的氧，以下哪一项叙述是不正确的？
A.自动充气式气囊不连接储氧器也不连接氧源供给21%的氧（空气）
B.自动充气式气囊连接氧源不连接储氧器供给40%的氧
C.自动充气式气囊连接氧源不连接储氧器供给70%的氧
D.自动充气式气囊连接氧源也连接储氧器供给100%的氧
f9、正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中，O表示什么？
A.面罩调节
B.重新摆正体位
C.口微微张开
D.气道选择
f10、使用复苏气囊面罩为一个新生儿正压人工呼吸已4min, 你决定经口插胃管，插
入深度需多长？
A.11cm
B.12cm
C.23cm
D.18cm
f11、自动充气式气囊帮助防止压力过高的安全设置是什么？
A.储氧器
B.压力释放阀（减压阀）
C.压缩气源
D.双向阀
f12、以下每一个图显示何种复苏装置？
A.1= 气流充气式气囊, 2= T-组合复苏器, 3= 自动充气式气囊
B.1= T-组合复苏器 , 2=自动充气式气囊 , 3=气流充气式气囊
C.1= T-组合复苏器 , 2=气流充气式气囊 , 3=自动充气式气囊
f3、以下哪一项是与自动充气式气囊有关？
A.通过面罩可提供常压氧。
B.当不在使用状态时看上去像一个瘪掉的气球。
C.挤压后能自动充气。
D.即使未和面罩密封时也能扩张肺。
f4、一个同事问你在产房空气氧能否用于正压人工呼吸，以下哪一项答案与NRP推荐
的是一致的？
A.足月新生儿复苏中当要求正压通气时，新生儿复苏教程推荐使用100%浓度的氧。
B.早产儿复苏开始用空气（21%浓度的氧），以后在血氧饱和度仪的指导下用空氧混合
仪调整给氧浓度，达到氧饱和度的目标值。
C.足月儿复苏开始时用空气（21%浓度的氧），以后在血氧饱和度仪的指导下用空氧混
合仪调整给氧浓度，达到氧饱和度的目标值。
D.研究指出复苏时用<100%浓度的氧是不会成功的。
f6、你已完成正压通气步骤的正确方法，新生儿仍无改善，心率50次/min，你还应
如何做？
A.减低通气的压力。
B.气管插管正压通气配合胸外按压。
C.通气时使婴儿的嘴轻轻的闭上。
D.重新检查或安放复苏囊。
f8、开始进行正压通气时，吸气峰压是多少cmH2O？
A.20
B.30
C.40
D.50
f10、正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中，M表示什么？
A.面罩调节
B.重新摆正体位
C.口微微张开
D.气道选择
f2、以下哪一项是T-组合复苏器的特征？
A.不依赖压缩气源。
B.操作者设置最大安全压、吸气峰压和呼气末正压。
C.连接储氧器可提供100%浓度的氧。
D.以上都无。
f8、自动充气式气囊若需提供90%~100%浓度的氧需要连接什么？
A.一个安全阀
B.一个压力表
C.一个储氧器
D.一条8F型号的胃管
f12、以下哪项是气流充气式气囊的特点？
A.仅在有储氧器时能提供100%浓度的氧。
B.既使未和面罩密封时也能扩张肺。
C.当不在使用状态时看上去像一个充气的球。
D.仅在从压缩气源的气流进入后气囊才能充盈。