门静脉高压病人护理习题
门静脉高压症病人的护理
一、选择题
（一）以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案并将其标号填在括号内
1、门静脉高压症最常见的病因为
A、肝肿瘤 B、慢性肝炎 C、肝硬化 D、门静脉主干先天畸形 E、阻塞性黄疸
2、门静脉血流受阻时，首先出现
A、腹水 B、脾大 C、呕血 D、交通支扩张 E、便血
3、门静脉高压症最凶险的并发症是
A、腹水 B、呕血和黑便 C、黄疸 D、脾大、脾功能亢进 E、腹壁静脉曲张 4、使用三腔管压迫止血，管端悬挂的重物约为
A、0.3Kg B、0.5Kg C、1.0Kg D、1.5Kg E、2.5Kg
（二）以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案并将其标号填在括号内
（1～3题共用题干）
男性，38岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便3次；查体：T37.20C，P90次／分，Bp14／9kPa，R20次/分，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.2cm，少量腹水。
1、为进一步确诊，首选的检查方法是
A、血象检查 B、肝功能检查 C、食管吞钡X线检查 D、B超检查 E、CT检查
2.最可能的诊断为
A、痔 B、胃溃疡出血 C、肝硬化 D、
脾肿大 E、门静脉高压
3、首选的治疗方法是
A、静脉给维生素K1 B、口服甲硝唑
C、静脉滴注垂体后叶素 D、口服冰盐水
（三）以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案并将其标号填在括号内
（1～3题共用备选答案）
A、呕血、黑便
B、贫血
C、腹壁静脉曲张 D、黄疸
E、痔
1、食管下端和胃底粘膜下曲张的静脉破裂
2、腹壁交通支曲张
3、直肠下端，肛门的静脉丛曲张
（四）以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择正确的答案并将其标号填在括号内
1、门静脉解剖上的特点有
A、无静脉瓣 B、有二个交通支
C、有三个交通支 D、有四个交通支 2、门静脉高压形成后的主要病理变化有
A、肝肿大 B、呕血、黑便 C、脾肿大、脾功能亢进
D、交通支开放 E、腹水
3、肝硬化腹水形成的因素有哪些
A、醛固酮灭活增高 B、低蛋白形成
C、抗利尿激素增多 D、肝内淋巴回流受阻
4、肝硬化伴门静脉高压症的临床表现有
A、腹水 B、黄疸 C、脾大 D、腹壁静脉曲张 E、呕血和便血
四、判断题
1、肠系膜上静脉的血液进入门静脉 （ ）
2、三腔管的拔管指征是胃囊腔的引流液无新鲜血 （ ）
3、常用且最有效的断流术是贲门周围血管离断术 （ ）
4、分流术后的病人应及早下床活动，以防肠粘连 （ ）
5、腹水是肝功能严重受损的表现 （ ）
五、简答题
1、简述上消化道出血的护理要点？
2、简述三腔二囊管的护理原则？
3、女性，48岁，自觉上腹部不适，恶心，2小时前突然呕出800ml鲜血，内有少许食物残渣，心悸，出汗，面色苍白，查体：神志清，T37.2℃，P110次／分，Bp10.7/8.0Kpa，R22次/分，肝未触及，肝掌（+），血色素8g/L，血小板7×103/ul，胆色素2mg%。请回答：
（1）首先应考虑的医疗诊断是什么？
（2）还应做哪几项辅助检查？（4项）
（3）相关的护理诊断？（5项）
（4）出血停止的判断？
（5）合理的饮食指导？
参考答案：
一、选择题
（一）1.C 2.B 3.B 4.B 5.D
（二）1.C 2.E 3.D
（三）1.A 2.C 3.E 4.E 5.C 6.A
（四）1.ABE 2.CDE 3.BCDE 4.ABCDE
5.ADE 二、填空题
1、呕血和黑便、 腹水、 脾肿大脾功能亢进
2、食道囊腔 胃囊腔 胃腔 食道囊 胃囊
3、制止食管胃底曲张静脉破裂引起的上消化道大出血 解除或改善脾肿大、脾功能亢进
4、静脉血栓 肝性脑病 膈下脓肿
三、名词解释
1、门静脉高压症：当门静脉血流受阻、血液淤滞、压力﹥24cmH2O时，称为门静脉高压症。其主要表现为脾肿大，脾功能亢进，食道及胃底静脉曲张、呕血和黑便以及腹水等。
2、门-腔静脉断流术：切除脾脏，结扎切断食管下端5cm，贲门及近胃周围的侧支血管，降低该区域内的高血流量，保持门静脉向肝的血流量，能较有效地控制曲张静脉破裂出血。
3、肝性脑病：亦称肝昏迷，指严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调综合征。由于肝功能衰竭时血氨增高，NH3通过血脑屏障进入脑细胞后影响能量代谢，导致意识障碍，临床以意识障碍和昏迷为主要表现。
四、判断题
1.√ 2.X 3.√ 4.X 5.√
五、简答题
1、答：（1）密切观察病人神志、生命体征的变化。（2）观察胃肠减压、腹腔引流液的色、质、量。（3）观察切口有无红肿、渗血、渗液等情况的发生。（4）密切观察腹部体征的变化。
2、答：（1）根据病情指导患者的休息与活动。（2）饮食：无渣饮食，注意食物的多样化和营养价值。严格限制饮酒、咖啡、浓茶、油炸及过热、辛辣等刺激性饮食；避免进食粗糙、干硬、带刺的食物，以免损伤食管粘膜而诱发上消化道出血。（3）避免引起腹压升高的因素：以免引起腹内压升高诱发曲张静脉破裂出血。（4）避免引起血压升高的因素：稳定病人的情绪，勿使病人紧张、兴奋与激动；监测中心静脉压，严格控制输液、输血的速度、数量。血压高时，酌情给降压药。（5）有出血史患者的护理：加强监护，定时测量中心静脉压、密切观察生命体征及神志的变化；呕吐物及排泄物次数、色、质、量的变化，注意有无呕血及黑便出现。及早发现、及时处理。
3、答：（1）保持三腔的通畅。（2）每隔一段时间需放气。（3）床旁备好抢救用物。（4）观察、记录胃肠减压引流液的色、质、量，判断出血是否停止。（5）拔管：三腔管放置时间不宜超过3日，以免食管、胃底粘膜长时间受压而缺血、坏死。先放松牵引，彻底抽出气囊内气体，继续观察24小时，若无出血，让病人吞服液体石蜡30~50ml，缓慢、轻巧地拔出三腔管。（6）每日做2次口腔护理，防止口腔溃疡发生。
4、答：（1）诊断为：食管胃底静脉曲张破裂出血或急性上消化道大出血。
（2）辅助检查：B超，肝功能及HBSAg，凝血酶原时间，大便潜血实验，X线检查，血氨。
（3）护理诊断：①体液不足：与上消化道大出血有关。②营养失调：与肝功能损害、营养素摄入不足、消化吸收障碍有关。③知识缺乏：缺乏预防上消化道大出血的有关知识。④焦虑、恐惧：与突然大出血、担心预后、惧怕死亡有关。
（4）出血停止的判断：头晕、呕血、黑便是否已改善，呕吐液、胃液不再带血等。
（6）合理的饮食指导：食用无渣饮食，避免粗糙、坚硬、多刺、过热食物。饮食规律，少量多餐。肝硬化者根据病情给予高蛋白或低蛋白饮食，有肝昏迷先兆时应限制蛋白（﹤20g/d）及钠盐、水的摄入。
外科十三区专科题库[1]
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外科13区专科知识题库
一、单项选择题
1.引起门静脉高压症的最常见原因是 （ A ）
A.肝炎后肝硬化 B.血吸虫性肝硬化 C.胆汁性肝硬化 D.先天性门静脉狭窄
E.肝包虫病
2. 门静脉高压症时腹水主要成因是 （ A ）
A. 肝功能减退 B.肝淋巴液外漏 C. 抗利尿激素增多 D.醛固酮体内增多
E.门静脉系毛细血管床的静水压增加
3 .门静脉高压出血,应用三腔管压迫止血时,管端牵引重量是 （ B ）
A.0.3kg B.0.5kg C.1.0kg D.1.5kg E.2.Okg
4. 门静脉高压症分流术后护理，下列措施中错误的是 （ C ）
A 术后取平卧位，活动要少 B 注意观察意识变化 C 给予高热量、高蛋白饮食
D 保持大便通畅 E 观察有无腹痛、腹胀、血便
5.门静脉高压症的主要临床表现为 （ A ）
A．呕血和黑便 B.腹胀，食欲减退 C.白细胞，血小板计数减少
D.肝肿大 E.肝功能障碍
6. 门静脉高压症食管下端静脉曲张手术治疗的主要目的是 （ A ）
A防止出血 B改善肝功能C 防止肝衰竭 D 减少腹水 E 改善睥功能
7．门静脉压力增高，血流淤滞，首先出现的是：（ B ）
A 交通支扩张 B 充血性脾肿大 C 肝功能损害 D 急性上消化道出血 E 腹水
8．诊断门静脉高压症最有意义的是：( E )
A 脾大和脾功能亢进 B 呕血或黑便 C 腹水
D 肝功能障碍 E 胃底食管下端静脉曲张
9．脾功能亢进的表现是： （ C ）
A 血白细胞减少 B 血小板减少 C 白细胞及血小板减少
外科主治医师-门静脉高压症_真题-无答案
外科主治医师-门静脉高压症
(总分46,考试时间90分钟)
A1/A2型题
1. 门静脉高压查体可有以下阳性发现A．蜘蛛痣
B．腹腔积液
C．肝掌
D．腹壁静脉曲张
E．以上均对
2. 对门静脉高压症的病理变化表述有误的是A．门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持
B．肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型
C．门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素
D．门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型
E．再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素
3. 患者，女，45岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg，首要的处理为A．抗休克治疗
B．上消化道造影
C．腹部B超
D．气管插管术
E．胃镜检查
4. 血吸虫病肝硬化晚期、脾大及脾功能亢进病人，外科手术治疗以哪一种术式为好A．脾切除+门腔静脉吻合术
B．单纯脾切除术
C．脾切除+贲门周围血管离断术
D．脾切除+脾肾静脉吻合术
E．脾切除+胃冠状静脉栓塞术
5. 肝功能欠佳的门脉高压症病人，脾切除术后再出血时最适宜的术式是A．TIPS手术
B．脾切除术
C．肠腔静脉分流术
D．门腔分流术
E．胃底周围血管离断术
6. 不符合门脉高压症肝硬化的组织学变化的是A．假小叶形成
B．新生肝细胞形成假胆管
C．肝内动脉和肝静脉小支无异常变化
D．汇管区增宽
E．假小叶内肝细胞有坏死和再生
7. 有关门静脉高压症的手术分类不恰当的是A．其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术
B．非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50%
C．选择性分流术患者肝性脑病发生率低
D．一般分为断流术和分流术二类
E．断流术患者肝功能要求高
8. 患者，男，44岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次/d，每次约200ml，血红蛋白80g,/L，血压12/8kPa(90/60mmHg)，应首先考虑做何种检查A．选择性动脉造影检查
护理学练习题(含答案)
护理学练习题（含答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.心源性水肿最常见的病因为()。
A、左心衰竭
B、右心衰竭
C、渗液性心包炎
D、缩窄性心包炎
E、心脏压塞
正确答案：B
答案解析：心源性水肿最常见的原因是右心衰竭或全心衰竭。右心功能不全时,体循环静脉淤血,有效循环血量减少,导致肾血流量减 少,继发性醛固酮分泌增多引起水钠潴留。此外,静脉淤血使静脉压升高,以致毛细血管静脉端静水压增高,组织液生成增加而回吸收减少也能发生水肿。
2.冠心病患者,日常活动即出现心悸、气急。应指导其()。
A、绝对卧床休息
B、活动不受限制
C、活动照常,增加午休
D、减少日常活动,增加间歇休息
E、绝对限制活动
正确答案：D
答案解析：冠心病Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛,应减少日常活动,增加间歇休息。
3.产后出血最常见的原因是()。
A、胎盘滞留
B、凝血功能障碍
C、胎盘碎片残留
D、宫缩乏力
E、产道损伤
正确答案：D
答案解析：产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。最常见的原因是子宫收缩乏力。
4.肾癌的常见症状是()。
A、尿频、尿急、血尿 B、血尿、肿块、疼痛
C、活动后血尿、血压升高
D、低热、血尿、血压升高
E、尿频、血尿、低热
正确答案：B
答案解析：肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌,是最常见的肾脏恶性肿瘤。临床表现主要为血尿、肿块和疼痛。早期无明显症状。
5.一般认为心脏骤停后脑组织对缺氧的耐受时限是()。
A、1min
B、6min
C、36min
D、72min
E、120min
正确答案：B
答案解析：一般认为脑细胞经受4~6分钟的完全性缺血缺氧,即可引起不可逆的脑损伤。
6.主动脉瓣关闭不全出现周围血管征的原因是()。
A、心搏出量增大
B、回心血量增加
门静脉高压症病人的护理
门静脉高压症病人的护理
门静脉高压症是指门静脉血流受阻、血液瘀滞所致门静脉压力增高引起的症候群。多由肝硬化引起，临床主要表现为脾大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、呕血及腹水等。按阻力增加部位，可将门静脉高压症分为肝前、肝内及肝后三型。肝静脉压力梯度（门静脉与肝静脉的压力差）超过12mmHg可能导致食管胃底静脉曲张破裂出血。辅助检查包括实验室检查（血常规、肝功能）、影像学检查（食管吞钡X线检查、胃镜、腹部B超）。外科治疗主要目的是预防和控制食管、胃底曲张静脉破裂出血，解除或改善脾大、脾功能亢进，治疗顽固性腹水。非手术治疗主要包括扩充血容量、药物止血、内镜治疗、三腔管压迫止血、介入治疗（经颈静脉肝内门体静脉分流术）；手术治疗中，分流手术较少用，主要为断流手术：包括脾切除、贲门周围血管离断术。
【护理评估】
（一）术前评估
1.健康史
（1）个人情况：
病人的年龄、性别、长期大量饮酒史等。
（2）既往史：
有无慢性肝炎、肝硬化、肝大、黄疸史、血吸虫病史；有无血液病、消化道溃疡病、食管异物等病史。
（3）其他：
有无服用激素和非甾体抗炎药；有无发病的诱因（是否进食粗硬、刺激性食物，是否有腹腔内压力骤升的因素）。
2.身体状况
（1）有无呕血、黑便，呕吐物及排泄物的颜色、量及性状。
（2）有无腹壁静脉曲张。
（3）肝、脾大小和质地。
（4）有无腹水及其程度，腹围大小，有无移动性浊音。
（5）全身：判断有无出血性休克和肝性脑病先兆；有无黄疸、肝掌、蜘蛛痣及皮下出血点；营养状况如何。
（6）实验室检查与影像学检查有无异常。
3.心理社会状况
（1）病人和家属对门脉高压症的治疗、预防再出血知识的了解程度；
（2）是否因时间长、反复发病，工作和生活受到影响而感到焦虑不安和悲观失望；
（3）家庭社会支持度如何。
（二）术后评估 1.了解麻醉、手术方式，术中出血量、补液量及引流管安置情况；
2.评估病人生命体征、意识状态、尿量、肝功能等；
患者男68岁。近一周出现畏寒发热消瘦乏力腹泻3天
腹部疾病病人的护理
第一部分
（一）A1型题
1.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要的区别点是
A.是儿童还是成人 B.最首次发病是多次发病
C.致病菌的种类不同 D.腹腔有无原发病灶
Ｅ.病人全身抵抗力的高低
2.急性腹膜炎最主要的临床表现是
Ａ.发热 Ｂ.恶心、呕吐 Ｃ.腹痛
Ｄ.腹胀 Ｅ.脉快
3.腹膜炎病人经腹腔引流术后，血压平稳，应取何种卧位
Ａ.平卧位 Ｂ.半卧位
Ｃ.侧卧位 Ｄ.头高斜坡位
Ｅ.头低斜坡位
4.诊断急性腹膜炎的可靠体征是
Ａ.腹胀 Ｂ.腹膜刺激征 Ｃ.肝浊音界消失
Ｄ.肠鸣音减弱 Ｅ.移动性浊音
5．区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是
A. 外伤史 B. 腹痛程度 C. 腹膜刺激征轻重
D. 有无移动性浊音 E. 腹腔穿刺液性状
6．腹腔内脏器损伤中，腹膜刺激征不明显的是
A．肝破裂 B．脾破裂 C．胰破裂 D．肠穿孔 E．胃穿孔
7．腹部损伤未明确诊断，主要护理措施是
A．监测BP．P．R B．注意呕吐情况 C．疼痛时予止痛剂
D．可进流质 E．半卧位休息
8．对诊断腹腔实质性脏器损伤有确定意义的是
A．腹腔穿刺可见不凝血 B．腹透可见膈下有游离气体
C．有显著的腹膜刺激征 D．化验血白细胞增高
E．血气中二氧化碳结合力降低 9．胃肠减压护理中，最重要的是
A．保持减压持续通畅 B．使用胃肠减压时可给病人饮水
C．每天用等渗盐水50-100ml，冲洗胃管二次
D．观察并准确记录色、质、量
E．及时更换收集瓶
10．胃肠减压的禁忌症是
A．小肠破裂 B．食管静脉曲张 C．急性出血性坏死性胰腺炎 D．肠梗阻
E．胃穿孔
（二）Ａ2型题
11.男性病人,因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后4d出现下腹坠胀、尿频、里急后重，可能的诊断为
门静脉高压患者的护理
门静脉高压患者的护理
门静脉高压症病人的护理
****11月
正常门静脉压力约为1.27～2.35kPa（13～24cmH2O），当门静脉血流受阻、血液淤滞、压力>24cmH2O时，称为门静脉高压症
【临床表现】
1．脾肿大、脾功能亢进 在门静脉高压症的早期即可有脾脏充血、肿大，程度不一，在左肋缘下可扪及。后期可伴有脾功能亢进。
2．呕血和黑便 食管胃底曲张静脉突然破裂发生大出血，是门静脉高压症时最凶险的并发症，一次出血量可达1000～2000m1。由于肝功能损害引起凝血功能障碍及脾功能亢进导致的血小板计数减少，因此一旦发生出血，难以自止。血液在胃肠内经胃酸及其他消化液的作用，随粪便排出时呈柏油样黑便。大出血、休克、和贫血可致肝细胞严重缺氧坏死，极易诱发肝性脑病。据统计，首次大出血病人的死亡率可高达25％，在第一次大出血后的1～2年内，约50％病人可再次并发大出血。
3．腹水 是肝功能严重受损的表现。常伴有腹胀、食欲减退和下肢浮肿。
4．其他 可伴有肝肿大、黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、痔等。
【辅助检查】 1．常规检查 脾功能亢进时，全血细胞计数减少，白细胞计数降至3×109/L以下，血小板计数减至70～80×109/L 以下。
2．肝功能检查 常反映为血浆白蛋白水平降低而球蛋白增高，白、球蛋白比例倒置，凝血酶原时间延长。肝炎后肝硬变病人的血清转氨酶和血胆红素增高较血吸虫性肝硬变者明显。
3．影像学检查 （1）B超检查 可了解肝脏和脾脏的形态、大小、有无腹水及门静脉扩张。（2）食管吞钡X线检查 可发现食管和胃底静脉曲张的征象。在食管为钡剂充盈时，曲张的静脉使食管粘膜呈虫蚀状改变；排空时，则表现为蚯蚓样或串珠状负影。 （3）腹腔动脉（静脉相）或肝静脉造影 可确定门静脉受阻部位及侧支回流情况。
门静脉高压症病人的护理-试卷1
门静脉高压症病人的护理-试卷1 (总分：48分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：13，score:26分) 1.门静脉正常压力是 【score:2分】 【A】30～50cmH 2 O 【B】20～24cmH 2 O 【C】24～30cmH 2 O 【D】30～54cmH 2 O 【E】13～24cmH 2 O 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.关于门静脉高压症的术后护理，错误的是 【score:2分】 【A】定期监测生命体征 【B】观察腹腔引流液的性质及颜色 【C】分流术后应取半坐卧位 【此项为本题正确答案】 【D】绝对卧床1周 【E】观察病人有无意识改变
本题思路：门静脉高压分流术术后48小时内应平卧位或15°低半卧位，防止吻合口破裂出血。 3.门静脉高压实施分流手术前的护理措施不正确的是 【score:2分】 【A】注射维生素K 【B】鼓励患者体育锻炼 【此项为本题正确答案】 【C】给予高蛋白、低脂饮食 【D】术前不放置胃管 【E】饮食不宜过热 本题思路：分流术前保证充分的休息，必要时卧床休息，避免劳累及恶心、呕吐、便秘、咳嗽负重等腹内压增高的因素，防止食管胃底曲张静脉破裂出血。 4.以下关于门静脉高压实施分流手术后的护理正确的是 【score:2分】 【A】术后尽早下床活动 【B】排气后给予流质饮食 【C】血小板超过300×10 9 时，抗凝
【D】禁忌用肥皂水灌肠 【此项为本题正确答案】 【E】可吃坚果类食物 本题思路：门静脉高压实施分流手术后禁忌用肥皂水灌肠，减少血氨的吸收，防止肝性脑病。 5.门静脉高压症病人吃干硬、粗糙的食物，易引起 【score:2分】 【A】脾大 【B】脾功能亢进 【C】呕血、黑便 【此项为本题正确答案】 【D】顽固性腹水 【E】肝性脑病 本题思路： 6.门静脉高压症手术前准备，错误的是 【score:2分】 【A】保肝治疗 【B】无渣高糖饮食 【C】输新鲜血液 【D】肌注维生素K
门静脉高压症病人的护理1试题
门静脉高压症病人的护理1
(总分：22.50，做题时间：90分钟)
一、A1型题(总题数：10，分数：10.00)
1.门静脉高压症手术治疗主要目的是
A．止血或防止出血
B．消除腹腔积液
C．消除脾功能亢进
D．根除肝损害
E．改善消化功能
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
2.门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷，下列各项中最适用于消除肠内积血，减少氨形成的是
A．弱酸性液灌肠
B．生理盐水灌肠
C．弱碱性液灌肠
D．肥皂水灌肠
E．50%硫酸镁口服
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
3.三腔两囊管的护理要点不包括
A．使用前检查管路是否漏气
B．先向胃气囊充气
C．胃气囊充气量为150～200ml
D．每隔12小时气囊放气20～30分钟
E．若无出血可立即拔管
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
4.门静脉高压症最紧急的并发症是
A．脾功能亢进
B．腹腔积液
C．食管胃底曲张静脉破裂出血
D．肝功能异常
E．血细胞减少
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
5.外科治疗门静脉高压症的主要目的是
A．保护肝功能
B．减缓腹腔积液的产生
C．防治肝性脑病
D．防治食管胃底静脉破裂曲张出血
E．防止肝功能进一步损害
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
6.关于门静脉高压症的术后护理错误的是
A．定期监测生命体征 B．观察腹腔引流液的性质及颜色
C．分流术后应取半坐卧位
D．卧床1周
E．观察病人有无意识改变
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
7.门腔分流术术后两天内应注意观察的并发症是
门静脉高压症病人的护理试题
门静脉高压症病人的护理试题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．门静脉高压症可引起
A．肛裂
B．肛瘘
C．直肠脱垂
D．痔
E．直肠息肉
2．门腔静脉吻合术，首要目的是
A．减少腹水形成
B．降低门静脉压力
C．消除脾功能亢进
D．改善肝功能
E．阻断侧支循环
3．门静脉高压症行分流术后的护理，错误的是
A．观察意识及生命体征
B．1周后下床活动
C．48小时内取平卧位
D．给高蛋白饮食
E．食物宜细软，不宜过烫
4．门静脉高压症患者，一般不放置胃管的理由是以免
A．影响休息
B．引起呕吐
C．引起出血
D．损失胃液
E．影响胃肠功能
5．门-腔分流术2天内应注意观察的并发症是
A．血管吻合口破裂出血
B．肝性脑病
C．血小板计数增高
D．肠系膜血管栓塞
E．腹腔感染
6．门静脉高压症病人实施分流术后大出血可引起
A．心源性休克
B．过敏性休克
C．低血容量性休克
D．神经源性休克
E．感染性休克
7．对肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项是错误的
A．低盐饮食
B．皮肤护理
C．准确记录出入量
D．应用利尿药患者均应补钾
E．给予半卧位
8．张某，男性，45岁，肝硬化致门静脉高压，分流术前护理措施正确的是
A．鼓励体育锻炼
B．高蛋白、低脂饮食
C．注射维生素K
D．术日晨放置胃管
E．术前清洁灌肠
门静脉高压症病人的护理-试卷1试题
门静脉高压症病人的护理-试卷1试题
门静脉高压症病人得护理-试卷1
(总分：48、00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：13，分数：26、00)
1、门静脉正常压力就是
（分数：2、00）
A、30～50cmH 2 O
B、20～24cmH 2 O
C、24～30cmH 2 O
D、30～54cmH 2 O
E、13～24cmH 2 O √
解析：
2、关于门静脉高压症得术后护理，错误得就是
（分数：2、00）
A、定期监测生命体征
B、观察腹腔引流液得性质及颜色
C、分流术后应取半坐卧位√
D、绝对卧床1周
E、观察病人有无意识改变
解析：解析：门静脉高压分流术术后48小时内应平卧位或15°低半卧位，防止吻合口破裂出血。
3、门静脉高压实施分流手术前得护理措施不正确得就是
（分数：2、00）
A、注射维生素K
B、鼓励患者体育锻炼√
C、给予高蛋白、低脂饮食
D、术前不放置胃管
E、饮食不宜过热
解析：解析：分流术前保证充分得休息，必要时卧床休息，避免劳累及恶心、呕吐、便秘、咳嗽负重等腹内压增高得因素，防止食管胃底曲张静脉破裂出血。
4、以下关于门静脉高压实施分流手术后得护理正确得就是
（分数：2、00）
A、术后尽早下床活动
B、排气后给予流质饮食
C、血小板超过300×10 9时，抗凝
D、禁忌用肥皂水灌肠√
E、可吃坚果类食物
解析：解析：门静脉高压实施分流手术后禁忌用肥皂水灌肠，减少血氨得吸收，防止肝性脑病。
5、门静脉高压症病人吃干硬、粗糙得食物，易引起
（分数：2、00）
A、脾大
B、脾功能亢进
C、呕血、黑便√
D、顽固性腹水
E、肝性脑病
解析：
6、门静脉高压症手术前准备，错误得就是
（分数：2、00）
A、保肝治疗
B、无渣高糖饮食
C、输新鲜血液
D、肌注维生素K
E、手术当日放置胃管√
解析：解析：手术前一般不放置胃管，防止食管胃底静脉破裂出血，必要时选用细软胃管以轻巧手法插入。7、关于门脉高压症分流术后护理，不正确得就是