加速康复外科在结直肠癌患者手术中的应用分析

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加速康复外科在结直肠手术中应用归纳.ppt

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十七、术后早期下床活动
长期卧床不仅增加胰岛素抵抗及肌肉丧失，而且减少肌肉的强度、损害肺功能及组织氧合，也会增了发生下肢静脉血栓形成的危险。
每天方案及落实患者的活动量，建立患者的活动日记。目标是在手术后第 1 天下床活动 1-2 h，而以后至出院时每天应下床活动4～6 h。
不提倡
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三、术前禁食禁饮
尚无证据支持传统的结直肠手术前过长时间的
禁食可防止返流误吸。现在麻醉学会推荐，无胃肠
道动力障碍者麻醉 6 h 前允许进食固体饮食，2 h 前
允许进食清流质。术前 12 h 饮 800 ｍｌ清亮碳水
化合物〔12．5％〕饮品，术前 2～3 h 饮 400 ｍｌ，
减少创伤及应激
目的
减少术后并发症促进病人康复缩短住院时间节省医疗费用
更全面地重视微创理念
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加速康复外科研究现状
已在许多择期手术中取得成功其中以结直肠手术中最为成功
术后住院时间
结肠切除
2－4天
胆囊切除
手术当日出院
髋关节置换
3－4天
前列腺切除
1－2天
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肺叶切除
1－2天
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防止术中低体温可以减少对神经内分泌代谢和凝血机制的影响。
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十、围手术期液体治疗
减少液体及钠盐的输入量，有利于减少术后并发症，缩短住院时间，加速胃肠功能的恢复。
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十一、腹腔引流
1.影响患者的早期下床活动。 2. 腹腔引流并不降低吻合口瘘及其他并
发症的发生率及减轻其严重程度。不推荐
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加速康复外科在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果

加速康复外科在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果腹腔镜辅助结直肠癌手术又称作“腹腔镜结直肠癌手术”或“腹腔镜下结直肠癌切除术”，是一种通过小切口将腹腔镜引入体内，观察和操作腹腔内脏器官的微创手术技术。

相对于传统的开腹手术，腹腔镜结直肠癌手术具有术中出血少、创伤小、术后疼痛轻、恢复快、美容效果好等优点。

而加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）是一种基于围手术期全面干预的理念和方法，旨在通过合理的手术管理，尽早恢复患者的功能和减少并发症，加快患者的康复过程。

腹腔镜结直肠癌手术与传统开腹手术相比，在一些方面的效果更好。

在术中，腹腔镜辅助手术可以提供更好的视野。

腹腔镜通过腹壁小切口引入体内，手术器械由腹壁上的小孔穿过，直接进入腹腔内进行操作，可以将摄像头引入腹腔内，提供高分辨率的视野，使得手术操作更加精确、准确。

这对于结直肠癌切除术来说尤为重要，因为结直肠在腹腔内位置较为深奥，传统开腹手术的视野有限，容易造成误伤至关重要的组织和器官。

腹腔镜结直肠癌手术术后的疼痛轻。

腹腔镜手术创伤较小，术后的疼痛程度相对较轻。

腹腔镜手术过程中对腹壁和腹肌的牵拉程度较小，也可以减轻术后疼痛。

这对于患者的恢复来说是非常重要的，可以提高患者的术后舒适度，减轻术后疼痛对患者生活的影响。

腹腔镜结直肠癌手术术后恢复快。

由于创伤小、术中出血少，和术后的疼痛轻，腹腔镜结直肠癌手术的恢复期较传统开腹手术要短。

术后患者可以尽早进食、康复运动，迅速恢复正常的肠功能和身体功能，减少床位占用时间，缩短住院时间。

这对于减轻患者和社会的负担来说是非常重要的，可以减少医疗资源的消耗，提高医疗效率。

腹腔镜结直肠癌手术术后的美容效果好。

由于手术器械通过腹壁上的小孔引入腹腔内，避免了较大的切口在腹壁上留下明显的疤痕，术后的美容效果较好。

这对于一些注重外貌的患者来说非常重要，可以提高患者的自信心和生活质量。

腹腔镜结直肠癌手术在加速康复外科中的应用效果是显著的。

加速康复外科理念在结直肠癌围手术期护理中的应用分析

加速康复外科理念在结直肠癌围手术期护理中的应用分析摘要：[目的]评价加速康复外科理念在结直肠癌围手术期护理中的应用价值。

[方法]选择2022年1月至2023年1月期间收治的50例结直肠癌患者，将其随机分成对照组和研究组，每组25例，对照组接受常规围手术期护理，研究组配合加速康复外科理念，对比两组的护理效果。

[结果]研究组术后首次排气时间、首次排便时间、进食时间和住院时间比对照组短，并发症发生率低于对照组，组间差异有统计学意义，P<0.05。

[结论]加速康复外科理念在结直肠癌围手术期护理中的应用效果显著，值得推广。

关键词：加速康复外科理念；结直肠癌；围手术期护理结直肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤，多采取外科手术根治+辅助性放化疗方案治疗，而围手术期的护理配合直接关系到手术预后效果。

加速康复外科理念通过围手术期多学科配合，采取多种干预措施，有助于减少应激反应，加速术后康复，降低死亡率[]。

为更好地开展结直肠癌围手术期的护理工作，本文引入加速康复外科理念，指导临床实践，现总结报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2022年1月至2023年1月期间我院收治的50例结直肠癌患者，随机分成对照组和研究组，各25例。

对照组中15例男性，10例女性，年龄区间37-71岁，平均年龄（54.75±7.07）岁，体重49-80kg，平均体重（62.12±5.64）kg。

研究组中14例男性，11例女性，年龄区间33-71岁，平均年龄（55.11±7.15）岁，体重50-80kg，平均体重（61.94±5.72）kg。

两组患者的基本资料比较差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

对照组接受常规围手术期护理，如入院健康宣教、心理护理、营养支持、常规术前备皮和肠道准备、术后体征监测饮食指导及镇痛护理等。

研究组在基础护理基础上，将加速康复外科理念贯穿围手术期护理全过程，具体方法包括：（1）术前护理。

快速康复外科护理在结直肠癌围手术期的应用效果分析

快速康复外科护理在结直肠癌围手术期的应用效果分析结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，手术是目前治疗结直肠癌的主要手段。

快速康复外科护理是一种以减少围手术期创伤、缩短术后恢复时间、改善患者术后生活质量为目标的护理模式，通过综合干预减少术后并发症，提高康复效果。

本文旨在分析快速康复外科护理在结直肠癌围手术期的应用效果。

在快速康复外科护理中，术前准备是非常重要的环节。

术前评估患者的全身情况和手术风险，对于高龄患者或有合并症的患者要提前进行营养支持和全面的合并症治疗。

术前进行适度的运动锻炼和心理干预，可以减轻患者术后焦虑和抑郁情绪，有助于术后康复。

手术操作中，采用微创技术进行手术是快速康复外科护理的关键之一。

微创手术创伤小、出血少，可以减轻术后疼痛、降低并发症发生率。

术中合理运用镇痛药物，采取有效的镇痛措施，可以减轻术后疼痛，提高患者术后舒适度。

术后早期干预是快速康复外科护理的核心。

术后早期行腹腔引流和伤口引流是必要的，可以减少腹腔感染和手术切口感染的发生。

早期给予患者液体复苏和适量的支持营养，可以减少术后胃肠功能紊乱的发生，并促进肠道功能的恢复。

快速康复外科护理还强调术后早期行动和康复训练。

术后尽早拔除胃管和导尿管，早期行动和康复训练，有利于患者术后肠道功能的恢复和早日康复出院。

术后恢复期的饮食管理也是快速康复外科护理的重要内容，根据患者的肠道功能恢复情况，逐步恢复饮食，保证营养摄入的减少胃肠道负担，降低术后并发症的发生。

通过以上措施的综合干预，快速康复外科护理在结直肠癌围手术期的应用可以获得良好的效果。

研究表明，与传统护理模式相比，快速康复外科护理可以显著减少患者术后住院时间，缩短术后恢复时间，并提高患者的生活质量。

快速康复外科护理还可以降低术后并发症的发生率和病死率，提高手术的安全性和疗效。

快速康复外科护理在结直肠癌围手术期的应用仍存在一些问题和挑战。

目前对于快速康复外科护理的标准化操作和评估指标还不够明确，需要进一步研究和完善。

快速康复外科在结肠癌手术中应用价值

快速康复外科在结肠癌手术中应用价值【摘要】目的：探讨加速康复外科理念在结肠癌手术中的应用价值。

方法：选取从2014年08月至2017年10月我院收治的60例结肠癌手术患者作为研究对象，根据围术期处理措施的不同分为两组，采用加速康复外科措施的34例患者纳入加速康复外科组（ERAS组），采用常规处理方案的26例纳入常规组。

经过治疗后观察两组患者的首次肛门排气时间、首次排便时间、平均静脉输液时间、术后住院时间、住院费用、术后超敏 C 反应蛋白水平及术后并发症的情况。

结果：与常规组相比，ERAS 组首次肛门排气时间、首次排便时间、平均静脉输液时间、术后住院天数显著缩短，而且住院费用也大幅减少；术后并发症发生率也明显降低；术后hs-CRP水平也明显低于常规组；差异均有统计学意义（P <0.05）。

结论：加速康复外科在结肠癌根治术中应用有着良好效果，可以加速患者恢复。

【关键词】快速康复外科；结肠癌；临床效果1 引言结肠癌是发生于结肠部位的常见消化道恶性肿瘤，一般发于直肠与乙状结肠交界处，高发于40～50岁左右的人群，而且男性比女性多发，发病率占胃肠道肿瘤的第3位。

快速康复外科是一种在围手术期采取的优化处理措施，可以减轻患者的心理和身体创伤应激，从而加快恢复速度，促进患者康复。

本文就快速康复外科在结肠癌手术中的应用效果进行了研究，现将结果总结如下。

2资料与方法2.1 材料选择我院外科于2014年08月-2017年 10月收治的结肠癌患者60例作为研究对象，所有患者均同意进行此研究。

根据围手术期间不同的处理方案将患者分为两组：其中采用常规治疗方案的26例患者列为常规组，其他34例采用快速康复外科治疗方案的列为康复外科组（ERAS组）。

两组患者在年龄、性别、合并疾病、病情、手术方式等普通资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

患者纳入标准：年龄在18-75岁之间；营养状况良好且没有发生感染；没有严重的基础性疾病；经病理和实验室诊断确诊为结肠癌；进行的是根治性手术而不是急诊手术；临床资料填写完整。

加速康复外科在结肠直肠癌护理中的应用分析

加速康复外科在结肠直肠癌护理中的应用分析发布时间：2022-11-09T01:24:49.311Z 来源：《医师在线》2022年6月12期作者：李娟[导读]李娟（南京医科大学第四附属医院普外科；江苏南京210000）摘要：目的：对结肠直肠癌患者治疗期间的加速康复外科护理内容、临床效果进行探究。

方法：根据电脑随机法指导，将研究对象做分组处理，即：34例对照组、34例实验组，2组患者病例数为68，且在2020年3月至2021年12月收治入院，具体构成为：罹患结肠直肠癌患者；其中，将常规护理用于前者，加速康复外科护理用于后者，比较疗效。

结果：首次排气时间、首次排便时间、住院时间，并发症发生率予以比较，实验组VS对照组，数据低，P＜0.05。

结论：加速康复外科护理，在临床治疗阶段意义显著，尤其表现为：首次排气时间、首次排便时间、住院时间缩短，降低结肠直肠癌患者并发症发生率方面。

关键词：结肠直肠癌患者；手术指标；并发症；加速康复外科护理；分析胃肠道恶性肿瘤中，结肠直肠癌患病率高，好发群体为中年患者、老年患者，属于多因素共同作用下的结果体现，对其分析后得出，其组成指标有：遗传易感性、不良膳食习惯、化学致癌物质、生活方式、寄生虫感染、消化道疾病等，且有较高危害性[1]。

在本文中将围绕加速康复外科护理分析，探究结肠直肠癌患者的应用效果，现整理如下。

1资料和方法1.1资料68例患者，构成本次研究参考对象，分为2组后，组别为：对照组、实验组，各组纳入样本容量为34，其分组指导为：电脑随机法，且全部患者临床检查后，疾病已确诊，具体分类为：结肠直肠癌患者，入院起止时间在2020年3月、2021年12月，分析如下。

对照组：年龄分布中，最小、最大为48岁、75岁，平均（61.53±1.89）岁，男患/女患为18例：16例；实验组：年龄分布中，最小、最大为50岁、72岁，平均（61.09±1.94）岁，男患/女患为20例：14例。

加速康复外科在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果

加速康复外科在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果
腹腔镜技术领域广泛应用于肿瘤切除并逐渐成为标准手段。

加速康复外科就是一种外
科康复技术，它对于腹腔镜结直肠癌手术有很好的应用效果。

加速康复外科在腹腔镜结直肠癌手术中的应用，能够大幅度缩短患者住院时间，减少
并发症的产生，缩小切口，美容效果好，减轻患者的痛苦，使其更快恢复到正常的生活状态。

此外，它还能促进患者术后恢复，增强其免疫力，有利于患者身体康复。

（1）改善肠道功能
加速康复外科的主要特点是早期肠内营养支持治疗，这样做能够缓解患者的肠胃症状，改善肠道功能，增强肠道的扩张能力，预防肠梗阻和肠扭转，使患者术后康复更加迅速。

（2）提高术后生活质量
（3）减少并发症的发生
加速康复外科在腹腔镜结直肠癌手术中的应用，可以降低手术创口感染、深静脉血栓
等并发症的发生率，提高手术的安全性和成功率。

（4）缩小切口
加速康复外科在腹腔镜结直肠癌手术中的应用，能够采用微创手术，大幅度缩小切口。

这样不仅能够美容，还能减少术后疼痛。

快速康复外科护理在结直肠癌围手术期的应用效果分析

快速康复外科护理在结直肠癌围手术期的应用效果分析目前，结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要治疗方式之一。

结直肠癌手术后的康复过程往往较长，对患者身体和心理状态都有一定的影响。

快速康复外科护理在结直肠癌围手术期的应用就显得尤为重要。

快速康复外科护理是一种以患者为中心的护理模式，旨在最大限度地改善患者的康复速度和健康结局。

在结直肠癌围手术期，应用快速康复外科护理可以提高患者的手术恢复速度，减少并发症的发生，改善生活质量。

快速康复外科护理在术前的准备阶段起到了重要的作用。

护士会对患者进行全面评估，包括患者的身体状况、营养状况、心理状况等，以便制定个性化的护理方案。

术前教育也是快速康复外科护理的重要内容之一，护士会向患者详细解释手术过程和术后恢复情况，帮助患者消除心理恐惧和焦虑。

在手术期间，快速康复外科护理强调团队合作和协调配合。

团队成员包括外科医生、麻醉师、护士等，他们将共同制定和实施护理计划。

在手术操作过程中，护士将严格执行无菌操作，以避免术后感染的发生。

护士还会密切监测患者的生命体征和术后疼痛情况，及时采取相应的护理措施。

在术后恢复期，快速康复外科护理着重于早期康复和功能恢复。

护士会根据患者的具体情况制定个性化的运动康复计划，鼓励患者尽早进行康复运动，帮助恢复肠功能。

同样重要的是，护士还会关注患者的疼痛管理、饮食营养等方面，以促进患者的身体恢复和康复。

快速康复外科护理在结直肠癌围手术期的应用效果显著。

研究表明，采用快速康复外科护理的患者术后疼痛明显减轻，肠功能恢复时间缩短，住院时间明显减少，术后并发症发生率也较低。

患者的生活质量得到了显著改善，心理状态更加积极。

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ＴｅａａｙｉｏｆｓｔａｋｓｒｅｙＦ）ｎｐｔｎｓｗｔｏｏｅｔｌａｃｒｓｒｅｙＣｎ，ＨＵＪａｇ几．ｆｌｈｎｌｓｓｆａｔｒｃｇｒ（ＴＳｉａｉｔｉｃｌｒｃａｎｅｇｒＨＵＪｎＺＯｉｎ— ０ｇａ — ｕｅｈｃｕｉｆ
气、止静脉输液时间、停术后并发症发生情况。结果加速康复组与传统组相比，前组术后首次肠道排气提前，止停静脉输液时间提前，术后并发症的发生率下降。结论结直肠癌手术患者应用加速康复外科治疗是安全、有效的
方法。
【关键词】结直肠癌；加速康复外科
Ｃｉａｈｎ
【ｂｔｃ】ＯｊｔｅＣｍａｄｉｏｒｔａｃｒｕｅＴｅｔｅｔｎａｉｎｌｅｏｅｔｅｒｔｅｔＡｓａｔｒｂｅｉｏｐｒｔｅｌｅａｃｎｅｓｒｒＦＳｒｍｎａｄｒｔａｐｒｐｒｉｅｍｎｃｖｅｗｈｏｃｌｇｙｔａｔｄｉｉａｖｔａｏ
学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少或降低手术患者的生理及心理创伤应激，患者获得快速康复，使目前
ｇｏｐｆｐｓｏｅａｉｅｒｃｖｒｏｌｅｈａｓ、ｔｐｉｔａｅｏｓｉｆｓｏｆｔｒｕｓｏｏｔｐｒｔｅｏｅｂｗｅｘｕｔｓｏｎｒｖｎｕｎｕｉｎｏｍｅ、ｏｔｐｒｔｖｏｌａｉｎｓＲｅｕｌＣｒ — ｖｙｉｐｓｏｅａｉｅｃｍｐｉｔｃｏ．ｓｔｓｏｎｐｒｄｔｅｔｒｕ，ｈＴｏｐｗａａｉｒｓｏｔｒｌｓｈｎｔｅＴａｉｉｎｒｕｎｔｅｔｒｅａｐｃｓａｅｈｗｏｇｏｐｓｔｅＦＳＧｒｕｓｅｒｅ，ｈｒ，ｅｓｔａｈｒｄｔａＧｏｐｏｈｈｅｓｅｔ．ＣｏｃｕｉｎｌｅｏｌｎｌｓｏＣｌｒｃａａｃｒｓｒｅａｉｎｓａｐｉａｉｎＦＳｉａｅａｄｅｆｃｉｅｗａ．ｏｏｅｔｃｎｅｕｇｒｐｔｔｐｌｃｔｏＴｓａｓｎｆｅｔｙｌｙｅｆｖ
ｍｅｈｄｆｓｆｔｎｆｃｉｅｅｓＭｅｈｄＢｔｅｙ２０ｎｕｅ２１２ａｅｆｃｌｒｃａａｃｒｓｒｅｙｐ－ｔｏｓｏａｅｙａｄｅｅｔｎｓ．ｔｏｓｖｅｗｅｎＭａ０７ａｄＪｎ００，０ｃｓｓｏｏｏｅｔｌｃｎｅｕｇｒａ
医学创新
２１０１年１２月
第８卷第３６期
Ｍｄｃｌｎｏａｏｆｈｎ，ｅｅｂｒ２１，ｏ８Ｎ．６ｅｉｎｖｔｎｏｉａＤｃｍｅ．０１Ｖ１ｏ３ａＩｉＣ．
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８３・
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经验交流
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加速康复外科在结直肠癌患者手术中的应用分析
储军周建刚
【摘要】目的比较结直肠癌手术采用加速康复外科治疗和传统围手术期处理方法的安全性和有效性。方
法２００７年５月～２１００年６月笔者所在医院２Ｏ例结直肠癌手术患者采用加速康复外科治疗（加速康复组）２０，０５
年～０７年５月结直肠癌手术患者１２０８例按传统方法进行围手术期处理（传统方法组）比较两组患者术后恢复肠排，
ｉｔｕｉｏｉｌｆＴａｉｏａＣｉｓｄｉｅｏＮａｎｎｖ￣ｔａｉｏａｈｎｓＭｅｉｎ，ｈｎｚｏ１１ａｅＷｊＨｓｔｄｔｎｌｈｎｅｄｎｐａｏｒｉｅＭｅｗｎｆｇＵｉｉｏＴｄｔｎｌｉｅｄｃｅＣａｇｈｕ２３６，ｅｙｆｒｉＣｅｉ１
【ｅｏｄ】ＣｌｅａｃｒＦｓｔｃｒｒＦＳＫｙｗｒｓｏｍｔｃｅ；ａａｋｓｇｙＩ）ｏａｎｌｔｒｕｅ（ｒ
加速康复外科（ａｔｒｃｕｇｒ，ｌ）ｆｓｔｋｓｒｅＦｕ是采用有循证医ａｙＳ
的安全性及有效性。ｌ资料与方法１１一般资料．２００５年～２００７年５月结直肠癌手术患者