206例新生儿窒息的临床分析
新生儿窒息的150例临床分析
83临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗新生儿窒息是指新生儿出生后或分娩过程中出现的有心跳而无呼吸或呼吸不规律引起的呼吸循环障碍,由于呼吸系统障碍从而会导致低氧血症和混合性酸中毒,严重低氧血症；是导致新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一。
据有关报道透漏：国外发生新生儿窒息的概率为5%～6%,国内发生新生儿窒息的概率为4.7%～8.9%[1],相对于国外来说较高,为防止新生儿窒息的发生,成功复苏是关键。
积极预防是防止新生儿窒息的保障,减少新生儿窒息及死亡率,是提高人口素质,保证青少年健康成长的关键,为探讨新生儿窒息的原因以及制定相应的措施,对该院2012年9月—2013年9月出生的7 620例新生儿中150例窒息新生儿的临床资料进行分析及统计学处理。
1 资料与方法1.1 一般资料2012 年9月—2013年9月该院共出生7 620例新生儿,发生窒息的新生儿150例,男93例,女57例,其中,轻度窒息130例,重度窒息15例；死亡5例,日龄0.25h ～3 d,平均日龄(2.19±0.15)d。
1.2 诊断标准新生儿窒息诊断标准：新生儿出生后的窒息程度根据Apgar 评分标准：生后0～3分为重度窒息,4～7分为轻度窒息[2]。
1.3 观察指标主要研究观察胎儿因素、母体因素及孕周与新生儿窒息的关系；胎儿因素包括胎儿窘迫,脐带异常和体重；母体因数主要包括胎儿及产程异常、羊水异常、胎盘早剥、妊娠合并症等；孕周主要是胎儿孕育的时间。
1.4 统计方法采用SPSS 17.0统计学软件对造成新生儿窒息的因素进行统计学分析和处理,计数资料采用2检验,用百分比表示,差异有统计学意义(P <0.05)。
2 结果2.1 胎儿因素与新生儿窒息的关系新生儿窒息的150例临床分析李晶山东省济宁市中区妇幼保健院儿科，山东济南 272100[摘要]目的 对新生儿窒息的原因进行分析。
新生儿窒息135例病因临床分析参考模板
新生儿窒息135例病因临床分析【摘要】目的分析135例新生儿窒息的病因。
方法对我院收治的135例新生儿窒息患儿进行临床分析。
结果主要病因为孕妇患妊娠合并症86例，占63.70%，脐带异常83例，占61.48%，胎盘及分娩因素次之。
结论凡是引起胎儿宫内窘迫的因素均可引起新生儿窒息。
【关键词】新生儿，窒息；病因；妊娠合并症新生儿窒息是新生儿最常见的症状，也是新生儿主要死亡原因。
本文分析了135例新生儿窒息的病因，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料选择2000年1月～2006年5月我院收治的新生儿窒息患儿共135例，均符合新生儿窒息的临床诊断分度标准。
其中男78例，女57例；小于37周36例，37～42周90例，大于42周9例；出生体重＜1500 g 17例，1500～2500 g 28例，2500 g～4000 g 84例，＞4000 g 6例。
1.2 产科情况 135例新生儿窒息患儿中，第一胎123例，第二胎7例，双胎5例；第一产129例，第二产6例；自然分娩42例，异常分娩93例，其中剖宫分娩74例，臀牵分娩8例，胎吸分娩6例，产钳分娩5例;羊膜早破53例，胎粪污染72例，产程延长64例;脐带异常83例，其中脐带绕颈61例，脐带过长7例，过短5例，受压5例，垂脱3例，打结2例;前置胎盘43例，胎盘早剥32例;孕妇患妊娠合并症86例，其中孕妇患妊高征58例，严重贫血12例，患心脏病8例，患糖尿病8例，骨盆畸形3例，胎儿畸形2例。
1.3 胎儿娩出前的情况胎儿宫内窘迫史103例，气管插管复苏22例，1 min Apgar评分＜3分23例，4～7分112例；5 min Apgar 评分＜3分8例，4～7分112例，8分15例。
1.4 发病的时间 135例新生儿均在出生后发病。
2 结果135例发生新生儿窒息的患儿通过临床分析，其病因以孕妇患妊娠合并症、脐带异常占首位，胎盘因素、分娩因素次之。
3 讨论在我国，至今新生儿窒息仍是新生儿死亡和致残的重要原因，近年国外报道其发生率为5%～6%，国内报道其发生率为4.7%～8.9%,据全国18座城市调查资料显示：窒息及并发症占整个新生儿死亡原因的33.5%［1］。
临床分析新生儿窒息的临床特征与处理策略
临床分析新生儿窒息的临床特征与处理策略新生儿窒息是指新生儿在出生后出现呼吸抑制或窒息的一种临床病症。
它是新生儿期最常见、最重要的危急状况之一，需要及时正确处理。
本文将从临床特征与处理策略两方面进行分析。
一、临床特征新生儿窒息的临床特征可以通过以下几个方面进行观察和判断：1. 呼吸表现：新生儿窒息时，呼吸节律不规律，呼吸频率和深度减少，甚至出现呼吸暂停现象。
2. 紫绀表现：窒息导致新生儿体内氧供不足，出现紫绀，尤其是口唇、指（趾）甲床、眼结膜等处呈现明显的紫绀色。
3. 意识状态：窒息新生儿表现出昏睡、嗜睡、乏力等意识状态异常。
4. 心血管表现：窒息新生儿存在心率减慢、心律不齐、心因性休克等心血管异常。
5. 神经系统表现：有的新生儿窒息病程较长或程度较重时，可有抽搐、肌张力低等中枢神经系统症状。
二、处理策略新生儿窒息是一种危急情况，处理策略应当迅速而精确。
下面是处理新生儿窒息的策略：1. 建立呼吸道和气道清除：迅速将刚出生的新生儿放置在温暖的平面上，同时用双手将头部稍向后仰，可以帮助清除呼吸道内的异物。
2. 人工辅助通气：通过面罩、喉罩等工具为新生儿进行人工通气，以确保氧气的供给。
3. 心肺复苏：如果新生儿没有自主心跳呼吸，需要迅速进行心肺复苏，包括胸外按压、口对口人工呼吸等方法来维持心血管功能。
4. 导管插管和气管插管：在专业医生指导下，通过导管插管或直接气管插管，将氧气和呼吸机连接起来，进行机械通气。
5. 治疗原发病因：根据窒息病因的不同，采取相应的治疗措施，如处理感染、缺氧、代谢性紊乱等。
6. 及时转运：对于病情较重或需要进一步诊治的新生儿，应尽快进行转运，到达有条件的医疗机构，接受进一步治疗。
综上所述，新生儿窒息的临床特征与处理策略对于保证新生儿的生命安全至关重要。
医务人员应充分了解新生儿窒息的特点，掌握正确的处理策略，并在紧急情况下能够迅速作出正确决策和措施，以提高新生儿窒息的救治成功率。
新生儿窒息268 例抢救体会
新生儿窒息268 例抢救体会新生儿窒息是指新生儿娩出1 min仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态，严重时呼吸功能障碍，氧及二氧化碳交换能力丧失，导致血氧浓度降低，二氧化碳集聚及酸中毒是导致围产儿死亡的主要原因［1］。
自2010年1月—2014年12月共抢救268 例新生儿窒息患儿，取得满意效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组新生儿窒息共268 例，男140 例，女128 例。
轻度窒息192 例，重度窒息76 例。
合并颅内出血15 例，缺氧缺血性脑病3 例。
诊断标准：按出生后1 min内的Apgar评分来区分，0～3分为重度，4～7分为轻度；若生后1 min评8～10分而数分钟又降到7分及以下者亦属窒息。
1.2方法1.2.1 复苏术步骤：胎头娩出后，若娩出胎肩，应先以左手迅速自鼻根向下颏部挤压，挤出口鼻腔内黏液及羊水，清除气道的分泌物及其他。
待吸净后轻弹新生儿足底以刺激其啼哭。
切忌强力拍打、弯曲新生儿身体或挤压气管等粗暴手法。
如仍不啼哭，须进一步清理呼吸道分泌物，必要时在直达喉镜下进行抽吸；建立有效呼吸：提起新生儿双手，向外上方伸直外展，使其吸气，再将两上肢内收交叉于胸前，并轻松挤压胸廓，使其呼气，有节律地反复进行，16～30次/min；口对口人工呼吸效果较好。
术者一手托起婴儿后颈，使其下颌抬高并使颈伸直，口对准新生婴儿口鼻（中间隔2～4层纱布）缓慢吹气，另一只手小鱼际放于新生儿腹部压于胃处，有节律地进行，16～30次/min。
气管插管：行人工呼吸及给氧若无效即行气管插管，通气频率40～60次/min，压力19.95～26.60 kPa，氧饱和度为0.90～1.00，15～30 s后若心率大于100次/min，皮肤颜色转红，且有自主呼吸，停止加压给氧。
维持正常循环，迅速建立静脉通路，由于新生儿窒息全身青紫，胎脂多，头皮静脉穿刺比较困难，为了争取时间，可在脐部作脐静脉插管术，药物治疗：人工呼吸同时纳络酮0.2 mg加入10％葡萄糖液20 mL中静脉滴注；碳酸氢钠3～5 mg/kg、地塞米松5 mg，用10％葡萄糖酸钙3 mL稀释后缓慢注射，如3 min效果仍差再予纳络酮0.2 mg静脉滴注，心率慢低于100次/min者予1∶1 000肾上腺素0.1 mg/kg静脉注射或气管滴入，Apgar评分达8分以上拔除气管导管。
新生儿窒息186例临床分析
收治的 １６ 新生儿窒息患Ｊ， 床资料分析 报道如 ８例 １ ． Ｉ 临
下。
１ 临床 资料
本 组新 生 儿 窒息 １６例 ， １９例 ， ７ ８ 男 ０ 女 ７例 ， 男： 为 １４ １ 胎 龄 为 ３ 女 ．： ； ７～４ ２周 者 １２例 ， 龄 ＞ ６ 胎 ４ ２周 者 ２ ４例 ； 重在 ２ ５～ ｇ者 １１ ， 体 ． ４ｋ ７ 例 体重 ＞ ｇ ４ｋ 者 ｌ ； 位异 常 １２例 ， 术 产 ６例 。 ５例 胎 ２ 手 生 后 １ｒｎＡ ｇｒ 分 ４～７分 者 １２例 ， ｉ ｐａ 评 ａ １ 为轻 度 窒息 ； ～ 分者 ７ 例 ， Ｏ ３ ４ 为重度窒息 。生后 ５ｍｎＡ ｇｒ ｉ ｐａ 评 分 以及根 据 窒息复 苏情 况继 续评 分对 判 断预后 很有 意义 。本组 病 例 中 ５ｍｎＡ ｇｒ评 分 ＜３分 者 ２ ｉ ｐａ ２例 ， 其 中死亡 ３例 ， 在重度 窒息 患儿 中死亡率 为 ４ １％ ； ． 放 弃 治疗 ｌ ； 其余 ｌ 患 儿 随 访 ， 访 时 间 ８个 月 例 对 ８例 随 ２ ５年 ， ． ５例遗 留不 同程 度 神 经 系 统 后 遗 症 ， 遗症 后
的充 分引流是控 制感染 的关 键 ， 经纤 维支气 管镜 治疗 可 直视下充分 吸尽支气管 腔内 的分泌 物 ， 洗可稀 释气 道 灌
菌培养可提高细菌检出率及准确率 ， 为选择有效抗生
素 提供依 据 ， 而镜下 给药也 有利 于肺 炎 的控 制 ， 整个操 作具 有直 视性 及准确 性 ， 全可靠 ， 可预 防和 纠正低 安 并 氧血 症 ， 证脏 器氧 供 ， 而 可有 效 改 善 患 者 预后 ， 保 从 降 低死 亡率 。
新生儿窒息的的临床分析
新生儿窒息的的临床分析目的分析新生儿窒息的相关影响因素、并发症，并提出治疗方法。
方法从我院收治的新生儿窒息患儿60例作为临床研究对象，对患儿的临床资料进行回顾性分析。
结果新生儿窒息的相关影响因素主要为脐带因素、胎位因素、胎盘功能不全、羊水因素等。
新生儿窒息的并发症主要为吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病、黄疸、颅内出血等。
经治疗后，所有患儿均脱离生命危险，没有出现死亡病例。
结论引起新生儿窒息的因素较多，临床中应予以重视，加强监测，积极采取预防措施，减少新生儿窒息的发生。
标签：新生儿窒息；并发症；治疗新生儿窒息在产科比较常见，它是导致新生儿死亡的重要原因，同时也是导致患儿残疾的重要因素[1]。
如果要降低新生儿窒息的发生率，则首先要明确新生儿窒息的相关影响因素，予以预防。
此外，新生儿窒息的并发症也是影响患儿身体健康的重要原因，加强预防具有重要的意义。
本次研究对新生儿窒息的相关影响因素、并发症做了分析，并探讨了治疗方法。
现表述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月至2017年1月新生儿窒息患者60例作为研究对象。
诊断标准：Apgar 评分4～7分为轻度窒息，≤3分为重度窒息。
男37例，女23例；出生体重2300～5000 g，平均（2644±22）g；轻度窒息42例，重度窒息18例；经阴道分娩30例，剖宫产27例，产钳助产3例。
1.2 方法对患儿的临床资料进行回顾性分析，总结新生儿窒息的相关围产因素、窒息后并发症发生情况以及新生儿窒息的治疗方法。
1.3 统计学分析数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理。
以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 新生儿窒息的相关影响因素新生儿窒息的相关影响因素主要为脐带因素、胎位因素、胎盘功能不全、羊水因素等。
见表1。
2.2 新生儿窒息并发症新生儿窒息的并发症主要为吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病、黄疸、颅内出血等。
见表2。
2.3 治疗结果经过复苏抢救、清理分泌物、吸氧、胸外心脏按压等治疗之后，轻度窒息患者和重度窒息患者均成功复苏，没有出现死亡病例。
新生儿窒息67例原因分析及预防措施
新生儿窒息67例原因分析及预防措施内容摘要：目的为了降低新生儿窒息率，提高产科助产质量。
方法回顾性分析1月～12月67例新生儿窒息病例。
结果发现新生儿窒息与羊水污染、不合理使用缩宫素、早产、过期妊娠显著相关，与母婴缺氧因素密切相关。
结论提高孕妇自我监护意识，加强围产期保健和宣教，在产程进展过程中进行严密的胎心监护（尤其是使用缩宫素调整宫缩者或有羊水污染者），对新生儿窒息做到早发现、早预防、早处理，充分做好新生儿复苏准备，是提高助产质量及降低新生儿窒息率的有效途径。
目的为了降低新生儿窒息率，提高产科助产质量。
方法回顾性分析1月～12月67例新生儿窒息病例。
结果发现新生儿窒息与羊水污染、不合理使用缩宫素、早产、过期妊娠显著相关，与母婴缺氧因素密切相关。
结论提高孕妇自我监护意识，加强围产期保健和宣教，在产程进展过程中进行严密的胎心监护（尤其是使用缩宫素调整宫缩者或有羊水污染者），对新生儿窒息做到早发现、早预防、早处理，充分做好新生儿复苏准备，是提高助产质量及降低新生儿窒息率的有效途径。
新生儿；窒息；预防新生儿窒息（产科）为胎儿娩出后1min，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，是围产儿死亡和伤残的主要原因之一。
必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。
为了降低新生儿窒息率，提高助产质量，我院产科对1月～12月出生并发生新生儿窒息的67例病例进行回顾性分析，总结窒息原因，提出预防对策。
现报告如下。
1 临床资料1月～12月在我院分娩的活产新生儿2940例（足月儿2795例，早产儿129例，过期产儿16例），其中发生新生儿窒息67例，均符合新生儿窒息诊断标准［1］。
发生新生儿窒息者产妇孕龄≤37周13例，37～42周50例，≥42周4例；新生儿窒息性别状况：男35例，女32例。
2新生儿窒息的临床表现（1）胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。
（2）呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。
新生儿窒息的临床案例分析及教学报告
新生儿窒息的临床案例分析及教学报告窒息是新生儿期重要的一种急危重症，发病率较高，病死率也相对较高。
本文将围绕一名新生儿窒息的患者进行案例研究，并对窒息的诊断与治疗进行探讨，旨在提高临床医生对窒息的认识，提高窒息的诊治水平。
案例描述患者，男性，出生后5分钟出现窒息症状。
家族史、孕妇史均未见异常。
胎龄39周＋3天，体重3600g，病程顺产，产程4小时。
临床查体：神志不清，面色苍白，肢体活动度低，哭声微弱，呼吸急促，心率130次/分。
体温36.6℃，体重未见明显下降。
血氧饱和度降至80%。
头皮电图示Ⅲ减弱。
诊断：新生儿窒息。
分析与诊断新生儿窒息是指新生儿在分娩后出现窒息、呼吸衰竭和心功能障碍等症状，是婴儿期最危险的急危重症之一。
临床上常见的窒息原因包括窒息性窒息、血管、渗出液等等。
本例患者出现窒息症状较明显，体温正常，神志不清，表明窒息症状较严重。
同时，血氧饱和度降低，头皮电图异常，为诊断窒息提供了重要的依据。
治疗与护理窒息患者的治疗应紧急、迅速、彻底，主要措施包括保持呼吸道通畅、吸氧、心肺复苏等。
本例患者紧急行氧疗，并采用呼吸机辅助通气救治措施。
在治疗过程中，同时进行心理护理，保持患者的情绪稳定，促进恢复。
预后与随访窒息患者的预后取决于病情的严重程度和早期的治疗措施。
及时和有效的治疗是提高窒息患者预后的关键。
本例患者在治疗过程中得到了及时有效的救治，治疗后病情得到明显改善，随访中未发现其他不良反应。
结语新生儿窒息是一种常见的急危重症，医护人员在日常工作中需关注窒息的诊治和护理，提高窒息的救治效果和预后。
本文通过对一名窒息患者的案例分析，提供了窒息的临床特征和治疗方法，并探讨了窒息的预后和随访。
我们希望这篇文章能够为临床医生提供参考，更好地认识和治疗窒息。
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表 ２ ２６例 新 生儿 窒 息 与 母 体 因 素 的 关 系 ０
阴道助 产 、 宫 内窘 迫 者 的 窒息 发 生 率 高 于正 常 分 有
娩 者 、 宫 内窘 迫者 。有 的病 例 是 以胎 儿 窘 迫 为 指 无 针行 剖 宫产 ， 但亦 不 能 否认 剖 宫产 本 身 也 会 增 加新
（． １ 九江 市妇 幼保健 院新 生 儿科 ；２ 九江 市庐 山 区人 民 医院妇产科 ， ． 江西 九 江 ３ ２ ０ ） ３ ０ ５
关键 词 ： 新生儿窒息 ； 新生儿因素 ； 母体 因素 ； 分娩方式 ； 胎儿宫 内窘迫
中图分 类号 ： ７２１ Ｒ２．２
文 献标 志码 ： Ｂ
文章 编号 ： ０９ １４２１）６ ０６ １ １０—８９（ｏ０ｏ一。７一ｏ
是 窒息 的高 发 因素 。因此 ， 对母 孕 期 并 发 症 应 尽早 诊治、 积极处 理 ， 其 顺 利 渡 过 围 生期 。④ 剖 宫产 、 使
３ 母 体 因 素 。与无 妊 娠 合 并 症 的 孕妇 比较 ， ） 有 妊高 征 、 膜早 破等 并发 症孕 妇 ， 生儿 窒息 的发 胎 新 生 率高 ， 见表 ２ 。
１ ３ １ ．
内停 ， 上蒙 心 阳所 致 ［ 。 ３ ］ 五苓散 乃汉 代 张 仲景 治 膀 胱 气化 失 司 、 便 不 小
利 的经典方 剂 。方 中以茯苓 、 猪苓 相须 为用 ， 甘淡 渗 湿 ， 利小 便 ； 枝辛 温 ， 能温 化膀胱 而利 小便 ， 通 桂 既 又 能疏散 表邪 而 治表 证 ； 泻 甘 寒 渗 泄 ， 二 苓 以 利 泽 助 水； 白术苦 温健 脾燥 湿 ， 脾 健 湿 去 。诸 药合 用 ， 使 既
筛查 ， 点管 理高 危 产妇 ， 重 防止 早 产 ， 期 发 现并 发 早 症并 及 时处理 。 利 用彩 色多 普 勒监 测 有 无 脐带 绕 ②
与 无 妊 娠 合 并 症 比较 ， ＊Ｐ＜ ｏ ０ ； ： 不 常 见 且 症 状 不 严 重 ．５ △ 为
并发症 。 ．
颈 ， 血流 阻力 ， 盘成 熟度 ， 水量 、 脐 胎 羊 性状 ， 儿 大 胎
・
７ ・ ６
实 用 临床 医 学 ２ １ ０ ０年 第 ｌ 卷 第 ６期 ｌ
Ｐ ａｔ ａ Ｃｉｉ ｌ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ １ Ｎ ｒｃｉ ｌ ｌ ｃ ｃ ｎ ａ Ｍｅｉｉ ， ０ ０ Ｖ ｌ ， ｏ６ ｎ １
２ ６例 新 生儿 窒 息 的 临床 分 析 ０
钟 维维 李 ， 萍。
意义 （ ＞Ｏ ０ ） 见表 １ Ｐ ．５ ， 。
表 １ ２组 临 床 疗 效 比较
２ 不 良反应 ： 照组 出现 眼 睑水 肿 ２例 ， ） 对 头痛 １例 ， 呕吐 １例 ； 疗组无 不 良反应 发生 。 治
尿 量和血 管 内压力 ， 使膀 胱颈部 下 降 ， 逼尿 肌收 缩减 少， 并且 能影 响到唤 醒系统 ， 使来 自膀 胱 的信号更 为 敏感 。但 醋酸 去 氨加 压 素 疗 程结 束 后 有 较 高 的 复发率 ， 有水肿 、 痛 、 心等不 良反 应 。 且 头 恶 本 组 资料表 明 ， 五苓 散 加 味 与 醋 酸去 氨 加 压 素 ２ 疗效 比较 差异无 统计 学意义 （ 组 Ｐ＞Ｏ ０ ） 但 复发 ．５，
４ 分娩 方式 ：０ ） ２ ６例新 生儿 窒息 中 ， 钳 等 阴 产
新生 儿 窒息是 围产 儿死 亡 和婴儿 神经 系统 发育 障碍 的重 要原 因 ， 发生 率 与孕期 保健 、 其 产科 处 理关 系密 切 。本文 旨在 分析 相关 因素 对新 生儿 窒息 的影
响 ， 告 如下 。 报
差 异有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５。
３ 讨 论
ｄ Ｊ 遗 尿属 中医 “ 液 代谢 失 常” 畴 ， 体 水 ，Ｌ 水 范 人 液 代谢 与肺 、 、 、 焦 、 胱 密 切 相关 ， 病 多 因 脾 肾 三 膀 该 ｄ Ｊ 脾 胃娇嫩 ， 主运化 功能 失调 ， ｘＬ 脾 膀胱气 化失 司所
（ 转第 ７ 下 ８页）
・ ８ ７ ・
实 用 临床 医学 ２ １ ００年 第 ｌ 第 ６期 ｌ卷
Ｐ ａｔ ａ Ｃｉｉａ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ６ ｒ ｃ ｃｌ ｌ ｃ ｌ ｉ ｎ Ｍｅｉｉ ， ０ ０ Ｖ ｌ １ Ｎ ｎ
照组 总有效率 为 ８ ． ９ ， 相 比 ， 异 无 统计 学 ８ ８ ２组 差
状， 通常 舌象淡 （ ） 白润 ， 胖 苔 只要 谨 守病 机 ， 用之 多
能“ 效如 桴鼓 ” 。
要作 用 。若 膀胱 气化 失 司 ， 可致 水液运 行 障碍 ， 表现
为遗 尿 。故 ｄ Ｊ 遗尿 实属脾 虚 、 ，Ｌ 膀胱气 化不 利 ， 水湿
参 考 文献 ：
Ｉ ］ 苏 树 蓉 ． 医 儿 科 学 Ｆ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ３ １ ２ － １ 中 Ｍ］ 北 人 ２ ０ ： １—
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５ 胎 儿 宫 内窘 迫 ： ２ ） ５０ １例 新 生 儿 中发 生 胎
儿 宫 内窘 迫 ３ ２例 ， ６ ０ ， 中窒 息 ９ ０ 占 ．１ 其 ２例 ， 窒 息 发 生 率 为 ３ ． ６／（ ２ ３ ２ ； 胎 儿 宫 内 窘 迫 Ｏ ４ ９ ／ ０ ） 无 ９ ６
４７ ９例 ， 生 窒 息 １４例 ， 息 发 生 率 ２ ４ １ 发 １ 窒 ． ２／ ９ ６ （ １ ／ １ ） １ ４ ４７ ９ 。表 明 ， 胎儿 宫 内窘 迫 者 窒息 发 生 率 有 高 于无 胎 儿室 内窘 迫者 （ Ｐ＜Ｏ ０ ） ．５ 。
２ 讨 论
本 文 资料表 明 ： 新 生 儿 窒 息 的 发 生 与性 别 无 ①
生率 高 于正常体 质量 儿 （ ＜ Ｏ ０ ） 详 见表 １ Ｐ ．５， 。
表 １ ２ ６例 新 生 儿 窒 息 与 新 生 儿 因 素 的 关 系 ０
明显关 系 ， 缺氧 对男 女 的影 响相 同 。②早 产儿 、 低体 质量 儿 、 过期产 儿 的 窒息 发 生 率 明显 高 于 正 常体 质
率 ， 酸去 氨加压 素组 明显 高 于五苓 散 组 ， 醋 ２组 比较 差异有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。本 文 结果 提 示 五苓
３ 随访 情 况 ： ） ２组 疗 程 结 束 后 随 访 时 间均 ２ 个月 ， 治疗组 ３ Ｏ例 中复 发 ２例 ， 发 率 ６ ６ ％ ； 复 ． ６ 对 照组 ２ ７例 中复发 ９例 ， 复发率 ３ ． ３ 。２组 比较 ， ３ ３
参考 文献＿ｌ ｌ
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１ ０． ｉ
ｉ ｌ ｏ Ｄ 如 如
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息 的抢 救 准备 。⑤加 强医护 人员 的培训 ， 高 医疗 、 提
［］ 王 ２ 得智， 徐蕴华， 励， 胎 陈自 等． 儿窘迫与宫内霉 傣儿章崴
道助 产窒 息发 生率 高 于顺 产 、 宫产 ， 剖 差异 有统 计学
意义 （ Ｐ均 ＜Ｏ ０ ） ． ５ 。见表 ３ 。
表 ３ 新 生 儿 窒 息 与 分 娩 方 式 的 关 系
１ 临 床 资 料
１ １ 资料 与方 法 ．
２０ ０ ５年 １月至 ２ ０ ０ ８年 １ ２月 ， 江 市妇 幼保 健 九 院共接 产无 畸形 新生 儿 ５０ １例 ， 照 文献 ［ — ］ ２ 参 １２ 的
量儿 、 足月 儿 ； 产 儿各脏 器 发育不 良是导 致新 生儿 早 窒息 的主要 原 因 。应 做 好 孕 期保 健 和 体 检 ， 极 预 积 防早产 儿 、 期 产 儿 、 大 儿 、 体 质 量 儿 的发 生 。 过 巨 低 ③ 母孕 期并 发症 ， 高血 压 、 膜 早 破 、 盘 出血 等 如 胎 胎
致 。膀胱 为水府 ， 水 液 代谢 过 程 中 的一个 重 要 脏 是 器， 其气化 功能 对津 液 的化 生 、 尿液 的排泄 发挥 着重
散加 味治疗 ｄ Ｊ 遗 尿 临床疗 效确切 ， 不 良反 应 ， ，Ｌ 无 且 复发率低 。用 五苓 散加 味治疗 本病 的关键 是要 抓住
膀 胱气 化不 利 之 病 机 ， 儿 一 般 无 畏 寒 、 冷 等 症 患 肢
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［］ 陈瑞春． ３ 伤寒 实践 论Ｉ ． － Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版 社 ，０ ３ ７ ， 人 ２０ ： ４
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能健运 脾气 、 又可 温 阳化气 以助膀 胱之 气化 功能 ， 在
此 方基 础上 加远 志 ， 通 心 阳 ， 桑 螵 蛸 、 实 增强 温 加 芡 缩 尿之 功 。纵观全 方 ， 有 化 气 利水 缩 尿 的 双 向调 具 节 作用 ， 既能 利水 ， 又可 布津 ， 使膀胱 开 阖有度 ， 尿液 得 固， 尿 自止 。 遗 遗尿 的西 医治 疗 ， 年 来报 道最 多 的是 醋 酸去 近
标 准进 行诊 断 ， 中发 生新 生儿 窒息 ２ ６例 ， 其 ０ 窒息 发 生 率为 ４ １ ； 度 窒 息 １ ９例 ， 度 窒 息 ５ ． 轻 ４ 重 ７例 。