关节镜下腘窝囊肿ppt课件
腘窝囊肿的健康宣教
D
培养兴趣爱好，转移注意力，减轻心理负担
C 保持良好的人际关系，与家人、朋友保持沟通
B 学会放松，减轻心理压力
A 保持乐观积极的心态，避免焦虑和抑郁
合理饮食
01
增加蛋白 质摄入： 如瘦肉、 鱼、蛋、 豆类等
02
增加钙摄 入：如牛 奶、豆腐、 绿叶蔬菜 等
03
增加维生 素摄入： 如新鲜水 果、蔬菜 等
01
运动量：根据个 人身体状况，控 制运动量，避免 过度疲劳
03
02
运动方式：选择 合适的运动方式， 如游泳、瑜伽等， 避免对膝关节造 成过大压力
04
运动保护：运动 时佩戴护膝等保 护设备，减少膝 关节损伤风险
定期体检
A
定期进行身体检查，及时 发现腘窝囊肿的早期症状
B
定期进行X光检查，了解 关节和骨骼的健康状况
03
腘窝囊肿的症状包括关节疼痛、肿胀、活动受限等。
04
腘窝囊肿的治疗方法包括保守治疗、手术治疗等。
腘窝囊肿的成因
01 关节退行性改变：随着年龄增长，关节软骨逐 渐磨损，导致关节囊内压力增加，形成囊肿。
02 外伤：关节受到外力撞击或扭伤，可能导致 关节囊内压力增加，形成囊肿。
03 关节液分泌过多：关节液分泌过多，导致关 节囊内压力增加，形成囊肿。
04 关节感染：关节感染可能导致关节囊内压力 增加，形成囊肿。
腘窝囊肿的症状
膝关节疼痛：腘
1 窝囊肿可能导致 膝关节疼痛，尤 其是在活动时。
膝关节肿胀：腘 窝囊肿可能导致
2 膝关节肿胀，尤 其是在站立或行 走时。
膝关节活动受限： 腘窝囊肿可能导
3 致膝关节活动受 限，尤其是在弯 曲或伸直时。
腘窝囊肿
腘窝囊肿腘窝囊肿，常表现为膝关节后方腘窝处的肿块，触摸质软，有囊性感。
膝关节伸直时囊肿明显，而屈曲时囊肿体积似乎减小。
有经验的临床医生通过检查即可确诊，通常B超可以进一步提供证据，B超甚至可以观察囊肿与关节腔是否相连通。
腘窝囊肿症状明显的，需要进行治疗。
传统的治疗方式大致有两种，穿刺抽吸和手术治疗。
但腘窝囊肿的穿刺抽吸和开放手术的复发率都很高。
穿刺抽吸不能解除腘窝囊肿产生的病因，复发不难理解。
开放手术失败的原因可能是由于术中解剖变异、手术技巧等原因常常难以正确判断囊肿的开口；有时甚至不能完整切除囊壁。
因此正确理解腘窝囊肿产生病因，对于选择治疗手段显得尤为重要。
研究表明腘窝囊肿患者很多合并有膝关节的骨性关节炎，半月板损伤、软骨损伤、游离体等。
病变导致了腓肠肌内侧头滑膜囊的开口成为单向活瓣，关节液只能向滑膜囊单向流动，难以逆流，从而使滑膜囊积液增多，体积增大形成囊肿。
因此，只要设法清除膝关节腔的病变，去除单向活瓣，打开囊肿开口，使得囊肿内的液体可以与关节腔相通，则液体不会再积聚于滑膜囊内，囊肿自然消除。
显然关节镜是满足上述治疗目的的良好手段，采用关节镜清除关节内病变，刨削扩大囊肿开口，造成双向流动，可以使囊肿消除。
关节镜手术具有三大优势，一是微创；二是美观；三是清除引起腘窝囊肿的病因而减少复发。
早在1829年Dupuytren就提出腘窝囊肿这一病名，1840年Adams首先论述了腘窝囊肿与半膜肌滑囊和膝关节腔相通的关系，1877年助ker发表了对腘窝囊肿的经典性论述，后来一直延续至今，由此以其名称而称之为贝克(Baker)囊肿(见图24)。
最常见的腘窝囊肿系膨胀的排肠肌、半膜肌健滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。
患者主诉往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点，伴膝后疼痛。
偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流，引起小腿水肿。
膝关节镜PPT课件
•腘肌腱断裂常意味着严重的后外侧角韧带 结构损伤 •陈旧性后外侧角损伤是必须治疗而又最难 治疗的损伤之一，在早其修复或者重建可 以避免这一结果
在急性期对腘肌腱断裂进行明确的诊断 对后外侧角进行及时治疗非常重要
膝关节血肿
髌骨脱位
怀疑
半月板蓝柄样损伤 后外侧角损伤
时
后交叉韧带损伤
具有膝关节镜检查指征
半月板切除术 修整性切除、次全切、全切
无损伤的膝关节盘状半月板
半月板成形术
前交叉韧带完全断裂
前交叉韧带重建术
A
C
B
D
后交叉韧带完全断裂
后交叉韧带重建术
前后交叉韧带部分损伤
• 关节镜下交叉韧带刺激增强术
急性髌股关节脱位
髌骨内侧支持带修补
习惯性髌股关节脱位
内侧支持带紧缩术
1
2
3
4
髌股关节脱位、半脱位
——半月板修整、游离体摘除
早期单侧间室骨关节炎
关节清理术 ＋
下肢力线校正 （胫骨近端截骨）
局限性软骨缺损
关节软骨成形术 诱导关节软骨再生
局限性软骨缺损
自体软骨移植术
骨软骨骨折 剥脱性骨软骨炎
骨软骨复位固定术
半月板损伤在可修复部位
半月板修补术
无修复指征的半月板损伤 Wrisberg 韧带型盘状半月板
延期5-7天进行膝关节镜检查 将大大减少小腿骨筋膜室综合征发生的危险
二、膝关节交锁
•真性交锁 •假性交锁 •膝关节内嵌夹感
真性交锁
膝关节交锁
•半月板损伤 •交叉韧带损伤 •关节内游离体
假性交锁
膝关节交锁
•膝关节内血肿 •膝关节急性滑膜炎
【优秀文档推荐下载】腘窝囊肿
“凡大医者，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”
-----孙思邈
以下为本文具体内容：
腘窝囊肿
一概述腘窝囊肿指腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称，引起膝后部疼痛和发胀，并可触及有弹性的软组织肿块。
二病因腘窝囊肿可分为先天和后天两种，前者多见于儿童，后者可由滑囊本身的疾病如慢性无菌性炎症等引起。
有部分患者是并发于慢性膝关节病变。
老年人发病则多与膝关节病变如骨性关节炎、半月板损伤等有关。
最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。
三临床表现患者可觉腘窝部不适或行走后发胀感，有的无自觉症状。
囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动。
检查可见腘窝有囊性肿物，大小不等。
四检查1.体格检查
腘窝部可触及肿物，表面光滑，质地较软，压痛不明显，而且和皮肤或其他组织不粘连。
2.超声检查
可发现滑囊液性暗区，边界清晰，以此可确定诊断。
五诊断依据病因、临床表现及检查可确诊。
六鉴别诊断应与动脉瘤（有搏动，穿刺液为血液），血管瘤（局部可有颜色改变，膝关节屈伸肿物无改变，穿刺液为血液），腘窝肿瘤（多为较硬的肿物，无囊性感，膝关节屈伸肿物无改变）相鉴别。
七治疗儿童与成人的腘窝囊肿有一定差别，儿童常不与关节相通，极少合并关节内病变，一般可自愈。
成人常伴有关节内病变，手术切除囊肿的同时要治疗关节内病变，否。
骨科常见疾病腘窝囊肿健康宣教
强调早期发现和治疗的重要性
提供预防措施，如避免长时间站立、保持良好的坐姿等
指导患者进行康复锻炼，如膝关节屈伸运动、踝泵运动等
介绍心理调适方法，如保持乐观心态、减轻焦虑和抑郁等
提供健康饮食建议，如增加钙质和维生素D的摄入等
健康教育方式
讲座：邀请专家进行专题讲座，普及腘窝囊肿相关知识
宣传资料：制作宣传海报、手册等资料，方便患者及家属了解
04
膝关节韧带损伤：膝关节韧带撕裂或损伤，可表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状
05
膝关节骨关节炎：膝关节软骨退行性改变，可表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状
06
膝关节肿瘤：膝关节内肿瘤，可表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状
诊断标准
鉴别诊断：需与膝关节其他疾病如半月板损伤、交叉韧带损伤等相鉴别
患者对健康生活方式的认同和实践有所增强
患者对医疗保健服务的满意度提高
医疗保健服务的质量和效率得到提升
谢谢
健康促进计划
健康促进目标
帮助患者掌握正确的预防和治疗方法
提高患者自我管理能力和健康素养
降低腘窝囊肿的发病率和复发率
提高患者对腘窝囊肿的认识和了解
02
03
04
01
健康促进措施
保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等
01
加强体育锻炼，提高身体素质
02
定期进行健康体检，及时发现并治疗疾病
03
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪
关节损伤：关节损伤导致关节液外漏，形成囊肿。
关节退行性改变：关节退行性改变导致关节液分泌异常，形成囊肿。
感染：关节感染导致关节液分泌异常，形成囊肿。
2诊断与鉴别诊断来自诊断方法病史询问：了解患者症状、病程、家族史等
护理查房腘窝囊肿描述38页PPT
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
护理查房腘窝囊肿描述 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
中医讲堂：腘窝囊肿
中医讲堂：腘窝囊肿腘窝囊肿可分为先天和后天两种，先天性的多见于儿童，后者可由滑囊本身的疾病如慢性无菌性炎症等引起。
有部分患者是并发于慢性膝关节病变。
老年人发病则多与膝关节病变如骨性关节炎、半月板损伤等有关。
最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。
临床当中患者可觉腘窝部不适或行走后发胀感，有的无自觉症状。
囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动。
检查可见腘窝有囊性肿物，大小不等。
检查时腘窝部可触及肿物，表面光滑，质地较软，压痛不明显，而且和皮肤或其他组织不粘连。
初期一般仅有腘窝处不适感和下肢酸胀感，伸膝时肿块明显并且变硬，屈膝时肿块不明显并且较软。
上下楼梯以及骑自行车时最容易引起疼痛。
超声检查可发现滑囊液性暗区，边界清晰，以此可确定诊断。
需要注意的是应与动脉瘤（有搏动，穿刺液为血液），血管瘤（局部可有颜色改变，膝关节屈伸肿物无改变，穿刺液为血液），腘窝肿瘤（多为较硬的肿物，无囊性感，膝关节屈伸肿物无改变）相鉴别。
治疗时儿童与成人的腘窝囊肿有一定差别，儿童常不与关节相通，极少合并关节内病变，一般可自愈。
现代医学治疗成人患者通常通过手术切除囊肿来治疗，但同时也要治疗关节内病变。
腘窝囊肿的治疗1手法治疗（1）腘窝囊肿手法治疗效果较好，可以针对病变部位采取挤压方法治疗。
患者屈膝位，施术者用拇指把囊肿推到一边，挤压在骨性壁上面，然后突然用力将囊肿压破，再用较为轻柔的力量按揉，使囊肿内液体分散，最后配合局部艾灸即可，灸后加压包扎。
（2）患者仰卧位，囊肿处垫一个物体，比如卫生卷纸，用棉布包裹的酒瓶一类的，施术者双手分别放在膝关节上部和下部，然后向两侧牵拉，使膝关节充分伸展，然后施加向下的压力，一次一两分钟，以囊肿还纳回去为标准即可。
此方法适合轻症。
2体针疗法取穴：阿是，合阳，膝阳关透曲泉，丰隆，三阴交，合谷。
腘窝囊肿护理业务学习
谁会受到腘窝囊肿的影响？ 性别差异
研究表明，女性患腘窝囊肿的概率高于男性 。
这可能与女性更容易出现关节疾病有关。
谁会受到腘窝囊肿的影响？ 年龄因素
随着年龄的增长，关节退化的风险增加，也 使得腘窝囊肿的发生率上升。
老年人应定期检查关节健康。
何时进行护理？
何时进行护理？
什么是腘窝囊肿？ 成因
腘窝囊肿的形成通常与膝关节的损伤、关节炎或 滑膜炎有关。
慢性关节疾病可能是其重要诱因。
什么是腘窝囊肿？ 症状
患者可能会感到膝关节后方的肿块，伴随疼痛或 紧绷感。
在某些情况下，囊肿可能会自行消失或增大。
谁会受到腘窝囊肿的影响？
谁会受到腘窝囊肿的影响？ 易感人群
腘窝囊肿常见于中老年人，尤其是有膝关节 疾病史的人。
腘窝囊肿护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是腘窝囊肿？ 2. 谁会受到腘窝囊肿的影响？ 3. 何时进行护理？ 4. 在哪里进行护理？ 5. 如何进行腘窝囊肿的护理？
什么是腘窝囊肿？
什么是腘窝囊肿？ 定义
腘窝囊肿是一种位于膝关节后方的囊性肿块，通 常由关节液积聚而成。
这种囊肿可导致疼痛、肿胀和活动受限。
在哪里进行护理？
在哪里进行护理？ 医院
腘窝囊肿的诊断和治疗通常在医院进行。
专业的医疗团队能够提供全面的评估和治疗 方案。
在哪里进行护理？ 康复中心
术后或病情稳定后，患者可选择康复中心进 行更深入的物理治疗。
康复有助于恢复关节功能，减轻症状。
在哪里进行护理？ 家庭护理
患者在家中也可进行一些简单的自我护理， 如冰敷和适度休息。
家庭护理应与专业医疗建议相结合。