老年患者用药不依从性的原因分析及药学对策
老年患者用药不依从性的原因分析及药学对策
【关键词】老年患者；用药不依从性；对策
患者能遵守医师确定的治疗方案及药师对其服用药物方面的指导时，就认为
这一患者具有依从性，反之为不依从性，不依从性在老年患者用药中较常见，产
生不依从性的原因是多方面的，药师的干预是提高老年患者用药依从性的主要措
施之一。
1 用药不依从性产生的后果
1．1 造成疾病治疗失败 有的患者因对依从性缺乏正确的认知与理解，随意
自行调整药物剂量或随意停药，以致治疗失败。如对感染性疾病采用短期抗菌药
物治疗，不能坚持一个疗程，往往提早终止用药，而感染并未控制。
1．2 导致自身的中毒危险 有的患者在接受药物治疗初期，因效果不显著，
便自行加大用药剂量以致发生严重中毒。在2000~2005年本人在门诊药房工作期
间，遇到15例因自行加大剂量而导致不同程度中毒的患者，年龄大多在50岁以
上，最大的82岁，其中男性6例，女性9例。例如，不能正确服用地高辛，自
行超剂量服用，企盼尽快控制症状，结果出现了中毒。
2 产生老年患者用药不依从性的主要原因
2．1 用药方案复杂 对于老年患者来说，同时患有多种疾病是普遍现象，因
此在治疗过程中，经常要服用多种药物进行对症治疗。资料表明，用药种类、每
天服用药物次数越多，方法越复杂，疗程越长，患者用药的依从性就越低，反之
则越高[1]。
2．2 药物的剂型与规格不适宜或包装不当，标签不清 对于视力差和手指灵
活性减退的老年患者，药物的剂型和规格就可能成为影响患者依从性的重要因
素。如药片太大造成的难以吞咽，过小不利于患者抓取，容器体积过小或瓶盖难
以打开，对于老年患者来说就极困难。
2．3 药物的不良反应造成患者停用 药物的不良反应可以造成患者用药不依
从性，老年患者在药物治疗过程中，对于自身的不适非常敏感，由此，有的老年
患者在不征求医务人员意见的情况下，私自作出停药或减少剂量的决定。例如；
患者服用三环抗抑郁药多在1周后才出现效果，在产生疗效之前出现了心动过
速、眩晕等不良反应，有的患者以为自己的病情加重，因而对药物治疗效果产生
怀疑，可能停用药物，中断治疗。
2．4 对患者缺乏用药指导 药师在发药时应当详细解释，指导患者如何正确
用药。少数老年患者文化程度低、理解能力差，看不懂或无法阅读药物使用说明
书的现象时有存在，特别是农村的老年患者更为突出，从而在服药过程中出现差
错率增高。张霞报道[2]，某乙型肝炎患者误将标注肝泰乐一次2片看成2包(实
服6片)，日服18片，而出现全身皮疹等过敏症状。
2．5 患者的主观因素造成不依从性
2．5．1 患者以为自己病情好转，无不适症状，因此就中断服药。在对我院
的108例已确诊的老年高血压患者的调查统计发现，服药率仅为25%，血压控制
在正常范围者只有6%，他们往往血压一达正常，无不适应证状就停止服药。
2．5．2 患者对所患疾病思想负担较重，对药物产生过分依赖的心理，而自
行加大剂量或多处求治用药，其结果导致滥用药物，重复用药的发生。李一文报
道[3]，有一老年急性肠炎患者，在治疗过程中，医师给予环丙沙星0．5 g，2次
/d口服，但患者治愈心切，自行增至1．0 g,3次/d，而致急性肾功能衰竭。
2．5．3 经济承受能力不足，擅自换用比较便宜，但疗效较差的方法或药物。
2．5．4 受社会不良广告宣传影响，擅自改服所谓的偏方或秘方。
3 提高老年患者用药依从性的药学措施
3．1 改善服务态度 药师在发药过程中，注意文明礼貌服务，对患者态度和
蔼，语言文明，尽可能使用大众化语言，少用专业术语，耐心对待患者提出的问
题。这样，患者自然对药师有信任感，有利于提高患者的依从性，反之患者不相
信药师，依从性就差。
3．2 加强用药指导
3．2．1 开设用药咨询窗口，做好药学服务工作 医院门诊药房应设立用药
咨询窗口，由有经验的药师担任，对患者用药方面进行指导。并有用药咨询热线，
随时为社区、家庭中的患者提供药学服务。
3．2．2 开展药物常识宣教，提高患者的用药依从性 药师可以通过出版药
讯、药物的科普知识专刊、板报、开展讲座、座谈等多种形式进行用药知识宣传。
从而使患者得到更好的药学服务。
3．3 采取有效的用药安全措施
3．3．1 药物的选择 用药要有明确指征；尽可能减少用药种类；合用的药
物以不超过4种为宜；避免不适合老年人用的药物，如巴比妥类、胍乙啶、得血
平以及肾毒性大的药物应避免应用；注意药物间的相互作用，尤其是配伍禁忌问
题，如安定应避免与桃仁、苦杏仁等含氰甙的中药合用，以免造成呼吸中枢抑制。
3．3．2 剂量的选择 从小剂量开始，渐增至最合适的剂量。老人剂量范围
应为成年人的1/2~3/4，严格遵守剂量个体化原则。
3．3．3 用药时间的选择 根据时辰药理学理论、根据药物的不同治疗目的
以及药物的药理作用有人体的生理病理变化选择给药时间。有些药物须空腹服
用；有些药物对胃肠道有刺激性而须饭后服；服降血糖药物须禁酒，否则可产生
“乙醛蓄积综合征”，这些注意事项都须向患者交待清楚。
3．3．4 药物与饮食的选择 饮食能干扰某些药物吸收、分布，代谢和排泄
而影响药物的疗效。如高血压、冠心患者要限制高脂肪饮食，哮喘患者服用氨茶
碱时要少吃高蛋白饮食，服用铁剂时不能喝茶叶水等。
3．4 开展临床药学工作 有些老年患者用药品种多，服药次数频繁，难以按
时服药，药师开展临床药学工作，与医师沟通，尽量简化治疗方案，采用1次/1
剂量的长效制剂或缓释制剂，使患者轻松简单服药。另外，积极开展药物不良反
应监测，研制适合老年患者的新剂型药物，进行药物经济学评价，努力为患者提
供全方位的药学服务，不断提高用药依从性。
综上所述，良好的药学服务可提高老年患者的用药依从性，进一步促进患者
合理用药，提高治疗效果，改善患者的生活质量。
参考文献
1 何汉瀛.慢性疾病患者用药的依从性.中国医刊，1999，34(1):12.
2 张霞.超量服用肝泰乐致皮疹1例.西北药学杂志,1998,14(1):11.
3 李一文，计锦华，王灵聪.口服大剂量环丙少星致急性肾功能衰竭1例.浙
江医学,1997,18(4):255.
社区老年糖尿病患者用药依从性的影响因素及其对策
社区老年糖尿病患者用药依从性的影响因素及其对策摘要：目的：探究社区老年糖尿病患者用药依从性的影响因素和对策。
方法：将近一年（2021年08月至2022年07月）本院收治的老年糖尿病病例，按照入院收治时间进行分组实验。
其中前半年（2021.08-2022.01）收治的病例为参照组，采用常规护理，并对患者用药依从性的影响因素进行归纳分析；而后半年（2022.02-2022.07）收治的病例为实验组，参考参照组患者的用药依从性影响因素进行护理对策制定并予以实施，对比两组患者的用药依从度与护理满意度做出报告。
结果：经过因素分析与对策制定实施后，在两种不同的护理模式下，能够发现实验组病患的用药依从度（93.88%）高于参照组的85.71%，同时，实验组病患对于护理的综合满意度（97.96%）均明显高于参照组的91.4%。
从各项实验数据的结果上能够明显观察到，实验组均优于参照组。
结论：影响社区老年糖尿病患者用药依从性的主要原因有患者自身的因素、医源性因素、经济原因、治疗药物的副作用，针对影响因素进行护理改进，能够提升病患的用药依从性，且病患的满意度也更高。
关键词：社区；老年糖尿病；用药依从性；影响因素在糖尿病的临床治疗上，通常采用药物控制的方式来进行降糖处理，但由于目前部分老年社区居民文化程度不高，对于疾病的认知与用药管理依从性也较低，导致部分社区老年糖尿病患者的治疗效果并不理想[1]。
基于此，我院开展了探究社区老年糖尿病病患用药依从性的影响因素和护理对策研究，以下为本次探究的详细分析与报告：1.资料和方法1.1资料将近一年（2021年08月至2022年07月）本院收治的老年糖尿病病例98例，作为本次研究的实验对象，男、女各50、48例，年龄63-84岁，平均（71.28±3.39）岁；所有病患按照入院收治时间进行分组实验。
其中前半年（2021.08-2022.01）收治的病例为参照组，而后半年（2022.02-2022.07）收治的病例为实验组，各49例。
用药错误的原因分析和整改措施
用药错误的原因分析和整改措施用药错误是指患者在用药过程中，由于各种原因导致药物使用不当，从而影响治疗效果，甚至加重病情的一种现象。
用药错误的发生率较高，不仅给患者带来了痛苦，还浪费了医疗资源。
为了降低用药错误的发生率，本文将从原因分析和整改措施两个方面进行探讨。
一、用药错误的原因分析1. 患者因素（1）用药知识缺乏：许多患者对药物的适应症、禁忌症、剂量、用法等方面了解不足，导致用药过程中出现错误。
（2）依从性差：部分患者不能严格按照医嘱用药，擅自调整剂量、停药或更换药物，容易导致用药错误。
（3）记忆力减退：老年患者记忆力减退，容易忘记用药时间或剂量，导致用药错误。
2. 医生因素（1）诊断不准确：医生未能准确诊断病情，导致开具错误的药物或剂量。
（2）医嘱不明确：医生在开具处方时，未能明确注明药物剂量、用法、频率等信息，容易导致患者误解。
（3）药物知识不足：部分医生对药物的了解不够全面，可能导致开具不适宜的药物。
3. 药师因素（1）处方审核不严：药师在调配药物时，未能严格审核处方，导致药物搭配不当或剂量错误。
（2）用药指导不详细：药师在售药时，未能向患者详细解释药物的用法、剂量、注意事项等，导致患者用药错误。
（3）药师业务水平不高：部分药师的专业素质不高，难以发现和纠正用药错误。
4. 管理因素（1）医疗资源不足：医疗机构床位、医生、药师等资源不足，导致医疗服务质量下降，容易出现用药错误。
（2）制度不完善：医疗机构在用药管理方面存在漏洞，如处方点评、用药监测等制度不完善。
（3）信息化程度不高：医疗机构信息化建设滞后，导致药物信息传递不畅，容易出现用药错误。
二、整改措施1. 加强患者用药教育（1）提高患者用药知识水平：医疗机构应定期开展用药知识讲座，提高患者的用药素养。
（2）加强用药指导：医生、药师在开具药物时，应详细解释药物的用法、剂量、注意事项等，确保患者正确用药。
（3）提高患者依从性：医生应加强与患者的沟通，了解患者心理需求，提高患者用药的依从性。
老年患者对氧疗依从性差的原因分析及对策
２ ０ １ ５年第 ５期
医院的无形资产包括范围很宽 ， 多属 于知识性及精 神性 产品 ， 如医疗 服务 的概念 与 管理 的方式 ， 医学 的研究项 目， 医院的形象与医疗信誉等 ， 因此 ， 在 医院资产 的负债表 中
加设 无形资产一项科 目， 以整体反 映出医院资产情况 ， 以满足 医疗 市场 中会计 信息 的需 求 。此外， 需 要 合 理 的确 认 计 理 和 核 算 医 院 内 的 无 形 资 产 ， 按期进 行平均摊 销 ， 录入对 外 提 供 的 医疗 服 务 成 本 。 ３ ． ３做好坏帐预算 医院出现的坏帐主要和应收医疗款有关 ， 因此 ， 提取坏帐 的准 备不可 以包 含在 院病 人 医药费， 应该把应收 医疗款 ， 应收在院病人医药费和其它应 收款 相加后减去 预收 医疗 款得 出坏帐准备 的提取基数。对于那些不 能收 回和数额较 大的坏 帐， 以不影 响医院 当 期 收支的平衡 为前提 ， 直接在支 出中冲销 。 ３ ． ４强 调新 会 计 制 度 的 应 用 性 依 照医 院新 环境要 求增减 相应 的科 目， 加强 医院核算 ， 适 当采用公 允价值计 量方 式 。如新准则 中 ， 待摊费用与预提费用两个科 目已取消 ， 但这两个科 目的核算 之前是核 算 的一个重要程 序。例如医院在今后固定 资产修理 费上 ， 已不 准运用待 摊与预 提的方 法 。即便 出现几个 需要摊 销或预提的费用项 目， 也需要使用 比较明确 的科 目， 如预提短 期 的借 款利息 ， 便可直接采用应付利息这项科 目来反映 ， 非一致控制 下的 医院合 并的会 计解决方法 ， 使各类资产更 回清晰化 ， 净资产 核算科 目的 明确 ， 依 照新会 计准则 中第七 项非货 币性 资产交 换， 新会计准则 中第 十二项债 务重组及 新会计 准则 中第二十项 中企
老年糖尿病用药依从性差的原因分析及护理对策
0 引言
作为临床上常见的代谢系统疾病，糖尿病会引起患者机 体 多 系 统 病 变，致 残 率 较 高，其 常 发 于 中 老 年 群 体。 本 次 研 究选取我院接受并治疗的符合 WHO 诊断标准的糖尿病病患 者 作 为 研 究 对 象，探 讨 中 老 年 患 者 用 药 依 从 性 差 的 原 因，并 提出相关解决方案，具体报道如下。
（5）医源性因素：如若在老年人求医过程中，因医务人员 对坚持服药的必要性及服用药物后可能出现的副作用没有 交代详细，当副作用出现时，患者极易产生对医生的不信任， 出现无法继续坚持按医嘱服药等现象，甚至出现私自停用药 物或不经诊断就改服其他药物等现象 [3]。 1.2.2 实施对策
（1）提高糖尿病患者对自身疾病的认识：在对已确诊为糖 尿病的患者进行治疗前，需向其传播全面系统的健康知识，使 其对糖尿病相关知识有所了解，与医护人员建立信任关系，在 正确全面了解自身病情的基础上，患者将更加清楚地认知到 在治疗过程中遵医嘱的重要性，进而提高患者用药依从性。
（ 3 ）建 立 良 好 的 医 患 关 系 ：护 理 人 员 自 身 较 高 的 业 务 素 质及优质的医护服务有利于患者与医护人员建立信任与尊 重，从 而 形 成 医 疗 意 向，进 一 步 保 障 患 者 在 治 疗 过 程 中 对 医 嘱的遵循程度。在向患者交待用药细节及出现药物副作用 应如何处理的过程中，护理人员应耐心细致，言语温和，尽量 使用通俗易懂的话语，使得患者对治疗感到安全放心。同时， 应注意消除患者的封建迷信思想，让患者及其家属也参与到 治疗方案的制定中来，以便于更好地理解与执行，建立起“引 导 - 合作型”和“相互参与型”的新型医患关系模式。此外， 还应以现代护理理论为基础，从患者入院、出院、复查等治疗 的 各 阶 段 为 其 提 供 全 方 位 的 系 统 指 导，结 合 家 属 的 帮 助，缓 解因疾病折磨带来的不良情绪。
老年糖尿病患者用药依从性差原因及对策分析
43CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗临 床 医 学糖尿病是一种在常见的慢性代谢性疾病,近年来,其患病率不断上升。
据报道,全球现有糖尿病患者1.35亿,我国有近4000万例(其中2型糖尿病占95%以上),60%～70%的患者血糖控制不理想[1]。
由于糖尿病的病程长需要长期服药,再加上老年人用药的依从性比较低,所以老年糖尿病患者的血糖控制的不够理想。
针对这种情况,我们对2010年1月至2011年7月在我院就诊的232例60岁以上老年糖尿病患者进行调查,现将结果报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象对2010年1月至2011年7月在我院就诊的232例60岁以上老年糖尿病患者。
1.2 方法对老年糖尿病患者的年龄、性别、病史、职业、文化程度、月经济收入、居住等情况的调查如下:男性138例,年龄60～84岁,女性94例,年龄60～86岁;病史3～5年78例,6～10年84例,10年以上70例;职业:国家干部63例,职员59例,工人43例,农民24例,其他43例;文化程度:小学及以下32例,初中65例,高中86例,大学及以上49例;月经济收入1000元以下58例,1000～2000元96例,2000以上78例。
独居的为98例,与家人居住的为134例。
2 结果2.1 总体依从性调查的232例老年患者,其中能依从性好的为59例,占25.4%,依从性较差的为173例,占74.6%。
2.2 影响依从性的相关因素老年糖尿病患者就年龄,性别,职业,病史等情况在统计学上没明显差异(P ＞0.05)。
文化程度:小学及以下的32例患者中,依从性好的为3例,占9.3%,初中组的65例患者中,依从性好的为13例,占20.0%,高中组的86例患者中,依从性好的为23例,占26.7%,大学及以上的49例患者中,依从性好的为21例,占40.8%;月经济收入:每月收入为1000元以下的58例患者中,依从性好的为8例,占13.8%,月收入为1000～2000元的96例患者中,依从性好的为24例,占25.0%,月收入为2000元以上的78例患者中,依从性好的为27例,占34.6%;独居的98例患者中,依从性好的为14例,占14.3%,与家人一起居住的134例患者中,依从性好的为45例,占33.6%。
社区老年慢性病患者用药依从性的调查与分析
社区老年慢性病患者用药依从性的调查与分析摘要目的：分析社区老年慢性病患者服药依从性差的原因,提出提高老年慢性病患者服药依从性的对策。
方法：采用自制问卷调查方法，对197位老年慢性病患者进行调查，分析用药依从性差的原因。
结果：老年人记忆力差、药物不良反应、对慢性病危害性认识不足及经济因素等是造成老年慢性病患者用药依从性差的主要原因。
结论：应加强健康教育，并发挥社区药师在慢性病患者随访管理中的作用。
关键词老年慢性病用药依从性健康教育社区药师目前，我国已进入老年化社会，多数老年人患有慢性病是老年病的流行病学特点。
根据老年流行病学调查研究发现，老年人慢性病患病率为76%～89%，明显高于中青年(23.7%)［1］。
这些疾病本身及各种并发症严重威胁着老年人的健康，影响着老年人的生活质量。
大多数慢性病需要长期或者终身服药，因此社区老年慢性病患者的用药依从性问题，值得社区药学工作者重点关注。
笔者通过对社区内所管理的197位老年慢性病患者服药情况进行调查，了解用药依从性，旨在更好地提供社区用药指导，保证治疗效果。
现报告如下。
资料与方法研究对象：调查对象为随机抽取本社区卫生服务中心管理的60岁以上老年慢性病患者。
所患慢性病均由二级以上医院确诊。
其中男81人，女116人；年龄60～92岁，平均72.2岁；年龄分布为60～69岁59人，70～79岁103人，80岁以上35人。
文化程度：小学70人，中学及中专106人，大专及以上21人。
方法：采用自制问卷调查表的方式，在社区内发放200份，收回有效问卷197份。
内容包括患者的一般情况(年龄、性别、文化程度等)，所患慢病种类，服药情况，对所用药物知识的了解，用药依从性，不依从的相关因素等。
其中依从性是参照Morisky提出的服药依从性的推荐标准，设计了4个问题来衡量：①是否按医生要求的服药次数服药，没有漏服现象；②是否按医生要求的服药剂量来服药，没有擅自增加或者减少剂量；③是否按医生要求的服药时间来服药，没有错服现象；④自患病以来是否能坚持长期服药，没有擅自停药或者更换药物。
引起老年患者缺乏治疗依从性的几个不利因素及其护理对策
引起老年患者缺乏治疗依从性的几个不利因素及其护理对策【摘要】目的通过了解老年患者存在缺乏治疗依从性的不利因素，以寻求护理对策，提高其治疗依从性。
方法针对老年患者存在记忆力差、耐受力差、味觉差、视力差、手脚不灵敏等不利因素，采取针对性的护理措施：强化记忆，调适性护理，加强饮食的健康教育，加强人文护理等。
结果能提高老年患者的治疗依从性。
结论根据老年患者存在缺乏治疗依从性的不利因素给予针对性的护理，可达到提高其治疗依从性的目的。
【关键词】老年患者；依从性；缺乏；护理对策老年人由于器官萎缩，机体功能减退，表现为记忆力差、耐受力差、味觉差、视力差、手脚不灵敏等，这些因素给他们的生活、行动带来很多不便。
尤其是住院的老年患者，在缺少陪护的情况下，面对陌生的环境，各种复杂的检查、治疗，常感到不知所措，力不从心，导致其治疗依从性低下，使治疗不能完整而持续地进行，造成治疗效果不满意，病情反复或迁延不愈。
因此，我们根据老年患者的这些不利因素，针对性地给予强化记忆、调适性护理、加强饮食的健康教育、加强人文护理等，使他们的治疗依从性得到提高，在临床上收到满意的效果。
现阐述如下。
1 不利因素引起治疗依从性的缺乏1.1 记忆力差。
老年患者由于脑细胞萎缩，功能减退，出现记忆力减退，主要表现为对近期内发生的事情记忆力减退，也就是健忘。
由于健忘常把医护人员的叮嘱忘记。
比如：护士交代药物的用法、用量、时间，当时记得，到服药时又忘了，常常服错药或乱服药。
有的甚至忘了自己服药了没有，尤其是服药次数多时更甚，往往造成重服或漏服药的现象；很多辅助检查，都要空腹时执行，老年患者经常由于健忘，吃了饭而延误检查。
1.2 耐受力差。
老年患者膀胱肌肉的减弱、容量减少，再则前列腺增生，易导致尿频、尿急现象[1]，致使其无法憋尿。
临床上大量输液，使患者尿量大增，反复起床小便，很容易造成针头脱落或局部肿胀，反复穿刺造成血管的破坏，最后造成穿刺困难，一天打几针或者打十几针，这在肉体上或精神上给患者造成很大的痛苦和困扰，从而影响其输液依从性。
门诊老年慢性病患者用药依从性及其影响因素的调查分析与药师干预措施
门诊老年慢性病患者用药依从性及其影响因素的调查分析与药师干预措施目的调查首都医科大学附属北京友谊医院（以下简称“我院”）门诊老年慢性病患者的用药依从性，分析其影响因素并探讨可能的药师干预措施，为促进合理用药和提高药学服务质量提供依据。
方法随机选取我院400例门诊老年慢性病患者为调查对象，采用问卷调查与采访相结合的方式收集患者相关信息，采用χ2检验和Logistic 回归等统计方法，对影响患者用药依从性的因素进行综合分析，提出药师提高老年患者用药依从性的可能干预措施。
结果我院400例老年慢性病患者用药依从率仅为45%。
家庭和社会的关心程度、患者对自身慢性病的了解和重视程度、获取医药健康知识的积极性以及对医务人员的信任程度等因素对患者用药依从性具有显著影响（P 0.05）。
见表1。
2.3 影响老年患者用药依从性的多因素分析将单因素分析中差异有统计学意义的影响因素作为自变量，赋值转为哑变量，纳入Logistic回归模型中，分析影响老年慢性病患者用药依从性的因素。
多因素分析结果显示，老年患者获得来自家庭和社会更多的关心照顾、积极获取医药健康知识、了解和重视自身慢性病、增加对医务人员的信任程度将有助于提高其用药依从性（P < 0.01）；相反地，服药种类和频次过多将降低老年患者的用药依从性（P < 0.01）。
见表2。
2.4 患者用药依从性差的表现形式问卷调查结果显示，患者用药依从性差的主要表现形式为用药疗程不足、漏服药物以及用药时间和剂量不适宜等。
见表3。
2.5 患者用药依从性差的原因问卷调查结果显示，患者用药依从性差的原因复杂多样，其中主要原因为忘记服药、生活习惯欠佳以及用药不便等。
见表4。
3 讨论随着我国城市化和老龄化进程的加快，慢性病已经取代急性传染病，成为导致人类伤残和死亡的首要疾病[4]，且其发病率持续上升[5]。
慢性病通常为终身性疾病，严重影响患者的生活质量，并给患者本人、家庭和社会带来沉重的负担。
注重促进老年患者用药的依从性
注重促进老年患者用药的依从性老年患者由于自身的生理机能衰退，使机体免疫系统机能下降，容易引发各种疾病，用药方案也较复杂，药物治疗频繁。
老年患者依从用药是药物治疗有效的基础，不依从用药的后果有时能达到危及生命的程度。
近年来老年患者的用药依从性普遍降低，已成为安全用药的隐患。
对于老年病人，缺乏依从性，再好的治疗方案和药物也难以达到预期的治疗效果，往往会延误和影响疾病治疗，甚至增加了药物的毒副作用使药物疗效降低，造成患者病情加重。
因此，重视老年患者的用药依从性，对促进合理用药非常重要，应引起广大药师、医师、护士的高度重视。
1影响老年患者用药依从性的主要因素1）老年患者随着年龄的增长，智力、听力、记忆力、视力明显衰退，在日常生活中自理能力下降，打不开药品包装的事情屡有发生，也有的老年患者记不住或听不清楚，甚至不能理解药师、医师的用药指导，不能按时服药，常常出现少服、多服、漏服、误服等用药依从性改变的现象。
2）疾病是产生不依从性的主要因素，对于老年病人，一些慢性病及急性病的恢复治疗期，如肾病综合征、老年性高血压病等。
这些疾病往往需要长期用药治疗，联合用药也较为普遍，是导致老年患者不能按时、按剂量用药，从而影响治疗。
对于老年健忘、老年痴呆病人，常对一些简单的用药方法也感到无所适从，如刚服药几分钟就忘记了，又会接着服第二次药，也有一些老年病人长时间忘记服药，甚至几天才服一次药，这样的服药方式，显然不能使老年患者真正的依从医嘱，也不会起到预期的治疗作用。
3）有的老年患者对其所患的疾病思想负担较重，担心会一病不起，久治症状减轻不明显，对正规治疗缺乏或失去信心，从而产生了过度依赖药物的心理。
而自行加大剂量或多处求治用药，导致滥用药物、重复用药的发生，从而加重了药物的不良反应。
4）老年人的心理因素表现在多方面，主要有以下几条：一是老年病人容易引起焦急心理。
有的老年病人对疾病不能及时治愈或缓解表现急躁，对药物疗效期望过高，要求医生频繁用药；二是老年人的悲观心理，部分老年病人对生活失去信心，不能很好的配合治疗，甚至拒绝用药；三是盲目的崇拜贵重药以及进口药；四是过分相信偏方和秘方。
分析农村老年糖尿病患者用药依从性的影响因素及其对策
分析农村老年糖尿病患者用药依从性的影响因素及其对策摘要：目的：分析农村老年糖尿病患者用药依从性的现状及其影响因素，并制定针对性干预措施。
方法：随机抽取本地区各乡镇的老年糖尿病患者300人作为研究对象，调查患者的基础资料、患病情况、治疗情况、其他主客观情况，并对其用药依从性进行评分，分析不同因素对患者用药依从性得分的影响。
结果：患者的文化程度不高、家庭收入较低、对疾病相关知识的了解少、糖尿病病程长、用药种类繁多、存在药物不良反应、就医条件差、医患关系不佳、家人不关心、自身健忘有行动不便等都是造成用药依从性不佳的因素。
结论：农村老年糖尿病患者的用药依从性从总体上来说较差，要从其影响因素来说，多方面综合干预，加强软件和硬件环境、内在与外在的改善，提高患者用药依从性，以做好糖尿病的控制工作。
关键词：农村干预对策影响因素用药依从性老年糖尿病患者随着人们生活水平的提高、生活方式的改变，糖尿病的发病率日趋升高。
作为一种是慢性代谢性疾病，糖尿病患者不仅存在长期持续性血糖代谢异常的情况，还可以随病情的进展，影响正常的脂质、蛋白质代谢，累及四肢及重要脏器结构，诱发其他严重并发疾病，严重威胁患者的健康甚至生命安全。
有调查数据显示，我国60岁以上的老年群体中，糖尿病患病率超过20%[1]，加上我国老龄化进程的不断深化，该比例仍有上升趋势。
而相关研究则发现，糖尿病患者中血糖不达标或达标率低与其用药依从性差息息相关，糖尿病患者中治疗依从性不达40%[2]，许多患者不遵医嘱用药，自行调整用药量或停药，使得糖尿病并发症发生风险也大大提高。
本文通过对300例农村老年糖尿病患者进行调查，旨在了解本地区老年糖尿病患者的用药依从性现状，并分析其影响因素，为相关干预措施的制定提供依据。
具体报告如下。
1、资料与方法1.1 一般资料随机抽取本地区各乡镇的老年糖尿病患者300人作为研究对象，患者均符合WHO制定的2型糖尿病诊断标准，并在医院接受相关临床检查确诊，建立健康档案。