中医骨病学发展概况ppt课件
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《五十二病方》
❖ 是我国有文字记载的最早的临床医 学文献，论述外科疾病达30多种。
❖ 对于伤筋及骨缝损伤引起的颈椎病、 腰腿痛以及关节炎症已有论述。
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《黄帝内经》
❖ 是我国现有医学文献中最早的 一部经典著作，也为中医骨病 学的形成奠定了坚实的理论基 础。
❖ 进一步阐述了损伤的病因病机 是外伤瘀血不散，或者劳伤气 血筋骨，外感六淫之邪导致病 痛。
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一、骨关节痹证、痿证
• 痹—闭阻不通也。痹证是指以外邪稽留经络，而发 生肌肉、筋骨、关节等酸痛、麻木、重着、屈伸不 利，甚或关节肿大灼痛为主要表现的一种疾病。
• 痿证是指筋骨痿软，肌肉瘦削，皮肤麻木，手足不 用的一类疾患。临床上以两足痿软、不能随意运动 者较多见，故有“痿躄”之称。
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7
《伤寒杂病论》
❖ 东汉末年张仲景著。 ❖ 创立六经辨证理论体系，开
创了中医辨证论治的先河。 ❖ 论述了痹痿、腰痛与痈疽的
诊治方法。 ❖ 记载的大黄牡丹汤、桃核承
气汤等伤科方剂沿用至今。
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《肘后备急方》
❖ 东晋葛洪编著的一部古代急诊全 书，又名《肘后救卒方》。
❖ 根据《内经》“腰为肾之府”的论 断，创拟“独活寄生汤”。
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复习思考题
• 1.首次记载骨肉瘤的医家是（ ）。 • A.张仲景 B.华佗 C.葛洪 D.孙思邈 E.蔺道人 • 2.提出“肾实则骨有生气”这一精辟见解的医家是（ ）。 • A.陈实功 B.王维德C.高秉均D.杨清叟 E.薛己 • 3. 简述“金元四大家”对于痹证、痿证的认识。
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❖ 采用内服外治方法治疗骨疽。
❖ 对骨疽并发症（类似现代所称的 败血症）已有所认识。
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《仙传外科集验方》 ❖ 元代杨清叟著。 ❖ 主张用刀切开清除死骨治骨疽。 ❖ 力主用补肾药治疗骨疽。
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三、骨肿瘤
• 肿瘤古称肿疡，始载于《周礼》一书。 • 《五十二病方》记有治瘤赘的方药。 • 《内经》记载了筋瘤、骨瘤的病名。 • 葛洪首次记载了肉瘤。 • 《诸病源候论》描述了类似骨病继发肿瘤的恶疮、
中医骨病学
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1
第一章 总论
第一节 中医骨病学 发展概况
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2
导学
• 掌握中医骨病学的定义。 • 熟悉历代中医骨病学的主要学术成就及著述
和创造发明。 • 了解中医骨病学的起源、形成、发展、成熟
等阶段的特点及其在我国历史上对人民健康 事业做出的伟大贡献。
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定义
中医骨病学是运用中医药学 的理论研究人体骨骼-肌肉系统疾 病的发生、发展以及防治规律的 一门临床学科，是中医骨伤科学 的重要组成部分。
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《仙授理伤续断秘方》
❖ 唐代蔺道人著。 ❖ 我国第一部骨伤科专著。 ❖ 对损伤后因风寒湿侵袭形成的痹
证主张用汤药熏洗。
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《备急千金要方》
❖ 唐代孙思邈著。 ❖ 我国最早的临床百科全书。 ❖ 应用按摩导引法治疗各种筋骨痹
痿病症。
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《外台秘要》
❖ 唐代王焘著。 ❖ 一部重要的方剂学参考文献。 ❖ 收集了自汉代张仲景以后治疗痹
• 张子和对风、痿、痹、厥四病从病因病机方面作了 明确的鉴别。
• 李东垣认为痿证的发病大多因于脾胃虚弱。
• 朱丹溪指出“治风之法，初得之即当顺气，及日久即 当活血，此万古不易之至理。”
学Hale Waihona Puke 交流PPT14二、骨髓炎、骨结核
• 化脓性骨髓炎属于中医“骨痈疽”范畴。中医将现 代医学的急、慢性化脓性骨髓炎称为“附骨疽”。
• 中医所称的“骨痨” 相当于现代医学的骨、关节结核， 又名“流痰”。
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《小品方》
❖ 晋代陈延之著。 ❖ 将“附骨疽”分为急、缓两种。 ❖ 描写了类似髋关节结核和脊柱结
核症状、体征的阴疽和筋疽。
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《刘涓子鬼遗方》
❖ 东晋刘涓子编著《鬼遗方》，经 南齐龚庆宣重新编次定名。
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恶肉的临床表现。 • 《备急千金要方》首次把肿瘤分类诊断。
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• 杨清叟提出了“肾实则骨有生气”的精辟之见。
• 薛己描述了筋瘤、血瘤、肉瘤等六种肿瘤的症状、 体征及其病因病机和治疗大法。
• “正宗派”和“全生派”对于骨肿瘤的认识对于后世影响 颇深。
• 赵濂良在《医门补要·医案》里记载了多发性骨软骨 瘤。
证的方剂。 ❖ 收载四物汤加附子治疗“风湿百
节疼痛，不可屈伸”等症。
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“金元四大家”
• 对骨科发展产生了巨大的影响。
• 刘河间、张子和、李东垣、朱丹溪四位大家分别从 各自的学术观点出发，对痹证、痿证的病因病机及 治法治则提出了精辟的见解。
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• 刘河间认为“热甚客于肾部，而气血不能宣通，则痿 痹。”
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骨伤科发展简史PPT课件
近代骨伤科的治疗方法和工具
பைடு நூலகம்
手术治疗方法
随着手术技术的发展，骨 伤科开始采用手术治疗方 法，如骨折固定、关节置 换等，提高了治愈率。
影像诊断技术
影像诊断技术如X光、CT、 MRI等在骨伤科诊断中得 到广泛应用，为医生提供 了更准确的诊断依据。
康复治疗
骨伤科医生开始重视康复 治疗的作用，采用物理疗 法、运动疗法等手段帮助 患者恢复功能。
社会认可
随着时间的推移，骨伤科 逐渐得到了社会的认可和 重视，成为医学领域中的 一门专业。
学术交流
古代的医学家们通过学术 交流和经验传承，不断推 动骨伤科的发展和进步。
古代骨伤科的治疗方法和工具
手法复位
古代骨伤科医生掌握了一系列 的复位手法，能够有效地治疗
骨折和脱位。
夹板固定
为了维持骨折和脱位的复位效 果，古代医生发明了各种夹板 固定技术，如木板、竹板等。
04
未来骨伤科的发展趋势
未来骨伤科诊疗技术的发展方向
智能化诊疗
利用人工智能、大数据等技术， 提高骨伤科疾病的诊断准确性和
效率。
精准医疗
基于基因组学、代谢组学等技术， 实现个体化、精准化的诊疗方案。
远程医疗
借助互联网和移动医疗技术，实 现远程诊断、治疗和康复，方便
患者就医。
未来骨伤科治疗方法和工具的改进
现代骨伤科的治疗方法和工具
内固定材料
骨科生物工程产品
现代骨伤科使用的新型内固定材料， 如钛合金、生物可降解材料等，具有 良好的生物相容性和机械性能。
利用生物工程技术开发的骨科产品， 如组织工程皮肤、骨组织等，为骨伤 患者提供了更好的治疗选择。
人工关节置换技术
中医骨伤传承与发展ppt课件
2
几
个 • 什 问 题么 是 中
医
•中 医 与 中 国 传 统 文 化
•中
医
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3
“中医”的含义
有人把“中医”二字理解为“中国的医学”。 其实这种理解是不全面的。中医的“中”不只是 一个相对于西医的方位、国别或民族的概念， 而应是《中庸》里所说的“致中和”的“中”。中 医的最高境界也就是对“中”的理解和运用。
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中医治病其实就是调理“阴阳平衡”的一个过 程。“阴阳”二字最早出现在《易经·系辞传》 曰“一阴一阳之为道” 、“阴阳合德，而刚柔 有体。” 《素问·生气通天论》曰:“阴平阳秘, 精神乃治” 。
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中医的最高境界正如《素问·至真要大论》 说:“谨察阴阳所在而调之,以平为期。”以 平为期就是致中和、以和为重。
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传统中医蕴涵 着 中国文化的精 髓，体现出了 中华文化的意 义价值所在。
甲骨文中的：“龋”字 马王堆：导引图
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中医是中国传统文化精髓的体现。盲目 的要取消中医，这说明他们不仅是不懂中医， 更不懂中国传统文化和中国的历史。
“忘记传统，就意味着背叛”！
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药 的 继 承 与• 我们认为中医药继承是前提、是基础、是发展中 发 医学的根本；中医学的发展要走自己的路，按照 展 自身规律去发展。
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秀 的 骨 伤 要想成为一名优秀的骨伤科医师，首先要有深厚 科 的中医理论基础，并认真研读中医经典著作，不 医 断进行临床实践，即做到“读经典、跟名师、做临 师 床”，还要有较扎实的基本功，才能做到。
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最新中医骨伤科学PPT课件
（一）问全身
1、问伤势：问受伤过程曾经有无昏迷、昏迷长短，醒后是否再昏迷，有无恶心、呕吐、咯血等。 2、问寒热：畏寒者为气虚，气血不足，阳气不足，损伤初期发热，多属血瘀化热；孙撒谎能够中期
发热，为有邪毒感染。
3、问汗：自汗者为气虚，常见于损伤初期或术后，盗汗者多为阴虚内热，见于肺TB、骨TB等。 4、问食欲：口苦者为肝胆有湿热；口淡者为脾虚失适，口腻者多属湿阻中焦，口中有酸腐味者为食
滞不化。
5、问二便：伤后便秘或大便燥结，为学瘀内热，生军、番泻叶或润肠通便的中药或中成药。 6、问睡眠：伤后心烦内热者，多有久不入睡或彻夜不寐、气衰；神疲者，多为昏沉嗜睡，呼之即醒，
1、筋骨损伤的特征
（1）畸形 （2）骨擦音
（3）异常情况
（4）关节盂空虚
（5）弹性固定
2、脏腑损伤的特征：
如颅底骨折可出现眼周迟发性瘀斑、鼻孔、耳道等出血或脑脊液外漏；硬膜处血肿（颅内出血）常 有中间清醒期。
三、辨证方法
（一）骨伤科“四诊”：望、闻、问、切。
（一）望诊
1、望神色：“神”是精神活动的表现。“色”是五脏气血的外荣，察神色的变化可知道病人的衰旺 盛方，也能看出疾病的轻重和预后的好坏。
去寻求骨擦音，以免增加病人的痛苦和加重损伤。手捏断端之感受
手下感觉
3、听骨传导音：用听诊器检查骨传导音，可以帮助诊断。
4、听肌腱及腱鞘摩擦音：肌腱活动时，若出现粗糙的摩擦音或摩擦感，则为该肌腱腱鞘炎，肌腱腱 围炎等。
5、听捻发音：且于；肋骨骨折断端刺破肺脏，形成气胸，空气渗入皮下组织，星辰皮下气肿，按之 有捻发音
• 1、脏腑闪病可累及经络，经络伤病又可内传脏腑，造成经络脏腑俱病。
• 2、经络由于损伤而运行阻滞，可影响所联络的组织器官的功能，出现相应部位的症候。在治疗中，必 须重视经络这一重要环节，才能提高临床疗法。
1、问伤势：问受伤过程曾经有无昏迷、昏迷长短，醒后是否再昏迷，有无恶心、呕吐、咯血等。 2、问寒热：畏寒者为气虚，气血不足，阳气不足，损伤初期发热，多属血瘀化热；孙撒谎能够中期
发热，为有邪毒感染。
3、问汗：自汗者为气虚，常见于损伤初期或术后，盗汗者多为阴虚内热，见于肺TB、骨TB等。 4、问食欲：口苦者为肝胆有湿热；口淡者为脾虚失适，口腻者多属湿阻中焦，口中有酸腐味者为食
滞不化。
5、问二便：伤后便秘或大便燥结，为学瘀内热，生军、番泻叶或润肠通便的中药或中成药。 6、问睡眠：伤后心烦内热者，多有久不入睡或彻夜不寐、气衰；神疲者，多为昏沉嗜睡，呼之即醒，
1、筋骨损伤的特征
（1）畸形 （2）骨擦音
（3）异常情况
（4）关节盂空虚
（5）弹性固定
2、脏腑损伤的特征：
如颅底骨折可出现眼周迟发性瘀斑、鼻孔、耳道等出血或脑脊液外漏；硬膜处血肿（颅内出血）常 有中间清醒期。
三、辨证方法
（一）骨伤科“四诊”：望、闻、问、切。
（一）望诊
1、望神色：“神”是精神活动的表现。“色”是五脏气血的外荣，察神色的变化可知道病人的衰旺 盛方，也能看出疾病的轻重和预后的好坏。
去寻求骨擦音，以免增加病人的痛苦和加重损伤。手捏断端之感受
手下感觉
3、听骨传导音：用听诊器检查骨传导音，可以帮助诊断。
4、听肌腱及腱鞘摩擦音：肌腱活动时，若出现粗糙的摩擦音或摩擦感，则为该肌腱腱鞘炎，肌腱腱 围炎等。
5、听捻发音：且于；肋骨骨折断端刺破肺脏，形成气胸，空气渗入皮下组织，星辰皮下气肿，按之 有捻发音
• 1、脏腑闪病可累及经络，经络伤病又可内传脏腑，造成经络脏腑俱病。
• 2、经络由于损伤而运行阻滞，可影响所联络的组织器官的功能，出现相应部位的症候。在治疗中，必 须重视经络这一重要环节，才能提高临床疗法。
中医正骨学ppt课件
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骨折概论
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骨折定义
❖ 由于外力作用破坏了骨的连续性或完整性
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骨折的外因分析
• 直接暴力 骨折发生于外力直接作用的部位 (打、压、枪、撞击)
• 间接暴力 骨折发生于远离外力作用的部位 • 传达暴力，如：桡骨远端骨折 • 扭转暴力，如：投掷所致的肱骨干骨折
• 筋肉牵拉 肌肉附着点附近骨折(髌骨骨折) • 持续劳损 长途跋涉(跖骨骨折)
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CO学派是中医正骨学不断发展的历 史积淀
❖ 汉代中医外科鼻祖华佗研制了麻沸散麻醉，进行骨 科手术，独创“五禽戏”，指出功能锻炼在骨折愈 合过程中的作用；
❖ 晋代葛洪《肘后救卒方》首先记载了夹板固定、颞 下颌关节脱位的整复方法；
❖ 隋代巢元方《诸病源候论》记载循环障碍、神经功 能障碍的症状，并指出软组织裂伤、关节开放性损 伤应立即缝合，是中医内固定的最早记载；
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骨折的内因分析
• 年龄和健康状况 • 骨的解剖位置与结构状况
• 静止段与运动段连接处、疏松与致密交接处 • 幼儿：青枝骨折；少年：骨骺分离；老年：骨
折风险增加 • 骨骼病变
• 骨感染、骨软化病、骨肿瘤等
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外因＋内因 骨折
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问题：如何描述（诊断）？
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问题：如何对X片进行描述？
• 嵌插骨折
• 裂缝骨折
• 骨骺骨折
• 压缩骨折
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根据骨折线的形态分
• 横断骨折
• 斜形骨折
骨
• 螺旋形骨折
折 碎
• 粉碎骨折
成 三
• 青枝骨折
块 以
中医骨伤科发展简史详解ppt
医结合治疗骨折等。
指导康复锻炼
中医骨伤科理论指导下的康复 锻炼，能够促进血液循环、加 速骨折愈合、防止关节粘连等 ，对患者的康复具有重要意义
。
02
中医骨伤科的历史演变
古代中医骨伤科的发展
起源与早期发展
中医骨伤科源于先秦时期的《黄帝内经》，其中的《灵枢》部分详细论述了 骨骼系统及伤后治疗方法。
隋唐时期的骨伤科
认知度不足由于中医骨伤科的学习期长，难度大，导 致人才匮乏。
由于宣传和普及不够，中医骨伤科在很多地 区认知度不足。
中医骨伤科未来的发展方向
中西医结合
中医骨伤科应积极与现代医学结合，发挥 各自优势，提高治疗效果。
人才培养
加强中医骨伤科人才的培养，提高专业水 平和社会认知度。
科技支持
引入现代科技手段，加强技术更新和创新 ，提高诊疗水平。
效果
可有效缓解疼痛、改善血液循环、 促进炎症消退等。
中医骨伤科的针灸疗法
针灸疗法
通过刺激穴位，以达到调和气 血、平衡脏腑功能的目的。
适应症
可广泛应用于各种骨伤科疾病 ，如颈肩腰腿痛、风湿病等。
效果
可有效缓解疼痛、改善局部血 液循环、促进炎症消退等。
中医骨伤科的中药治疗方法
01
02
03
中药治疗
通过服用中药，以调和气 血、平衡脏腑功能的目的 。
药物治疗
中医骨伤科药物治疗以中药为主， 根据不同的病情，配制不同的药方 ，达到清热解毒、活血化瘀、消肿 止痛等作用。
中医骨伤科在现代医学中的应用
补充现代医学
中医骨伤科在骨折愈合、关节 功能恢复、防治感染等方面有 着独特的优势，可以弥补现代
医学的不足。
与现代医学结合
指导康复锻炼
中医骨伤科理论指导下的康复 锻炼，能够促进血液循环、加 速骨折愈合、防止关节粘连等 ，对患者的康复具有重要意义
。
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中医骨伤科的历史演变
古代中医骨伤科的发展
起源与早期发展
中医骨伤科源于先秦时期的《黄帝内经》，其中的《灵枢》部分详细论述了 骨骼系统及伤后治疗方法。
隋唐时期的骨伤科
认知度不足由于中医骨伤科的学习期长，难度大，导 致人才匮乏。
由于宣传和普及不够，中医骨伤科在很多地 区认知度不足。
中医骨伤科未来的发展方向
中西医结合
中医骨伤科应积极与现代医学结合，发挥 各自优势，提高治疗效果。
人才培养
加强中医骨伤科人才的培养，提高专业水 平和社会认知度。
科技支持
引入现代科技手段，加强技术更新和创新 ，提高诊疗水平。
效果
可有效缓解疼痛、改善血液循环、 促进炎症消退等。
中医骨伤科的针灸疗法
针灸疗法
通过刺激穴位，以达到调和气 血、平衡脏腑功能的目的。
适应症
可广泛应用于各种骨伤科疾病 ，如颈肩腰腿痛、风湿病等。
效果
可有效缓解疼痛、改善局部血 液循环、促进炎症消退等。
中医骨伤科的中药治疗方法
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中药治疗
通过服用中药，以调和气 血、平衡脏腑功能的目的 。
药物治疗
中医骨伤科药物治疗以中药为主， 根据不同的病情，配制不同的药方 ，达到清热解毒、活血化瘀、消肿 止痛等作用。
中医骨伤科在现代医学中的应用
补充现代医学
中医骨伤科在骨折愈合、关节 功能恢复、防治感染等方面有 着独特的优势，可以弥补现代
医学的不足。
与现代医学结合
中医骨伤学ppt课件
第三章 中医骨伤科病证辨治概要
（二）、手法
1.正骨手法：拔伸（欲合先离，离而复合）、旋转、 屈伸、提按、端挤、摇摆、触碰、分骨、折顶、回 旋、蹬顶、杠杆。 2.理筋手法的功效：活血散瘀、消肿止痛，舒筋活 络、解除痉挛，理顺筋络、通利关节，松解粘连、 通利关节，通经活络、祛风散寒。
第三章 中医骨伤科病证辨治概要
第三章 中医骨伤科病证辨治概要
4、夹板固定后注意事项： ①抬高患肢，以利肿胀消退 ②密切观察伤肢的血运情况 ③注意询问骨骼突出处有无灼痛感，如患者持续疼痛，则应 解除夹板进行检查，防止压迫性溃疡发生。 ④注意经常调节扎带的松紧度保持1cm的正常移动度 ⑤定期进行X线检查 ⑥指导患者进行合理的功能锻练 ⑦夹板固定时间的长短，应根据骨折临床愈合的具体情况而 定。达到骨折临床愈合标准，即可解除夹板固定
第三章 中医骨伤科病证辨治概要
2、用药用方
归尾兼生地，槟榔赤芍宜； 四味堪为主，加减任选移。 乳香并麦药，骨碎以补之； 头上加羌活，防风白芷随； 胸中加枳壳，枳实又云皮； 脘下用桔梗，菖蒲厚朴治； 背上用乌药，灵仙妙可施； 两手要续断，五加连桂枝； 两胁柴胡进，胆草紫荆医； 大茴与故纸，杜仲入腰肢； 小茴与木香，肚痛不须疑； 大便如阻隔，大黄枳实推； 小便如阻塞，车前木通提； 假使实见肿，泽兰效最奇。 倘然伤一腿，牛膝木瓜知。 全身有丹方，饮酒贵满卮； 苎麻烧存性，桃仁可累累； 红花少不得，血竭也难离。
二、治疗方法 （一）药物治疗（内治、外治法） 1、内治法分期： 初期：伤后1~2周内，多用“下法”和“消法”，治血和理气兼顾。 常用攻下逐瘀法，行气活血法、清热活血法； 中期：伤后3~6周，多用“和法”和“缓法”，和营生新、接骨续筋。 常用和营止痛法、接骨续筋法、舒筋活络法； 后期：伤后7周以上，多用“补法”和“温法”，调理脏腑，补益气血。 常用补气养血法、补养脾胃法、补益肝肾法。
最新[基础医学]中医骨伤科发展简史ppt课件
中医伤科发展史
诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）
唐：蔺道人《仙授理伤续断秘方》 是现存最早的骨科专著
关于蔺道人：会昌年间，怀才不遇、悲观厌世、 消极混日，是当时“下岗” 僧人，从长安流落 到江西宜春，过隐居生活；蔺为他的帮工彭之 子治好骨折，医术精甚传开，把《理伤续断方》 传给了彭，不辞而别。
中医伤科发展史
诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）
晋：葛洪《肘后救卒方》 南：龚宣庆《刘涓子鬼遗方》
1. 外治法 2. 创口感染 3. 化脓性关节炎
诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）
晋：葛洪《肘后救卒方》 南：龚宣庆《刘涓子鬼遗方》 隋：巢元方《诸病源候论》
1. 系统整理（开放骨折、清异物、止血） 2. 分类：骨折、扭伤 3. 对妇女、儿童分治
后改为“外科”和“正骨科” 特点：伤科专著出现（20多种）
名医辈出，学派形成
中医伤科发展史
伤科兴盛时期（明）
明，异远真人《跌损妙方》
1. 最早少林派伤科派 2. 按穴位用药，用药特点是微温、辛甘、
甘凉之行气活血化瘀药
3. 评价：“用药平稳，立法精禅，洵医
林中廑见之作，可补《灵》、《素》 所未备。”
[基础医学]中医骨伤科发展简史
萌芽（夏、商、周时期）
工具（砭石、骨针）
骨疾（手、肘、胫、骨） 分科（食医、疾医、疡医 折疡、兽医） 诊断方法（瞻、察、视、审）
中医伤科发展史
诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）
晋：葛洪《肘后救卒方》
1. 下颌关节脱位 2. 骨折固定 3. 开放性损伤处理 4. 止血法（外）
1. 五世医家祖传 2. 集元以前大成，承蔺道人之学，发展整
复术
3. 首创脊柱手法——“悬吊复位法” 4. 明代评价：“正骨兼金镞，推危氏言其