肺炎链球菌PPT课件
肺炎链球菌肺炎
肺炎链球菌肺炎
概述
肺炎链球菌肺炎在球菌性肺炎中最为常见的急性肺部炎症，是院外肺炎的代表。
病理
主要病理变化为肺泡的渗出性炎症和实变，呈大叶分布而有大叶性肺炎之称，但随着抗生素的广泛应用，大叶实变的典型改变已不多见，临床上逐渐出现轻型和不典型病例。
诊断要点
临床表现
1.病史与症状
突然起病，寒战、高热（体温可达39~40℃）等中毒症状。咳嗽、咳痰、典型者咳出铁锈色痰，多数伴有胸痛，下叶肺炎时疼痛可向上腹部或肩部放散。严重者有周围循环衰竭、血压降低、躁动、昏迷等。
2.体征
急性热病容，口唇有疱疹，呼吸急促，脉速，或血压降低。病侧胸部有炎性实变体征，叩诊浊音，语颤增强，有管状呼吸音及湿性啰音，累及胸膜者有胸膜摩擦音。
实验室检查
1．血白细胞计数和中性粒细胞增高，并有核左移，老年体弱者白细胞计数可不增高，但中性粒细胞比例增高或有中毒颗粒。
2．细菌学检查 痰涂片革兰染色可找到成对或短链状排列的阳性球菌。用对流免疫电泳法在痰或其他标本中测到肺炎球菌多糖荚膜抗原，可作快速诊断。
3．动脉血气分析 病变广泛时血气分析呈低氧和低二氧化碳血症，原有慢阻肺病者PaCO2升高。
影像学检查
胸部X线检查：早期可以无发现，典型者大片均匀致密阴影，呈叶、段分布。消散期阴影变不均匀，于2~3周内吸收。累及胸膜时可见胸腔积液阴影，或肋膈角变浅。
鉴别诊断
1．急腹症 肺炎位于下叶时，病变刺激膈肌引起上腹部或肩部疼痛，往往要与急性胆囊炎、阑尾炎鉴别。
2．肺结核 上叶部位的大叶肺炎要与所谓干酪性肺炎（Ⅲ型结核）鉴别。
3．阻塞性肺炎 因肺癌并发的阻塞性肺炎，呈大片阴影，在阴影久不吸收时应考虑到本病，做支气管镜或其他相关检查明确诊断。
并发症
由于抗生素的应用，治疗较及时，并发症在减少。
1．感染性休克 由于严重的毒血症引起，患者表现烦躁不安，神志模糊，面色苍白，四肢冷，血压降低，脉速、尿少或无尿。
肺炎链球菌
肺炎链球菌
肺炎链球菌在自然界中分布 广泛，常生活在正常人的鼻腔中，多数不致病或致病力很弱，少数致病力较强。其能否致病与荚膜有密切关系，因荚膜能抵抗人体内吞噬细胞的吞噬作用而大量繁殖，引起疾病。肺炎链球菌主要引起大叶性肺炎以及气管炎、中耳炎、脑膜炎、胸膜炎、心内膜炎、败血症等疾病。典型的大叶性肺炎起病急骤，病人有高烧、寒颤，开始时有阵发性干咳，不久有少量粘液痰，随后痰变黄色，呈粘脓性。
由肺炎链球菌引起的急性肺部感染叫肺炎链球菌肺炎。若3岁以下的婴幼儿肺部受到感染，则引起支气管肺炎；3岁以上年长儿受到感染，由于此时机体抵抗力逐渐增强，能使病变局限于一个肺叶或一个节段，以右上叶或左下叶最为多见，故肺炎链球菌肺炎又叫大叶性肺炎，近年来发病率较低。
起病多急骤（少数患儿先有轻微的上呼吸道感染症状），中毒症状重。突然高热、体温可达40℃～41℃，头痛、胸痛、呼吸急促，烦躁不安，早期往往不咳嗽或轻咳，病儿常不吐痰。年长儿可有寒战、咯吐铁锈色痰，但有的患儿仍咳黄脓痰。重症患儿可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病表现。
1. 形态染色
革兰氏色染色呈阳性球菌，呈矛头状成双排列，坦面相邻，尖端向外。若标本可见大量炎性细胞同时存在时有重要的参考价值。荚膜染色阳性。
革兰染色油镜下菌落形态 带荚膜的肺炎链球菌
2.培养特性
常采用羊血平板，有助于其溶血特征的识别和进一步鉴定，而且初代分离应置5%~10%CO2的环境下培养。在血平板上，肺炎链球菌的菌落直径0.5~1.5mm，灰白色、半透明、表面光滑（有些菌株可表现为粘液状）扁平，周围环绕着草绿 色溶血环。培养或放置24h以上的培养物还会由于肺炎链球菌的自溶作用而致菌落中央塌陷而边缘隆起，而呈脐窝状。
血平板菌落形态 粘液状肺炎链球菌
3.生化反应
触酶阴性，6.5%NaCl不生长者可确定为链球菌属细菌, 胆汁溶菌试验阳性，奥普托欣（Optochin）试验阳性。
第二节 细菌性肺炎
第二节 细菌性肺炎
一、肺炎链球菌肺炎
肺炎链球菌肺炎( streptococcus pneumoniae)是由肺炎链球菌(streptococcus pneumomae，SP) 或称肺炎球菌(pneumoccal pneumoniae)所引起的肺炎，约占CAP的半数。通常急骤起病，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。X线影像呈肺段或肺叶急性炎性实变。因抗生素的广泛使用，使本病的起病方式、症状及X线影像改变均不典型。
【病因和发病机制】
SP为革兰染色阳性球菌，多成双排列或短链排列。有荚膜，其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。根据荚膜多糖的抗原特性，SP可分为86个血清型。成人致病菌多属1~9型及12型，以第3型毒力最强，儿童则多为6、14、19及23型。SP在干燥痰中能存活数月，但在阳光直射1小时或加热至52℃10分钟即可被杀灭，对苯酚等消毒剂亦甚敏感。机体免疫功能正常时，SP是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群，带菌率随年龄、季节及免疫状态的变化而有差异。机体免疫功能受损时，有毒力的SP入侵人体而致病。SP除引起肺炎外，少数可发生菌血症或感染性休克，老年人及婴幼儿的病情尤为严重。
SP不产生毒素，不引起组织坏死或形成空洞。其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用，首先引起肺泡壁水肿，出现白细胞与红细胞渗出，之后含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩展，甚至累及几个肺段或整个肺叶。因病变开始于肺的外周，故肺叶间分界清楚，易累及胸膜，引起渗出性胸膜炎。
【病理】
病理改变有充血期、红肝变期、灰肝变期及消散期。表现为肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出及红、白细胞浸润，白细胞吞噬细菌，继而纤维蛋白渗出物溶解、吸收、肺泡重新充气。肝变期病理阶段实际并无明确分界，经早期应用抗生素治疗，典型病理的分期已经很少见。病变消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维瘢痕。极个别患者肺泡内纤维蛋白吸收不完全，甚至有成纤维细胞形成，形成机化性肺炎。老年人及婴幼儿感染可沿支气管分布（支气管肺炎）。若未及时治疗，5%~10%的患者可并发脓胸，10%~20%的患者因细菌经淋巴管、胸导管进入血液循环，可引起脑膜炎、心包炎、心内膜炎、关节炎和中耳炎等肺外感染。
肺炎链球菌肺炎课件
肺炎链球菌肺炎课件
肺炎链球菌肺炎（Pneumococcal Pneumonia），是由肺炎链球菌引起的一种呼吸道传染病。本课件将介绍肺炎链球菌肺炎的病因、症状、传播途径、诊断方法及预防措施等相关知识。
第一部分：病因
肺炎链球菌是一种革兰氏阳性球菌，属于阿尔法溶血链球菌的一种。它主要通过飞沫传播，在飞沫中的存活时间长达数小时，易感染人体呼吸道，导致肺部感染。另外，患有糖尿病、免疫功能低下、长期使用免疫抑制剂的人也更容易感染肺炎链球菌。
第二部分：症状
肺炎链球菌肺炎的症状可以分为典型症状和非典型症状。典型症状包括高热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸急促等；非典型症状包括乏力、食欲不振、头痛、恶心等。肺炎链球菌肺炎的症状多种多样，因此在诊断时需要综合病史及其他实验室检查结果。
第三部分：传播途径
肺炎链球菌通过飞沫传播是最主要的途径，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会释放出含有肺炎链球菌的飞沫颗粒，他人吸入感染即可。此外，接触患者的鼻咽部分泌物也可能导致传播。
第四部分：诊断方法 诊断肺炎链球菌肺炎通常需要进行病原学检测。痰液培养是最常用的检测方法之一，通过将痰液样本涂抹于培养基上，观察是否能够分离出肺炎链球菌。此外，还可以利用血液标本进行细菌培养以确定感染的菌株。
第五部分：预防措施
肺炎链球菌疫苗是预防肺炎链球菌肺炎的有效手段。现在市场上已有多种肺炎链球菌疫苗可供选择，常见的有23价肺炎链球菌多糖疫苗和13价肺炎链球菌多糖结合蛋白疫苗。疫苗接种可以提高人体对肺炎链球菌感染的免疫力，降低患病的风险。
结语
肺炎链球菌肺炎是一种严重的呼吸道感染病，对健康产生了较大威胁。通过了解肺炎链球菌肺炎的病因、症状、传播途径、诊断方法以及预防措施，我们可以更好地预防和控制这种疾病的传播。希望本课件对您有所帮助。
以上为肺炎链球菌肺炎课件的内容，祝您阅读愉快！
肺炎、甲型链球菌
肺炎链球菌
挑取一个菌落做胆汁溶菌试验
（1）原理：胆汁可激活肺炎链球菌的自溶酶从而加速了菌体自溶。
（2）方法-试管法：将细菌接种于试管内，加入10%去氧胆酸钠或纯牛胆汁，37℃，10分钟后观察试管内细菌状态。
（3）结果：若观察到试管内溶液变清则结果为阳性。
将菌液涂布做Optochin试验
（1）原理：肺炎链球菌对Optochin敏感，而Optochin对其他链球菌则无抑制作用。
（2）方法：将2～3个待检菌菌落密集划线接种于羊血琼脂平板，用镊子贴放Optochin纸片（5ug/每片）于平板上，35℃ 5％CO2环境中孵育18～24小时，观察抑菌环大小。
（3）结果：抑菌环直径≥14mm为敏感，＜14mm时，参照胆汁溶菌试验判断是肺炎链球菌还是草绿色链球菌，无抑菌圈出现为耐药。
甲型链球菌
甲型溶血性链球菌：
菌落呈灰色针尖状，菌落周围有2~4mm透明溶血环
触酶试验阴性，分解葡萄糖产酸不产气。对Optochin耐药，不被胆汁溶解，不分解菊糖
草绿色链球菌（Viridans Streptococci）又称为甲型（α）溶血性链球菌，是人体的重要正常菌群之一，分布于上呼吸道、胃肠道和女性生殖道，以口腔分布为最多。
性质：革兰阳性球菌
该菌可致败
肺炎链球菌胶乳凝集测定法
1 在一干净玻片上分别滴两滴生理盐水。
2 从冰箱取出鉴定试剂(Slidex pneumo-kit)于室温。
3 在其中一滴生理盐水上滴加R1试剂，在另外一滴上滴加R2试剂，用搅拌棒混匀。
4 轻轻晃动玻片2分钟，观察结果。
5 2分钟内，如R1出现凝集为阳性；如R1和R2均未出现凝集为阴性。
注：R3为阳性对照。
药敏纸片的选择细菌鉴别要点
1、 革兰阳性球菌
所有革兰阳性球菌第一步为触酶试验。
通常触酶阳性为葡萄球菌和微球菌，阴性为链球菌科。但不排除例外，气球菌为弱阳性。粪肠球菌偶有阳性。操作触酶试验应尽量避免用铂金取菌环（针）在H2O2 上涂菌，而应先涂菌，在滴H2O2，步骤不能颠倒。因为铂金可以和H2O2产生假阳性反应。H2O2必须新鲜，若放置过久或暴露于光线下容易分解，必须保存于4℃冰箱。实验所用菌须大量，不可挑到琼脂，会产生假阳性。
肺炎链球菌肺炎 2
肺炎链球菌肺炎
肺炎链球菌肺炎，又称为肺炎链球菌感染或肺炎链球菌病，是由一种名为肺炎链球菌的细菌引发的呼吸系统感染疾病。肺炎链球菌是一种常见的致病菌，可以感染人类的上呼吸道和下呼吸道，引起肺部感染。
肺炎链球菌肺炎最常见于婴幼儿、老年人和免疫功能低下的人群。传染途径主要是通过呼吸道飞沫传播，例如打喷嚏、咳嗽、说话时飞出的细小颗粒携带细菌进入他人体内。此外，肺炎链球菌也可通过密切接触、接触病人的唾液或口腔分泌物等方式传播。
肺炎链球菌肺炎的症状包括发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促、嗓子痛、乏力等。严重的感染还可能导致呼吸困难、意识混乱、低血压等症状。肺炎链球菌肺炎在严重情况下可能引起肺部炎症、脓胸、败血症、心包炎等并发症。
对于肺炎链球菌肺炎的诊断，医生通常会根据症状进行体检并进行相关的检查，如胸部X射线、血液检查、痰液培养等。通过这些检查可以确定是否有肺炎链球菌感染。一旦确诊，及时的治疗非常重要。
治疗肺炎链球菌肺炎的主要方法是使用有效的抗生素。选择合适的抗生素需要根据患者年龄、健康状况以及抗生素对肺炎链球菌的敏感性进行综合考虑。在治疗过程中，患者需要听从医生的建议，按照规定剂量和时间进行药物治疗。 此外，预防是关键，接种肺炎链球菌疫苗是预防肺炎链球菌肺炎的有效方法之一。肺炎链球菌疫苗可以帮助人体产生免疫力，减少感染的风险。根据年龄和健康状况，医生会为婴幼儿、老年人和免疫功能低下的人推荐接种疫苗。
此外，保持良好的卫生习惯也可以帮助预防肺炎链球菌肺炎的传播。如勤洗手、避免与患者密切接触、避免在公共场所打喷嚏或咳嗽时遮挡口鼻等。这些简单的预防措施可以减少病毒和细菌的传播，降低感染的风险。
在日常生活中，改善环境卫生也是预防肺炎链球菌肺炎的重要措施之一。保持室内通风、保持空气流动、定期清洁和消毒环境等都有助于减少细菌的滋生。
总而言之，肺炎链球菌肺炎是一种常见的呼吸系统感染疾病。及时诊断和治疗对于患者的康复至关重要。预防肺炎链球菌肺炎需要注意保持良好的卫生习惯、接种肺炎链球菌疫苗以及改善环境卫生。通过这些措施，我们可以减少感染的风险，保持健康的呼吸系统。
肺炎链球菌肺炎 3
肺炎链球菌肺炎
肺炎链球菌是人体定植菌，可在5%～10%的健康成年人及20%～40%的健康儿童鼻部发现。
肺炎链球菌为条件致病菌，通过飞沫和呼吸道分泌物传播，通常不会致病，在机体免疫力下降时可致病，是引起社区获得性肺炎最常见病菌之一，所致疾病包括社区获得性肺炎、鼻窦炎、脑膜炎等。
临床表现
（1）肺炎链球菌发病前常有受凉、疲劳、淋雨等，起病急骤，突发寒战、高热、肌肉酸痛，体温数小时内可达39～40℃，患侧胸痛，咳嗽咳痰，痰可带血或者呈铁锈色。其他可伴食欲下降、恶心、呕吐、腹痛及腹泻。
（2）早期肺部体征无明显异常，当有肺内渗出实变时，叩诊浊音、触诊语颤增强，听诊可闻及支气管呼吸音，及湿啰音。肺炎链球菌不分泌酶，不产生毒素，致病因素为荚膜多糖对肺组织的侵袭作用，通常不破坏肺组织，一般发病1周～2周达高峰，然后逐渐好转，预后良好，肺组织炎症常可完全恢复。
（3）近年来由于抗生素的早期应用，肺炎链球菌性肺炎的临床表现往往不典型。
实验室检查
（1）外周血白细胞计数增高，中性粒细胞百分比增高，在严重感染者中，白细胞可减少。
（2）C反应蛋白这些炎症指标亦增高。
（3）病原菌诊断是肺炎链球菌肺炎诊断的“金标准”。
影像学表现
影像学表现与病理学变化分期相关，最常见显示为大叶性肺炎，其次为小叶性肺炎，治疗不及时或混合感染时，也可出现肺脓肿、脓胸或脓气胸等，与其他细菌感染难以鉴别，CT评价这些并发症的发生较胸部平片更有价值，CT能更早地显示空洞形成，更明确地显示治疗中影像学的变化。 大叶性肺炎
（1） 充血期（初期）：可无阳性发现，或仅表现为肺纹理增多，肺透光度下降。
肺炎链球菌肺炎（初期）
胸部正位片显示右上肺斑片状磨玻璃密度影，其内肺纹理边缘模糊，胸膜下密度较高
（2） 急性期（实变期）：炎性渗出液迅速经肺泡孔扩散至多个肺段或整个肺叶，通常不累及支气管，影像显示为大片实变影，实变影常紧贴胸膜，由肺外周开始向内发展，逐步累及多个肺段，甚至肺叶，大多只累及一个肺叶，以下叶多见，也可同时或先后发生于两个以上的肺叶，不破坏肺结构，也不累及支气管，在密度增高的实变肺组织中常显示“空气支气管征”，一般不形成空洞，10%的患者可出现实变区叶间裂膨出，累及胸膜时可引起胸膜的渗出性炎症，出现胸腔积液。
肺炎链球菌肺炎疾病详解
1 疾病名：肺炎链球菌肺炎
英文名：streptococcus pneumonia
缩写：
别名：链球菌性肺炎
疾病代码：
ICD：J13
概述：肺炎链球菌肺炎(streptococcus pneumonia)是指由肺炎链球菌(旧称肺
炎球菌)引起的急性肺部炎症。肺炎链球菌常引起以肺大叶或肺节段为单位的炎
症，皆为原发性，3 岁以上小儿多见，尤以年长儿较多，因此时该年龄组机体
防御能力逐渐成熟.能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散，故又称大
叶性肺炎。婴幼儿时期偶可发生，由于免疫功能尚不成熟，病菌沿支气管播散
形成以小气道周围实变为特征的病变(支气管肺炎)。
继发性肺炎链球菌肺炎多见于婴幼儿，常继发于病毒性肺炎。此处主要叙
述大叶性肺炎。本病一年四季均可发病，但以冬春季、气候骤变时发病较多。
流行病学：肺炎链球菌耐药性问题已引起普遍关注。在一些国家及我国台湾地
区耐青霉素菌株已高达 50%～80%。我国内陆各地区肺炎链球菌耐药情况有较大
差异，2000 年监测资料表明，北京为 14%，上海 35.7%，而广州高达 60%。对青
霉素敏感株仍可选用青霉素 G(10 万 U/(kg ·d))治疗，但青霉素低度耐药株(MIC
2.0～4.0µg/ml)应加大青霉素剂量至 10 万～30 万 U/(kg ·d)，以上治疗无效、
病情危重或高度耐药者(MIC＞4.0µg/ml)应选用第三代头孢霉素，如头孢噻肟、
头孢曲松。如对以上药物均耐药。可选用万古霉素。
病因：肺炎链球菌为革兰阳性双球菌，属链球菌的一种。无症状的病菌携带者，
在散播感染方面可起到比肺炎病人更重要的作用。此病一般为散发，但在集体
托幼机构有时也有流行。气候骤变时机体抵抗力降低， 发病较多，冬春季多见，
可能与呼吸道病毒感染流行有一定关系。
发病机制：肺炎链球菌为革兰阳性球菌，多成对排列，偶成链状或单个存在。
本菌不产生内、外毒素，其致病力取决于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵
肺炎链球菌肺炎课件 2
肺炎链球菌肺炎课件
肺炎链球菌肺炎课件
肺炎链球菌大家顾名思义也可知它是一种和肺炎有关系的细菌。但是具体的情况是怎样的想必大家都不清楚，那么肺炎链球菌是什么呢？以下是小编整理的肺炎链球菌肺炎课件，欢迎阅读。
一、肺炎链球菌性肺炎有什么症状
肺炎链球菌性肺炎在小孩中很常见，该病易传染，和普通的感冒不同，感染上肺炎链球菌性肺炎需要输一周乃至一个月的液，有时也病不好转，下面让我们来了解一下有关它的一些病症。
潜伏期1～2天。起病前多数有上呼吸道感染病史，也可发生在健康的青壮年，但常有受寒、淋雨史。骤起剧烈寒战、发热、剧烈的胸部刺痛或刀割样疼痛，常随咳嗽及呼吸加重，以致患者好卧向患侧，限制该侧胸廓运动以减轻胸痛。
严重者延及膈面胸膜，则胸痛牵涉下胸、上腹或肩部。有刺激性干咳，可有少量黏痰，带血或呈铁锈色。病变广泛则有气急及发绀。重症常伴有呕吐、腹胀、黄疸、肌痛、衰弱，少数可见血压下降及休克。
胸部体征病初可不明显，实变期可有叩诊浊音、听诊支气管呼吸音、语颤增强、湿性啰音；胸膜发炎，则有胸膜摩擦音及局部胸壁压痛。如见器官移位则提示肺不张（移向患侧）或胸腔积液（移向健侧）。
如见颈静脉怒张，肝大，则提示合并心力衰竭。外周血象：白细胞计数常增至（20～30）×109/l，中性粒细胞达80%，伴核左移及中毒颗粒。老弱患者白细胞计数可不增多。
二、肺炎链球菌
肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或称肺炎链球菌所引起，占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性实变，患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。近年来由于抗菌药物的广泛应用，临床上轻症或不典型病较为多见。 [病因、发病机制和病理]
肺炎球菌为革兰阳性球菌，常成对（肺炎双球菌）或呈链状排列（肺炎链球菌），菌体外有荚膜，荚膜多糖体具有特异抗原性，根据血清试验现已知有86个亚型。成人致病菌多属1－9及12型，以第3型毒力最强，而儿童中为6、14、19、及23型。这些细菌为上呼吸道正常菌群，只有当免疫力降低时方始致病。少部分发生菌血症或感染性休克，若未及时恰当治疗，可导致死亡。
肺炎链球菌 2
肺炎链球菌
（一）生物学性状
1.形态与染色：革兰阳性球菌，菌体呈矛头状，多成双排列，宽端相对，尖端向外，菌体周围显示有透明环。无鞭毛，无芽胞。在机体内或含血清的培养基中能形成荚膜，荚膜需特殊染色才可见。
2.培养特性：营养要求较高，在血平板上的菌落细小、形成草绿色α溶血环。肺炎链球菌产生足量的自溶酶，平板培养菌落中的菌体溶解，菌落中央下陷呈肚脐状。
3.生化反应：肺炎链球菌分解葡萄糖、麦芽糖、乳糖、蔗糖，产酸不产气。
4.抗原结构与分类
（1）英膜多糖抗原∶存在于肺炎链球菌荚膜中。根据抗原不同，肺炎链球菌可区分为90多个血清型。其中有20多个型可引起疾病。
（2）菌体抗原∶①C多糖∶为各型菌株所共有。
②M蛋白∶具有型特异性，肺炎链球菌M蛋白与细菌的毒力无关，产生的抗体无保护作用。
5.抵抗力：对理化因素抵抗力较弱，对一般消毒剂敏感，对肥皂也很敏感。荚膜株抗干燥力较强，在干痰中可存活1~2个月。
（二）致病性
1.致病物质
（1）英膜∶荚膜有抗吞噬作用，是肺炎链球菌的主要毒力因子。
（2）肺炎链球菌溶素O∶可溶解羊、兔、马和人的红细胞。此外，还能活化补体经典途径，引起发热、炎症及组织损伤等作用。
（3）脂磷壁酸∶在肺炎链球菌黏附到肺上皮细胞或血管内皮细胞的表面时起重要作用。
（4）神经氨酸酶∶新分离的菌株中含有该酶，能分解细胞膜和糖脂的N-乙酰神经氨酸，与肺炎链球菌在鼻咽部和支气管黏膜上的定植、繁殖和扩散有关。
2.所致疾病：主要引起人类大叶性肺炎（痰为铁锈色），其次为支气管炎。成人肺炎多数由1、2、3型肺炎链球菌引起，3型肺炎链球菌能产生大量荚膜物质，毒力强，病死率高。儿童的大叶性肺炎以第14型最常见。肺炎后可继发胸膜炎、脓胸，也可引起中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、脑膜炎和败血症等。
（三）免疫性：肺炎链球菌感染后，可建立较牢固的型特异性免疫。
（四）微生物学检查法：1.胆汁溶菌试验 2. Optochin敏感试验