临床执业助理医师(呼吸系统疾病)模拟试卷17(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（呼吸系统疾病）模拟试卷17(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A．吸烟B．寒冷气候C．呼吸道感染D．空气污染E．过敏正确答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病已经发现的危险因素大致可以分为外因（即环境因素）与内因（即个体易患因素）两类。
外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染。
内因包括遗传因素、气道反应性增高等，其中最主要的吸烟。
知识模块：呼吸系统2．COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29％的氧，其氧流量应为A．1．5L/minB．1L/minC．2L/minD．3L/minE．0．5L/min正确答案：C解析：吸入氧浓度=21+4×氧流量，计算可得。
知识模块：呼吸系统3．最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的是A．胸膜炎B．肺结核C．肺炎D．慢性阻塞性肺疾病E．特发性肺动脉高压正确答案：D解析：Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是血氧分压<60mmHg，同时伴有血二氧化碳分压>50mmHg，最常见的为COPD，即慢性阻塞性肺疾病。
知识模块：呼吸系统4．感染性胸膜炎最常见的病原菌是A．肺炎链球菌B．溶血性链球菌C．金黄色葡萄球菌D．结核杆菌E．铜绿假单胞菌正确答案：D解析：引起胸膜炎常见的致病微生物是结核杆菌。
知识模块：呼吸系统5．治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括A．糖皮质激素B．LT调节剂C．曲尼斯特D．抗胆碱药E．氯雷他定正确答案：D解析：抗胆碱药属于舒张支气管的药物，而不是抗炎药。
C答案属于LT调节剂。
氯雷他定属于抗过敏药物，抑制哮喘的气道炎症反应。
知识模块：呼吸系统6．社区获得性肺炎中最常见的革兰阴性菌是A．大肠埃希菌B．不动杆菌C．铜绿假单胞菌D．流感嗜血杆菌E．肺炎克雷伯杆菌正确答案：D解析：社区获得性肺炎即医院外感染，致病菌以肺炎链球菌(G+)最为常见，约占40％；其次为流感嗜血杆菌（G—）、肺炎支原体、葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎军团菌等。
知识模块：呼吸系统7．肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病具有A．呼吸困难、发绀的症状B．严重肺气肿的体征C．肺动脉高压的体征D．血气分析PaO250mmHgE．X线检查显示双肺纹理增多，肺野透亮度增加正确答案：C解析：一般认为凡有慢性广泛性肺、胸疾病患者，一旦发现有肺动脉高压、右心室增大而同时排除了引起右心增大的其他心脏病可能时，即可诊断为肺心病。
因此肺心病与慢性支气管炎、肺气肿最大的不同点就是肺动脉高压的体征。
知识模块：呼吸系统8．纵隔扑动主要发生在A．胸部挤压伤B．多发性肋骨骨折C．闭合性气胸D．开放性气胸E．张力性气胸正确答案：D解析：开放性气胸时伤侧胸腔压力等于大气压，健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动。
知识模块：呼吸系统9．重症哮喘时最多见的酸碱失衡是A．呼吸性碱中毒B．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：E解析：哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH上升，表现呼吸性碱中毒。
如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。
如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。
知识模块：呼吸系统10．重度主动脉瓣反流时心尖部可存在A．Graham—Steel杂音B．Austin—Flint杂音C．Duroziez征D．Traube征E．DeMusset征正确答案：B解析：重度主动脉瓣反流时常在二尖瓣区闻及舒张中晚期隆隆样杂音称为Austin—Flint杂音。
Graham—Steel杂音见于严重肺动脉高压伴肺动脉扩张患者。
知识模块：呼吸系统11．干性支气管扩张症的主要症状是A．反复咳嗽B．大量脓痰C．反复咯血D．营养不良E．肌肉酸痛正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统12．下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A．在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难B．口唇和甲床发绀C．两肺叩诊过清音，呼吸音减低D．有阻塞性通气功能障碍E．胸片两肺透亮度增加正确答案：B解析：阻塞性肺气肿的诊断主要根据病史、临床特征、胸部X线表现及肺功能检查综合判断。
口唇和甲床发绀是缺氧表现，肺气肿仅在并发呼吸衰竭时可有此表现，故不是肺气肿的诊断依据。
知识模块：呼吸系统13．支气管扩张症最有意义的体征是A．贫血B．杵状指C．消瘦D．固定的局限性湿?音E．多变的哮鸣音正确答案：D解析：支气管扩张早期常无阳性体征。
病情严重或继发感染时，病变部位可闻及固定而持久的湿?音。
慢性病例可有杵状指（趾）、发绀。
知识模块：呼吸系统14．克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是A．起病急B．畏寒，高热C．胸痛，气急，发绀D．可早期出现休克E．咳胶冻样砖红色脓痰正确答案：E解析：克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人。
起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，咳具特征性的棕红色胶冻样痰。
知识模块：呼吸系统15．现已经被公认的诊断支气管扩张的方法是A．肺功能B．支气管造影C．肺组织病理D．支气管镜E．HRCT正确答案：E解析：诊断支扩的辅助检查方法很多，但高分辨率CT(HRCT)已经基本取代支气管造影成为诊断支扩的公认方法。
知识模块：呼吸系统16．女，24岁，间断发热、咳嗽10余天。
最高体温37．6℃，无痰。
既往体健。
查体：T37．4℃，P86次/分，R19次/分，BP100/70mmHg，右上肺叩诊呈浊音，血常规：WBC8．6×109/L，N0．68。
胸部X线片示右上肺斑片状阴影，其内可见不规则透亮区。
最可能的诊断是A．肺炎克雷伯杆菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．吸入性肺脓肿D．肺结核E．肺囊肿继发感染正确答案：D解析：患者为年轻女性，低热，右上肺病灶，白细胞总数和中性粒细胞不高，都支持结核的诊断。
知识模块：呼吸系统17．女，35岁，间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年，再发2天入院，咯血总量约600ml，经抗感染、静脉点滴垂体后叶素治疗后，咯血停止，行胸部X线检查示多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平，余肺未见异常，该患者进一步采取的最佳治疗措施是A．支气管动脉栓塞B．规律使用流感疫苗C．感染时联合使用抗生素D．手术切除病变肺叶E．抗生素预防感染正确答案：D解析：根据患者临床表现及X线检查示多发囊状及柱状影，表明患者为支气管扩张。
题目中该患者病程10余年，出现大咯血，经保守治疗后可以考虑进一步手术治疗。
知识模块：呼吸系统18．女性，26岁，右胸外伤，疼痛，呼吸急促，血压90/60mmHg，心率100次/分，神清，烦躁，轻度发绀，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重。
治疗方法首选A．补液，输血B．抗感染治疗C．剖胸探查D．右胸腔穿刺抽气E．气管插管、吸痰、给氧正确答案：D解析：胸部外伤后，血压下降，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，均说明该患者为右侧张力性气胸，应紧急穿刺抽气。
知识模块：呼吸系统19．男性，30岁，右胸外伤后2小时，呼吸困难。
气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应考虑为A．血胸B．肋骨骨折C．脓胸D．肺栓塞E．张力性气胸正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统20．25岁，女性，自行撞伤右胸不能深呼吸1天来诊，体检右锁骨中线第5肋压痛，为明确有无肋骨骨折，在病史或体检方面最需补充A．伤后有无呕吐B．是否有血痰C．伤后意识是否清楚D．局部是否有血肿E．双手挤在前后胸是否引起局部剧痛正确答案：E解析：肋骨骨折时，双手挤在前后胸可刺激骨折端引起肋间神经产生局部疼痛。
知识模块：呼吸系统21．男，74岁，反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。
查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿?音，心率124次/分，心律不齐。
目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是A．肺血栓栓塞B．ARDSC．左心衰竭D．阻塞性肺不张E．自发性气胸正确答案：E解析：当COPD患者突然出现呼吸困难、呼吸音消失时，应该考虑出现气胸。
知识模块：呼吸系统22．男，38岁，颈前包块3个月，近期包块稍大，无不适。
查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大的淋巴结，针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先送快速病理，此时正确的切除范围是A．单纯包块切除B．连同包块周围的甲状腺组织切除C．左叶次全切除D．左叶全切除加峡部切除E．左叶部分切除正确答案：B解析：切除范围应该包括完整切除包块及其邻近的部分正常组织。
知识模块：呼吸系统男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽气喘40年，近1周来，白天嗜睡，夜间复眠。
查体：BP148/90mmHg，瞳孔增大，球结膜水肿，双肺可闻及较多干、湿?音，心率120次/分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理发射。
23．该患者嗜睡的最可能的原因是A．脑出血B．脑血栓C．脑梗死D．肺性脑病E．代谢性碱中毒正确答案：D解析：肺性脑病又称肺气肿脑病、CO2麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。
临床特征为原有的呼吸衰竭症状加重并出现神经精神症状如神志恍惚、嗜睡或谵妄、四肢抽搐甚至昏迷等。
男女均可见，以男性多见，其病死率达30％以上。
临床表现主要为头痛、头晕、记忆力减退、易兴奋、多语或少语、失眠等脑皮层功能减退症状以及意识障碍与精神异常，部分患者可有呕吐、视盘水肿。
神经系统损害的发生率约为53％。
知识模块：呼吸系统24．进一步确定嗜睡的原因，最有意义的检查是A．心脏超声波B．胸部X线C．血气分析D．肺部CTE．心电图正确答案：C解析：疑为肺性脑病患者，血气分析有助确诊。
知识模块：呼吸系统24岁女性，发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，胸片无异常，曾服用氨茶碱缓解。
查体：T37．2℃，P100次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿?音。
25．最可能的诊断是A．肺结核B．支原体肺炎C．支气管肺癌D．支气管哮喘E．慢性支气管炎正确答案：D解析：支气管哮喘是由多种细胞，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解。
各种病理生理变化程度不同可导致临床上不同程度的哮喘症候群，重者表现为急性严重的哮喘持续状态，轻者仅表现为胸闷，有些则以咳嗽为主。
重庆2017年临床执业助理医师考试呼吸系统练习(第七套)
重庆2017年临床执业助理医师考试呼吸系统练习（第七套）21.女性，55岁，既往健康，3周前，急性发病，发冷、发热。
脓血痰。
量多，呼吸困难。
发绀，胸痛，体征：右肺叩呈浊音，有水泡音，白细胞25×10/L，中性92%，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸。
诊断最可能是A.支原体肺炎B.过敏性肺炎C.病毒性肺炎D.肺结核继发感染E.金黄色葡萄球菌肺炎22.早期慢性肺心病的诊断依据是A.长期肺、支气管疾病史B.发绀C.双肺干湿啰音D.肺动脉高压及右心室增大征象E.高碳酸血症23.男，60岁，吸烟史40年。
登楼气急4年。
下列哪项指标对诊断肺气肿最有意义A.动脉血氧分压下降B.心电图呈低电压C.最大通气量<预计值80%D.残气量/肺总量比>40%E.流速-容量曲线减低24.慢性肺心病心衰，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用A.地高辛B.呋塞米C.改善通气、吸氧D.异丙肾上腺素吸入E.可拉明静滴25.男性，56岁，肺心病史10年。
因有谵语、抽搐，值班医师欲投用镇静药物，应选哪种药物A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.异丙嗪D.水合氯醛E.哌替啶26.防治肺结核，最重要的是A.定期预防性服用INHB.结核菌素试验阳性者进行化疗C.接种卡介苗，对活动性肺结核进行D.劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟E.胸片提示肺结核者，均应住院治疗27.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×10/L，中性76%。
诊断可能为A.喘息型慢性支气管炎B.支气管哮喘C.过敏性肺炎D.急性支气管炎E.慢性单纯性支气管炎28.男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。
体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。
用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。
病情加重的原因最可能是A.严重支气管痉挛B.并发左心衰C.并发呼吸衰竭D.继发肺部感染E.并发气胸29.女，45岁，诊断右下肺肺炎，痰培养为肺炎球菌。
重庆2017年临床执业助理医师考试呼吸系统练习(第一套)
重庆2017年临床执业助理医师考试呼吸系统练习（第一套）(1-2题共用备选答案)A.青霉素B.红霉素C.头孢唑林D.两性霉素BE.万古霉素1.男，20岁，发热1周伴咳嗽，X线两肺散在小片状阴影，部分可见小的液平面。
痰细菌培养为金黄色葡萄球菌，苯唑西林耐药，宜选用2.女，18岁，干咳，X线左下肺边缘可见模糊小斑片阴影，痰细菌培养为草绿色链球菌，冷凝集试验阳性，宜选用(3-4题共用备选答案)A.两肺多发性结节阴影B.右下肺炎性浸润伴空洞液平C.右下肺透亮度增高D.左下肺环状、卷发状阴影E.左下肺实变阴影3.支气管扩张的X线片显示4.肺脓肿的X线片显示(5-8题共用备选答案)A.呼气性呼吸困难，双肺普遍哮鸣音B.端坐呼吸，双肺底水泡音C.呼气性呼吸困难，两肺散在于湿性啰音D.发热咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征E.进行性呼吸困难，咳嗽、痰中带血5.支气管哮喘6.过敏性肺炎7.支气管肺癌8.喘息型慢性支气管炎(9-10题共用备选答案)A.急性发作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴发热、声嘶C.冬重夏轻、反复发作的咳嗽D.体位改变时加剧的咳痰E.阵发性咳嗽9.慢性支气管炎10.肺脓肿或支气管扩张症(11-12题共用备选答案)A.肺功能正常范围B.第1秒用力呼气量减少C.残气量减少D.潮气量增加E.闭合气量减少下列病例肺功能检查显示11.男，40岁，咳嗽咳痰2年，每年持续3个月12.女，55岁，咳嗽咳痰15年，上楼气短5年(13-18题共用备选答案)A.金葡菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎13.最易引起脓气胸的肺炎是14.X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔15.四环素族对本病无效16.治疗首选红霉素17.常并发败血症的肺炎18.胸片多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠(19-20题共用备选答案)A.毛细支气管炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎后以下病例中最可能的诊断是19.胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，或肺不张20.胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿，肺大泡和脓胸、脓气胸(21-24题共用备选答案)A.呼吸衰竭经大量利尿剂治疗后B.应用过量安眠镇静剂后C.CO严重潴留气管切开术后D.静脉注射氨茶碱后E.并发中毒性休克后21.容易出现代谢性碱中毒22.容易出现代谢性酸中毒23.容易出现呼吸性碱中毒24.容易出现呼吸性酸中毒(25-26题共用备选答案)A.结核球B.原发型肺结核C.肺脓肿D.结节病E.浸润型肺结核25.女，35岁，职员。
临床执业助理医师(呼吸系统)模拟试卷22(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（呼吸系统）模拟试卷22(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．慢支伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是A．呼气流速下降B．残气容积增加C．闭合容量减小D．肺最大通气量降低E．流量一容积曲线降低正确答案：E解析：本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低，最大呼气流速一容量曲线在75％和50％肺容量时流量降低，闭合气量增加。
2．凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊断为慢性支气管炎A．至少6个月，持续10年以上B．至少1个月，持续3年以上C．至少2个月，持续5年以上D．至少3个月，持续2年以上E．至少6个月，持续5年以上正确答案：D解析：慢性支气管炎的诊断主要依靠病史和症状。
凡咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续两年或两年以上。
并排除其他心、肺疾患时，可做出诊断。
如每年发病持续不足3个月而有明确的客观检查依据，亦可做出诊断。
3．慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A．止咳祛痰B．低流量吸氧C．解痉平喘D．菌苗注射E．控制感染正确答案：E解析：慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。
4．慢性支气管炎的缓解期，时间应是A．1个月以内B．1个月以上C．2个月以内D．2个月以上E．3个月以上正确答案：D解析：分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期：症状迁延1个月以上；③临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。
5．慢性支气管炎所致慢性肺气肿多为A．旁间隔型B．混合型C．全小叶型D．小叶中央型E．周围型正确答案：D解析：临床分型：支气管炎型(紫肿型，B型)主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿，易反复呼吸道感染导致呼吸衰竭或伴右心衰竭；气肿型(红喘型，A型)主要病理改变为全小叶型或伴小叶中央型肺气肿。
晚期可发生呼吸衰6．慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是A．慢性咳嗽B．晨起咳痰量多C．逐渐加重的呼吸困难D．发作性喘息E．持续性喘息正确答案：C解析：本病发展缓慢，以慢性支气管炎为基础者，常在多年咳嗽、咳痰的症状下逐渐出现呼吸困难。
临床执业助理医师(呼吸系统)模拟试卷7(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（呼吸系统）模拟试卷7(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. A3/A4型题 3. A2型题 4. A1型题A．SMB．PZAC．EMBD．RFPE．PAS1．能引起球后视神经炎正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统2．严重胃肠道反应正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统3．可损害第Ⅷ对颅神经正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统4．可能发生高尿酸血症正确答案：B解析：乙胺丁醇：视神经炎、过敏性皮炎；对氨水杨酸：胃肠道反应；链霉素：听觉神经损害；吡嗪酰胺：肝损害，诱发痛风等。
应牢记各类化疗药物的特点和主要副作用。
知识模块：呼吸系统A．肺炎伴胸腔积液B．心衰伴胸腔积液C．淋巴回流障碍伴胸腔积液D．结核性胸膜炎E．肺癌伴胸腔积液5．胸腔积液化验结果为：pH7．40，WBE1．7×109／L，多核细胞30％，单核细胞70％，葡萄糖2．0mmol／L，A-DA102U／L。
应考虑诊断为正确答案：D解析：WBC1．7×109／L，多核细胞30％，单核细胞70％，符合渗出液特点。
故选项B可以排除，因为心衰伴胸腔积液的性质多为漏出液。
另外，该患者积液中单核细胞比例增多、葡萄糖含量降低、ADA明显增高(＞45 U／L)，符合较典型的结核性渗出液特点。
故D为本题正确答案。
知识模块：呼吸系统6．胸腔积液化验结果为：pH7．28，WBCl200×106／l，多核细胞56％，单核细胞44％，葡萄糖2．4mmol／l，A-DAl5U／L，胸液／血清CEA比值为2。
应考虑诊断为正确答案：E解析：ADA值低(15U／L)、胸液／血清CEA比值为2。
根据临床证实．当胸液／血液CKA比值＞1时，诊断恶性胸腔积液的敏感性和特异性可＞90％．同时癌瘤性积液的ADA值通常偏低。
故E应为本题正确答案。
知识模块：呼吸系统男性，40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。
临床执业助理医师呼吸系统疾病模拟试题及答案解析(6)
临床执业助理医师呼吸系统疾病模拟试题及答案解析（6）(1/78)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第1题儿童、青年多见，干咳、发热、肌痛，胸片示间质性炎症改变A.肺炎支原体肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.病毒性肺炎D.肺炎球菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎下一题(2/78)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第2题治疗肺心病呼吸性酸中毒最有效的措施是A.利尿剂B.强心剂C.输碳酸氢钠D.抗菌药物E.改善呼吸功能上一题下一题(3/78)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第3题急性肺脓肿的治疗中停用抗生素的指征是A.胸片示脓肿液平消失B.胸片上空洞和炎症消失C.咳嗽、咳痰等消失D.疗程8周E.无阳性体征上一题下一题(4/78)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第4题慢性肺心病最常见的并发症是A.休克B.消化道出血C.心律失常D.肺性脑病E.弥散性血管内凝血上一题下一题(5/78)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第5题慢性肺心病X线表现所见哪项是错误的A.慢性支气管炎、肺气肿征象B.右心室月巴大C.肺动脉圆锥明显凸出D.右下肺动脉横径＜15mmE.肺动脉明显突出上一题下一题(6/78)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第6题葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的A.不易出现休克B.肺部急性化脓性感染C.痰、血培养菌确诊D.多数经血行感染E.全身中毒症状重上一题下一题(7/78)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第7题男性，15岁。
咽痛、咳嗽、乏力、肌痛1周，伴有食欲下降，胸片示左下肺多形性浸润影，呈节段性分布，临床选择用药为A.红霉素B.青霉素C.庆大霉素D.诺氟沙星(氟哌酸)E.头孢菌素上一题下一题(8/78)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
2021年临床助理医师《呼吸系统》模拟题及答案(卷七)
2021年临床助理医师《呼吸系统》模拟题及答案（卷七）【A1 型题】1.肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是A.慢支所致血管炎B.缺氧性肺血管收缩C.肺气肿压迫肺毛细血管D.慢性缺氧所致肺血管重建E.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大2.在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素A.缺氧B.肺血管解剖结构改变C.血容量增高D.血液黏稠度增加E.电解质紊乱3.慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确?A.肺血管阻力增加B.气道梗阻C.肺动脉高压D.低氧血症及高碳酸血症E.血黏度增加4.下列各项中不符合肺心病体征的是A.颈静脉充盈B.肺动脉区第二音(P2)亢进C.剑突下示心脏搏动D.下肢水肿E.心浊音界向左下扩大5.X 线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合?A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象B.右心室增大C.肺动脉段突出，其高度大于等于5mmD.右下肺动脉干横径大于等于15mmE.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于 1.076.慢性肺心病患者失代偿期发生代谢性碱中毒最常见的原因是A.呼吸性酸中毒时，尿钾排出增多B.液体摄入量不足C.大量葡萄糖输入D.肾上腺皮质激素过多E.大量应用排钾性利尿剂7.慢性肺心病最常见的心律失常是A.房性早搏和室上性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏8.以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是A.右下肺动脉干扩张，横径≥15mmB.肺动脉段突出C.肺型P 波D.右束支传导阻滞E.V1呈R/S>19.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症【A2 型题】10.男性，58 岁，反复咳嗽、咳痰15 年，心悸、气急 3 年。
体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。
临床执业助理医师(呼吸系统疾病)模拟试卷13(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（呼吸系统疾病）模拟试卷13(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题1．慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素A．咳黏液样痰B．发热C．喘息伴哮鸣音D．两肺下部散在湿?音E．血白细胞1．5×109／L正确答案：C解析：慢性支气管炎患者喘息伴哮鸣音是由于支气管痉挛引起，应使用解痉药物。
血白细胞1．5×109／L表明感染严重，应使用抗生素。
知识模块：呼吸系统疾病2．引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是A．过度劳累B．营养不良C．空气污染D．急性呼吸道感染E．全身血容量不足正确答案：D解析：引起慢性肺心病失代偿的最常见诱因是急性呼吸道感染。
主要表现为呼吸衰竭和心力衰竭，主要为右心衰竭。
3．慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒正确答案：C解析：慢性肺源性心脏病并发酸碱失衡时．最常见为呼吸性酸中毒：pH下降，PaCO2升高。
其次为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。
亦可为呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒：pH可正常，低血钾、低血氯，多为治疗不当所致。
4．诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是A．慢性支气管一肺疾病病史B．双肺满布湿?音C．发绀、呼吸困难D．两肺干湿?音E．肺动脉高压、右心室肥大解析：在有呼吸系统原发病如慢支、阻塞性肺气肿存在的基础上，如有能确定肺动脉高压、右心室肥大(体征、X线、心电图等)或右心衰竭的征象，即可诊断为慢性肺源性心脏病。
5．慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要的是A．抗菌药物B．解痉、平喘药C．化痰药D．利尿剂E．强心剂正确答案：A解析：在慢性肺心病急性加重期。
积极控制感染．畅通呼吸道，控制呼吸和心力衰竭，以改善肺、心功能是治疗的关键。
其中，积极控制感染是最重要的环节之一。
6．提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是A．胸闷、呼吸困难B．心悸、心音遥远C．发绀、乏力易疲劳D．可见剑突下明显心脏搏动E．双下肢水肿正确答案：D解析：慢性肺源性心脏病患者肺动脉瓣第二心音亢进提示有肺动脉高压，剑突下如有明显收缩期心脏搏动．提示存在右心室肥大。
临床执业助理医师(呼吸系统疾病)模拟试卷20(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（呼吸系统疾病）模拟试卷20(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题1．下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是A．痰培养示结核分枝杆菌阳性B．血清结核抗体阳性C．痰结核杆菌PCR阳性D．胸部X线片示肺部空洞性病变E．结核菌素试验阳性正确答案：A解析：确诊肺结核的金标准为痰培养结核分枝杆菌阳性。
知识模块：呼吸系统2．判断患者肺结核处于活动期最有价值的结果是A．血清结核抗体阳性B．PPD实验强阳性C．血沉显著增快D．胸部X线示肺部空洞性改变E．痰涂片抗酸杆菌染色阳性正确答案：E解析：痰涂片抗酸杆菌染色阳性表明患者为活动性肺结核。
知识模块：呼吸系统3．目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的指标是A．用力肺活量(FVC)占预计值百分比B．最大通气量(MVV)占预计值百分比C．—秒率(FEV1/FVC％)D．残总比(RV/TLC)E．第一秒用力呼吸容积(FEV1)占预计值百分比正确答案：E解析：第一秒用力呼吸容积占预测值百分比（FEV1％预计值），是评估COPD 严重程度的良好指标，其变异性小，易于操作。
知识模块：呼吸系统4．引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎症介质的细胞是A．气道上皮细胞B．肥大细胞C．嗜酸性粒细胞D．肺泡巨噬细胞E．以上都包括正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统5．造成肺心病肺动脉高压最重要的原因是A．缺氧B．血容量增加C．CO2潴留D．毛细血管床减少E．血液黏稠度增加正确答案：A解析：慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是缺氧，缺氧可以引起肺小动脉收缩痉挛。
知识模块：呼吸系统6．引起支气管扩张最基本、最常见的原因是A．继发于肺结核B．抗胰蛋白酶缺乏C．机体免疫功能失调D．继发于慢性支气管炎E．支气管—肺组织感染及阻塞正确答案：E解析：支气管．肺组织感染及阻塞是引起支气管扩张最基本、最常见的原因，其次见于机体免疫功能失调。
知识模块：呼吸系统7．呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A．呼吸困难B．呼吸急促C．心率增快D．发绀E．神经精神症状正确答案：D解析：发绀是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱和度低于85％时，可在血流量较大的口唇指甲出现发绀。
助理医师呼吸系统练习题
助理医师呼吸系统练习题一、选择题1. 下列哪种疾病属于呼吸系统疾病？A. 肺炎B. 肝炎C. 胃炎D. 心脏病2. 下列哪个器官不属于呼吸系统？A. 鼻B. 喉C. 肺D. 胃3. 关于肺炎球菌肺炎的描述，下列哪项是正确的？A. 常见于老年人B. 主要症状为咳嗽、咳痰、胸痛C. 抗生素治疗无效D. 多数患者需要手术治疗A. 慢性咳嗽B. 气促C. 心悸D. 呼吸困难5. 下列哪种疾病不属于哮喘？A. 过敏性哮喘B. 内源性哮喘C. 感染性哮喘D. 心源性哮喘二、填空题1. 呼吸系统由______、______、______和______组成。
2. 肺炎的典型症状包括______、______、______和______。
3. 慢性支气管炎的诊断主要依据______、______和______。
4. 支气管哮喘的典型临床表现是______、______和______。
5. 肺结核的主要传播途径是______。
三、判断题1. 呼吸系统疾病只会影响呼吸功能，不会影响其他系统。
（）2. 肺炎链球菌是引起肺炎最常见的病原体。
（）3. COPD患者一旦确诊，即可治愈。
（）4. 哮喘患者发作时，会出现呼气性呼吸困难。
（）5. 肺结核患者需要进行隔离治疗。
（）四、简答题1. 简述慢性支气管炎的临床表现。
2. 请列举三种常见的呼吸系统疾病。
3. 简述肺炎球菌肺炎的治疗原则。
4. 如何预防哮喘发作？5. 请简要介绍肺结核的传播途径。
五、案例分析题1. 患者男性，45岁，有长期吸烟史。
近半年来出现慢性咳嗽、咳痰，活动后气促。
近日因受凉后症状加重，伴有发热、胸痛。
根据病例描述，请列出可能的诊断及进一步检查措施。
2. 一名28岁女性患者，有过敏性鼻炎病史。
近日出现反复发作的呼吸困难、胸闷和咳嗽，尤其在夜间和清晨更为明显。
根据这些症状，请给出可能的初步诊断及治疗建议。
六、名词解释1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）2. 支气管哮喘3. 肺炎球菌4. 肺结核5. 肺功能检查七、问答题1. 描述肺炎的病理生理机制。
临床执业助理医师(呼吸系统疾病)模拟试卷15(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（呼吸系统疾病）模拟试卷15(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题1．支气管哮喘发作的主要病理基础是A．细菌感染B．支气管痉挛C．副交感神经兴奋D．支气管分泌物增多E．气道的非特异性炎症正确答案：E解析：近年认为，哮喘是一种慢性非特异性气道炎症，有气道高反应性，遗传因素，神经调节机制除胆碱能和肾上腺素能神经外、还有非肾上腺素能非胆碱能神经系统的参与。
知识模块：呼吸系统疾病2．支气管哮喘临床主要表现为A．反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难B．反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难C．反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难D．突然发作的夜间阵发性呼吸困难E．逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难正确答案：B解析：突然、反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难是支气管哮喘发病的特点。
临床将哮喘分为外源性哮喘、内源性哮喘和混合性哮喘。
知识模块：呼吸系统疾病3．心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于A．慢性、阵发性、季节性发作史B．呼气性呼吸困难C．肺部听诊哮鸣音D．心脏无特殊体征E．咯粉红色泡沫痰正确答案：E解析：心源性哮喘咯粉红色泡沫痰，而支气管哮喘无痰。
知识模块：呼吸系统疾病4．哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是A．PaO2降低、PaCO2上升、pH上升B．PaO2降低、PaCO2上升、pH下降C．PaO2正常、PaCO2降低、pH下降D．PaO2降低、PaCO2正常、pH下降E．PaO2降低、PaCO2降低、pH上升正确答案：E解析：哮喘急性发作期由于支气管痉挛可有缺氧，PaO2降低，而由于同时存在过度通气现象，PaCO2下降，pH上升，表现为呼吸性碱中毒。
知识模块：呼吸系统疾病5．重症哮喘时最多见的酸碱失衡是A．呼吸性碱中毒B．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：E解析：重症哮喘，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒；如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。