薛一涛教授应用黄连阿胶汤治疗冠心病验案_李秋实
中国中医急症2013年10月第22卷第10期JETCM.Oct.2013，Vol.22，
No.10
·专家经验·
薛一涛教授从医30余年，学验俱丰，其用黄连阿
胶汤治疗冠心病有良效。现将病案举隅如下。
1案例1
刘某，女性，53岁，因“胸闷、胸痛1月余”，于2012年12月3日初诊。患者1个月前喝酒，次日心慌，血压高达200/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），就诊于当地医院，口服降压类药物及抗血小板聚集和营养心肌类药物，症状好转后出院。既往高血压病史20余年，冠心病史2年。现患者偶尔胸闷、胸痛，心慌，心情烦躁，盗汗，以上半身为主，口淡。纳可，寐差，难入睡，时睡时醒，二便调，舌红，苔黄，脉细。西医诊断为冠心病心绞痛；中医诊断为胸痹（心肾不交证）。治法：滋阴降火、交通心肾。方药：黄连12g，黄芩15g，阿胶11g（烊化），白芍15g，炮附子12g，黄柏15g，砂仁9g，磁石30g，夜交藤30g。7剂。2诊：患者服用上方效果明显，1周内未出现明显胸闷、胸痛及心慌，仍时感烦躁，盗汗，晨起后干呕，纳可，睡眠较前好转，二便调，舌红，苔黄，脉细。上方去附子，加制半夏15g，紫苏叶9g，合欢花15g，给予7剂。3诊：患者烦躁感、盗汗减轻，白天易出汗，干呕未再发生，纳可，睡眠一般，睡眠时间4h左右，二便调，舌红，苔黄，脉细。加浮小麦30g，远志15g，给予7剂，另以上方4剂配丸剂，9g/丸，早晚各服2丸。按：本病例患者有基础疾病，并且又处于围绝经期阶段，此阶段正是阴精亏虚之时，肾水不足，引起心阳相对旺盛，心火旺，心阴血得耗，心失濡养，所以夜间阳无所归则夜间烦躁感明显，阳迫阴出，夜间盗汗，方中以黄芩、黄连泻其心火，阿胶、白芍养阴补血；《御药院方》云“若缩砂者，以其味辛性温，善能入肾，肾之所恶在燥，而润之者惟辛，缩砂通三焦，达津液能纳五脏六腑之精，而归于肾，肾家之气纳，肾中之髓自藏矣”。考虑其病程较久，可能会阴病及阳，遂加以少量附子补其心肾之阳，磁石以镇静安神，夜交藤以养心补血安神，二诊因其烦躁未减轻，遂去附子，加制半夏、紫苏叶以宽胸理气、降逆止呕，合欢花以解郁安神；三诊后加浮小麦以增强其固表敛汗兼以除热，远志有交通心肾、安神定志之功。2案例2周某，男性，67岁，因“阵发性胸闷、心慌5年余加重3d”于2011年11月10日初诊。患者5年前无明显诱因，夜间时突发胸闷、心慌伴有气短，自服硝苯地平
10mg，每日3
次，症状有所缓解，现患者胸闷、心慌伴
有气短多在夜间发作，平素有乏力感，偶有盗汗，口苦，
心情烦躁，纳可，睡眠差，难入睡，二便调，舌红，苔黄，
脉弦。既往高血压病史30余年，冠心病史10余年。西
医诊断：冠心病心绞痛，高血压病。中医诊断：胸痹（心
阴亏虚，心火扰神证），治宜养阴降火，除烦安神兼以活
血。处方：黄芩12g，黄连15g，杭芍15g，阿胶11g，丹
参30g，当归15g，黄柏15g，炒酸枣仁30g，合欢花
12g，生龙骨、牡蛎各30g
。二诊，患者睡眠较前明显改
善，盗汗减轻，胸闷、心慌、气短稍微减轻，乏力感明显
减轻，仍口苦，心情烦躁，纳可，二便调，舌红，苔黄，脉
细。处方：上方基础上加栀子15g以增强其泻火除烦
之功。三诊患者1周内未再发作胸闷、心慌、气短，烦躁
感、口苦明显减轻，体力尚可，盗汗亦未再发生，纳寐
可，大便偏稀，小便调，舌红，苔薄白，脉弦细。嘱患者不
必再服中药，可以适当锻炼，西药常规服用。
按：此患者基本病机为心阴不足，心失所养，以致
“不荣则痛”，又因其病程较久，心火旺盛，煎熬阴血，其
心血运行不畅，又兼有“不通则痛”，苦乃火之味，苦又所
属于心，《金匮要略》云“焦苦入心”，气分阴阳，阴血亏
虚，血载气，气随血亏，因此本方中以黄芩、黄连、黄柏以
泻三焦之火，白芍、阿胶以养阴补血，泻火以助滋阴，丹
参、当归以补血活血通络，酸枣仁、龙骨、牡蛎、合欢花共
以养心镇静安神；牡蛎还有止汗除烦之功，。全方以降
心火为主，火得降阴血才得以生，兼以养心补血安神。
3
结语
《伤寒论》用其治疗少阴病，心肾同属少阴，而胸痹
病位在心，多累及肝、脾、肾，薛师精读《伤寒论》，认为
胸痹可归属少阴病，因此薛师不拘一格，每应用少阴病
之方治疗心系病症效果甚佳。
（收稿日期2013-03-30）
薛一涛教授应用黄连阿胶汤治疗冠心病验案
李秋实1赛佳洋2宗文静3指导薛一涛
（1．山东中医药大学，山东济南250014；2．北京中医药大学，北京100010；3．中国中医科学
院中医基础理论研究所，北京100010）
中图分类号：R249.8文献标志码：A文章编号：1004-745X（2013）
10-1721-01
【关键词】黄连阿胶汤冠心病验案
１７２１
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王自立主任医师运用黄连阿胶汤验案举隅
王自立主任医师运用黄连阿胶汤验案举隅王煜;张丽君;张竹君【摘要】通过王自立主任医师运用黄连阿胶汤治疗眩晕(高血压)、癫证(精神分裂症)及失眠(更年期综合征)的临证验案举隅,说明该方具有育阴清热、交通心肾之功用,对心肾不交证疗效显著.%Through analyzing examples of clinical cases of WANG Zi-li chief physician treating vertigo(hypertension),epilepsy(schizophrenia) and insomnia(menopause) using HuangLian EJiaoTang,we concluded that theformulas of Chinese medicine could culture Yin and clear heat,dredge heart and kidney function,and the clinical effect.was significant on disorder ofheart and kidney function.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2011(024)007【总页数】3页(P30-32)【关键词】黄连阿胶汤;异病同治;治疗,临床研究性;王自立【作者】王煜;张丽君;张竹君【作者单位】甘肃省中医院,甘肃,兰州,730050;甘肃省中医药研究院;甘肃省中医院,甘肃,兰州,730050【正文语种】中文【中图分类】R249.1王自立老师系甘肃省中医院首席主任医师，中国中医科学院中医(师承)专业博士研究生导师，甘肃中医学院硕士研究生导师，全国中医师带徒优秀指导老师，甘肃省名中医。
王老业医近60年，擅长内科脾胃病及疑难杂症的治疗，尤善用经方，屡起沉疴。
现将老师运用黄连阿胶汤异病同治的典型验案报道如下：案患者赵某，女，65岁。
头晕、心悸10余年，曾多次住院治疗，症状时轻时重，西医诊断为高血压心脏病。
薛一涛从气机升降论治胸痹验案2则
…★高永贵1…薛一涛2*（1.山东中医药大学2015附属医院…济南……250014）摘要：薛一涛教授治疗胸痹形成了自己独特的临证思路，础方进行辨证加减，临床效果颇佳。
关键词：薛一涛；气机升降；胸痹；四逆散中图分类号：R256.22……文献标识码：A1…病案病案一：孙某，男，66岁，禹城人。
2015年9月23日初诊。
主诉：持续性胸痛10h。
患者自述近日出现持续性胸痛，心慌，胸闷，活动后加重，心烦，气短，无头痛头晕，服西药（具体不详）效果不显著，纳一般，眠可，二便调，舌质红，舌苔四周白、中间苔黑厚腻，脉弦。
既往高血压10余年，血压最高达173/105mmHg。
诊断：胸痹。
证属肝郁气滞，肝脾升降失常。
治以疏肝解郁，调和肝脾气机。
方用四逆散合失笑散加减。
处方：柴胡12g，白芍60g，炒枳实15g，甘草6g，蒲黄9g，五灵脂9g，丹参30g，砂仁9g，川芎12g，延胡索15g，三七粉3g，冰片1g，全蝎9g。
7剂。
水煎，日1剂，早晚各温服。
2015年9月30日二诊：患者自述服药后效可，胸痛、心慌、胸闷、烦躁减轻，纳眠可，二便调，舌质红，苔白、中间黑苔颜色变浅，脉弦。
守上方继服7剂。
2015年10月7日三诊：患者无明显不适，纳眠可，二便调，舌红苔白，脉弦。
继续守上方4剂，由本院药房蜜炼成丸，每丸9g，1丸/次，2次/日。
电话随访，患者诉其服药丸1月后已无明显不适。
病案二：王某，女，30岁。
2015年10月8日初诊。
主诉：心慌、憋喘伴胸痛2日。
患者自述因生气出现心慌、憋喘、阵发性胸痛，活动后减轻，胸部揪痛，每次4~5min，上半身麻木，发抖，手脚发凉，睡眠差，易疼醒，纳少，二便调，舌红、苔黄厚，脉弦细。
血压149/125mmHg。
诊断：胸痹。
辨证：肝郁气滞，肝脾升降失常。
治法：疏肝解郁，调和肝脾气机。
选方：四逆散合失笑散加减。
处方：柴胡12g，白芍60g，炒枳实12g，甘草6g，蒲黄9g，彻心［1］。
《素问·六微旨大论篇》对气机升降进行了详尽说明：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。
运用益气活血法治疗冠心病气虚血瘀证验案一则
运用益气活血法治疗冠心病气虚血瘀证验案一则冠心病是一种常见的心血管疾病，通常由于冠状动脉粥样硬化导致心脏供血不足而发生。
在中医理论中，冠心病可以归为气虚血瘀证，主要表现为气血运行不畅，心脏供血不足，引起胸闷、心悸等症状。
而益气活血法是中医治疗气虚血瘀证的一种重要方法，通过补养气血，促进气血畅通，以达到治疗冠心病的效果。
患者李先生，54岁，身体偏瘦，平时工作压力大，饮食不规律，经常熬夜加班。
近期出现胸闷、心悸、气短的症状，到医院检查后被诊断为冠心病。
中医诊断为气虚血瘀证，治疗方案为益气活血。
在治疗过程中，李先生首先调整作息，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间。
中医师开出了益气活血的中药方剂。
主要成分包括黄芪、当归、川芎、桃仁等药材，具有益气补血、活血化瘀的功效。
在服用中药的李先生还结合针灸疗法进行治疗。
选择了穴位足三里、关元、心俞等，以促进气血运行，增强心脏功能。
经过一个月的治疗，李先生的症状有了明显的改善。
胸闷、心悸、气短的感觉明显减轻，精神状态也有所好转。
复查心电图和心脏彩超结果显示，心脏功能有所改善，心脏供血情况也有所好转。
经过三个月的治疗，李先生的症状基本缓解，心电图和心脏彩超结果也彻底正常了。
他的作息也有了良好的调整，更加注重饮食和运动，生活质量得到了明显的提高。
以上就是一则关于运用益气活血法治疗冠心病气虚血瘀证的验案。
通过中药调理和针灸疗法的综合治疗，患者的症状得到了有效的缓解，心脏功能也得到了明显的改善。
这充分证明了益气活血法在治疗冠心病气虚血瘀证方面的疗效和优势。
在现代医学发展的今天，中医治疗冠心病的方法也得到了更多的关注和应用。
益气活血法作为中医治疗冠心病的重要方法，具有疗效确切、操作简便、副作用小等特点，受到越来越多患者的青睐。
中医治疗冠心病仍需要在专业医生的指导下进行。
患者在接受中医治疗的也要遵循医嘱，积极调整生活方式，保持良好的生活习惯，以达到更好的治疗效果。
薛一涛运用柴胡疏肝安神汤治疗胸痹经验
薛一涛教授是山东省中医院心内科主任医师，从医二十余年，特别在运用经方治疗胸痹方面积累了丰富的经验，见解独到。
笔者跟师随诊受益颇多，现总结其运用柴胡疏肝安神汤治疗胸痹的经验。
1中西医对胸痹的认识胸痹是以胸部闷痛，甚至胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一类疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者胸痛彻背，背痛彻心。
中医学胸痹所指与西医学冠状动脉粥样硬化心脏病基本吻合，冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，多见于40岁以上，男性较女性多发，发达国家较发展中国家多发，近年来其发病呈现年轻化趋势［1］。
以胸背部疼痛为主诉的患者是临床上的常见人群。
国外统计表明，一般从业者接诊的患者中急性胸痛占20%［2-4］。
在北京军区总医院进行的一项调查显示，2006年1月～2007年12月期间因急性非创伤性胸痛就诊于急诊科患者696例，其中心源性胸痛占35%，包括急性心肌梗死（AMI ）141例（20.0%），不稳定型心绞痛81例（12.0%），稳定型心绞痛17例（2.4%），主动脉夹层2例（0.3%），急性肺栓塞3例（0.4%）［5］。
2心源性胸痛的西医治疗无论中西医，治疗原则均以防止疾病发生和改善已存在病变，在治疗上都分为发作期治疗和缓解期治疗。
发作期治疗无论硝酸甘油或硝酸异山梨酯类的西药，抑或速效救心丸、麝香保心丸等芳香温通中药制剂，均能较好满足临床需要，显示出良好效果。
缓解期治疗，西医主要以改善缺血，减轻症状，预防心梗，改善预后。
但是有一点需要指出，无论β受体拮抗剂、硝酸酯类、钙离子通道阻滞剂，还是阿司匹林或氯吡格雷，都有不同程度的不良反应，抑或增加出血性事件的风险。
近年来，介入治疗或搭桥手术运用的增多确实对降低高危患者心肌梗死的发生率和死亡率、改善患者预后起到了巨大的作用，但其具有高风险，接受手术前需进行严格的术前评估，不宜对广泛的患者开展治疗。
3中医治疗胸痹的优势胸痹多以气滞、血瘀、寒凝、痰浊标实为主，其病位在心，与肝、脾、肾各脏器密切相关，多因饮食失调、情志失节、寒邪内侵、年迈体虚等因素诱发。
薛一涛用补坎益离丹加味治疗心血管疾病经验
薛一涛用补坎益离丹加味治疗心血管疾病经验范金兰【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2012(028)010【总页数】1页(P868-868)【作者】范金兰【作者单位】山东中医药大学,山东,济南250014【正文语种】中文【中图分类】R249.7补坎益离丹原方由附子八钱、桂枝八钱、海蛤粉五钱、炙甘草四钱、生姜五片组成，乃清末郑钦安所创，用治心肾阳虚诸症。
补坎益离丹升降水火，交接心肾潜纳真阳。
郑氏谓:“补坎益离者，补先天之火，以壮君火也。
真火与君火本同一气，真火旺则君火始能旺，真火衰则君火亦即衰。
方用附、桂之大辛大热为君，以补坎中之真阳。
复取蛤粉之咸以补肾，肾得补而阳有所依，自然合一矣。
况又加姜、草调中，最能交通上下。
”(《医法圆通卷一》)薛一涛教授在临床上常以补坎益离丹加味治疗心血管疾病效果显著，介绍如下。
1 冠心病患者，女，40岁，2011年5月2日初诊。
两年前因胸闷、疼痛，曾就诊于当地医院，口服药物(具体不详)效差。
现胸闷，疼痛，气短，有恐惧感，畏寒，周身乏力，手脚发凉，下肢浮肿，纳可，眠差，似睡非睡，易醒，梦多，二便调。
舌质淡，苔黄，脉细。
西医诊断为冠心病(稳定性心绞痛)。
中医诊断为胸痹。
辨证为心肾阳虚，水饮凌心。
治宜补阳益气、滋肾利水。
方用补坎益离丹合真武汤加减。
炙附子12g(先煎30min)，桂枝12g，炙甘草12g，海蛤粉30g，白芍12g，炒白术12g，茯苓15g，丹参 15g，当归 15g，磁石 30g，大枣 6 枚，生姜 6 片。
水煎至300mL，分早晚2次温服，每日1剂。
服7剂后症状改善，偶有胸闷，疼痛，乏力减轻，下肢水肿减轻，余症状皆好转。
原方炙附子增至15g，继服7剂。
偶有心慌，无疼痛、胸闷，偶有头晕，余症状减轻。
前方继服12剂。
病情平稳。
原方4剂炼蜜成丸，每丸9g，日2次，后定期复诊，未见不适。
按:胸痹病机主要为心阳不足，无以推动血液运行，心肾阳虚温化水饮功能失调。
薛一涛应用当归六黄汤治疗心系病症经验浅谈
薛一涛应用当归六黄汤治疗心系病症经验浅谈张蕾;薛一涛【摘要】当归六黄汤出自李杲的《兰室秘藏》,具有滋阴泻火,固表止汗的功效,李东垣称之为"治盗汗之圣药也".薛一涛教授认为随着现代人生活方式改变,因七情所伤、内伤虚损、忧思劳倦等因素影响,易致气血阴阳不足,同时产生痰、饮、火、瘀等病理产物,虚实夹杂,正虚邪扰,血脉不畅,则发为心系病症,并总结临床上阴虚火旺或气血不足、阴虚内热型心系病症占很大比例,临证时强调谨守病机,准确辨证,常灵活运用当归六黄汤加减治疗,疗效满意.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2017(032)001【总页数】3页(P24-26)【关键词】当归六黄汤;薛一涛;心系病症;心悸【作者】张蕾;薛一涛【作者单位】山东中医药大学中医学院济南 250014;山东中医药大学附属医院心内科济南 250014【正文语种】中文薛一涛是山东中医药大学中医内科学教授、博士研究生导师，从事中医心内科临床、科研30余年，经验丰富，擅长中西医结合治疗心系疾病，在跟师期间，观察到导师运用当归六黄汤治疗心系疾病取得了满意疗效，现将其经验总结如下。
心系病症的病理变化主要有虚实两个方面［1］，虚证为气血阴阳的亏损，实证为痰、饮、火、瘀等阻滞。
病机主要是正虚邪扰，血脉不畅。
心主血脉，心气充沛、血液充盈，脉道通利，则心能发挥正常的功能;又心藏神，心血充足则能化神养神，神明神安则心能发挥主血脉的功能，使气血运行如常。
薛一涛教授认为现代人生活方式的改变以及生活节奏加快，饮食、情志、作息等因素影响，易导致气血阴阳不足，同时产生痰、饮、火、瘀等病理产物，虚实夹杂，正虚邪扰，血脉不畅，则发为心系病症。
治疗上以扶正气，祛邪实为主，方用当归六黄汤加减。
当归六黄汤由当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄连、黄芩、黄芪组成，现代方剂学认为，当归养血增液，生地黄、熟地黄滋肾阴，三药合用，使阴血得充则水能制火，共为君药［2］。
薛一涛用补坎益离丹加味治疗心血管疾病经验
薛一涛用补坎益离丹加味治疗心血管疾病经验
范金兰
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2012(28)10
【摘要】补坎益离丹原方由附子八钱、桂枝八钱、海蛤粉五钱、炙甘草四钱、生姜五片组成,乃清末郑钦安所创,用治心肾阳虚诸症。
补坎益离丹升降水火,交接心肾潜纳真阳。
郑氏谓：＂补坎益离者,补先天之火,以壮君火也。
真火与君火本同一气,真火旺则君火始能旺。
【总页数】1页(P868-868)
【作者】范金兰
【作者单位】山东中医药大学,山东,济南250014
【正文语种】中文
【中图分类】R249.7
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经方治疗失眠验案探析
经方治疗失眠验案探析作者：许颖文继红来源：《云南中医中药杂志》2021年第09期摘要：失眠是临床常见病、多发病。
近年来，随着生活节奏的加快、工作压力的增加，失眠的发病率也越来越高。
失眠已严重影响人们的日常生活工作，降低生活质量。
通过验案3则探讨运用经方黄连阿胶汤、炙甘草汤、柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的机理，为临床治疗该病提供参考。
关键词：失眠;黄连阿胶汤;柴胡加龙骨牡蛎汤;炙甘草汤中图分类号：R256.23 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2021）09-0099-03近年来，随着生活节奏的加快、工作压力的增加，失眠的发病率也越来越高。
据统计，中国有45.5%的人群在过去一个月中曾有过不同程度的失眠，10%的人群明确诊断为失眠症（依据DSM-IV标准）[1-2]。
失眠将是临床最常见的一种睡眠障碍，失眠可能会引起生活质量下降、社会功能损害、职业功能降低、慢性疾病风险增加[3]。
目前，西医多采用苯二氮卓类、巴比妥、非苯二氮卓类镇静催眠药治疗为主，但这些药物具有成瘾性、容易引起撤药综合征，而中医药治疗本病，具有疗效好、毒副作用小的优势[4-5]。
经方主要指《伤寒论》、《金匮要略》记载的古方，是经典方的简称。
笔者在临床中运用经方黄连阿胶汤、炙甘草汤、柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠取得较好的临床疗效，兹将验案3则总结如下。
1 黄连阿胶汤治疗失眠王某，女，73岁。
初诊日期：2019年9月10日。
主诉：失眠2月。
患者2月前因老伴住院，心中万分焦虑，白天往返于医院、家，身体疲惫不堪，由刚开始的少眠到近期整晚难以入睡，伴有口干，大便2、3天一次、质干量少，纳差，偶有胃脘部烧灼感。
患者体态消瘦、面赤唇红。
既往糖尿病20年、高血压10年。
查体：舌质红，无苔，脉弦数。
四诊合参，辨证为少阴病，予以黄连阿胶汤加味（中药颗粒剂）：黄连15 g，黄芩20 g，白芍20 g，阿胶10 g，鸡子黄1枚，知母10 g，石膏30 g，合欢皮12 g。
薛一涛应用潜阳封髓丹治疗心血管疾病经验
案例 ２ ：患者， ６ 女， ０岁， ０ ０年 １ ２１ ０月 ３ １日初诊。既往有 高血压病 、房颤病史 。患者因 “ 心悸 ７年余， 加重 ２ ｄ ”前来 就诊 。 刻下 ： 闷， 胸 心慌 ， 自汗， 活动后尤甚， 面红， 偶烦热， 乏力， 双下肢 遇冷疼痛 ， 间盗汗 ， 夜 头部及胸部 明显， 偶感腰膝 酸软，
仁 ３ 、合 欢 花 １ ， 服 ７剂 。 三诊 时 睡 眠 明显 改 善 ， 力 ０ｇ ５ｇ继 体
恢复， 心慌 、胸闷仅 发作 １次， 且持续时间短暂。听诊心律不规 整 。心 电图示 ：窦性心律不齐 。嘱 以前方制 成丸剂， ／ ９ ｇ 丸， 每次 １ 每 日２次 。 丸， 按 ：本案患者禀赋不足， 素体虚弱， 久病伤正， 损心之气 耗
案例 ｌ ：患 者 ， ， １岁 ， ０ ０年 １ 男 ７ ２１ ２月 ５日初 诊 。患 者 ５
安神定悸。方用潜 阳封髓丹并桂枝甘草龙骨牡 蛎汤加减 ：制附 子 １ ， 甲 １ ， ５ｇ 龟 ５ｇ 黄柏 ３ ， ０ｇ砂仁 １ ， ２ｇ炙甘草 １ ， ５ｇ 黄连 ３ ， ０ｇ
桂 枝 １ ， 归 ３ ， 石 英 ３ ， ２ｇ当 ０ｇ 紫 ０ｇ 山茱 萸 ３ ， 骨 、牡 蛎各 ０ｇ 龙
年 前因感 冒后 出现 胸前区刺痛 症状， 就诊 时患者胸前 区刺痛， 向后背 蔓延， 活动及 受凉后易发， 胸闷， 气短， 偶有眩晕， 自汗乏 力 ， 寒肢冷 ， 下肢轻度水 肿， 畏 双 口干鼻干 ， 偶有 耳鸣， 咳嗽， 咳 黄痰 ， 纳眠可， 小便量少， 便调， 大 舌淡红， 苔薄 白， 脉沉细弱 。 西 医诊断：冠心病 、心力衰竭 。中医诊 断：胸痹 ， 证属 肾气亏虚， 阳气虚 衰， 血行瘀滞， 虚火上犯 。治宜活血通脉 、温。 肾潜阳 、纳 气 归 肾、利 水消肿 。方用潜 阳封髓丹 并五苓散加 减 ：制 附子 ２ ， 甲 １ ， ０ｇ龟 ５ ｇ 黄柏 １ ， ５ ｇ砂仁 １ ， 草 １ ， ２ｇ甘 ５ ｇ 茯苓、茯苓 皮 各 ３ ， ０ ｇ 猪苓 １ ， ５ ｇ 泽泻 １ ， 白术 ２ ， ５ｇ 炒 ０ ｇ 桂枝 １ ， ２ ｇ 丹参 １ ， ５ ｇ 当归 １ ， ５ ｇ 黄芪 ６ ， ０ ｇ 大枣 １ ０枚， 生姜 ６片 。水煎服， 每 日 １剂。７剂后复诊时， 患者胸前 区刺痛 明显减 轻， 体力恢复， 小便量增 多， 余症 皆好转 。守方加 白芍 ３ ， ０ ｇ 继服 ７剂。再诊
运用益气活血法治疗冠心病气虚血瘀证验案一则
运用益气活血法治疗冠心病气虚血瘀证验案一则1. 引言1.1 疾病背景介绍冠心病是一种常见的心血管疾病，主要是由于心脏冠状动脉的供血不足导致心肌缺血、缺氧引起的。
冠心病分为稳定型和不稳定型两种，其中稳定型冠心病患者会出现胸痛、气短等症状，不稳定型则可能会出现心绞痛、心肌梗塞等危重情况。
冠心病在我国的发病率逐年增加，已成为危害人民健康的主要疾病之一。
气虚血瘀证是中医病理学中的一种疾病证型，主要表现为气血运行不畅，气虚血瘀，导致气滞血淤。
患有冠心病的患者中很多人同时存在气虚血瘀的证候，因此治疗冠心病时需要综合考虑气虚血瘀的因素。
益气活血法是中医治疗气虚血瘀证的常用方法，通过调理气血运行，促进机体气血流通，达到疏通气机、活血化瘀的效果。
本文将介绍一例运用益气活血法治疗冠心病气虚血瘀证的验案，以探讨其有效性及临床应用价值。
1.2 治疗方法概述益气活血法是中医传统治疗法之一，适用于冠心病气虚血瘀证的治疗。
该方法通过调理气血，恢复心脏功能，达到治疗冠心病的效果。
益气活血法主要包括中药药物治疗和针灸疗法两种方式。
在中药治疗方面，常用的药物有人参、黄芪、当归、川芎等具有益气活血作用的药物。
这些药物能够温补气血，调节心脏功能，改善冠心病患者的症状和体征。
针灸疗法也是益气活血法的重要组成部分，通过刺激特定的穴位，促进血液循环，调节心脏功能，达到治疗冠心病的目的。
综合运用中药治疗和针灸疗法，可以有效地调理冠心病患者的气血，改善心脏功能，减轻症状，提高生活质量。
益气活血法治疗冠心病气虚血瘀证具有独特的优势，是一种有效且安全的治疗方法。
2. 正文2.1 患者情况描述患者姓李，女性，56岁，主述胸闷、疼痛、气短，伴有乏力、心悸等症状。
既往有高血压、高血脂病史，近期诊断为冠心病气虚血瘀证。
查体：患者面色晦暗，唇舌淡白，舌质胖大，苔薄白，脉细弱。
心电图显示ST段下移，心脏彩超示冠心病。
综合分析患者病情，为冠心病气虚血瘀证，建议采用益气活血法治疗。