妊娠期糖尿病并妊高征患者28例临床护理体会
妊娠期糖尿病并妊高征患者28例临床护理体会
摘 要 目的:探讨妊娠期糖尿病伴妊娠高血压患者的临床护理效
果。方法:对7年月～8年月8例妊娠期糖尿病伴高血压患者的资料
进行回顾性分析均采取产前、产时和产后的有效护理。结果:在8
例孕妇中顺产1例剖宫产18例;新生儿apgar评分出生1分钟时6
例5分8例7分1例9分;出生5分钟时均为1分。结论:精心细致
的护理对妊高征伴糖尿病患者具有积极的作用。
关键词 妊娠高血压 糖尿病 护理
资料与方法
7年月～8年月在我科就诊的gdm并发妊娠高血压综合征(pih)孕
妇8例。有18例采取剖宫产手术1例为阴道分娩。年龄1～6岁平
均7.±.8岁;体重56～7kg平均67.7±7.6kg。初产妇例经产妇8
例;孕～8周18例孕8～周6例孕～周例。均符合gdm诊断标准和
pih诊断标准。经治疗和饮食指导护理8例妊娠糖尿病产妇产后6
周血糖均控制在正常范围。产妇平均住院天数16.6±.5天。
血糖监测方法:产后由于胎盘的娩出抗胰岛素激素迅速下降应对
血糖进行严格监测和控制。产妇送入病房后即测末梢血糖1次后酌
情每～6小时检查末梢血糖及尿糖1次或者空腹加三餐后小时末梢
血糖必要时测空腹静脉血糖。空腹血浆血糖/15mmhg无或伴有蛋白
尿和水肿。
统计学方法:计数资料用xx±s表示。
结 果
8例孕妇中顺产的有1例剖宫产有18例。新生儿apgar评分出生
1分钟时有6例为5分8例7分1例9分;出生5分钟时均为1分。
产妇生产后无1例发生感染及酮症酸中毒。产妇平均住院天数为
16.6±.5天出院时血糖与血压均控制正常范围。
护 理
产前心理护理:由于孕妇出现焦虑和紧张心情因此护理人员要根
据病人的症状、体征及检查情况全面评估病情并进行预后估计。根
据病人不同的心理状态进行针对性心理护理耐心听取病人的倾诉
解释患者提出的有关问题使病人树立战胜疾病的信心。要诱导病人
做好终止妊娠的思想准备与家属共同合作帮助患者减轻心理负担
并使患者能遵医嘱定期产前检查积极配合治疗和护理。
饮食护理:饮食控制是糖尿病的一项基础治疗方法不论糖尿病的
类型、病情轻重、有无并发症以及是否用胰岛素治疗都应严格执行
和长期坚持饮食控制。饮食控制既能提供维持妊娠的热量和营养又
不引起餐后血糖的过高。部分妊娠糖尿病的妇女通过饮食疗法可使
血糖控制在正常范围也为泌乳提供物质基础和正常泌乳条件因此
妊娠糖尿病产后的饮食护理显得尤其重要。要制定有利的饮食计划
坚持少食多餐定时定量进食。对正常分娩的产妇可进易消化的软食;
剖宫产术后6小时可进免糖免奶的流质饮食此后以肠道排气作为可
以开始进食为标志。尽量选择值低的食品以避免餐后高血糖。膳食
纤维摄入量以每天5～g为宜可有助于调节血糖。根据标准体重及
工作性质估计每日所需总热量。因并发pih所以鼓励产妇食高热量、
高蛋白、富含维生素、钙、铁以及易消化的饮食保持大便通畅。每
日食盐的摄入量应控制在6g以下但也不要太限制食盐的摄入因长
期低盐饮食可引起低钠血症易发生产后血液循环衰竭也会影响孕
妇食欲对母子健康均不利。对水肿明显者应限制食盐摄入每天
每周进行孕期检查有异常情况及时就诊;妊娠6周的要住院治疗。
做好尿糖、尿酮体、尿蛋白、血压及体重测定等常规产前检查。加
强孕妇及胎儿的监护勤听胎心教会孕妇自数胎动每周作1次nst试
验监测与b超检查。为提高胎盘供血、供氧能力嘱左侧卧位定时吸
氧。对住院患者应严密监测生命体征尤其是血压和心率的变化如有
头痛、恶心、呕吐、明显的心悸等症状立即报告医生。注意有无脑
水肿、心力衰竭以及肾功能变化可能出现的眼花、血压下降和尿量
减少等临床表现;注意宫缩、见红及胎膜早破等先兆流产的症状一
旦有临产征象做好及时终止妊娠的准备。同时正确记录小时出入量
尤其是每小时的尿量每天测尿蛋白同时测腹围、体重了解腹水的增
长情况和肾功能代偿情况。
产时护理:病情较重的孕妇可根据病情适时终止妊娠因为妊娠终
止后病情可自行好转。对于临产的孕妇应注意患者的自觉症状、血
压、脉搏、尿量、宫缩及胎心音等情况必要时肛诊以了解宫口扩张
及先露下降程度及早决定分娩方式。同时做好阴道分娩或剖宫产的
术前准备备好电动吸引器、会阴侧切器以及硫酸镁、葡萄糖酸钙、
催产素、局麻药等要建立静脉通道。孕妇临产后情绪紧张及疼痛均
可引起血糖波动变化胰岛素的用量不易掌握所以产程中应严密监
测血糖变化。临产后应设专人护理注意观察神志、呼吸、血压、心
率等变化要掌握胎心、宫缩、宫口等产程进展情况。产妇出现头晕、
心悸、出汗等低血糖症时应鼓励产妇多进食。对gdm患者的胎儿体
重要做正确估计若胎头停滞在中骨盆者以剖宫产为宜。阴道分娩者
应做较大会阴切开术侧切时要做好处理肩难产的准备及新生儿抢
救分娩后应行宫颈及阴道检查了解软产道有无裂伤预防产后出血
的发生。
产后护理:gdm并pih产妇娩出的新生儿均按高危儿处理要注意保
暖保护呼吸道畅通防止吸入性肺炎的发生。娩出后分钟开始定时滴
注5%葡萄糖液小时严密监测注意有无低血糖、低血钙和低血镁等症
状观察有无高胆红素血症、呼吸窘迫综合征发生。血糖<.mmol/为
新生儿低血糖应给予纠正。注意有无少哭少动、嗜睡、呼吸暂停及
四肢抖动、抽搐等低血糖和低血钙症状密切观察新生儿面容、呼吸
等注意呼吸窘迫综合征的发生。尽管已完成生产但很多产妇仍然有
焦虑情绪此时护士应耐心讲解孕产期保健知识帮助产妇克服不良
情绪。产后腹部沙袋加压以防腹压突然下降而引起回心血量减少严
密监测胎心变化注意羊水性质。
预防并发症:产后8小时内严密观察血压注意有无头痛不适或视
力模糊现象。由于术后切口的疼痛使体内的儿茶
酚胺分泌增加血管收缩并升高所以医护人员应动作轻柔保持病
室安静、床铺清洁干燥每日清洗会阴次。对合并霉菌性阴道炎者用
碳酸氢钠液外洗涂以克霉唑软膏应用抗生素预防感染和防止并发
症发生。
出院与健康指导:告诉产妇 个月内禁性生活做好避孕措施要合
理控制饮食调整食物结构生活要有规律适当运动并做好自测尿糖、
血糖的自我监护便于对症治疗。产后6～1周行口服葡萄糖耐量试
验检查减少糖尿病慢性病变和并发症的发生。讲解母乳喂养的技巧
提高母乳喂养率做好新生儿的抚触指导虽然糖尿病患者的血糖不
稳定但其乳汁的甜度不足以导致幼儿得糖尿病因此不要轻易停止
哺乳。加强对患病孕妇的卫生和糖尿病知识宣教定期复查。由于妊
娠糖尿病患者产后有6%～7%最终发展为型糖尿病尤其是肥胖者所
以对于筛查正常者每年也应检查1次以早发现、早治疗。
讨 论
合理的饮食既能保证营养充足又有利于控制高血糖和防止低血
糖改善脂质代谢紊乱,因此护士应向产妇介绍饮食治疗的目的和意
义通过合理的饮食指导降低产后糖尿病的发病率。有资料报道gdm
合并pih约占gdm患者的5%～%较正常妊娠妇女高～5倍。gdm患者
易至pih与以下因素有关:①gdm孕妇存在明显的脂代谢异常使血黏
度增高血流缓慢易发生微血栓而阻塞微小血管使外周血管阻力增
加;②高胰岛素可增加交感神经活性激活肾上腺能系统升高循环系
统中儿茶酚胺浓度影响血管平滑肌对血管活性物质刺激的敏感性
[5]。gdm合并pih是引起孕妇难产和新生儿窒息发生的重要因素。
gdm合并pih时子宫胎盘供血不足胎盘绒毛缺血缺氧增加了新生儿
窒息的发生并存在高血压和蛋白尿因此难产率增加。当孕妇一旦发
现gdm合并pih全程细致专业的护理就显得尤为重要。本组中的8
例孕妇经过积极的护理产妇和新生儿无1例出现严重并发症发生。
妊娠期糖尿病患者护理
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妊娠期糖尿病（ Ｄ 是指无糖 尿病史 的女性在 妊娠期 间 Ｇ Ｍ） 首次发现的不 同程度 的糖 耐量 减低 ， 一 种特 殊类 型 的糖尿 是 病 。Ｉ 床资料显示 ， Ｄ ｝ 缶 Ｇ Ｍ发病率 占妊娠期 女性 的 ｌ 一 ％ ， ％ ５ 是
妊娠期常见的合并症之一 ， 容易造成孕产妇感 染、 早产 、 羊水 过
护 理 园地
・
妊 娠 期 糖 尿 病 患 者 护 理
翟 香梅 【 关键词】 妊娠期糖尿病； 护理 【 中图分类号 】 Ｒ４３７ 【 ７．１ 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号】 １０ ７８（０２ １ —１ ８ ０ ０２— ３６２ １）２ ９ — ２ ０
制饮食摄人 ， 到合 理膳食 ， 做 使摄 入 的膳食 既能满 足妊 娠期母 体和胎儿发育所需的营养物质 ， 能合理 的控 制血糖水平 。患 又 者宜摄取富含蛋 白质 、 生素 、 维素 的食 物 ， 维 纤 避免 高糖 、 高脂
１ 临 床 资 料
１ １ 一般 资 料 我 院 于 ２ ０ ． ０９年 ｌ ０月 至 ２ １ ０ １年 ４月 收 治 Ｇ Ｍ患者 ８ ， Ｄ ５例 年龄 ２ １—３ ９岁 ， 中位 年龄 ２ ８岁 ； 患者孕 前均 无糖尿病史 ； 初产妇 ７ ８例 ， 产妇 ７例 ； ３ ４ 经 孕 ７— ０周 ６ ６例 ， 孕 周不满 ３ ７周 １ ； ９例 剖宫产分娩 ７ Ｏ例 ， 自然分娩 １ 。巨大儿 ５例 １ ， 例 合并酮症酸 中毒 １ 。 例 １２ 诊断标 准 ． 对孕 ２ ２ ４— ８周疑似 患者首先 进行糖筛 查试 验 。 口服 ５ ０ ｇ葡 萄糖 ， １ｈ后 抽 取 静 脉血 测 定血 糖 浓 度 ， ≥
49例妊娠期糖尿病患者的护理体会
49例妊娠期糖尿病患者的护理体会摘要】目的对妊娠期糖尿病(GDM）给予积极的护理干预，避免和减少对母婴的危害。
方法 1) 对来院孕检的孕妇在其孕24-28周进行GDM筛查，尽早发现GDM患者。
2）做好心理护理，消除患者紧张心理。
3）建立高危妊娠档案，进行系统的健康宣教，并预防各种感染。
4）增加产前检查次数，注意对孕妇的血压、体重及胎儿情况的监测。
5）分娩时注意监测患者血糖变化，避免过度消耗。
6）产后用药降糖者，应及时减量。
注意预防产后出血及产褥感染等并发症。
做好新生儿的观察与护理。
出院后定期复查血糖值。
结果 49例GDM患者, 子痫前期5例，产后出血1例(双胎)，产妇未发生产褥感染及酮症酸中毒，发生新生儿轻度窒息2例，无重度窒息儿，巨大儿8例、早产7例（双胎3例），新生儿体质量1120～4350g，均存活。
结论对GDM患者实施积极有效的护理干预，有效的控制了血糖水平，进而预防和降低了孕产妇及新生儿并发症的发生，保障和促进了母婴健康。
【关键词】糖尿病孕妇护理妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发现或发生的糖尿病，在国内发生率为1%-5%，GDM易并发高血压、感染、羊水过多、产后出血等症、易发生酮症酸中毒，胎儿易发生巨大儿、早产儿、胎儿生长受限等。
GDM对母儿影响极大。
我们通过积极进行护理干预，取得了良好的效果。
总结经验如下。
1.临床资料一般资料 2010年1月～10月住院分娩产妇2831例，妊娠期糖尿病患者49例，初产妇35例，经产妇14例，年令22-44岁，双胎4例。
2.护理措施2.1 我院产前检查于24-28周进行GDM筛查，确诊为妊娠期糖尿病或糖耐量异常者，积极进行健康宣教，消除患者紧张情绪，使孕妇及家属了解GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，对疾病有正确的认识，了解GDM对孕妇、胎儿及新生儿的危害，认识到部分GDM只要做到合理的饮食营养，适当的运动与休息，也可使血糖控制在正常范围。
帮助孕妇提高自我监护的能力，注意预防各种感染[1]。
58例妊娠期糖尿病病人的护理体会
58例妊娠期糖尿病病人的护理体会目的：护理干预在妊娠期糖尿病患者护理中的效果。
方法：选择2012年2月至2013年2月收治的58例妊娠期糖尿病患者，在妊娠期、分娩期、产褥期三个阶段给予护理干预，并观察患者临床护理效果。
结果：58例妊娠期糖尿病患者经过临床护理干预后，仅1例出现妊高症，1例早产，未出现低血糖症状，产后血糖均恢复正常。
2例新生儿出现低血糖，给予适量10%葡萄糖治疗后，血糖均得到恢复。
结论：对妊娠期糖尿病患者进行有效护理干预，能够改善患者病情，降低并发症，保证母婴健康。
标签：妊娠期；糖尿病；护理妊娠期糖尿病属于常见的妊娠并发症之一，对母婴健康造成严重影响，而护理干预是降低母婴妊娠期并发症，保证母婴健康的关键所在。
本文就我院收治的58例妊娠期糖尿病患者，给予有效的护理干预措施，并取得良好效果，具体情况如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2012年2月至2013年2月收治的58例妊娠期糖尿病患者，患者年龄在24至38岁之间，平均年龄为27.6岁；孕周37至42周有48例，孕周未到37周有10例；初产妇有45例，经产妇有13例；临床诊断标准：患者空腹血糖>5.88mmol/L，或者耐糖量>11.1mmol/L。
1.2护理方法1.2.1妊娠期（1）产前检查与指导。
定期给患者进行产前检查，看患者有无妊高症、羊水过多等现象，患者血糖进行监测和调整，通过B超掌握胎儿发育情况。
患者每月体重增长应在1.5kg以下，避免患者出现肥胖症，对妊娠结局造成影响[1]。
（2）心理护理。
护理人员与患者建立良好的沟通关系，主动向患者讲解妊娠期糖尿病相关知识，让患者能够正确认识和面对疾病，消除患者内心顾虑。
同时指导患者听些轻缓音乐，保持良好的治疗心态。
（3）饮食护理。
若患者妊娠前体重60kg，每日进食量不超过250g。
依据患者血糖监测结果，合理安排饮食，以低含糖量食物为主。
（4）合理使用胰岛素。
当患者饮食控制效果不佳，可改为药物治疗。
1例妊娠期糖尿病伴高血压患者的护理总结
1例妊娠期糖尿病伴高血压患者的护理总结
1 病例介绍 患者：女，42岁，以“停经9月余、阴道流液伴随腹部发紧1小时余”为主诉入院，2020年9.15于我院生殖中心移植壹枚冻胚。停经1月后行B超检查为宫内早孕，孕早期因血压高服用拉贝洛尔3月余，血压正常后进行停药。高龄行羊水穿刺结果正常，孕晚期无头晕眼花胸闷等情况。入院前1小时出现阴道流液伴随腹部发紧发硬和情况，门诊以“胎膜早破、先兆临产”的情况收入院。既往史:2007足月娩出1活女婴，2018年因个人原因行早孕期人流术，2021年因胎停行人流术。平素体健、无肝炎、结核等传染病史，也无血液、心脏、脑血管疾病等慢性病史。
入院查体：T：36.1℃，P：71次/分，R：20次/分，BP：155/88mmHg,WT:65kg。术前诊断：1胎膜早破；2.先兆临产；3.妊娠期糖尿病；4.妊娠期高血压等，符合手术指征，于2023年6月23日行全麻下子宫下段剖宫手术。术后6小时子宫收缩可，阴道流血暗红，留置尿管通畅，术后第1天给予肝素钠皮下注射以及双下肢气压理疗，同时给予其预防感染补液治疗和缩宫素促子宫收缩。术后第2-3天精神可，血压控制可，子宫收缩正常，双下肢水肿无明显减轻。术后第4天查体见下肢小腿是水肿明显，自脚踝值膝关节下2指位置水肿，双侧不对称，给予双下肢及泌尿系统彩超未见异常，建议输入人血蛋白纠正低蛋白血症，家属以及患者拒绝，口服整蛋白营养制剂，给予静脉推注呋塞米注射液减轻水钠滞留。术后第6天，腹部切口愈合良好，血压控制较好，双下肢水肿明显有减轻，同意出院。
2 原因分析 2.1年龄因素：患者年龄42岁，属于高龄产妇，当孕妇年龄超过40岁，发生妊娠期糖尿病的概率为17.4%，是其他其他育龄女性的3倍（5.9%），年龄越大，该病患病率越大[3]。当身体机能逐渐下降，孕期体内各个组织脏器不能够承受孕期的负荷，将会导致妊娠期各种疾病的发生，糖尿病和高血压则是常见的妊娠期并发症。
HELLP综合征28例分析
HELLP综合征28例分析目的探讨HELLP综合征的早期诊断、治疗及其对母婴的影响。
方法回顾性分析483例妊高征孕妇中出现28例HEELP综合征患者的临床资料。
结果28例患者中,经阴道分娩6例,母体死亡2例,围生儿死亡6例,剖宫产22例,母婴均预后良好。
结论HEELP综合征严重威胁母婴安全,早期诊断、综合治疗及适时终止妊娠是降低母婴死亡的关键。
标签：妊娠期内高血压疾病;HELLP综合征;早期诊断;综合治疗;适时终止妊娠HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,常危及母儿生命,早期诊断、早期处理,能更好的降低其危害。
现对我院2007年7月至2010年2月中诊断为HELLP综合征患者28例诊治情况报告如下。
1 资料及方法1.1 一般资料2007年1月至2010年2月我院诊断为妊娠期高血压疾病的孕妇总计为483例,当中诊断为HELLP综合征的28例,其中完全性HELLP综合征18例,部分性HELLP综合征10例,年龄18~40周岁,孕周32~40周,足月产12例,早产16例。
1.2 诊断标准[1,2] HELLP综合征的诊断标准采用美国田纳西大学的诊断标准:①溶血:外周涂片见变形红细胞、网织红细胞>0.015,总胆红素>20.5 μmol/L,以间接胆红素为主,乳酸脱氢酶(LDH)升高,尤其中>600 U/L者,以上任何一项异常均提示溶血;②丙氨酸转氨酶(ALT)>70 U/L,门冬氨基转氨酶升高;③血小板计数<100×109/L。
以上3项全部符合者为完全性HELLP。
以上3项任一项或两项异常为部分性HELLP综合征。
1.3 临床表现①28例均出现妊娠期高血压疾病的症状:血压升高120~180/80~160 mm Hg,尿蛋白(+)~(++++),水肿(+)~(++++),其中伴有抽搐者6例;②特殊表现:恶心、呕吐8例,右上腹胀或腹痛3例,头痛、头晕6例,牙龈出血、鼻出血3例,全身皮肤瘀斑出血点2例,视物模糊3例,皮肤黄染3例;③并发症:并发DIC 8例,胎盘早剥3例,FGR 4例,心功能衰竭2例,肾功能衰竭2例,视网膜剥脱2例,脑卒中1例,多器官功能衰竭1例。
28例妊娠高血压疾病的临床诊治分析
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 ８ 期
・
临床 研 究 ・
２ ８ 例妊娠 高血压 疾病 的临床诊治分析
刘 鑫
（ 辽宁省海城市 中心医院 妇 产科 ，辽 宁 海城 １ １ ４ ２ ０ ０）
摘要 ： 目的 探讨妊娠 高血压疾病 的临床表现 、治疗措施及效果 。方法 回顾性分析 ２ ０ １ １ 年１ ０月至 ２ ０ １ ２年 １ ０月我院 收 治的 ２ ８ 例妊娠 高血压疾病患者的临床 资料 ，根据 患者临床表 现采取综合 治疗措施 ，适时终止妊娠 。结果 本 组 ２ ８ 例 产妇 经积极 临床 处理后均痊愈 出院 ，无孕产妇死亡 ；其 中 自然分娩 ３例 （ 占１ ０ ． ７ ％）、阴道助 产 ２例 （ 占７ ． １ ％ ）、剖 宫产 ２ ３例 （占 ８ ２ ． １ ％ ）。新 生儿 Ａｐ ｇ ａ ｒ 评分发现共发 生新生儿 窒息 ３例 ，其 中轻度 ２例 ，重度 １ 例 。结论 妊娠 高血 压疾病严重影响母婴的健康 ，做好孕期管理 ，重视妊娠 高血压疾病的 筛查 ，密切 关注并采取积极有效的预 防治疗措施 ． 有助 于降低 围产儿的死亡率 ，选择 正确的处理措施并适 时终止妊娠 对降低 孕产妇 和围生儿的并发症及病死率具有重要
妊 娠期高 血压疾病 是妊娠期 所特有 的疾病 ，是多 系统功 能紊 乱并 以水 肿 、高血 压 、蛋 白尿 和 血小 板减 少 为 主要 临 床特 征 的疾 病 ，病情 严 重 者可 出现 心 肾功 能 衰竭 或抽 搐 性 昏迷 ，严 重影 响母 婴 的健 康 … ； 是引起 孕产妇 和围生儿 死亡 的主 要 原 因 ＿ ２ 】 ，本文 笔 者 回顾 性分 析 ２ ０ １ １ 年 １ ０月 至 ２ ０ １ ２ 年１ ０月 我 院收治 的 ２ ８例妊 娠高 血压疾 病患 者 的临床 资料 ， 以探 讨 其 临床 表现 及 治疗 措施 对 妊 娠结 局 的影 响 ，现报 告
27例妊高征合并糖尿病患者临床诊疗分析
１２ ／ ；加用肌 内注射 前 ，观察血压 情况 ，用法 为２ ％硫 酸镁２ ｌ －ｇ ｈ ５ Ｏｍ
加２ ％利多卡因２ ｌ ｍ ，臀肌深 部注 射 ，１２ ｄ ～次／，同时应用扩容剂 。
控制 血糖 的具 体细 节 ：①如 通过 控 制饮食 的方法 能达 到满 意效 果 ，就不必 使用胰 岛素 。标准为 ：空腹 不超 过６ ． ｍｍｏ Ｌ ８ ｌ ；餐 后２ ／ 小
ｃ ｎ ｉｅａｉｎ ［Ｊ ｐ ｒＴ ｘｃ １ ０ １１ （） ２ －２ ． ｏ ｓｄ ｒｔ ｓＪ． ｏｔ ｏ ｉａ． ０ ，５３： ７２ ９ ｏ Ｒｅ ２ ２
【】 曹 泽毅 冲 华 妇产 科学 ［ ． 京： 民卫 生 出版社 ， ９ ： ８５ １ ２ Ｍ】 北 人 １ ９５ —２ ． ９ ０
参考 文献
２＇Ｊ ７／ ￣ 妊高征合并糖 尿病 患者 临床诊疗分析 Ｉ
冷 有旭
（ 黑龙江省牡丹江市妇女儿童医 院妇产科 ，黑龙江 牡丹江 １ ７０ ） ５ ０ ０
【 摘要 】 目的 探 讨妊 高征 合 并糖 尿 病患 者 的 ｌ 诊 疗 方法 。方 法 选 择 我 院确 诊 为妊 高征 合 并糖 尿病 的患者 ２ 床 缶 ７例 ，应 用硫 酸镁静 脉 给 药 结合 肌 内注射 ，每 日总量 为 ２ －０ｇ ５３ ，同时给 予胰 岛素控 制血 糖。结 果 本组 收缩 压平 均 下降 ３ ． ｍＨ ，舒 张压 平 均下 降 １ ． ｇ ０１ ｍ ｇ ８ ３６ ７ ｍｍ Ｈ ， 应 用胰 岛素血 糖控 制 在 ３３ ５ ｍｍ ｌ 。结论 硫 酸镁联 用胰 岛素 可降低 妊 高征合 并 糖尿 病 患者收 缩压 、舒 张压 及平 均 动脉压 ，并能有 效控 ． ． ｏＬ ～ ６ ／
孕周的增加 ，是 孕妇 对胰 岛素 的敏 感性降低 ，相 应使胰 岛素需 求量 增 加 ，对于受胰岛素分泌限制的孕妇 ，妊娠 期出现糖 尿病 。Ｇ Ｍ可导 致 Ｄ 广泛的血管病变 ，使小血管 内皮细胞增厚及管腔 变窄 ，导致供血 的不
妊娠期糖尿病患者的护理
参考文献 [ 1] 中华神经学会, 中华神经外科学会. 各类脑血管疾病诊断要点. 中华 神
经科杂志, 1996, 29 ( 6) : 379. [ 2] 吴 长丽. 42 例 慢性 房 颤 并发 脑 梗 塞的 护 理 体会. HE ILON G J IAN
GM ED IC IN E AND PHARM A CY, 2010, :l ( 33) : 85.
导做好血糖的监测, 让患者和家属了解糖尿病控制的良 好标准, 了解妊娠 期 糖尿病治疗忌用口服降糖药; 使用胰岛素治疗者, 应掌握 注射胰岛素的方 法 及要点, 能够判断胰岛素引起的低血糖反应和处理方法。
参考文献 [ 1] 乐杰, 主编. 妇产科学 [ M ] . 第 6 版. 北京: 人民卫生出版社, 2004: 159. [ 2] 胡红娟, 沈红宇, 梁文波. 住院妊娠 期糖尿病 18 例的护 理 [ J] . 中国 误
妊娠期糖尿病患者的护理
吴玉立
安徽省铜陵市人民医院内分泌科, 安徽 铜陵 244000
摘要 目的: 探讨妊娠期糖尿病的护理措施。方法: 对 42例患者进行有针对性 的心理护理, 合理 控制饮食和运动 指导, 必要时配合 药物治疗, 加强 孕
妇的自我监护等。结果: 孕妇均未发生严重并发症, 胎儿发育良好。结论: 妊娠期糖尿病良 好的心理和饮 食护理至关重 要, 是减少妊 娠期并发 症及胎儿 畸
1. 2. 2. 2. 1. 5 安全护 理。 建立安 全环境, 病 室内无 危险 物品, 物 品 放置以方便患者行动为宜; 行走训练注意预防跌倒, 保持地面平坦、干 燥, 给患者穿轻 便、防滑、合脚的 软底鞋, 日常生 活料理时, 给予 充足时间, 不 催 促, 禁止患者擅自离开安全环境, 以防不测。
妊娠合并糖尿病255例的护理体会
代谢 ， 有利于病情 的控制 ， 还能增强盆底肌的收缩功能 ， 减少难 产发生率。以有氧运动为宜 ， 步行是最常用而简单的有氧运动 ， 在无禁 忌证 的情况下 ， 可自１ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 开始 ， 逐步延 长至 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， 其
食控制 ， 适度增加 运动来调 节血糖 。
２ 护 理
孕妇和胎儿 的合 理营养摄人 ， 尽 量减 少母 儿并 发症 的发生。合 理安排三餐的饮 食结构 ， 早、 中、 晚三餐的能量 应控制在每 Ｅ ｌ 摄 入总能量 的 １ ０ ％ 一 １ ５ ％， ３ ％ ， ０ ３ ％ ，每次加餐 的能量可以占 ５ ０ ％ ～
做好合理饮食的解释工作 ， 强调饮食 管理的重要性 。饮食管理
的原则是使孕妇血糖控制在正常范围而又无饥饿感 ， 并能保 证
产妇 １ ７ ０ 例， 经产妇 ８ ５ 例； 年龄 １ ８ 岁～ ４ ８ 岁， 平均年龄 ２ ７ ． ２ ５ 岁； 孕周 ３ ４ 周～ ４ １ 周； 产妇 中胰岛素治疗 的 ８ 例， 其他都是通过饮
之前要控制血糖在正常或接近正 常的范围内 ， 怀孕后要 按期 检 查， 由产科 、 内分泌科共同监护。 妊娠早期每星期定期检查 １ 次 直至妊娠 第 １ Ｏ周 ， 妊娠 中、 晚期每 ２周检查 １次 ， 除常规检 查
是 妊娠合并糖 尿病 的综 合治疗 措施 之
，
孕妇 进行适度运 动可提高胰 岛素敏感性 ， 改善 血糖及脂 质
８ ４例 ， 娩 出新 生儿 ２ ５ ６ 例， 全部 产妇及新 生儿未 出现严重 并发 症， 均痊愈 出院。 结论 对妊娠合 并糖尿病 孕妇进行健康教育 ， 可增 强其 心理 应对 能力， 提 高对疾病 治疗的依从性 ， 提 高其接 受护理人 员对疾病的护理干预 ，从 而改善 了孕妇的生活质量 ， 降病
妊娠合并糖尿病患者的临床护理
妊娠合并糖尿病患者的临床护理目的:探讨妊娠合并糖尿病患者的临床护理方式。
方法：对我院收治的100名妊娠合并糖尿病患者重点进行心理护理，同时持续进行饮食治疗、运动指导和胰岛素治疗，预防低血糖和感染的发生，坚持血糖的监测。
结果：本组100名患者母婴均健康，产褥期血糖均能控制在正常范围。
结论：加强对妊娠合并糖尿病患者的孕期、分娩期、产褥期的护理，可以有效的降低甚至避免围产期母婴并发症的发生，提高母婴的生存质量。
标签：妊娠；糖尿病；护理妊娠合并糖尿病(GDM)是指在原有糖尿病的基础上出现合并妊娠症，或妊娠前为隐性糖尿病、妊娠后发展为糖尿病的情况。
属于高危妊娠，对母婴的健康影响很大。
对妊娠合并糖尿病患者应尽早做出诊断，对其患者进行心理、饮食、运动、胰岛素等护理治疗，预防低血糖和感染的发生，有效的保证母婴的健康质量，降低围产期母婴并发症的发病率。
现将我院收治的100名妊娠合并糖尿病患者的护理方式分析如下。
1.资料与方法1.1一般资料我院从2007年9月至2011年8月共收治了100名妊娠合并糖尿病患者。
其年龄均在25到36岁之间。
妊娠期在34到39周。
其中30名患者顺产，70名患者剖宫产。
并且在这其中早产36名，足月产64名。
1.2方法对100名患者进行心理护理，同时持续进行饮食治疗、运动指导和胰岛素治疗，预防低血糖和感染的发生，坚持血糖的监测。
2.结果本组100名妊娠合并糖尿病患者母婴均健康，其中有6名产后发生大出血，但无产褥感染发生，无新生儿死亡。
产褥期所有患者的血糖均能控制在正常范围。
3.讨论3.1妊娠期护理3.1.1入高危门诊定期对患者进行检查，妇产、内科共同监护，让患者积极主动配合。
严格监测尿糖、尿酮体、B超和宫低高度，避免过晚发现胎儿畸形和巨大儿。
详细指导患者自查尿糖的方法。
3.1.2心理护理患者由于担心GDM的危险性，使自身产生焦虑和不安的情绪，易增加体内生长激素、胰高血糖素、去甲肾上腺素等应激性激素的分泌，使血糖进一步增加，从而加重病情，造成恶性循环。