脑梗死康复期治疗PPT学习幻灯片
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脑梗塞ppt课件(精)
多学科协作与综合治疗
未来脑梗塞的治疗将更加注重多学科协作，包括神经科、心血管科、康复科等，共同制定 个性化治疗方案，提高治疗效果。
远程医疗与智能辅助技术的应用
随着互联网和人工智能技术的发展，远程医疗和智能辅助技术将在脑梗塞领域发挥越来越 重要的作用，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。
THANKS
心电图/超声心动图
有助于发现心脏疾病，如心房 颤动、心肌梗死等，为脑栓塞 的病因诊断提供依据。
03
治疗原则与方案
急性期治疗策略
尽早开通闭塞血管，恢复血流
01
通过溶栓、取栓、支架等手段尽早开通闭塞的血管，恢复脑部
血流，挽救缺血半暗带。
控制脑水肿，降低颅内压
02
应用甘露醇、呋塞米等药物控制脑水肿，降低颅内压，防止脑
下肢深静脉血栓形成
脑梗塞患者下肢活动减少，血 液回流缓慢，易形成下肢深静 脉血栓，可导致肺栓塞等严重 后果。
压疮
长期卧床患者皮肤受压部位易 出现压疮，不仅增加患者痛苦
，还易引发感染。
预防措施建议
肺部感染预防
定期为患者翻身、拍背，鼓励患者深 呼吸、咳嗽，保持室内空气流通，注 意保暖。
尿路感染预防
保持患者会阴部清洁干燥，导尿患者 要定期更换尿管，鼓励患者多饮水。
下肢深静脉血栓形成预防
鼓励患者尽早下床活动，卧床期间进 行下肢主动或被动运动，穿弹力袜等 促进下肢血液回流。
压疮预防
保持患者皮肤清洁干燥，定期为患者 翻身、按摩受压部位，使用气垫床等 减压装置。
处理方法指导
肺部感染处理
尿路感染处理
根据感染情况选用合适抗生素进行治疗， 同时加强呼吸道护理和营养支持。
蔬菜等。
04
未来脑梗塞的治疗将更加注重多学科协作，包括神经科、心血管科、康复科等，共同制定 个性化治疗方案，提高治疗效果。
远程医疗与智能辅助技术的应用
随着互联网和人工智能技术的发展，远程医疗和智能辅助技术将在脑梗塞领域发挥越来越 重要的作用，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。
THANKS
心电图/超声心动图
有助于发现心脏疾病，如心房 颤动、心肌梗死等，为脑栓塞 的病因诊断提供依据。
03
治疗原则与方案
急性期治疗策略
尽早开通闭塞血管，恢复血流
01
通过溶栓、取栓、支架等手段尽早开通闭塞的血管，恢复脑部
血流，挽救缺血半暗带。
控制脑水肿，降低颅内压
02
应用甘露醇、呋塞米等药物控制脑水肿，降低颅内压，防止脑
下肢深静脉血栓形成
脑梗塞患者下肢活动减少，血 液回流缓慢，易形成下肢深静 脉血栓，可导致肺栓塞等严重 后果。
压疮
长期卧床患者皮肤受压部位易 出现压疮，不仅增加患者痛苦
，还易引发感染。
预防措施建议
肺部感染预防
定期为患者翻身、拍背，鼓励患者深 呼吸、咳嗽，保持室内空气流通，注 意保暖。
尿路感染预防
保持患者会阴部清洁干燥，导尿患者 要定期更换尿管，鼓励患者多饮水。
下肢深静脉血栓形成预防
鼓励患者尽早下床活动，卧床期间进 行下肢主动或被动运动，穿弹力袜等 促进下肢血液回流。
压疮预防
保持患者皮肤清洁干燥，定期为患者 翻身、按摩受压部位，使用气垫床等 减压装置。
处理方法指导
肺部感染处理
尿路感染处理
根据感染情况选用合适抗生素进行治疗， 同时加强呼吸道护理和营养支持。
蔬菜等。
04
脑梗死患者的康复护理PPT
积极鼓励患者参与各种健康教育活动，增强自我康复的信心和动力。
03
活动效果评估
对健康教育活动的效果进行评估，不断改进和提高活动质量。
THANK YOU
临床表现
脑梗死的临床表现因梗死部位和面积大小而异，常见症状包括偏瘫、失语、偏 身感觉障碍、共济失调等。
诊断标准
脑梗死的诊断主要依据临床表现、神经系统检查和影像学检查（如CT、MRI等 ）。
预后评估与康复需求
预后评估
根据患者的神经功能缺损程度、年龄、合并症等因素，可初步评估患者的预后。
康复需求
脑梗死患者常伴有不同程度的神经功能缺损，需要进行全面的康复护理，包括肢 体功能训练、语言训练、认知训练等，以提高患者的生活质量和预后。
肺部感染预防
加强呼吸道管理，保持室内空 气流通，防止肺部感染。
尿路感染预防
保持会阴部清洁，定期更换尿 管和尿袋，预防尿路感染。
下肢深静脉血栓预防
协助患者进行被动和主动运动 ，促进血液循环，预防下肢深 静脉血栓形成。
消化道出血预防
密切观察患者有无消化道出血 症状，及时采取措施预防和处
理。
04
恢复期康复护理策略
运动功能训练方法指导
床上被动运动
01
对于瘫痪较重的患者，可进行床上被动运动，如关节屈伸、内
收、外展、旋转等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。
主动运动训练
02
鼓励患者进行主动运动，如Bobath握手、床上桥式运动、床上
翻身训练等，以增强肌力和耐力。
平衡与协调训练
03
通过站立平衡训练、步行训练等，提高患者的平衡和协调能力
脑梗死患者的康复护理PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
中风病(脑梗死)PPT幻灯片PPT
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆病症、年龄 等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2．西医诊断： (1)急性起病(2)局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺 损(3)病症和体征持续数小时以上(4)脑CT或MRI排除脑出血和其它病变(5)脑CT或 MRI有责任梗死病灶。
• 依据辨证论治原那么，根据肢体功能缺损程度和状态进展 中医按摩循经治疗，可使用不同手法以增加全关节活动度、 缓解疼痛、抑制痉挛和被动运动等。防止对痉挛组肌肉群 的强刺激，是偏瘫按摩中应注意的问题。按摩手法常用揉、 捏法，亦可配合其他手法如弹拨法、叩击法、擦法等。
• 〔六〕其他疗法
• 根据病情可选择有明确疗效的治疗方法，如香疗法、蜡疗 法、水疗法等。
• 二、治疗方案
• 〔一〕辨证选择口服中药汤剂、中成药
• 中风病〔脑梗死〕恢复期治疗应标本兼 顾、扶正祛邪，后遗症期那么以扶正固本 为主。因此，恢复期以益气活血、育阴通 络为主要治法。
• 3．痰热腑实证
• 治法：化痰通腑。
• 推荐方药：
• ①星蒌承气汤加减。生大黄〔后下〕、 芒硝〔冲服〕、胆南星、瓜蒌等。
• 5．气虚血瘀证
• 治法：益气活血。
• 推荐方药：补阳还五汤加减。生黄芪、 全当归、桃仁、红花、赤芍、川芎、地龙 等。
• 中成药：消栓通络片、脑安胶囊、脑心 通胶囊、通心络胶囊等。
• 〔二〕针灸治疗 • 1．治疗原那么：根据不同分期、不同证候选择合理的
穴位配伍和适宜的手法进展治疗。治疗方法包括体针、头 针、电针、耳针、腕踝针、眼针、腹针、梅花针、耳穴敷 贴、灸法和拔罐等。 • 2．针灸方法 • 临床可分为中脏腑、中经络，采用传统针刺方法辨证取 穴和循经取穴。主穴：肩髑、极泉、曲池、手三里、外关、 合谷、环跳、阳陵泉、足三里、丰隆、解溪、昆仑、太冲、 太溪等。在选择治疗方案的同时，根据中风病〔脑梗死〕 恢复期常见病症如吞咽困难、便秘、尿失禁、尿潴留、血 管性痴呆、肩一手综合征等加减穴位，如吞咽困难可加翳 风等，或采用咽后壁点刺等；尿失禁或尿潴留可加针中极、 曲骨、关元等，局部施灸、按摩或热敷；肩一手综合征可 加针肩髃、肩髂、肩内陵、肩贞、肩中俞、肩外俞，痛点 刺络拔罐；语言一言语障碍可加针风池、翳风、廉泉、哑 门、金津、玉液、通里等。
2．西医诊断： (1)急性起病(2)局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺 损(3)病症和体征持续数小时以上(4)脑CT或MRI排除脑出血和其它病变(5)脑CT或 MRI有责任梗死病灶。
• 依据辨证论治原那么，根据肢体功能缺损程度和状态进展 中医按摩循经治疗，可使用不同手法以增加全关节活动度、 缓解疼痛、抑制痉挛和被动运动等。防止对痉挛组肌肉群 的强刺激，是偏瘫按摩中应注意的问题。按摩手法常用揉、 捏法，亦可配合其他手法如弹拨法、叩击法、擦法等。
• 〔六〕其他疗法
• 根据病情可选择有明确疗效的治疗方法，如香疗法、蜡疗 法、水疗法等。
• 二、治疗方案
• 〔一〕辨证选择口服中药汤剂、中成药
• 中风病〔脑梗死〕恢复期治疗应标本兼 顾、扶正祛邪，后遗症期那么以扶正固本 为主。因此，恢复期以益气活血、育阴通 络为主要治法。
• 3．痰热腑实证
• 治法：化痰通腑。
• 推荐方药：
• ①星蒌承气汤加减。生大黄〔后下〕、 芒硝〔冲服〕、胆南星、瓜蒌等。
• 5．气虚血瘀证
• 治法：益气活血。
• 推荐方药：补阳还五汤加减。生黄芪、 全当归、桃仁、红花、赤芍、川芎、地龙 等。
• 中成药：消栓通络片、脑安胶囊、脑心 通胶囊、通心络胶囊等。
• 〔二〕针灸治疗 • 1．治疗原那么：根据不同分期、不同证候选择合理的
穴位配伍和适宜的手法进展治疗。治疗方法包括体针、头 针、电针、耳针、腕踝针、眼针、腹针、梅花针、耳穴敷 贴、灸法和拔罐等。 • 2．针灸方法 • 临床可分为中脏腑、中经络，采用传统针刺方法辨证取 穴和循经取穴。主穴：肩髑、极泉、曲池、手三里、外关、 合谷、环跳、阳陵泉、足三里、丰隆、解溪、昆仑、太冲、 太溪等。在选择治疗方案的同时，根据中风病〔脑梗死〕 恢复期常见病症如吞咽困难、便秘、尿失禁、尿潴留、血 管性痴呆、肩一手综合征等加减穴位，如吞咽困难可加翳 风等，或采用咽后壁点刺等；尿失禁或尿潴留可加针中极、 曲骨、关元等，局部施灸、按摩或热敷；肩一手综合征可 加针肩髃、肩髂、肩内陵、肩贞、肩中俞、肩外俞，痛点 刺络拔罐；语言一言语障碍可加针风池、翳风、廉泉、哑 门、金津、玉液、通里等。
脑梗死康复期治疗ppt课件
•脑卒中的康复治疗
Байду номын сангаас一级
康复任务 协助临床治疗，防止继发合并症的发生
二级 提高患者的肢体运动功能及日常生活能力
三级
80%进行社区康复，巩固已取得的康复效果，进 一步提高运动功能、交流功能和日常生活能力； 20%经专科康复中心治疗患者能达到大部分日常 生活能力自理。
1、物理治疗（PT） 2、作业治疗（OT） 3、言语治疗（ST） 4、吞咽功能训练 5、心理治疗 6、康复生物工程 7、偏瘫医疗体操 8、神经阻滞注射治疗 9、传统中医治疗
急性期：1个月 第一阶段：发病24—48小时内 第二阶段：3-14天 第三阶段：15-30天
恢复期：2-6个月 后遗症期：6个月以后
（中山医科大学附属第一医院 神经科 黄如训 PPT）
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Байду номын сангаас一级
康复任务 协助临床治疗，防止继发合并症的发生
二级 提高患者的肢体运动功能及日常生活能力
三级
80%进行社区康复，巩固已取得的康复效果，进 一步提高运动功能、交流功能和日常生活能力； 20%经专科康复中心治疗患者能达到大部分日常 生活能力自理。
1、物理治疗（PT） 2、作业治疗（OT） 3、言语治疗（ST） 4、吞咽功能训练 5、心理治疗 6、康复生物工程 7、偏瘫医疗体操 8、神经阻滞注射治疗 9、传统中医治疗
急性期：1个月 第一阶段：发病24—48小时内 第二阶段：3-14天 第三阶段：15-30天
恢复期：2-6个月 后遗症期：6个月以后
（中山医科大学附属第一医院 神经科 黄如训 PPT）
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脑梗死康复训练ppt课件
同时翻转肩和臀部
翻身训练……..向健侧翻身（2）
要点：1.床铺必须尽量平整 2.病人屈膝平躺；足跟紧着床铺 3.方法：一手将膝关节向下托，另一手 翻转骨盆，接着就着枕头移动肩关节， 使病人翻转
翻身训练……..向患侧翻身
要点： 1.床铺必须尽量平整 2.病人屈膝平躺；足跟紧着床铺 3.方法：一手将膝关节向下托，另一手翻转骨盆
头晕等）约25%人有TIA发作史 多数病人无意识障碍及生命体征的改变
【临床表现】
1.颈内动脉闭塞
病侧视觉障碍（一过性 黑蒙、永久性失明）和 对侧肢体瘫痪、感觉障 碍及同向偏盲(三偏征) 优势半球受累尚可出现 失语，少数病例可有昏 迷。
【临床表现】
• 颈内动脉系统脑梗死 病灶对侧偏瘫 偏盲 偏身感觉障碍 失语、失认等
每种运动模式做3-5次为宜。
（注：当运动功能改善后，可由发病初期的Bid改为Qd， 直到终止训练）
【关节主动、被动活动训练】
Bobath握手
肩关节:内旋和外旋 屈曲和外展
单桥运动
双桥运动
牵张跟腱，预防足下垂
翻身训练……..向健侧翻身（1）
要点： 1.偏瘫侧膝关节屈曲 2.病人双手紧贴一起 3.方法：
【 良姿位摆放】
健侧卧位：健侧肩在 下面，处于舒适位置 。患侧肩在上，上肢 前屈80°-100°，在 患侧肩的下方放一个 枕头肘稍屈曲，手伸 展。健侧下肢稍后伸 ，患侧膝屈曲放在健 侧前，屈髋，屈膝， 在其下方放一个枕头
【 良姿位摆放】
患侧卧位：躯干略为后 仰,背后和头部放枕头固 定,偏瘫侧上肢和躯干呈 90度角,偏瘫侧肩关节:向 前平伸内旋,手掌向上,偏 瘫侧下肢:膝关节略为弯 曲,臀部伸直,健侧上肢: 放在身上或枕头上,健侧 下肢:保持踏步姿势,放枕 头上;膝关节和踝关节略 为屈曲
翻身训练……..向健侧翻身（2）
要点：1.床铺必须尽量平整 2.病人屈膝平躺；足跟紧着床铺 3.方法：一手将膝关节向下托，另一手 翻转骨盆，接着就着枕头移动肩关节， 使病人翻转
翻身训练……..向患侧翻身
要点： 1.床铺必须尽量平整 2.病人屈膝平躺；足跟紧着床铺 3.方法：一手将膝关节向下托，另一手翻转骨盆
头晕等）约25%人有TIA发作史 多数病人无意识障碍及生命体征的改变
【临床表现】
1.颈内动脉闭塞
病侧视觉障碍（一过性 黑蒙、永久性失明）和 对侧肢体瘫痪、感觉障 碍及同向偏盲(三偏征) 优势半球受累尚可出现 失语，少数病例可有昏 迷。
【临床表现】
• 颈内动脉系统脑梗死 病灶对侧偏瘫 偏盲 偏身感觉障碍 失语、失认等
每种运动模式做3-5次为宜。
（注：当运动功能改善后，可由发病初期的Bid改为Qd， 直到终止训练）
【关节主动、被动活动训练】
Bobath握手
肩关节:内旋和外旋 屈曲和外展
单桥运动
双桥运动
牵张跟腱，预防足下垂
翻身训练……..向健侧翻身（1）
要点： 1.偏瘫侧膝关节屈曲 2.病人双手紧贴一起 3.方法：
【 良姿位摆放】
健侧卧位：健侧肩在 下面，处于舒适位置 。患侧肩在上，上肢 前屈80°-100°，在 患侧肩的下方放一个 枕头肘稍屈曲，手伸 展。健侧下肢稍后伸 ，患侧膝屈曲放在健 侧前，屈髋，屈膝， 在其下方放一个枕头
【 良姿位摆放】
患侧卧位：躯干略为后 仰,背后和头部放枕头固 定,偏瘫侧上肢和躯干呈 90度角,偏瘫侧肩关节:向 前平伸内旋,手掌向上,偏 瘫侧下肢:膝关节略为弯 曲,臀部伸直,健侧上肢: 放在身上或枕头上,健侧 下肢:保持踏步姿势,放枕 头上;膝关节和踝关节略 为屈曲
脑梗死的治疗课件PPT
三、分型与分期：
（一）分期：
1、超早期：发病6小时内。 2、急性期：2-4周。 3、恢复期：1—6个月。 4、后遗症期：6个月后。
三、分型与分期
（二） 分型
按病程分型：
1、完全型：发病6小时内即发展到瘫痪高峰。 2、进展型：发病后病情逐渐加重，呈阶梯式进展，可持 续数天。 3、缓慢进展型：发病后缓慢进展，可持续2周，甚至2周 后还逐渐进展。 4、可逆型：发病后24小时至2-3天可完全恢复，最多3周 完全恢复，不留后遗症，又称为可逆神经功能缺损。
（三）、分期治疗
在治疗过程中患者如出现烦躁、血压波动大、意识状态恶化、肢体功 能下降等改变应及时复查脑CT、MRI等以确定是否有出血性转化或梗 塞加重;溶栓24h后复查凝血四项,应用低分子肝素钙皮下注射ih,q12h, 转入脑梗塞急性期的治疗。 通过长期临床观察，调气溶栓疗法基本痊愈率60%，总有效率96%，
三、分型与分期
OCSP分型：
1、全前循环梗死（TACI）：完全大脑中动脉综合征表现：（1）大 脑较高级神经活动障碍（意识障碍、失语、失算、空间定向力障 碍等）；（2）同向偏盲；（3）对侧三个部位（面、上肢与下肢） 的运动和或感觉障碍。 2、部分前循环梗死（PACI）：有以上三联征两个或只有高级神经活 动障碍或感觉运动缺损较TACI局限。 3、后循环梗死（POCI）：表现为各种程度的椎-基底动脉综合症： （1）同侧颅神经瘫痪及时对侧感觉运动障碍（交叉性体征）； （2）双侧感觉运动障碍；（3）双眼协同活动及小脑功能障碍， 无长束征或视野缺损。 4、腔隙性梗死（LACI）：表现为腔隙性综合症。
二、诊断标准：
1、有下述项目中一个以上，且症状持续24小时以上者（一般1 小时以上）： ①意识障碍；②视力及视野缺损；③不完全或完全性偏瘫或双 侧瘫痪；④半身感觉障碍；⑤言语障碍；⑥吞咽困难；⑦共济 失调。⑧抽搐（指24小时内抽搐1次或以上者）。 2、CSF透明。 3、辅助检查：①CT或MRI显示梗死灶；②DSA见到一个以上的 主干动脉狭窄或闭塞。
脑梗死康复期治疗PPT课件
编辑版ppt
评估
1、一般状态 2、神经功能状态 3、心理状态 4、个人素质及家庭条件 5、丧失功能的自然恢复情况
5
编辑版ppt
脑卒中后常见的功能障碍
偏瘫 双侧瘫 言语障碍 认知功能障碍 情感障碍
6
康复前的准备工作
编辑版ppt
确定康复目标
1、改善步态 2、恢复步行能力 3、增强肢体协调性和精细运动 4、提高和恢复日常生活活动能力 5、适时应用辅助器具，以补偿患肢的功能 6、重视心理、社会及家庭环境改造，使患者重
（第6版神经内科）
编辑版ppt
11
急性期：1个月 第一阶段：发病24—48小时内 第二阶段：3-14天 第三阶段：15-30天
恢复期：2-6个月 后遗症期：6个月以后
（中山医科大学附属第一医院 神经科 黄如训 PPT）
编辑版ppt
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12
3
编辑版ppt
急性脑血管病三级康复体系
一级
康复任务 协助临床治疗，防止继发合并症的发生
二级 提高患者的肢体运动功能及日常生活能力
三级
80%进行社区康复，巩固已取得的康复效果，进
一步提高运动功能、交流功能和日常生活能力； 20%经专科康复中心治疗患者能达到大部分日常 生活能力自理。
4
康复前的准备工作
编辑版ppt
脑卒中的康复治疗
1
脑卒中的概念
编辑版ppt
是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性 脑功能缺损综合征，或称急性脑血管病事件。
脑卒中包括：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出 血。
其中脑梗死又称为缺血性脑卒中，是脑卒中最 常见的类型，约占70%。
2
编辑版ppt
脑卒中的康复治疗原则
脑梗死的业务学习PPT课件
要特征，可在数秒和短时间内达到高峰。 • 3、常见症状：局限性抽搐、偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍等，意识障碍较轻，
能很快恢复。
精选ppt
10
因素 病种
1.脑栓塞
年龄
任何年龄
对比
时间
发病趋势 形成原因
多在活动时 起病急骤
其他部位的栓 子堵塞脑血管
2.脑血栓 中老年 形成
多在休息时
起病较缓
脑血管病变， 造成栓子堵塞
精选ppt
18
健康教育
• 生活指导：
• 1 加强皮肤护理 脑梗塞患者常有轻重不等的肢体瘫痪而长期卧床， 加强皮肤护理尤为重要。患者应取平卧位头偏向一侧或侧卧位。有意 识障碍、烦躁不安者应加床档，必要时可用约束带加以保护。每2h定 时翻身一次，并对受压部位做轻度按摩，涂抹爽身粉。床褥要保持平 整、干燥、无渣屑。搬动病人时，应将 病人抬离床面，不可拖拉，以 免擦破皮肤。
精选ppt
5
病因
脑
1．心源性 ：一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜 上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。
诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心
栓
脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病，出现房 颤时更易将栓子脱落，均可造成脑栓塞。风湿性心脏病
最为多见，在风湿性心脏病中有14％-48％人发生脑栓塞
• 3、多在休息时发生，不少病人在睡眠中发生，次晨发生不能言语，一侧肢体
瘫痪。病情多在几小时或几天内发展到高峰，多数病人意识清楚，少数病人有
不同程度的意识障碍，持续时间短。神经系统体征主要决定脑血管闭塞的部位
及梗死范围，常见为局灶性神经功能缺损的表现，如：失语、偏瘫、偏身感觉
障碍等。
能很快恢复。
精选ppt
10
因素 病种
1.脑栓塞
年龄
任何年龄
对比
时间
发病趋势 形成原因
多在活动时 起病急骤
其他部位的栓 子堵塞脑血管
2.脑血栓 中老年 形成
多在休息时
起病较缓
脑血管病变， 造成栓子堵塞
精选ppt
18
健康教育
• 生活指导：
• 1 加强皮肤护理 脑梗塞患者常有轻重不等的肢体瘫痪而长期卧床， 加强皮肤护理尤为重要。患者应取平卧位头偏向一侧或侧卧位。有意 识障碍、烦躁不安者应加床档，必要时可用约束带加以保护。每2h定 时翻身一次，并对受压部位做轻度按摩，涂抹爽身粉。床褥要保持平 整、干燥、无渣屑。搬动病人时，应将 病人抬离床面，不可拖拉，以 免擦破皮肤。
精选ppt
5
病因
脑
1．心源性 ：一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜 上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。
诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心
栓
脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病，出现房 颤时更易将栓子脱落，均可造成脑栓塞。风湿性心脏病
最为多见，在风湿性心脏病中有14％-48％人发生脑栓塞
• 3、多在休息时发生，不少病人在睡眠中发生，次晨发生不能言语，一侧肢体
瘫痪。病情多在几小时或几天内发展到高峰，多数病人意识清楚，少数病人有
不同程度的意识障碍，持续时间短。神经系统体征主要决定脑血管闭塞的部位
及梗死范围，常见为局灶性神经功能缺损的表现，如：失语、偏瘫、偏身感觉
障碍等。
中风(脑梗死恢复期)ppt课件
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谢谢！
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四、安康指点
〔一〕生活起居 1.调摄情志，起居有常，戒烟酒。 2.留意平安，防呛咳窒息、防跌倒坠床、防压疮、防烫伤、 防走失等不测。 〔二〕饮食指点 1.风痰瘀阻证：进食祛风化痰开窍的食品，如山楂、黄瓜。 食疗方：鱼头汤。忌食羊肉、牛肉、狗肉等。 2.气虚血瘀证：进食益气活血的食物，如山楂。食疗方： 大枣滋补粥。
1.良姿位的摆放
〔1〕仰卧位：①偏瘫侧肩放在枕头上，坚持肩前伸，外 旋；②偏瘫侧上肢放在枕头上，外展20～40°，肘、腕、 指关节尽量伸直，掌心向上；③偏瘫侧臀部固定于枕头上； ④偏瘫侧膝部膝外应放在枕头，防止屈膝位控制不住忽然 髋膝旋呵斥股内收肌拉伤，膝下垫一小枕坚持患膝稍屈， 足尖向上。
〔2〕患侧卧位：①躯干略后仰，背后放枕头固定；②偏 瘫侧肩向前平伸外旋；③偏瘫侧上肢和躯干呈90°，肘关 节尽量伸直，手掌向上；④偏瘫侧下肢膝关节略弯曲，髋 关节伸直；⑤健侧上肢放在身上或枕头上；⑥健侧下肢坚 持踏步姿态，放枕头上，膝关节和踝关节略为屈曲。
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〔6〕防止跟腱缩短和脚趾屈曲：将一条毛巾卷成一卷， 放在患肢脚趾下，站立起来，用健侧手按压患肢膝盖，尽 量使足跟触地。站稳后，抬起健侧腿，让患肢接受体重， 并反复屈曲膝关节。
〔7〕坚持患臂程度外展：患者平卧，两手相握，向上举 过头顶，然后由助手抓住患臂，坚持伸直并渐渐程度挪动， 直至手臂平置于床面上，掌心向上，患肢与身体成90°； 再将其大拇指拉直、外展，并将其他患指伸展。在锻炼时， 患者背部垫枕头，可加强锻炼的效果，同时还可以使胸椎 坚持伸直。
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三、中医特征治疗护理
〔二〕注射给药
醒脑静注射液含芳香走窜药物，开启后立刻便用，防止挥 发；生脉注射液，用药宜慢，滴速＜30滴/分钟，并适量 稀释；脑水肿患者静脉滴注中药制剂时不宜过快，普通不 超越30～40滴/分钟为宜。
谢谢！
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四、安康指点
〔一〕生活起居 1.调摄情志，起居有常，戒烟酒。 2.留意平安，防呛咳窒息、防跌倒坠床、防压疮、防烫伤、 防走失等不测。 〔二〕饮食指点 1.风痰瘀阻证：进食祛风化痰开窍的食品，如山楂、黄瓜。 食疗方：鱼头汤。忌食羊肉、牛肉、狗肉等。 2.气虚血瘀证：进食益气活血的食物，如山楂。食疗方： 大枣滋补粥。
1.良姿位的摆放
〔1〕仰卧位：①偏瘫侧肩放在枕头上，坚持肩前伸，外 旋；②偏瘫侧上肢放在枕头上，外展20～40°，肘、腕、 指关节尽量伸直，掌心向上；③偏瘫侧臀部固定于枕头上； ④偏瘫侧膝部膝外应放在枕头，防止屈膝位控制不住忽然 髋膝旋呵斥股内收肌拉伤，膝下垫一小枕坚持患膝稍屈， 足尖向上。
〔2〕患侧卧位：①躯干略后仰，背后放枕头固定；②偏 瘫侧肩向前平伸外旋；③偏瘫侧上肢和躯干呈90°，肘关 节尽量伸直，手掌向上；④偏瘫侧下肢膝关节略弯曲，髋 关节伸直；⑤健侧上肢放在身上或枕头上；⑥健侧下肢坚 持踏步姿态，放枕头上，膝关节和踝关节略为屈曲。
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〔6〕防止跟腱缩短和脚趾屈曲：将一条毛巾卷成一卷， 放在患肢脚趾下，站立起来，用健侧手按压患肢膝盖，尽 量使足跟触地。站稳后，抬起健侧腿，让患肢接受体重， 并反复屈曲膝关节。
〔7〕坚持患臂程度外展：患者平卧，两手相握，向上举 过头顶，然后由助手抓住患臂，坚持伸直并渐渐程度挪动， 直至手臂平置于床面上，掌心向上，患肢与身体成90°； 再将其大拇指拉直、外展，并将其他患指伸展。在锻炼时， 患者背部垫枕头，可加强锻炼的效果，同时还可以使胸椎 坚持伸直。
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三、中医特征治疗护理
〔二〕注射给药
醒脑静注射液含芳香走窜药物，开启后立刻便用，防止挥 发；生脉注射液，用药宜慢，滴速＜30滴/分钟，并适量 稀释；脑水肿患者静脉滴注中药制剂时不宜过快，普通不 超越30～40滴/分钟为宜。
2024年度PPT脑梗死康复护理查房患者治疗康复模式
02 预防并发症
通过早期康复介入，可以预防脑梗死患者长期卧 床导致的压疮、肺部感染等并发症的发生。
03 改善心理状态
早期康复介入可以改善脑梗死患者的心理状态，
减轻焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者治疗信心
。
2024/3/23
9
康复护理查房目标设定与实施计划
2024/3/23
目标设定
根据脑梗死患者的具体病情和康 复需求，设定个性化的康复护理 目标，如提高肢体运动功能、改 善言语障碍等。
1 2
患者病情评估
通过详细的病史询问、体格检查和影像学检查， 对患者的病情进行了全面评估，为后续治疗提供 了重要依据。
治疗方案调整
根据患者的病情评估结果，及时调整了治疗方案 ，包括药物治疗、康复训练、心理干预等，确保 了治疗的有效性和安全性。
康复训练效果
3
经过一段时间的康复训练，患者的运动功能、语 言功能、认知功能等方面均得到了显著改善，生 活质量得到了提高。
PPT脑梗死康复护理 查房患者治疗康复模
式
2024/3/23
1
目录
2024/3/23
• 脑梗死概述与发病机制 • 康复护理查房在脑梗死治疗中的意
义 • 脑梗死患者治疗策略及药物选择 • 脑梗死患者康复训练方法与技巧 • 查房过程中常见问题解答及操作演
示 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2
01
脑梗死概述与发病机制
实施计划
制定详细的康复护理计划，包括 康复锻炼、药物治疗、心理干预 等多方面的措施，确保患者得到 全面、系统的康复治疗。
10
团队协作在康复过程中的重要性
01 多学科协作
脑梗死患者的康复治疗需要多学科团队的协作， 包括神经内科、康复医学科、护理团队等，共同 为患者提供全面的诊疗和护理服务。
通过早期康复介入，可以预防脑梗死患者长期卧 床导致的压疮、肺部感染等并发症的发生。
03 改善心理状态
早期康复介入可以改善脑梗死患者的心理状态，
减轻焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者治疗信心
。
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康复护理查房目标设定与实施计划
2024/3/23
目标设定
根据脑梗死患者的具体病情和康 复需求，设定个性化的康复护理 目标，如提高肢体运动功能、改 善言语障碍等。
1 2
患者病情评估
通过详细的病史询问、体格检查和影像学检查， 对患者的病情进行了全面评估，为后续治疗提供 了重要依据。
治疗方案调整
根据患者的病情评估结果，及时调整了治疗方案 ，包括药物治疗、康复训练、心理干预等，确保 了治疗的有效性和安全性。
康复训练效果
3
经过一段时间的康复训练，患者的运动功能、语 言功能、认知功能等方面均得到了显著改善，生 活质量得到了提高。
PPT脑梗死康复护理 查房患者治疗康复模
式
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目录
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• 脑梗死概述与发病机制 • 康复护理查房在脑梗死治疗中的意
义 • 脑梗死患者治疗策略及药物选择 • 脑梗死患者康复训练方法与技巧 • 查房过程中常见问题解答及操作演
示 • 总结回顾与展望未来发展趋势
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01
脑梗死概述与发病机制
实施计划
制定详细的康复护理计划，包括 康复锻炼、药物治疗、心理干预 等多方面的措施，确保患者得到 全面、系统的康复治疗。
10
团队协作在康复过程中的重要性
01 多学科协作
脑梗死患者的康复治疗需要多学科团队的协作， 包括神经内科、康复医学科、护理团队等，共同 为患者提供全面的诊疗和护理服务。
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发病后的3个月内是黄金康复期，6个月内是 有效康复期，病程1年以上康复的效果和肢体 功能恢复的速度都会降低。
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10
超早期：1-6小时 急性期：6-24小时 坏死期：24-48小时 软化期：3日-3周 恢复期：3-4周，此期持续数月至2年
（第6版神经内科）
.
11
急性期：1个月 第一阶段：发病24—48小时内 第二阶段：3-14天 第三阶段：15-30天
.
脑卒中的康复治疗
1
.
脑卒中的概念
是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性 脑功能缺损综合征，或称急性脑血管病事件。
脑卒中包括：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出 血。
其中脑梗死又称为缺血性脑卒中，是脑卒中最 常见的类型，约占70%。
2Hale Waihona Puke .脑卒中的康复治疗原则
1、康复应尽早进行 2、调动患者的积极性 3、康复应与治疗并进 4、康复是一个持续的过程
5
.
脑卒中后常见的功能障碍
偏瘫 双侧瘫 言语障碍 认知功能障碍 情感障碍
6
.
康复前的准备工作
确定康复目标 1、改善步态 2、恢复步行能力 3、增强肢体协调性和精细运动 4、提高和恢复日常生活活动能力 5、适时应用辅助器具，以补偿患肢的功能 6、重视心理、社会及家庭环境改造，使患者重
返社会
7
.
脑卒中后的康复治疗
恢复期：2-6个月 后遗症期：6个月以后
（中山医科大学附属第一医院 神经科 黄如训 PPT）
返回
.
12
1、物理治疗（PT） 2、作业治疗（OT） 3、言语治疗（ST） 4、吞咽功能训练 5、心理治疗 6、康复生物工程 7、偏瘫医疗体操 8、神经阻滞注射治疗 9、传统中医治疗
8
.
脑卒中后的康复治疗
物理治疗 包括运动疗法和电疗法，前者包括神经肌肉促
进技术
9
康复治疗的时间越早越好，即是只要患者神 志清醒，生命体征稳定，即可开始介入康复 治疗，一般是在脑梗死后2-3天，脑出血后7天 左右开始进行。
3
.
急性脑血管病三级康复体系
一级
康复任务 协助临床治疗，防止继发合并症的发生
二级 提高患者的肢体运动功能及日常生活能力
三级
80%进行社区康复，巩固已取得的康复效果，进 一步提高运动功能、交流功能和日常生活能力； 20%经专科康复中心治疗患者能达到大部分日常 生活能力自理。
4
.
康复前的准备工作
评估 1、一般状态 2、神经功能状态 3、心理状态 4、个人素质及家庭条件 5、丧失功能的自然恢复情况
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超早期：1-6小时 急性期：6-24小时 坏死期：24-48小时 软化期：3日-3周 恢复期：3-4周，此期持续数月至2年
（第6版神经内科）
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急性期：1个月 第一阶段：发病24—48小时内 第二阶段：3-14天 第三阶段：15-30天
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脑卒中的康复治疗
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脑卒中的概念
是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性 脑功能缺损综合征，或称急性脑血管病事件。
脑卒中包括：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出 血。
其中脑梗死又称为缺血性脑卒中，是脑卒中最 常见的类型，约占70%。
2Hale Waihona Puke .脑卒中的康复治疗原则
1、康复应尽早进行 2、调动患者的积极性 3、康复应与治疗并进 4、康复是一个持续的过程
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脑卒中后常见的功能障碍
偏瘫 双侧瘫 言语障碍 认知功能障碍 情感障碍
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康复前的准备工作
确定康复目标 1、改善步态 2、恢复步行能力 3、增强肢体协调性和精细运动 4、提高和恢复日常生活活动能力 5、适时应用辅助器具，以补偿患肢的功能 6、重视心理、社会及家庭环境改造，使患者重
返社会
7
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脑卒中后的康复治疗
恢复期：2-6个月 后遗症期：6个月以后
（中山医科大学附属第一医院 神经科 黄如训 PPT）
返回
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1、物理治疗（PT） 2、作业治疗（OT） 3、言语治疗（ST） 4、吞咽功能训练 5、心理治疗 6、康复生物工程 7、偏瘫医疗体操 8、神经阻滞注射治疗 9、传统中医治疗
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脑卒中后的康复治疗
物理治疗 包括运动疗法和电疗法，前者包括神经肌肉促
进技术
9
康复治疗的时间越早越好，即是只要患者神 志清醒，生命体征稳定，即可开始介入康复 治疗，一般是在脑梗死后2-3天，脑出血后7天 左右开始进行。
3
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急性脑血管病三级康复体系
一级
康复任务 协助临床治疗，防止继发合并症的发生
二级 提高患者的肢体运动功能及日常生活能力
三级
80%进行社区康复，巩固已取得的康复效果，进 一步提高运动功能、交流功能和日常生活能力； 20%经专科康复中心治疗患者能达到大部分日常 生活能力自理。
4
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康复前的准备工作
评估 1、一般状态 2、神经功能状态 3、心理状态 4、个人素质及家庭条件 5、丧失功能的自然恢复情况