急性盆腔炎临床治疗体会
急性盆腔炎临床治疗体会
摘要：目的 探讨急性盆腔炎的发病原因、临床特点、治疗效果及预后。方法 对136例急性盆腔炎患者就诊时临床症状、体征进行分析。结果 120例患者用抗生素联合应用治疗获痊愈，16例行手术治疗。结论 急性盆腔炎早期治疗，据药敏试验针对病原体进行治疗要足量、足疗程、多剂联合应用，努力使急性盆腔炎彻底治愈，防止其转化为慢性。
关键词： 盆腔炎；革兰氏阴性双球菌；抗菌素
盆腔炎（PID）是妇科的常见病和多发病，多发生于性活跃期妇女。其发生率居高不下，且有增高趋势，严重影响妇女的身心健康。本文总结了136例急性盆腔炎临床治疗资料分析如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 自2013年8月～2015年8月共收治急性盆腔炎患者136例，全部病例均通过血β-hcG及B超检查，排除外科宫外孕等其他疾病，根据患者年龄及婚姻情况分：已婚132例，未婚（均有冶游史）4例，年龄在17～49岁，平均年龄32岁。据病史分：人工流产术后及产后发病16例，月经期有盆浴史者10例，月经期或阴道不规则流血期有性交史者16例，月经后1d内有性交者48例，无明确诱因者46例。追述28例病史，有16例其丈夫有淋病史，5例本人有冶游史。
1.2 临床表现 全部病例均有腹痛、发热、白细胞增高。妇查：子宫及附件区压痛及反跳痛，阴道不规则流血者48例占35%，阴道脓性白带者94例占69.1%。76例有盆腔腹膜炎，其中70例做了后穹窿穿刺，其中穿刺液呈脓性40例，淡黄色液体16例，阴性者14例。穿刺液图片检查：有28例在细胞内查到革兰氏阴性双球菌，诊断为淋菌性盆腔炎，占穿刺病例的40%。发病时间：在产后、流引产后及阴道不规则流血期间发病者48例，占35%；月经后1～2d发病者38例，占28%；月经期发病者32例占24%，其他时间发病18例，占13%。
1.3 治疗及结果 120例患者用抗菌素药物治疗获痊愈，其中16例丈夫有淋病史者，夫妇同时治疗效果满意。药物：青霉素、头孢类、氟哌酸；其次为克林霉素、强力霉素、硝咪唑类等，7～10d为1个疗程，根据病情变化，酌情掌握疗程，16例行手术治疗，以切除患侧附件为主。
2 讨论
盆腔炎的致病菌主要有：淋球菌、沙眼衣原体、需氧菌和厌氧菌等，从本组资料分析，本病多发于已婚青年，35岁以下者占84%；在产后、流引产后、月经不规则流血期及月经后1～2d内性交者发病率较其他时间发病率显著升高。因此考虑该病与产后、月经期、月经后1～2d子宫内膜未修复有关，感染主要来自生殖器官的各种手术操作后。盆腔炎的诊断主要根据病史、临床症状、盆腔检查及辅助检查确诊，对生育年龄的妇女要警惕妊娠的可能，应常规做B超及血β-HCG检查以排除。本病的主要治疗措施是控制急性感染预防复发，根据病情轻重缓急，制定治疗方案。治疗原则是根据药敏试验针对病原体进行治疗，在获得药敏试验结果前或无细菌培养条件时，根据经验选择抗生素也是合理的。应用抗生素要足量、足疗程、多剂联合应用，努力使急性盆腔炎彻底治愈，防止其转化为慢性。对于PTD感染者需夫妇同时治疗，必要时行手术治疗。疾病的发生、发展与机体的康复是病原体与机体相互斗争的过程。因此，在应用药物治疗盆腔炎的同时，不应忽视支持疗法、锻炼身体、增强体质，提高机体抵抗力。 参考文献
[1] 李振英.女性生殖器官、沙眼衣原体感染[J].实用妇产科杂志，1998，4：130-132.
[2] 粟双禺.盆腔炎病原体及其药物检测分析[J].现代妇产科进展，2013，12（2）：142.
浅谈左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床观察
浅谈左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床观察
发表时间：2019-05-14T10:43:15.210Z 来源：《健康世界》2019年3期 作者： 王雪
[导读] 综上所述，为急性盆腔炎患者联合应用左氧氟沙星、甲硝唑治疗，效果显著，安全性高，值得推广。
北安市妇幼保健院 164000
摘要：目的 研究分析为急性盆腔炎患者联合应用左氧氟沙星、甲硝唑治疗的实际效果。方法 此次研究的对象是选取2012年8月～2014年5月收治的40例急性盆腔炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按随机数字表法分组，20例实验组患者联合应用左氧氟沙星、甲硝
唑治疗，20例对照组患者联合应用青霉素、甲硝唑治疗，观察盆腔炎治疗效果。结果 两组患者均未出现严重不良反应，实验组体温降至正
常时间、症状消失时间、治愈时间分别为（3.1±1.6）d、（3.7±1.8）d、（7.4±2.3）d，临床总有效率为95.0%，以上数据与对照组相比，
差异具有统计意义（P<0.05）。结论 为急性盆腔炎患者联合应用左氧氟沙星、甲硝唑治疗，效果显著，安全性高，值得各级医院应用、推
广。
关键词：左氧氟沙星；甲硝唑；急性盆腔炎；效果观察
ABSTRACT：Objective To study and analyze the actual effect of levofloxacin and metronidazole in the treatment of acute pelvicinflammation. Methods 40 patients with acute pelvic inflammation admitted from August 2012 to May 2014 were selected for this study.Their clinical data were retrospectively analyzed and divided into two groups according to random number table. 20 patients in the
盆腔炎最佳治疗方法盆腔炎如何治疗
盆腔炎最佳治疗方法盆腔炎如何治疗
盆腔炎是指女性的生殖器官、子宫周围组织出现缔结导致盆腔腹膜发生的炎症、且分为急性与慢性两类。盆腔炎临床表现为下腹疼痛、打寒战、出现高热、食欲不振、恶心等症状。急性盆腔炎患者会出现体温升高，心率加快，腹部压痛、反跳痛，阴道分泌大量脓性物质，子宫双侧附件压痛、反跳痛，或增厚等症状、若不及时治疗任由病情发展、可造成弥漫性腹膜炎症、败血病和感染性休克，甚至会危及生命；而慢性盆腔炎不持续治疗易反复发作，导致患者不孕不育或发生输卵管妊娠，影响患者身体的健康、还会并发盆腔积液、月经不调、输卵管积水等并发症。
一般女性发生下生殖道感染或患有下生殖道感染性疾病（沙眼衣原体性子宫颈炎、细菌性阴道病等）易引发盆腔炎症、或是医护人员在进行宫腔内手术（刮宫术、输卵管通液术等）由于器械清理、医护人员操作不当发生感染、经期卫生不良、月经期间发生性交使用清洁度不够的卫生巾、护垫造成病原体入侵等情况也极易诱发盆腔炎症，除此之外、女性生殖器官邻近器官的炎症（如阑尾炎）蔓延也能够导致盆腔炎症。
盆腔炎症的治疗以抗生素药物治疗为最主要，必要时进行手术治疗与中医治疗。抗生素药物治疗里抗生素种类一般是根据药敏试验进行选择、方便检测清楚引发炎症的病原体，从而对症下药改善患者症状与生命体征，降低患者后遗症发生率。但在实验结果出来前的初始治疗往往是根据医护人员的治疗经验选择抗生素。一般情况下盆腔炎症在经过针对性的抗生素治疗后，绝大多数盆腔炎病症可彻底治愈。
由于诱发盆腔炎症的病原体多数为需氧菌、淋病奈瑟菌、厌氧菌、厌氧菌，所以在初始治疗的抗生素选择上多数以上述病原体抗生素为主来选择广谱抗生素、以及联合用药。后期治疗相对于单一的抗生素治疗，还可以选择部分专业的临床药物进行治疗，用温和治根的中药联合高技术萃取的植物精华，进行护巢、活巢、养巢三步一体的治疗，来维持阴道内有益菌群环境的平衡。
对于药物治疗无法痊愈或根治、盆腔内有肿块（如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿）的患者来说可进行手术治疗；炎症反复发作的患者也可进行手术治疗。盆腔炎的手术治疗是以彻底治愈病症，防止病症反复发作为原则进行的，在进行附件切除术和输卵管切除术时、医护人员会选择在病情可控、患者身体健康的条件下最大限度的保留女性卵巢功能。但慢性盆腔炎症使用单一的手术治疗方式效果较差，建议进行综合治疗效果最佳。
女性盆腔炎有哪些症状 盆腔炎的治疗方法
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女性盆腔炎有哪些症状 盆腔炎的治疗方法
急性盆腔炎的常见症状
妇科专家指出：盆腔炎因炎症轻重及范围大小有不同的表现，常见症状为下腹痛，发热，分泌物增多。若严重可有寒战，高热，头痛，食欲缺乏等。月经期发病可出现经量增多、经期延长，非月经期发病可有白带增多。
若有腹膜炎，则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状;包块位于前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎还可有尿痛等;包块位于后方可有直肠刺激症状，若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。根据感染的病原体不同，临床表现也有差异。
但是，光凭这些症状是不能确定患有急性盆腔炎，这需要做B超检查下才可以确定的。
慢性盆腔炎是妇女常见病和多发病，常因经期盆浴或不禁房事，处理分娩、流产、手术时染，以及阑尾炎的蔓延等原因所造成。因其病程漫长，反复发作，给广大患者生活和精神带来困扰，甚至引起不孕。那么慢性盆腔炎有哪些临床症状，应该与哪些疾病相鉴别呢?
盆腔炎的临床表现
1、慢性盆腔痛：慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀，疼痛以及腰骶部疼痛，常在劳累，性交后及月经前后加剧。
2、月经异常：盆腔瘀血可致经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调，子宫内膜炎常有月经不规则，老年性子宫内膜炎可有脓性分泌物。
3、不孕及异位妊娠：输卵管粘连阻塞可致不孕或异位妊娠。急性盆腔炎后不孕发生率20%-30%。
4、全身症状：多不明显有时仅有低热，易感疲倦，因病程时间较长，部分患者可出现神经衰落症状，如精神不振，失眠，周身不适等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。
5、体征：若为子宫内膜炎，子宫增大，压痛;若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到呈索条状增粗输卵管，并有轻度压痛;若为输卵管积水或输卵管卵
急性盆腔炎的症状有哪些 急性盆腔炎怎么引起的 急性盆腔炎治疗方
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急性盆腔炎的病症有哪些 急性盆腔炎怎么引起的 急性盆腔炎治疗方
急性盆腔炎的病症
(1)全身病症多不明显，有时可有低热，易感疲乏，病程时间较长者，局部患者可有神经衰弱病症，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。
(2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。
(3)由于盆腔瘀血，患者可有月经增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。
慢性盆腔炎有哪些病症表现：
1.全身病症多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，局部患者可有神经衰弱病症。
2.慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。
引起急性盆腔炎原因
1.宫腔内手术操作后感染。
2.下生殖道感染主要是下生殖道的性传播疾病，如淋病奈瑟菌性宫颈炎，衣原体性宫颈炎以及细菌性病与盆腔炎(PID)密切相关。
3.经期卫生不良使用不洁的月经垫、经期性交等，均可使病原体侵入而引起炎症。上述感染的病原体以下生殖道内源性菌群的病原体为主，如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。
4.感染性传播疾病不洁性生活史、早年性交、多个性伴侣、性交过频者可致性传播疾病的病原体入侵，引起盆腔炎症。常见病原体为淋病奈氏菌、沙眼衣原体或合并有需氧菌、厌氧菌感染。
5.邻近器官炎症直接蔓延例如阑尾炎、腹膜炎等，以大肠杆菌为主。
6.慢性盆腔炎急性发作。
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7.宫内节育器官内节育器可引起盆腔炎症，一是在放置宫内节育器10日内，可引起急性盆腔炎，此时的感染以葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌为主;二是在长期放置宫内节育器后继发感染形成慢性炎症，有时可急性发作。
妇科盆腔炎临床治疗观察分析
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妇科盆腔炎临床治疗观察分析
作者：魏思玲
来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期
【摘要】 目的 对妇科盆腔炎的临床诊断进行研究。方法 选取2009年2月至2013年2月期间我院妇科所收治的盆腔炎186例患者，并且回顾性分析186例盆腔炎患者的临床资料。结果 妇科盆腔炎疾病有着多样复杂的临床表现，其具体表现为发现盆腔肿块以及下腹部反复疼痛。给予妇科盆腔炎186例患者常规性抗感染治疗的同时，52例患者采取手术治疗的方式，其中，腹腔镜手术6例，剖腹探查46例，134例患者采取保守治疗的方式。经保守治疗的134例患者在经过三联静脉抗感染治疗或者二联静脉抗感染治疗后，不良症状得以明显减轻，手术治疗的52例患者均成功的完成手术。结论 医务人员应当对妇科盆腔炎疾病的规范治疗以及早期诊断提起高度的重视，首选手术治疗的方式来治疗盆腔脓肿，而慢性期则主要实行综合治疗。
【关键词】 妇科盆腔炎；患者；治疗；诊断
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.258 文章编号：1004-7484（2013）-06-3074-02
1 前 言
妇科盆腔炎是医院妇科十分常见的一种多发病，该疾病的病因非常复杂，主要的临床表现为反复的下腹疼痛，腰膝酸痛，月经异常等。盆腔炎疾病对广大女性患者的身体健康带来了直接的影响，而且导致了患者生活质量的下降。本文回顾性分析了2009年2月至2013年2月期间我院妇科所收治的盆腔炎186例患者的临床治疗资料，旨在促进患者疾病的恢复及预后水平的提高，现做如下报道。
2 资料与方法
2.1 临床资料 选取2009年2月至2013年2月期间我院妇科所收治的盆腔炎186例患者，最大年龄为65周岁，最小年龄为19周岁，37.6周岁的平均年龄；38例未产妇，118例经产妇，156例已婚；8例绝经，30例未婚同居；患者均有性生活史；54例宫内放置避孕器，10例继发不孕，6例原发不孕；80例患者有人工流产史，最多1例6次；18例患者有急慢性盆腔炎史，其中，6例阑尾炎保守治疗病史，4例盆腔脓肿；12例既往行剖宫产术，2例卵巢囊肿剥除术，2例子宫肌瘤剥除术，4例肠穿孔行切除，8例阑尾炎手术，8例宫外孕手术。在本研究的186例患者中，有20例患者存在明显诱发因素：8例人流术，其中人流术后行宫腔镜术的有2例，4例宫内取出或放置节育器，2例药物流产，2例性生活后发病，2例卵巢畸胎瘤术后，2例清除输卵管囊肿术后。 龙源期刊网
中药熨敷辅助治疗急性盆腔炎的护理体会
中药熨敷辅助治疗急性盆腔炎的护理体会
发表时间：2017-09-13T14:18:14.217Z 来源：《医药前沿》2017年9月第26期 作者： 魏春皊
[导读] 急性盆腔炎是女性常见的妇科疾病，是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物侵入人体而引起的妇科急性炎性病变。
（安徽省阜阳市太和县人民医院 安徽 阜阳 236600）
【摘要】 将60例急性盆腔炎病人随机分为观察组（30 例）及对照组（30例），两组均按盆腔炎常规护理，观察组同时采用中药熨敷下腹部。结果两组痊愈率比较，差异有显著性意义（P<0.05）。提示中药熨敷辅助治疗急性性盆腔炎疗效确切。
【关键词】 急性盆腔炎；中药熨敷
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）26-0270-01
急性盆腔炎是女性常见的妇科疾病，是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物侵入人体而引起的妇科急性炎性病变，病情发展可导致急性腹膜炎、败血症及感染性休克，严重者甚至有生命危险[1]。中药熨敷治疗，是将加热好的中药药包，置于身体的患病部位或
是身体的某一个特定位置（如穴位上），通过中药熨敷包的热蒸气使局部的毛细血管扩张，血液循环加快，利用其药效和温度达到温经通
络，调和气血，活血化瘀、祛湿驱寒为目的的一种体外疗法。笔者在临床护理工作中运用中药熨敷辅助治疗急性盆腔炎，取得较好的效
果，现介绍如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
选择2016年1月—2016年12月在我科住院60例确诊为盆腔炎病人，分为治疗组和常规组各30例，年龄18～50岁，平均年龄36岁，病程最长3年，最短1个月，两组患者一般资料经统计学处理，差异无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1患者取平卧位或半卧位，暴露外敷部位，将加热好的药包（敷包内药物为：五加皮、防风、透骨草、血竭、千年健、赤芍、血芷、乳香、没芍、红花、艾叶、独活、羌活、荆芥、川断）取出，再用敷布包裹后放在患处即可。敷布的厚度视患者的耐热程度可叠1～2
康妇消炎栓辅助治疗急性盆腔炎临床疗效观察及护理
・１０２６・ 中国中医急症２０１２年６月第２１卷第６期 ＪＥＴＣＭ．Ｊｕｎ．２０１２，Ｖｏ１．２１，Ｎｏ．６
康妇消炎栓辅助治疗急性盆腔炎临床疗效观察及护理
朱尧娟
（浙江省上虞市妇幼保健院，浙江上虞３１２３００）
中图分类号：Ｒ２４８．３文献标志码：Ｂ文章编号：１００４—７４５Ｘ（２０１２）０６—１０２６—０２
【摘要】目的探讨采用康妇消炎栓辅助治疗急性盆腔炎的临床疗效和护理方法。方法将患者随机分为两 组，对照组采用常规护理方法，观察组采用中西医结合的护理方法。比较两组患者疗效、住院时间、不良反应
发生率和患者满意度。结果观察组患者住院时间、总有效率、不良反应发生率、患者满意度方面均优于对照 组。结论采用中西医结合护理方法对采用康妇消炎栓辅助治疗急性盆腔炎的患者进行护理，可有效促进患
者康复，缩短住院时间，降低并发症发生率。
【关键词】 急性盆腔炎康妇消炎栓不良反应
急性盆腔炎是临床常见急症，病情易反复，转为慢性，急性
期护理是保证效果的关键 ］。笔者采用康妇消炎栓辅助治疗急
性盆腔炎，并结合中西医护理方法进行护理，取得满意效果。现
报告如下。
１资料与方法
１．１ 临床资料选取２００９年１月至２０１１年ｌ１月上虞市妇幼
保健院就诊的急性盆腔炎患者１６４例，年龄１８—６０岁，平均年龄
（３４．６０：ｔ：６．９０）岁；发病到就诊时间ｌ～３ ｄ，平均（２．１Ｏ±０．５０）ｄ。均
为首次发病；无慢性盆腔炎病史；无意识障碍。排除非首次发病 患者；合并免疫缺陷等严重合并症患者；肝肾功能异常者；不能
主动配合护理和随访患者。随机分为观察组和对照组各８２例。
两组资料差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
１．２ 治疗方法 确诊后两组均给予充分抗感染治疗：头孢哌酮
钠２ ｇ入液静滴，每日２次；替硝唑２００ ｍＬ静滴，每日１次；康
妇消炎栓睡前肛门给药，每日１次，７ ｄ为１个疗程。患者症状完 全消失７ ｄ停止给药 ］。治疗结束后随访３个月。
康妇消炎栓治疗盆腔炎78例临床体会
中国现代药物应用２０１３年８月第７卷第１５规 里 』Ｍ０ｄ ｇ 型 ！：！ ：
后缓解。两组不良反应比较差异无统计学意义（尸＞Ｏ．０５）。
３讨论 变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见的一种疾病，也是常见的
呼吸道变应性疾病，和哮喘密切相关，属于Ｉ型变态反应性
疾病。其治疗方法包括避免接触过敏原、药物治疗、特异性 脱敏治疗、局部神经切断术治疗等 。而药物治疗的原理主
要是针对介质和细胞因子对终末器官的作用，或是减少炎性
细胞在鼻黏膜组织内的聚集，因此鼻腔局部应用类固醇药物，
口服、局部应用抗组胺药物均有一定的效果。但是，组胺仅 对鼻部的一些速发症状有效，而局部应用类固醇药物对鼻部
的速发症状和迟发症状均有很好的疗效 。
鼻用丙酸氟替卡松属于新一代局部应用的类固醇药物， 是糖皮质激素受体的强效激动剂，具有强效的局部抗感染和
抗过敏作用，能减少变态性鼻炎鼻黏膜中多种炎细胞的数量，
有效抑制Ｔｈ２型细胞因子（ＩＬ一４，ＩＬ一５）和ＧＭ—ＣＳＦ等多种细
胞因子的产生，它还可以对其他炎性介质的抑制如一氧化氮 合酶产生，使鼻黏膜血管内皮细胞的一氧化氮合成减少，从
而减轻一氧化氮引起的血管扩张和腺体高分泌效应 。鼻用
丙酸氟替卡松用药方便，疗效确切，不良反应较轻微，停药
后皆可自动缓解。 本文研究发现，给予变应性鼻炎的患者丙酸氟替卡松每
日鼻腔喷入治疗，疗效明显，安全性好。观察组的临床疗效 ・１３１・
明显高于对照组（尸＜Ｏ．０５），尚未出现严重的不良反应，及时控
制病情发展，缓解患者痛苦，提高患者的生活质量。因此， 鼻用丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎疗效确切，值得在临床进
一步研究应用。
参考文献
［１］冯雷．丙酸氟替卡松在过敏性鼻炎治疗中的效果分析．药物与 临床，２０１０，１７（３）：６８． ［２］ 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科组，中华医学会耳鼻
咽喉头颈外科学分会鼻科学组．变应性鼻炎诊断和治疗指南 （２００９年，武夷山）．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，２００９，４４（１２）： ９７７－９７８． ［３］ 王秀梅．丙酸氟替卡松治疗哮喘伴鼻炎的临床研究．中国实用
中医治疗盆腔炎反复发作的临床体会
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中医治疗盆腔炎反复发作的临床体会
作者：张志谦 吴昀
来源：《医学信息》2014年第14期
摘要：目的 通过中医治疗对盆腔炎的反复发作进行治疗，对盆腔炎的临床治疗进行优化。方法 对我院在2013年2月~2014年2月进行治疗的盆腔炎反复发作患者128例进行研究，将128例患者分为实验组与对照组进行临床治疗，并将两组患者的临床表现进行对比。结果 经过实验研究，经过中医治疗的实验组患者总有效率为92.4%，未经中医治疗的对照组的总有效率为85.5%，两组治疗差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医治疗盆腔炎反复发作具有较好的临床表现，能够有效改善患者病情，并防止病情复发，具有广泛的临床应用前景和广泛使用价值。
关键词：中医治疗；盆腔炎；临床
盆腔炎是一种妇科常见疾病，在妇女中十分常见。盆腔炎又称盆腔炎性疾病，主要发生在女性生殖器、以及生殖器周边结缔组织和盆腔腹膜。盆腔炎的临床表现为白带增多、月经不调、反复下腹或腰骶疼痛等，是一种育龄妇女的常见疾病，并存在反复发作的特性。随着近年来社会环境因素的不断变化，生活节奏的不断加快，盆腔炎的发病率正逐年增长，并出现反复性，复杂性的变化。据报道，盆腔炎的反复发作特性尤其明显，在已治愈的患者中，急性盆腔炎反复发作患者占25%，有40%～60%的盆腔炎患者由于盆腔炎的反复发作而发生输卵管粘连或输卵管闭塞症状，并最终造成不孕症。此外，盆腔炎使育龄妇女的异位妊娠风险较正常妇女高出8～10倍，并会出现持续性的盆腔疼痛，对妇女的生殖健康与生活质量造成严重影响，造成家庭、社会的不稳定因素。
1资料与方法
1.1一般资料对我院在2013年2月~2014年2月进行治疗的盆腔炎反复发作患者128例进行研究，将128例患者分为实验组与对照组进行临床治疗。其中，实验组患者共计66例，年龄在23～36，平均年龄为28.9岁。病程分别在1~36个月，平均病程22.3个月；对照组患者共计62例，年龄在22～35，平均年龄28.3岁。病程分别在1~36个月，平均病程21.6个月。在这些患者中，均出现腰腹部疼痛的症状，有63例患者出现腰痛症状（占49.2%），54例患者出现月经失调（占42.2%），57例患者出现白带增多（占44.5%），32例患者出现痛经（占25.0%），8例患者出现异位妊娠（占6.25%）。经"B超"检查可以看出，31例患者出现炎性肿块（占24.2%），65例患者出现盆腔积液（占50.8%），21例患者出现输卵管炎性症状（占16.4）。
甲硝唑联合阿奇霉素治疗急性盆腔炎临床疗效观察
药物与临床 ＣＨＩＮＡ ＦｏＲＥＩＧＮ ＭＥＤｌＣＡＬ 匿固
甲硝唑联合阿奇霉素治疗急性盆腔炎临床疗效观察
张华
（山西省大同市广灵县计划生育服务站 山西大同０３７５００）
【摘要】目的评价甲硝唑联合阿奇霉素治疗急性盆腔炎的疗效。方法４０倒急性盆腔炎患者随机分成２组，治疗组２０例静脉注 射甲硝唑加阿奇霉素，对照组２０例使用青霉素与甲硝唑注射液。观察治疗前后临床症状与检查结果的改变。结果２组治疗后相比： 总有效率治疗组为９０％，对照组为７５％，２组相比有显著性差异（ ０．０１）。治疗组炎性包块明显缩小，与对照组比较有非常显著性差异 （ ０．ｏ１）。２蛆均无明显不良反应发生。结论甲硝唑联合阿奇霉素治疗急性盆腔炎有较好的疗效。 【关键词】甲硝唑 阿奇霉素 急性盆腔炎 【中图分类号】Ｒ４ ５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４－０７４２（２００９）０４（ａ）－００９５－－０２
急性盆腔炎为女性内生殖器及其周围结缔组织发生的急性炎症改 变，是妇科常见急腹症。由于病势急、病ｌ青重，需短时内迅速控制。患者若
未得到及时、彻底的治疗，炎症会变为慢性，而且可引起疼痛反复发作、
月经不调、异位妊娠、不育症等。会严重危害妇女的身心健康，故对急性
盆腔炎必须给予积极、彻底的治疗【ｌ】。故对急性盆腔炎应给予有效的治
疗，通常需较长时间联合使用高效、广谱抗生素 。笔者采用甲硝唑联
合阿奇霉素取得了较好的疗效，现将报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料 选择２００７年ｌ０月至２００８年１０月在我院确诊为急性盆腔炎患者，诊
断标准符合乐杰等 的标准。治疗组２０例，年龄２０～５２岁，其中人流
术后１例，引产后ｌ例，放环、取环后３例，妇科手术后２例，经期有性生活
史者１例，４例即往曾有盆腔炎史。对照组２Ｏ例，年龄２１－－５４岁，发生于人
流或引产后２例，放环、取环后２例，经期有性生活史者３例，３例有盆腔炎
史。２组患者用药前１个月均无静脉用药史，仅１３服抗生素或中药治