小肠胶囊内镜资料
胶囊内镜护理配合PPT课件[文字可编辑]
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胶囊内镜检查的并发症
2.9gr (SB2)
? 能观察到整个小肠病变情况,填补普通胃 肠镜检查的盲区
? 操作无痛无伤害且简便、灵活、易行， 无需充气及使用镇静剂
? 无需住院，可自由走动 ? 患者易接受而安全可靠 ? 一次性使用，避免交叉感染及院内感染 ? 便于教学及临床病例讨论 (包括远程医
疗)，为教学、科研提供可靠的资料
? 胶囊内镜检查：小肠胶囊内镜、食管胶囊内镜、结肠胶囊内镜、磁控巡航胃 胶囊内镜
? 检查后注意事项：
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肠道准备质量的重要性
中华医学会消化内镜学分会
肠道准备是指口服或灌肠清洁肠道的方法，广泛用于肠道外科术前、结肠镜、小肠
镜、胶囊内镜诊疗和影像学（如肠道CT等）检查前。 结肠镜是诊断和筛查结肠病变的重要手段，但其诊断的准确性和治疗的安全性很大 程度上取决于肠道清洁的质量。
肠检查完成率
26
√
01
×
02
尽早进入结肠（使用方法及禁忌证参照相关指南） ? 吞服胶囊后1ｈ胶囊尚未通过幽门者，建议给予促胃肠动力药或经胃镜将胶囊
送入十二指肠以缩短胶囊在胃内的停留时间
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检查前准备 磁控巡航胃胶囊内镜
? 检查前一晚8点开始禁食及禁有色饮料或茶水，检查当天早上起床后，需喝清 水至少500ml（如需小肠检查，请参考相关内镜检查肠道准备指南）；
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检查前准备 食管胶囊内镜
一文了解：胃镜、肠镜、胶囊内镜、舒适胃镜、无痛胃肠镜
一文了解：胃镜、肠镜、胶囊内镜、舒适胃镜、无痛胃肠镜一、胃镜胃镜可以观察食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜，以确定病变的部位及性质，并取活体组织做检查，协助诊断上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、狭窄、畸形或异物等疾病。
适应症：1、存在上消化道症状(如烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐等)，怀疑有食管、胃、十二指肠病变，临床需要确诊者。
2、已确诊的上消化道病变，如消化性溃疡、食管癌、胃癌等疾病治疗后需要随访或观察疗效者。
3、消化道出血，病因及部位不明者。
4、影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质者。
5、上消化道异物者。
6、需要进行内镜下治疗者，如食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗，胃早癌行内镜下黏膜剥离术(ESD)等。
7、胃癌家族史及其他胃癌高危人群。
8、存在幽门螺杆菌感染，需要明确是否有胃黏膜病变者，或者需要进行幽门螺杆菌培养及药物敏感性试验以指导治疗者。
禁忌症：绝对禁忌：严重心肺功能不全、处于休克等危重状态者、不能合作者、内镜插入途径有严重急性炎症和内脏穿孔者。
相对禁忌：心肺功能不全，出血倾向伴血红蛋白低于50g/L，高度脊柱畸形，食管或十二指肠巨大憩室等。
检查前准备及查后注意：1、长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者，需与相关科室医生充分沟通，在医生检查前需停药1周，防止发生消化道大出血。
2、检查前一天晚上10：00起开始禁食、禁水至次日检查时。
3、高血压患者检查当日早晨可用一小口水送服降压药物，防止检查过程中因血压过高发生不良反应。
4、糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素。
5、吸烟的患者，检查前1天起还需戒烟，以免检查时因咳嗽影响操作，同时，禁烟还可以减少胃酸分泌，便于观察。
6、检查前需完善血常规、肝功能、凝血功能、感筛检查。
7、年纪较大的患者还需要完善胸片、心电图、超声心动图等检查，以评估患者能否耐受内镜检查。
8、检查后由于咽部麻醉作用未消失，仍需禁食、禁水2小时，2小时后可先试饮水，若无吞咽困难及呛咳，再逐渐过渡到温软食物。
胶囊内镜检查对小肠克罗恩病的诊断价值
胶囊内镜检查对小肠克罗恩病的诊断价值作者单位：300052 天津医科大学总医院（朴美玉）；天津市人民医院（洪洙）通讯作者：朴美玉目的本研究旨在评估胶囊内镜对采用传统方法未能明确的小肠可疑克罗恩病患者的诊断效果，以探讨其对小肠疾病的诊断价值。
方法2008年5月～2010年4月，笔者对45例可疑患小肠克罗恩病的患者进行胶囊内镜检查。
上述患者均存在腹痛、消瘦、便潜血阳性、缺铁性贫血、腹泻和发热等症状，并经结肠镜、胃镜、X线钡餐造影、小肠钡灌造影、血管造影或核素扫描等检查未发现异常，且病程均超过2年。
结果45例患者中25例（55.6%）被诊断患有小肠克罗恩病，20例（44.4%）患者没有阳性发现。
病变主要累及小肠远侧端，病变表现为黏膜糜烂（6例），溃疡（10例），结节样黏膜增生（6例）和肠腔狭窄（3例）。
结论胶囊内镜是对小肠疾病具有诊断价值的医疗设备,对传统的检查方法均无阳性发现的小肠克罗恩病患者，具有较高的诊断率，可以成为早期发现小肠克罗恩病有价值的诊断工具。
标签：胶囊内镜；小肠；克罗恩病克罗恩病（Crohn’s disease,CD）是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，病变多见于末端回肠和邻近结肠，但口腔至肛门各段消化道均可受累，其中小肠约占30%～40%［1］。
通常经过结肠镜诊断的均是结肠克罗恩病。
然而，该病临床表现和内镜下征象均十分复杂，诊断困难，临床容易误诊漏诊，胶囊内镜的出现为克罗恩病的诊断提供了条件。
近年来有大量文献报道，在全世界范围内小肠克罗恩病发病率有明显升高的趋势。
小肠是消化道最长的器官，由于其解剖和生理的特殊性，传统的各种检查手段因敏感性和准确性较低，很难对其作出明确诊断。
因此，广大临床工作者迫切寻求一种可获得全小肠图像、无创、诊断阳性率高的新型检查方法。
胶囊内镜的问世，革命性地填补了这一领域的空白。
胶囊内镜（capsule endoscopy，CE）又名无线胶囊内镜（wireless capsule endoscopy,WCE），为一种直观、全面、准确、简便、安全和无痛的检查小肠疾病的新方法。
胶囊内镜在小肠出血性疾病的诊断价值分析
较为方便 准确 。而对 于 小肠 出血性 疾病 ， 常用 内镜 难 以到 达， 其他常见诊 断方法 确诊 率较 低 ， 断较 困难 。随着 胶囊 诊
内镜及小肠镜 的问世 ， 越来越多 的小肠 出血患 者病 因得到确 诊 。本文 回顾 分析 我院 ２ ０ ０ ９年 １ 以来 １ １月 ６例经 ＯＭＯ Ｍ
肠 出血者 ， 双气 囊推进式小肠镜 的阳性发现率 （ ７ ５ 明显 ８ ． ％） 高于 ＧＩ Ｎ胶囊内镜 的检 出率 （ ５ ８ ） 认 为双气 囊小肠 ＶＥ ４． ， 镜在不 明原 因小 肠 出血 的病 因 诊断 方 面 明 显优 于 胶囊 内
镜 。
例， 空肠 间质瘤 １ ， 例 空肠血管畸形 出血 ４例 ， 空肠静 脉扩张
学者报道 不一 。美 国 Ｔｒ ｓｅ 等总结 了 １ ｉ ｔｒ ｅ ４篇 （ ９ ３ ６例 ） 匿 隐
性 胃肠道 出血 的胶 囊内镜和传统推进式 小肠镜 的对 比研究 ，
结果示胶囊 内镜 和推进 式小 肠镜 的 阳性 检 出率分别 为 ５ ％ ６ 和 ２ （ ＜Ｏ ０ ０ ） 说 明胶囊 内镜对 隐匿性小肠 出血 的诊 ６ Ｐ ．０１ ，
排 出体外 ， 出现其他不 良事件。 未 ２ ２ １ 例 中检 出小肠病变 １ 例 （ ８ ８ ， 中克罗 恩病 １ ． ６ １ ６ ． ％） 其
断 明显优于传统 的推进 式小肠镜 ， 可使 检出阳性 率提高 ３ ％ Ｏ 以上Ｉ 。国内瑞金 医院钟捷等一组 ２ １ ］ ４例不 明原因的可 疑小
空肠 １ ０ ８ｍＸ０ ８ ｍ 大小 溃疡 。ｌ 黑便 ４ 枚 ．ｃ ．ｃ 例 ｄ患者 胃肠
镜检查 未见异常 ， 胶囊 内镜 检查示 回肠末端溃疡 。
３ 讨 论
临床常见 不明原 因 的消化道 出血 ， 为小肠 出血 ， 多 以往 的小肠钡 剂造影 、 Ａ 血 管造影 、 部 Ｃ ＤＳ 腹 Ｔ及 核素显 像 等检
OMOM胶囊内镜在诊断小肠疾病中的临床应用
・
９４ ・ ８
Ｇｕｚ ｏ ｄｃ ｌ ｏ ｒ ａ， ０ ７ ＶＯ １ Ｎｏ １ ｉ ｕ Ｍｅ ｉａ ｕ ｌ２ ０ ， Ｌ３ ， ． １ ｈ Ｊ ｎ
・
临床 经 验 ・
ＯＭＯＭ 胶囊 内镜 在诊 断 小肠 疾 病 中 的 临床 应用
贵州省 人民医院 内镜中心（ ５０ ２ 李红灵 胡 浩 刘杰民 李 华 贵阳 ５０ ） ０
临床 症状 ： 反复腹 痛 、 腹胀 、 泻 ７ ， 明原 因消瘦 腹 例 不 ２例 ， 复消化 道 出血 ６例 ， 反 要求 体 检 １例 。人选 病 例多 数经 胃肠镜检查 、 小肠钡 餐 、 血管造影 等检 查均 无 阳性发 现 。检查 前 已排 除确诊肠 梗 阻病例 。 １２ 仪器设 备及 工作 原 理 重 庆 金 山公 司 生产 的 ．
Ａ ｓ ａｔ ｂｔ ｃ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖ ｌ ｔ ｔｅｃ ｎｃ ｌ ｉｎｆ ａ ｃ ｆ ｒ ｊｃｉ ｏｅ ａｕ ｅ ｈ ｌ ｉ ｇ ｉ ｃｎ ｅｏ ｖ ａ ｉ ａｓ ｉ ＯＭＯ ｃ ｐ ｕｅｅ ｄ ｓｏ ｙ ｉｄ ｔｃ Ｍ ａ ｓ ｌ ｎ ｏ ｃ ｐ ｅｅ ｔ ｎ —
摘 要 目的 探讨 Ｏ Ｍ智能胶囊消化道 内 系 ＭＯ 镜 统在全小肠疾病诊断中的应用价值。方
法 总结分析 １ ６例 Ｏ ＭＯＭ 胶囊 内镜捡 查的临床 资料 。结果 共检 出病 变 １ ２例 ， 包括 小肠 炎及 溃疡 ８ 例（ ３例为 Ｃ ｎ病） 血管粗 大或畸形 ３ ， ｍｈ ， 例 小肠憩室 ２ ， 例 空肠蛔 虫 １ ， 例 小肠 占位 ２ ， 例 回肠未段淋 巴滤泡增生 １ ， 例 未见异常 ３ （ｔ中 １ 为体检 者） 小肠通过 时间平均为 １５ｍｉ（９ ３ ｎ 。 例 ： Ｉ － 例 ； ６ ｎ ５ ￣２ ８ｍｉ）
胶囊内镜GIVEN产品说明
CONFIDENTIAL
PillCam 平台
ESO 食道胶囊
Small Bowel 小肠胶囊 Colon 大肠胶囊
CONFIDENTIAL
传感器 与 数据记录仪 2C 型
SB 传感器 ESO 传感器 数据记录仪 与座式充电
传感器与数 据记录仪的 连接
CONFIDENTIAL
数据记录仪2C
胶囊通信 LED 数据记录仪状态 LED 开关
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CONFIDENTIAL
配及新参数, 新形状
• 使用新PillCam 胶囊时显示更
佳效果
• 使用RAPID5 的显示效果更佳.
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CONFIDENTIAL
支持 PillCam® COLON 大肠胶囊
双镜头
CONFIDENTIAL
支持 PillCam® COLON 大肠胶囊
DualView
CONFIDENTIAL
Given Imaging 是 在 美 国 NASDAQ 全球市场上市公司 (GIVN) 以及 以 色 列 Tel Aviv 股票交易所上市公司
•
CONFIDENTIAL
GI V EN
GastroIntestinal 食道及肠道 Video Endoscopy 内窥镜
视频
CONFIDENTIAL
胶囊内视鏡演变过程
PillCam SB2 with RAPID 5 156o视野角
CONFIDENTIAL
先进的图像质量
同一患者
CONFIDENTIAL
先进的图像质量
同一患者
CONFIDENTIAL
先进的图像质量
SB 1 同一患者
CONFIDENTIAL
SB2
胶囊内镜检查小肠出血的病因和预后的价值
１ 一般资料 患者人选 ：０５年 ６月至 ２ ０ ． １ ２０ ０ ６年 ８ 月我院因怀疑小肠病 变致消化道 出血 而接受胶囊 内 镜检查 的患者共 ５ 例 。其 中男 ３ 例 ， ２ 例 ， ２ ２ 女 Ｏ 年龄 ２ ～ ８岁 ， ３７ 平均 ５ ．岁 。临床表现为便血或 大便隐血 ０ ６ 阳性 ， 均经 胃镜 、 肠镜检查无 阳性发现 。分组标准 ： 出 血 ７ ２ｈ内检 查 的患 者 ２ １例 为 Ａ 组 ， 出血 停 止 ７ ２ｈ 后 检 查 的 ３ 例 为 Ｂ组 。 １ １ 设备和检查 采用重庆金 山科技集 团的 Ｏ Ｏ ． ２ Ｍ Ｍ 胶囊 内镜系统 。胶囊排 出体外后收回。 １ 观察指标 观察胶囊性能 ，记 录患者在胶囊 内 ． ３ 镜检查过程中和检查后 的不 良反应 ， 使用影像工作站 对胶囊 内镜拍摄的图像进行分析诊 断 ， 随访胶囊 内镜 检查 患 者 的 消化 道 出血 情况 。 １４ 统 计学 处 理方 法 采用 Ｓ Ｓ 计 软件 。 ． Ｐ Ｓ统
结分析 ５ ２例考虑 小肠 出血 患者 的胶 囊 内镜检 查结 果及 临床 资料 ，并根 据胶 囊 内镜检 查时 间分为 两组 ， Ａ组 出血
７ ２ｈ内检 查 ， Ｂ组 出血停 止 ７ ２ｈ后检 查 。结果 ： 出病 变 ３ 检 ７例 ， 阳性 率为 ７ ％（７ ５ ） 其 中 Ａ组 阳性率 为 ９ ％ １ ３／ ２ ， ０
１ ） ３。 ３ 讨论
２１ 胶囊工作 情况 胶 囊检查时 间平 均 为 ４ ０ ｉ ． ３ ｎ ｍ （８ ～ ６ ｉ） 胶囊排 出体外时 间平均为 ４ （８ ３５ ６ ８ｍｎ ， １ １～ ｈ １６ ）所有收 回胶囊均无破损。４ 例在有效记录时 ， １ｈ ５ 间 内通 过 回盲 瓣 ， 因 电池 耗尽 未完 成全 小肠 检 ７例 查， 全小肠检查成功率 ８ ％。 ７ ２ 检查结果 在 ５ 例胶囊 内镜检查 患者中 ． ． ２ ２ 共发 现小肠病变 ３ 例 。其中 Ａ组 ２ 例 ， ７ １ 阳性发现 １ 例 。 ９ 阳性率 为 ９％（９ ２ ）Ｂ组 ３ 例 ，阳性发现 １ 例 ， Ｏ １／ １ ； １ ８ 阳性 率为 ５ ％（８ ３ ） ８ １／ １ ；总 阳性 检 出率 为 ７ ％（７ １ ３／
胶囊内镜用于小肠疾病诊断的临床价值探讨(附82例分析)
ｓ ｌ ｎ ｏ ｃ ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｄ ｓ ｌ ｓ ｄ ｐ ｔ ｏ ｏ ｉ ｆ ｃ ｓ ｉ ８ ｏ ｔｏ ２ ｐ ｔｅ ｔ （ １ ） Ｃ ｎ ｌｓｏ Ｃａ ｓ ｌ ｅ ｄ ｓ ｏ ｙ ｉ ａ ｗｅ ｌ ｕ ｅ ｅ ｄ ｓ ｏ ｅ ｒ ｔ ｎ ｉ ． ｉｃｏ ｅ ａ ｈ ｌ ｇ ｃ ｏ ｕ ｎ ５ ｕ ｆ８ ａ ｉ ｎ ｓ ７ ． ｏ ｃｕ ｉｎ ｏ ｐ ｕ ｅ ｎ ｏ ｃ ｐ ｓ ｌ ｔ ｌ ｒ ｔ ｄ， ｈ ｇ ｅ ｅ ｔ ｎ ｒ ｔ ｅ ｈ ｉ ｕ ． Ｉ ｈ ｓ ａ ｈ ｇ ａ ｕ ｎ ｄ ｔ ｃ ｉ ｇ ｉ ｔ ｓｉ ａ ｉｅ ｓ ｓ ｏｅａｅ ｉ ｈ ｄ ｔ ｃ ｉ ａ ｅ ｔ ｃ ｎ ｑ ｅ ｔ ａ ｉｈ ｖ ｌ ｅ ｉ ｅ ｅ ｔ ｎ ｅ ｔ ｌｄ ｓ ａ ｅ ． ｏ ｎ ｎ
【 摘 要】
杨
沱
目的 探 讨 胶 囊 内镜 用 于 诊 断小 肠 疾 病 的 临 床 价 值 。方 法 回顾 性 分 析 ８ 例 应 用 胶 囊 内镜 检 查 的 患 者 Ｉ ２ 临床
小肠肠镜基本流程
小肠肠镜基本流程
小肠镜检查一般有两种方法，第1种是常规的小肠镜检查，需要全麻下进行操作，一般使用双气囊小肠镜或者是单气囊小肠镜，通过气囊辅佐的情况下，将小肠肠管逐步套在内窥镜上，缓慢推动内窥镜，从而完成全小肠的检查。
检查之后患者常感腹胀不适，患者痛苦稍大。
第2种方法是进行无痛的胶囊内镜检查。
患者术前进行肠道准备后，口服胶囊内镜，其在体内停留12-24小时后，经肛门排出，中间可以通过仪器检测肠管病变情况并记录。
胶囊内镜检查的准备与临床护理
胶 囊 内镜 检 的 准 与 临床 护 理 查 备
粱艳娉 谭瑞珠 蔡 莉 周 小 香 （ 山大 学 附 属第 三 医院 消 化 内科 ， 中 广东 ， 州 ，１６０ 广 ５０ ３ ）
【 摘要 】 目的 探讨胶囊内镜检查的准备及临床护理。方法 对 ５ ３例行胶囊 内镜检查的患者进行术前、 术中、 术后护理进 行回顾性分析 、 总结 。结果 ５ ３例患者共行 ５ ３次检查 ， 所有检查都获得了较为满意 的诊断结果 ， 且术 中无 明显不适、 术后无并
发症发生 。结论 胶囊 内镜检查安全方便 ， 辅以适当的护理 ， 可使检查进行得更加顺利。
【 关键词】 胶囊内镜 ； 准备 ； 护理
【 ｂｔ ｃ Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏ ｘｌ ｅ ｈ ｒ ａ ｔｎａｄ ｌｉ ｌ ｕ ｉ ｅ ａｓ ｅｅｄｓ ｐ ． ｅ ｏｓ ｅｏｐｃ ｖ ａａ ｓ ｎ Ａ ｓａ 】 ｂ ｃｖ ｒ ｔ ｅ ｉ Ｔ ｐ ｒ ｔ ｐ ｐ ａ ｏ ｉ ｃ ￣ｎ ｏ ｔ ｐｕ ｏ ｏｙ Ｍ ｔ ｄ ｔ ｓｅ ｅ ｌ ｉ ｉ ｅ ｏ ｅ ｅ ｒ ｉ ｎ ｃ ｎ ａ ｎ ｇ ｆｈ ｃ ｌ ｎ ｃ ｈ Ｒ ｒ ｔ ｙｓ ｉ ｎ
取 得联 系 。
５ Ｌ ／ ｍ（ ． ｍｎ 。图像记 录仪用 于接收、 １ Ｐ ｍ ０ １ ｌ） 处理并储 存胶囊 传送的图像信息 ， 由收发信号的天线单元阵列 、 处理图像信息
应 向患者简要介绍胶囊 内镜的工作原理 、 优越性及必要性 、 检 查 目的 、 注意事项、 操作过程及可能 出现 的并发症 ， 以消除患 者 的紧张、 焦虑 、 恐惧 心理 ， 取得其 理解及配合 。因胶囊 可能 在极少情况下滞 留于 胃肠道狭窄近端而 引起梗阻 ， 因此 术前 需与患者签暑知情同意书 。物品准备 ： 电池充满电 ， 数据记录