冻伤的治疗与护理
冻伤患者护理要点PPT课件

目录 冻伤患者护理要点 冻伤护理的常见问题与解决方 法
冻伤患者: - 保持室内温暖,保证患者
舒适; - 避免使用热水袋或电热毯
直接接触皮肤; - 适当使用热水泡脚,但不
可过热; - 避免使用热水直接浸泡冻
伤部位。
冻伤患者护理要点
保持局部清洁: - 使用温开水轻轻清洗冻伤部位; - 避免使用刺激性药物或化学品。
区域; - 避免暴露在低温环境中。
冻伤护理的常 见问题与解决
方法
冻伤护理的常见问题与解决方法
问题:冻伤部位发红、肿胀、疼痛。 - 解决方法:及时用温水轻轻清洗冻
伤部位,避免揉搓,可使用非处方止痛 药缓解疼痛。
冻伤护理的常见问题与解决方法
问题:冻伤部位出现水泡。 - 解决方法:不要自行破开
水泡,保持水泡完整,可用消 毒纱布轻轻包扎,避免感染。
冻伤患者护理要点
保持休息和营养: - 冻伤患者需要充分休息,
避免过度活动; - 提供高热量、高蛋白质的
饮食,促进伤口愈合。
冻伤患者护理要点
保持水分平衡: - 喝足够的水,保持身体水分平衡; - 避免过度饮酒或咖啡因饮料。
冻伤患者护理要点
避免进一步损伤: - 避免揉搓或按摩冻伤部位
; - 避免用热水直接加热冻伤
冻伤护理的常见问题与解决方法
问题:冻伤部位感觉丧失。 - 解决方法:避免用热水直接加热冻
伤区域,温水泡浸冻伤部位可促进血液 循环。
冻伤护理的常见问题与解决方法
问题:冻伤部位出现坏死现象 。
- 解决方法:及时就医,医 生会根据情况进行处理,可能 需要手术治疗。
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冻伤护理PPT

目录 冻伤简介 冻伤预防 冻伤护理 冻伤并发症
冻伤简介
冻伤简介
冻伤是皮肤和组织受到冷冻引起的 损伤。 冻伤分为一、二、三度冻伤,严重 的可能导致组织坏死。
冻伤简介
冻伤的常见症状包括发白、发红、麻木 和疼痛等。
冻伤预防
冻伤预防
保持穿着合适的衣物,特别是 在寒冷的天气中。 避免在极寒条件下长时间暴露 在户外。
冻伤护理
三度冻伤护理: - 立即就医寻求紧急处理。 - 避免尝试自己处理冻伤。 - 在前往医院的途中,避免
直接暖热器加热。
冻伤并发症
冻伤并发症
感染:严重的冻伤可能导致伤口感染。 神经损伤:冻伤可能损伤神经,导致感 觉和运动功能受损。
冻伤并发症
缺血:严重的冻伤可能导致血液供 应不足,引发组织坏死。 溃疡:冻伤可能引起溃疡或糜烂。
冻伤预防
注意保暖,尤其是手、脚和面部等易受 冻的部位。
使用绝缘的手套和靴子,以减少冷空气 的直接接触。
冻伤护理
冻伤护理
一度冻伤护理: - 迁移至温暖室内。 - 用温水浸泡受伤处,避免搓揉。
冻伤护理
二度冻伤护理: - 就医寻求专业帮助。 - 不用热水浸泡或直接暖热器加热。 - 注意保持受伤处的清洁和干燥。
冻伤并发症
肿胀:冻伤可能导致受伤部位肿胀。
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《冻伤与烧伤处理》课件

定期进行轻度活动以保持血液循环。
预防烧伤的措施
远离热源
始终保持与热源的安全距离,特别是 火和热水。
小心使用电器
正确使用和保养电器,避免过载或短 路。
注意化学物质
避免直接接触刺激性或腐蚀性的化学 物质。
教育儿童
教育儿童关于烧伤的危险和如何避免 烧伤。
04
CHAPTER
常见问题解答
冻伤与烧伤的区别
《冻伤与烧伤处理》ppt课件
目录
CONTENTS
• 冻伤处理 • 烧伤处理 • 预防措施 • 常见问题解答
01
CHAPTER
冻伤处理
冻伤的分类
01
02
03
轻度冻伤
皮肤呈现苍白或蓝紫色, 局部麻木、刺痛或感觉丧 失。
中度冻伤
皮肤呈现水疱或溃疡,伴 有疼痛和感觉异常。
重度冻伤
皮肤和肌肉组织坏死,伴 有剧烈疼痛和严重感觉丧 失。
THANKS谢谢来自如何处理冻伤与烧伤的伤口
总结词
处理冻伤和烧伤的伤口需要遵循一定的步骤,包括伤口评估、伤口清洁、伤口包扎和伤 口跟踪。
详细描述
首先需要对伤口进行评估,查看伤口的大小、深度、感染情况等。然后需要用温和的肥 皂和水清洁伤口,注意不要用酒精或碘酒,以免刺激伤口。清洁后需要用干净的纱布包 扎伤口,避免细菌感染。最后需要定期跟踪伤口情况,查看是否有感染或其他并发症。
如何避免冻伤与烧伤的发生
总结词
预防冻伤和烧伤的发生需要采取一系列措施,包括注意保暖、避免接触高温物质和火源、正确使用电器等。
详细描述
在寒冷的环境中要注意保暖,穿厚实的衣服、鞋子和手套,保持身体温暖。同时要注意避免接触高温物质和火源 ,不要将易燃物品放在靠近火源的地方,不要在高温环境中长时间停留。正确使用电器也是预防烧伤的重要措施 ,不要私拉乱接电线,不要使用破损的电器,避免使用不合格的电器产品。
失温与冻伤的解决办法范本

失温与冻伤的解决办法范本失温和冻伤是人们在寒冷环境中容易遇到的问题,如果不及时采取有效的措施进行处理,可能会对身体健康造成严重的损害甚至危及生命。
本文将介绍失温和冻伤的解决办法,并提供一个详细的解决办法范本。
一、失温的解决办法失温是指人体长时间处于低温环境中,体温下降到正常体温以下,导致身体功能障碍。
下面是针对不同程度失温的解决办法:(一)轻度失温(体温在35-32℃之间):1. 迅速脱去湿衣物,更换干燥的衣物,包括换上干燥的内衣、外衣、袜子等。
2. 运用物理方法增加体温,可以用热水袋、暖水袋或暖宝宝贴敷在头部、腋下、腹部等部位提供热量。
3. 进行能量补充,可以喝温热的饮料,如热水、糖水、姜汤等,以提高体内能量供应。
4. 保持外界环境温暖,避免再次受冷。
5. 如果症状没有缓解或加重,立即就医。
(二)中度失温(体温在32-28℃之间):1. 脱去湿衣物,更换干燥的衣物。
2. 进行紧急的复苏措施,包括人工呼吸和心肺复苏术。
3. 进行体外加热,可以用电热毯或热水袋加热。
4. 立即就医,寻求专业医疗急救。
(三)重度失温(体温低于28℃):1. 立即呼叫急救电话。
2. 脱去湿衣物,更换干燥的衣物。
3. 进行急救措施,包括人工呼吸、心肺复苏术、体外加热等。
4. 就近送往医院,接受专业医疗救治。
以上是失温的解决办法范本,但需要强调的是,应根据具体情况灵活运用,不同程度的失温可能需要不同的处理措施,需要根据专业医生的建议进行处理。
二、冻伤的解决办法冻伤是指由于寒冷环境导致身体局部或全身组织受到冻结所引起的损伤。
下面是针对不同程度冻伤的解决办法:(一)轻度冻伤:1. 迅速进入室内或遮挡寒风的地方,避免进一步受寒。
2. 将冻伤部位浸泡在温水中,但注意水温不要太高,一般控制在40℃左右。
3. 轻轻揉搓冻伤部位,刺激血液循环。
4. 不要用暖气、火炉等高温物体直接加热冻伤部位,以防止烫伤。
5. 用消毒纱布或干净的布包扎冻伤部位,保持干燥。
冻伤的急救措施

冻伤的急救措施冻伤是由于寒冷环境下皮肤和组织受到冷冻引起的损伤。
当人体暴露在低温环境中,血液循环减慢,导致局部组织缺血缺氧,进而引起冻伤。
冻伤的严重程度分为一度、二度和三度冻伤,严重的冻伤可能导致组织坏死和其他并发症。
因此,及时采取正确的急救措施对于冻伤的治疗和预防并发症至关重要。
以下是冻伤的急救措施:1. 将受冻的人迅速转移到温暖的室内环境,避免进一步受冷。
2. 尽快脱去湿冷的衣物,用干燥的毛毯或者衣物包裹患处,保持温暖。
3. 不要用直接热源(如火炉、电热器等)加热患处,以免造成烧伤。
4. 对于一度冻伤,可以用温暖的水轻轻冲洗患处,或者将患处浸泡在温水中,温度保持在40-42摄氏度,持续15-30分钟。
5. 对于二度和三度冻伤,应即将就医,不要尝试自行处理。
6. 在等待急救人员到达的过程中,可以给受冻的人喝温热的饮料,如热茶或者热汤,但不要赋予含酒精的饮品。
7. 避免用热水袋或者暖宝宝等直接接触患处。
8. 不要用力揉搓或者按压冻伤部位,以免损伤组织。
9. 在急救过程中,观察受冻部位的颜色和感觉是否恢复,如有异常变化,应及时告知医护人员。
除了急救措施,预防冻伤同样重要。
以下是一些预防冻伤的建议:1. 在寒冷环境中,穿着足够的保暖衣物,包括帽子、手套、围巾和保暖鞋。
2. 避免长期暴露在寒冷环境中,特别是在寒风刺骨的天气下。
3. 保持良好的血液循环,可以通过适度的运动和按摩来促进血液循环。
4. 避免饮酒和吸烟,因为酒精和尼古丁会导致血管收缩,影响血液循环。
5. 在户外活动前,了解天气预报,避免在极端寒冷的天气中长期活动。
6. 在户外活动中,定期歇息并进食高热量食物,以补充能量和保持体温。
7. 保持足够的水分摄入,以防止脱水对血液循环的影响。
冻伤是一种常见的寒冷天气中的急症,正确的急救措施可以匡助减轻症状并降低并发症的风险。
如果遇到严重的冻伤,应尽快就医,以便进行更进一步的治疗和护理。
预防冻伤同样重要,通过采取适当的预防措施,可以有效降低冻伤的发生率。
冻伤的急救措施

冻伤的急救措施冻伤是由于人体组织长时间暴露在低温环境中而导致的损伤。
在寒冷的冬天或高海拔地区,冻伤的发生率较高。
了解冻伤的急救措施对于减轻痛苦、防止并发症和促进康复至关重要。
下面是冻伤急救措施的详细描述:1. 迅速将受冻的人转移到室内或遮风挡雪的地方,远离寒冷的环境。
确保周围环境温暖,避免二次冻伤。
2. 脱去湿冷的衣物,用干燥温暖的毛毯或衣物包裹受冻部位,保持受冻部位的温度。
切勿使用热水或直接暖气来加热冻伤部位,以免引起烫伤。
3. 对于轻度冻伤,可以用温水轻轻清洗受冻部位,然后用干净的毛巾轻拍干燥。
切勿用力摩擦冻伤部位,以免损伤组织。
4. 对于严重的冻伤,应立即就医。
在等待急救人员到达的过程中,可以尽量保持受冻部位的温暖,避免受冻部位的再受寒冷刺激。
5. 如果受冻部位发生水泡、疱疹或溃烂等情况,切勿自行处理。
应尽快就医,由专业医生进行处理和护理。
6. 给受冻者喝温热的非酒精饮料,如温开水或温牛奶。
避免饮用咖啡、茶和酒精类饮料,因为它们会导致体温下降。
7. 如果受冻者有意识且能够吞咽,可以给予一些糖分高的食物,如巧克力或糖果,以提供能量。
8. 监测受冻者的体温和呼吸情况。
如果体温持续下降或呼吸困难,应立即就医。
9. 避免用暖水袋或电热毯等直接加热受冻部位,以免引起烫伤。
可以用热水袋或热毛巾包裹在干净的毛巾中,然后放在受冻部位旁边,逐渐加热。
10. 在急救的过程中,要保持冷静,并与受冻者保持交流,以提供心理安慰和支持。
以上是冻伤的急救措施的详细描述。
在实际急救中,应根据具体情况采取相应的措施。
如果受冻者症状严重或情况恶化,请及时就医并寻求专业医生的帮助。
冻伤
冻伤是一种由寒冷所致的末梢部局限性炎症性皮肤病,是一种冬季常见病,以暴露部位出;现充血性水肿红斑,遇温高时皮肤瘙痒为特征,严重者可能会出现患处皮肤糜烂、溃疡等现象。
该病病程较长,冬季还会反复发作,不易根治。
对于一些年轻女士而言,不仅影响了双手的美观度,还给生活带来了极大的不便。
在治疗方面,虽方法较多,但很少能根治,所以常令人感到棘手病因气候因素冻疮发生于寒冷的时候,它是冬天常常在户外玩耍,或到户外没有注意做防寒防护的孩子容易发生的一种皮肤病。
当身体较长时间处于低温和潮湿刺激时,就会使体表的血管发生痉挛,血液流量因此减少,造成组织其缺血缺氧,细胞受到损伤,尤其是肢体远端血液循环较差的部位,如脚趾。
气候因素:寒冷的气候,包括空气的湿度、流速以及天气骤变等。
潮湿和风速都可加速身体的散热。
局部因素:如鞋袜过紧、长时间站立不动及长时间浸在水中均可使局部血液循环发生障碍,热量减少,导致冻伤。
全身因素:如疲劳、虚弱、紧张、饥饿、失血及创伤等均可减弱人体对外界温度变化调节和适应能力,使局部热量减少导致冻伤。
发病机制冻伤因组织细胞冷冻所致的损伤,组织细胞内或细胞间形成冰晶;红细胞和血小板凝集阻塞毛细血管,引起缺血性损害。
血管收缩以减少皮肤及周围组织的散热。
很多损害发生于复温时(再灌注损伤)。
受累区冷而发硬及发白,无感觉。
当温暖时,转为斑状发红、肿胀、疼痛,在4~6小时内形成水泡.若水泡充满清亮的血清并且位于远区的手指,则表明表浅损害;若水泡内充满血液并且位于近端,则表明深部损害并且有组织坏死。
表浅损害愈合后不残留组织丧失,深部组织冷冻可引起干性坏疽,在健康组织上盖有黑色硬壳;灰色水肿,软性的湿性坏疽发生较少见,组织坏死的深度取决于冷冻的期限和深度。
各种程度的冻伤都可产生长期症状:对寒冷过敏、出汗过多、断层指甲生长和麻木。
早期论述我国医学对此早有论述:“严冬之月,触冒风雪寒毒之气,伤于肌肤,气血窒滞,便成冻疮,及至皮肉烂溃。
冻伤的患者现场急救措施
冻伤的患者现场急救措施冻伤是指由于低温环境下长时间暴露导致人体组织冷冻,破坏和坏死的一种疾病,严重时甚至会威胁到生命安全。
如何在发现冻伤的时候给予及时的急救,避免病情加重呢?以下介绍冻伤的患者现场急救措施。
1. 紧急救助一旦发现有人出现冻伤症状,应立即进行紧急救助。
首要任务是将患者移到室内,并尽快重新升温。
可以将患者放在温暖的地方,让患者脱掉湿衣服并穿上干燥的衣服。
同时给患者倒上热水袋或者用热毛巾覆盖患处。
应避免直接加热患处,以免引发二次伤害。
2. 伤情鉴别在紧急救助之后,需要对患者的伤情进行鉴别。
冻伤分为轻、中、重三个程度。
轻度冻伤症状为皮肤发红,疼痛,受冻部位肿胀,可以采用一些保暖措施进行治疗。
中度冻伤症状为皮肤变白,轻微的肿胀、麻木和疼痛,可以使用热敷或者热水浸泡来舒缓症状。
重度冻伤症状为皮肤发黑,呈干枯脆硬状态,需要立即送医院进行治疗。
3. 预防二次损伤在进行紧急救助之后,需要注意预防二次损伤。
首先,需要保持患者的身体温暖。
可以在患者身上放置热水袋,并注意控制温度和时间,避免烧伤。
同时,需要避免擦伤、挤压、划伤等二次损伤。
患处的肿胀部位可以用绷带固定,避免过多的活动。
4. 医疗救治对于严重的冻伤患者,需要尽快送往医院进行医疗救治。
在运送过程中,需要注意保持温暖和稳定,避免患处受到震动和挤压。
到达医院后,医生会根据患者的情况,进行进一步的治疗和护理。
5. 预防措施最重要的是做好预防工作。
在接触低温环境时,需要注意保暖和避免长时间暴露。
可以穿着保暖的衣服和鞋子,戴耳罩、手套等装备。
同时,避免饮酒、吸烟等不良生活习惯,这些会影响身体的循环和代谢。
结语:冻伤是一种严重的伤害,需要及时的救治。
在预防方面,我们要注意保温工作,做好个人防护,同时避免不良的生活习惯。
在发生冻伤时,及时进行紧急救助,并鉴别伤情,预防二次损伤,合理的治疗和护理是保证患者安全和康复的关键。
冻伤护理查房PPT课件
目录 简介 查房内容 护理措施 预防措施
简介
简介
冻伤是指由于寒冷、强风等引起的 局部组织低温损伤的现象。
冻伤可分为轻度、中度、重度等不 同的程度。轻度冻伤,患处通常呈 现麻木、红肿等轻微症状;重度冻 伤则会导致组织坏死。
简介
冻伤护理的不当操作可能会加 重病情, 所以在进行冻伤护理 的过程中要及时咨询医生的意 见。
对中度冻伤患者,可以使用冻 伤膏、口服冻伤药等进行治疗 。
护理措施
对于严重冻伤患者,需要立即 送往医院进行治疗。
对于冻伤部位的处理,要注意 保持休息,避免剧烈运动;保 持干燥,避免患处受潮;在护 理过程中避免生冻伤。
护理措施
进食要注意补充高热量、高蛋 白房内容
了解患者病史及冻伤情况,诊 断病情 观察患者病情是否稳定,血液 循环是否顺畅
查房内容
判断冻伤部位及程度
辨别冻伤与烫伤、化学伤等其 他疾病的区别
查房内容
关注患者的饮食、睡眠和心理状况 制定治疗和康复计划以及随访措施
护理措施
护理措施
对轻度冻伤患者,可以采用热 敷、按摩、慢跑等措施。
预防措施
减少户外活动时间,穿着保暖透气 服装。 最好使用棉质衣物,可以增强保暖 效果。
预防措施
避免在夜间或早上手脚冰冷时 站立、走动、锻炼等活动,以 免引起冻伤。
室内加强加湿,平时多做操、 运动、按摩等身体保健活动, 提高身体免疫力。
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冻伤的救护措施和治疗方法
冻伤的救护措施和治疗方法摘要:冻伤是由于寒冷潮湿作用引起的人体局部或全身损伤。
我们对工作中对冻伤的救治和防护经验进行了一定总结,对于冻伤发生的原因进行了分析,并针对性提出了防治策略。
关键词:冻伤;防治[中图分类号]R821.4 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-04-CR 寒冷引起的局部组织或全身损伤称冻伤,为外周环境寒冷性损伤。
部队在冬季寒冷气候环境中执行任务,易发生冻伤,影响部队战斗力[1]。
在寒冷地区低温下从事的作业、酗酒、户外运动人群,也会发生冻伤。
当身体较长时间处于低温和潮湿刺激时,就会使体表的血管发生痉挛,血液流量因此减少,造成组织缺血缺氧,细胞受到损伤,尤其是肢体远端血液循环较差的部位,如脚趾。
冻伤是由于寒冷潮湿作用引起的人体局部或全身损伤。
轻时可造成皮肤一过性损伤,要及时救治;重时可致永久性功能障碍,需进行专业救治。
严重时可危及生命,需紧急抢救。
对于不同的冻伤需要按照不同方法救治[2]:一度冻伤,可让病人自己主动活动,并按摩受冻部位,促进血液循环。
可以用辣椒、艾蒿、茄杆煮水熏洗、浸泡,再涂以冻疮即可;二、三度冻伤应尽快脱离低温环境,保暖,促进肢体复温,不可用雪擦、火烤或温水浸泡,否则会加重冻伤。
需要特别指出的是二度冻伤的水疱可在消毒后刺透,使黄水流出再包扎,伤口已破溃者按感染伤口处理。
全身体温过低的伤员,为促进复温,可采用全身浸浴法,浴水温度保持35~42℃。
给予冻伤病人热饮料及止痛治疗。
我们在日常工作中也总结了一些防治冻伤的方法。
主要包括以下三个主要方面:1防治口角炎[2]:在冬季洗脸不要使用刺激性肥皂,洗完脸后在口唇涂抹护唇膏可以有效预防口角炎;多吃新鲜满菜,特别是富含维生素B2的菠菜、胡萝卜和动物肝脏、蛋黄、牛奶、豆制;积极治疗,发生口角局部溃烂的口角炎后,可轻涂肤轻松软膏,必要时加用克霉唑软膏。
2防治手脚皲裂[3]:一定要注意保睡,户外活动尽量穿戴保暖的鞋袜和手套;减少洗手次数,特别是用冷水洗手,洗手后及时涂抹护手霜;因工作需要接触潮湿和刺激性物品时,接触前一定要涂抹油性护肤软膏,以保护皮肤;发生手足皲裂后,患处司先涂抹5%~10%水杨酸软膏或15%尿素软膏,待皮肤变软、变薄、裂隙变窄、变平时改用鱼肝油或凡士林、20%的硅霜或1%的尿素膏涂抹患处。
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冻伤的治疗与护理
一、定义
冻伤是指由于受冻引起的组织损伤。
分为全身性冷损伤和局部性冷损伤。
全身性冻伤称“冻僵”。
局部性冻伤,轻度仅有皮肤及皮下组织受累,深度冻伤累及较深组织,出现感觉异常及僵直。
二、病因与发病机制
在寒冷的环境中、长时间在户外时,因环境条件限制,被迫保持一定的体位,或因受冷、醉酒、患病、年老、体弱等原因,加之疲劳与饥饿,遇意外低温、风和潮湿的作用,在既无御寒条件又无防冻常识的情况下发生。
主要发病机制是血液循环障碍和细胞代谢不良。
三、临床表现
(1)全身性冷损伤开始时表现为头痛、头昏、四肢肌肉关节僵硬、皮肤苍白冰冷、心搏呼吸加快、血压升高。
体温<33℃时,有嗜睡、健忘、心搏呼吸减慢、脉搏细弱、感觉和反应迟钝。
(2)局部性冷损伤
①冻结性冷损伤(冻伤):常发生在手指、足趾、耳廓和鼻,亦可发生在腕、前臂、足、面、肘、踝等部位。
根据损害程度临床分为四度,第一、二度主要为组织血液循环障碍,第三、四度有不同深度的组织坏死。
一度:皮肤浅层冻伤。
初起皮肤苍白,继为蓝紫色,以后有红肿、
发痒、刺痛和感觉异常。
二度:皮肤全层冻伤。
除红肿外,出现水疱,疱破后易感染。
如无感染、经2~3周后水疱干枯成痂愈合,一般不留有瘢痕。
三度:冻伤累及皮肤全层和皮下组织。
四度:皮肤、皮下组织、肌肉,甚至骨骼均被冻伤。
②非冻结性冷损伤:冻疮表现为受冻处暗紫红色隆起的水肿性红斑,边缘呈鲜红色,界限不清,痒感明显,受热后更甚。
四、实验室及其他检查
①实验室检查:目前没有相关内容描述。
②组织病理:表皮和真皮水肿。
血管充血,可见红色血栓形成,继之血管内膜增生,管腔变窄。
皮肤附件萎缩或变性。
脂肪组织呈现结晶及坏死,血管内有时有游离的和细胞内的脂肪滴(为冻伤独有特征)。
随冻伤程度的加重,组织细胞变性坏死程度也更重,可表现为干、湿性坏疽的组织病理变化。
五、治疗
(1)脱离低温环境,脱掉湿冷冻结的衣服,注意保暖。
(2)评估患者的意识、呼吸和脉搏,无呼吸、脉搏时立即开始心肺复苏。
①气管插管人工通气,用加温湿化(42~46℃)的氧气。
②胸外心脏按压。
③迅速建立静脉通道,用18G或20G套管针做静脉留置,输入温暖的生理盐水。
④对室颤、室速者快速除颤(200J、300J、360J)。
⑤按需要输入肾上腺素、利多卡因等急救药物。
(3)体外被动复温,面部可行温湿敷,受冻肢体及全身浸泡于38~43℃热水中,注意随时添加热水以保持水温。
(4)有条件时可对患者进行血液透析和腹膜透析,把透析液加温至37℃。
(5)注意观察皮肤复温及血运情况,若肢体发黑、变干应适时截肢,防止毒血症的发生,并早期使用破伤风抗毒素血清。
(6)为减轻血液的黏稠度并扩张血管、防止血栓,可静脉滴注低分子右旋糖酐,还可酌情抗凝治疗。
(7)对冻伤的局部涂以1%呋喃西林膏,能防止组织坏死,要及时清创。
六、观察要点
①持续监测肛温和水温变化,严格掌握复温速度,避免因周围血管迅速扩张导致内脏缺血,或较冷的外周血流入内脏造成内脏进一步降温而致死。
保持水温在38~43℃。
②严格监测心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度、瞳孔、尿量等生命体征的细微变化并详细记录,发现病情变化及时配合医生处理。
③观察全身皮肤及肢体的血运情况,抬高患肢并适当制动,加强护理,注意防止再冻伤。
七、护理要点
(1)常规护理
①将患者安置在温暖的环境里,平卧位,脱掉湿衣服,动作轻柔、缓慢,避免粗暴移动和过度活动引起软组织损伤与骨折。
②对神志清醒的患者,给热饮料及高营养、高热量饮食,做好心理护理,并消除紧张情绪。
(2)专科护理
①保持静脉通道畅通,及时给予抢救药物如强心剂、呼吸兴奋剂、升压药等,观察药物疗效,并做好气管插管、除颤的准备。
②温水浸泡疗法适用于冻肢融化后,将冻肢浸泡于40℃的0.1%氯己定溶液中,每天1~2次,每次20分,连续浸泡5~6天,用以促进局部血液循环和达到清洁杀菌目的,从而可减轻组织损伤,增加组织保持率。
③改善局部微循环,应用低分子右旋糖酐(分子量7000~10000为宜)静脉滴注,用以降低血液黏稠度,防止血栓形成,给药时间越
早越好,每天500~1000ml,持续7~10天。
用药前必须做过敏试验,阴性者方可用药。
必要时也可采用血管扩张剂(如罂粟碱30mg肌内注射,每6小时1次或静脉滴注)。
④局部处理,外用冻伤膏,局部用药应涂厚1cm左右,指(趾)间均需涂药。
根据创面情况每天换药1~2次,并以无菌纱布包扎至肿胀消退、创面愈合,注意伤部保暖。