老年人高血压综述
116例老年人高血压的临床特点和治疗体会
表现从 头痛 、呕 吐 、意 识障碍 ，偏 瘫 、失 语 、感觉 障碍 、脑膜 刺 激 征 、病理性 、血 压异 常为多 见 。病 变部 位 ：缺血性 脑卒 中及 出 血性 脑卒 中均 以基底 节 多见 。患者致 死原 因多 为肺部 感染并 呼 吸 循环 衰 竭 ，脑 疝 ，上 消化 道 出血 。其 诊 断 主要 依据 是 头颅 Ｃ ， Ｔ 脑 出血 准确 率 为 １０ ０ ％，而脑梗 死 由 于受其 梗 死 时间 的影 响 ，约
此 积极治 疗和 控制 临界 高血压 和轻 型高血 压 ，对 减少 脑血 管病 的 发 病 ，将 发挥 巨大作 用 。糖尿 病是脑 血管 疾病 重要 的危险 因素 ，
［ 邬 英全 ， 巍， 力 ． ３ ］ 邬 张 急性脑梗 死 的一 级与二 级预 防［ ． Ｊ 中国实 ］
用 内科杂 志 ， ０ ， （１： ０ ２ ９１ １ ） ８ ． ０ ２ ９
通过 以上 措施 以减少 脑血 管疾病 的发生 。
葡萄糖 ） 乏所致 。局 部 血循 环紊 乱可 能来 自供应 血管 的破裂 而 缺
出血 ，更为 常见 的则是 血管狭 窄 ，闭塞使 血流 中断 。脑部 小动 脉 坏 死及 由此所 致 的微动 脉瘤破 裂 ，才是高 血压性 脑 出血 的真正原
１ 一般 资料 ：本 组 １６ ＞６岁 老年 人高 血压 患者 ，其 中男 ７ ． １ １例 ０ ８ 例 ，女３ 例 。 年龄 ６ ～８ 岁 ，有 明 确高 血 压病 史 者 ６ 例 ，病 程 ８ ｌ ９ １ １ ０ ，＞ １年 者６ 例 。首 次发 现的 ５ 例 ，其 中以脑 梗死 首 诊 —２ 年 ｏ ６ ６
老年高血压特点及治疗论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------老年高血压特点及治疗论文【关键词】老年人；高血压；治疗；特点高血压〔1〕是老年人最常见的心血管病，血压控制欠佳可并发充血性心力衰竭、脏器卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病等疾病，严重影响老年人的健康长寿以及生活质量，故应充分了解老年高血压的特点并给予积极治疗。
1老年高血压的特点收缩压增高，脉压增大〔2〕随着增龄，大动脉中层弹力纤维减少，胶原含量增多，中层钙质沉着，内膜纤维斑块形成使动脉管腔变窄、腔/壁比值和管腔面积下降，血管硬度增高，弹性下降，使得收缩期血液流入时压力更高。
另外动脉硬化引起脉搏波增大和波反射提前到达，反射波落在大动脉压力波的时相从舒张期提前到收缩期，导致迟发的收缩期波峰出现，严重时反射波压力可超过40mmHg。
而且大动脉舒张期压力失去了反射波的协同作用，衰减加速，舒张压下降。
收缩压增高，舒张压下降，导致脉压增大，而脉压增大与脑卒中、心肌梗死的发生密切相关。
血压变异性大、易发生低血压老年人由于压力感受器调节血压敏感性减退，动脉壁硬度增加，顺应性下降，造成昼夜、季节和体位变化时血压波动较大，收缩压尤其明显。
在变动体位时（从蹲位到站位或起床后由卧位到站位）如速度偏快，可发生头昏甚至跌倒，通常此时收缩压下降超过20mmHg 或平均动脉压降低10%以上，称体位性低血压。
另外随着年龄的增加，人体激素包括血浆肾素、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及醛固酮的水平下降，β受体敏感性也降低，通过神经体液机制调节有效血容量的能1 / 10力差，容易发生低血容量性低血压。
故要求医护人员不能以1次血压测量结果来判定血压是否正常，如患者有不适感觉应随时监测血压。
合并症及并发症多老年高血压患者常合并糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、肥胖症等，因此动脉粥样硬化进展快。
浅谈老年高血压的特点与护理
的一个重要致病原 因， 心理因素 可以致病 ， 也可以治病 。心理
循环动脉 压升 高， 管壁 脆性 增 高， 血 是一 重要 的危 险因 素。
（） ３ 给予低盐饮食 ： 盐的摄入量应不超过 ３～ ｇｄ ５ ／ 。控制钠盐 的饮食 ， 需要患者 和家属 的积 极配合 ， 可用 小勺量 出具 体盐 量， 这样患者就容易理解接受 ， 自觉使用不含钠盐量较多的食 物、 腌制品 ， 鼓励患者 多吃植物油 ， 量不吃动 物油。过多摄 尽 人脂肪也是高血压病 的一个危险因素 ， 应告知患者合理膳 食 ， 食物多样 ， 以谷类 为主 ， 增加新鲜 蔬菜 和水 果 ， 喝牛奶 。（ ） ４ 根据患者情况 ， 建议参 加适 当的户外活动 ： 如太极拳 、 慢跑 等。
浅 谈老 年 高血压 的特点 与护 理
杨 秋 云
（ 河南省汝州市第二人民医院，６ ５０ ４ ７０ ）
【 摘要】 老年高血压有其特有的病理生理学特征， 并且患者多有 并发症或合并其他 系统疾 病， 因此老年高血压的治疗应 考虑其特点。本文综述了老年人高血压发病特点及其治疗进展 ， 提出对于老年人高血压降压治疗应该多方面综合考虑 。 【 关键词】 老年高血压 ； ； 特点 护理
极 为 不 利 。药 物 治 疗 时应 注意 以下 几 点 。 （ ） 慢 、 和 、 １缓 温 适
度降压 ， 药用量从青壮 年的 １３—１２开始 ， ／ ／ 于数周 内逐渐加 量 ， ３个月达 到 目标 血压值。（ ） ２— ２ 密切观 察药物 的不 良反 应 。老年人 由于体液量减少 ， 肾功能减退 ， 肝 易出现药物的不 良反应 ， 所以在降压 治疗过 程 中， 应根据 服用降压 药物 的种 类， 密切观察。（ ） ３ 合理安排 服药 时间 ， 应根据动 态血压监测 结果服降压药 。（ ） ４ 用字体较大 的标签标 明药 物剂量和服药
高血压的研究概况 文献综述
国内外高血压病的研究概况摘要：高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。
高血压分为原发性高血压和继发性高血压。
导致高血压发病的原因有多种，总体可以分为遗传和环境两个方面。
由于部分高血压患者并无明显的临床症状,高血压又被称为人类健康的无形杀手.因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
对此国内外医学专家对高血压病的分类、病因、治疗以及预防进行了详尽的分析。
关键词:高血压、继发性高血压、原发性高血压1、高血压病的概况学者项氏［1]定义高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(〉=140/90mmHg)，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变.在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，按血压水平将高血压分为1,2，3级。
收缩压≥140mmHg和舒张压〈90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。
患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg,亦应该诊断为高血压.按照世界卫生组织（WHO)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg（18.6kPa），舒张压小于或等于90mmHg（12kPa）.亦即收缩压141—159mmHg（18.9—21.2kPa）之间,舒张压在91—94mmHg（12.1—12。
5kPa)之间,为临界高血压。
对于高血压的概况，学者邓氏［2］说道,高血压病即原发性高血压或简称高血压,是常见的一种心血管疾病。
这个疾病的发病原因比较复杂，影响因素也比较多，如增龄就是一个明显的相关因素,随着年龄的增长,患病率也逐渐增加.这种随着年龄增长而发生的高血压，我们习惯性地称之为老年高血压.由于老年人的特点，促发的因素更加复杂。
一部分老年高血压是由老年前期(45～59岁）或更早发生的高血压延续至老年期。
一部分是由于老年人器官的老化，调节功能下降，血管硬化和粥样硬化，更易促使血管的弹性减退，心脏搏血时的外周阻力增加,产生压力负荷型的血压增高。
中医药治疗高血压病的研究情况综述
中医药治疗高血压病的研究情况综述【摘要】高血压作为常见的一种慢性疾病，是引起心脑血管疾病的一个常见危险因素，如果病情没有得到控制，很容易威胁到患者生命安全。
目前在高血压病的临床中尚无彻底根治法，主要以降压药物进行血压的控制，但是长时间使用容易产生毒副作用，影响其身体健康。
现如今随着中医理论研究的深入，关于中医药治疗高血压疾病的研究也随之增多。
本次研究笔者就中医药治疗高血压病研究情况实施综述，望可为今后高血压中医治疗提供相应的参考依据。
【关键词】高血压；治疗；研究；中医药在心血管疾病中高血压作为比较常见的慢性疾病之一，是造成脑卒中、慢性肾脏疾病、心肌梗死以及心力衰竭等疾病致残、致死的常见危险因素之一，对患者身体健康以及生命安全可造成严重的而影响[1]。
相关调查资料显示，随着社会经济发展速度的加快，信息技术水平的提高，人们生活方式和饮食习惯的改变，造成高血压的发生率也随之增高[2]。
目前在高血压的临床治疗中，常用降压策略有生活方式干预以及药物治疗，其中中医药作为重要的构成部分，该治疗法是基于整体辨证、多靶点和多环节调节威胁紊乱情况、个体论治等，采用相应的中医药实施治疗，以稳定患者血压[3]。
本次研究笔者就中医药治疗高血压病的研究情况进行综述。
一、高血压发病原因研究高血压发生的病因病机如下：第一，气机。
现代医学表示，血压受多方因素的影响，比如心率、动脉壁弹性、心脏每搏输血量、血管容积以及循环血容量等，而中医理论认为气机为气的运动表现形式，其中气能够统摄血液，故对血压具有调节作用，有文献报道表示，气机失常容易使血压出现异常变化，比较常见的有气逆、气虚以及气滞等[4]。
第二，脾失运化以及肝失疏泄。
在中医理论中，高血压被纳入到头痛以及眩晕等范畴内，如果患者饮食不合理且不科学，或者饮酒过度，则容易使脾胃受伤，导致水谷不可正常运化，继而引起眩晕。
有学者表示，高血压的发生和肝脏疏泄功能受损、情志不调等存在着密切的关系，其中情志失调容易使机体肝脏疏泻功能受影响，导致肝气不舒以及气郁结化火，导致阴津受损和阴虚阳亢，继而引起眩晕，该病机是造成高血压发生最主要的。
老年人高血压诊治的进展
致并持续存在 ，血压越 高，患心肌梗塞 ，心力衰竭 ，脑卒 中
和 肾病 的机会就 越多 。老年 高血压作为高血压 病 的一种 特类
型，无 论从其发病机理 ，临床特点和治疗，都有别于 中青年 ， 并列为心血病 的独立危险 因素之一 ， 它与高脂血症 、 高胰岛素 血 症、糖尿病 、冠心病 可以共存 ，且相互影 响。及早、持久有
低并发 症的发生 。
２ ６老年高血压 以收缩压升高为主 ， ． 发生心脑血管事件 的 比例成倍 增加，且较舒张压升高 的危 险性更大 ，更 易发生 充血性心力衰竭和脑卒 中。 ２ ７老年人 由于动脉硬化容易 出现假性高血压现象， ． 这类 患者抗药物耐受性差 ， 易致严重不 良反应和并发症。降压速度
２ ５老年高血压 患者 ， ． 合并症和并发症多 。 常合并其它疾 患 ，如 高粘 高脂血症 、高尿酸血症 、糖尿病、肥胖症等 ，由此 加速动脉 粥样硬化 的进程 。同时 由于血压长期控制不理想 ，由 此 引起 的并发症也较 多，如急性冠脉综合征、脑卒 中、充血性 心力衰竭 ，肾功能硬化并慢性 肾功能不全 ， 肢体静脉血栓形成
用 药量 。
老年人 高血压近年来 已受到益广泛的关注 ， 随着老龄人 口 的增加 ，高血压 患病率 随增龄而递增 。 高血 压病是我 国老年人 最常见病，是 老年人致死 、致残 的首要原因 。据统计 ，我 国现 有高血 压患者 已超过一亿 ， 老年高血压的患病率 占有高血压病 人的 ６％ ７％ 血压和心血管疾病危险性之间的关系呈现连续 ０－０ 。
・１ ・ ７
中一 部分 是 由成年 高血 压 延续 而来 ，属 收缩 压和 舒 张压 均
升高 的混 合型 ：另 一 部分 是 因动脉 粥样 硬化 ，弹 性 减退 ，
《抗高血压药物临床应用现状文献综述4600字》
抗高血压药物临床应用现状文献综述目录抗高血压药物临床应用现状文献综述 (1)一、国内外用药进展 (2)二、临床应用的抗高血压药物 (2)1. 利尿药 (2)3. 钙通道阻滞药 (3)4. 血管紧张素转化酶抑制药（ACEI） (4)5. AT1受体阻断药 (4)6. 中枢性降压药 (5)7. 血管平滑肌扩张药 (5)8. 神经节阻断药 (5)10. 去甲肾上腺素能神经末梢阻断药 (6)11. 钾通道开放药 (6)12. 肾素抑制药 (7)三、总结 (7)高血压通常泛指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）的持续增高降低程度变化为主要特征（其中收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官以及机体的功能或其他各种器质性损伤而同时发生的一种临床综合征。
高血压不仅仅是常见的慢性血管疾病，疾病,也是直接导致各种心脑血管系统疾病最主要的一个具有危险性和影响力的因素。
与心肌梗死、中风、心力衰竭和周围动脉疾病的发生率增加相关［1］。
而抗高血压药物则是治疗高血压的一种十分重要的治疗药物，能够显著降低患者的血压，促进病情好转。
大多数高血压的具体原因不明，被称为原发性高血压；少数原因可被查出，称为继发性高血压。
高血压病的并发症主要临床表现有脑卒中、肾衰竭、心力衰竭、冠心病等。
且其中的各种并发症大多可能会导致严重死亡或严重致残。
总体来说，高血压疾病患者如果不及时对其进行合理预防治疗，其平均寿命会较正常人群至少缩短15~20年。
一、国内外用药进展目前对于高血压的治疗国内外临床主要是通过采用联合用药的方式进行治疗，有研究表明，血压控制良好的患者中有将近7成是联合用药。
根据美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会（AHA）所联合发表的《高血压预防、检测、评估、治疗的临床实践指南》，噻嗪类利尿药和钙通道阻滞剂是大多数临床医生作为一线药物治疗的首选[2]。
而欧洲近年来将单片复方制剂（SPC）推荐为联合治疗药物的首选，这种SPC主要是有两种药物组成，但仅限于RAS抑制剂和CCB或利尿剂----最近被推荐为首选的联合治疗药物，并且正在开发更多样化、低成本的SPC。
老年高血压定义、特点、治疗要点及病例分析
老年高血压定义、特点、治疗要点及病例分析一、老年高血压定义老年人高血压是指年龄在60岁以上，血压持续升高超过高血压诊断标准，或者非同日3次以上测的血压都超过高血压诊断标准，老年收缩压≥140mmHg及/或舒张压大于或者小于90mmHg称为老年高血压。
高血压患者随年龄增加而进行性增加，年龄每增加10岁高血压患病率约增加10%左右。
35岁以上的高血压患病率上升幅度加大，60岁以上老年高血压患病率高达50%以上，老年单纯收缩期高血压占老年高血压的70%左右。
二、老年高血压流行病学特点当前我国高血压患病人数达2.5亿，而老年高血压的发病率占高血压病人的60%~70%，也就是说两个高血压患者中必有一个是老年人，而单纯收缩期高血压又是老年高血压的一种。
流行病学研究显示老年高血压有如下特点：1、60%-70%的高血压属单纯收缩期高血压，也称为老年收缩期高血压；2、单纯收缩期高血压可使病死率、心脑血管疾病发病率增加2-4倍；3、多存在多种心脑血管危险因素，靶器官损害及相关心脑血管疾病，因此选择降压剂较复杂；4、血压波动大，易发生体位性低血压，尤其发生在降压治疗及情绪变化时；5、易发生心脑血管疾病及心脏功能不全；6、收缩压升高危险性要大于舒张压升高，并且多数患者收缩压比舒张压更难以控制，治疗重点应放在控制收缩压上；7、老年高血压多数具有低肾素、低交感活性及高容量、高搏出量的特点，故利尿剂及钙离子拮抗剂对老年高血压治疗较其它种类降压药物效果好。
三、老年高血压降压治疗中应注意的几个问题？国内外研究表明，在血压降低相同幅度情况下，对老年人降压益处比年轻人及中年人益处要大得多，有效降压可使脑卒中下降36%-42%，使主要心血管事件降低26%-32%，收缩压每下降10mmHg，可使60-70岁老年人心脑血管事件下降1/3。
因此，对老年高血压患者积极控制血压是十分必要的，但要注意以下问题：1、随着年龄的增加，调节血压的压力感受器逐渐退化，敏感性降低，因此降压不可太快，要循序渐进，降压药物剂量要逐渐递增，尤其对体弱者及原有脑血管疾病者，否则易发生低血压，尤其是体位性低血压及脑供血不足发生；2、注意药物的体位效应，尽量不用α受体阻滞剂来降压，降压过程中要注意保持患者足够的入量，如患者入量不足时要注意选择合适的药物，利尿剂及血管扩张剂应小剂量应用；3、老年人存在多种脏器的损伤，要注意降压药的选择，如有心功不全可首选利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂；有肾功不全首选钙拮抗剂，禁用血管紧张素转换酶抑制剂；4、由于老年人动脉粥样硬化，动脉的僵硬度增加，弹性减弱，使舒张压减低，脉压加大。
老年高血压的特点与治疗
周血管阻力的增加导致血压升 高 ， 表现为舒 张压 升高。而对老 年人 ， 则是 由于动脉顺应 性 ， 特别是 大动脉的顺应性降低 ， 动脉 硬度增高导致 的收缩压升高 、 舒张压降低 ， 且舒张压在 ６ 并 ０岁 之后开始逐渐降低 ， 然而收缩压却随着年龄逐渐升高『 １ 种典 １ 。这 型 的年龄相 关性 血压模 式就 解 释了 ６ 以上 老年 高血压 中 ０岁 ２３是 ＩＨ，５ 以上 ３ ／ Ｓ ７岁 ／ ＩＨ ４为 Ｓ ．如果不治疗 ， Ｈ可以加重大 Ｉ Ｓ
南》 未对老年人高血压作特别分类 ， 中， 老年高血压 的诊断标准 与普通成年 人相 同， 即年龄在 ６ ０岁以上 ， 未服 药物的情 况下 ，
收缩 压 ≥１０ｍｍ Ｈ （ ｍ Ｈ ＝ ．３ Ｐ ） （ ） 张 压 ≥ ４ ｇ １ｍ ｇ ０ １３ｋ ａ 和 或 舒
２ ． 利尿剂 ．１ ２
人 中使用。长效制剂是 老年人 的首选 ， 特别适用于老年 ＩＨ患 Ｓ 者 以及合并冠心病 、 心绞痛 的患者 。其 中氨 氯地 平和非洛地平
在 老年 患者 中能增强 降压作用 ，增 加耐受性 和心血管保 护力
度 。长效 Ｃ Ｂ与血管紧张素转换酶抑制剂 （ Ｃ Ｉ 、 Ｃ Ａ Ｅ ）利尿剂 、 血 管 紧张素 Ⅱ受体拮抗 剂（ Ｒ 相 比， 心血管事件主要终点无 Ａ Ｂ） 在 明显差异 ， Ｃ Ｂ显示 了较好的降压疗效 。当患者有血尿酸升 但 Ｃ 高或服利尿剂后 出现低钾不宜用利尿剂时 ， Ｃ Ｃ Ｂ更显示 出了在 联合降压中的独特优势 。 ２ ＿ 血管 紧张素转换酶抑制剂 （ Ｃ Ｉ 因其 能抑制心 ．３ ２ Ａ Ｅ）
诊治 的新观点作一综述 。
１ 老 年 高 血 压 的 特 点
近年来 ， 国内外许 多大规模 、 多中心 、 随机 、 双盲 、 安慰剂对
高血压与心脑血管疾病研究综述
个 指 标 。 参考文献 【１】ＦｒａｎｋｉｎＳ，ＫｈａｎＳ，ＷｏｎｇＮ，ｅｔ ａ１．ＩｓｐｕｌｓｅｐｍｓｓｕｒｃｕｓｅｆｕｌｉｎｐＩｅｄｉｅ ａｎ ｄ ｏｔｈｅｒ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｆｏｒ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕ—
ｌａｒ ｏｕｔｃｏｍｅｓ［Ｊ］．Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，２００７，５０（５）：１６１～ １６２． ［５】郭进 ．高血压病 及脉 压与心肌梗死 关系的探讨【Ｊ】．广西医学 ，２００４，
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高血压与心脑血管疾病研 究综述 ①
综 述
姚卫 （湖北省宜昌市窑湾卫生院 湖北宜昌 ４４３０００）
ｌ摘 要ｌ心 脑血 管丧 病病死 卒和致 残 率极 高 ，高血 压作 为一个 重要 的危 险 因素参 与心 脑Ｊ．Ｌ管事件 的发 生。若 能将人群 血压 水平控 翻在
理 想水平 ，可预 防ｓｏ％的脑卒 中事件和 ３７％的冠 心病事件 ，这对 防止 · 脑血 管事 件非常重要 。
正常血 压时血管 中压力波从 主动脉 、外 周传输动脉 传递到各 个反 射 点及返 回到心脏或 者到达 中央 主动脉 的时相是在非 舒张期 ，而 由于 老龄及重复的循环应力的作用 ，血管壁的弹性、顺应性 下降，血管 中脉搏 波的传递速度增大 ，这—过 程缩短 ，反射波到达 中央 主动 脉的时相是在 收缩期 ，因此 升高 了中￣：ＳＢＰ，加宽 了ＰＰ。倪 永ｊｉ 和ＶｅｒｄｅｃｃｈｉａｔＴ￣认为 ＰＰ增加是反映大动脉硬化 的一个指标 ，ＰＰ在评价 血管硬化 方面 更具优 越 性 。脉压可更 敏感预测病 人心脑血 管疾病的 发生 。王富 文【 研究认为 ＰＰ增大与 动脉粥样硬 化密切 相关 ，宽ＰＰ增加 了动脉血 管的 牵拉 ，血管 壁所受压力增大 ，加快管壁弹 力纤 维的疲劳和断 裂，促进 动脉瘤的发生 并最终导致 破裂 ，促进 内膜 损伤 ，并 可诱导动脉 粥样硬化 和血 栓事件 。
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老年人高血压综述
院系：初等教育学院
专业：11级小教文综班
姓名：王鑫
学号：
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2
老年人高血压综述
【摘要】
老年人高血压有其特有的病理生理学特征，并且患者多有并发症或
合并其他系统疾病，因此老年高血压的治疗应考虑其特点。本文综述了老年人高
血压发病特点及其治疗进展，提出对于老年人高血压降压治疗应该多方面综合考
虑，不仅要考虑血压的降低,而且要考虑老年人生理特点和靶器官保护，合理选
用降压药物。
【关键词】 老年人；高血压；特点；治疗
老年人高血压指的是年龄在60岁以上人群中，血压持续或非同日3次以上
达到或超过高血压的诊断标准，即收缩压（SBP）≥140mmHg和(或)舒张压（D
BP）≥90mmHg(12kPa)的高血压患者。老年人群中，单纯收缩期高血压（IS
H）患者超过45%，其发病率、并发症及死亡率均较高，对老年健康是个不容
忽视的问题。老年人高血压中一部分是成年时期高血压的延续，另一部分是随着
年龄增长，出现动脉粥样硬化，血管顺应性变差，从而导致血压升高。
一、
老年人高血压的特点
1、老年人在高血压发病方面有以下特点：
(1)以收缩压升高为主。老年人血管弹性差，随着年龄增长，其主动脉可硬化
至近乎无弹性，心脏射血时主动脉不能充分扩张，致使收缩期血压骤增，而在心
脏舒张期动脉无明显回缩，致使舒张压骤降，表现为收缩压升高，舒张压降低。
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但当伴有心肾功能不全，容量负荷增大时也会出现舒张期血压升高。
(2)血压波动大。收缩压尤其明显，这主要是因为老年患者血管压力感受器敏
感性降低，反应迟钝，对血压波动的调节功能减弱。另外，季节气候变化、疲劳、
情绪等因素也会造成血压不稳定。这种血压较大幅度的异常波动其结果对心脏危
害更大，更易发生心力衰竭，同时也更易发生心脏意外和脑卒中，并影响对患者
血压总体水平和治疗效果的估价。
(3)易受体位变动的影响。体位性低血压的发生率较高，特别是在抗高血压药物
治疗中更易发生，出现伴随体位改变的头晕、昏厥等脑供血不足的表现，这与压
力感受器敏感性减退也有关系。
(4)并发症多且严重。老年患者高血压和动脉硬化互为因果，易出现心、脑、肾
等终末器官损害和并发症，心、脑血管意外，肾脏病变、眼底病变等并发症，致
残、致死率高。
(5)易出现假阳性高血压。因老年人硬化的动脉血管难以被水银柱血压计的气囊
所阻断，易得出比实际值为高的血压读数，按此读数降压则易因过度治疗而造成
低血压，甚或危及生命。另外白大衣高血压在临床也不少见，采用动态血压监测
可更客观地反映血压波动情况。 (6)对治疗反应的个体差异大。老年患者胃肠
吸收功能、肝肾功能、受体敏感度的差别很大，治疗效果也有很大的个体差异性。
所以治疗应从小剂量开始，给药间隔也宜延长，以找出合适的个体给药方案。
二、
老年人高血压的治疗
1、非药物治疗
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4
2、 药物治疗
三 、
对老年患者的治疗需要避免以下认识误区：
1、“老年人血压升高是正常生理现象，无需治疗。”
2 、“老年人对高血压已经耐受，治疗后血压降至正常反会造成重要脏器
灌注不足的危害”。3、“老年人易出现电解质紊乱，利尿剂不宜作为首选降压
药物使用
四、
高血压饮食调理
1、改变饮食习惯：应在医生的指导下对自己的饮食进行分析，改变不良的饮
食习惯，限制某些食物，这样才能符合营养要求，提高生活质量。
2、控制热量供应：合适的热量应该根据病情决定，一般以维持理想体重为标
准。由于这类患者往往有脂质代谢紊乱，所以减少脂肪摄入不但有助于控制热
量，而且还能改善代谢紊乱。
3、低盐、高维生素饮食：高血压肾病患者应控制食盐的摄入，避免盐腌食品;
加了防腐剂的食品也应少吃。摄入充足的维生素尤其是B族维生素，对调节体
内代谢有益，必要时可服用维生素补充剂。
4、 适量饮茶：茶多酚对人体脂肪代谢有着重要作用。
【参考文献】
1 .赵振峰,王圣魏.高血压的定义、流行病学和病理.陕西医学杂志,2003,
2 .王海燕,潘良美.老年人单纯收缩期高血压的临床特点及预后分析.
3 .王士雯,钱方毅.老年心脏病.北京：人民卫生出版社,
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5
4. 于普林,袁鸿江,曾尔亢.老年高血压病·老年医学.北京:人民卫生出版社
5. 张维忠. 美国和欧洲高血压治疗新指南评析.中华心血管病杂志,2003,