局部解剖学4—腋窝
2018/9/24 温州医学院解剖教研室 10
腋窝 Axillary fossa
后束
局部解剖学
桡神经 腋神经 胸背神经 肩胛下神经
2018/9/24
温州医学院解剖教研室
11
腋窝 Axillary fossa
腋动脉 Axillary artery
第一段
局部解剖学
胸上动脉 胸外侧动脉
第二段 胸肩峰动脉 第三段
肩胛下动脉
◆胸背动脉 ◆旋肩胛动脉
旋肱前、后动脉
2018/9/24 温州医学院解剖教研室 12
腋窝 Axillary fossa
腋静脉
局部解剖学
Axillary vein 位于腋动脉的内侧 二者之间有 臂丛内侧束、 胸内侧神经、 尺神经、 前臂内侧皮神经 内侧有臂内侧皮神经
2018/9/24
温州医学院解剖教研室
股 束 干
局部解剖学
根
分支
2018/9/24
温州医学院解剖教研室
8
腋窝 Axillary fossa
臂丛 Brachial plexus
外侧束
局部解剖学
胸外侧神经
肌皮神经
正中神经外侧根
2018/9/24
温州医学院解剖教研室
9
局部解剖学
内侧束
正中神经内侧根 胸内侧神经 尺神经 臂内侧皮神经 前臂内侧皮神经
底： 皮肤、浅筋膜、腋筋膜；
局部解剖学
顶：锁骨中1/3段、第一肋外缘、肩胛骨上缘；
前壁：胸大肌、胸小肌、锁骨下肌、锁胸筋膜；
后壁：背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨；
内侧壁：前锯肌、上4位肋骨及肋间隙；
外侧壁：喙肱肌、肱二头肌长短头和肱骨结节间沟。
2018/9/24
温州医学院解剖教研室
3
局部解剖学
2018/9/24
温州医学院解剖教研室
4
三边孔和四边孔
Trilateral and quadrilateral foramina
局部解剖学
境界 上界：小圆肌、肩胛下肌 下界：大圆肌、背阔肌 三边孔的外侧界、四边孔的内侧界： 肱三头肌长头 四边孔的外侧界：肱骨外科颈 内容 三边孔：旋肩胛血管 四边孔：腋神经、旋肱后血管
13
腋窝 Axillary fossa
腋淋巴结 Axillary lymph nodes 外侧淋巴结
局部解剖学
胸肌淋巴结 肩胛下淋巴结
中央淋巴结
尖淋巴结
2018/9/24
温州医学院解剖教研室
14
局部解剖学
第四次课：腋窝 Axillary fossa
学习要点
1.腋窝的构成
2.腋窝内容物 3.三边孔、四边孔
2018/9/24 温州医学院解剖教研室 1
腋窝 Axillary fossa
局部解剖学
位置 构成：一顶、一底、四壁
2018/9/24
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2
腋窝 Axillary fossa
2018/9/24 温州医学院解剖教研室 5
局部解剖学
2018/9/24
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6
局部解剖学
腋窝 Axillary fossa
内容：
臂丛锁骨下部及其分支 腋动脉及其分支 腋静脉及其属支 腋淋巴结
2018/9/24
温州医学院解剖教研室
Байду номын сангаас
7
腋窝 Axillary fossa
臂丛
Brachial plexus
腋窝 Axillary fossa
后束
局部解剖学
桡神经 腋神经 胸背神经 肩胛下神经
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腋窝 Axillary fossa
腋动脉 Axillary artery
第一段
局部解剖学
胸上动脉 胸外侧动脉
第二段 胸肩峰动脉 第三段
肩胛下动脉
◆胸背动脉 ◆旋肩胛动脉
旋肱前、后动脉
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腋窝 Axillary fossa
腋静脉
局部解剖学
Axillary vein 位于腋动脉的内侧 二者之间有 臂丛内侧束、 胸内侧神经、 尺神经、 前臂内侧皮神经 内侧有臂内侧皮神经
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股 束 干
局部解剖学
根
分支
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腋窝 Axillary fossa
臂丛 Brachial plexus
外侧束
局部解剖学
胸外侧神经
肌皮神经
正中神经外侧根
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局部解剖学
内侧束
正中神经内侧根 胸内侧神经 尺神经 臂内侧皮神经 前臂内侧皮神经
底： 皮肤、浅筋膜、腋筋膜；
局部解剖学
顶：锁骨中1/3段、第一肋外缘、肩胛骨上缘；
前壁：胸大肌、胸小肌、锁骨下肌、锁胸筋膜；
后壁：背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨；
内侧壁：前锯肌、上4位肋骨及肋间隙；
外侧壁：喙肱肌、肱二头肌长短头和肱骨结节间沟。
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局部解剖学
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三边孔和四边孔
Trilateral and quadrilateral foramina
局部解剖学
境界 上界：小圆肌、肩胛下肌 下界：大圆肌、背阔肌 三边孔的外侧界、四边孔的内侧界： 肱三头肌长头 四边孔的外侧界：肱骨外科颈 内容 三边孔：旋肩胛血管 四边孔：腋神经、旋肱后血管
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腋窝 Axillary fossa
腋淋巴结 Axillary lymph nodes 外侧淋巴结
局部解剖学
胸肌淋巴结 肩胛下淋巴结
中央淋巴结
尖淋巴结
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局部解剖学
第四次课：腋窝 Axillary fossa
学习要点
1.腋窝的构成
2.腋窝内容物 3.三边孔、四边孔
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腋窝 Axillary fossa
局部解剖学
位置 构成：一顶、一底、四壁
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腋窝 Axillary fossa
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局部解剖学
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局部解剖学
腋窝 Axillary fossa
内容：
臂丛锁骨下部及其分支 腋动脉及其分支 腋静脉及其属支 腋淋巴结
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腋窝 Axillary fossa
臂丛
Brachial plexus
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上肢局部解剖--腋窝
后方：有臂丛内侧束, 胸长神经、前锯肌和 第一肋间隙
内侧：有腋静脉
外侧：有臂丛外侧束 和后束
腋动脉Axillary artery
腋动脉的分支：
第2段
胸肩峰动脉 Thoracoacromial artery
胸外侧动脉 Lateral thoracic artery
胸肩峰动脉 胸外侧动脉
腋动脉第二段的毗邻
模式图
临床要点：
1.乳腺癌根治手术注意事项： 1)勿伤及腋静脉主干和头静脉末段 2)勿伤及胸长神经（清除前群淋巴结） 3)勿伤及胸背神经（清除后群淋巴结）
2.腋神经损伤
3.腋路臂丛阻滞麻醉
（三）臂部
1、臂部的浅层结构
头静脉
贵要静脉
2、臂部的深层结构
臂部肌 神经 血管
（前面观）
臂部肌
肱三头肌
贵要静脉 肘正中静脉
3.肘窝The cubital fossa
（1）定义：
指位于肘前区的 尖朝向上肢远端 的三角形凹陷
（2）境界：
上界：肱骨内外上髁的连线
A line connecting the two humeral epicondyles
下外侧界：肱桡肌 Brachioradialis
下内侧界：旋前圆肌 Pronator teres
臂丛 Brachial Plexus
根 root ： 5 干 stem ：3 股 strand ：6 束cord ：3 支branch ：5
组成
臂丛
分部：锁骨上部、下部
上部：包括臂丛 的根、干、股
下部：为臂丛的 三束
臂丛的分支：5大分支
正中神经
Median nerve
尺神经
Ulnar nerve
内侧：有腋静脉
外侧：有臂丛外侧束 和后束
腋动脉Axillary artery
腋动脉的分支：
第2段
胸肩峰动脉 Thoracoacromial artery
胸外侧动脉 Lateral thoracic artery
胸肩峰动脉 胸外侧动脉
腋动脉第二段的毗邻
模式图
临床要点：
1.乳腺癌根治手术注意事项： 1)勿伤及腋静脉主干和头静脉末段 2)勿伤及胸长神经（清除前群淋巴结） 3)勿伤及胸背神经（清除后群淋巴结）
2.腋神经损伤
3.腋路臂丛阻滞麻醉
（三）臂部
1、臂部的浅层结构
头静脉
贵要静脉
2、臂部的深层结构
臂部肌 神经 血管
（前面观）
臂部肌
肱三头肌
贵要静脉 肘正中静脉
3.肘窝The cubital fossa
（1）定义：
指位于肘前区的 尖朝向上肢远端 的三角形凹陷
（2）境界：
上界：肱骨内外上髁的连线
A line connecting the two humeral epicondyles
下外侧界：肱桡肌 Brachioradialis
下内侧界：旋前圆肌 Pronator teres
臂丛 Brachial Plexus
根 root ： 5 干 stem ：3 股 strand ：6 束cord ：3 支branch ：5
组成
臂丛
分部：锁骨上部、下部
上部：包括臂丛 的根、干、股
下部：为臂丛的 三束
臂丛的分支：5大分支
正中神经
Median nerve
尺神经
Ulnar nerve
腋窝名词解释解剖学
腋窝名词解释解剖学
腋窝，也称腋下或腋下窝，是指位于两侧胸廓和上臂之间的凹陷区域。
它是由多个肌肉、神经和血管组成的复杂结构。
在解剖学上，腋窝包括以下内容：
1. 腋窝皮肤：腋窝的皮肤比较敏感，由于汗腺和毛发较多，容易出现异味和皮肤病变。
2. 腋窝深筋膜：腋窝内部的肌肉和神经被覆盖着深筋膜，起到支撑和保护的作用。
3. 腋窝肌肉：腋窝内有多个肌肉，包括胸大肌、肋间肌、前锯肌等，这些肌肉与肩膀和上臂的运动密切相关。
4. 腋动脉和腋静脉：腋窝中有一条腋动脉和一条腋静脉，分别负责输送血液和回收血液。
5. 腋神经 plexus brachialis：腋窝内还有一个重要的神经结构，即腋神经丛，它由多条神经组成，负责控制上肢的感觉和运动功能。
在医学上，腋窝也是人体内最容易发生淋巴结肿大的部位之一。
因为腋窝内有大量的淋巴组织，如腋窝淋巴结等，当身体出现疾病或感染时，这些淋巴组织就会受到影响而发生肿胀，此时需要及时检查、治疗。
腋窝(4)
穿行结构
胸肩深峰动面脉结构
Tho腋ra动co脉acromial artery 胸外A侧x神illa经ry artery Late腋ra静l p脉ectoral nerve 头静A脉xillary vein Cep臂ha丛lic vein 淋巴B管rachial plexus Lym腋ph淋v巴es结sels
称为锁胸筋膜。
xiagong5@
肩肌
浅层 三角肌（腋N） 深层 冈上、下肌（肩胛上N） 小圆肌（腋N） 大圆肌（肩胛下N） 肩胛下肌（肩胛下N）
xiagong5@
臂肌
前群（肌皮N） 肱二头肌 喙肱肌 肱肌 后群 肱三头肌（桡N）
含疏松结缔组织，2～3个胸肌间淋 巴结，收胸大、小肌及乳腺深部的淋 巴，注入尖淋巴结； 深筋膜深层：位于胸大肌深面，上附 于锁骨，向下包绕锁骨下肌和胸小肌， 在胸小肌下缘与浅层汇合，并与腋筋 膜相续；锁胸筋膜；
xiagong5@
• 胸肌间隙
胸前区深筋膜
❖ 浅层
❖ 深层
• 锁胸筋膜
A； 第三段：肩胛下A（旋肩胛
A及胸背A）、旋肱前A、旋 肱后A；
1、 2 、3
xiagong5@
xiagong5@
（二）腋静脉
•腋V与腋A伴行；位于A内侧，此部位血管外伤易发生动静脉瘘 • 腋静脉收纳与腋A各分支伴行的同名V，另有头V汇入 • 腋V壁薄，与锁胸筋膜相愈着，因而管径经常保持开放状态， 故损伤后有导致气栓危险
xiagong5@
臂 丛
xiagong5@
（四）腋淋巴结 :大部分排列在血管周围，分为五群
① 外侧群：沿腋V远侧端排列，收纳上肢大部分淋巴 ② 前 群（胸肌淋巴结）：沿胸外侧血管排列，前锯肌表面
胸肩深峰动面脉结构
Tho腋ra动co脉acromial artery 胸外A侧x神illa经ry artery Late腋ra静l p脉ectoral nerve 头静A脉xillary vein Cep臂ha丛lic vein 淋巴B管rachial plexus Lym腋ph淋v巴es结sels
称为锁胸筋膜。
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肩肌
浅层 三角肌（腋N） 深层 冈上、下肌（肩胛上N） 小圆肌（腋N） 大圆肌（肩胛下N） 肩胛下肌（肩胛下N）
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臂肌
前群（肌皮N） 肱二头肌 喙肱肌 肱肌 后群 肱三头肌（桡N）
含疏松结缔组织，2～3个胸肌间淋 巴结，收胸大、小肌及乳腺深部的淋 巴，注入尖淋巴结； 深筋膜深层：位于胸大肌深面，上附 于锁骨，向下包绕锁骨下肌和胸小肌， 在胸小肌下缘与浅层汇合，并与腋筋 膜相续；锁胸筋膜；
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• 胸肌间隙
胸前区深筋膜
❖ 浅层
❖ 深层
• 锁胸筋膜
A； 第三段：肩胛下A（旋肩胛
A及胸背A）、旋肱前A、旋 肱后A；
1、 2 、3
xiagong5@
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（二）腋静脉
•腋V与腋A伴行；位于A内侧，此部位血管外伤易发生动静脉瘘 • 腋静脉收纳与腋A各分支伴行的同名V，另有头V汇入 • 腋V壁薄，与锁胸筋膜相愈着，因而管径经常保持开放状态， 故损伤后有导致气栓危险
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臂 丛
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（四）腋淋巴结 :大部分排列在血管周围，分为五群
① 外侧群：沿腋V远侧端排列，收纳上肢大部分淋巴 ② 前 群（胸肌淋巴结）：沿胸外侧血管排列，前锯肌表面
局部解剖学-腋窝的血管及神经
练习题
3．由臂丛锁骨上部发出的神经是 A．桡神经 B．腋神经 C．肩胛下神经 D．胸背神经 E．胸长神经
谢谢!
局部解剖学
腋窝的血管及神经
腋 窝：
二）腋窝血管及神经
1、腋动脉及其分支 2、腋静脉及其属支 3、臂丛及其分支
1.腋动脉及其分支:
腋动脉分支：
(1)胸上动脉 (2)胸肩峰动脉 (3)胸外侧动脉 (4)肩胛下动脉
①胸背动脉 ②旋肩胛动脉
(5)旋肱前、后动脉
1.腋动脉及其分支:
腋动脉：
被胸小肌分 为三段。
⊙ 腋动脉第一段分支:
(1)胸上动脉 (2)胸肩峰动脉
⊙ 腋动脉第二段分支:
(ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ)胸外侧动脉
⊙ 腋动脉第三段分支:
(4)肩胛下动脉
①胸背动脉 ②旋肩胛动脉
(5)旋肱前动脉 旋肱后动脉
2.腋静脉及其属支：
腋静脉：
与腋动脉伴行， 在腋动脉的内侧。
3.臂丛及其分支：
组成:
由第5-8颈神经 前支和第1胸神 经前支大部分 组成。
3.臂丛及其分支：
位置:
锁骨上部 锁骨下部
（位于腋窝内）
3.臂丛及其分支：
重要分支:
①胸长神经 ②胸背神经 ③肌皮神经 ④正中神经 ⑤尺神经 ⑥桡神经 ⑦腋神经
⊙ 臂丛在锁骨上部的分支：
①胸长神经
为臂丛在锁骨上 部的分支，与胸外 侧动脉伴行，分布 于前锯肌。
⊙ 臂丛在锁骨下部的分支：
起自外侧束的有：
肌皮神经 正中神经外侧头 胸外侧神经
⊙ 臂丛在锁骨下部的分支：
起自内侧束的有：
正中神经内侧头 尺神经 胸内侧神经 臂内侧皮神经 前臂内侧皮神经
局部解剖学 第七次：腋窝
⑴胸外侧神经 ⑵胸内侧神经
⑶肌皮神经 ⑷正中神经
⑸臂内侧皮神经 ⑹前臂内侧皮神经
腋神经 正中神经
肌皮神经
⑺尺神经
⑻肩胛下神经 ⑼胸背神经
⑽桡神经 ⑾腋神经
⑿胸长神经
桡神经
尺神经
胸背神经 胸长神经
1．腋动脉 、腋静脉
腋动脉 －锁骨下动脉的延续 －在第1肋外侧缘向外行于 腋窝内，至大圆肌和背阔肌 下缘移行为肱动脉 －腋动脉在其行程中，前方 为胸大肌和胸小肌所覆盖， 以胸小肌为标志常将腋动脉 分为三段。
大圆肌下缘
第一肋外缘
肩胛下动脉
胸上动脉 胸肩峰动脉
第一段 胸上动脉 第二段 胸肩峰动脉 胸外侧动脉 第三段 肩胛下动脉 旋肱前动脉 旋肱后动脉
胸外侧动脉
腋静脉 位于腋动脉内侧
2．腋窝淋巴结
外侧淋巴结 沿腋静脉远侧端分布 中央淋巴结 位于腋窝中央疏松结缔组 织内 尖淋巴结 位于腋静脉近侧端分布
肩胛下淋巴结 沿肩胛下血管排列
胸肌淋巴结 沿胸小肌下缘，沿胸 外侧血管分布。
3．臂丛
在腋窝内，臂丛的3个束包夹着腋动脉，分别位于腋动脉的内、外侧和 后方，主要为锁骨下部的分支。
腋筋膜浅筋膜 皮肤来自 3．四壁前壁 胸大肌、胸小肌， 锁骨下肌和锁胸筋膜构 成
水平切面观察
外侧壁 肱骨 结节间沟、肱 二头肌短头和 喙肱肌组成
内侧壁 前锯 肌和其深面的 上4个肋与肋 间隙构成
后壁 肩胛下肌、大圆肌、背 阔肌与肩胛骨构成。
（二）腋腔内的结构
腋腔内容物有腋动脉、腋静脉、腋淋巴结群及臂丛，此外有较多的 脂肪和疏松结缔组织。
第七次
腋
窝
位于肩关节下方臂上段与胸前外侧壁上部之间的区域。当上肢外展时， 此区出现向上的穹隆状皮肤凹陷称腋窝 ，其深面四棱锥体形的腔隙为腋 腔 ，由四壁、一顶、一底所围成 。 （一）腋腔的构成 1．顶 由第1肋、锁骨中1/3和肩胛骨的上缘围成 2．底 由浅入深依次为皮肤、浅筋膜及腋筋膜 锁骨
⑶肌皮神经 ⑷正中神经
⑸臂内侧皮神经 ⑹前臂内侧皮神经
腋神经 正中神经
肌皮神经
⑺尺神经
⑻肩胛下神经 ⑼胸背神经
⑽桡神经 ⑾腋神经
⑿胸长神经
桡神经
尺神经
胸背神经 胸长神经
1．腋动脉 、腋静脉
腋动脉 －锁骨下动脉的延续 －在第1肋外侧缘向外行于 腋窝内，至大圆肌和背阔肌 下缘移行为肱动脉 －腋动脉在其行程中，前方 为胸大肌和胸小肌所覆盖， 以胸小肌为标志常将腋动脉 分为三段。
大圆肌下缘
第一肋外缘
肩胛下动脉
胸上动脉 胸肩峰动脉
第一段 胸上动脉 第二段 胸肩峰动脉 胸外侧动脉 第三段 肩胛下动脉 旋肱前动脉 旋肱后动脉
胸外侧动脉
腋静脉 位于腋动脉内侧
2．腋窝淋巴结
外侧淋巴结 沿腋静脉远侧端分布 中央淋巴结 位于腋窝中央疏松结缔组 织内 尖淋巴结 位于腋静脉近侧端分布
肩胛下淋巴结 沿肩胛下血管排列
胸肌淋巴结 沿胸小肌下缘，沿胸 外侧血管分布。
3．臂丛
在腋窝内，臂丛的3个束包夹着腋动脉，分别位于腋动脉的内、外侧和 后方，主要为锁骨下部的分支。
腋筋膜浅筋膜 皮肤来自 3．四壁前壁 胸大肌、胸小肌， 锁骨下肌和锁胸筋膜构 成
水平切面观察
外侧壁 肱骨 结节间沟、肱 二头肌短头和 喙肱肌组成
内侧壁 前锯 肌和其深面的 上4个肋与肋 间隙构成
后壁 肩胛下肌、大圆肌、背 阔肌与肩胛骨构成。
（二）腋腔内的结构
腋腔内容物有腋动脉、腋静脉、腋淋巴结群及臂丛，此外有较多的 脂肪和疏松结缔组织。
第七次
腋
窝
位于肩关节下方臂上段与胸前外侧壁上部之间的区域。当上肢外展时， 此区出现向上的穹隆状皮肤凹陷称腋窝 ，其深面四棱锥体形的腔隙为腋 腔 ，由四壁、一顶、一底所围成 。 （一）腋腔的构成 1．顶 由第1肋、锁骨中1/3和肩胛骨的上缘围成 2．底 由浅入深依次为皮肤、浅筋膜及腋筋膜 锁骨
局部解剖学-腋窝
2020/4/20
温州医学院解剖教研室
局部解剖学
10
腋窝 Axillary fossa
后束
桡神经 腋神经 胸背神经 肩胛下神经
2020/4/20
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局部解剖学
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腋窝 Axillary fossa
腋动脉 Axillary artery
第一段 胸上动脉
第二段 胸肩峰动脉 胸外侧动脉
第三段
肩胛下动脉Байду номын сангаас
◆胸背动脉 ◆旋肩胛动脉
旋肱前、后动脉
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腋窝 Axillary fossa
腋静脉 Axillary vein
位于腋动脉的内侧 二者之间有 臂丛内侧束、 胸内侧神经、 尺神经、 前臂内侧皮神经
内侧有臂内侧皮神经
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第四次课：腋窝 Axillary fossa
学习要点
1.腋窝的构成 2.腋窝内容物 3.三边孔、四边孔
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腋窝 Axillary fossa
位置 构成：一顶、一底、四壁
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腋窝 Axillary fossa
臂丛
Brachial plexus
分支
根 干 股
束
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腋窝 Axillary fossa
臂丛 Brachial plexus
外侧束
胸外侧神经 肌皮神经 正中神经外侧根
解剖学腋窝的名词解释
解剖学腋窝的名词解释引言：腋窝是人体上半部分的重要区域之一，被皮肤和肌肉组织包围，内部则密布着神经、血管和淋巴结等结构。
对于解剖学爱好者和医学专业人士来说，对腋窝的深入了解是必不可少的。
本文将对腋窝进行名词解释，通过逐层剖析其组成结构和功能，帮助读者更好地了解腋窝的神秘面纱。
第一章：皮肤和皮下组织在解剖学中，腋窝地区的皮肤质地细腻、厚度适中，表面有大量汗腺和毛发。
在腋窝内侧可以触及到较为丰富的皮下组织，包括脂肪层和与胸大肌相连的浅筋膜。
这些结构的存在为保护腋窝内的深层组织提供了一定的缓冲作用。
第二章：肌肉解剖腋窝区域存在着多个肌肉，其中最重要的是胸大肌和腋小肌。
胸大肌位于腋窝前侧，起源于胸骨和锁骨，插入于肱骨外上段。
它使得我们能够进行手臂的前屈、内旋和水平拉伸等运动。
腋小肌则位于胸大肌的深层，起源于第三到第六肋骨的外侧面，插入于肱骨的小结节。
腋小肌的功能是协助胸大肌的运动，同时调整肩胛骨的位置和稳定性。
第三章：神经和血管腋窝地区存在丰富的神经和血管，它们为上肢提供运动和感觉功能。
其中最重要的神经是腋神经丛，由腋动脉和腋静脉伴随而行。
腋窝内还有一些其他神经和血管，包括尺神经、正中神经和胸外侧动脉等，它们在腋窝区域分布广泛，为手臂的肌肉和皮肤提供神经和血液的支配。
第四章：淋巴系统腋窝淋巴系统扮演着重要的免疫和排毒作用。
它由多个淋巴结组成，形成一个复杂的网络结构。
腋窝淋巴结可分为不同组，如前腋窝组、后腋窝组和中腋窝组等。
这些淋巴组织通过淋巴管将毒素、废物和病原体排出体外，同时也是癌细胞转移的主要途径之一。
结语：腋窝地区是人体解剖学中的一个重要区域，其复杂的结构和多样的功能使其成为医学研究的焦点。
通过本文的名词解释，我们可以更加深入地理解腋窝的功能和重要性。
细致的解剖学知识不仅对医学专业人士有益，也能帮助我们更好地了解和保护自己的身体。
深入研究腋窝的解剖学将会给我们带来更多对人体奥秘的探索和发现。
局部解剖学-腋窝的周界
谢谢!Leabharlann 局部解剖学腋窝的周界位于肩关节下方， 臂和胸上部之间， 上肢外展时，呈四 棱锥体形腔隙，称 腋窝。
四棱锥体形 注意方位！！！
腋 窝：
一）腋窝周界：（构成）
顶:
由锁骨中1/3、第 1肋外缘和肩胛骨上 缘围成。
腋 窝：
一）腋窝周界：（构成） 底:
皮肤 浅筋膜 腋筋膜 （筛筋膜）
腋 窝：
一）腋窝周界：（构成）
外侧壁:
肱骨结节间沟 肱二头肌长、短头 喙肱肌
腋 窝：
一）腋窝周界：（构成） 内侧壁:
前锯肌 上4肋及肋间隙
腋 窝：
一）腋窝周界：（构成）
前壁:
胸大肌 胸小肌 锁骨下肌 锁胸筋膜
腋 窝：
一）腋窝周界：（构成）
后壁:
肩胛下肌 大圆肌 背阔肌 肩胛骨
※ 后壁上有二个孔，即：
三边孔 四边孔
三边孔:
周界： 上界：小圆肌 肩胛下肌 下界：大圆肌 外侧界：肱三头肌长头
通过结构： 旋肩胛血管
四边孔:
周界： 上界：小圆肌
肩胛下肌 下界：大圆肌 内侧界：肱三头肌长头 外侧界：肱骨颈 通过结构：
腋神经、 旋肱后血管
四 边 孔
旋 肩 胛
动
脉
桡神经
三边孔、四边孔 小圆肌、肩胛下肌与大圆肌、背阔肌之间 内侧为三边孔（旋肩胛血管） 外侧为四边孔（腋神经及旋肱后血管）
三边孔和四边孔口诀
• 小大圆肌上下横， • 长头纵行两孔成， • 最外纵行外科颈， • 血管神经孔内行。 [注释] ①小圆肌和大圆肌横行，构成三边孔和四边孔共同的上界和下
界
练习题
1．通过三边孔的结构是 A．肩胛下血管 B．旋肱后血管 C．旋肱前血管 D．旋肩胛血管 E．胸背血管 2．通过四边孔的结构是 A.旋肱后血管和腋神经 B．旋肱前血管和腋神经 C．旋肩胛血管和腋神经 D．旋肩胛血管
腋窝【局部解剖学教研室】 ppt课件
胸背N
伴随肩胛下动脉，分 布于背阔肌。
腋窝【局部解剖学教研室】
腋N
位于腋动脉的后方，桡神经的外 侧，伴随旋肱后动脉绕过肱骨外 科颈（通过四边孔），分布于三 角肌、小圆肌及肩部的皮肤和肩 关节。
腋窝【局部解剖学教研室】
桡神经
起端在腋动脉的后方，并在动脉与肱三头肌长头之间下行，以 后伴随肱深动脉进入桡神经沟内。
腋窝【局部解剖学教研室】
脊神经
一、脊神经的构成和分部
后根
脊N节
前根
腋窝【局部解剖学教研室】
脊神经
颈 N —— 8对 胸 N —— 12对 腰 N —— 5对 骶 N —— 5对 尾 N —— 1对
腋窝【局部解剖学教研室】
二、脊神经的典型分支 1. 前 支 ----- 粗大、多交织成神经丛 2. 后 支 ----- 分布于枕、项、背、腰骶及臀部 3. 交通支 --- 与交感干相连
（六）外侧壁 • 肱骨近侧段、肱二头肌和喙肱肌所组成
腋窝【局部解剖学教研室】
• 手术欲进入腋窝，选择通过肌性的前壁与筋膜性底， 明显地优于其他各壁，因为其他各壁均有骨阻挡。
腋窝【局部解剖学教研室】
二、腋窝的内容 （一）腋动脉
• 上肢的动脉主干 • 第1肋外缘续于锁骨下A • 在大圆肌下缘更名为肱A
联合连线中点 ---腋T窝1【2局部解剖学教研室】
四、腰 丛 • 组 成：T12、L1～3、L4 • 位 置：腰大肌深面 • 分布至腹股沟区、大腿前部
及内侧部 • 分 支：
腰大肌
腋窝【局部解剖学教研室】
五、骶 丛
• 组 成：腰骶干、全部骶N、尾N • 位 置：骶骨及梨状肌前方 • 分布至盆壁、会阴、股后、小腿
①
1.6.16.1.1腋窝的构成局部解剖学
腋神经
旋 肱 后 血 管
旋肩胛血管
顶
底
前壁后壁外侧壁 Nhomakorabea内侧壁锁骨中1/3段
第1肋
锁骨中1/3段
肩胛骨
第1肋 锁骨中1/3段
臂丛
臂丛
锁骨下血管
锁骨
锁骨上部
锁骨
锁骨上部
锁骨
锁骨下部
锁骨下血管
第1肋
锁骨下血管 第1肋
腋动脉
胸大肌
胸小肌
胸大肌
锁骨下肌
胸小肌 胸大肌
锁骨下肌
锁胸筋膜
胸小肌 胸大肌
头静脉
头静脉
胸肩峰动脉
胸外侧神经
头静脉
胸肩峰动脉
背阔肌
大圆肌
背阔肌
肩胛下肌
大圆肌 背阔肌
肩胛骨
肩胛下肌 大圆肌 背阔肌
三边孔
四边孔
三边孔
肩胛下肌
肩胛下肌
大圆肌 背阔肌
小圆肌
小圆肌
大圆肌 背阔肌
小圆肌
大圆肌
背阔肌
肱三头肌长头
小圆肌
肱骨外科颈
大圆肌
背阔肌
肱三头肌长头
旋肩胛血管
腋神经
旋肩胛血管