胸心外科出科试题
胸心外科出科试题
一、选择题（2分/题）：
１、张力性气胸最主要的诊断依据是：
Ａ 呼吸困难 Ｂ 皮下气肿 Ｃ气管移向健侧 Ｄ肺萎陷 Ｅ胸穿时针芯自动被推出
２、使被脓腔限制的肺扩张的手术称为：
Ａ胸膜粘连分解术 Ｂ胸廓成形术 Ｃ肺尖松解术 Ｄ胸膜纤维板剥离术 Ｅ肺、胸膜切除术
３、对一个压缩６０％的自发性气胸病例，恰当的治疗是：
Ａ卧床休息 Ｂ反复细针穿刺抽吸 Ｃ胸腔闭式引流 Ｄ及时开放引流 Ｅ吹气球和间歇正
压呼吸交替应用
４、张力型血气胸病人临床首选处理应为：
Ａ补液输血 Ｂ胸腔穿刺排气排液 Ｃ立即开胸术 Ｄ胸带外部固定 Ｅ气管插管辅助呼吸
５、根据生物学特点，下列哪种肺癌相对手术治疗的效果好：
Ａ腺癌 Ｂ鳞癌 Ｃ小细胞癌 Ｄ弥漫性肺泡癌 Ｅ混合癌
６、食道癌手术中不能用作代食道的器官是：
Ａ 胃 Ｂ降结肠 Ｃ十二指肠 Ｄ空肠 Ｅ横结肠
７、纵隔肿瘤最常通过以下哪个机制出现症状：
Ａ 内分泌活动 Ｂ 肺泡毛细血管填塞 Ｃ恶性肿瘤的直接侵犯 Ｄ延髓的迷走神经反射
Ｅ 局部压迫作用
8、胸部损伤造成呼吸困难的原因
A、血气胸所致肺萎陷 B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张
C、疼痛引起胸廓活动明显受限 D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤 E、以上原因都是
9、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的
A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 B、纵隔左右摆动
C、严重呼吸循环障碍 D、严重皮下气肿形成 E、伤侧和健侧肺均被严重挤压
10、恶性程度最高、预后最差的肺癌是
A、鳞状细胞癌 B、腺癌 C、细支气管肺泡癌 D、小细胞癌 E、大细胞癌
11、下列哪项X线所见可提示为肺癌
A、多房性空洞 B、圆形薄壁空洞，并有液平面 C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变
D、厚壁偏心性空洞，内壁不平 E、圆形阴影，顶部有月形透明区
12、食管癌根治性切除应距肿瘤上下
A、2cm B、2-3cm C、3-5cm D、5cm以上 E、10cm以上
13、诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查
A、钡餐X线检查 B、带网气囊脱落细胞学检查 C、食管镜检查
D、纵隔镜检查 E、颈部淋巴结肿大者作活检病理检查
14、早期食管癌最常用的治疗方法是
A、食管癌切除，胃食管吻合术 B、食管腔内放射治疗
C、食管镜下病变粘膜切除 D、放射治疗 E、化学治疗
15、女性，42岁，心慌、胸闷10年，加重2年。体格检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区
II级收缩期杂音及III级雷鸣样舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。胸片示：左房
大、右室大。心电图：二尖瓣P波。超声心动检查示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理：
A、抗风湿治疗并观察 B、二尖瓣置换术 C、心内直视二尖瓣分离术
D、闭式二尖瓣分离术 E、休息，低盐饮食，强心利尿治疗，不考虑手术
16、患儿6岁，出生后即发绀，活动后发绀加重，喜蹲踞。体格检查：发育不良，明显紫绀
及杵状指趾；心前区搏动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣
区第二心音减弱。胸片示：心影略大，心尖圆钝，略上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清
晰；心电图示：右室肥大。诊断为
A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、肺动脉瓣狭窄 D、法洛三联症 E、法洛四联症
17、肺功能试验中，下列哪一项检查必须根据病人的配合能力才能获得?
A、最大弥散功能
B、双侧肺充分膨胀
C、膈肌的最大运动度
D、最大通气功能
E、肺血流灌注
18、多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下列哪项不正确? ( )
A、软化区胸壁内陷
B、纵隔摆向健侧
C、膈肌上升
D、患侧气道内的气体进入健侧肺脏
E、影响静脉血液回流
19、颈部及上胸部段食管癌多采用以下哪种治疗方法 ( )
A、手术切除
B、放疗
C、术前放疗+手术治疗
D、手术治疗+术后放疗
E、联合化学药物治疗
20、肺癌的肺外表现不包括 ( )
A、杵状指
B、Cushing综合征
C、重症肌无力
D、男性乳腺发育
E、Horner综合征
21、如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物，病理为鳞癌，CT示肺门淋
巴结肿大，肺功能测定呈轻度通气功能减退，心功能正常，手术治疗上应以哪种方式最适宜
( )
A、右上肺切除+淋巴结清扫
B、右全肺切除+淋巴结清扫
C、右上叶切除+右中叶切除+淋巴结清扫
D、右上叶袖状肺叶切除术+淋巴结清扫
E、扩大性肺叶切除
22、The complications of rib fractures are:
Hemopericardium B Pneumothorax C Hemothorax D Subcutaneous air
E All above but A
23. Which esophageal carcinoma bellow is the most resectable?
A Cervical esophageal carcinoma B Proximal esophageal carcinoma
C Middle esophageal carcinoma D Distal esophageal carcinoma
E Esophageal carcinoma that involves the gastric cardia
24. Which tumor(s) frequently occupies (occupy) the anterior mediastinum?
A Thymomas B Teratomas C Lymphomas D neurogenic tumors
25、Atrial myxomas:
a. commonly metastasize to the lungs
b. rarely cause any systemic symptoms
c. most commonly arise from the right atrium
d. demonstrate specific echocardiographic changes
e. have specific EKG changes
E All above but D
二、名词解释：
１、Empyema thoracis:
２、Tetralogy of Fallot:
３、内脏器官纵隔：
４、连枷胸：
三、问答题：
１、In UICC TNM staging system for carcinoma of esophagus（7th edition）:（Ｔ１，
Ｔ２，Ｔ３，Ｔ４，Ｎ１，Ｍ１）？
２、肺癌病人的手术禁忌症？
3、室间隔缺损的常见类型
4、纵膈的划分及常见纵膈肿瘤的好发部位
胸外科试题及答案
胸外科试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 肺癌最常见的类型是：A. 鳞状细胞癌B. 小细胞癌C. 腺癌D. 大细胞癌2. 以下哪项不是肺叶切除术的适应症？A. 早期肺癌B. 肺结核C. 肺大疱D. 肺脓肿3. 胸外科手术中常用的麻醉方式是：A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉4. 以下哪个不是胸膜疾病的临床表现？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 咳嗽D. 黄疸5. 食管癌的早期症状不包括：A. 吞咽困难B. 胸骨后疼痛C. 体重减轻D. 黄疸6. 以下哪项不是胸腔镜手术的优点？A. 创伤小B. 恢复快C. 并发症少D. 手术视野清晰7. 胸外科术后常见的并发症不包括：A. 肺部感染B. 肺不张C. 胸腔积液D. 贫血8. 以下哪项不是纵膈肿瘤的特点？A. 位置固定B. 可压迫周围结构C. 症状多样D. 易转移9. 以下哪种疾病不会引起胸痛？A. 心肌梗死B. 肺栓塞C. 肋间神经痛D. 慢性支气管炎10. 以下哪项不是胸腔积液的诊断方法？A. 胸部X线B. 胸部CTC. 胸腔穿刺D. 心电图答案：1. C2. D3. C4. D5. D6. D7. D8. D9. D 10. D二、填空题（每空1分，共10分）1. 肺癌的临床表现包括__________、__________、__________等。
2. 食管癌的手术方式有__________、__________、__________等。
3. 胸腔镜手术的适应症包括__________、__________、__________等。
4. 胸外科术后的护理措施包括__________、__________、__________等。
5. 纵膈肿瘤的分类包括__________、__________、__________等。
答案：1. 咳嗽、咳痰、咳血2. 食管切除术、食管胃吻合术、胸腔镜下食管切除术3. 早期肺癌、肺大疱、纵膈肿瘤4. 呼吸道管理、疼痛控制、营养支持5. 前纵膈肿瘤、中纵膈肿瘤、后纵膈肿瘤三、简答题（每题10分，共20分）1. 简述肺癌的诊断方法。
住院医师“规培”出科试卷—心胸外科—标准模板
住院医师“规培”出科考试心胸外科试卷（考试时间：100分钟，满分：100分）题号一二三四总分分数阅卷秘书主任姓名：出科及考试日期：一、单选题（每题1分，共25分）1.连枷胸对机体最大的危害是A、骨折端对位对线不良B、造成患者胸部畸形C、影响正常呼吸D、造成失血性休克E、造成纵隔摆动，影响呼吸和循环2.男性，40岁，右侧3～5肋骨外伤性骨折3小时入院。
患者呼吸困难，烦躁不安。
体检：血压85/60mmHg，脉细速，气管向左偏移，颈静脉怒张，颈部皮下气肿，右胸廓饱满，呼吸音消失。
该患者最可能为A、反常呼吸运动B、闭合性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸E、血气胸合并失血性休克3.对多根多处肋骨骨折发生呼吸困难的伤者，应采取的急救措施是A、保持呼吸道通畅B、进行人工或机械通气C 、行胸腔闭式引流D、固定胸壁E、控制输液量，积极处理肺水肿4.外伤性血胸胸腔积血不凝固的常见原因是A、出血量少B、出血量多C、肺、膈肌等的去纤维蛋白作用D、胸腔内存在抗凝物质E、凝血因子较少5．胸部损伤造成呼吸困难的原因A、血气胸所致肺萎陷B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张C、疼痛引起胸廓活动明显受限D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤E、以上原因都是6．恶性程度最高、预后最差的肺癌是A、鳞状细胞癌B、腺癌C、细支气管肺泡癌D、小细胞癌E、大细胞癌7．患儿6岁，出生后即发绀，活动后发绀加重，喜蹲踞。
体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指趾；心前区搏动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。
胸片示：心影略大，心尖圆钝，略上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰；心电图示：右室肥大。
诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、法洛三联症E、法洛四联症8．食管癌以( ) 多见A、颈段B、胸上段C、胸中段D、胸下段E、腹段9．含有内神经分泌颗粒的肺癌分型是A、．大细胞癌B、小细胞癌C、鳞癌D、腺鳞癌E、类癌10．在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B、纵隔左右摆动C、严重呼吸循环障碍D、严重皮下气肿形成E、伤侧和健侧肺均被严重挤压11．下列哪项X线所见可提示为肺癌A、多房性空洞B、圆形薄壁空洞，并有液平面C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变D、厚壁偏心性空洞，内壁不平E、圆形阴影，顶部有月形透明区12．胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先心病A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征13．食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是A胸骨后灼痛B食管钡透粘膜紊乱C脱落细胞检查D免疫诊断方法E试验治疗14．41男性，35岁。
胸心血管外科习题库含答案
胸心血管外科习题库含答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、关于主动脉瓣狭窄，说法不对的是A、主动脉瓣狭窄时左室向心性肥厚是主要代偿机制B、主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难C、冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄患者不会有心绞痛D、正常的左房收缩对主动脉狭窄患者十分必要E、主动脉瓣狭窄患者中心肌保护较一般心脏手术更重要正确答案：C2、下列哪种药物中毒可出现阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞A、琥珀胆碱B、钙剂C、阿托品D、钾盐E、洋地黄正确答案：E3、下列有关全脊髓麻醉的叙述哪项错误A、呼吸停止B、上肢能自主活动C、血压下降D、神志消失E、心率减缓正确答案：B4、心肌收缩中起关键作用的离子是A、Ca2+B、C1-C、Na+D、H+E、K+正确答案：A5、患者男，68岁。
房颤史5年，心功能良好，其余病史及检查无异常发现，因食道中段Ca手术，围手术期首先要小心的并发症是A、肾衰竭B、肾上腺皮质功能不全C、低钠血症D、肺水肿E、外周动脉栓塞正确答案：E6、主动脉瓣狭窄A、避免心肌抑制B、避免心动过缓C、常有心肌缺血D、避免使用血管扩张药E、避免心动过速F、避免增加后负荷正确答案：C7、关于缺血性心脏病术前准备，正确的说法是A、凡是术前有心绞痛发作的患者，均必须先进行冠状血管内支架置入方可进行手术B、缺血性心脏病合并高血压患者，若长期服用抗高血压药，术前必须停止服药C、高血压、冠心病患者应将麻醉前用药量减至常规量的1/5D、缺血性心脏病患者术前心理治疗疗效差，不推荐使用E、合并严重贫血的患者，应于术前纠正正确答案：E8、心脏病人非心脏手术的麻醉管理中，应慎用血管扩张药的疾病是A、二尖瓣关闭不全B、室间隔缺损C、主动脉狭窄D、动脉导管关闭E、高血压正确答案：C9、出现下列哪一症状表明先心室缺已较为严重A、左心室肥大B、左向右分流C、右向左分流D、左房肥大E、右心室肥大正确答案：C10、导致心律失常常规治疗无效，是因为缺乏A、Mg2+B、P3-C、K+D、Na+E、Ca2+正确答案：A11、麻醉期间P(A-a)02增加可见于以下情况但除外A、左到右反流的先天性心脏病B、肺水肿、创伤后呼吸窘迫综合征C、肺不张、支气管阻塞和肺部感染D、心输出量下降E、加强肺通气正确答案：A12、预防心肌梗死的措施，哪项最好Λ^防止血压波动和心动过速B、以上均是C、充分供氧，防止肺部并发症D、纠正脱水和低钾E、避免体温波动和疼痛正确答案：B13、患儿9岁，法洛四联症，其麻醉中BP86∕42mmHg,Fi0260%,Sp0287%o 下述何项措施对改善血氧最有效A、增加潮气量B、加快输液C、提高Fi02D、PEEP通气E、静注去氧肾上腺素正确答案：E14、如果患者神志不清发作时，心电图显示适宜作电复律治疗的是A、频发性室早B、室扑或室颤C、短阵成串室速D、心房颤动E、心房扑动正确答案：B15、开胸手术麻醉中行控制呼吸，可引起A、通气与血流比值不变B、通气与血流比值减少C、通气与血流比值增大D、通气与血流比值先增大后减少E、通气与血流比值先减少后增大正确答案：B16、具有特异的扩冠状血管及抗冠状动脉痉挛作用的药A、维拉帕米B、异丙肾上腺素C、尼卡地平D、硝酸甘油E、地尔硫正确答案：C17、全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是A、下肺血流多、通气少B、下肺血流多、通气多C、上肺血流多、通气多D、上肺血流多、通气少E、下肺血流少、通气多正确答案：A18、呼吸系统严重疾病病人麻醉方法选择，错误的是A、气管内麻醉适用于已有低氧血症的病人B、胸部或上腹部硬膜外阻滞不适于严重呼吸功能障碍病人C、一般不选择腰麻D、上胸段硬膜外阻滞适用于哮喘病人E、吸入性麻醉药可选用异氟醒正确答案：D19、多数情况下舐裂孔至硬膜囊下端的距离为A、5.7CmB、4.7cmC>2cmDs3.7cmE>3cm正确答案：B20、脊神经共有A、12对B、8对C、24对D、31对E、5对正确答案：D21、心肌、周身动脉钙化A、黏液性水肿B、阿荻森病C、甲状腺功能亢进D、库欣综合征E、甲状旁腺功能亢进正确答案：E22、关于小儿成人气管插管解剖的描述，错误的是A、会厌抬高暴露声门较容易B、小儿环状软骨是整个气道中最狭窄的部位C、新生儿头及舌相对较大，颈较短，喉较成人相对地更靠近头端D、新生儿环状软骨下界位于第4颈椎平面，6岁时位于第5颈椎平面接近成人水平E、小儿自口经咽至气管三条轴线更难重叠成一条直线正确答案：A23、吞咽困难的食管癌患者，麻醉诱导时需注意A、气管插管困难B、误吸C、C02蓄积D、迷走神经反射导致心跳骤停E、呛咳正确答案：B24、临床上置入喉镜过深或气管内导管的过度压迫，可引起脱位的软骨是A、会厌软骨B、小角软骨C、楔状软骨D、杓状软骨E、甲状软骨正确答案：D25、竞争性拮抗剂效价强度参数pA2的定义是A、使加倍浓度的激动药仍保持原有效应强度的拮抗药浓度的负对数B、使激动药效应减弱至零时的拮抗药浓度的负对数C、使激动剂效应减弱一半时的拮抗药浓度的负对数D、使用加倍浓度的拮抗药仍保持原有效应强度的激动药浓度的负对数E、使激动药效应加强一倍的拮抗药浓度的负对数正确答案：A26、减轻腰麻后头痛最常用的措施是A、去枕平卧B、蛛网膜下腔注射生理盐水补充脑脊液C、硬膜外腔血片D、补充5%葡萄糖液E、给予镇静剂正确答案：A27、椎管内麻醉后血压急剧下降，最有效的处理措施A、头高位，以控制麻醉平面B、立即静脉注射麻黄碱15〜30mgC、异丙肾上腺素50Ug静注D、立即快速静脉输液E、头低脚高位正确答案：B28、全脊麻演变过程中哪一致命征最先产生A、心搏骤停B、意识消失C、血压下降D、呼吸停止E、脉搏细弱正确答案：D29、有关右主支气管的叙述，正确的是A、异物不易进入B、食管通过其后方C、粗短而陡直D、粗而长E、细而长正确答案：C30、主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪项是正确的A、非窦性心律时PCWP应稍低B、急性关闭不全患者术后舒张顺应性较差C、急性关闭不全者，术后左室收缩力较差D、慢性重度患者，需较高的左室充盈压E、换瓣术后应选择较低的PCWP正确答案：D31、下列哪项ECG变化不是冠状动脉供血不足时的表现A、T波低平B、ST-T压低C、出现U波D、ST-T抬高E、T波双相正确答案：C32、纠正脊麻引起的低血压，最好兴奋A、B-肾上腺素能受体B、α-肾上腺素能受体C、心肌的B-肾上腺素能受体D、。
胸外科试题及答案
胸外科试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10分）1. 肺癌最常见的转移途径是：A. 直接蔓延B. 淋巴转移C. 血行转移D. 种植转移2. 以下哪项不是肺切除术后的常见并发症？A. 气胸B. 肺不张C. 胸腔积液D. 急性胃肠炎3. 食管癌最常见的病理类型是：A. 鳞状细胞癌B. 腺癌C. 肉瘤D. 淋巴瘤4. 胸腔镜手术的主要优点不包括：A. 创伤小B. 恢复快C. 费用高D. 并发症少5. 以下哪项不是纵隔肿瘤的常见症状？A. 咳嗽B. 胸痛C. 吞咽困难D. 声音嘶哑二、多项选择题（每题3分，共15分）6. 以下哪些因素可能增加肺癌的发病风险？A. 长期吸烟B. 职业暴露C. 遗传因素D. 良好的生活习惯7. 食管癌的诊断方法包括：A. 食管造影B. 食管镜检查C. 胸部CTD. 食管超声内镜8. 以下哪些是肺切除术后患者需要特别注意的事项？A. 避免剧烈运动B. 定期复查C. 长期卧床D. 合理饮食9. 纵隔肿瘤的分类包括：A. 神经源性肿瘤B. 淋巴源性肿瘤C. 胸腺瘤D. 食管肿瘤10. 以下哪些是食管癌的常见症状？A. 进行性吞咽困难B. 胸骨后疼痛C. 声音嘶哑D. 咳嗽三、简答题（每题5分，共20分）11. 简述肺癌的三级预防措施。
12. 描述食管癌的临床表现。
13. 阐述胸腔镜手术的适应症。
14. 列举纵隔肿瘤的常见类型及其特点。
四、论述题（每题10分，共20分）15. 论述肺切除术后患者的护理要点。
16. 讨论食管癌的综合治疗方法。
五、案例分析题（每题15分，共30分）17. 患者，男性，55岁，因咳嗽、咳痰、痰中带血丝就诊，胸部CT显示右肺上叶有不规则肿块，边缘毛糙，周围有卫星灶，纵隔淋巴结肿大。
请分析该患者的可能诊断及进一步的检查和治疗方案。
18. 患者，女性，48岁，因进行性吞咽困难2个月就诊，食管造影显示食管中段狭窄，食管镜活检提示为食管鳞状细胞癌。
请分析该患者的病情及制定治疗方案。
胸外科考试题目及相关答案
胸外科考试题目及相关答案LEKIBM standardization office【IBM5AB- LEKIBMK08- LEKIBM2C】⒈胸腔闭式引流术的适应症有哪些注意事项是什么⒉胸腔闭式引流术可能发生的并发症有哪些？⒊如何判断进行性血胸？⒋肺癌手术治疗的原则是什么最能体现这一原则的术式是什么⒌对于非小细胞肺癌术前新辅助治疗的优点有哪些？⒍胸壁畸形分哪几类？⒎肺转移癌的影像学特征是什么？⒏食管癌TNM分期的临床意义是什么？⒐什么是Barrett食管？⒑纵隔各个分区易发的肿瘤有哪些？⒈胸腔闭式引流书的适应症有哪些注意事项是什么⑴胸腔闭式引流术的适应症①早期脓胸；②小儿脓胸，不便于反复胸腔穿刺抽脓者；③用穿刺排气无法控制的张力性气胸或反复发作的气胸；④胸内手术后需引流胸腔内积气和渗出液者；⑤纵膈或心脏手术需引流纵膈或心包者。
⑵注意事项①如系大量积血（或积液），初放引流时应密切监测血压，以防止病人突然休克或虚脱，必要时间断放积液，以免突发危险；②注意保持引流管畅通和密闭，不使其受压或扭曲；③每日帮助患者适当变动体位，鼓励病人做适度咳嗽或深呼吸，达到充分引流的目的；④记录每天引流量（伤后早期每小时引流量）及其性状变化，并定期X线摄片复查；⑤更换水封瓶时，应先临时阻断引流管，待更换完毕后再重新放开引流管，以防止空气被胸腔负压吸入；⑥如发现引流液性状有改变，为排除继发感染，可作引流液细菌培养及药敏试验。
⒉胸腔闭式引流术可能发生的并发症有哪些？⑴肋间动、静脉损伤；⑵肺刺伤；⑶引流管插入膈肌下，可能损伤肝、脾、胃或结肠等腹腔内脏器；⑷肺水肿；⑸胸腔感染或脓胸；⑹引流管滑脱或接头脱落；⑺胸腔引流管堵塞。
⒊如何判断进行性血胸？①脉搏逐渐增快，血压持续下降；②经输血补液后，血压不回升或升高后又逐渐甚或迅速下降；③血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积等重复测定持续性降低；④胸膜腔穿刺因血液凝固抽不出血液，但连续胸部X线检查示胸膜腔阴影继续增大；⑤胸膜腔闭式引流后，引流血量连续3h每小时超过300ml。
胸外科专科测试题库及答案
胸外科专科测试题库及答案1、右胸壁撞伤伴伤处疼痛，轻度呼吸困难，胸片示右第7、8肋骨骨折，肋膈角变钝，则行A、开胸手术加内固定B、胸膜腔穿刺C、加压包扎固定D、胸腔闭式引流答案：B2、食道癌术后发生吻合口瘘的时间为A、术后3－5天B、术后6－10天C、术后7－10天D、术后5－7天答案：D3、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是A、剧痛不敢呼吸B、吸呼运动C、肺不张D、纵隔摆动答案：B4、肺结核最主要的传播途径是A、飞沫B、尘埃C、食物和水D、皮肤接触答案：A5、特发性气胸与继发性气胸最主要的区别是A、发病的诱因B、有无肺的基础病变C、发病的年龄D、复发率的高低答案：B6、最常见的食管外科疾病是A、食管烧伤B、贲门失弛缓C、幽门失弛缓D、食管癌答案：D7、胸外科病人手术前呼吸道护理，错误的是A、有吸烟史者应劝其戒烟B、痰液粘稠者，行雾化吸入C、术前常规使用抗生素D、指导病人学会有效咳嗽与排痰方法答案：C8、全肺切除病人24小时输液量不超过A、1000—2000MLB、1500—2500MLC、2000—3000MLD、2500--3000ML答案：A9、拔除胸腔闭式引流管是，应嘱病人A、正常呼吸B、深呼气后屏气C、深吸气后屏气D、浅吸气后屏气答案：C10、支气管扩张体位引流，病灶在下叶者卧位应如何A、侧卧位B、头低脚高、俯卧位C、半卧位D、中凹卧位答案：B11、肺叶切除术后24h内最常见的并发症是A、出血B、肺不张C、肺炎D、支气管胸膜瘘答案：A12、伤侧受压、钟摆呼吸、纵隔扑动、回心血量减少为A、连枷胸B、闭合性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸答案：C13、食道癌的中晚期典型临床表现A、反酸、嗳气B、胸骨后阻塞感C、胸骨后疼痛D、进行性吞咽困难答案：D14、全脓胸指的是A、化脓性、结核性，特异病原性脓胸B、脓胸内含气者C、大量液体渗出布满全胸膜腔D、厌氧菌感染引起者答案：C15、小量气胸不需治疗,一般多久可自行吸收A、4-5周B、1-2周C、2-3周D、3-4周答案：B16、肺癌较早发生转移为A、未分化小细胞癌B、腺癌C、鳞癌D、大细胞癌答案：A17、对肺Ca病人治疗方法有A、手术B、放疗C、化法D、以上都是答案：D18、为减少支气管扩张病人肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是A、加强痰液引流B、使用呼吸兴奋剂C、选择广谱抗生素D、使用支气管扩张剂答案：A19、雾化吸入时间一般为A、5-10分钟B、10-15分钟C、15-20分钟D、20-30分钟答案：C20、脓胸的致病菌以什么菌多见A、肺炎球菌B、链球菌C、大肠杆菌D、A+B答案：D21、食管癌的最主要的转移途径是A、血行转移B、种植转移C、直接扩散D、淋巴转移答案：D22、病原体经支气管入侵播散引起细支气管、终末支气管及肺泡的炎症，称为A、小叶性肺炎B、大叶性肺炎C、间质性肺炎D、细菌性肺炎答案：A23、肋骨骨折最重要的治疗原则是A、骨折复位B、预防及治疗并发症C、功能锻炼D、促进骨折愈合答案：B24、胸外伤后，胸壁软化（浮动胸）的发病最主要的原因是A、两侧肋骨骨折B、胸骨骨折C、多根多处肋骨骨折D、反常呼吸答案：C25、外伤性血气胸，最简便可靠的诊断依据是A、呼吸困难B、胸腔抽出血液和气体C、气管移位D、胸透见有液平面答案：B26、开放性气胸主要的临床表现是A、纵隔向健侧移位B、胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声C、皮下气肿D、呼吸困难答案：B27、恶性肿瘤来自间叶组织者称为A、瘤B、癌C、肉瘤D、都不是答案：C28、患者，男性，60岁，食管癌术后第3周，出院后再次出现呼吸困难。
胸心外科学(医学高级)：肺外科考试答案(题库版)
胸心外科学(医学高级)：肺外科考试答案（题库版）1、单选男性，36岁。
反复咳脓痰伴咯血1年。
经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。
临床初步诊断支气管扩张。
为进一步明确病变部位及病变范围，检查方法首选（）A.胸部X线（江南博哥）片B.胸部高分辨CTC.支气管碘油造影D.胸部MRIE.纤维支气管镜正确答案：B参考解析：支气管碘油造影是支气管扩张的可靠诊断方法，但由于患者一般情况差，可选用胸部高分辨CT扫描后行支气管重建。
2、单选不仅能够了解支气管扩张的形态，而且能够明确病变部位及范围的检查是（）A.胸部X线摄片B.支气管造影C.胸部CTD.纤维支气管镜E.核素扫描正确答案：B3、单选肺腺癌的临床特点中，下列错误的是（）A.起源于支气管黏膜上皮，少数起源于大支气管的黏液腺B.发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性多见C.多数起源于较小的支气管，为周围型肺癌D.淋巴转移发生早，血行转移发生晚E.早期一般无明显临床症状，胸部X线检查时被发现正确答案：D参考解析：肺腺癌一般生长较慢，有时早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。
4、单选广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为（）A.下肢溃疡B.肺栓塞C.下肢浅静脉曲张D.伴动脉痉挛、肢体缺血E.猝死正确答案：B5、单选男性，69岁。
咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。
吸烟史51年。
X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。
患者出现上述症状，是由于病变侵犯了（）A.膈神经B.喉返神经C.颈交感神经D.臂丛神经E.上腔静脉正确答案：C6、单选患者男，13岁，因“自幼反复出现肺部感染症状：发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。
查体：局部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及湿啰音。
最可能的诊断是（）A.先天性肺囊肿B.支气管扩张C.肺隔离症D.肺脓肿E.肺炎正确答案：C7、多选男性，54岁，长期吸烟史，刺激性咳嗽2月余，发现左锁骨上肿物1个月，胸片显示左肺门5cm×6cm肿物，下列相关描述哪项是正确的（）A.尽早行纤维支气管镜检查B.必要时可行左锁骨上肿物活检术C.考虑小细胞肺癌的可能性较大D.急诊剖胸探查行肿物切除术，缓解压迫症状E.急诊气管切开正确答案：A, B, C8、单选下列哪项是肺爆震伤引起的（）A.肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂B.头颈部皮肤淤斑C.眼结膜和口腔粘膜出血点D.血气胸E.多根多处肋骨骨折正确答案：A参考解析：肺爆震伤的病理学基础是肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂。
胸外科专科测试题含答案
胸外科专科测试题含答案1、血清钾低于多少为低血钾A、3.7mmol/LB、3.6 mmol/LC、3.5 mmol/LD、3.8 mmol/L答案：C2、吸烟患者术前宜戒烟A、1周B、2周C、4周D、6周答案：C3、下列说法哪项是正确的A、肌无力危象是由于抗胆碱酯酶药物过量所致B、胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药物剂量不足所致C、注射腾喜龙后如症状减轻者为肌无力危象D、出现呼吸肌无力时，应用抗胆碱酯酶药物无效答案：C4、对肺结核的患者饮食指导,不准确的是A、高纤维B、高蛋白C、高维生素D、高热量答案：A5、胸管漏气的分度:III 度漏气是指A、用力咳嗽时有水泡溢出B、平静呼吸时有水泡溢出C、讲话时有水泡溢出D、站立的时候有水泡溢出答案：B6、患者，男性，50岁，食管癌术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L，该病人最可能发生了A、乳糜胸B、肺不张C、吻合口狭窄D、吻合口瘘答案：D7、结核菌素皮内试验结果的观察应在注射后A、20分钟至1小时B、1-6小时C、48-72小时D、24-48小时答案：C8、气管肿瘤术前护理的要点A、对肿瘤较大的患者应床旁备氧气筒、吸痰盘、吸引器B、检测患者的血氧饱和度和呼吸情况C、术前三天要训练强迫体位—颈前屈位D、以上都是答案：D9、张力性气胸最主要的病理生理改变是A、反常呼吸运动B、进行性伤侧肺压缩C、血氧分压下降D、纵隔扑动答案：B10、结核菌素实验应连续观察A、一天B、两天C、三天D、四天答案：C11、发病年龄较小，女性较多见的是A、鳞癌B、未分化小细胞癌C、腺癌D、大细胞癌答案：C12、某支气管扩张病人反复咳脓痰、咯血5年，入院后次晨起床时突然咯血500毫升，随之胸闷、气急、发绀、呼吸音减弱，应首先采取的护理措施是A、人工呼吸B、头低脚高位，清除血块，缓解呼吸道梗阻C、吸氧D、平卧休息答案：B13、胸管漏气的分度II度漏气是指A、用力咳嗽时有水泡溢出B、讲话时有水泡溢出C、平静呼吸时有水泡溢出D、站立的时候有水泡溢出答案：B14、治疗气胸的主要方法是A、镇咳B、排气、减压C、向患侧卧位，可减轻疼痛D、治疗并发症答案：B15、大多数支气管扩张病人的咳嗽、咳痰是A、夜间阵发性咳嗽、咳粉红色泡沫痰样痰B、慢性咳嗽，咳大量脓痰，静置后分为三层C、咳嗽、咳痰与体位变化无关D、咳嗽、咳红棕色胶冻状痰答案：B16、一般开胸术后连续2小时每小时引流血性液多少，应及时通知医生A、100 mlB、150 mlC、200mlD、50 ml答案：C17、咳嗽伴大量黄脓痰见于A、肺结核B、肺炎C、支气管扩张D、支气管肺癌答案：C18、支气管扩张主要累及哪级支气管A、1－3级B、4－6级C、2－6级D、1－4级答案：B19、休克卧位A、放平头胸部，抬高下肢20-30度B、抬高头胸部20-30度C、抬高头胸10-20度，抬高下肢20-30度D、去枕平卧位答案：C20、引起呼吸系统疾病最常见的病因A、吸烟B、理化因素C、感染D、变态反应答案：C21、机械吸痰时每次吸痰时间不能超过A、5秒B、10秒C、15秒D、30秒答案：C22、中度支气管扩张的痰量为A、小于10ml/dB、10~150ml/dC、大于150ml/dD、大于200ml/d答案：B23、支气管扩张病人咳出恶臭痰，提示A、肺炎球菌感染B、厌氧菌感染C、肺炎杆菌感染D、金黄色葡萄球菌感染答案：B24、新生儿的呼吸频率为A、25-30次/分B、35-40次/分C、40-45次/分D、50-60次/分答案：C25、对胃癌早期诊断最有价值的是A、大便OBB、吞钡C、胃镜D、血常规检查答案：C26、肺移植术后免疫抑制剂要严格核对A、剂量B、给药时间C、方法D、以上都是答案：D27、化疗病人饮食指导错误的是A、饮食应清淡易消化B、多饮水C、尽量多吃、吃越饱越好D、避免油腻食物答案：C28、肺癌中恶性度最高的是A、小细胞未分化癌B、鳞癌C、腺癌D、大细胞未分化癌答案：A29、食管癌术后最严重的并发症是A、乳糜胸B、肺不张C、吻合口狭窄D、吻合口瘘答案：D30、对于肺结核病人的痰，最简单有效的处理方法是A、焚烧B、深埋C、煮沸D、酒精消毒答案：A31、胸腔引流管的正常水柱应随呼吸上下波动在A、2-4cmH2OB、8-10mH2OC、4-6cmH2OD、10cmH2O答案：C32、开放性气胸急救的首要措施是A、吸氧B、封闭胸腔伤口C、清创缝合D、胸腔穿刺答案：B33、肺癌的分布情况A、右肺多于左肺，上叶多于下叶B、右肺多于左肺，下叶多于上叶C、左肺多于右肺，下叶多于上叶D、左肺多于右肺，上叶多于下叶答案：A34、水封瓶与胸部高度在胸部水平面下A、40 CMB、50 CMC、60 CMD、70 CM答案：C35、下列哪项不是食管癌手术常见的严重并发症A、出血B、脓胸C、肺部感染D、喉上神经损伤答案：D36、开放性气胸的病理改变不包括A、胸膜腔内压几乎等于大气压B、健侧肺功能正常C、纵隔扑动D、伤侧肺萎陷答案：B37、中量咯血的咯血量为A、100ml－200mlB、200ml－300mlC、100ml－300mlD、200ml－400ml答案：C38、食管癌术后易发生吻合口瘘的原因不包括A、食管本身的解剖特点B、感染C、营养不良D、食管切除过多答案：D39、胸部外伤后局部疼痛，且胸壁局部出现反常呼吸运动，应首先考虑A、单根单处肋骨骨折B、胸壁软组织损伤C、多根多处肋骨骨折D、血胸答案：C40、小气道是指气管直径小于A、6mmB、2mmC、4mmD、6mm答案：B41、肺移植术后循环系统护理错误的是A、监测心功能和血液动力学指标B、限量输液控制滴速30d/min防止肺水肿C、精确计算出入量D、输入液体以大量胶体为主答案：D42、雾化吸入的时间一般是A、30分钟B、2 小时C、15-20分钟D、40分钟答案：C43、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义A、受伤史B、X线检查C、血气分析D、合并皮下气肿答案：B44、不是食管癌常见的术后并发症A、吻合口瘘B、吻合口狭窄C、乳糜胸D、倾倒综合征答案：D45、诊断呼吸衰竭最主要的依据是A、原发病史B、呼吸困难的临床症状C、血气分析D、缺氧和二氧化碳潴留的体征答案：C46、肺移植术后限量输液控制滴速为A、20d/minB、50d/minC、40d/minD、30d/min答案：D47、呼吸衰竭病人应禁用的药物是A、速尿B、洋地黄类C、吗啡D、氨茶碱答案：C48、多根多处肋骨骨折发生胸部软化后的处理措施是A、给氧B、加压包扎固定胸壁C、止痛D、胸腔闭式引流答案：B49、发生胃癌的重要因素之一A、环境饮食因素B、胃溃疡C、胃幽门螺杆菌D、胃息肉答案：C50、胸膜腔内积气,称为A、脓胸B、气胸C、血胸D、乳靡胸答案：B51、胸穿注意事项以下说法正确的有哪些A、病人反坐靠背椅上，双臂平放于椅背上缘B、气胸取半卧位C、患侧上臂支撑头颈部，使肋间隙增宽D、选择第二肋间锁骨中线为穿刺点答案：ABCD52、哪些不是慢性脓胸的特点A、胸水大量渗出B、脓液稀薄，呈浆液性C、患侧呼吸运动减弱肋间隙饱满，叩诊呈浊音D、纤维素膜在胸壁上附着不牢固，易脱落答案：ABCD53、食管狭窄的表现有哪些A、误服腐蚀剂史B、钡餐X线全食管细长狭窄C、吞咽困难D、进餐后食物反流答案：ABCD54、诊断肺癌的检查方法有哪些A、X线检查B、癌细胞检查C、支气管断层片检查D、纤支镜检查E、CT扫描答案：ABCDE55、评估时资料的来源有哪些A、邻居B、既往病历C、病人自己D、病人家属E、其他医务人员答案：ABCDE56、属于危险心律失常的是A、Ⅲ度房室传导阻滞B、心室颤动C、室性心动过速D、心房颤动答案：ABC57、休克抑制期的临床表现有哪些A、脉搏细速B、血压下降C、反应迟顿D、尿量减少答案：ABCD58、纠正连枷胸反常呼吸运动的方法包括A、加压包扎B、宽腹布固定C、机械通气D、手术固定答案：ABD59、关于肋骨骨折的叙述正确的是A、为最多见的胸部损伤B、多发生于长而固定的4～7肋C、单根肋骨骨折一般需完全复位矫正D、反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据答案：ABD60、对于非小细胞肺癌术前新辅助治疗的优点有哪些A、使原发肿瘤缩小，降低肿瘤临床分期，提高手术切除率B、消灭微小转移灶C、使肿瘤细胞活力减低，手术中不易播散D、可从切除的肿瘤标本中了解化疗的敏感性，为以后的辅助用药提供指导答案：ABCD61、女性，38岁，左上肺占位，行左上肺叶切除术。
胸外科实习规培出科试题9
胸外科试题9一、(共30分)A型题：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、(2分)肺癌的颈部转移的好发部位是：A、下颌淋巴结B、颈浅淋巴结C、胸锁乳突肌前淋巴结D、胸锁乳突肌上、中1/3多处淋巴结E、锁骨上前斜角肌前淋巴结2、(2分)急性脓胸是指病程在：A、4周内B、6周内C、8周内D、10周内E、6个月内3、(2分)食管癌的早期临床表现是：A、进行性吞咽困难B、吐黏液样痰C、吞咽哽噎感D、乏力E、消瘦4、(2分)肝素抗凝的主要机制是：A、抑制因子X的激活B、促进纤维蛋白吸附凝血酶C、增强抗凝血酶Ⅲ对凝血酶的亲和办D、抑制凝血酶的激活E、抑制凝血酶原的激活5、(2分)肺毛细血管压力升高超过多少可能产生急性肺水肿：A、25mmHgB、30mmHgC、35mmHgD、40mmHgE、45mmHg6、(2分)重症肌无力病人约有多少伴有胸腺瘤或胸腺增生异常：A、＞15％B、＞25％C、＞50％D、＞75％E、＞90％7、(2分)心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能是:A、二尖瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、左心房粘液瘤8、(2分)有关食管癌描述，下列哪项是正确的：A、早期出现吞咽困难B、下段食管癌多见C、中段食管癌切除率低D、压迫颈交感神经节产生Horner综合征E、食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100％9、(2分)关于血胸治疗的原则，下列哪项是错误的：A、小量血胸可不需治疗B、中量血胸需行胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流术C、脉搏逐渐增快，血压持续下降，须及时剖胸探查D、凝固性血胸，最好在出血停止1个月后剖胸清除血块E、血胸并发感染应按脓胸处理10、(2分)急性主动脉夹层动脉瘤的最突出的症状是：A、Horner综合征B、严重嘶哑C、昏迷D、剧烈胸背疼痛E、肢体活动障碍11、(2分)肺癌的临床表现不应有哪项A、进行性吞咽困难B、咳痰带血C、肺感染肺不张D、血性胸水E、胸闷胸痛12、(2分)诊断脓胸最重要依据是：A、发热、胸痛病史B、胸部体查阳性发现C、白细胞计数及中性百分数增高D、X线检查确定胸腔有积液E、胸腔穿刺抽得脓液13、(2分)张力性气胸的急救处理首选：A、面罩加压上氧B、气管内插管辅助呼吸C、胸腔闭式引流D、剖胸探查E、胸腔穿刺14、(2分)支气管扩张双侧病变范围广泛的治疗原则是：A、一期或分期做双侧手术B、肺叶或肺段切除术C、多叶肺切除术D、不宜手术治疗E、以上均不是15、(2分)男性，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。
胸心外科危重输血考核试题及答案
胸心外科危重输血考核试题及答案一、单选题（每题2分，共40题，80分）1.下列哪项是治疗呼吸衰竭病人最重要的方法OA.吸氧B.应用呼吸兴奋剂C.机械通气D.透析疗法E.治疗原发病2 .为昏迷病人进行口腔护理,防止误吸的措施是OA.使用开口器从白齿放入B.由外向内擦洗牙齿各面C.协助病人用吸水管漱口D.血管钳夹紧棉球,并挤出过多液体E.取下的活动性义齿浸泡在冷开水中3 .李先生，35岁。
重症肺炎，气管插管术后5日，现呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏气声。
最可能出现的情况是OA.气管插管误人一侧支气管B.气道压力过高C.气囊破裂D.气道上滞留物多E.气囊需要放气4 .关于气管切开护理的叙述，下列哪项是错误的（）A.固定导管的纱布带松紧适宜，以容纳一指为宜B.呼吸机管道相连处给予适当支撑，避免气管导管受牵拉C.为防止漏气，导管套囊尽量多充气()D.使用金属套管的，内套管每日至少取出消毒2次E.拔除气管插管后应经常更换纱布5 .关于经口气管插管的护理措施，下列哪项是不恰当的OA.病人头部稍后仰，每1~2小时变换一次位置B.选择比导管略粗的牙垫固定C.为防止导管脱出，不能做口腔护理D.必要时可将口腔外的过长导管剪掉E.每班监测气囊压力6 .慢性阻塞性肺疾病病人给予氧疗时应特别注意观察()A.神志B.呼吸IC.心率D.血压E.瞳孔7 .下列哪项不是中心静脉导管的护理措施OA.每周更换输液管道8 .不用于输血、静脉采血C.敷料被浸湿或污染应立即更换D.准确记录24小时出人液量E.拔管后局部加压固定后敷料覆盖8 .流感病人，迅速出现了呼吸费力，呼吸频率增快，血氧饱和度下降至80%,考虑可能为呼吸窘迫综合征。
最有效的措施是OA.高浓度吸氧9 .面罩吸氧C.呼吸机辅助通气（D.治疗感染E.充足的补液治疗10 陈先生，双腿被重物砸伤8小时，重物被移除后病人被送往医院急诊，接诊时发现双下肢肿胀，病人自觉双下肢疼痛，双侧足背动脉仍然可以触及。