乳腺导管护理注意事项
知识宣教：首先要向患者介绍乳管镜检查方法的优点和必要性，使患者树立正确对待疾病的态度。
通过超细光导纤维乳管镜检查可以直接观察乳腺导管管腔和管壁内的异常变化，测定病变部位的深度，还可同时进行活检取标本以做病理检查，且检查时患者痛苦小、无创伤、使用安全方便、确诊率高，并具有其他检查无法替代的直接效果。
这样要减轻患者及家属的紧张、焦虑及恐惧心理，加深了患者对检查过程的认识，以取得病人的配合。
皮肤准备：1.检查前告知患者做好个人卫生，检查前一天用清水清洗患侧乳头、肥皂水清洗乳头周围皮肤。
切忌挤压患侧乳头，不要将乳头液体挤掉，否则检查时不易寻找到异常的乳导管开口。
2.做此检查者，大部分都有乳头溢液的情况，溢液干后，就容易结痂堵塞乳腺孔，使乳管镜插入困难，所以检查前的皮肤准
备是必要的，具体方法是在检查前1天先将患侧乳房周围皮肤用肥皂水洗净，如乳头结痂者，可将一湿纱布覆于表面，大约10min左右，当痂变软，这时可用棉棒沾水将其去掉。
操作时，护士动作要轻以防止皮肤破溃出血，检查前，用复合碘消毒患侧皮肤即可。
检查中的护理配合和健康指导：在检查过程中，患者由心理准备过程转为直接受检过程，在乳管扩管时，都不同程度的存在疼痛反应，有的甚至会因紧张而全身抖动，这时护士应站在患者身旁，轻扶患者并指导其放松全身肌肉，嘱其深呼吸，不断给予鼓励。
还可选择适当的话题与其聊天，这样可转移和分散其注意力。
同时要密切观察患者的生命体征的变化。
检查后的护理和健康指导：检查完毕后，嘱其安静休息，留观15分钟，防止挤压患侧乳房，乳头表面涂抹抗生素软膏，覆以无菌纱布，注意乳头有无活动性的出血，生命体征有无改变等。
如有异常，应立即做相应处理。
并发症处理3．1乳管破裂乳管破裂与操作粗暴、乳管腔内压力过大导致乳管壁损伤有关。
临床表现为破裂导管处出现乳房皮下气肿，有握雪感。
乳管镜下乳腺导管腔消失，呈现黄色脂肪组织。
此种情况出现时，无需特别处理。
器械处理：取下乳管镜，先用20-30ml无菌生理盐水反复冲洗管腔，再用无菌生理盐水纱布擦拭乳管镜外壁，将20ml生理盐水加入4000u的糜蛋白霉中，将乳管镜前端浸泡10分钟，再放入75%酒精浸泡30分钟，取出后再用10-20ml的生理盐水冲洗乳管镜管腔及外壁，最后用干燥注射器注入空气，直至管腔干燥。
乳房护理相关知识ppt课件
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医疗业务I护士培训I业务培训
在妊娠期和分娩期，由于某种致病因素和并发症，对孕妇、胎儿、新生儿可能构成危险， 增加孕产妇和围产儿的发病率、死亡率
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日期：xxx
目录
1 乳房的解剖结构
The anatomy of the breast
2 乳房的分期
Staging of the breast
2、进行伸展和牵拉练习
①伸展法：将两拇指放乳头根部向两侧伸展， 上下左右转动，每次3至5分钟。②牵拉法：用 拇指和食指牵拉乳头，每次20－30下。
4、可进行乳房按摩。
按摩乳房可以软化乳房，是乳腺管通畅。按摩 的方法是：两手母食指自乳房根部向乳头方向 按摩，每日2次，每次20下。
乳房的护理
（二）哺乳期乳房护理
第五步：排硬结
该步骤主要是排乳汁淤积的硬结，先于硬结处再次推 揉后，左手将硬结推向乳头加压， 以右手食拇二指在 乳晕边缘向乳头方向挤压，挤压的方向与硬结和乳头 连线一致，直至硬结缩小或消失。
乳房的护理
女性从20岁起，应当每月进行一次乳腺自检， 每3年由医生进行一次乳腺体检；35岁以上的 妇女应当进行一次乳腺X线基础检查，作为以 后判断病情的对照材料；40岁以上妇女的体检 改为每年进行一次，每1-2年还应进行一次乳腺 X线检查；50岁以上者，乳腺X线检查应当每年 进行一次。
乳房的分期
绝经期及老年期乳腺
可分为绝经前期（更年期）和绝经后期。由 于雌激素和孕激素的缺乏，乳腺腺体开始逐 渐萎缩和退化状态，纤维组织明显增加，外 观可因脂肪沉积而肥大。
第三部分
乳房的护理
在妊娠期和分娩期，由于某种致病因素和并发症，对孕妇、胎儿、新生儿可能构成危险， 增加孕产妇和围产儿的发病率、死亡率
(完整版)病房乳腺疏通流程
(完整版)病房乳腺疏通流程引言概述：乳腺疏通是一种常见的医疗程序，用于治疗乳腺疾病，特别是乳腺导管扩张和乳腺导管阻塞。
本文将详细介绍病房乳腺疏通的完整流程，包括前期准备、操作步骤、注意事项和后续护理。
正文内容：1. 前期准备1.1 病史搜集：医生需要了解患者的病史，包括乳腺疾病的持续时间、症状的严重程度以及之前的治疗情况。
这有助于医生评估病情和制定合适的疏通方案。
1.2 检查乳腺：医生会进行乳腺触诊和乳腺超声检查，以确定乳腺导管的位置、阻塞程度和扩张情况。
这些检查结果对后续的疏通操作至关重要。
2. 操作步骤2.1 局部麻醉：在进行乳腺疏通之前，医生会给患者进行局部麻醉，以减轻疼痛感。
通常使用局部麻醉药物进行表皮麻醉，例如利多卡因。
2.2 导管插入：医生会在乳头附近找到乳腺导管的开口，并插入一根细长的导管。
导管的尖端通常带有一支细小的摄像头，以便医生观察乳腺导管的内部情况。
2.3 疏通操作：医生会使用一根细长的导丝或者导管，在乳腺导管内进行轻柔的推进和旋转，以疏通阻塞的部份。
在操作过程中，医生需要根据导管内的阻力和患者的反应来调整力度和速度。
2.4 冲洗导管：在疏通操作完成后，医生会通过导管冲洗乳腺导管，以清除残留的分泌物和阻塞物。
通常使用生理盐水进行冲洗，确保导管内的通畅。
2.5 导管取出：当确认乳腺导管已经疏通且通畅后，医生会将导管从乳腺中取出。
这个过程通常是无痛的，但患者可能会感到一些不适。
3. 注意事项3.1 操作技巧：医生在进行乳腺疏通时需要具备一定的操作技巧和经验，以确保操作的准确性和安全性。
不当的操作可能导致乳腺损伤或者感染等并发症。
3.2 患者配合：患者需要积极配合医生的操作，保持身体放松和稳定，以便医生顺利进行疏通操作。
同时，患者应告知医生任何不适或者疼痛感，以便医生及时调整操作方法。
3.3 术后观察：术后患者需要留在医院观察一段时间，以确保乳腺疏通的效果和患者的安全。
医生会对患者进行一些必要的检查和观察，如观察乳腺分泌物的变化和患者的症状缓解情况。
乳管镜检查前后的护理配合与健康指导
焦虑及恐惧心理 ， 加深 了患者对检查过 程 的认识 ， 以取 得 病 人 的配 合 。③ 皮肤 准 备： 做此检 查者大部分都有乳头溢液 的情 况， 溢液干后 ， 就容易结痂而堵塞乳 腺孔 ，
化。如已确定病变部位需取组织时 ， 护士 即递送配套乳管镜活检钳 ， 协助医师将组
２ ５例乳 管 镜 检 查 成 功 率 ９ ． ％。 ６ ９２
受检者均为成年女性 ， 均不同程度的存在
切忌挤 压 患侧 乳 头 ， 要将 乳 头 液 体 挤 不 掉， 否则用 乳管镜检查时不易寻找有异 常 分泌 的乳腺管 开 口。⑤ 体位 ： 在进行乳 管 镜检查时患者采取平 卧位 ， 患侧手 向上 抬
讨 论
水将 其去掉 。操作 时 ， 士动 作要 轻 ， 护 以 防止皮 肤破 溃出血 ， 检查前用 ０ ５ 碘酒 ．％
消毒 患侧皮 肤即可。④ 注意事项 ： 做乳 管
镜检查前 ， 要告 知患 者应做 好 个人 卫生 ，
２０ ０ ６年 １月 ～ ０７年 ４月采用 雪利 ２０
超 细光纤 乳导 管 内视镜 共检 查患 者 ２ ５ ６ 例， 均为女性 ， 平均年龄 ４ 。检查 出的 ３岁
恐 慌心理 。在检查前做好心理护理 ， 检查 中做好配合指 导 ， 除患者 紧张 的情绪 ， 消 对 乳管镜检查的成功起着重要 的作用 。
参考文献
１ 中华首席 医学 网 ｆｅ ｉｓ ｌ． ２ 中华护理学会 ， 主编． 临床高新 技术知识 与 现代护理 １０ ４ ０问．
病种 有 ： 头状 瘤 ９ ， 导 管扩 张 症 乳 ９例 乳 ９ ， 腺增生 １ ２例 乳 ６例 ， 腺 导 管 炎 ５ 乳 ３
乳 管镜 检 查前 后 的护 理 配合 与 健 康指 导
乳房导管内乳头状瘤健康宣教
压力管理和心理疏导有助于整体健康。
谢谢观看
保持健康的生活方式有助于降低风险。
谁容易患上乳房导管内乳头状瘤？
注意事项
定期乳腺检查和自我检查是早期发现的重要 手段。
如发现异常症状，应及时就医进行评估和诊 断。
何时就医？
何时就医？
症状表现
如果出现乳头分泌物、肿块或疼痛等症状，应尽 早就医。
及时的检查可以排除其他更严重的病变。
何时就医？
检查项目
乳房导管内乳头状瘤健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是乳房导管内乳头状瘤？ 2. 谁容易患上乳房导管内乳头状瘤？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗乳房导管内乳头状瘤？ 5. 如何预防乳房导管内乳头状瘤？
什么是乳房导管内乳头状瘤？
什么是乳房导管内乳头状瘤？
定义
乳房导管内乳头状瘤是一种良性肿瘤，通常形成 在乳腺导管内，表现为乳头的肿块或分泌物。
医生可能会建议乳腺超声、钼靶X光检查或乳腺 活检，以确认诊断。
这些检查可以帮助医生了解病变的性质。
何时就医？
随访建议
确诊后需定期随访，监测病情变化。
医生会根据具体情况制定个性化的随访计划。
如何治疗乳房导管内乳头状瘤 ？
如何治疗乳房导管内乳头状瘤？
治疗方案
大多数情况下，乳房导管内乳头状瘤不需要 特殊治疗，但如果症状明显，可能需要手术 切除。
如何预防乳房导管内乳头状瘤？ 健康生活方式
保持健康的体重、均衡饮食和规律运动，有助于 降低乳腺疾病的风险。
避免不必要的药物使用，尤其是长期激素治疗。
如何预防乳房导管内乳头状瘤？ 定期检查
建议女性定期进行乳腺自检和专业检查，早期发 现异常。
PICC置管护理及注意事项
装进矿泉水瓶里，放在穿刺点双方进行热敷。 禁忌贴膜不能湿水。
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PICC维护
物品准备 安尔碘 碘伏 酒精 棉签 20ml生理盐水 肝素封管 液 正压接头 10cm×10cm贴膜 一次性输液贴 卷尺
PICC置管护理及注意事项
严格保密
目录
第一章 第二章 第三章
PICC的定义 PICC置管的起源和优点 PICC导管的维护
1
PICC的定义：
● PICC的定义： ---由外周静脉穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉中下三分之一或上腔静脉和右心房交界 处的导管。用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗。（7天~1年）
3
PICC置管的优点及缺点
优点：有效保护外周静脉，刺激性药物安全输入 留置时间可达1年，满足患者治疗需求 避免反复穿刺，提高患者生活质量 相对于CVC降低置管的风险
缺点：感染 血栓 导管异位或移位 导管脱出、堵管、导管断裂 皮肤过敏、损伤淋巴管 每周至少维护一次或两次 不能游泳和盆浴
4
血管在B超下成像
脉冲式封管 不要将回血抽至正压接头
目的： 判断导管功能，维持管道通畅，
降低接头感染
36
脉冲式冲管方法
推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果
6 37
5.消毒
方法：以穿刺点为中心，用酒精棉签按照顺-逆-顺的方 法 ，洗必泰/碘伏棉签按照顺-逆-顺的方法。 要点：洗必泰“Z”字消毒方法，碘伏消毒后待干。
7
评估血管------首选右侧贵要静脉
动脉:血管当受到探头的压迫时，会显示 有脉冲现象，而不会完全被压扁
耐高压注射型PICC导管的临床应用及护理
耐高压注射型PICC导管的临床应用及护理?158?中华护理杂志2012年2月第47卷第2期ChinJNurs,February2012,V ol47,No.2耐高压注射型PICC导管的临床应用及护理严云丽左杰孙学珍张夏玲【摘要】选取50~,1经临床诊断需长期进行静脉治疗并同时需要监测中心静脉压者,以及多次进行高压注射造影剂或叠加联合给药化疗的患者,经超声引导下运用改良塞丁格技术置入耐高压注射型PICC导管.50例患者全部置管成功.导管应用效果良好.4O例患者运用此导管完成了预期治疗后拔管,目前仍有10t~’1患者带管治疗中.耐高压注射型PICC导管与传~PICC导管相比,在保护患者的外周静脉,预防化疗所致静脉炎,渗漏性损伤发生的基础上,能实现静脉治疗的全面要求——静脉团注,叠加联合给药化疗,快速输注,监测中心静脉压,真正实现”一针式”完成肿瘤患者全部静脉治疗【关键词l导管插入术,外周;肿瘤;护理【Keywords】Catheterization,Periphera1;Neoplasms;NursingCare经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)以其操作简便,使用安全,便于长期留置等优势在临床上得到广泛认可和应用”],解决了诸多的静脉输注难题.但在满足日常静脉治疗需要的同时.还存在一些局限性,如外科手术后患者无法使用该导管监测中心静脉压,需经常使用增强CT的方式进行复查的肿瘤或其他患者无法使用该导管进行高压注射造影剂,肿瘤患者需要双通道化疗时需重建其他静脉通道等.耐高压注射型经外周置入的中心静脉导管(powerperipherallyinserted centralcatheter)2004年开始在美国使用,该导管可满足高压注射的需要,最大输注速度可达5ml/s,有单腔,双腔,三腔导管,可按需选择,双腔,三腔导管可同时监测中心静脉压和多通道同时给药.适用于需要多次增强CT扫描时注射造影剂以明确诊断和(或)评价疾病治疗效果的患者,如肿瘤,心脏病发作,脑血管疾病患者等,还适用于需行重症监护的患者,如急性创伤,休克,颅脑损伤等i2-3).2010年10月至2011年8月,我院对50例有特殊静脉治疗需求的肿瘤患者置入了耐高压注射型PICC导管,在完成静脉治疗的同时.满足监测中心静脉DOI:10.37610.issn.0254—1769.2012.02.023作者单位:430079武汉市湖北省肿瘤医院乳腺科(严云丽,左杰),腹泌外科(孙学珍,张夏玲)严云丽:女,本科,副主任护师,科护士长,E—mail:gping67@sina.corn 2011-08.25收稿压或高压注射造影剂,多通道叠加给药的治疗需求,取得了满意效果,现报告如下.1临床资料2010年10月至2011年8月,选取50例经临床诊断需长期进行静脉治疗并同时需要监测中心静脉压者,以及多次进行高压注射造影剂或叠加联合给药化疗的患者,经超声引导下运用改良塞丁格技术置入耐高压注射型PICC导管.其中男l5例,女35例;年龄35—68岁,平均年龄53-3岁;乳腺癌复发并转移9例,大肠癌31例,胃癌6例,肺癌4例;置入5Fr双腔耐高压注射型PICC导管49例,5Fr单腔耐高压注射型PICC导管1例.全部患者均有耐高压注射型PICC置管绝对适应证.导管在患者知情同意并签字的情况下自费使用.2临床应用及效果2.1物品与器械准备超声导引系统(视锐5,线阵探头,频率5～lOmHz)1台,5Fr单腔或双腔耐高压注射型PICC导管(含塞丁格套件),超声导引系统专用导针套件(20G或21G),超声探查耦合剂.PICC专用穿刺护理包1个,2%利多卡因1支.12500U肝素钠注射液1支,lm!注射器1副,5ml,2Oral注射器各2副.250ml,500ml无菌生理盐水各l瓶,止血带1条,弹力绷带(根据需要) .’¨?..I-?.’”?.’’’l,¨I’’’¨¨¨’,|_.’l一’.1¨¨_.’¨..”l…’.1..I-一’….’?--’.¨¨¨.’¨¨?-一-…’-”I’.-¨可以减轻导管异位于颈内静脉的患者反复X线摄片的射线伤害和经济负担,降低发生导管相关性感染和静脉炎的可能,操作简便,PICC护士易掌握应用.对于导管异位于非颈内静脉部位的超声检查,还有待于进一步探索.参考文献[1]钱培芬,翁素贞.静脉输液置管与维护指南[M]l_E海:上海兴界图书出版公司.2o08:30.[2]章春芝,王桂英,薛志芳,等.个性化质量管理在PICC置管患者中的应用效果[J].护士进修杂志,2011,26(5):455.[3]李加宁,白金枝,张玲.浅静脉血管评级与静脉输液穿刺质量管理[J].南方护理,2001,8(6):56.57.[4jGebauerB,TeichgraberUK,PodrabskyP,eta1.Ultrasound—andfluo—roscopy—guidedimplanatationofperipherallyinsertedcentralvenous catheters(HCCs)[J].R4o,2004,176(3):386.391.[5]赵锐秫,谢彩琴,曹素娟.25例PICC异位的分析与护理对策[J].中华护理杂志,2Oo9,44(6):526—528.f6]SchweicketwD,HeditzJ,PohlmanAS.Arandomized,contralledtriale. valuatingpostinsertionneckultrasoundinperipherallyinsortedcentral catheterprocedures[J].CritCareMed,2009.37(4):1217.1221.[7jHarakoME,NguyenTH,CohenAJ,eta1.Opyimizingthepatientposi? tioningforPICClinetipdetermination[.I].EmergRadiol,2004,10(4):】86—189.(本文编辑马云会)中华护理杂志2012年2月第47卷第2期ChinJNurs,February2012,V ol47,No.2?159?及75%的乙醇和1%的聚维酮碘.2.2操作方法(1)患者去枕平卧,穿刺侧上臂外展,与躯干呈90.;超声选择,显示贵要静脉穿刺位置Ⅲ,测量血管腔内径及血管距体表距离,然后选择合适的导针器及导管型号;耐高压注射型PICC导管为前端开口,尾端成型设计,置入前测量好体内留置长度,并修剪好导管.(2)预冲导管.用肝素盐水预冲导管的每个腔,并将延长管上拇指夹夹闭,有导丝的一腔不能夹闭拇指夹,用附在延长管上的滑轮夹闭.并用肝素盐水浸泡湿润导管.(3)采用超声引导结合改良塞丁格技术进行上臂置管.消毒局部皮肤后扎血带.在导针器引导下进针,见回血后送人导丝,松止血带,退出穿刺针,局部麻醉,扩皮,旋人置管鞘.退出导丝和扩张器.送入耐高压注射型PICC导管(注意先关闭尾端拇指夹),达测定长度后退出并撕裂置管鞘].撤出导管内导丝,关闭拇指夹.用2Oral注射器抽满生理盐水连接任一管腔,打开拇指夹抽吸回血至延长管中,见回血后,脉冲冲管并正压封管.双腔或三腔导管均必须用同样方式处理另外的管腔.用5ml肝素钠盐水逐一正压封管.将肝素帽安装在导管各个管腔上,清理穿刺点,安装施乐扣,覆盖贴膜,弹力绷带固定.行胸部X线摄片定位,确定导管前端在右侧第三前肋间隙,做好记录.2.3导管维护与使用注意事项与普通PICC相比,耐高压注射型PICC导管在使用及维护过程中有一些特殊注意事项.(1)注射全胃肠外营养(TPN)或其他大分子药物时,流速如小于30ml/h.需每12h冲管1次.以保持导管通畅.(2)无论是否使用了所有的管腔,注射完毕均需对所有的管腔逐一用1Oral生理盐水脉冲式冲洗每个管腔,再依次用5ml肝素盐水正压封管.正压封管时应边推注注射器活塞边关闭拇指夹.(3)避免使用乙醇或含乙醇的灭菌剂对管体进行消毒,以免增加导管的脆性.(4)静脉团注之前,造影剂需要加温到体温;实施静脉团注之前,在能进行静脉团注的紫色管腔抽回血,以脉冲方式冲洗导管,并正压封管再静脉团注.之后即刻逐一使用脉冲方式冲洗所有管腔,并用肝素生理盐水依次正压封管;静脉团注前要检查PICC穿刺点刻度和头端位置,导管前端必须进入上腔静脉底端和右心房开口处(右心耳处),防止高压注射时的突然异位产生的上腔静脉损伤.不能超过5ml/s的最大流速限制.确保加压注射器设置的最大压强不超过300psi(磅/ 平方英寸).(5)进行中心静脉压监测时需使用20G或更粗的管腔.导管分支接头处均有明显标记显示管腔大小.在监测中必须保持显着的水柱.导管不能扭结.2.4应用效果本组50例穿刺置管成功率100%,目前已经有40例患者顺利完成治疗,拔除导管,最长导管留置时间183d,其余lO例仍在带管治疗.置管后50例患者通过导管使用的药物有化疗药物,脂肪乳,甘露醇,血液制品,止吐药物,护肝药物,造影剂等.在治疗过程中输注顺利,仅有l例发生导管不完全堵塞,经溶栓处理后正常使用.目前无非正常拔管病例.3优点及不足3.1耐高压注射型PICC导管的优点(1)外科手术患者,在术前置入此导管,术中可用于输注液体或血制品,术后可用于监测中心静脉压.无需再置人中心静脉导管来监测中心静脉压.(2)需多次做增强CT的肿瘤或其他患者,可直接用此导管高压注射造影剂,无需另开通道,并保证了高压注射造影剂的安全,避免了可能发生的造影剂渗漏,可满足临床绝大多数情况下的压力需求.(3)双腔或三腔导管还可用于静脉治疗复杂的患者,专用一腔来输注血制品或其他特殊用药.避免发生药物配伍禁忌.该导管具有多种型号,可满足复杂的静脉治疗需要.3.2耐高压注射型PICC导管使用的局限性(1)导管前端为开口设计,打开拇指夹即会回血,必须用肝素盐水封管,否则增加堵管的几率.(2)治疗间歇期维护次数每周2次,维护费用增加.(3)输注大分子药物或持续输注药物的滴速小于30滴,min时,需每12h用20ml生理盐水脉冲冲管,否则易发生药物沉积,引起堵管.参考文献HarterC,OstendorfT,BachA,eta1.Peripherallyinsertedcentralve- nouscathetersforautclogousbloodprogenyitorcelltransplantationpa- tientswithhaematologicalmalignanciesmalignanceies[J].SupoportCare Cancer,2003,l1(12):790-794.SantolucitoJB.Roleofperipherallyinsertedcathetersinthetreatment ofthecritically-ill[J].JoumalofVascularAccessDevices,2007,12 (4):208?217.parisenofthreeperipherMlyinsertedcentralcatheters: pilotstudy[J].BritishJournalofNursing,2009,18(1):8-16..熊巨光,王永金,顾建儒.使用血管穿刺技术大全[M].北京:人民军医出版社.2007:131.陈影洁,陈春闲,简黎.B超引导下运用改良塞丁格技术置人PICC的应用[J].护理实践与研究,2009,6(10):102.103.McPhersonOJ.Peripherallyinsertedcentralcathethers:whatyoushould know[J].NursingCriticalCare,2008,3(3):10-15.(本文编辑马云会)H。
PICC导管在乳腺癌化疗患者中的应用及护理
２０ ０ ６年 ７月 ～ ０ ７年 ７月 ， ２０ 我们对 ４ Ｏ例乳腺癌多周期 化
疔患者进行 ＰＣ ＩＣ输液 ， 经精心护理 ， 果满意 。现报告如下。 效
１ 资 料 与 方 法
道的优越性 、 置管方法 、 置管 前后注 意事项 ； 对病情 说明建 针
１ １ 临床资料 ．
本组 ８ ， 为乳腺癌 患者 ， ７ ０例 均 女 ９例 ， １ 男
例 ，９— ８岁 ， 均 ４ ． 。随机分 为观察组和对照组 各 ４ ２ ６ 平 ３ ５岁 ０
例， 两组一般资料比较无显著性差异（ ０ ０ ） 具有可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
１２ 方 法 ． 化 疗 前 由 护 士 向 患 者 介 绍 治 疗 期 间 所 用 药 物 及
立一条 好的静脉通道 ， 不仅可 以减 少重复静脉穿刺 的痛苦 ， 还 可以避 免化疗药物 对外周 静脉 的破 坏 和局 部组织 的刺 激， 从 而保证 化疗全过程顺利进行 ； 介绍 置管成功的病例 ， 请带管患 者现身说法 ， 以增强患者及家 属的信心。对于静脉 给药患者 ，
ＰＣ Ｉ Ｃ管 不 应 作 为 最 后 应 用 的方 法 ， 应作 为首 选 的方 法 。 而 ３ ２ ＰＣ ． ＩＣ导 管 的维 护 置 管前 做好 外周 血 管 的评 估 ， 据 患 根
维普资讯
齐鲁护理 杂志 ２ ０ ０ ８年第 ｌ ４卷第 ９期
脑 的患者 ， 内科治疗 的重点也 应放 在通过 护理解 决并发 症 问
题。
外医学 ・ 神经病学神经外科分册 ，９ ５ １ （ ）２ ５ １８ ，２ ５ ：３ ．
［ ］ 罗其 中． ２ 亚低温与脑保护［ ］ 现代神 经疾 病杂志，０ ２ Ｊ， ２０ ，
(完整版)病房乳腺疏通流程
(完整版)病房乳腺疏通流程引言概述：乳腺疏通是一种常见的医疗操作，用于治疗乳腺疾病。
病房乳腺疏通流程是指在医院病房中进行乳腺疏通的具体操作流程。
本文将详细介绍病房乳腺疏通流程的四个部分，包括术前准备、手术操作、术后护理和注意事项。
一、术前准备：1.1 病史询问和体格检查：医生会与患者交流，了解其病史和症状，然后进行体格检查，包括乳房触诊、淋巴结检查等，以确定病情和疏通的可行性。
1.2 宣教和签署知情同意书：医生会向患者详细介绍乳腺疏通的目的、过程、风险和可能的并发症，并与患者签署知情同意书，确保患者充分理解并同意进行手术。
1.3 准备手术器械和消毒：医护人员会准备所需的手术器械，如疏通导丝、乳腺针等，并进行严格的消毒操作，确保手术器械的无菌状态。
二、手术操作：2.1 局部麻醉：在手术开始前，医生会给患者进行局部麻醉，使患者在手术过程中不感到疼痛。
2.2 疏通导丝插入：医生会在乳房皮肤上找到疏通点，并将疏通导丝插入乳腺导管中，通过轻柔的推拉操作，疏通乳腺导管，排除导管内的分泌物或堵塞物。
2.3 观察和记录：在手术过程中，医生会仔细观察导丝的插入情况以及疏通的效果，并及时记录相关信息，如疏通的导管数量、疏通的程度等。
三、术后护理：3.1 休息和观察：手术结束后，患者需要休息一段时间，医护人员会观察患者的病情变化和可能的并发症，如出血、感染等。
3.2 疼痛管理：如果患者术后感到疼痛，医生会给予相应的疼痛管理措施，如口服镇痛药、冷敷等。
3.3 术后指导：医生会向患者提供术后护理指导，包括保持伤口清洁、避免剧烈运动、注意饮食等，以促进伤口的愈合和预防感染。
四、注意事项：4.1 定期复查和随访：患者术后需要定期复查，医生会观察乳腺疏通的效果，并根据患者的病情进行随访，及时调整治疗方案。
4.2 饮食调理：患者术后应避免食用辛辣刺激性食物，保持饮食清淡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于乳腺的康复。
乳腺癌病人经颈外静脉置中心静脉导管的护理体会
１１ 一 般 资 料 １ 病 人 均 为 乳 腺 癌 术 后 化 疗 病 人 ， 均 年 ． ５例 平
龄 ４ ． 岁 ， 中 ６例 病人 为 双侧 乳 癌首 次化 疗 即选 颈 外 静 脉 置 ３１ 其 管 ， 病 人 已在 外 院 行 １周 期 ～ ２ 期 化 疗 后 ， 臂 肿 胀 、 管 ７例 周 前 血 硬化 ， 部 已无合适穿刺血管 ， 肘 ２例 为 肘 部 静 脉 置 管 穿 刺 失 败 后
１ 资料 与方 法
毒感 染 ， 能 耐 受 敷 贴 固定 ， 不 于第 七周 期 化 疗 结 束 后 要 求 拔 管 ， １ 例 病 人 完 成第 ５ 期 化 疗 后 回家 因导 管护 理 不 当 自行 脱 管 。全 周 部 病 例 拔 管 时 导 管 内 均 无 血 栓形 成 。 ２ ３ 对 生 活 质 量 的 影 响 乳 癌 术 后 至 少 ３ 月 内患 肢 功 能 会 ． 个 受 影 响 ， 人 居 家 生 活需 依 靠 健 肢 活 动 ， 肘 部 置 管 后 ， 数 病 病 经 多
固定 。 ２ 体 会
２ １ 置 管 成 功 率 高 颈 外 静 脉 为 颈 部 最 粗 大 浅 静 脉 ， ． 在耳 垂 下 方 由下颌 后 静脉 的后 支 和 耳后 静 脉 、 静 脉 汇 合 而 成 ， 人 锁 骨 枕 注 下 静 脉 或 静 脉 角 ， 置 表 浅 恒 定 ¨ ， 野 暴 露 清楚 ， 刺 简 单 、 位 】视 ］ 穿 安 全 ， 于 管 腔 粗 ， 刺 点 距 上 腔 静 脉 距 离 又 短 ， 管 顺 利 ， 述 由 穿 送 上
技术 的 开 展解 决 了肘 部 血 管 困难 病 人 的化 疗 难 题 ， 对 于 双 侧 但 乳腺 癌及 未 开展 赛 丁格 技 术 的病 人 ， 颈 外 静 脉 置 管 ， 有 效 避 经 可 免化 疗 药 物造 成 的 血 管 损 伤 ， 到 化 疗 药 物 的 最 大 利 用 度 。 由 达
病房乳腺疏通流程
病房乳腺疏通流程一、背景介绍乳腺疏通是一种常见的医疗护理措施，用于解决乳腺堵塞或乳腺导管阻塞引起的乳房胀痛、乳房红肿等问题。
病房乳腺疏通流程是指在医院病房中进行乳腺疏通的具体步骤和操作规范。
二、病房乳腺疏通流程步骤1. 病人评估- 护士首先与病人进行沟通，了解病人的症状、病史和过敏情况等。
- 对病人进行身体检查，包括观察乳房是否红肿、触摸乳房是否有结节等。
2. 准备工作- 护士需要准备好所需的器械和药物，如乳腺疏通器、生理盐水、消毒棉球等。
- 确保工作区域的清洁和消毒，以避免交叉感染。
3. 术前准备- 护士需要向病人解释乳腺疏通的目的、过程和可能的不适感，确保病人理解并同意进行操作。
- 帮助病人采取舒适的体位，如仰卧位或坐位，以便进行操作。
4. 操作步骤- 护士先进行乳房的清洁，用温水和无刺激性的肥皂轻轻清洗乳房表面，然后用干净的毛巾擦干。
- 护士戴上无菌手套，取出事先准备好的乳腺疏通器。
- 护士将乳腺疏通器的一端浸入生理盐水中，确保其清洁湿润。
- 护士用一只手轻轻地按压乳房，以找到乳头位置。
- 护士将乳腺疏通器的另一端插入乳头，然后缓慢地旋转和推进，直到感觉到乳腺导管畅通为止。
- 护士可以适当调整乳房的位置，以帮助疏通过程。
- 护士在疏通过程中应与病人进行沟通，了解病人的感觉和不适，确保操作的安全和舒适。
5. 操作后处理- 护士在乳房疏通后，用消毒棉球轻轻清洁乳头和乳房周围的皮肤。
- 护士可以根据需要为病人提供一些舒缓疼痛的药物或热敷物，以减轻不适感。
- 护士向病人解释疏通后的注意事项，如避免过度刺激乳房、保持乳房清洁等。
- 护士记录乳腺疏通的操作过程和病人的反应，以便后续的护理评估和跟踪。
三、病房乳腺疏通流程的注意事项1. 操作前要与病人进行充分的沟通，解释操作目的和过程，并取得病人的同意。
2. 操作过程中要注意细致的操作技巧和卫生措施，避免交叉感染。
3. 护士应根据病人的症状和反应，灵活调整疏通的力度和速度，以确保操作的安全和舒适。