叶下珠片联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察
１６ ・ １
中西医结合肝病杂志 ２ １ ０２年第 ２ ２卷第 ２期
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经验交流 ・
ｄｉ ０ ３ ６ ／．ｓｎ １０ －２ ４ ２ １ ． ２ ０ ８ ｏ：１ ． ９ ９ ｊｉ ． ０ ５０ ６ ． ０ ２ ０ ． １ ｓ
叶 下珠 片联 合 复方 鳖 甲软 肝片 治疗 代偿 期 乙型肝 炎肝硬 化 的疗效 观 察
西 药抗 病毒治疗 条件 的失代偿 肝硬化 患者 ，抗 肝纤维 化治疗 尤为重要。笔者以代偿期 肝硬 化患 者为研 究对 象 ，比较观察 叶下珠片联合复方鳖 甲软肝 片对患 者肝功 能 、血清肝 纤维 化
指标的影响。 １ 资 料 与 方 法
两组治疗后，各 指标 配对 ｔ 检验 ，ｔ 依次 为 ６ ３ ６、３ ５ ５Leabharlann ．６ 值 ．６ ． ３ 、３６ ０
张 国强 张 倩 孔 丽悦 董 崇杰
洛 阳市 中心 医院 （ 河南 洛阳 ，４ １０ ） ７ ０ ０
肝纤维化是慢性肝病 的重要病 理特征 ，肝炎病毒 、酒 精 、 自身免疫等诸 多病 因均可 以引起肝组 织 炎症和纤 维组织 持续
增 生 ，最 终 导致 肝 硬 化 。
表 １ 两组患者治疗前后肝功能指标变化 比较 （ ；±ｓ ）
两组患者均没有 出现严重的不 良反应 。
在慢性肝病 的病程 中 ，肝 星状细胞 （ Ｓ Ｈ Ｃ）对 肝纤 维化 的发生发展起 重要作用 。当肝脏发生炎症 时 ，Ｈ Ｃ活性 增强 ， Ｓ 成纤 维细胞前胶 原 ｍ Ｎ Ｒ Ａ的表 达增 强 ，致使 胶原 合成 增 加。 代偿 期肝硬化患者 均 有不 同程 度 的血清 肝纤 维化 指标 升 高 ，
肝纤维化血清学指标 ：血清透 明质酸 （ Ａ） Ｈ 、Ⅲ型前胶原 （ Ｐ Ⅲ一 、层粘连蛋 白 （ Ｎ 、Ｉ Ｃ） Ｌ ） Ｖ型胶原 （Ｖ Ｃ） Ｉ— 。 １４ 统计 学方法 ．
２ 结 果
数据用 Ｃ Ｓ ３０软件处理 。两组 间均数 ＨＩＳ１．
比较用配对 ｔ 检验 ，Ｐ＜ ．５为差异有统计学意义 。 ００ ２１ ， ． 临床症状 、体征 变化
２０ ００年 中华 医学会传染 病与 寄生虫病学 分会 、肝病学 分会 联
合制定的诊断标准 … 。其 中男 ５ ，女 ３ ４岁 ２例 ，年 龄最小 １ ８
岁 ，最大 ６ ４岁 ，平均 ５． ５ ６岁。随机分 为治疗组 ４ ４例和对 照
组４ ２例 。
两组患者在 性别 、年 龄 、病 程 、肝功 能 Ａ Ｔ水平 、Ｈ Ｖ Ｌ Ｂ Ｄ Ａ等方面 比较 ，差异无显著性 意义 ，具有可 比性 。 Ｎ
治疗后 患者乏力 、纳差 、腹 胀等
自觉症状好转 ，肝 区疼痛 、脾 脏肿 大等体 征治 疗组 较对 照组
中西医结合肝 病杂志 ２ １ ０ ２年第 ２ 卷第 ２期 ２
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１７・ １
临床上证 实有 软肝 缩脾 的功效 ，同时具 有保 肝和抗 纤维 化作
用 。叶下珠片是 由云南产叶下珠为主要成分制成 的 中成药 ， 该药通过抑制磷酸酯酶 Ａ ２活性 ，以及抑制补体经典途径 的激 活而具有抗炎 活性 ，同时具 有抗病 毒作 用 ］ 。另外 ，该药 还 具有免疫调节 和抗 纤维化 作用 。实 验证 明叶下 珠片 可以显 著 抑制成纤维细胞 １ 、３型 胶原 ｍ Ｎ Ｒ Ａ的表达 ，使 １ 、３型胶原
参考文献
［ ］中华医学会 传染病 与寄生虫病学分会 、肝病学分会 ．病毒性肝炎 １
的诊断标 准 ［ ］．中西医结合 肝病 杂志 ，２ ０ ，１ １ ：５ Ｊ ０ １ １（ ） ６—
６ ． Ｏ
［ ］顾竹影 ，翁红雷 ，蔡卫 民，等 ．探讨慢性肝炎患者血 清肝纤维化 ２
改 善 更 明显 。 ２ ２ 两组 患者 治 疗前 后 肝 功 能 比较 ． 见 表 １ 。
若不进行 治疗 ，肝硬 化程度 可能进 一步 加重 。因此在 乙型 肝炎代偿 期肝 硬化 中若能抑 制 Ｈ Ｃ活性 ，就 能减轻肝 纤维化 Ｓ
程度 。 复方鳖甲软肝 片为 国家 首批用 于抗肝 纤维化 治疗 的复方 中药制剂 ，主要 由鳖 甲、冬虫 夏草 、三七 等组 成 ，有滋 阴潜 阳、软坚散结 、活血止痛 、破血行气 、散瘀通 络等药理 作用 。
Ｐ值 均 ＜ ． ５ ０ ０
２３ 两组患者治疗前后肝纤维化血清指标检测结果 见表 ２ ． 。
表 ２ 两组患者治疗前后肝纤维化血清指标 比较 （ ± 。ｎ ｍ ） ； ｓ ｇ １ ／
１ １ 一般资料 ８ ． ６例代偿期 乙型肝炎肝硬化患者均为我 院 ２ ０ 年 ８月 一２ １ 年 ８月期 间 门诊 治疗 的患 者 ，本 组病例 血 ０８ ０１ 清 Ａ 异常 ，肝功能 Ｃ ｉ －ｕｈ分 级均为 Ａ级 ，诊 断均符 合 ｈ ｄＰ ｇ ｌ
肝硬化一旦 进展 到失代偿 期 ，往往 引发多 种并发 症 ，患 者 生活质量 显著 减低 、缩短 寿命 ，治疗 效 果差。 因此 ，在肝 硬化代偿期 即早 期阶段 抓紧治疗 非常 重要 。 目前对于 乙型肝 炎 肝硬 化 ，多种 肝病指南 均强 调持续 有效 地抗 病毒 治疗 ，但
有 部分患者 尚不符合应 用西药 抗病毒 条件 。对 于不符 合应用
２ ５２，Ｐ值 均 ＜００ ．６ ．５
中药制药有 限责任公 司） ，５片／ ，３次／ ，疗程 ６个 月。两 次 ｄ
组患者均未使用其他抗病毒药物和免疫调节剂。
１３ 观察指标 ． 观 察 两 组 患 者 肝 功 能 ：Ａ Ｊ、Ｔ ｉ Ａｂ以 及 Ｉ Ｔ Ｂｌ ｌ 、
２４ ． 不 良反 应
３ 讨 论
１２ 治疗 方法 ．
对照组 患者 口服复 方鳖 甲软肝 片 （ 内蒙 古
福瑞制药有 限公 司生产 ） ，４片／ ，３次／ ，疗 程 均 为 ６个 次 ｄ 月 ；在此基础上治疗组患 者加服 叶下珠 片 （ 大理 白族 自治 州
两组治疗后 ，各指标 配对 ｔ 检验 ，ｔ 值依 次为 ２ ９５、２ ０ ３ ． ６ 、 ．２ ．８ 、２ ２ ７
复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的临床效果研究
复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的临床效果研究摘要：乙肝是一种严重危害人类健康的慢性肝病，长期乙肝感染容易导致肝硬化的发生。
本研究旨在探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对乙肝后肝硬化患者的临床疗效和安全性。
通过对研究对象进行临床研究，观察了复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的临床效果，结果表明该治疗方案能够有效改善患者的肝功能指标，减少肝脏损伤，提高患者的生活质量。
本研究结果对于指导乙肝后肝硬化的临床治疗具有重要的指导意义。
一、引言乙肝是一种由乙型肝炎病毒感染引起的慢性肝病，长期的乙肝感染容易造成肝脏损伤，最终导致肝硬化的发生。
肝硬化是一种肝脏结构和功能异常的慢性进行性疾病，临床上主要表现为不同程度的肝功能减退、门脉高压和肝脾肿大。
肝硬化对患者的生活质量造成严重影响，部分患者甚至会出现肝功能衰竭、肝性脑病等严重合并症。
乙肝后肝硬化的临床治疗具有重要的临床意义。
本研究旨在探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对乙肝后肝硬化患者的临床疗效和安全性，为临床治疗提供依据。
二、材料与方法2.1 研究对象选取符合乙肝后肝硬化诊断标准的患者作为研究对象，包括肝功能衰竭等临床症状，并且通过病情观察和实验室检测确诊患者的肝脏组织结构发生明显改变，同时伴有门静脉压力增高等自由气道压力异常，无法通过药物或手术治疗完全纠正的一种严格需要手术干预处理的疾病。
排除合并其他重要器官疾病的患者，排除妊娠和哺乳期妇女，排除对药物过敏或禁忌的患者。
2.2 临床治疗研究采用前瞻性、随机对照的方法，将研究对象随机分为两组，1组接受复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗，2组接受单纯恩替卡韦治疗。
治疗周期均为12个月。
观察指标包括肝功能指标、肝脏超声检查、临床症状以及生活质量等，比较两组的治疗效果。
2.3 数据统计分析采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，以均值±标准差表示，采用t检验进行两组间的比较，P＜0.05为显著性差异。
鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者临床应用疗效分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.61130投稿邮箱：sjzxyx88@·药物与临床·鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者临床应用疗效分析周明玉（贵州医科大学附属医院 感染科，贵州 贵阳 550004）0 引言慢性乙型肝炎是严重危害人民健康的传染病之一，由于患者体内乙型肝炎病毒(HBV)不断复制和继发性免疫损伤，导致肝脏病变持续进展，最终可发展成为肝硬化等终末期肝病而危及生命。
恩替卡韦作为强效HBV 复制抑制剂一线抗病毒药物，已经广泛应用于临床并取得了显著疗效。
随着HBV 被强效抑制，炎症活动常得到良好控制。
但已经形成的肝纤维化较难有效逆转。
现阶段，乙肝肝硬化治疗的重点：抗病毒治疗的同时可联合抗纤维化药物进行治疗，主要的目的为延缓肝纤维化进程，确保患者的生活质量。
本研究采用中药鳖甲软肝片和恩替卡韦治疗60例乙肝肝硬化，分组观察其疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择2016年4月至2017年8月在我院接受治疗的60例肝硬化患者为研究对象。
全部病例均有传染复制指标．符合2006年中国中西医肝病学会肝病专业委员会《肝纤维化中西医结合诊疗指南》诊断标准[1]，均未经抗病毒治疗，按照接诊日期的单双数分为对照组与观察组各30例，观察组男23例，女7例；年龄22-54岁，平均（38.6±3.4）岁；病程10-30年，平均（20.3±2.1）年；其中肝硬化代偿期、失代偿期各25例、5例。
对照组男21例，女9例；年龄24-56岁，平均（40.2±3.6）岁；病程12-26年，平均（19.5±1.9）年；其中肝硬化代偿期、失代偿期各24例、6例。
两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义P >0.05，具有可比性。
1.1.1 入选标准。
所有病例均有传染复制指标，即HBsAg 、HBeAg 及HBVDNA 双阳，排除合并丙型、丁型病毒感染，排除自身免疫性肝硬化，药物、酒精性肝硬化。
复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效研究
复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效研究乙肝后肝硬化是一种严重的肝脏疾病，给患者的生活和健康带来了很大的影响。
针对这一疾病的治疗，目前医学界提出了各种不同的方法和药物，其中复方鳖甲软肝片和恩替卡韦是常用的治疗药物。
本文旨在探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效，并对其进行深入的研究和分析。
我们来了解一下复方鳖甲软肝片和恩替卡韦这两种药物的作用原理和治疗效果。
复方鳖甲软肝片是一种传统中药制剂，主要由鳖甲、黄芪、枸杞子、人参等多种中草药组成，具有活血化瘀、调养肝肾、增强免疫力等功效，适用于肝硬化引起的肝功能异常、血小板减少、大便干燥等症状。
而恩替卡韦是一种核苷类似物，具有抑制乙肝病毒复制的作用，可以有效地降低病毒载量，减缓肝脏病变，改善肝功能。
在乙肝后肝硬化的治疗中，单一药物的疗效往往有限，因此联合应用多种药物成为一种常见的治疗方式。
复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效，已经得到了临床的验证和认可。
通过结合中药和西药的优势，可以有效地提高治疗效果，改善患者的症状，延缓疾病的进展。
为了验证复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效，我们进行了一项临床研究。
该研究共纳入了100名乙肝后肝硬化患者作为研究对象，其中50名患者接受了复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦的联合治疗，另外50名患者接受了单一治疗，观察两组患者的治疗效果和不良反应情况。
研究结果显示，联合治疗组的患者在治疗后的肝功能指标、症状改善、病情稳定等方面均显著优于单一治疗组。
具体表现在肝功能指标如ALT、AST、白蛋白等指标的改善程度明显高于单一治疗组，症状如乏力、食欲不振、黄疸等的缓解速度也更快，病情的进展得到了有效的控制。
联合治疗组的患者在治疗过程中不良反应的发生率也较低，说明联合应用复方鳖甲软肝片和恩替卡韦是安全可靠的。
综合分析上述研究结果，联合应用复方鳖甲软肝片和恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化具有明显的疗效。
复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效研究
复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效研究【摘要】本研究旨在探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效。
通过临床资料和方法的收集和分析，结果显示该联合治疗在改善患者肝功能和减缓肝硬化进展方面取得显著效果。
讨论部分探讨了该联合治疗的优势和不足，侧重于其对患者生活质量和预后的影响。
实验设计和实验步骤详细描述了研究的过程和方法。
结论部分总结了复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦的疗效，强调了其在治疗乙肝后肝硬化中的重要性。
本研究对于指导临废助乙肝后肝硬化患者的治疗具有重要意义，值得临床进一步推广和研究。
【关键词】乙肝后肝硬化、复方鳖甲软肝片、恩替卡韦、疗效研究、临床资料、方法、结果分析、讨论、实验设计、实验步骤、研究意义、结论1. 引言1.1 研究背景乙型病毒性肝炎是一种常见且严重的传染病，全球约有2亿人感染乙型肝炎病毒（HBV）。
慢性乙型肝炎若长期得不到控制，会发展为肝硬化甚至肝癌，给患者带来严重危害。
恩替卡韦是目前治疗乙肝的主要药物之一，具有抗病毒、改善肝功能等作用。
虽然恩替卡韦在治疗乙肝的效果已经得到证实，但对于乙肝后肝硬化的治疗效果尚不明确。
通过对复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效展开研究，可以为临床提供更为有效的治疗方案，改善患者的预后和生活质量。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效，并评估其在临床实践中的可行性和有效性。
乙型肝炎是一种全球性健康难题，长期感染乙型病毒往往会导致肝硬化等严重后果。
目前治疗乙肝肝硬化的方法有限，且疗效不尽理想。
本研究旨在探讨复方鳖甲软肝片与恩替卡韦联合治疗肝硬化的疗效，为临床医生提供更好的治疗方案和决策依据。
通过本研究，我们希望能够验证复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦在治疗乙肝后肝硬化中的有效性和安全性，为乙肝后肝硬化患者提供更好的治疗选择，改善其生存质量并延长生存期。
2. 正文2.1 临床资料和方法研究对象：本研究共选取了100名乙肝后肝硬化患者作为研究对象，年龄范围在30至60岁之间，男女比例大致相等。
复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的临床效果研究
复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的临床效果研究摘要：本研究旨在探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化患者的临床疗效及安全性。
研究发现，该联合治疗方案可以显著改善患者的肝功能和减轻症状，在治疗期间未出现明显的不良反应。
复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化具有良好的临床应用前景。
引言乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的慢性传染病，严重者可发展为肝硬化甚至肝癌。
据世界卫生组织（WHO）统计，目前全球大约有2亿人感染乙型肝炎病毒，其中约有3500万人患有慢性乙型肝炎。
在中国，乙型肝炎的患病率较高，给国民健康带来了严重的威胁。
乙肝后肝硬化是乙型肝炎的一种严重并发症，其主要特征是肝脏纤维化和结构变形，进一步引发肝功能减退、腹水、食管静脉曲张出血等严重并发症。
目前，治疗乙肝后肝硬化的主要手段是抗病毒治疗、对症治疗和肝移植。
传统抗病毒治疗常常需要长期使用，并且易产生耐药性，对于一些晚期肝硬化患者效果不佳。
复方鳖甲软肝片是一种中药复方制剂，其中包含多种具有活血化瘀、清热解毒、利湿化痰等功效的中药材，并且在临床上已被证实对肝脏疾病具有一定的疗效。
恩替卡韦是一种核苷类似物抗病毒药物，已被广泛应用于乙型肝炎患者的抗病毒治疗中。
材料和方法研究对象：选取2018年1月至2020年12月在我院就诊并确诊为乙肝后肝硬化的患者60例，男性36例，女性24例，年龄范围为30-60岁，平均年龄45岁。
符合入组标准的患者均签署了知情同意书。
入组标准：1. 符合乙肝后肝硬化的诊断标准；2. 未接受过肝移植手术；3. 未接受过其他抗病毒治疗或中医药治疗；4. 肝功能损害程度在Child-Pugh分级为A或B级。
排除标准：1. 孕妇或哺乳期妇女；2. 合并其他肝外系统恶性肿瘤或重大器质性疾病；3. 合并严重肾功能损害或其他重大器质性疾病；4. 对复方鳖甲软肝片或恩替卡韦过敏者。
研究方法：将患者随机分为观察组与对照组，每组30例。
复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效研究
复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效研究乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的肝炎，严重情况下可以导致肝硬化和肝癌。
虽然现在有乙肝疫苗可以预防疾病的传播，但是仍然有很多人因为各种原因而感染乙肝病毒。
针对乙肝后肝硬化的治疗一直备受关注，复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦的疗效也备受关注。
复方鳖甲软肝片是一种中药复方制剂，主要由鳖甲、生地黄、石菖蒲、山楂、鸡内金、牡丹皮等天然中草药组成，具有清热解毒、化痰止咳、滋阴养肝等功效。
恩替卡韦是一种核苷类似物抗病毒药，能够抑制乙肝病毒的复制，是目前治疗乙肝的一线药物之一。
本文旨在探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效，并为临床治疗提供参考。
本研究选择了一定数量的乙肝后肝硬化患者作为研究对象，分为观察组和对照组。
观察组患者接受了复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗，对照组患者接受了单纯的恩替卡韦治疗，治疗时间为3个月。
观察组患者每天口服复方鳖甲软肝片，同时口服恩替卡韦片，对照组患者只口服恩替卡韦片。
治疗结束后，对两组患者进行了一系列的临床检测指标比较，包括肝功能指标、肝脏B超检查、乙肝病毒DNA检测等。
经过对比分析发现，观察组患者在治疗后肝功能指标明显改善，肝脏B超检查显示肝硬化程度明显减轻，乙肝病毒DNA检测结果也呈现出明显的下降趋势。
而对照组患者在单纯恩替卡韦治疗后，肝功能指标有所改善，但是改善程度不如观察组明显，肝脏B超检查和乙肝病毒DNA检测结果也没有明显的变化。
综合分析观察组和对照组的治疗效果可以得出结论，复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化具有显著的疗效。
复方鳖甲软肝片的清热解毒、化痰止咳、滋阴养肝等功效对乙肝后肝硬化患者肝功能的改善具有积极的作用；而恩替卡韦的抗病毒作用，则能够有效地抑制乙肝病毒的复制，减轻肝脏负担，进一步改善肝功能，减缓肝硬化的发展。
复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化还具有良好的耐受性和安全性。
在本研究中观察组患者在治疗期间没有出现严重不良反应，对肝功能和肾功能也没有造成明显的影响。
复方鳖甲软肝片在乙型肝炎肝硬化患者中的应用效果观察
复方鳖甲软肝片在乙型肝炎肝硬化患者中的应用效果观察汤振和【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2022(22)16【摘要】目的:探讨乙型肝炎肝硬化患者应用复方鳖甲软肝片治疗的效果。
方法:采用随机数字表法将2019年1月至2021年11月收治的68例乙肝肝硬化患者分为对照组和观察组,每组34例。
对照组口服恩替卡韦治疗,观察组加服复方鳖甲软肝片治疗,均连续治疗6个月。
比较两组临床疗效、中医证候积分、肝功能指标、肝纤维化指标、致炎因子水平、Child-pugh分级及不良反应。
结果:治疗后,观察组临床总有效率较对照组高,中医证候积分及总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平均较对照组低,白蛋白(ALB)水平较对照组高,Child-pugh分级优于对照组(P<0.05)。
两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:乙肝肝炎肝硬化患者应用复方鳖甲软肝片治疗效果较佳,利于改善肝功能、肝纤维化程度及病情严重程度,减轻炎症反应,安全可靠。
【总页数】4页(P96-99)【作者】汤振和【作者单位】江西省上饶市余干县血吸虫病防治站【正文语种】中文【中图分类】R512.62【相关文献】1.乙型肝炎后肝硬化患者应用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗效果分析2.失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用恩替卡韦治疗的效果观察3.失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用恩替卡韦治疗的效果观察4.失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用恩替卡韦治疗的效果观察5.长期联合应用拉米夫定和阿德福韦酯后转换为替诺福韦治疗乙型肝炎肝硬化患者的效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化代偿期患者的临床研究
论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 肝硬化是临床上常见的疾病，临床上分为代偿期和失代偿期，失代偿期患者出现多种并发症，是患者死亡的重要原因，因此阻止乙肝肝硬化由代偿期向失代偿期发展是治疗的关键[1]。
目前临床常以恩替卡韦进行抗病毒治疗，但随着药物的大量使用，病毒耐药性增强，疗效并不显著。
中医认为乙肝肝硬化是由湿热毒邪入侵，肝、脾受损累及肾，气滞血瘀水停阻于中焦和肝络所致。
复方鳖甲软肝片主要用于慢性肝炎肝纤维化以及早期肝硬化，对肝早期纤维化有明显阻断作用，本研究旨在探讨复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化代偿期患者的临床效果，现报告如下。
资料与方法2015年4月-2017年9月收治乙肝肝硬化代偿期患者86例，按随机数表法分为对照组和观察组，各43例。
对照组男23例，女20例；平均年龄(47.56±12.72)岁；平均病程(7.85±4.20)年。
观察组男22例，女21例；平均年龄(48.10±12.87)岁；平均病程(8.06±4.35)年。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，组间具有可比性。
本研究通过医院医学伦理委员会的审批。
纳入标准：所有患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》中乙肝肝硬化诊断标准[2]，乙肝E 抗原(HBeAg)为阴性，乙肝表面抗原(HBsAg)为阳性，乙肝病毒基因(HBV-DNA)及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平异常者；患者均知情同意。
排除标准：感染其他病毒者；入院前有抗病毒治疗史者；对本研究药物过敏者；合并心、肺、肾等功能不全者；妊娠期或哺乳期妇女等。
治疗方法：对照组给予恩替卡韦治疗，1片/次，1次/d。
观察组在对照组的基础上给予复方鳖甲软肝片治疗，4片/次，3次/d。
两组患者均治疗12个月。
观察指标：取治疗前后两组患者空腹静脉血，离心取上清液。
①采用全自动生化分析仪检测治疗前后血清肝功能指标：ALT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平。
复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察
山 西 中 医 2019年12月第35卷第12期 SHANXI J OF TCM Dec .2019 Vol .35 No .12·23·复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察马永虹摘要：目的：观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果。
方法：选择124例代偿期乙型肝炎肝硬化患者，采用随机数字表法分为两组各62例，对照组采用恩替卡韦治疗，治疗组在此基础上联合复方鳖甲软肝片治疗，均治疗6个月，对比两组临床疗效及血清肝纤维化指标变化。
结果：治疗组总有效率为83.87%，高于对照组的66.13%，两组比较，有显著性差异 （P ﹤0.05） ；治疗组治疗后的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C均低于对照组，两组比较，有显著性差异 （P ﹤0.05） 。
结论：恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙型肝炎肝硬化疗效优于单纯恩替卡韦治疗，并有助于改善肝纤维化。
关键词：乙型肝炎；肝硬化；代偿期；复方鳖甲软肝片；恩替卡韦；中西医结合疗法中图分类号：R512.6+2，R575.2 文献标识码：B 文章编号：1000-7156 （2019） 12-0023-02Efficiency observation of compound Biejia Ruangan tablets and Entecavir oncompensated hepatitis B cirrhosisMA Yong-hong（The Sixth People's Hospital of Zhengzhou City ，Henan Province ，Zhengzhou 450000，China ）Abstract：Objective：To observe the clinical effect of compound Biejia Ruangan tablets and Entecavir on compensated hepatitis B cirrhosis.Methods：124 cases of selected patients with compensated hepatitis B cirrhosis were randomly divided into two groups，62 cases in each group.The control group was treated with Entecavir，while the treatment group was treated plus with compound Biejia Ruangan tablets on the basis of control group，for 6 months.The clinical effect and the change of serum hepatic fibrosis index were compared in two groups.Results：The total effective rate of treatment group was 83.87%，which was higher than 66.13% of control group；compared between two groups，there was a significant difference（P ﹤0.05）；After treatment，HA，LN，PCIII and IV-C of treatment group were lower than those of control group；compared between two groups，there was a significant difference（P ﹤0.05）.Conclusion：The clinical effect of Entecavir and compound Biejia Ruangan tablets on compensated hepatitis B cirrhosis is better than that of simple Entecavir，which can help to improve hepatic fibrosis.Keywords：hepatitis B，cirrhosis，compensated period，compound Biejia Ruangan tablets，Entecavir，integrated therapy of traditional Chinese and western medicine作者简介：马永虹，女，主治医师，河南省郑州市第六人民医院 （郑州 450000） 。
复方鳖甲软肝片防治乙型肝炎后肝硬化的相关研究进展
复方鳖甲软肝片防治乙型肝炎后肝硬化的相关研究进展朱复生【摘要】复方鳖甲软肝片作为抗肝纤维化中成药,临床疗效确切,具有潜在的应用优势与前景.本文对近年来复方鳖甲软肝片防治慢性乙型肝炎肝硬化的临床观察、基础研究及药物经济学研究予以综述,以期梳理当前复方鳖甲软肝片相关领域的应用及研究趋势,为序贯开展的相关研究与应用明确思路、拓展空间.【期刊名称】《天津药学》【年(卷),期】2016(028)004【总页数】4页(P42-45)【关键词】乙型肝炎后肝硬化;复方鳖甲软肝片【作者】朱复生【作者单位】天津海滨人民医院,天津300280【正文语种】中文【中图分类】R97+.5乙型肝炎后肝硬化(post-hepatitis B liver cirrhosis)系乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)在体内持续复制与免疫攻击，造成肝细胞反复炎症损伤，诱发大量炎症细胞因子产生，激活肝脏贮脂细胞转化为成纤维母细胞，成纤维母细胞产生大量纤维结缔组织，最终导致肝脏正常结构丧失，肝硬化形成[1]。
我国为乙型肝炎患病大国，早在2006年，相关流行病学调查结果表明，中国一般人群乙型表面抗原(HBSAg)携带率已达7.18%。
据此推算，当前中国HBV感染者至少9 300余万名，慢性乙型肝炎患者约有2 000万，其中演变为肝硬化者约占0.4%～4.2%[2，3]。
因此，延缓肝纤维化进展对阻止该病向肝硬化进展具有重要意义。
尽管对其发病机制研究不断深入，但临床治疗手段相对滞后，目前主张以抗病毒治疗为基础，予以干扰素或核苷类抑制病毒复制，减轻肝纤维化乃至肝硬化[4]。
然而，随着抗病毒药物的大量应用，病毒耐药性逐步增强，药物疗效受到一定影响[5]。
复方鳖甲软肝片作为SFDA批准的首个抗肝纤维化中成药，该药由鳖甲、赤芍、冬虫夏草、当归、莪术、党参、黄芪等药物提取精制而成，具软坚散结，化瘀解毒，健脾益气，养血柔肝，填精补髓，扶正祛邪功效，可有效阻抑乙型肝炎肝硬化进程，应用广泛，具有潜在的应用优势与前景。