内科主治医师神经内科学(专业知识)模拟试卷43(题后含答案及解析)
内科主治医师神经内科学（专业知识）模拟试卷43(题后含答案及解析)题型有：1. 案例分析题患者，男性，60岁。
因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。
患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。
既往有高血压、糖尿病病史。
入院查体：神清，右利手，BP180／105mmHg，血糖10mmol ／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。
1．提问1：患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。
可考虑是A．脑血栓形成B．脑栓塞C．短暂性脑缺血发作D．脑出血E．腔隙性脑梗死F．蛛网膜下隙出血正确答案：C解析：提问1：短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。
发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。
诊断主要依靠病史。
2．提问2：该患者可能的病变血管是A．右大脑前动脉B．右大脑中动脉C．右大脑后动脉D．左大脑前动脉E．左大脑中动脉F．左大脑后动脉正确答案：E解析：提问2：运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回。
后部，该部位由大脑中动脉供血。
患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。
3．提问3：关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是A．控制血压B．控制血糖C．抗血小板聚集D．抗凝治疗E．降脂治疗F．抗炎治疗正确答案：A,B,C,D,E解析：提问3：短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。
4．提问4：本次因“右肢乏力、伴言语不能2 小时”入院，最可能的诊断是A．脑血栓形成B．脑栓塞C．短暂性脑缺血发作D．脑出血E．腔隙性脑梗死F．蛛网膜下隙出血正确答案：A解析：提问4：短暂性脑缺血发作若超过2小时仍未缓解，通常进展为脑梗死。
5．提问5：此时，为明确诊断，首选检查是A．头颅MRIB．SPECTC．TCDD．EEG E．B超F．腰椎穿刺术正确答案：A6．提问6：诊断为脑血栓形成，最优先考虑的治疗措施是A．降压治疗B．降糖治疗C．抗血小板聚集治疗D．降脂治疗E．溶栓治疗F．扩管治疗正确答案：E解析：提问6：超早期溶栓治疗对恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤、挽救缺血半暗带最具意义。
7．提问7：若选择溶栓治疗，血压应控制在A．收缩压≤140mmHg，及舒张压≤90mmHgB．收缩压≤160mmHg，及舒张压≤95mmHgC．收缩压≤180mmHg，及舒张压≤105mmHgD．收缩压≤185mmHg，及舒张压≤110mmHg E．收缩压≤220mmHg，及舒张压≤120mmHg F．收缩压≤130mmHg，及舒张压≤90mmHg正确答案：D解析：提问7：脑梗死急性期在血压的控制上因治疗方案不同而异，溶栓者应控制于收缩压≤185mmHg及舒张压≤110mmHg水平，否则易并发脑出血；非溶栓者应控制于收缩压≤220mmHg或舒张压≤120mmHg水平，切忌过度降压使脑灌注压降低，导致脑缺血加剧。
8．提问8：尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常。
抗血小板聚集药物应在何时使用A．溶栓的同时B．溶栓后6小时C．溶栓后12小时D．溶栓后24小时E．溶栓后48小时F．溶栓后72小时正确答案：D女性，58岁。
1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性。
心电图示房颤。
9．提问1：该患者最可能的诊断是A．脑血栓形成B．腔隙性脑梗死C．脑栓塞D．蛛网膜下隙出血E．脑膜炎正确答案：C解析：提问1：患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。
10．提问2：为尽早明确诊断。
最有价值的检查是A．DSAB．MRIC．TCDD．SEPCT E．脑电图正确答案：B解析：提问2：MRI可清晰显示早期缺血改变，T1呈低信号，T2呈高信号。
DWI可早期显示缺血病变(发病2小时内)，故选B。
11．提问3：对该患者进行二级预防应首选A．阿司匹林B．波利维C．华法林D．阿司匹林+波立维E．阿司匹林+波立维+华法林正确答案：C解析：提问3：循证医学证据显示，应用华法林，可有效预防房颤患者脑梗死复发。
患者，男性，79岁。
因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院。
1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。
既往有高血压病史十余年，最高时达180／120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。
体格检查：BP160／90mmHg，神清，言语欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震(一)，左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅳ级，右侧肢体肌力V级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症(+)。
辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显异常；血常规、生化、凝血功能未见明显异常。
12．提问1：该病应诊断为A．脑出血B．短暂性脑缺血发作C．多发性硬化D．动脉粥样硬化性脑梗死E．心源性脑栓塞正确答案：D13．提问2：该患者最可能受损的部位是A．右侧脑桥B．右侧丘脑C．右侧中央后回D．右侧中央前回E．右侧内囊正确答案：E14．提问3：该病的最佳治疗方案是A．抗血小板聚集B．抗凝C．脱水降颅压D．静脉溶栓E．控制血压正确答案：D15．提问4：该病的瘫痪为A．上运动神经元瘫痪B．下运动神经元瘫痪C．神经肌肉接头瘫痪D．肌源性瘫痪E．以上都不是正确答案：A16．提问5：本病的基本病因是A．动脉瘤B．动脉硬化C．脑血管畸形D．脑寄生虫病E．房颤正确答案：B患者，女性，44岁。
因“右侧肢体无力1天”入院。
患者于入院前l天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。
患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。
体格检查：T36．6℃，P76次／分，R22次／分，BP123／84mmHg。
两肺呼吸音略粗，未闻及干湿?音。
心浊音界向左侧扩大，HR80次／分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。
腹平软，双下肢无水肿。
神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大、等圆，直径约3mm，对光反射(+)。
右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。
颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。
辅助检查：头颅CT：左侧颞顶部片状低密度影。
ECG：房颤，室率82次／分，ST—T段改变。
17．提问1：该病最可能的诊断为A．脑出血B．短暂性脑缺血发作C．多发性硬化D．动脉粥样硬化性脑梗死E．心源性脑栓塞正确答案：E18．提问2：该患者最可能累及哪条血管A．左侧大脑中动脉B．右侧大脑中动脉C．左侧大脑前动脉D．右侧大脑前动脉E．椎一基底动脉正确答案：A19．提问3：该病应用CHADS2评分，下列哪项不是评分的内容A．糖尿病B．高脂血症C．充血性心力衰竭D．既往卒中或TIA病史E．年龄大于75岁正确答案：B20．提问4：该病二级预防首先选用的药物为A．抗生素B．阿司匹林C．华法林D．降脂药E．降压药正确答案：C21．提问5：该病最常见的病因为A．动脉硬化B．高血压C．动脉壁炎症D．真性红细胞增多症E．房颤正确答案：E患者，男性，60岁。
工人。
因“突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4小时”入院。
患者于4小时前活动中突然头痛，以左侧头项部为重，呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐2～3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。
在附近医院测量血压为29．3／16．0kPa(220／120mmHg)。
病程中无发热，未进食，二便正常。
高血压病史11年，平时血压维持在21．3～24．0／13．3～14．07kPa(160～180／100～110mmHg)之间，未经系统治疗。
家族中有高血压病史。
查体：体温36．9℃，脉搏98次／min，呼吸20次／min，血压：180／110mml{g。
神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动、静脉比例1：2；双侧瞳孔等大，光反射灵敏。
双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅；咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中；伸舌右偏，舌肌无萎缩。
右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退；右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃；双侧掌颌反射阳性；右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。
无脑膜刺激征。
头部CT：左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3．1cm×5．2cm。
ECG：左心室高电压。
22．提问1：该病例应诊断为A．脑梗死B．脑出血C．短暂性脑缺血发作D．肿瘤E．蛛网膜下隙出血正确答案：B23．提问2：该病首选的检查方法是什么A．头颅MRIB．头颅CTC．腰椎穿刺D．脑电图E．DSA正确答案：B24．提问3：不是该病并发症的是A．应激性溃疡B．脑性耗盐综合征C．感染D．抗利尿激素异常分泌综合征E．蛛网膜下隙出血正确答案：E25．提问4：该病早期影响死亡最主要的因素是A．感染B．电解质紊乱C．脑水肿D．消化道溃疡E．高血压正确答案：C26．提问5：下述与该病治疗原则不符的是A．加强护理B．脱水降颅压C．调整血压D．安静休息E．活血化瘀，改善循环治疗正确答案：E女性，51岁。
教师。
因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时”入院。
患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。
既往偶有头痛，未经治疗。
查体：血压20．0／12．7kPa(150／95mmHg)。
神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动、静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；项强三横指，克氏征阳性。
头部CT：诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。
ECG：未见异常。
27．提问1：该病应诊断为A．短暂性脑缺血发作B．高血压性脑出血C．脑炎D．蛛网膜下隙出血E．脑肿瘤正确答案：D28．提问2：该病最典型的临床表现为A．恶心、呕吐B．剧烈头痛C．颈强直D．眼球活动障碍E．意识丧失正确答案：B29．提问3：该病最常见的病因为A．动脉瘤B．动脉粥样硬化C．口服抗凝药D．动、静脉畸形E．颅内肿瘤正确答案：A30．提问4：与该病治疗原则不符的是A．脱水降颅压B．绝对卧床休息4～6周C．放脑脊液D．给予抗血小板聚集药物E．给予钙离子拮抗剂正确答案：D31．提问5：该病需要作哪项检查以决定是否手术治疗A．头颅CTB．头颅MRIC．腰穿D．DSA E．TCD正确答案：D患者，男性，60岁。
神经内科模拟试题及答案
神经内科模拟试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女性，27岁，头部四周紧箍样持续痛胀4个月。
颈后也有抽紧样持续痛，工作紧张后可出现，但静心或休息时消失。
无恶心、呕吐。
神经系统检查无异常，仅有双颞肌明显压痛。
脑脊液压力、生化检查以及头颅CT无异常。
可能的诊断为A、颅内占位病变B、痛性眼肌麻痹C、偏头痛D、低颅压性头痛E、紧张性头痛正确答案：E2.以下哪种病理改变在Alzheimer病的组织中不存在A、老年斑B、胆碱能神经元脱失C、神经元纤维缠结D、路易小体E、血管淀粉样变正确答案：D3.30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐、一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧上睑下垂，右瞳孔大，颈强，克氏征阳性，最可能的诊断是A、小脑出血B、急性脑膜炎C、脑干出血D、蛛网膜下腔出血E、脑出血、脑疝正确答案：D4.进行感觉检查最应注意的是A、感觉障碍的部位B、感觉障碍的程度C、有无疼痛D、有无感觉异常E、有无感觉过敏正确答案：A5.脑出血的内科治疗最重要的是A、给氧B、迅速降血压C、抗生素治疗D、控制脑水肿E、给止血剂正确答案：D6.新生儿重症肌无力的可能发病原因是A、新生儿胸腺增生B、乙酰胆碱受体发育不良C、乙酰胆碱受体基因突变D、乙酰胆碱受体抗体经胎盘传入E、先天性离子通道病正确答案：D7.卡比多巴与L-dopa联合使用的原因是A、有抗胆碱能活性B、是多巴胺脱羧酶抑制剂C、是抗组胺药D、有多巴胺能活性E、是止吐药正确答案：B8.典型偏头痛约占偏头痛患者中的A、20%B、30%C、15%D、10%E、5%正确答案：D9.有关脑血管的解剖，下列哪点是错误的A、与其他相同管径的颅外动脉比较，脑动脉壁较薄，尤其是中膜和外膜B、脑静脉与动脉伴行，有静脉瓣C、静脉窦是全身最坚硬的血管，无弹性D、脑血管包括脑动脉系统和脑静脉系统，脑动脉系统又分为颈动脉系统和椎-基底动脉系统10.Charcot关节见于何种疾病A、脊髓压迫症B、亚急性联合变性C、急性脊髓炎D、脊髓空洞症E、运动神经元病正确答案：D11.Alzheimer病患者脑部的典型表现是A、大脑皮质神经元丢失B、大脑皮质脱髓鞘改变C、脊髓后索变性D、小脑皮质神经元丢失E、海马色素变性正确答案：A12.转移性肿瘤在脊髓内最易发生的部位是A、蛛网膜B、蛛网膜下腔C、软脊膜D、硬脊膜E、硬膜外腔中的静脉丛正确答案：E13.蛛网膜下腔出血脑动脉痉挛出现于发病后A、数分钟至数小时和20～30天两个时间段B、数分钟至数小时和4～12天两个时间段C、数分钟至数小时和2～3天两个时间段D、数分钟至数小时和15～20天两个时间段正确答案：B14.短暂性脑缺血发作是A、发作最多不超过24小时B、发作最多不超过12小时C、发作最多不超过6小时D、发作最多不超过1小时E、发作最多不超过48小时15.重症肌无力时哪些肌肉最易受累A、延髓支配的肌肉B、四肢近端肌肉C、面肌D、眼外肌E、四肢远端肌肉正确答案：D16.桡神经损害最常见的部位在A、肱骨上段B、肱骨中段的桡神经沟处C、肱骨下段D、桡骨小头E、以上全不对正确答案：B17.脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是A、形状不规则的条块状感觉障碍B、受损节段平面以下双侧深浅感觉丧失C、受损节段平面以下双侧痛温觉丧失并伴自发性疼痛D、受损节段平面以下痛温觉丧失而触觉及深感觉保留E、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏正确答案：B18.抢救癫痫持续状态的患者，首选A、苯巴比妥钠肌肉注射B、水合氯醛灌肠C、苯妥英钠静脉注射D、地西泮静脉注射E、氯丙嗪肌肉注射正确答案：D19.65岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上、下肢无力活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于A、左侧中央后回B、左侧内囊C、左侧中央前回D、左侧额下回后部E、左侧枕叶矩状裂正确答案：B20.女性，68岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，翻身费力，肌肉僵硬感，小步态。
神经内科考试模拟题+参考答案
神经内科考试模拟题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者男性，38岁，3周来，经常在刷牙时出现右侧面颊和上牙部位疼痛，每次持续3-4分钟，神经系统检查未见异常，临床应考虑的诊断是A、面神经炎B、面神经麻痹C、三叉神经痛D、鼻窦炎E、、牙周炎正确答案：B2.脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的：A、常见局限性抽搐、偏瘫、失语B、多有脑膜刺激征C、起病多急骤D、年龄多较轻E、多有风湿性心脏病正确答案：B3.下列哪项不符合小舞蹈病A、可有共济失调B、有风湿热表现C、成年发病D、舞蹈样动作E、常有精神症状正确答案：C4.脑梗死后，最早显示的典型CT图像和时间是A、发病后即可脑室扩大B、发病后即可见低密度影C、发病后即可见高密度影D、发病24－48小时后见低密度影E、发病24－48小时后见高密度影正确答案：D5.冠状动脉粥样硬化性心脏病最重要的危险因素是A、高血压B、高脂血症C、糖尿病D、吸烟E、性别、年龄正确答案：B6.患者女性，62岁，因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态，脉搏130次/分，皮肤多汗，肤色潮红、口唇樱桃红色，需急查碳氧血红蛋白，关于采集标本，下列描述正确的是A、24小时后B、12小时后C、早期及时D、36小时后E、8小时后正确答案：C7.患者一侧上、下肢无自主运动是A、交叉瘫B、四肢瘫C、偏瘫D、单瘫E、截瘫正确答案：C8.脊髓震荡表现为A、病理性瘫痪B、痉挛性瘫痪C、迟缓性瘫痪D、截瘫E、偏瘫正确答案：C9.以下哪些药物可用于治疗震颤麻痹A、左旋多巴B、氯丙嗪C、安定D、吡啶斯的明E、安坦正确答案：A10.脑出血最常见的动脉是A、前交通动脉B、大脑中动脉豆纹动脉C、基底动脉旁正中动脉D、脉络膜前动脉E、小脑齿状核动脉正确答案：B11.患者，女性，42岁。
6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史，体检：意识清楚，血压轻度升高，颈项强直，Kerning征(+)。
神经内科专科模拟考试题与答案
神经内科专科模拟考试题与答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1.脑出血病人最常见的直接死亡原因是A、意识障碍B、脑疝C、上消化道出血D、窒息正确答案：B2.重症脑血栓形成急性期康复的重点是A、定时评估病人身心功能状况B、进行适当的肢体被动运动C、防止并发症D、查明和干预危险因素正确答案：C3.( )肌群是重症肌无力最易受累的肌群，且其受累常作为重症肌无力的首发症状。
A、眼外肌B、四肢肌肉C、面肌D、呼吸肌正确答案：A4.癫痫发作的病理基础是（）。
A、脑损伤B、脑缺血C、遗传D、大脑神经元异常放电正确答案：D5.以下属于周期性瘫痪的特点的是()A、由上而下的弛缓性瘫痪B、四肢交叉瘫C、痉挛性瘫痪D、由下而上的弛缓性瘫痪正确答案：D6.下列哪项不是脑出血的诱因A、情绪紧张B、气候变化急剧C、排便用力D、安静睡眠正确答案：D7.重症肌无力危象与其他危象不易区别时，可采取的最佳方法是()A、口服溴吡斯的明B、肌内注射苯丙酸诺龙C、静脉注射依酚氯铵D、疲劳试验E、肌内注射新斯的明正确答案：C8.控制癫痫持续状态最有效的首选药物是（）。
A、安定B、水合氯醛C、苯妥英钠D、卡马西平正确答案：A9.强直性肌营养不良症的面肌萎缩的特征为哪项()A、面具脸B、“肌病面容”C、表情呆板D、面部动作增多E、“斧状脸”正确答案：E10.偏瘫患者康复训练运动时应遵循的原则错误的是A、从小关节开始过渡到大关节B、由上到下C、由近及远D、由健侧到患侧正确答案：C11.女性，46岁，20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年仅发作1~2次，因此未坚持规律服药。
今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。
持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。
2、患者的发作目前属于（）。
A、部分运动性发作B、强直-阵挛发作的惊厥后期C、强直-阵挛发作的阵挛期D、强直-阵挛发作的强直期E、癔症正确答案：C12.目前临床最常用的胆碱酯酶抑制剂是()。
神经内科出科考模考试题含答案
神经内科出科考模考试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪项不符合失语症（）A、运动性失语是不能讲话，但能听懂问话B、检查失语症患者必须意识清醒，检查合作，无精神症状C、运动性失语的病损在主侧半球额下回后部D、感觉性失语的病损在主侧半球颞中、下回后部E、感觉性失语表现为说话多，流利，但答非所问正确答案：D2.对于脑桥中央髓鞘溶解症，下列哪种叙述不正确（）A、治疗应迅速纠正低钠血症B、可用皮质类固醇激素及静脉注射免疫球蛋白C、脑桥中央髓鞘溶解症与低钠血症有密切关系D、该病死亡率很高E、脑桥中央髓鞘溶解症以病理上脑桥基底部的对称性髓鞘脱失为主要特征正确答案：A3.先天性脑积水可能由发生在妊娠前3个月的哪种疾病引起（）A、病毒感染B、假性脑瘤C、复杂性偏头痛D、妊娠期舞蹈症E、椎间盘突出正确答案：A4.钩端螺旋体脑动脉炎的主要临床表现为（）A、脑出血B、烟雾病C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、腔隙性脑梗死正确答案：B5.典型失神发作的特点是（）A、发作时常有局部抽搐B、突然丧失肌张力C、发作性精神异常D、以青年人多见E、发作性短暂意识丧失正确答案：E6.男性60岁，两年来语言不清，吞咽困难，查体：双软腭抬举力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎缩，病变位于（）A、舌咽、迷走神经B、延髓C、脑桥D、双大脑半球E、舌下神经正确答案：B7.男性，有高血压病史，发病时先感右耳后疼痛，次日清晨洗脸、漱口时发现口水自右口角流出，左口角上牵，右眼睑闭合不完全，右额纹消失，最可能诊断为（）A、右枕神经痛B、右中枢性面瘫C、右特发性面神经麻痹D、左特发性面神经麻痹E、右三叉神经麻痹正确答案：C8.与周期性瘫痪可以伴发的常见疾病为（）A、甲状腺功能亢进B、糖尿病C、原发性醛固酮增多症D、甲状旁腺功能亢进\E、癔病正确答案：A9.患者60岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音叉振动觉丧失，病变在（）A、大脑额叶B、脊髓侧索C、脊髓后索D、小脑E、脊髓后角正确答案：C10.一患者因车祸出现腰膨大损害，并有阳痿症状，说明病变在（）A、腰2～腰4B、骶3～5C、腰5～骶1D、骶1～3E、腰1～腰2正确答案：B11.急性感染性多发性神经炎的首发症状通常为（）A、吞咽困难B、双侧周围性面瘫C、大、小便潴留D、四肢远端对称性无力E、呼吸困难正确答案：D12.蛛网膜下腔出血时，出现一侧上睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在（）A、大脑中动脉B、基底动脉C、前交通动脉D、眼动脉E、后交通动脉正确答案：E13.关于特发性面神经麻痹正确的是（）A、贝耳现象阳性B、多数患者不能恢复C、女性多见D、通常是亚急性发病E、双侧多见正确答案：A14.30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐、一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧上睑下垂，右瞳孔大，颈强，克氏征阳性，最可能的诊断是（）A、脑出血、脑疝B、急性脑膜炎C、小脑出血D、蛛网膜下腔出血E、脑干出血正确答案：D15.患者讲话缓慢，走路蹒跚，睁、闭眼站立均有倾倒现象。
神经内科模拟考试题与参考答案
神经内科模拟考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.局限性运动性癫痫的特征是A、发作性多动B、轻微的抽搐发作C、发作性瘫痪D、发作性头痛E、身体某一部分发作性抽搐正确答案：E2.吉兰-巴雷综合症发病第1周内主要表现是A、四肢对称性弛缓性瘫痪B、括约肌功能明显障碍C、伴有颅神经损害症状D、感觉障碍重于运动障碍E、自主神经功能明显障碍正确答案：A3.以下哪个检查是诊断自身免疫性脑炎的金标准A、MRI扫描B、血清及脑脊液抗体检测C、脑电图D、胸、腹CT检测E、血清抗体检测正确答案：B4.患者，男，33岁。
诊断为重症肌无力2年。
该患者最有可能合并的疾病是A、脑梗死B、小细胞肺癌C、延髓麻痹D、系统性红斑狼疮E、胸腺瘤正确答案：E5.颅内压增高患者若出现便秘时，处理方法不正确的是A、鼓励患者多事蔬菜水果B、使用缓泻剂C、使用开塞露D、腹部按摩E、使用肥皂水灌肠正确答案：E6.患儿，女，4岁。
发热1天，头痛、呕吐2小时。
查体可见皮肤出血点，脑膜刺激征阳性。
小儿最可能的诊断是A、病毒性感冒B、结核性脑膜炎C、中毒性脑病D、化脓性脑膜炎E、病毒性脑膜炎正确答案：D7.重症肌无力患者的治疗方法中，下列说法正确的是A、大剂量新斯的明不适用于肌无力危象B、大剂量激素冲击治疗不适用于肌无力危象C、血浆置换治疗不适用于肌无力危象D、大剂量激素冲击治疗待症状缓解后即可停用E、大剂量苯巴比妥可以缓解病情正确答案：A8.患者男，34岁，脑胶质瘤术后1年，间断服用丙戊酸钠，今又再发四肢抽搐，小便失禁，意识丧失己40分钟，应立即采取的措施是A、肌注苯巴比妥钠B、肌注地西泮C、静推地西泮D、口服丙戊酸钠E、冬眠疗法正确答案：C9.多发性硬化最常见的首发症状是A、锥体束损害B、颅神经障碍C、感觉障碍D、尿失禁E、眼球运动障碍正确答案：E10.脑膜刺激征阳性最明显的是A、脑血栓形成B、脑出血C、吉兰—巴雷综合征D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作正确答案：D11.不是脊髓损伤的临床表现A、感觉障碍B、自主神经障碍C、肌力障碍D、运动障碍E、括约肌功能障碍正确答案：C12.脑出血急性期应体位A、半坐卧位B、端坐位C、头高足低位D、俯卧位E、平卧位正确答案：E13.前来急诊的患者，疑为周期性瘫痪，首先应A、做心电图检查B、测定基础代谢率C、测定血糖D、检查肾上腺皮质功能E、测定血钾正确答案：E14.脑出血的最主要病因A、先天性脑血管畸形B、颅内动脉瘤C、动脉粥样硬化D、高血压合并细小动脉硬化E、血液病正确答案：D15.多发性周围神经病属于A、传导束型感觉障碍B、交叉型感觉障碍C、皮质型感觉障碍D、末梢型感觉障碍E、节段型感觉障碍正确答案：D16.意向性震颤见于A、基底节受损B、小脑半球受损C、前庭神经受损D、大脑半球受损E、深部感觉受损正确答案：B17.确诊化脓性脑膜炎的主要依据是A、脑脊液病原学B、脑CTC、脑核磁D、脑彩超E、血常规正确答案：A18.关于功能性吞咽障碍正确的是A、饮水试验是较方便、常用的鉴别方法B、有相关解剖结构异常改变C、多数患者不能自行缓解D、水温30ml，2次以上喝完，有呛咳者为功能性吞咽障碍可疑E、洼田饮水试验分四个等级正确答案：D19.帕金森患者的震颤A、可伴有"齿轮样强直"B、无节律性C、常呈搓丸样D、常从肢体近端开始发展E、注意力集中时消失正确答案：C20.高血钾引起心律失常应A、静脉注射10％葡萄糖酸钙溶液20mLB、静脉注射25％葡萄溶液60mLC、静脉注射25％葡萄糖溶液100mLD、静脉注射11.2％乳酸钠溶液60mLE、静脉注射11. ％2乳酸钠溶液120mL正确答案：A21.以下不属于共济运动检查的是A、指鼻试验B、跟膝胫试验C、闭目难立D、轮替试验E、直腿抬高试验正确答案：E22.急性感染性多发性神经根炎患者多采用的治疗是A、扩血管治疗B、抗感染治疗C、抗凝治疗D、血浆置换或免疫球蛋白治疗E、脱水治疗正确答案：D23.脑干损伤易出现A、脑膜刺激征B、意识障碍C、失语D、感觉减退E、感觉缺失正确答案：B24.老年人SAH的临床特点是A、常有抽搐发作B、脑膜刺激征明显C、头痛呕吐严重D、意识障碍多见,头痛不明显E、常伴眼底视网膜出血正确答案：D25.短暂性脑缺血发作的主要病因是A、吸烟B、动脉粥样硬化C、先天性动脉瘤D、心脏疾病E、高血压正确答案：B26.腰椎穿刺的绝对禁忌症是A、心脏病B、高血压病C、癫痫D、贫血E、脑疝形成正确答案：E27.抗癫痫药物治疗癫痫的原则是A、按发作类型短期用药，随时改变品种B、按发作类型长期、规则用药C、大量、突击、静脉用药D、大剂量、短期、合并用药E、选择不同作用机制药物，长期、规则、联合治疗正确答案：B28.多发性硬化视觉异常以哪种（）色常多见A、黄B、紫C、黑D、蓝E、红绿正确答案：E29.下列关于吉兰-巴雷综合征正确的是A、常出现持续性、顽固性的自主神经功能障碍B、最主要的临床特征是进行性、弛缓性、非对称性的肢体瘫痪C、最常见的死亡原因为呼吸肌麻痹D、四肢瘫痪、眼肌麻痹、共济失调为Miller-Fisher综合征的主要表现E、最常见的临床类型是急性运动轴性神经根炎正确答案：C30.脑叶出血最常见的部位是A、岛叶B、枕叶C、颞叶D、顶叶E、额叶正确答案：D31.在溶栓时间窗内，排除禁忌症，NIHSS评分在（）分以上，临床考虑溶栓治疗A、9分B、13分C、7分D、11分E、10分正确答案：C32.下列辅助检查对鉴别吉兰-巴雷综合征有价值的是A、血常规B、CTC、脑脊液检查D、磁共振成像E、脑电图正确答案：C33.最常见的偏头痛为A、偏瘫型偏头痛B、有先兆的偏头痛C、偏头痛等位发作D、无先兆的偏头痛E、基底型偏头痛正确答案：D34.下列不属于脑梗死静脉溶栓并发症的是A、全身散在出血点B、发热、寒战及过敏性休克C、再闭塞D、肢体活动障碍E、颅内出血正确答案：D35.以下属于帕金森的特征A、慌张步态B、头疼C、肢体偏瘫D、呼吸困难E、三偏综合征正确答案：A36.脑血栓形成最常见的病因是A、风湿性心脏病B、血液病C、先天性脑血管畸形D、脑动脉瘤E、脑动脉粥样硬化正确答案：E37.肌力3级是指A、肌力减弱B、有肌肉收缩，但无肢体活动C、肢体能在床上活动，但不能抬起D、完全瘫痪E、肢体能脱离床面，但不能对抗阻力正确答案：E38.12岁男孩，突然意识丧失跌倒，全身强直数秒后抽搐，咬破舌，2分钟后停止抽播。
神经内科主治医师《专业知识》试题精选及答案解析
神经内科主治医师《专业知识》试题精选及答案解析[单选题]1.重症肌无力的最常用的治疗方法是（（江南博哥））A.抗胆碱酯酶药物B.激素和其他免疫抑制剂C.血浆置换D.丙种球蛋白注射E.胸腺肿瘤切除参考答案：A参考解析：重症肌无力最常用的药物是抗胆碱酯酶药物，可以在不同类型的病人应用，而其他方法应用于个别的临床亚型。
[单选题]2.青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。
体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。
下述处理哪项不正确()A.立即脑CT检查B.静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术准备C.保持病人呼吸道通畅，防止窒息D.若情况允许做脑血管造影E.腰穿，脑脊液常规检查参考答案：E共享题干题女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。
检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。
[单选题]1.患者入院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右上下肢肌力0级。
为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为()A.脑血管造影B.头颅CTC.腰穿D.TCDE.SPECT参考答案：B[单选题]2.根据临床，最可能的诊断是()A.蛛网膜下隙出血B.脑血栓形成C.脑出血D.脑栓塞E.脑挫裂伤参考答案：B共享答案题A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.维生素BE.普萘洛尔[单选题]1.70岁女性患者，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间歇如常人()A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.维生素BE.普萘洛尔参考答案：A参考解析：共享答案题A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.维生素BE.普萘洛尔[单选题]2.20岁男性患者，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。
检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常()A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.维生素BE.普萘洛尔参考答案：B参考解析：共享答案题A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.维生素BE.普萘洛尔[单选题]3.25岁女性患者，近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐，每次持续数小时后缓解，每月发作2～3次()A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.维生素BE.普萘洛尔参考答案：E。