小儿推拿配合放血疗法治疗外感发热的效果观察
小儿推拿退烧六步图感冒发烧再也不用打针吃药了
⼩⼉推拿退烧六步图感冒发烧再也不⽤打针吃药了孩⼦抵抗⼒低，感冒发烧是隔三差五就要发⽣的常事。
治疗⼩⼉感冒，99%的家长都知道吃药打针最见效。
但你可否知道，是药三分毒，针剂打多了也会影响孩⼦的免疫⼒？治疗⼩⼉感冒发烧，除了针药与药物，⽼祖宗们留下来的⽳位按摩图其实也有奇效。
只要细⼼的妈妈你学会⼩⼉推拿的⼏简单步骤，就能让孩⼦不吃药、不打针的情况下，将感冒发烧统统“拿下”。
⿇⿇最好把此⽂收藏，以备不时之需哦。
⼀、⼀般感冒（37.5℃~39℃）治法：①平肝10分钟，从⼩⼉⾷指指根推到指尖。
平肝能够发散外邪。
感冒，中医认为是风寒或风热邪⽓侵袭体表⽪肤，通过推拿这个⽳位，能够将⼊侵⾝体的风寒、风热邪⽓发散出体外以治愈疾病。
②清肺10分钟，从⼩⼉⽆名指指根推到指尖。
中医认为肺合⽪⽑，外邪侵袭⽪肤，肺部就会受到影响进⽽积热，⽤清肺的⽅法就能清除肺热，防⽌感冒咳嗽，并且能促进⽪肤排除邪⽓。
展开剩余87%③推天河⽔15分钟。
从⼩⼉腕横纹均匀推到肘横纹。
推天河⽔能退热，普通感冒发热症状⽤推天河⽔的⽅式就能够解决了。
④掐五指节2~3遍。
掐五指节可以⽤于伤风感冒，调和⽓⾎。
简简单单四步，妈妈只要找准⽳位坚持做完相应时间，就⼀定会起到效果，很多⾼烧⼉童的体温在短短⼏⼗分钟内就能降下来。
⼆、发热重的感冒（39℃~40℃）①平肝、清肺各5分钟平肝以发散外邪清肺以清除肺热、解表②推六腑15分钟六腑，为凉⽳，推之以清除壮热，清热作⽤⽐推天河⽔更强。
③掐五指节2~3遍掐五指节可以调和⽓⾎，抵抗病邪，快速治愈。
④⿐塞严重者，揉阳池10分钟阳池⽳可以治疗头部⼀切疾病包括⿐塞，且头痛不论寒热虚实皆可以⽤。
⑤咳嗽重者，加⼋卦10分钟⼋卦主治胸腹⽓机不畅导致的咳嗽痰喘、胸闷、⾷积等。
注意：6个⽉~2岁婴⼉⾼烧若超过40度可能会引发惊厥，请尽快就医三、感冒夹⾷滞（感冒兼乳⾷停滞者，症见呕吐、腹胀、腹痛、肠鸣）①平肝、清肺15分钟。
清肺以除肺热、解表。
儿童发烧穴位按摩有奇效
儿童发烧穴位按摩有奇效孩子都是大人的心头肉，头疼脑热都牵动着家人的心，面对日渐高昂的医疗费用和滥用抗生素的危险处境，很多人都希望有一种不打针、不吃抗生素、疗效好，还又便宜的治疗方式。
“小儿推拿可谓最佳医术，疗效独特，不仅节约了大量医药费用，更对提高国人体质，富民强国，有深远的意义。
”“倡导自然疗法，关注婴幼儿健康，帮助宝宝们远离药物，教会每一个妈妈小儿推拿”小儿推拿是中医的一种传统疗法，在儿科中应用比较广泛。
它通过一些特定的手法作用于患儿体表的特定部位，以调整机体的生理和病理状态。
因此，小儿推拿可以用来治疗小儿发烧、腹泻、遗尿、咳嗽、便秘等疾病。
中医根据小儿发烧的病因，分为外感发烧、阴虚发烧、伤食发烧等多种类型。
前面介绍的那个孩子经辨证为外感风寒发烧，采用清肺经(自无名指掌面末节指纹推向指尖)300次。
穴位：肺经（肺金）位置：无名指掌面。
操作：补肺经：在无名指面上旋推,见中图，约补200～400次。
清肺经：面向指根方向直推，见右图，清200～400次。
主治：发热，咳嗽，气喘，胸闷，咽喉肿痛等。
清天河水(自前臂内侧正中至腕横纹推向肘横纹)100次穴位：天河水位置：前臂内侧正中，自腕横纹至时横纹呈一直线。
操作：用食、中二指腹自腕横纹推向肘横纹，见图.约推100～500次。
主治：发热，烦躁不安，口渴，口舌生疮，惊风等一切热证。
开天门(自小儿眉心推向前发际边缘)100次。
穴位：天门（攒竹）位置：自两眉中间至前发际呈一条直线。
操作：用两拇指面自眉心起，交替向上直推至前发际，约推30～50次。
主治：感冒发热，头痛，精神萎靡，惊风等。
推坎宫(自小儿眉心沿眉端向两旁推至眉梢)100次揉太阳(按揉眉梢后太阳穴)100次等推拿方法，来源：经络养生网穴位：太阳位置：在两眉梢后凹陷处。
有左为太阳，右为太阴之说。
操作：两拇指或两中指端分别在左右两太阳穴上揉动。
向前揉为补，向耳后揉为泻。
揉30次。
主治：外感发热，头痛，头晕。
土家族小儿推抹疗法治疗小儿发热临证经验
医话医案基金项目：贵州省中医药管理局项目—名老土家草医柳仁华小儿推抹疗法学术思想及临证经验研究（ＱＺＹＹ－２０１９－０７２）。
作者简介：耿瑞（１９８９－），男，汉族，硕士，主管中药师，研究方向为土家族民族医药学。
Ｅ－ｍａｉｌ：４６１８７２６８４＠ｑｑ ｃｏｍ通信作者：晏朝操（１９７２－），男，汉族，本科，副主任中药师，研究方向为土家族民族医药学。
Ｅ－ｍａｉｌ：５９３１３３０９７＠ｑｑ ｃｏｍ土家族小儿推抹疗法治疗小儿发热临证经验耿 瑞 文海琳 晏朝操贵州省德江县民族中医院，贵州 德江 ５６５２００【摘 要】 土家族小儿推抹疗法，技法独特，疗效显著。
文章总结运用小儿推抹疗法治疗小儿发热的经验，简析其治疗思路，并举典型案例予以例证。
【关键词】 土家族；小儿推抹疗法；小儿发热；应用经验【中图分类号】Ｒ２９ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７－８５１７（２０２０）１４－００６７－０３ＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆＴｕｊｉａＰｅｄｉａｔｒｉｃＰｕｓｈｉｎｇＴｈｅｒａｐｙｉｎＴｒｅａｔｉｎｇＰｅｄｉａｔｒｉｃＦｅｖｅｒＧＥＮＧＲｕｉ ＷＥＮＨａｉｌｉｎ ＹＡＮＣｈａｏｃａｏＤｅｊｉａｎｇＮａｔｉｏｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴＣＭ，Ｄｅｊｉａｎｇ５６５２００，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｕｊｉａｃｈｉｌｄｒｅｎ ｓｐｕｓｈａｎｄｗｉｐｅｔｈｅｒａｐｙ，ｕｎｉｑｕｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅａｎｄｒｅｍａｒｋａｂｌｅｅｆｆｅｃｔ．Ｔｈｅａｒｔｉｃｌｅｓｕｍｍａｒｉｚｅｓｔｈｅｅｘｐｅｒｉ ｅｎｃｅｏｆｕｓｉｎｇｐｅｄｉａｔｒｉｃｐｕｓｈ－ａｎｄ－ａｐｐｌｙｔｈｅｒａｐｙｔｏｔｒｅａｔｐｅｄｉａｔｒｉｃｆｅｖｅｒ，ｂｒｉｅｆｌｙａｎａｌｙｚｅｓｉｔｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｄｅａｓ，ａｎｄｌｉｓｔｓｔｙｐｉｃａｌｃａｓｅｓａｓｅｘａｍｐｌｅｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｔｕｊｉａ；ＰｅｄｉａｔｒｉｃＭａｓｓａｇｅ；ＰｅｄｉａｔｒｉｃＦｅｖｅｒ；ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅ 小儿发热是儿科临床常见症状之一，其处理方法大致分为两类，即药物退热和物理降温。
幼儿发烧穴位按摩方法
幼儿发烧穴位按摩方法幼儿发烧学位按摩缓解的方法是非常有效的，小孩子发烧是非常常见的，发烧一步注意很容易就造成更严重的后果，所以，家长除了药物治疗之外还要利用学位来帮助孩子退烧，穴位按摩就是一种非常有效的方法，下面编者和大家介绍一些幼儿发烧穴位按摩的方法，希望爸爸妈妈们能够学会。
小儿推拿是中医的一种传统疗法，在儿科中应用比较广泛。
它通过一些特定的手法作用于患儿体表的特定部位，以调整机体的生理和病理状态。
因此，小儿推拿可以用来治疗小儿发烧、腹泻、遗尿、咳嗽、便秘等疾病。
中医根据小儿发烧的病因，分为外感发烧、阴虚发烧、伤食发烧等多种类型。
外感风寒发烧,可采用以下四种推拿方法，达到宣肺解表退热的目的。
1.采用清肺经(自无名指掌面末节指纹推向指尖)300次穴位：肺经(肺金)位置：无名指掌面操作：①补肺经：在无名指面上旋推,见中图，约补200～400次。
②清肺经：面向指根方向直推，见右图，清200～400次。
主治：发热，咳嗽，气喘，胸闷，咽喉肿痛等。
2、清天河水(自前臂内侧正中至腕横纹推向肘横纹)100次穴位：天河水位置：前臂内侧正中，自腕横纹至时横纹呈一直线。
操作：用食、中二指腹自腕横纹推向肘横纹约推100～500次。
主治：发热，烦躁不安，口渴，口舌生疮，惊风等一切热证。
3、开天门(自小儿眉心推向前发际边缘)100次穴位：天门(攒竹)位置：自两眉中间至前发际呈一条直线。
操作：用两拇指面自眉心起，交替向上直推至前发际，约推30～50次。
主治：感冒发热，头痛，精神萎靡，惊风等。
4、推坎宫(自小儿眉心沿眉端向两旁推至眉梢)100次、揉太阳(按揉眉后太阳穴)100次。
穴位：太阳位置：在两眉梢后凹陷处。
有左为太阳，右为太阴之说。
操作：两拇指或两中指端分别在左右两太阳穴上揉动。
向前揉为补，向耳后揉为泻。
揉30次。
主治：外感发热，头痛，头晕。
一般这类患儿经过推拿治疗一次后体温就可以降下来，下午体温会略有波动，第二天再采取同样手法治疗后体温基本控制在正常范围。
孩子发烧怎么办？小儿推拿可以退烧吗
小儿易患感冒，尤其是宝宝一发烧，宝妈们便会手足无措，焦急万分，恨不得自己以自身代替。
为了让宝宝尽快康复，妈妈们想尽了办法，但既不想总给宝宝吃药，也不想看着宝宝承受打针的痛苦。
那么，除了吃药、打针之外，就没有别的方法了吗？【小儿推拿手法】都说国粹中医博大精深，小儿推拿疗法是一种中医外治法，充分体现了中医治疗绿色健康的特点，疗效确切，容易被患儿接受，解决了儿童服药困难的问题，重要的是还没有副作用。
小儿发热是指体温高于正常标准，见于多种急、慢性疾病的病程中。
急性病多见有恶寒发热，亦有但热不寒，或寒热交作者，多属外感；慢性病多低热或潮热，来势较缓，病程较长，多属内伤。
中医认为，小儿体质偏弱，抗邪能力较差，加之冷热不知调节，家长护理不当，易为风寒外邪所侵，邪气侵袭体表，卫外之阳被郁而致发热；或因小儿先天不足或后天营养失调或久病伤阴至肺肾不足，阴液亏损引起发热；或多由于外感误治或乳食内伤，造成肺胃壅实，郁而化热。
中医根据患儿病症不同，由于引起发热的原因不同，把小儿发热分为外感发热、阴虚内热、肺胃实热、小儿夏季热4种常见类型。
外感发热小儿外感发热表现为发热怕冷，伴有鼻子堵塞、流鼻涕，打喷嚏或咳嗽，有些还伴有头痛、嗓子痒或咽红。
推拿部位在开天门、推坎宫、揉太阳之外，可增加清肺经200次。
具体方法：在幼儿无名指末节罗纹面处，以拇指侧面或指肚，在穴位上作直线推动。
其旋推为补，称补肺经；由指端向指根方向直推为清，称清肺经。
补肺经和清肺经统称推肺经。
此处选用清肺经，推300~500次。
阴虚内热小儿阴虚内热表现为午后发热，伴有手脚心热，脸颊发红，夜间睡觉时大量出汗，睡眠不安稳，口渴消瘦，大便秘结，尿少色黄，舌红少苔，指纹淡紫。
其推拿治疗在补肾经、补肺经之外，可增加揉上马200次。
具体方法：在患儿手背部无名指与小指掌指关节之间，施以揉法，即以手指指肚，吸定于一定的部位或穴位上，作顺时针或逆时针方向旋转揉动100~300次。
放血疗法在发热患者中的应用
放血疗法在发热患者中的应用摘要】目的：探讨放血疗法在发热患者中的应用效果。
方法：选取我院收治的120例发热患儿，按照不同治疗方法将其分成对照组与研究组各60例，对照组应用布洛芬悬滴剂治疗，研究组应用布洛芬悬滴剂+放血疗法治疗，对比两组患儿治疗后的临床效果。
结果：对照组的总有效率为85.0%（51/60），研究组的总有效率为96.7%（58/60），研究组明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）；对比两组患儿治疗过程中30min、1h、2h、4h的体温，研究组均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对比两组患儿的体温波动幅度以及体温恢复正常的时间，研究组均明显小（短）于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：放血疗法在发热患者中的应用效果显著，退热快速、稳定且安全，值得推广。
【关键词】放血疗法；布洛芬悬滴剂；发热；应用发热是儿科的一种常见疾病，发病率极高，是多种因素共同作用所致，患儿临床症状主要表现为全身体温升高。
健康者腋下体温为36~37℃，口表体温约高于腋下体温0.4℃，肛表体温约高于腋下体温0.7℃，正常情况下，腋下体温>37.4℃可视为发热[1]。
在发热患儿的治疗上，临床医生通常建议不宜太快退热，但若一直高热不退，则应快速降温，以防病情恶化而威胁患儿的生命安全[2]。
基于此，本研究为了进一步探讨放血疗法在发热患者中的应用效果，选取我院2019年4月到2019年6月期间收治的120例发热患儿的临床资料进行回顾性分析，并对比单纯布洛芬悬滴剂治疗与应用布洛芬悬滴剂+放血疗法治疗的临床效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的120例发热患儿作为研究对象，所有患儿均符合《中医儿科常见病诊疗指南》、《中医儿科学》及《儿科疾病诊断标准（第二版）》中有关小儿发热的诊断标准，腋下体温均在38.5℃左右[3]。
按照不同治疗方法将120例患儿分成对照组与研究组各60例。
清天河水手法治疗小儿外感发热初期30例
•736 •浙江中医杂志2019年10月第54卷第10期清天河水手法治疗小儿外感发热初期30例方淡思1许丽21浙江省嘉兴市中医医院浙江嘉兴3140002浙江中医药大学附属第三医院浙江杭州310053关键词小儿清天河水手法外感发热临床观察外感发热，即感冒、急性上呼吸道感染引起的一类发热症状，既可表现为单一疾病的临床反应，又可 继发其他急性病症。
是临床上最常见、最多发的一类儿童疾病。
由于小儿自身生理的特殊性，体温调节中 枢尚未发育成熟，极易受到外界各种因素的影响而导致体温突变，如不及时处理，常常诱发惊厥抽搐，损伤 神经系统[1]。
清热要穴“天河水”是小儿推拿中用于退热的主要 穴位，取穴容易，操作简单，退热效果明显，值得推广。
临 床上以天河水穴治疗小儿外感发热的推拿手法中，使用 频率最高的是清天河水手法操作[2]。
本研究通过临床资 料分析，探讨清天河水穴手法治疗小儿外感发热初期的 疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料：2017年12月至2018年12月嘉兴市中 医医院发热初期患儿60例，即患儿从出现发热症状到 就诊时间间隔在12小时以内；随机将患儿分为治疗组 和对照组各30例。
其中对照组男17例，女13例;年龄6 个月~ 6岁，平均年龄3. 1±2.2岁；治疗组男16例，女 14例;年龄6个月~ 6岁，平均年龄3.5 ±1.8岁。
两组患 儿一般资料比较，性别、年龄差异无统计学意义CP>〇.05),具有可比性。
1.2纳入标准：患儿发热且均符合全国防治感冒科研协作座谈会拟定的感冒的诊断标准，同时符合国 家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》的外感发 热中医诊断标准。
体温参照戴万亨主编的《诊断学基础》中发热的分级标准：低热：体温37. 5 ~38°C ;中热：体温38. 1 ~ 39°C ;高热：体温39. 1 ~ 41°C ;超高 热：体温41°C以上。
小儿推拿发热PPT课件
目的与意义
目的
明确小儿推拿发热ppt课件的目的 ，即帮助观众了解小儿推拿发热 的相关知识，掌握推拿手法，以 便更好地应用于临床实践。
意义
阐述小儿推拿发热ppt课件的意义 ，包括推广小儿推拿技术、提高 临床治疗效果、促进儿童健康等 方面的价值。
02
小儿发热概述
定义与症状
定义
发热是指由于各种原因导致体温调节中枢功能障碍，使机体产热增加或散热减 少，体温超出正常范围的现象。
西药治疗
对于高热或病情较重的小儿，可以结合西药进行治疗。常用的西药有解热镇痛药、抗生素等。在使用西药时，需 遵循医生的指导，注意药物剂量和用药时机。
05 案例分享与效果评估
案例一：轻度发热的患儿
总结词
轻度发热的患儿通常表现为低热、疲倦、食欲不振等症状，推拿治疗可以缓解症状，促进患儿恢复。
详细描述
症状
发热时，小儿可能会出现畏寒、寒战、面色潮红、呼吸加快等症状，同时体温 升高，严重时可出现高热惊厥。
原因与分类
原因
引起小儿发热的原因很多，常见的有感染、炎症、自身免疫性疾病等，其中感染 是最常见的病因。
分类
根据病因和临床表现，可以将小儿发热分为感染性发热和非感染性发热两大类。
诊断与治疗原则
诊断
2. 揉太阳穴
用中指指腹轻轻按揉太阳穴，可以缓解头痛、发热等症状 。
1. 捏脊
用双手拇指和食指捏住脊柱两侧的皮肤，自下而上轻轻捏 提，直至大椎穴。此手法可以调和气血，增强免疫力。
3. 推天河水
用食指和中指指腹自腕横纹推向肘横纹，直至皮肤微红。 此手法可以清热解表，缓解小儿发热症状。
推拿疗法的疗程与频率
02
小儿推拿是在小儿生理特点和病理特点的基础上，运用 推拿手法来治疗小儿疾病的一种中医治疗方法。
中医外治法治疗小儿外感发热应用进展及展望
感发热 的临床观察 ［ ］ 辽 宁 中医杂志 ，０ ６ ９ ：１３— Ｊ． ２０ （ ） １５
１１ ４． ５
［０ 农秀 明． １］ 中药外敷 涌泉穴 治疗 小儿外 感发 热 ５ ０例 ［ ］ Ｊ．
中 医外 治 杂志 ，０ ８ １ （ ） １ ． ２ ０ ，７ ５ ：１
［ ］ 赵 光华 ． ２ 中药肛 门注入 治疗 ｄ Ｊ 发热 的效果 观察 ［ ］ 青 ，Ｌ Ｊ．
域 发 展 局 限 的原 因 。 目前 ， ， Ｌ 疗 发 展 趋 势 是 使 用 的药 物 安 ｄＪ治 全、 疗效好、 给药途径方便 、 创伤 少、 痛苦 ， ｘ Ｌ 无 ｄ Ｊ 及家属 能更容 易接 受 。近 年 来 ， 医 外 治 疗 法 的 广 泛 运 用 取 得 了 一 定 的疗 效 ， 中
１ 灌肠 疗 法
本法是近年来应用较多 的外 治方法 ， 由于肠 黏膜 吸收药物 充 分 ， 吸 收后 不 经 过 肝 脏 而 直 接 进 入 大 循 环 ， 免 了 药 物 的 且 避 首 次 过 滤 效 应 ， 时 又避 免 了 上 消 化 道 酸 碱 度 和 酶 对 药 物 吸 收 同 的影响 ， 以直肠 用药 比 口服 吸收要快 ， 所 其吸 收总量 和生 物利 用度也较 口服 为高 ， 与静 脉给药 吸收 率和 利用 率相仿 ， 具备 且 不需注射 、 胃黏膜不刺激等优点 …。赵光华等 用 中药经肛 对 门注入治疗ｄ Ｊ 发热 ， 照组用 常规 西药 退热 治疗 ， 组疗 效 ，Ｌ 对 两 比较 ， 显 著 性 差 异 。 刘 玉 玲 等 将 ６ 有 ０例 外 感 发 热 患 儿 随 机
小儿推拿可以退烧治感冒小儿退烧推拿按摩手法
小儿推拿可以退烧治感冒小儿退烧推拿按摩手法感冒是小儿最常见的疾病之一。
一年四季都有可能发生，特别是在气候变化剧烈的时候多发。
主要表现是宝宝发热、怕冷、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏。
也有一些感冒会出现长时间治不好或者反复发作的情况。
如果不及时治疗，就会比成年人更容易引起支气管炎、急性中耳炎、病毒性心肌炎等疾病。
只要辩证准确，小儿推拿对本病能起到非常好的效果。
基本手法：平肝清肺5分钟、清天河水3分钟、掐揉五指节3分钟天河水在前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹成一条直线。
清天河水：用食指中指二指指腹，从腕横纹起，推至肘横纹。
对应症状：热证，外感发热、虚热烦躁、口渴、弄舌、口舌生疮、咳嗽。
根据症状加减症状一：宝宝怕冷比较重，发热比较轻，不出汗，频繁打喷嚏，鼻子不通气，流青色鼻涕，咳嗽，咳青白颜色的稀薄痰。
配合手法：揉一窝风3分钟、掐揉二扇门3分钟在手背中指本节两旁陷中揉二扇门：用两拇指端或食指、中指端揉之。
掐二扇门：以两拇指指甲掐之，继以揉之。
症状：伤风，感冒，发热无汗、痰喘气粗症状二：宝宝发热比较重，怕冷的感觉比较轻，出汗较多，鼻子不通气，流黄色混浊的鼻涕，咽喉发红而且疼痛，咳吐黄色粘稠的痰，脸面和嘴唇发红。
配合手法：推脊3分钟，退六腑2分钟。
用食中指腹自大椎穴沿督脉向下推至尾骨端位置：前臂尺侧，自肘关节至腕横纹呈一直线。
退六腑：用拇指面或食、中二指面自肘推向腕症状三：患有感冒的宝宝，如果出现不爱吃饭，肚子发胀，呕吐物有一股酸腐味配合手法：揉板门3分钟位置：左手掌大鱼际平面。
揉板门：推拿者用左手拖住小儿的左手，用右手拇指或者食指在大鱼际平面的中点上做揉法。
症状四：如果宝宝出现烦躁不安，晚上睡觉不安宁或者哭闹不能入睡，甚至惊厥的症状配合手法：捣小天心3分钟症状五：如果宝宝咳痰比较多，咳嗽气喘比较剧烈时配合手法：推揉颤中3分钟、顺运内八卦3分钟。
颤中：穴在胸部，当前正中线上，平第四肋间，两乳头连线的中点，用中指端揉之，然后用食指、中指自胸骨切迹向下推至剑突。
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小儿推拿配合放血疗法治疗外感发热的效果观察【摘要】目的：观察小儿推拿配合放血疗法治疗外感发热的效果。
方法：取本院2021年2月至2022年2月收治的外感发热患儿中抽取40例，并随机分为两组，每组各20例，对照组患儿实施常规治疗，观察组患儿实施小儿推拿配合放血疗法治疗。
对比两组患儿临床治疗效果、治疗前后体温变化情况。
结果：观察组患儿临床治疗效果显著高于对照组患儿（95.00%/80.00%），差异具备统计学意义（P＜ 0.05）；治疗前，两组患儿体温情况无明显差异（P＞ 0.05），治疗后 0.5h、1.0h、1.5h，观察组患儿体温均低于对照组患儿（P＜ 0.05）。
结论：对外感发热患儿进行小儿推拿配合放血疗法治疗的效果显著，具有见效快、治疗简便等优点，促进了患儿痊愈，具有临床应用的价值。
0 引言在儿科疾病中外感发热是非常常见的一种临床表现，长时间的发热会影响大脑正常功能，甚至导致惊厥，威胁患儿的生命安全，因此需要采取相应的手段进行对症治疗［1］。
其中退热药物虽然效果明显，但其降温维持时间较短，容易反弹，所以需要在对症治疗的基础上给予患儿合适的护理手段进行降温。
常规护理通过增加饮水量等措施降温，但针对性不强，退热所需时间较长［2］。
推拿按摩可行气活血、疏风解表，调节外感发热患儿体内的血液循环和汗腺分泌。
而中医的推拿手法退热不但快，而且没有副作用，与放血疗法进行配合治疗，会起到非常好的效果，本文针对此进行研究，研究内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料取本院2021年2月至2022年2月收治的外感发热患儿中抽取40例，并随机分为两组，每组各20例，对照组患儿中，男、女：10 例、10例，年龄 1～3岁，平均年龄（1.82±0.39）岁；观察组患儿中，男、女：12例、8例，年龄1～4岁，平均年龄（1.90±0.53）岁。
1.2 方法对照组患儿实施常规治疗：可通过物理或服用布洛芬悬液等退烧药物。
实验组患者进行小儿推拿配合放血疗法进行治疗，治疗方法如下：1.2.1 小儿推拿主要的推拿手法就是开天门：使患儿端坐或仰卧，年龄较小者可有家属抱入怀中。
操作者双手拇指蘸取少量茶油，双手拇指指腹放于患儿眉心，其余8指分别置于患儿面颊两侧，双手拇指从眉心向上推至前额发际，如此反复30次；推坎宫：拇指指腹从眉心推向两侧眉梢，共3次，中指指腹蘸取少量茶油，按揉太阳穴30次；揉总筋：操作者一手扶患儿手指，掌面朝上，右手拇指端揉掌后腕横纹中点30次。
以生姜为介质，推五经：分为位于拇指末节螺纹面的脾经，食指末节螺纹面肝经，中指末节螺纹面心经，无名指末节螺纹面肺经，小指末节螺纹面肾经，分别推100次。
推三关：双手拇指蘸取少量茶油，用其桡侧面自患儿腕部推至肘部，反复90次；取胫骨外侧一指处的足三里穴，用拇指肢端按摩300次；推涌泉：双手拇指指腹从小儿足底向足趾尖推300次［３］。
捏脊3～5遍，根据患儿病证及辨证论治原则，适当加减次数；患儿背朝上，医者两手沿着脊柱的两旁，用捏法把皮肤捏起，边提捏，边向前推进，由尾骶部捏至枕项部，此为捏脊1遍；医者用食指、中指指腹自上而下推脊柱60次；揉曲池、合谷、外关穴各30次，掐揉大椎穴50次。
上述操作每日２次，每次30～60min，3d为1个疗程［４］。
1.2.2 放血疗法主要的放血穴位就是双耳尖、耳背、大椎穴、双侧的少商、商阳。
在进行针刺放血的过程中，要仔细的对医嘱进行核对，并详细的向患儿的家属进行解释，告知家属具体的治疗情况、治疗效果等，消除家属的顾虑。
患儿需要采取坐位进行治疗，在治疗前要再次对医嘱进行核对，确保针刺部位的准确性，如果患儿不配合治疗，患儿的家属要抱住患儿进行治疗。
操作者戴手套后用手指按摩耳廓使其充血，消毒针刺部位两遍，左手固定耳廓，右手持0.45 型号一次性针头对准针刺部位迅速入针，深度约 0.5-1mm，深度不可超过针面长度，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围的耳廓，使其自然出血，然后用棉球吸取血滴，再次消毒穴位后用棉球压迫止血，大椎、少商、商阳操作方法一样，临床上刺血治病的出血量，一般根据病情、体质而定。
在实际的放血治疗的过程中医护人员要对患儿的临床表现进行细致的观察，如果患儿出现明显的不适情况，要即可的停止治疗，避免发生意外。
同时，要注意控制好放血量，一般在 5-10 滴左右，宜 1 日或 2 日 1 次， 1-3 次为一疗程。
治疗结束后，要给患儿家属普及一些注意事项，保证预后效果。
患儿先要进行推拿治疗，然后进行放血治疗，每天治疗一次，连续治疗 2 天后如果没有效果，要改变治疗方法。
1.3 临床观察指标①观察两组患儿临床治疗效果。
②观察两组患儿治疗前、治疗后（0.5h、1.0h、1.5h）体温变化情况。
1.4 疗效判定标准治愈：临床体征全部消失；显效：临床体征基本消失。
无效：临床体征未消失。
总有效率＝痊愈率 + 显效率。
1.5 统计学方法采用 SPSS 25.0 软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。
计数资料采用χ2检验。
P＜ 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果2.1 对比两组患儿临床治疗效果观察组患儿临床治疗效果显著高于对照组患儿（95.00%/80.00%），差异具备统计学意义（P＜ 0.05），见表 1。
表1对比两组患儿临床治疗效果（n）%组别例数（n）治愈（n）% 显效（n）% 无效（n）% 总有效率（n观察组 20 14（70.00） 5（25.00） 1（5.00）对照组 20 9（45.00） 7（35.00） 4（20.00） 16（80χ23620P值0.052.2 对比两组患儿治疗前后体温变化情况治疗前，两组患儿体温情况无明显差（P＞0.05），治疗后 0.5h、1.0h、1.5h，观察组患儿体温均低于对照组患儿。
差异具备统计学意义（P＜ 0.05）。
见表 2。
表2对比两组患儿治疗前后体温变化情况（℃）组别例数（n）治疗前（℃）治疗后（℃）0.5h（℃） 1.0h（℃） 1.5h（℃）观察组 20 39.3 38.6 37.5对照组 20 39.4 39.0 38.5t值—0.2637 3.9547 5.8922 9.002P值—＞ 0.05 ＜ 0.05 ＜ 0.05 0.053讨论小儿发热属于临床急症，中医认为外感发热主要是六淫邪气侵袭机体所致。
由于小儿神经系统发育不健全，神经传导易泛化，持续高热可对神经系统产生严重危害，轻者引发休克、抽搐，重者导致死亡。
因此，找准病因、快速退热是小儿外感发热的首要治疗目的。
临床中，西医退热主要依靠激素、解热镇痛等药物，虽然退热效果明显，但易复发。
且此类药物刺激胃肠道，引起一系列药物不适反应，而小儿脾胃娇嫩，对其影响更为明显，副作用也更大。
小儿推拿通过多种特殊手法交替使用，作用于小儿某些穴位，对这些经络穴位产生不同程度地刺激，通过经络传导与运化，最终达到扶正祛邪、调整阴阳平衡、增强机体免疫力等作用，从而协调患儿机体“热”代谢平衡，实现退热效果［5］。
在本次研究中，通过按揉患儿的清天河水，则能够产生宣肺清热的作用；推攒竹，揉太阳则能够起到疏风解表的作用；针对于风寒患儿来说，加推三关以及揉二扇门则能够起到驱散风寒、以及发汗解表等作用；而对于风热症状的患儿来说，通过加推脊，揉大椎等穴位则能够起到清热解表等作用。
在临床之中需根据患儿的不同症状予以患儿不同的推拿方式，实施辨证治放血疗法为我国中医领域中所常用的一种外治方式，能够以针刺放血患儿耳部穴位的方式来刺激其耳部穴位，通过放血能够产生外泄导热的效用。
另外，若能够对患儿采取放血疗法，还能够升高患儿的白细胞总数，起到抗感染的效用。
并且，全身经络和耳部之间存在着十分紧密的关联，因此通过耳尖放血疗法还能够刺激患儿的经络，进而产生疏通经气的效用。
据相关调查显示，对于外感发热患儿来说，若能够施以小儿推拿配合放血疗法来治疗患儿的疾病，那么则能够产生明显的临床治疗效果，如能够迅速改善患儿的发热症状，使患儿获得快速恢复总之，小儿推拿配合放血疗法治疗外感发热患儿的临床效果尤为显著。
所以，在临床中治疗外感发热患儿时可有效运用小儿推拿配合放血疗法，以期达成临床治疗的重要目标，使患儿能够尽快摆脱发热症状，从而促进患儿的成长发育。
参考文献［1］刘兰花，郭银娟，张晓莹.小儿高热惊厥的影响因素及有效护理措施［J］．海南医学，2018，29(16): 2361-2363.［2］卢萧，陈琳.优质护理对小儿肺炎患儿体温恢复及并发症的影响［J］．山西医药杂志，2020，49( 3) : 337-339.［3］李筱婷，柳丽华，周宜．温热推拿穴位“三关穴”在小儿发热疾病中的应用［J］．中国民间疗法，2017，25（5）：28－29．［4］杨秋波，王晓静，吕高燕．小儿推拿治疗感冒409 例［J］．中国民间疗法，2014，22（12）：174．［5］娄冉，黄克勤，张红．推拿治疗小儿外感发热52例疗效观察［J］．浙江中医杂志，2013，48（4）：263．。