血液库存预警制度

医院输血科工作相关制度

医院输血科工作相关制度输血科工作制度1、严格按照《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等血液管理法律法规进行管理和工作。

2、输血前病人需常规检查肝功能、乙肝两对半、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体、ABO血型及Rh（D）血型、抗体筛选等试验。

3、由中级以上专业技术职务任职资格医师根据病情酌情决定输注血液成份,仔细填写输血申请单内容（各项均须填全，不得空缺），连同病人标本一起送交输血科作交叉配血试验。

标本试管上应贴上标签，写明病人姓名和住院号、床号，并仔细与申请单上姓名和住院号、床号核对，杜绝差错。

4、输血科医生接到标本时，应仔细核对输血申请单与标本标签上病人姓名和住院号、床号；收到配血标本应在输血申请单上签名并记录接收时间，认真核对血型、血样、有无检测输血前传染性指标及输血指征是否合理。

根据情况及时处理标本，血液交叉相配合才可发血，急诊配血及时通知临床发血。

若库存血量不足及时向血站约血。

5、发血时，发血者与取血者进行核对病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、献血者血型及血袋号、采血日期、有效期，检查血液质量（血液有无溶血、脂血、气泡、凝块、污染）、血量（标示量±10%）、与受血者的血液是否配合（抗人球或聚凝胺试验均阴性），核对无误后双方在用血送血、血袋回收交接登记表上签名。

发血时用运血箱“冷链”运输至病房。

6、血液出库后应及时输用，原则上不可退还。

7、输血时，输血护士一定要经双人核对病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型及献血者血型、血袋编号、交叉配血相配合，无误后才可输入，输血完毕后将血袋及时送回输血科，由输血科统一存放（2-6C冰箱）7天后高压消毒后统一由医疗废物接收员统一回收按规定处理。

8、严格掌握无菌操作规程，储血冰箱每周消毒一次，每4小时检查冰箱温度并记录；报警装置发出报警信号时，应立即检查原因，及时解决并记录；同时观察血液质量，如有可疑及时报告科主任并妥善处理。

医院用血管理制度

一、目的为了加强医院用血管理，保障患者用血安全，合理利用血液资源，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

二、职责1. 医院输血科负责临床用血管理工作，包括血液库存管理、输血申请审批、血液供应等。

2. 临床科室负责患者输血治疗，严格执行输血指征，确保输血安全。

3. 医院医务科负责对临床用血管理工作进行监督和指导。

4. 医院护理部负责输血过程中的护理工作，确保输血操作规范。

三、血液库存管理1. 输血科应建立血液库存动态预警机制，确保血液库存量达到医院3天以上用血量，并设有应急用血库存。

2. 血液库存应分类存放，标识清晰，防止过期血液使用。

3. 输血科定期对血液库存进行盘点，确保库存准确无误。

四、输血申请审批1. 临床科室根据患者病情，严格掌握输血指征，填写《临床输血申请单》，经上级医师审核签字后，送交输血科。

2. 输血科对《临床输血申请单》进行审核，内容包括受血者个人信息、血型、临床诊断、输血指征、目的、输注成分、数量等。

3. 同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发；申请800-1600毫升的，由上级医师审核，科室主任核准签发；申请量超过1600毫升的，由科室主任核准签发后，报医务科批准（急救用血除外）。

五、血液供应1. 输血科根据临床科室申请，及时与血站联系，确保血液供应。

2. 输血科对血液进行严格的质量检查，确保血液质量符合国家标准。

3. 输血科按照临床科室申请的血液种类、数量、规格进行配血，并做好记录。

六、输血操作1. 临床科室护士在输血前，应核对受血者姓名、性别、床号、血型、配血结果、储血时间等信息。

2. 输血过程中，护士应严格执行无菌操作，防止感染。

3. 输血过程中，护士应密切观察患者病情变化，如出现输血反应，立即停止输血，并采取相应措施。

七、监督与考核1. 医院医务科定期对临床用血管理工作进行监督和检查，发现问题及时整改。

储血冰箱的清洁消毒和温度监控管理制度

储血冰箱的清洁消毒和温度监控管理制度储血冰箱是血库最为常见的医疗设备，也是血液储存的主要场所。

加强储血冰箱的管理对保持血液冷链完整性、保证血液质量极为重要。

在保证血液质量的同时，也关系到临床输血的疗效，减少了输血反应的发生，保证了临床安全输血。

1、储血冰箱的放置环境储血冰箱应该根据要求逐一编号，分区放置，每台冰箱之间和墙体之间应有一定的间隔(保证冰箱的散热)。

根据冰箱说明所示的放置温度和湿度，必要时配备空调和加湿器。

2、储血冰箱内血液制品的摆放2.1分类放置不同的血液成分对保存温度的要求是维持其功能和疗效的必要条件，因此不同的血液成分应分类放置于不同的储血冰箱里。

2.1.1全血和红细胞储存在2℃~8℃的冰箱内，因为这样的环境降低了血液主要供能物质葡萄糖的消耗，有利于红细胞储存能量，并且抑制了细菌的生长速度，防止溶血。

2.1.2新鲜冰冻血浆的冷沉淀-20℃以下保存，阻止了Ⅴ因子和Ⅶ因子的衰减，保证了凝血功能。

2.1.3血小板20℃～24℃振荡保存，均匀摆动，防止血小板聚集。

2.2血液摆放要求：血液的存放数量、存放间隔、存放位置、冰箱开门次数等均对冰箱温度产生重要影响，因此在摆放血液时，不能在靠近冰箱壁的位置摆放(冰箱壁处温度较低，易引起红细胞溶血)，血袋应有序摆放，袋与袋之间有间隔，避免局部温度高低不同，尽量减少开关门的次数，以保持冰箱内温度恒定。

3、储血冰箱温度监测和记录3.1冰箱温度的监测3.1.1无显示温度值的冰箱用经权威计量部门校准的数显温度计检测冰箱内温度。

3.1.2有温度显示的冰箱用经校准的温度计来校准冰箱感应探头显示温度值，以达到对储血冰箱温度的监测。

3.2冰箱温度的记录3.2.1每天3次。

由血库工作人员对所有的储血冰箱逐台监测温度，并记录到粘贴在箱体外侧的温度表格(应标示有该冰箱的温度范围，超出所示的温度范围的处理方法、除垢除霜记录等信息)和输血科交接班记录中。

3.2.2温度报警处理冰箱温度超出所示的温度范围时，冰箱的自动报警装置启动，发出警报声，工作人员在收到报警信息后，应分析温度失控原因，采取果断措施保证冰箱温度恒定并记录。

血液储存、发放和输血核对制度

五.血液储存、发放和输血核对制度为保证血液质量和临床用血安全，依据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，结合我院实际，制定血液储存、发放和输血核对制度。

（一）血液储存1、血液入库储存前要认真核对验收。

核对验收内容包括：运输条件、血液外观、血袋密封及包装、血袋标签是否合格。

血袋标签核对的内容包括血站的名称，血袋编号或条形码、血型，血液品种、容量，采血日期、制备日期、失效日期，贮存条件等。

禁止将血袋标签不合格的血液入库。

2、血液验收合格并核对无误后，按不同品种的储存要求存放到相应的储血设施中。

红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃，血小板的储藏温度应当控制在20-24℃，血浆（冷沉淀）储存温度控制在零下20℃以下。

3、储血冰箱内由上到下四层分别设置A、B、O、AB四型标识，按不同血型将红细胞、血浆、冷沉淀分别存放到相应冰箱的不同层内。

存放时按失效期短长由外到里摆放。

红细胞悬液每天在8时、16时分别翻身一次。

4、血液库存预警：一般A、B型红细胞悬液最低库存不低于1.5U，O型红细胞悬液不低于3 U，AB红细胞悬液不常规备血，血浆最低库存为每种血型1000ml。

低于此库存要及时备血，备血困难时，要及时报告血库主任和医务科。

根据不同阶段的用血情况，可由医务科对血液最低库存进行动态调整。

5、储血保管人员应当做好血液储藏冰箱温度的24小时监测记录，防止冰箱及监控设施故障。

6、储血冰箱内严禁存放其他物品，每周消毒一次；储血冰箱内和储血室空气培养每月一次。

储血环境监测结果应当符合卫生标准和要求（无霉菌生长或培养皿(90mm)细菌生长菌落＜8CFU/10分钟或＜200CFU/m3为合格)。

二、血液发放1、交叉配血合格后，由血库工作人员电话通知临床医务人员，由临床医务人员持能够证明受血者身份的凭据（如已交费的记账单或填写完整的取血单或取血专用处方笺)，并携带符合血液转运要求的容器（如血液转运箱）到血库窗口取血。

临床用血管理制度(11篇)

临床用血管理制度（11篇）临床用血管理制度 11、输血科负责临床用血协调，建立血液库存动态预警，血液库存量应达到医院3天以上用血量，且有应急用血库存，保证临床用血安全。

2、临床科室履行输血前告知和临床输血审批制，按要求准确、完整填写《临床输血申请单》，同一患者一天申请备血量少于800毫升由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发;申请800-1600毫升的`，由上级医师审核，科室主任核准签发;申请量超过1600毫升的，由科室主任核准签发后，报医务科批准(急救用血除外)。

输血申请应连同受血者血样于预定输血日期前送至输血科备血。

3、严格掌握输血适应证，成分输血，科学合理用血。

输血前临床医师能够结合患者临床症状和实验结果评估输血指征;按要求检测乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、ALT、ABO、RhD血型、血常规，不规则抗体筛选检查;输血后及时评价患者实验指标的变化。

4、严格执行血液输注前双人核查核对制度，在规定时限内输注，不得自行贮血，输注过程血液中不得加入任何药物。

5、临床医护人员应密切监测输血过程临床症状和生命体征变化;输血过程中先慢后快;能正确识别、处理输血不良应;能及时回报输血不良应调查处理表交输血科保存。

6、输血后24小时内应详实、准确记录输血病程记录，内容至少包括：输血指征、输血目的，输血方式，异体输血品种、ABO、RhD血型和剂量，自体输血量，输血起止时间，输注过程观察，有无输血应，输血应处理与转归，输血疗效评估;术中输血的`麻醉记录、手术记录、术后病程记录中出血量及输血量一致，输血量与发血量一致;输血护理记录至少包括异体输血的献血码、品种、ABO、RhD血型、剂量，自体输血量，输血起止时间，输注过程及有无输血应，输血应处理与转归等。

输血完毕，及时保存交叉配血报告单、输血记录单等于病历中。

7、不断提高医疗技术，实施血液保护措施，对符合自体输血适应症患者，经治医师应积极动员患者自体输血。

临床用血安全管理制度

一、总则为了确保临床用血的安全、有效，防止血液传播疾病，保障患者生命安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本制度。

二、输血告知与同意1. 在输血治疗前，医师应当向患者或其近亲属详细说明输血的目的、方式、风险及可能的并发症，并签署《临床输血治疗知情同意书》。

2. 对于无法取得患者或其近亲属意见的紧急输血情况，应以患者最大利益为原则，经医疗机构负责人或授权的负责人批准后，方可立即实施输血治疗，并备案记入病历。

三、输血申请与审批1. 临床医生应根据《临床用血技术规范》，结合患者病情，评估输血指征，填写《临床输血申请单》，经上级医师审核签字后，送交输血科备血。

2. 输血科对《临床输血申请单》进行审核，确保受血者个人信息、血型、临床诊断、输血指征、目的、输注成分、数量等信息准确无误。

3. 同一患者一天申请备血量在800毫升以下的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发；800-1600毫升的，由上级医师审核，科室主任核准签发；超过1600毫升的，由科室主任核准签发后，报医务科批准（急救用血除外）。

四、血液采集与检验1. 采集血液标本时，护士持《输血申请单》及贴有病人信息标签的试管至患者处，当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断，准确无误后方可采血。

2. 采集血液标本时，不得在输入大分子溶液通道中取血，应在另侧肢体血管取血，以防影响血型、交叉配血和抗体筛查结果。

3. 采血后由医护人员或专人将血样和输血申请单送交输血科，与输血科工作人员双方逐项核对。

五、血液输注与监测1. 取血时，取血护士与血库人员双方交接核对：受血者的姓名、床号、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型、血液成分、血量；核对血袋标签：献血员条码编码、血型、血液的有效期。

2. 严格执行血液输注前双人核查核对制度，在规定时限内输注，不得自行贮血，输注过程血液中不得加入任何药物。

血液应急保障工作应急预案

一、预案编制目的为有效预防、及时应对各种原因导致的采供血危机，指导和规范血液应急保障工作，迅速、有序、有效、高质量地保障临床用血需求，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，特制定本预案。

二、预案适用范围本预案适用于本市发生突发事件造成用血量激增，及气候、季节等原因造成采血减少而导致的临床供血紧张状态。

三、工作原则1. 居安思危，预防为主：高度重视血液应急保障工作，常抓不懈，防患于未然。

2. 快速反应，高效处置：一旦发生血液供应危机，立即启动应急预案，确保临床用血需求得到满足。

3. 上下联动，协同作战：各级血站、医疗机构、政府部门等协同配合，共同应对血液供应危机。

4. 信息畅通，资源共享：建立完善的血液监测、预警、报告机制，实现信息共享，提高应急响应效率。

四、应急组织体系1. 成立血液应急保障工作领导小组，负责统筹协调全市血液应急保障工作。

2. 各级血站设立血液应急保障工作办公室，负责具体实施应急保障措施。

3. 医疗机构设立血液应急保障工作小组，负责本单位的血液应急保障工作。

五、应急响应流程1. 监测预警：血站、医疗机构等相关部门实时监测血液库存、临床用血需求等信息，发现血液供应危机时，立即向血液应急保障工作领导小组报告。

2. 启动预案：血液应急保障工作领导小组根据血液供应危机的严重程度，启动相应级别的应急预案。

3. 调剂血液：根据血液供应危机的实际情况，从周边地区血站调剂血液，确保临床用血需求。

4. 宣传动员：通过媒体、网络等渠道，广泛宣传无偿献血，动员社会各界参与血液应急保障工作。

5. 信息发布：及时发布血液供应危机信息，引导市民合理安排献血时间，避免恐慌情绪。

6. 总结评估：血液供应危机解除后，对应急保障工作进行总结评估，完善应急预案。

六、应急保障措施1. 建立血液储备制度，确保血液库存充足。

2. 加强血液采集宣传，提高无偿献血人数。

3. 优化血液调配机制，提高血液供应效率。

4. 加强应急队伍建设，提高应急处置能力。

血液保障应急预案方案

一、编制目的为保障临床用血需求，预防和应对突发事件导致血液供应紧张的情况，确保人民群众身体健康和生命安全，特制定本血液保障应急预案方案。

二、适用范围本方案适用于本地区各级医疗机构、血站、卫生行政部门在血液供应紧张、突发事件等情况下的应急响应和处置。

三、组织体系1. 成立血液保障应急指挥部，负责全面领导和指挥应急工作。

2. 设置应急办公室，负责日常工作和应急指挥部办公室的日常工作。

3. 设置应急工作组，包括血液供应组、医疗救治组、宣传报道组、物资保障组等。

四、预警机制1. 建立血液库存监测制度，对血液库存进行实时监控，确保库存量达到安全水平。

2. 设立血液安全预警机制，对血液供应紧张、突发事件等情况进行预警。

3. 建立信息报告制度，确保各级卫生行政部门、医疗机构、血站等及时报告血液供应情况和突发事件。

五、应急响应1. 血液供应紧张：当血液库存低于正常水平时，启动应急响应。

2. 突发事件：当发生突发事件导致血液供应紧张时，启动应急响应。

3. 应急响应措施：（1）血液供应组：协调各级血站、医疗机构，确保血液供应。

（2）医疗救治组：加强医疗救治力量，提高救治效率。

（3）宣传报道组：及时发布信息，做好舆论引导。

（4）物资保障组：保障应急物资供应。

六、后期处置1. 总结应急响应过程中的经验教训，完善应急预案。

2. 加强血液供应保障能力，提高应急响应效率。

3. 开展应急演练，提高各级医疗卫生机构、血站等应对突发事件的能力。

七、附则1. 本方案由血液保障应急指挥部负责解释。

2. 本方案自发布之日起施行。

八、血液保障应急预案的具体措施1. 加强血液库存管理：对血液库存进行实时监控，确保库存量达到安全水平。

2. 建立血液安全预警机制：对血液供应紧张、突发事件等情况进行预警。

3. 加强宣传教育：普及无偿献血知识，提高公众献血意识。

4. 完善血液采集和调配机制：确保血液供应充足。

5. 加强应急物资储备：确保应急情况下血液供应。

7、血液入出库、储存、核对制度

沙坪坝区某医院血液入出库、核对、贮存管理制度本制度规定了临床输血前血液的入库验收、出库、核对、储存保管相关内容；确保血液及血液制品质量，保证血液质量及血液成分的有效性。

2 适用范围适用全院临床、医技科室。

3制度内容3.1血库应根据本院血液制品实际使用情况制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血。

在重庆市中心血站血液制品供应正常的情况下，至少应储备各型悬浮红细胞各400ml, 当血库无储备血液制品时派专人持《检验科取血申请表》至市血站领取相关血液制品。

3.2血液制品由临床科室派专人（一般为护理人员）携带病历、《科室输血登记记录表》到检验科血库取血，取血人员和血库当班人员共同核对验收并在《血制品入出库记录本》（检验科保存）、《输血记录单》（病历保存）、《输血登记记录表》（科室保存）签字确认，核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号/条形码，储存条件), 血液的入库记录完整率为100%。

3.3未及时输注的血液制品，检验科应按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库不同专用冰箱内，并有明显的标识。

保存温度和保存期如下：3.4配血成功后，由用血科室派医护人员到血库取血。

3.5取血与发血双方必须共同核对供血者血袋条码与受血者《输血记录单》上粘贴的供血者条码是否一致、血制品有效期及外观是否合格，受血者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、供血者与受血者血型及交叉配血试验结果准确无误时，在《输血记录单》和《血制品入出库记录本》上写上发血时间，双方签字确认后方可发出。

3.6检查血制品外观，凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：1、标签破损、字迹不清；2、血袋有破损、漏血；3、血液中有明显凝块；4、血浆呈乳糜状或暗灰色；5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；7、红细胞层呈紫红色；8、过期或其他须查证的情况。

血液入出库、储存、核对制度