基层医疗卫生机构综合改革文件
新疆维吾尔自治区人民政府办公厅文件
新政办发〔2011〕107号
关于印发《自治区加快推进基层医疗卫生机构
综合改革实施办法》的通知
伊犁哈萨克自治州，各州、市、县（市）人民政府，各行政公署，自治区人民政府各部门、各直属机构：
《自治区加快推进基层医疗卫生机构综合改革实施办法》已经自治区人民政府同意，现印发你们，请认真贯彻执行。
二○一一年六月三十日
自治区加快推进基层医疗卫生机构
综合改革实施办法
为确保国家基本药物制度在我区的顺利实施，保证基层医疗卫生机构平稳运行和发展，调动基层医疗卫生机构和医务人员积极性，结合自治区实际，现就落实《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办发〔2010〕62号）精神，制定本实施办法。
一、总体要求按照“保基本、强基础、建机制”的要求，坚持保障机构有效运行和健康发展、保障医务人员合理待遇
的原则，以实施基本药物制度为抓手，大力推进基层医疗卫生机构综合改革，引导基层医疗卫生机构主动转变运行机制，积极建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层医疗机构运行新机制，增强基层医疗卫生机构的活力，提高服务质量和效率，发挥好承担基本公共卫生服务和诊疗常见病、多发病的功能，让群众实实在在地感受到医改的成果
二、大力推进基层医疗卫生机构综合改革
（一）明确基层医疗卫生机构的功能定位。
基层医疗卫生机构主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，其诊疗科目、床位数量、科室设置、人员配备、基础设施建设和设备配备要与其功能定位相适应。
1.乡镇卫生院要按照自治区卫生厅等7部门印发的《新疆维吾尔自治区乡（镇）卫生院、村卫生室建设指导标准（暂行）》（新卫农卫发〔2006〕11号）和自治区卫生厅《关于进一步明确乡镇卫生院基本医疗服务范围的通知》（新卫农卫发〔2008〕10）的要求，严格遵循功能定位和服务范围。
对服务能力已经超出基本医疗服务和公共卫生服务范围，特别是一些服务人口多、服务能力已经达到二级医院标准的乡镇卫生院，可将其转为公立医院，或将超出功能定位的资源整合到县级医院；也可以对其承担的基本医疗服务和公共卫生服务采取购买服务的方式进行补偿。
2.社区卫生服务机构主要负责开展一般常见病、多发病的门诊和住院诊疗，诊断明确的慢性非传染性疾病的医疗护理，积极推进社区卫生服务机构首诊、双向转诊、康复服务
等，并通过组建全科医生服务团队、家庭医生上门服务等形式，不断扩展社区卫生服务的广度和深度。
全面开展政府规定的基本公共卫生服务项目工作，承担辖区内居民的健康保健管理等工作。
村卫生室（牧业医疗点）承担公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。
3.有条件的基层医疗卫生服务机构要提供中医药等适宜技术和服务。
具备条件的各级定点医疗机构要提供基本医保目录内的中医民族药，并提供中医民族医适宜技术服务。
（二）完善基层医疗卫生机构人事分配制度。
1.加强基层医疗卫生机构人员编制管理。
自治区机构编制部门组织实施基层医疗卫生机构编制标准，会同财政、人力资源和社会保障、卫生等行政部门深入调研，科学核定基层医疗卫生机构的人员和编制。
2.推进人事制度改革。
在核定编制的基础上，基层医疗卫生机构要实行以科学设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理为主要内容全员聘用制度和岗位管理制度。
合理设置管理人员、专业技术人员和工勤人员岗位，确保卫生专业技术人员的岗位占总岗位的90%以上。
3.地县卫生行政主管部门要督促、指导基层卫生机构加强内部管理，强化收支管理，严格成本核算和控制。
（三）充分发挥医保对基层医疗卫生机构综合改革的促进作用。
1.依托城乡基层医疗卫生机构，加快推进基本医保门诊统筹，将一般诊疗费纳入支付范围，并逐步提高参保（合）。
揭阳市人民政府办公室印发揭阳市基层医疗卫生机构核编定岗工作实施细则(试行)的通知
揭阳市人民政府办公室印发揭阳市基层医疗卫生机构核编定岗工作实施细则(试行)的通知文章属性•【制定机关】揭阳市人民政府•【公布日期】2011.12.19•【字号】揭府办[2011]111号•【施行日期】2011.12.19•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文揭阳市人民政府办公室印发揭阳市基层医疗卫生机构核编定岗工作实施细则（试行）的通知（揭府办〔2011〕111号）各县（市、区）人民政府（管委会），市府直属有关单位：《揭阳市基层医疗卫生机构核编定岗工作实施细则（试行）》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。
实施过程中碰到的问题，请径向市人力资源社会保障局、卫生局反映。
二〇一一年十二月十九日揭阳市基层医疗卫生机构核编定岗工作实施细则（试行）第一章总则第一条为加快推进我市基层医疗卫生机构综合改革，确保顺利完成基层医疗卫生机构核编定岗工作，根据《广东省基层医疗卫生机构核编定岗工作实施办法（试行）》（以下简称《办法》）等有关文件精神，结合我市实际，特制定本实施细则。
第二条我市基层医疗卫生机构核编定岗工作，按照深化医药卫生体制改革的要求，以提高基层卫生服务质量和工作效率为核心，坚持公开、平等、竞争、择优的原则，建立岗位设置科学规范、人员结构比例合理、充满生机和活力的运行机制，更好地发挥基层卫生服务和基本医疗服务的功能。
第三条本细则适用于我市基层医疗卫生机构（含政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构）。
第二章核定机构编制第四条市、县（市、区）机构编制管理部门和卫生行政部门按照《广东省乡镇卫生院机构编制标准》（粤机编办〔2011〕36号）、《广东省城市社区卫生服务机构编制标准》（粤机编办〔2011〕37号）的规定，核定基层医疗卫生机构的机构设置和编制配备。
第五条全市列入省财政转移支付补助的县（市、区）乡镇卫生院的人员编制，由市机构编制部门以县（市、区）为单位总量下达，各县（市、区）机构编制部门会同卫生行政部门结合各基层卫生机构的实际工作量，统筹安排、动态调整其人员编制，逐个机构核编。
辽宁省人民政府办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的通知-辽政办法[2010]2号
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辽宁省人民政府办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 辽宁省人民政府办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的通知（辽政办发[2011]2号）各市人民政府，省政府各厅委、各直属机构：为贯彻落实《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》(国办发[2010]62号)精神，建立健全全省基层医疗卫生机构补偿机制，促进全省基层医疗卫生机构综合改革，经省政府同意，现就建立健全基层医疗卫生机构补偿机制有关问题通知如下：一、进一步落实和完善基层医疗卫生机构补偿机制(一)试点地区的市、县(市、区)都要建立基层医疗卫生机构补偿机制，确立稳定的补偿渠道和补助方式。
已建立基层医疗卫生机构补偿机制的试点地区，要根据国办发[2010]62号文件精神进一步完善补偿机制；未建立基层医疗卫生机构补偿机制的试点地区要于本通知下发之日起一个月内完成本地区补偿机制的制定和完善工作。
(二)认真落实《辽宁省基层医疗卫生机构经费补偿暂行办法的通知》(辽财社 [2010]19号)和《关于进一步做好支持基层医疗卫生机构综合改革工作的通知》(辽财社[2010]980号)精神，完善补偿办法，将财政补助资金纳入年度预算安排，加快预算执行，发挥资金使用效益。
(三)试点地区市级财政要设立以奖代补专项资金，对试点县(市、区)的基层医疗卫生机构实施基本药物制度综合改革给予专项补助；县(市、区)级财政要设立基层医疗卫生机构实施基本药物制度综合改革补偿专项资金，落实补偿资金筹资主体责任。
二、调整基层医疗卫生机构医疗收费项目和收费标准将现有的挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费，并核定全省统一标准，参加基本医疗保障人员由此增加的费用，由基本医疗保障统筹基金报销，不增加患者的医疗负担。
四川省人民政府办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见
四川省人民政府办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见文章属性•【制定机关】四川省人民政府•【公布日期】2011.01.24•【字号】川办发[2011]10号•【施行日期】2011.01.24•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文四川省人民政府办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见（2011年01月24日川办发[2011]10号）各市（州）、县（市、区）人民政府，省政府各部门、各直属机构：为确保国家基本药物制度顺利实施，保证基层医疗卫生机构平稳运行和发展，根据《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办发〔2010〕62号），经省政府同意，现就我省建立健全基层医疗卫生机构补偿机制提出如下意见。
一、总体要求在基层医疗卫生机构实施基本药物制度，要按照保障机构有效运行和健康发展、保障医务人员合理待遇的原则同步落实补偿政策，建立稳定的补偿渠道和补偿方式；同时坚持以投入换机制，大力推进基层医疗卫生机构综合改革，引导基层医疗卫生机构主动转变运行机制，提高服务质量和效率，发挥好承担基本公共卫生服务和诊疗常见病、多发病的功能。
二、建立健全稳定长效的多渠道补偿机制实施基本药物制度后，政府举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构的人员支出和业务支出等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。
基本医疗服务主要通过医疗保障付费和个人付费补偿；基本公共卫生服务通过政府建立的城乡基本公共卫生服务经费保障机制补偿；经常性收支差额由政府按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法补助。
各地要按照核定的编制人员数和服务工作量，参照当地事业单位工作人员平均工资水平核定工资总额。
政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费。
按扣除政府补助后的服务成本制定医疗服务价格，体现医疗服务合理成本和技术劳务价值，并逐步调整到位。
铜陵市人民政府关于印发铜陵市深化医药卫生体制综合改革方案的通知
铜陵市人民政府关于印发铜陵市深化医药卫生体制综合改革方案的通知文章属性•【制定机关】铜陵市人民政府•【公布日期】2015.03.27•【字号】铜政〔2015〕9号•【施行日期】2015.03.27•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文铜陵市人民政府关于印发铜陵市深化医药卫生体制综合改革方案的通知铜政〔2015〕9号县、区人民政府，市政府各部门，各有关单位：现将《铜陵市深化医药卫生体制综合改革方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
铜陵市人民政府2015年3月27日铜陵市深化医药卫生体制综合改革方案为贯彻落实《安徽省人民政府关于印发安徽省深化医药卫生体综合改革试点方案的通知》（皖政〔2015〕16号）精神，全面完成医药卫生体制综合改革各项目标任务，结合我市实际，制定以下实施方案。
一、主要目标通过全面深化医药卫生体制改革，医疗卫生资源配置科学合理，以药补医全面取消，医药价格全面理顺，合理用药用材机制较为完善，现代医院管理制度和分级诊疗制度建立健全，中西医协调发展，多元办医格局基本形成，基本公共卫生服务水平显著提升；以基本药物制度为基础的药品供应保障体系进一步健全，药品、耗材、设备回归合理价值；整合城乡居民基本医疗保险制度，管办分开的医保运行机制探索取得突破，科学有效的医保支付制度基本建立，相互衔接的基本医保、大病保险和医疗救助制度更加健全。
努力做到患者负担不增逐减，医务人员收入不减逐增，医院总收入合理有限增加，财政投入合理有效增加，医疗服务体系能力明显提高，人民群众就医满意度明显提高，人民群众健康水平逐步提高。
2017年基本完成医药卫生体制综合改革重点工作和任务。
2020年基本建成全覆盖、保基本、多层次、可持续的基本医疗卫生制度。
二、重点工作任务（一）全面推进公立医院综合改革1．建立科学合理的药品和医疗服务价格制度。
（1）2015年4月1日起，全市所有公立医院取消药品加成。
国办发〔2013〕14号《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》
国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见国办发〔2013〕14号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：巩固完善基本药物制度和基层运行新机制是“十二五”期间深化医药卫生体制改革的重点，是实现2020年人人享有基本医疗卫生服务目标的重要基础。
医改实施三年多来，基层医疗卫生机构综合改革全面推进，初步建立了基本药物制度，构建了维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层运行新机制。
为进一步深化改革，扩大医改成果，现就巩固完善基本药物制度和基层运行新机制提出如下意见。
一、总体要求深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，坚持保基本、强基层、建机制，着力解决基层医改面临的新问题，不断完善政策体系，健全长效机制；巩固基本药物制度，深化基层医疗卫生机构管理体制、补偿机制、药品供应、人事分配等方面的综合改革；完善绩效考核办法，创新监管方式，强化监督管理；加强基层医疗卫生服务体系建设，不断提升服务能力和水平，筑牢基层医疗卫生服务网底。
二、完善基本药物采购和配送（一）稳固基本药物集中采购机制。
全面贯彻《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》（国办发〔2010〕56号），坚持以省（区、市）为单位网上集中采购，落实招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等制度。
对经多次采购价格基本稳定的基本药物试行国家统一定价；对独家品种试行国家统一定价，也可探索以省（区、市）为单位，根据采购数量、区域配送条件等，直接与生产企业议定采购数量和采购价格；对少数基层必需但用量小、市场供应短缺的基本药物，采取招标定点生产等方式确保供应。
基本药物采购遵循质量优先、价格合理的原则。
进一步完善“双信封”评价办法。
在经济技术标评审中，对药品质量、生产企业的服务和信誉等进行全面审查，将企业通过《药品生产质量管理规范（2010年版）》（GMP）认证作为质量评价的重要指标；在商务标评审中，对竞标价格明显偏低的药品进行综合评估，避免恶性竞争。
《浙江省财政厅浙江省卫生计生委关于全面推进基层医疗卫生机构补偿机制改革的实施意见》
浙江省财政厅文件浙江省卫生和计划生育委员会浙财社〔2017〕63号浙江省财政厅浙江省卫生和计划生育委员会关于全面推进基层医疗卫生机构补偿机制改革的实施意见各市、县（市、区）财政局、卫生计生委（局）：为深化医药卫生体制改革，加快建立维护公益性、调动积极性、保障可持续性的基层运行新机制，根据《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》（国办发〔2013〕14号）精神，在总结海盐、义乌、嵊州、江山等四个县（市）基层医疗卫生机构补偿机制改革试点经验的基础上，现就推进基层医疗卫生机构补偿机制改革提出如下实施意见。
一、总体要求（一）指导思想按照保基本、强基层、建机制的总体要求，坚持公平与效率统一、存量调整与增量引导结合的原则，严格落实政府对基本医疗卫生服务的主体责任，充分发挥市场机制作用，积极推进购买服务，建立专项补助与付费购买相结合、资金补偿与服务绩效相挂钩的基层医疗卫生机构补偿新机制，有效调动基层医疗卫生机构和医务人员的积极性，提高基本医疗卫生服务质量和效率，推动基层医疗卫生事业健康和可持续发展。
（二）工作目标从2018年起全省全面启动基层医疗卫生机构补偿机制改革工作，到2019年底所有市、县（市、区）全部建立符合基层医疗卫生机构特点的新型补偿机制。
二、主要内容（一）明确补偿渠道基层医疗卫生机构实行补偿机制改革后，建设发展等非经常性支出主要由财政专项安排，日常运行等经常性支出主要通过提供基本医疗卫生服务，由政府或医保（个人）按标准付费购买。
（二）完善补偿方式1．落实财政专项补助。
在合理界定基层医疗卫生机构职能和任务的基础上，对符合政府规定的建设发展等项目支出，由同级政府纳入财政预算，通过专项补助方式足额安排。
财政专项补助主要包括：按规定核定的基本建设（含修缮）、设备购置、信息化建设、人员培养培训经费、基本人员经费（含基本工资和以基本工资为基数计算的单位缴纳的社会保障费、住房公积金、职业年金部分）等。
人力资源及社会保障厅关于加快建立基层医疗卫生事业单位用人新机制通知)
广西壮族自治区人力资源和社会保障厅对于加快成立基层医疗卫惹祸业单位用人新系统的通知各市、县人力资源和社会保障局、编办、发展和改革局、财政局、卫生局：为进一步深入基层医疗卫惹祸业单位人事制度改革，依照《广西壮族自治区人民政府对于推行基层医药卫生系统综合改革试点的建议》 (桂政发 (2010)13 号 )等文件精神，现就加快成立基层医疗卫惹祸业单位用人新系统的若干问题通知以下：一、提高对成立用人新系统重要意义的认识成立新系统，是保基本、强基层的根本措施。
我区推行基层医药卫生系统综合改革以来，各地各部门结合本质，积极研究、稳步推行，初步成立了“定编定岗不定人”的新的用人系统，调动了广大医务工作者的积极性。
但同时也要看到，在改革过程中，还存在着制度推行不平衡、政策执行不到位、操作程序不规范等问题。
深入基层医疗卫惹祸业单位人事制度改革，就是要以变换用人系统和搞活用人制度为核心，以健全聘用制度和岗位管理制度为重点，成立权责清楚、分类科学、系统灵便、看守有力，吻合基层医疗卫惹祸业单位特点和人才成长规律的人事管理制度，实现由固定用人向合同用人转变，由身份管理向岗位管理转变，形成人员能进能出、岗位能上能下、待遇能高能低的新系统。
依照国家医药系统改革领导小组办公室部署，今年 9 月底前要同步完成基本药物制度在政府办基层医疗卫活力构的全覆盖和基层医疗卫活力构综合改革工作。
各地各部门要认真学习意会国家和自治区相关文件精神，进一步一致思想、提高认识，掌握有利机会，增强紧迫感和责任感，加快成立用人新系统工作进度，保证我区基层医疗卫活力构综合改革顺利完成。
二、全面落实成立用人新系统的相关政策措施(一 )鉴定机构编制。
依照《广西壮族自治区城市社区卫生服务机构设置和编制标准推行方法》(桂编办发(2007 )110号)和《广西壮族自治区乡镇卫生院机构编制管理暂行规定》 (桂编发 (2010)3 号 ) 等文件精神，规范基层医疗卫惹祸业单位的名称、功能和职责，合理设置内设机构，并重新鉴定人员编制。
基层医疗卫生机构实施基本药物制度和
基层医疗卫生机构实施基本药物制度和综合改革以奖代补专项资金管理办法（试行）第一条【目的】根据省财政厅、省发展改革委、省人力资源和社会保障厅、省卫生厅《关于建立基层医疗机构实施国家基本药物制度和综合改革以奖代补有关问题的紧急通知》（青财电传字[2010]01号）和省财政厅、省卫生厅、省人力资源和社会保障厅《关于印发<青海省基层医疗卫生机构经费补偿办法>的通知》（青财社[2010]294号）精神，为加强省财政基层医疗卫生机构基本药物制度以奖代补专项资金使用管理，制定本办法。
第二条【原则】以奖代补资金按“突出改革、转变机制、注重实效、鼓励先进”的原则，实行因素法分配。
奖补资金为一次性补助资金，统筹用于基层医疗卫生机构核定收支后的经常性收支差额补助等符合政府卫生投入政策规定的支出，以及推进基层医疗卫生机构综合改革时涉及的人员分流安置等改革性支出。
第三条【考核分配方法及公式】奖补资金实行因素法分配。
分配因素主要根据各地基层医疗卫生机构实施基本药物制度和推进综合改革的工作进展、实施成效、人口情况及区域间财力差异确定。
奖补资金按试点批次进行分批考核。
对基本药物制度改革第一批试点地区采取直接考核奖补的方式，对第二批和第三批试点地区采取预拨和结算相结合的方式。
某地区奖补资金分配额=待分配奖补资金总额×｛该地区指标考核系数×该地区财力系数×该地区人口系数/∑（各地区指标考核系数×各地区财力系数×各地区人口系数）｝指标考核系数根据对各地考核评估结果确定，考核指标评分标准详见附表。
第四条【考核内容】（一）基层医疗卫生机构基本药物制度改革政策制定情况。
1.基本药物制度实施办法，包括本地实施基本药物制度（特别是药品销售零加成）的进度安排、基本药物统一招标配送要求、落实报销制度等内容。
2.基层医疗卫生服务体系建设与发展规划，包括合理界定机构服务功能、制定机构设置规划、明确机构建设和设备配备标准、制定人员配备标准以及鼓励社会力量举办基层医疗卫生机构等内容。
三明市人民政府办公室关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见
三明市人民政府办公室关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见文章属性•【制定机关】三明市人民政府办公室•【公布日期】2019.12.31•【字号】明政办〔2019〕58号•【施行日期】2019.12.31•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文三明市人民政府办公室关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见明政办〔2019〕58号各县（市、区）人民政府，市直各单位：为贯彻落实国务院办公厅《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》（国办发〔2018〕63号）和省政府办公厅《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》（闽政办〔2018〕97号），建立严格规范的医疗卫生行业综合监管制度，结合我市实际，提出如下实施意见。
一、工作目标到2020年，建立职责明确、分工协作、运行规范、科学高效的医疗卫生行业综合监管制度，健全党委领导、政府监管、机构自治、行业自律、社会监督相结合的多元化综合监管体系，形成专业高效、统一规范、文明公正的卫生健康执法监督队伍，实现医疗卫生行业综合监管法治化、规范化、常态化。
二、工作要求（一）全面加强党的领导。
落实公立医院党委领导下的院长负责制，不断完善医疗卫生行业党建工作领导体制和工作机制。
以医疗卫生行业党支部工作规范化建设和创新提质为着力点，充分发挥基层党组织和党员的作用。
建立健全科学有效的党建工作考核评价体系，将党建工作纳入公立医院党委书记和院长目标年薪制考核内容，加强社会办医院党组织建设。
（责任单位：市卫健委）（二）明确政府主导责任。
制定完善部门权责清单、减权放权监管责任清单，明确监管职责。
大力推进全程网办，简化审批程序和环节，加强对取消下放审批事项落实情况的专项检查和事中事后监管，建立健全卫健部门牵头，有关部门参与的综合监管协调机制，负责统筹综合监管的协调、指导和医疗卫生服务重大案件查处等工作。
（责任单位：市卫健委、发改委、市场监管局、医保局、公安局）（三）明确医疗卫生机构主体责任。
关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的实施意见
关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的实施意见为进一步深化医药卫生体制改革，认真贯彻国家和省市级深化医药卫生体制改革精神，逐步健全基层医疗卫生服务体系，不断优化医疗卫生资源配置，健全三级医疗卫生服务网络，有效缓解了城乡居民“看病难、看病贵”的问题。
根据XXXX等文件精神，经XX同意，现就进一步加强基层医疗卫生服务体系建设提出如下实施意见。
一、总体目标从2017年起，用3年时间集中解决基层医疗卫生机构业务用房和基本医疗设备配备问题，改善基层医疗卫生服务条件，优化服务环境，加强人才队伍建设，完善服务功能和运行新机制。
到2020年，建立健全覆盖城乡的基本医疗卫生服务网络，提升基层医疗卫生机构的服务能力，构建家庭医生签约服务与分级诊疗有效运行机制，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、主要措施（一）优化基层医疗机构布局1. 明确功能定位。
基层医疗卫生机构在分级诊疗运行机制中，主要承担一般常见病、多发病诊疗和疑难病转诊，以及诊断明确、病情稳定的慢性病延续服务（康复、护理服务）。
镇（中心）卫生院以维护当地农村居民健康为中心，综合提供公共卫生和基本医疗等服务，并承担XX卫计局委托的卫生管理职能。
其中中心卫生院是辐射一定XX域范围的医疗卫生服务中心，并承担对周边XX域内一般卫生院的技术指导工作。
卫生室以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展基本公共卫生服务、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。
乡村医生（包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师）主要负责向当地农村居民提供基本医疗和基本公共卫生服务，并承担XX卫计局委托的其他医疗卫生服务相关工作。
（XX 卫计局、XX人力资源和社会保障局、XX发展改革和财政局等负责。
列第一位的为牵头单位，下同）2、落实镇级医疗卫生机构规划设置。
按照新的行政XX划设置和《国家卫生计生委关于印发医疗机构设置规划指导原则（2016-2020年）的通知》（国卫医发〔2016〕38号）、《XX 省卫生计生委基层卫生处关于做好乡级医疗卫生机构调整设置工作的通知》（湘卫基层发〔2016〕2号），《XX市基层医疗机构设置规划》要求，以XX域内居民医疗卫生服务需求为导向，结合基层医疗卫生机构与基层计划生育服务机构资源整合的相关规定，合理配置基层医疗卫生资源，科学设置了镇卫生院（中心）和社XX卫生服务机构，提高资源利用效益。