治疗慢性浅表性胃炎的中西药
治疗慢性浅表性胃炎中成药
慢性浅表性胃炎主要临床表现为胃脘部闷胀、疼痛，或恶心、呕吐、嗳气、嘈杂、泛酸等症状。凡具有健脾、和胃、行气、消痞、解郁、除满功能的中成药，都适用于防治慢性浅表性胃炎。目前临床上用于本病的常见中成药有：
(1)保和丸
主要成分：六神曲、山楂、法半夏、陈皮、连翘、莱菔子。
功能：消食导滞，和胃健脾。
主治：饮食停滞胃脘所致纳差、腹胀、泛酸、嗳气等症。
(2)越鞠丸
主要成分：香附、川芎、栀子、苍术、六神曲。
功能：理气宽中，解郁消胀。
主治：胸脘痞闷、腹中胀满、嗳气吞酸。
(3)香砂六君子丸
主要成分：木香、砂仁、党参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮。
功能：健脾和胃，理气止痛。
主治：胸脘胀闷，呕吐泄泻。
(4)香砂养胃丸
主要成分：砂仁、木香、白术、茯苓、枳实、豆蔻仁、厚朴、香附、陈皮、半夏、甘草、土藿香。
功能：健脾和胃，理气消滞。
主治：纳差、乏力、胃痛、腹胀、嗳气、反酸。
(5)舒肝丸
主要成分：柴胡、厚朴、川芎、香附、枳壳、沉香、砂仁、木香。
功能：疏肝解郁，和胃止痛。
主治：两胁胀痛、腹胀、嗳气、恶心。
(6)气滞胃痛冲剂
主要成分：柴胡、枳壳、甘草、香附等。
功能：疏肝行气，和胃止痛。
主治：肝郁气滞之胸痞胀滞，胃脘疼痛等。
(7）良附丸
主要成份：高良姜、香附。
功能：温中祛寒，行气止痛。
主治：中焦虚寒之脘腹冷痛、喜暖喜温者。
(8)温胃舒胶囊
主要成分：党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉等。
功能：扶正固本，温胃养胃，行气止痛，助阳暖土。
主治：治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘冷痛、胀气、嗳气、纳差、畏寒。
(9)阴虚胃痛冲剂
主要成分：北沙参、麦冬、川楝子、甘草等。
(八)温胃舒胶囊
主要成份：党参 白术 山楂 黄芪 肉苁蓉等。 功能：扶正固本，温胃养胃，行气止痛
消化道炎症与溃疡病防治186问百病百问沙龙丛书 功能：养阴益胃，缓中止痛。
主治：用于胃阴不足引起的胃脘部隐隐灼痛，口舌干燥，纳呆干呕等症。
(10)养胃舒冲剂
主要成份：党参、黄精、云参、乌梅、白术、菟丝子等。
功能：扶正固本，滋阴养胃，调理中焦，行气消导。
主治：用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘灼热，手足心热、口干口苦，纳差等症。
(11)胃乃安胶囊
主要成分：黄芪、三七、合成牛黄、珍珠层粉。
功能：补气健脾，宁心安神，行气活血，消炎生肌。
主治：胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎。
(12)胃康灵胶囊
主要成分：白芍、甘草、元胡、三七等八味药物组成。
功能：柔肝和胃，散瘀止血，缓急止痛，去腐生新。
主治：适用于慢性胃炎、胃溃疡、胃出血及十二指肠溃疡等症。
(13)三九胃泰
主要成分：三桠苦、九里香、白芍、生地 木香。
功能：消炎止痛，理气健脾。
主治：浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各型慢性胃炎。
(14)猴菇菌片
主要成分：猴头菌。
功能：消炎止痛。
主治：慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌、食道癌。
此外，还有胃苏冲剂、舒肝和胃丸、木香顺气丸、补中益气丸等中成药用于本病的治疗，临床应随证加以选择应用。
治疗慢性浅表性胃炎西药
保护胃粘膜的药物：①生胃酮：是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯，能增强胃粘膜粘液的分泌，延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力，故能保护胃粘膜不受胆汁损伤，避免H+反扩散。用法100mg，日3次，2周后改为50mg，日3次，餐前半小时服，4～5周为一疗程。副作用有水钠潴留，故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。②硫糖铝：该药能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋白质，并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外，本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法：1.0g，日3～4次。③麦滋林-S颗粒：该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜，使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起，参与促进组织修复以达到治疗目的。用法：670mg，日3次。④胃炎干糖浆：该药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛，促进胃粘膜修复等作用。用法：5g，日3次。⑤思密达：该药对细菌和病毒有很强的固定能力，对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性，以对抗各种攻击因子。用法：3g，日3次。⑥其他：维酶素2～4片，日3次口服；胃膜素2～3g，日3次口服；氢氧化铝胶10mg，日3次口服；盖胃平4片，日3次口服；前列腺素E250～150mg，日3次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。 消除胃粘膜损害因素的药物：①控制HP感染：HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切，杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎，体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物：三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg，日4次，4周为一疗程；羟氨苄青霉素1.5g，日2次，连服8天，改为1.0g，每日2次，再连服28天；呋喃唑酮0.1g，日3次，连续服用2～4周；甲硝唑0.4g，每日3次口服，连服14天为一疗程；瑞贝克口服每次80mg，每日2次，连服3～4周为一疗程；等等。此外，还可以通过联合用药加强清除HP的效果。②胃壁细胞受体拮抗剂：组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂，均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎，尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于本病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法：50mg，日2次。洛赛克为H+-K+-ATP酶阻滞剂，亦可抑制胃酸分泌。③控制和改善胆汁反流的药物：幽门功能紊乱，胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎，故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗，此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。具体用法：胃复安10mg，日3次；止呕灵50～100mg，日3次；吗丁啉10～20mg，日3～4次；西沙比利5～10mg，日2至3次；消胆胺3～4g，每日4次。④抗胃蛋白酶药物：硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活，避免胃粘膜受损，常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。
三九胃泰颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效观察
三九胃泰颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效观察
发表时间：2016-03-11T14:24:02.220Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿 作者： 曾静 姜辉
[导读] 广西壮族自治区柳州市直机关医务室 广西 柳州 慢性浅表性胃炎为消化系统常见病[１],是由不同病因引起的一种炎性变化,仅累及胃黏膜表层上皮的慢性胃黏膜慢性浅表性炎变,
曾 静 姜 辉
广西壮族自治区柳州市直机关医务室 广西 柳州 ５４５０００ 曾静,女,１９７１．０４—至今,毕业于广西医科大学.职称:主治医师,从事内科临床工作. 姜辉,女,１９７９．０８—至今,毕业于牡丹江医学院.职称:主治医师,从事内科临床工作.
【摘要】 目的 观察三九胃泰颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗慢性浅表胃炎的临床疗效.方法 将１３６例慢性浅表胃炎患者随机分成观察组和对照组,每组６８例.观察组服用三九胃泰颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,对照组服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊.观察两组治疗前
后的临床疗效及１年内慢性胃炎的复发率.结果 观察组的总有效率为９４．１２％,优于对照组的７３．５３％,在１年内观察组的复发率
为７．３５％,明显低于对照组的１６．１７％,观察组与对照组比较, 差异均具有统计学意义(P＜０．０５).结论 三九胃泰颗粒联合雷贝拉
唑钠肠溶胶囊对慢性浅表胃炎的临床治疗效果更佳,该中西医结合治疗方法值得临床推广.【关键词】 慢性浅表性胃炎;雷贝拉唑;三九胃泰
【Abstract】objective Toobservetheeffectofsanjiuweitaiparticlescombinedwithrabeprazolesodiumonchronicsuperficialgastritis．
Methods １３６casesofchronicsuperficialgastritiswererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,eachgroupof６８cases．
平胃散加减联合西药治疗慢性浅表性胃窦炎患者的临床研究
平胃散加减联合西药治疗慢性浅表性胃窦炎患者的临床研究
目的 探讨平胃散联合西药治疗80例慢性浅表性胃窦炎患者的临床疗效。
方法 选取重庆市綦江区中医院2011年5月～2012年5月收治的80例慢性浅表性胃窦炎患者，将其分为治疗组和对照组，每组各40例。对照组给予常规的西药联合（克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星）治疗，治疗组在西药联合治疗的基础上加用平胃散。观察两组的临床疗效、血清胃泌素、主要症状评分及不良反应情况。 结果 治疗组总有效率为90.0%，对照组总有效率为80.0%，差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组给予常规的西药联合治疗。给予口服阿莫西林500 mg，3次/d；口服左氧氟沙星20 mg，2次/d；口服克拉霉素250 mg，2次/d，连续服用2周。
1.2.2 治疗组 治疗组在西药联合治疗的基础上给予平胃散加减治疗。方药：苍术12 g、厚朴10 g、陈皮10 g、柴胡10 g、枳实10 g、白芍10 g、黄连6 g、半夏10 g、薏苡仁20 g、茯苓15 g、白术15 g、党参10 g、炙甘草6 g、大枣6枚，200 mL水煎服，每日1剂，早晚分服。连续服用2周。
1.3 观察指标
观察对比两组临床疗效、血清胃泌素、主要症状评分的情况。采用放射免疫法测定两组治疗后的血清胃泌素[5]。胃泌素放免药盒由中国原子能科学院研究所提供。于用药当天早上空腹采全血2 mL测定血清胃泌素含量，2周后按同样方法测定血清胃泌素含量。
1.4 疗效判定标准
1.4.1 临床疗效标准[3] ①治愈：胃脘胀痛、胀闷不舒、反酸、嗳气、纳呆等症状消失，大便潜血试验呈阴性，胃镜显示炎症及溃疡面消失，无黏膜充血水肿。②显效：胃脘胀痛、胀闷不舒、反酸、嗳气、纳呆等症状明显减轻，大便潜血试验阴性，胃镜检查溃疡面基本消失，黏膜充血水肿明显减轻。③有效：胃脘胀痛、胀闷不舒、反酸、嗳气、纳呆等症状减轻，大便潜血试验阴性，胃镜检查溃疡面明显缩小>50%以上，黏膜充血水肿减轻。④无效：以上症状无明显改善。总有效=治愈+显效+有效。
中医治疗慢性浅表性胃炎46例疗效观察
■０固囤囝岔目国回囤 ４ ｈ以上；能对抗由二甲苯和组织胺所引起毛细血管壁通透性 增高，减少炎性渗出物，并对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等十余 种细菌有明显的抑制作用；能增强肾上腺皮质功能，增加机体 对病原体感染的应激能力；临床病原学诊断试验和组织培养灭 活试验显示本品体外对流感病毒甲Ｉ型、甲Ⅲ型，肺炎腺病毒 （ＡＤＶ）Ⅲ型、Ⅳ型，肠合胞病毒及呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）均有 一定灭活作用。有报道，炎琥宁注射液可提高白细胞、中性粒细 胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力，提高血清中溶菌酶水 平，增强细胞免疫能力。炎琥宁注射液为中药西制产品，稳定性 好，无西药抗生素的耐药性，目前尚未见过敏病例报道。 参考文献 ［１］叶任高，陆在英．内科学［Ｍ］．第６版．北京：人民卫生出版社，２００５： ２１． （收稿日期：２０１０—０２—２４） 中医治疗慢性浅表性胃炎４６例疗效观察 陈天良 （浑源县人民医院，山西浑源０３７４００） 慢性浅表性胃炎是消化系统中的常见病和多发病，多数病 例表现为消化不良症状，如饭后饱胀、嗳气，也可有胃脘痛、恶 心等。部分患者表现为胃纳差，胃部似有物堵塞感，但按之虚 软，应归在“痞证”范畴；部分患者以胃部疼痛为主者应归在“胃 脘痛”、“嘈杂”范畴。由于本病一般病程长，症状持续，缠绵难 愈，目前西医治疗尚无满意的疗效。笔者运用半夏泻心汤合二 陈汤加减治疗本病取得了较好的效果，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料本组４６例均为我院门诊患者，男２８例， 女１８例；年龄最大６８岁，最小ｌ８岁，平均年龄４６．８岁；病程 最短８个月，最长１０２个月，平均２８．４个月。 １．２诊断标准病例选择符合下列条件：①胃脘部疼痛， 常伴痞闷或胀满、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心、呕吐等症状；②上消 化道钡餐检查或纤维胃镜检查提示为慢性浅表性胃炎。即经胃 镜检查可见：黏膜充血、水肿，呈花斑状红白相间改变，以红为 主或呈痘疹样改变，有灰白或黄白色分泌物附着，可有局限性 糜烂或出血点。胃组织活检：胃小凹之间的固有膜内有炎性细 胞浸润；③全部患者均排除消化道肿瘤、心脏病、糖尿病，并无 消化道手术史。 １．３治疗方法采用半夏泻心汤合二陈汤加减：陈皮ｌ０ ｇ、 半夏ｌ０ 茯苓ｌ０ ｇ、甘草６ ｇ、黄芩ｌ０ ｇ、黄连５ ｇ、党参ｌ０ ｇ、干 姜３ 大枣３枚。寒多热少，加重干姜用量；热多寒少，减干姜， 加重黄连、黄芩用量；脾气虚甚，加白术；湿重舌苔厚腻者，可加 薏苡仁、苍术，或合三仁汤之类；兼有肝郁气滞，加柴胡、白芍； 兼血淤者，加川芎、莪术；脘痛明显加白芍、川楝子；脘痞甚，嗳 气明显，加苏梗、厚朴、茯苓；胃灼泛酸，加煅瓦楞子，并加重甘 草用量；纳差加焦三仙、鸡内金；呕恶者加枳实、竹茹、生姜；大 便干燥加自芍、杏仁、枳实、厚朴、大黄；便泻者加自术、防风，或 作者简介：陈天良，男，３６岁，本科学历，毕业于大同医学专科学 校，主治医师。Ｅ—ｍａｉｌ：ｃ９９９２２２１９９９４８＠１６３．ｃｏｍ 加参苓白术散。水煎服，日１剂，早晚分服，治疗５周。在观察治 疗期间不使用其他治疗慢性浅表性胃炎的药物。 １．４疗效标准痊愈：临床症状消失，胃镜检查发现胃黏 膜病理性改变消失；显效：临床症状消失，胃镜检查发现胃黏膜 病变明显好转；有效：临床症状明显改善，但胃镜检查发现胃黏 膜病变无明显变化；无效：临床症状及胃镜检查结果较治疗前 均无改善。 ２结果 ‘ 本组４６例，临床诊断为气滞证２３例，脾虚证ｌ５例，火郁 证６例，瘀血证２例。根据主方适当加减化裁治疗５周后重新 评估，临床痊愈２１例，显效１４例，有效７例，无效４例，总有效 率为９１％． ３讨论 慢性浅表性胃炎，包含于中医学胃脘痛、胃痞、泛酸、嗳气 等疾病中。其发病多由情志失调，气郁伤肝，肝气犯胃，胃失和 降；或饮食不节，过食肥甘厚味、辛辣食品，酿湿生热；或脾胃虚 弱，运化失职；或气滞而血淤，或郁而化火。慢性浅表性胃炎在 临床上多表现为寒热错杂、虚实夹杂的病理变化。半夏泻心汤 方出自《伤寒论》，初为伤寒下之心下痞、呕而发热、饮食不下而 设，后世广泛用于因湿热中阻或脾胃虚弱而致的胃脘胀满疼痛 等病，为辛开苦降代表方之一。本方立旨在于消痞，所治之痞为 寒热错杂而成，所以，寒热并用，辛苦甘共进，攻补兼施，可泻 心、散痞、和中补虚。二陈汤源于宋代《太平惠民和剂局方》，可 燥湿化痰、和胃止呕，符合脾胃喜燥而恶湿，易为湿邪所困的病 理生理特点。二方合用，共奏理气消痞、化痰和胃之功。从现代 药理学观点看，具有健胃、止吐、消炎等作用。临床观察显示，半 夏泻心汤合二陈汤加减治疗慢性浅表性胃炎，临床疗效确切， 不但可以改善临床症状，同时还可以使胃黏膜病理改变得到相 应改善。 （收稿日期：２０］０—０ｌ一１６） １ｏ０Ｏ
中西药治疗慢性胃炎100例
Ｃｌ｛ｉＨ 第６卷第
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孙广州 郑煤电股份公司东风电７…－医院（新密４５２３７１）
关键词： 炎：ＩｌＩｌ 药疗 、 慢性胃炎（ｃｈｒｏｎｉｃ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ）是一种常见的多发病，其发 病率居各种胃病之首，年龄越大，发病率越高，特别是５０岁 以上的更为多见，男性高于女性，慢性胃炎是以胃粘膜的非特 异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病，它的发病率在各种 胃病中居首位，而慢性胃炎中以脾虚胃热型居多，且该证型病 程较长又易反复发作。主要是由于胃粘膜上皮遇到各种致病因 子，如药物、微生物、毒素和胆汁返流等的经常反复侵袭，发 生慢性持续性炎症性病变，虽然病因不明，而病理过程基本相 似，由轻到重，由浅表到萎缩，呈进行性发展，炎症性变化包 括充血水肿、糜烂出血，病变范围主要在腺窝层，由于胃粘膜 的再生改造，腺窝层的剥脱变性和坏死，最后导致固有的腺体 萎缩，形成萎缩病变为主的慢性胃炎。同时，可伴有肠上皮化 生和非典型增生的癌前组织学变化。 １ 临床资料 １．１一般资料观察病例共１００例，采用随机分组法分为治疗 组和对照组。治疗组７６例，男４４例，女３２例；年龄２０￣７２ 岁，平均４８．３岁；其中慢性浅表性胃炎４９例，慢性萎缩性胃 炎２７例；病程１～３０年，平均９．３年；Ｈ Ｐ阳性率９６．５％。对 照组２４例，男２０例，女１４例；年龄２２￣７３岁，平均４９．１ 例；其中慢性浅表性胃炎１４例，慢性萎缩性胃炎１ ０例；病程 １～２９＼年，平均９．１年；ＨＰ阳性率９６．１％。两组在年龄、性 别、病情程度、Ｈ Ｐ阳性率诸方面均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）， 具有可比性。 １．２观察对象本组观察病例将选择同时具备下列３项条件者 作为观察对象。①符合１９８２年全国胃炎会议拟定的慢性胃炎诊 断标准Ｉ１】，合并溃疡病不在观察之列。②所有病例均经纤维胃 镜检查确诊，部分病例进行病理学检查。③辨证属于肝胃郁热 症：胃脘灼痛，痛时急迫，或饥时觉痛，饱时觉胀，口苦干而 不多饮，泛酸嘈杂，大便时烂时秘，舌淡、苔薄黄，脉弦细。 慢性胃炎无典型与特异性的临床症状，临床症状与病变的程度 也会不相一致，表现为反复或持续性上腹不适、饱胀、钝痛、 烧灼痛、无明显节律性，一般进食后较重，其次为食欲下降、 嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状。体征：慢性胃炎病人一般 无明显体征，仅在发作期ｊ－腹部可有弥漫性压痛，轻重不一一。 ２治疗 ２．１治疗组丹栀逍遥散加减（当归２０克，茯苓３０克，芍药， 白术，柴胡各１５克，丹皮１２克，栀子１０克，甘草９克。每 日１剂，水煎服，早晚各１剂。）；对照组：服得乐冲剂，每次 １包（含铋１１０ｍｇ），每日３次冲服。两组均１月为１疗程，连 续治疗２个疗程统计治疗结果。 ２．２观察指标①用药前后观察记录丰症（胃脘痛，脘腹嘈杂， 纳食量，体倦乏力，腹胀，大便情况，神疲懒言，自汗，舌脉） 积分，根据其轻重程度分为０～４级记分法【２］。②纤维胃镜观察： 胃粘膜改变。在距幽门５ ｃ １ＴＩ范围内胃窦粘膜取活体组织病理 检查、Ｈ Ｐ试验。 ３疗效 ３．１ 疗效标准显效：上腹部疼痛，饱胀，纳差等症状消失或 治疗后症状总积分下降≥２／３；有效：症状减轻或总积分下降 ＜２／３；无效：症状无变化或加重者或总积分下降＜１／３。胃镜 疗效凡组织学炎症减轻Ｉ级或活动性转为非活动性为病理 好转。 ３．２治疗结果治疗组８６例显效５９例，有效２１例，无效６ 例，总有效率９３．Ｏ％。对照组３４例显效１８侈『Ｊ，有效６例，无 效１Ｏ例，总有效率７Ｏ．６％。两组比较有显著性差异（Ｐ ｄ０．０５）。 ４病案举例 李某某，男，４２岁，司机。胃脘胀痛反复１５年，加重半 月。病者曾在多家医院胃镜检查，诊为慢性浅表性胃炎或糜烂 性胃炎。胃痛以饱时觉胀，饥时觉痛为特点，时有太息，口苦 干而不多饮，纳少体瘦，曾服过三九胃泰、丽珠得乐、乐得胃 片、胃乃安等，胃痛时止时发，常因过劳、饮食不节则胃脘痛 发作，有嗜烟酒习惯。诊见：胃脘平软，喜按，舌淡暗、苔薄 黄，脉弦细。本院纤维胃镜检查示：慢性萎缩性胃炎。临床诊 断：慢性萎缩性胃炎发作期（肝胃郁热证）。服用丹栀逍遥散 加减方，同时嘱其戒烟洒和少吃辛辣刺激之品。治疗１周后， 胃脘胀痛基本消失。继续服药３周，复查胃镜，所见胃粘膜固 有腺体萎缩减轻，病变范围缩小。再服１个疗程后，临床症状 完全消失，经胃镜检查，病变部位消失，胃粘膜固有腺体萎缩 基本恢复。随访１年，未见复发。 ５讨论 慢性胃炎属于中医胃脘痛、胃痞、痞满范畴。临床上， 其症状明显阶段或炎症活动期多以气滞胃热多见，症状缓解 期间多为虚中夹实，且多以脾气虚或脾阳虚与肝郁气滞、胃 热并见。历代医家虽然对胃脘痛的辨证病因大多主寒，但主 张因热致胃痛者亦非罕有，如《杂病源流犀烛》日：“胃痛有 食、痰、死血、气、寒火、中气虚之别，方中记载甚明，独 有一种肝胆之火，移入于胃”。经临床长期观察，慢性胃炎其 热象表现占主要症状的～半以上，ｌ尤其感染幽门螺杆菌的慢 性胃炎，其舌脉表现多见热象改变。本研究选择辨证为肝胃 郁热证的慢性胃炎，多为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎， 且Ｈ Ｐ阳性率高（为９６．３％）。《沈氏尊生书・胃痛》说：“胃 痛，邪干胃脘痛也”。因脾虚运化失职，气血不足，胃络失其
平胃合剂治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证临床观察
平胃合剂治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证临床观察
摘要 目的：观察自拟平胃合剂治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证的临床疗效。方法：将87例门诊患者按就诊先后随机分为治疗组56例，对照组31例。治疗组采用自拟平胃合剂治疗，每日1剂；对照组采用西药胶体果胶铋胶囊治疗，每次150mg，每日4次口服。治疗4周后，分别观察临床症状疗效与胃镜及病理检查胃粘膜疗效。结果：治疗组在临床症状疗效方面优于对照组（P≤0.05），而在胃粘膜疗效方面差异无统计学意义（P≥0.05）。两组所有病例，均未见明显不良反应，血、尿常规及肝、肾功能检查均未出现异常改变。结论：自拟平胃合剂能明显改善慢性浅表性胃炎患者的临床症状，对慢性浅表性胃炎的病理改善也有良好作用。
关键词 慢性浅表性胃炎 肝胃不和证 平胃合剂 中医药疗法
慢性浅表性胃炎是由多种原因引起的胃粘膜慢性炎症性疾病，是临床消化科常见病之一，属中医学“胃脘痛”、“痞满”范畴。笔者近2年来用自拟平胃合剂治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证56例，疗效满意，报道如下。
1 临床资料
1.1 病例选择：所有纳入临床观察病例均符合《中药新药治疗慢性浅表性胃炎的临床研究指导原则》[1]中的西医诊断标准和肝胃不和证的中医辨证标准。排除：①年龄小于18岁或大于70岁的患者；②妊娠及哺乳期妇女；③并发其他系统严重疾病的患者；④有腹部手术史或生化及肝胆B超等理化检查，有引起肝胃不和证症状的其他器质性病变患者；⑤中医兼证过多、患者依从性差、资料不全影响疗效判定的患者。
1.2 一般资料：87例患者均来自我院门诊，随机分为治疗组和对照组。治疗组56例，其中男性25例，女性31例；年龄20～62岁，平均39.2岁；病程1～10年。经胃粘膜组织病理检查，诊断为慢性浅表性胃炎轻度7例，中度33例，重度16例。对照组31例，其中男性13例，女性18例；年龄21～63岁，平均36.2岁；病程1～12年。经胃粘膜组织病理检查，诊断为慢性浅表性胃炎轻度3例，中度19例，重度9例。两组患者此次症状再发加重时间均在2周以内，性别、年龄、病程及主要症状等资料比较差异无显著性，具有可比性(P>0.05)。
慢性胃炎的药物治疗方法常用药物有哪些
慢性胃炎的药物治疗方法常用药物有哪些
慢性胃炎是一种胃黏膜炎症的慢性疾病，其主要症状包括腹痛、恶心、呕吐、消化不良等。在慢性胃炎的治疗中，药物是最常用的治疗手段之一。本文将介绍慢性胃炎的常用药物治疗方法。
一、铋剂
铋剂是一种常用的治疗慢性胃炎的药物，其主要成分为铋亚硝酸盐或铋碳酸盐。铋剂具有保护胃黏膜的作用，可以减轻胃炎造成的炎症反应和溃疡形成。常用的铋剂包括枸橼酸铋钾、枸橼酸铋铵等。铋剂在使用时应按照医生的建议进行剂量控制和使用时间。
二、抗酸药物
抗酸药物是治疗胃炎的另一种常用药物。慢性胃炎通常伴有胃酸分泌过多的情况，抗酸药物可以减少胃酸的分泌，缓解胃黏膜的刺激。常用的抗酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。常见的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑等，常见的H2受体拮抗剂有雷尼替丁、法莫替丁等。抗酸药物的使用应在医生的指导下进行，以确定适当的剂量和使用频率。
三、胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂是一种可以增强胃黏膜的保护能力的药物。常用的胃黏膜保护剂包括胆酸类药物、胃黏膜修复剂等。胆酸类药物具有促进胃黏膜修复和保护作用，可以减轻胃炎造成的症状。胃黏膜修复剂可以加速胃黏膜的修复过程，促进胃黏膜的愈合。胃黏膜保护剂的使用需遵循医生的建议，并按照剂量和使用时间进行合理控制。
四、抗生素
在某些特定情况下，由于胃黏膜感染引起的慢性胃炎，医生可能会考虑使用抗生素进行治疗。常见的抗生素包括阿莫西林、克拉霉素等。抗生素的使用应遵循医生的指导，并按照剂量和使用时间进行合理控制，以避免耐药性的产生。
总结起来，目前治疗慢性胃炎常用的药物包括铋剂、抗酸药物、胃黏膜保护剂和抗生素等。然而，由于每个人的病情不同，药物的选择应根据医生的具体建议来进行。同时，在使用药物过程中应严格按照医生建议进行剂量和使用时间的控制，避免出现不良反应和药物耐药性的问题。此外，除了药物治疗外，还应注意饮食卫生、保持良好的生活习惯，以促进胃黏膜的修复和康复。最后，重申一次，在慢性胃炎的治疗中，请务必遵循医生的建议，进行药物治疗和其他必要的调理措施，以获得最佳的治疗效果。
慢性胃炎的临床表现和中西医结合治疗
慢性胃炎的临床表现和中西医结合治疗
慢性胃炎是多种因素引发的胃黏膜炎性病变或者萎缩性病变。患者常见症状是饱胀、腹部灼烧感、反酸嗳气、食欲不振等，患者发病后容易发生情志变化，发生焦虑及抑郁等情绪。世界卫生部门调查，胃病发生率在80%以上，且胃病在年轻人群体中高发，成为世界性疾病。慢性胃炎是发病率高的胃部疾病，病情反复发作、久治不愈，慢性胃炎在持续进展后会转变为胃癌，早期治疗疾病是避免癌变的重要措施。但很多人不认识慢性胃炎，对该疾病的表现认知不足，人们一旦发生胃痛、胃酸等症状，应当尽早进入医院治疗。临床常规治疗方法是西药治疗，但单一西药治疗无法达到较好的效果，联合中医治疗是慢性胃炎治疗的趋势，多种方法联用，提升慢性胃炎治愈速度。
一、慢性胃炎的发生原因
慢性胃炎是随着年龄增大发病率提升的疾病，我国发生幽门螺杆菌感染的患者发病率在40%左右，免疫因素是诱发慢性胃炎的重要因素。根据慢性胃炎发生情况，将疾病分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎及特殊胃炎。慢性胃炎是多种病因诱发的炎性病变，与免疫因素、十二指肠-胃反流等因素相关。基本因素包括生物因素、免疫因素、物理因素等。诱发因素是人们长期饮食不规律及进食速度过快等，或者患者的口味偏咸，吃一些生冷食品，或者在生活中大量饮酒及吸烟，以上因素均会诱发慢性胃炎。慢性胃炎与胃黏膜炎性病变相关，患者临床表现不足，往往症状严重时出现特异性表现。多数患者无症状或者消化不良，掌握疾病发生原因是治疗疾病的基本条件。
二、慢性胃炎的典型症状
慢性胃炎患者常见上腹部不适感及腹部灼烧感、钝痛感等，部分患者出现嗳气、泛酸等症状。胃黏膜糜烂患者出现呕血及黑便等症状，部分患者胃黏膜出血后发生缺铁性贫血。人们的免疫机能减弱，容易发生恶性贫血，患者发生全身衰弱、体重减轻等症状，部分患者发生舌炎及周围神经病变。慢性胃炎患者会出现焦虑及抑郁等症状。每个患者发生慢性胃炎后都会出现不同程度的胃部不适，对饮食结构进行调整是治疗疾病的关键。人们消化不良或者胃炎症状持续超过7天，应当及时入院检查及治疗，若人们出现呕血及便血，应当立刻就医治疗。
香砂六君子汤加味配合西药治疗慢性浅表性胃炎疗效观察
・４３８０・ 现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０ｌ１ Ｄｅｃ，２０（３４）
香砂六君子汤加味配合西药治疗
慢性浅表性胃炎疗效观察
刘龙发 ，缪林
（１．江苏省南京市浦口医院，江苏南京２１００３１；２．南京医科大学第二附属医院，江苏南京２１００１ １）
［摘要］ 目的 观察香砂六君子汤配合西药治疗慢性浅表性胃炎的疗效。方法 将１２０例患者随机分为治疗
组６０例和对照组６０例。治疗组１：７服香砂六君子汤每日２００ ｍＬ，对照组口服三九胃泰冲剂２０ ｇ／次２次／ｄ。２组幽门
螺杆菌阳性者均加用西药治疗，３个月后观察临床疗效。结果 治疗组总有效率高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论 香砂
六君子汤加味配合西药治疗慢性浅表性胃炎疗效显著。
［关键词］ 浅表性胃炎；香砂六君子汤；中西医结合疗法 ’
［中图分类号］ Ｒ０５７３．３ｌ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］ １００８—８８４９（２０１ １）３４—４３８０—０２
慢性浅表性胃炎长期迁延可致胃黏膜萎缩、肠化，甚至可 发展成不典型增生、肿瘤性疾病…。２００７年５月一２０１０年５
月笔者用香砂六君子汤加味配合西药治疗慢性浅表性胃炎患
者６０例，疗效满意，现报道如下。
１临床资料
１．１ 一般资料 选择上述时期南京市浦口医院诊治慢性浅
表性肾炎患者１２０例，男６５例，女５５例；年龄最大７１岁，最
小２５岁。均符合文献［２］慢性胃炎的诊断标准。临床表现：
上腹疼痛或不适，上腹胀，早饱，暖气，吐酸，烧心，恶心，舌红、
苔白厚，脉弦数等。胃镜下可见红斑，呈点状、片状或条状，黏
膜粗糙不平，有出血点、出血斑、糜烂、胆汁反流等。随机分成
治疗组６０例（其中幽门螺杆菌阳性３８例）和对照组６Ｏ例（其
中幽门螺杆菌阳性３７例），２组的年龄、性别、症状、体征等具
多潘立酮、奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎疗效观察
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多潘立酮、奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎疗效观察
作者：黄晓庆 徐百胜
来源：《中国社区医师》2008年第07期
摘要 对比观察多潘立酮、奥美拉唑单用、合用治疗慢性浅表性胃炎的疗效。结论：多潘立酮+奥美拉唑合用较单用多潘立酮或奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的疗效明确。多潘立酮或奥美拉唑无论单用还是合用治疗慢性浅表性胃炎，3周末较1周末的疗效为好。
关键词 多潘立酮 奥美拉唑 慢性浅表性胃炎
多潘立酮、奥美拉唑常被用于慢性浅表性胃炎及功能性消化不良的治疗。现将我院用多潘立酮或(和)奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎126例的结果报告如下。
资料与方法
选取2004年5月～2007年5月的具有消化不良等症状持续1个月以上，经胃镜检查及病理确诊为慢性浅表性胃炎的门诊患者126例，其中男72例，女54例，年龄20～65岁，平均年龄41.6岁。除外消化性溃疡或消化系统占位性器质性病变患者，除外有慢性肠道炎症性疾病、肠道易激综合征或胃肠手术史患者：除外伴有全身性疾病，如心、肝、肾功能不全、内分泌代谢疾病者：除外哺乳期或妊娠期妇女，以及1周内接受其他胃动力药或抗酸药治疗者。
方法将符合入选标准的126例患者随机分为3组(治疗组、对照A组、对照B组)，3组患者年龄、性别、病情程度等方面经统计学处理无显著差异，具有可比性。
治疗组(多潘立酮+奥美拉唑组)40例：多潘立酮10 mg/次，3餐前30分钟口服，连服3周，奥美拉唑20 mg，早晚空腹各1次，连服3周。对照A组(多潘立酮组)42例：多潘立酮服药剂量与时间同前；对照B组(奥美拉唑组)44例：奥美拉唑服药剂量与时间同前。用药后每周随访1次，且按试验流程项目检查，并回收1周前的患者日志，发放下一阶段药物和日志表。
观察指标及评估标准观察临床症状包括：上腹部痛或不适、饱胀感、早饱、嗳气、恶心或呕吐。单症状评分标准：0分：无症状：1分：轻度，患者需经提醒方能回忆起有症状：2分：中度，有症状主诉，但不影响日常生活；3分：重度，有症状主诉，且影响日常生活。 龙源期刊网
左金丸合半夏厚朴汤加减治疗慢性浅表性胃炎32例疗效观察
．．５６．． Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｍａｌ ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１３ Ｖｏ１．（５）Ｎｏ．２０
左金丸合半夏厚才卜汤力口减治疗，Ｉ曼，Ｉ生浅表，Ｉ生胃炎３２例
疗效观察
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ３２ ｃａｓｅｓ ｏｆ ＣＳＧ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ＺｕｏＪｉｎ ｐｉｌｌｓ ｐｌｕｓ
ｍｏｄｉｆｉｅｄ Ｂ ａｎｘｉａ Ｈｏｕｐｕ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ
吴东伟 （江苏徐州沛县城关卫生社区服务中心，江苏沛县，２２１６００）
中图分类号：１１５７３．３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４．７８６０（２０１３）２０．００５６．０２
【摘要１目的：观察左金丸合半夏厚朴汤加减治疗厦性浅表性胃炎（ＣＳＧ）的疗效。方法：对我院２０１０年１月￣２０１２年
１２月门诊和住院收治的６４例ＣＳＧ患者随机分为两组，治疗组和对照组，对照组给予常规西药治疗，治疗组使用左金丸合半夏厚
朴汤加减治疗。结果：治疗组的Ｉ临床疗效明显优于对照组，比较有统计学差异（Ｐ＜０．０５），治疗组的幽门螺杆菌（Ｈｐ）阴转率８１．３％， 总有效率９１％；对照组的Ｈｐ阴转率５３．１％，总有效率７２％。结论：左金丸合半夏厚朴汤有明显改善ＣＳＧ症状，清除Ｈｐ，促进
胃粘膜炎症消散和恢复的作用，值得推广应用。
【关键词】左金丸；半夏厚朴汤；中医药；慢性浅表性胃炎；幽ｆ１螺杆菌 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ＺｕｏＪｉｎ ｐｉｌｌｓ ｐｌｕｓ Ｂａｎｘｉａ Ｈｏｕｐｕ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｃｈｒｏｎｉｃ ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ
（ＣＳＧ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：６４ ｏｕｔｒ｝ａｔｉｅｎｔ ａｎｄ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＣＳＧ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｂｅｔｗｅｅｎ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１０ ａｎｄ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１０ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｍｏｄｅｍ ｍｅｄｉｃｉｎｅ