17.2-移植排斥反应的类型

移植排斥反应的类型
器官移植后，受者免疫系统可识别移植物抗原并产生应答，反过来移植物中免疫细胞也可识别受者组织抗原而产生免疫应答
宿主抗移植物反应移植物抗宿主反应
宿主抗移植物反应A HVGR 移植物抗宿主反应B GVHR
Host versus graft reaction Graft versus host reaction
宿主免疫系统对移植物发起攻击移植物中抗原特异性淋巴细胞识别宿主组织抗原
一、宿主抗移植物反应（HVGR）
B
急性排斥反应
C
慢性排斥反应
A
超急性排斥反应
超急性排斥反应急性排斥反应
慢性排斥反应
时间
数分钟-24小时
数周-数年
数天-2周
左右
项目
超急性排斥反应急性排
斥反应
慢性排
斥反应
时间
原因或机制数分钟-
24小时
预存抗体血管慢性排斥
巨噬细胞和淋
巴细胞浸润
数周-数年
数天-2周
左右项目
超急性排斥反应急性排
斥反应
慢性排
斥反应
时间
原因或机制对免疫抑制剂的敏感性数分钟-
24小时
预存抗体
不敏感敏感不敏感
机制不清
适应性免
疫应答
数周-数年
数天-2周
左右项目
二、移植物抗宿主反应（GVHR）
是移植物中抗原特异性淋巴细胞识别宿主组织抗原所致的排斥反应。

主要见于骨髓移植后，也可发生于胸腺、脾脏移植后，新生儿接受大量输血后也可能发生。

移植物抗宿主反应
急性慢性
移植后数天或2个月内移植2个月后
01
受者与供者间HLA 型别不符
02
移植物中
含有足够
数量的免
疫细胞
03
受者处于免
疫失能或免
疫功能极度
低下状态
影响移植物抗宿主反应的因素
课程小结
宿主抗移植物反应移植物抗宿主反应
超急性、急性和慢性排斥反应
思考题
临床上影响移植物长期存活的主要原因是什么
谢谢。