小儿先天性心脏病介入手术围术期的心理干预参考模板
29例先天性心脏病患儿介入治疗的围手术期护理
29例先天性心脏病患儿介入治疗的围手术期护理摘要]总结29例先天性心脏病患儿介入治疗的护理。
术前分别做好患儿及家长的心理干预，训练床上大小便；术后做好疼痛护理，穿刺侧肢体制动期护理，重视并发症的观察及护理。
本组29例均治愈出院。
[关键词]儿童，先天性心脏病，围手术期护理先天性心脏病（congenital heart disease,CHD，先心病）是胎儿期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形，是小儿最常见的心脏病[1]。
流行病学调查资料显示，先天性心脏病的发病率在活产婴儿中为4.05‰~12.3‰，估计我国每年约出生15万患有先天性心脏病的新生儿，如未经治疗，约1/3的患儿在生后1年内可因病情严重和复杂畸形而死亡。
各类先天性心脏病的发病情况以室间隔缺损最多，其次为房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄。
室间隔缺损最多，其次为房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄。
我科医生严格把握先天性心脏病介入治疗的适应症，2013年1月至2015年1月对29例先天性心脏病患儿进行了先天性心介入治疗，取得满意效果，现将护理报告如下。
1临床资料本组室间隔缺损7例，房间隔缺损5例，动脉导管未闭16例，肺动脉瓣狭窄1例。
入院后排除介入治疗的禁忌症，完善术前检查，选择进行介入治疗。
在全身麻醉或局部麻醉下，患儿取仰卧位，采用Seldinger技术[2]穿刺右侧股动脉、股静脉并置入5F或6F导管鞘，全身肝素钠化，钢丝建轨，选择性动脉造影确定动脉导管未闭形状及大小，左心室造影确定室间隔缺损的大小，选择合适的封堵器，运用Amplatzer法进行封堵，术后再次造影，封堵成功，无异常分流，房间隔缺损术中无需造影，封堵后彩色多普勒超声检查无分流或少许分流，房间隔缺损封堵成功，听诊心脏杂音消失或者明显减轻。
术后24h行胸片检查均显示封堵器无脱落、无移位,彩色多普勒超声检查均无封堵器脱落、移位，无异常分流或者少量分流。
遵医嘱予患儿头孢唑林钠静脉滴注，进行抗感染治疗，5-7d后治愈出院。
先天性心脏病患儿手术前后心理状态分析及护理
先天性心脏病患儿手术前后心理状态分析及护理摘要】随着我国医学水平的提高，越来越多的患儿被发现了有先天性心脏病，据科学调查，约占了活婴的0.9%，而且发病率比较早，如果在缺氧的症状下，这种病情况就会更加地严重，甚至还会威胁到患儿的生命健康，因此需要进行进行体外循环下心内直视的手术，因为患儿手术前后会产生心理的应激反应，为了尽可能地减少患儿手术前后的一些不良反应，那么就需要通过一些有针对性的护理，这样才能取得更加令人满意的效果。
本文根椐先天性心脏病患儿在手术前后的状态进行分析，找出相应的对策。
【关键词】先天性心脏病手术患儿应激反应【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）36-0191-02前言先天性心脏病患儿因为手术对手术环境会产生一些负情绪，这是一种正常的现象，针对这个问题，就需要进行有针对性的心理方面的护理，从而帮助患者身心健康的恢复和康复，医护人员一定要观察患儿的一些不良情绪的程度，从而促进患儿身心健康恢复，通过研究发现患儿术的反应性和配合治疗的程度以及术后的进食量，通过相应的护理之后，患儿的术后反应性和配合治疗的程度也是明显变好。
一、先天性心脏病患儿的心理方面的特点先天性心脏病患长期是与疾病相伴，随着年龄的增长，患者已经不能像普通的孩子一样进行生活，由于孩子从五、六岁开始慢慢形成自己的性格，那么在这个时候，疾病就会对患儿的个性产生一定的影响，因此由于疾病的原因，患儿家庭的家长们会对有先天性心脏病患儿有过多的溺爱和保护，因此会使患者存在过度依赖的现象，一般情况下这种患儿的社会适应能力低下，如果到了陌生的环境，会产生一种强烈的恐惧感。
以南方医院为例，回顾分析80 例先天性患儿的一些临床资料，通过分析可以知道有79 例先天性患儿通过护理人员的精心护理，患儿的一些不良情绪已经没有了，除了1 例病情严重出现死亡的情况，其它的患儿基本是痊愈可以像正常人一样生活，可以得出一个结论，如果对先天性心脏病患儿进行相应的心理护理，可以最大程度地促进患儿的心理和身体的恢复，这样可以迅速地增加患儿的一种舒适感。
小儿先天性心脏病介入治疗的围手术期护理体会
工作单位 ： ４ １ ０ ０ １ ３ 长 沙 中南 大 学 湘 雅 三 医院 儿 科 谢昊 ： 女， 本科 ， 护师
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ 一 Ｏ １ — ０ ４
２ ． １ ． １ 掌握 患 儿 的基 本 情 况 和 治疗 方 案
文献 标 识码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４ ） Ｏ １ — ０ ０ ６ ７ — ０ ２
先天性心脏病 已成为影响儿童身心健康及人 口素质的重大 公共卫生问题 ， 是严重危害人们健康 的疾病 。 动脉导管未闭（ Ｐ ａ ｔ ｅ ｎ ｔ
Ｄ ｕ ｃ ｔ ｕ ｓ Ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｓ ｕ ｓ ， Ｐ Ｄ Ａ） 、 房 间 隔缺 损 （ Ａ ｔ ｒ ａ ｉ ｌ Ｓ ｅ ｐ ｔ ａ ｌ Ｄ ｅ ￣ ｃ ｔ ，Ａ Ｓ Ｄ ） 、
有 效 治 疗产 后 会 阴水 肿 在 临床 工 作 中至 关 重要 。
减 轻 。
３ ． ４ 本研究中 ， 频 谱 仪 联 合硫 酸 镁 湿敷 的产 妇 其治 疗 有 效 率达 到 ９ ９ ％， 远 远 高 于单 用硫 酸镁 湿敷 者 ， 说 明 了频 谱 仪 和硫 酸 镁 湿敷 这 两 种 方 法 能 互 相 促 进 炎 症 的消 退 ， 从而提高了疗效 ， 且 治 疗 设 备 简单 ， 费 用少 ， 值 得 临 床推 广 与应 用 。
型， 直径４ ～ １ ３ ｍ ｍ） 、 室间隔缺损 （ Ｖ Ｓ Ｄ） １ ７ 例（ 膜部缺损 １ ０ 例， 直 径
３ ｈ ， 平均（ １ ． １ ＿ １ ． ５ ） ｈ ｏ 术 后 均 经体 格 检 查 、 心电图、 胸部ｘ 线 片 及 彩 色 多普 勒 超 声 心 动 图复 查证 实 介 入 治疗 成 功 。 无 手 术 相 关 死 亡及
儿童手术前后的心理干预措施
儿童手术前后的心理干预措施儿童由于年龄小、认知能力有限，在面对手术时往往会产生强烈的恐惧、焦虑和不安等情绪。
这些负面情绪不仅会影响手术的顺利进行，还可能对术后的康复产生不利影响。
因此，采取有效的心理干预措施，帮助儿童及其家长应对手术带来的心理压力，具有十分重要的意义。
一、手术前的心理干预1、术前访视术前访视是手术前心理干预的重要环节。
医护人员可以提前与患儿及其家长见面，了解患儿的基本情况、性格特点和心理状态。
通过亲切、温和的语言与患儿交流，让他们熟悉医护人员的声音和面容，减轻陌生感。
同时，向家长详细介绍手术的过程、注意事项以及可能出现的情况，让他们有充分的心理准备。
2、信息传递用简单易懂的语言向患儿介绍手术的目的、过程和安全性。
可以借助图片、动画或者模型等工具，让患儿对手术有一个直观的认识。
例如，对于要进行阑尾炎手术的患儿，可以展示阑尾的位置和形状，解释为什么需要切除阑尾，以及手术是如何进行的。
3、情绪安抚手术前患儿可能会表现出紧张、害怕等情绪，医护人员要及时给予安抚。
可以通过拥抱、抚摸、微笑等肢体语言传递关爱和安全感。
也可以给患儿讲一些轻松愉快的故事，或者播放他们喜欢的音乐、动画片，分散他们的注意力，缓解紧张情绪。
4、环境适应在手术前，安排患儿参观手术室的环境，让他们熟悉手术床、仪器设备等，减少对手术环境的恐惧。
同时，保持手术室的整洁、温馨，布置一些儿童喜欢的卡通图案，营造一个舒适的氛围。
5、家长支持家长在儿童手术前的心理支持起着至关重要的作用。
医护人员要指导家长如何与患儿沟通，给予他们积极的心理暗示。
家长要保持冷静和镇定，以稳定的情绪影响患儿。
同时，要满足患儿的情感需求，给予他们足够的陪伴和关爱。
二、手术后的心理干预1、疼痛管理手术后的疼痛是患儿面临的主要问题之一，疼痛会加重他们的心理负担。
医护人员要采取有效的疼痛管理措施，如使用适量的止痛药、采用冷敷或热敷等物理方法缓解疼痛。
同时，要告诉患儿疼痛是暂时的，会逐渐减轻，让他们有心理预期。
儿童先天性心脏病的心理疏导与康复
儿童先天性心脏病的心理疏导与康复先天性心脏病是指婴幼儿在出生前心脏发育异常所导致的一系列心脏结构和功能的异常，是一种常见的儿童心脏疾病。
儿童患有先天性心脏病会给他们的身体和心理健康带来负面影响。
因此，对儿童先天性心脏病的患者进行心理疏导和康复是非常重要的。
一、儿童先天性心脏病的心理疏导1. 了解疾病知识：家长和孩子都需要了解先天性心脏病的病因、发病机制、治疗方法以及可能产生的并发症等信息，这有助于减少对疾病的恐惧感和不安全感。
2. 心理支持：儿童患有先天性心脏病常常需要接受手术治疗或长期药物治疗，家长和医护人员应给予他们足够的关心和心理支持，让他们感受到家人和医疗团队的关怀和爱护。
3. 鼓励表达情感：儿童应该被鼓励表达他们的情感和对疾病的感受，不论是恐惧、焦虑还是悲伤，他们都应该得到理解和接纳。
家长和医护人员可以通过与他们的交流来帮助他们缓解负面情绪。
4. 建立正常生活：尽可能地帮助儿童去正常生活，让他们能够参与到社交和学习中去，并与同龄人保持良好的亲密关系。
这有助于增强他们的自尊心和自信心。
二、儿童先天性心脏病的康复1. 生活习惯养成：儿童患有先天性心脏病通常需要终身的抗凝治疗和定期的复查，家长应培养孩子良好的用药和复查习惯，使他们能够自觉地遵循医嘱。
2. 营养均衡：儿童患有先天性心脏病的孩子可能会存在生长发育迟缓的问题，因此，家长应该根据医生的建议给予他们营养均衡的饮食，保证身体的健康发育。
3. 体育锻炼：适量的体育锻炼对儿童先天性心脏病的康复非常重要。
家长可以根据医生的指导，选择合适的体育锻炼方式，帮助他们增强心肺功能和身体机能。
4. 康复训练：对于一些患有严重先天性心脏病的儿童，医生可能会建议进行康复训练，包括心理康复和身体康复。
这些训练有助于改善他们的心理状态和心肺功能，提高他们的生活质量。
总结：儿童先天性心脏病不仅对身体健康造成了影响，更会对他们的心理产生负面影响。
因此，给予他们心理疏导和康复支持是非常重要的。
儿童手术术前心理辅导
未来，儿童手术术前心理辅导将与心理学、儿科学、护理 学等多个学科进行更加紧密的合作，共同为儿童提供更全 面、更专业的服务。
不断提升专业水平
加强专业培训
医疗团队需要不断加强儿童手术术前心理辅导方面的专业培训， 提高专业人员的技能水平。
学习国际先进经验
积极学习国际先进的儿童手术术前心理辅导理念和方法，不断拓 宽视野，提高专业水平。
亲朋好友支持网络构建
发动亲朋好友共同关心孩子的术前心理状态，形成支持网络。
亲朋好友可通过电话、视频等方式与孩子互动，转移孩子注意力，减轻 焦虑感。
鼓励亲朋好友分享自己的经历或故事，为孩子提供情感支持和安慰。
社会资源利用途径
利用医院提供的术前心理辅导 服务，如心理咨询热线、专业
心理医生等。
寻求儿童心理专家的帮助， 获取更专业的建议和指导。
运用认知行为疗法、游戏治疗 等心理学方法，帮助儿童调整 情绪状态。
鼓励儿童表达内心感受，提供 情感支持和安慰。
家长沟通与配合工作
与家长充分沟通，解释手术必要性、 手术过程和可能的风险。
提醒家长注意自身情绪管理，避免给 孩子带来额外的压力。
指导家长积极参与术前心理辅导，学 习如何安抚和支持孩子。
Байду номын сангаас 03
明确儿童手术类型、 手术复杂程度和预期 术后恢复时间。
了解儿童家庭背景、 成长环境及社会支持 情况。
评估儿童心理状态
通过观察、交谈等方式评估儿童 的情绪状态。
了解儿童对手术和医院的认知程 度及存在的恐惧和焦虑情绪。
识别儿童的心理应激反应，如退 缩、攻击性行为等。
制定个性化辅导计划
根据儿童的心理状态和手术类 型，制定针对性的心理辅导计 划。
先天性心脏病患儿术后不良情绪的心理护理(一)
先天性心脏病患儿术后不良情绪的心理护理(一)【摘要】目的探讨先天性心脏病（先心病）患儿术后出现的各种情绪反应，并根据不同年龄患儿的心理特征采取不同的心理护理方法和技巧，促进患儿康复。
方法观察分析650例不同年龄段先心病患儿术后出现的各种情绪变化，并采取心理护理和心理支持措施。
结果患儿均不同程度出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，通过对患儿的心理护理和心理支持，648例患儿痊愈出院，死亡2例。
结论先心病患儿术后出现各种不良情绪反应，直接影响患儿术后的恢复。
在做好专科护理的同时应加强患儿的心理护理，使他们能最大程度地配合各项治疗和护理工作，促进患儿早日康复。
【关键词】先天性心脏病；情绪反应；心理护理小儿先天性心脏病（先心病）术后均需入住ICU一至数天不等，待病情平稳后方可返回普通病房由家属陪护。
由于经历手术创伤、术后陌生的环境及与父母分离等因素的影响，使患儿出ICU返回普通病房后均不同程度出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，导致术后并发症发生机率增加，直接影响到患儿术后的恢复。
现将我科对不同年龄段患儿术后出现不良情绪反应的观察以及所采取的护理措施总结报告如下。
1临床资料我科2008年1～10月收治先心病患儿650例，其中男365例，女285例。
＜1岁者258例，1～3岁者185例，4～6岁者122例，＞6岁者85例。
在ICU监护时间1～12d，平均2d。
650例先心病患儿经手术治疗和精心护理，648例患儿痊愈出院，2例因术后并发症死亡。
2患儿术后不良情绪反应2.1焦虑1～3岁的患儿出现分离性焦虑〔1〕，表现为烦躁、哭闹不止，不能离开父母，只要父母离开床边就哭闹。
4～6岁的患儿也会出现分离性焦虑，但表现温和，如悄悄哭泣、难以入睡；6岁以上的学龄儿童因为手术与学校及同学分离，耽误了上学，担心学习跟不上，一部分患儿担心手术后不能像正常孩子那样参加一些运动。
2.2恐惧、紧张部分患儿见到穿工作服的医生、护士便哭闹，直到医生、护士离开；还有部分患儿表现为易做噩梦，惊醒后大哭大闹；部分患儿表现为拔除导尿管后不能自主排尿；痰液堵塞时不敢咳嗽；卧床时不敢翻身；病情允许的情况下，也不敢下床活动。
婴幼儿先心病术前家属焦虑护理干预
婴幼儿先心病术前家属焦虑护理干预探究婴幼儿先天性心脏病术前家属焦虑护理干预效果，以提高护患关系。
方法：选取我院2014年4月至2014年8月收治的50例先心病婴幼儿家属作为研究对象，对其实施系统、科学的护理干预措施，使用症状自评量表对干预效果进行评价。
结果：所有50例先心病婴幼儿家属通过系统、科学的护理干预后，焦虑症状得到了显著改善，其评分由干预前（0.85±0.65）分降低至干预后的（0.66±0.55）分，干预前后差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：通过临床护理人员细心周到的护理，婴幼儿先天性心脏病术前家属焦虑症状得到显著改善，对增进护患关系具有重要的促进作用，值得在临床中加以使用。
标签：先天性心脏病；焦虑；症状自评量表；医护关系先天性心脏病是目前临床一类较为常见的先天畸形病症，其发病率约占各种先天畸形的30%左右。
根据现有临床研究资料证实，先心病约占出生活婴的0.4%～1%，这意味着我国每年新增先天性心脏病患儿15～20万[1]。
手术治疗是目前疗效较为确切的治疗方法，因而在临床中得到了广泛使用。
然而，由于过于担心手术治疗效果及治疗面临的风险，先心病患儿家属在焦虑心理作用下经常发生护患冲突，不仅严重阻碍了临床治疗工作开展，也对医院及相关科室社会形象造成一定损害，产生的社会影响较为深远。
如何有效改善患儿家属焦虑心理成为当前缓解医患关系的重要议题。
为此，本次研究针对婴幼儿先天性心脏病术前家属焦虑护理干预展开深入分析，以为临床提供科学依据，增进护患关系，现将结果报道如下：1 资料和方法1.1一般资料选取我院2014年4月至2014年8月收治的50例先心病婴幼儿家属作为研究对象，其中男性28例、女性22例，年龄24岁至40岁，平均年龄（32.5±2.5）岁。
所有患者均表现出不同程度的焦虑心理。
纳入标准：①无精神障碍者；②具备良好沟通能力者；③同意本次研究方案者。
1.2方法所有50例入选患儿家属均实施系统、科学的护理干预措施。
介入治疗小儿先天性心脏病复合畸形围术期的护理
论文 摘要 是对 整 篇论 文的 高度 概括 。 当一篇 论 文呈 现在 读 者面前 ， 读 者考 虑 是否 有 阅读 价 值 时 ， 往 往是 在读 完 摘 要 后 才 做 出决 定 的。 因此 ， 如 何 将 英 文摘 要写 好 ， 如 何 简 明扼 要 而 准 确 地 向读 者 提 供 所 做研 究 的主要 信息 ， 是 一件很 重要 的事 情 。
行心理干预 ， 做好术前的皮肤准备 、 药物过敏试验。 生 活上 嘱患 儿术 日前 一 晚 ， 保 证 充 足 的睡 眠 ， 术 前禁
饮食 ６ ｈ 、 禁 饮水 ４ ｈ ， 严 密 进行术 中 、 术后 的监 护 ， 加
０ ． ３ ５ 等。数字超过 １ ０ ０ ０ ， 必须表达为 １ ， ０ ０ ０ 。 ３ ． ２ ． ２ 百分数 范 围的书写 ： 每个百 分数后 面的 “ ％” 都
压 的监 测 ， 在 Ｘ线 透 视 、 造 影 及 超声 心 动 图监 视 下 ，
有创伤小 、 成功率 高、 术后恢复快等优点 ， 深受患者 欢迎… 。我院应用介人治疗先天性心脏病复合畸形
患儿 ５ ２例 ， 通 过 精 心 护理 取 得 了 满 意 效 果 ， 现 将 护 理 体 会报 告 如下 。
要重复写 出， 例 如“ ５ ０ ％一 ７ ０ ％” 不 能写成 “ ５ ０～ ７ ０ ％” ３ ． ２ ． ３ 数字与单位之间要空格， 例如 ： ｋ ｍ， ｍ和 ｃ ｍ 等 与前 面 的数字 之间要 空格 ， 例如 １ ， ０ ０ ０ ｋ ｍ， 而 不要
60例先天性心脏病介入治疗的围手术期护理分析
功能损伤 ：栓塞化疗后可造成肝细胞的进一步损伤，但多表现为为暂
时性肝功 能异常 。采用静滴保 肝药 ，４ Ｌ 炎灵肌 内注射 ｌ￣ ５ 后 ， ｍ肝 Ｏ １ｄ 肝功能基 本恢复正常 。另外 ，应用大量化疗药 物导致的毒副作 用 ，癌 细胞大量 死需要经 肾脏排 出，可造成 肾功能 损伤。所 以，术 后应鼓 励患者 多饮水 ，促进毒物 排泄 。同时 ，护士 应观察２ ｈ ４ 的尿量和性 状
【 摘要】 目的 探讨介入治疗先天性心脏病的围手术期护理干预。方法 选择我院 ２０ 年 １月至 ２ １ 年 １月收治的先天性心脏病介入治疗 ０８ ０１ 的患者 ６ Ｏ例，随机 分为护理干预组和常规护理组，就治疗结果进行比较分析。结果 观察组并发症明显低 于对照组 （ Ｏ ５ 。结论 心 尸＜ ． ） Ｏ
脉动栓塞化疗是目 前公 认的最好的中、晚规原发性肝癌及其不愿手术 者的一种非手术治疗方法。临床实践表明，应甩此疗法不仅使瘤体得
以缩小 ，临床症状得 以改善 ，减轻药物产 生的毒副作用 ，还 具有少见 并 发症 、重复 治疗 的优点 ，从 而可 以提高 病患 的生活 质量 和生存 质 量 。尽 管存在上述不 利因素的影响 ，但只 要积极做好充分 的术 前准备 工 作 ，严密观察术后病情 变化并及 时处理 ，积极预防并 发症 的发生 ， 可以大 幅度提 高治疗 效果，减轻患者的痛苦。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。