自拟中药方治疗急性痛风性关节炎疗效观察
对 照组 圣贤扶 他林 ２５ｍｇ，每 日 ３次 ，口服 ；别嘌呤 醇 ０．１ｇ，每 日 ３次 ，口服 。治 疗 组 Ｉ：１服 自拟方 补 肝 肾 、强筋 骨 、活血 化 瘀 止 痛 中药 ，组成 ：桑寄 生 １５ｇ、川续断 １２ｇ、川牛 膝 １５ｇ、赤芍 １５ｇ 、 威 灵仙 １Ｏｇ、黄 柏 １Ｏｇ、苍术 ｌＯｇ、土苓 １ ８ｇ、 山慈菇 １２ｇ。 气虚 神 疲 乏者 加黄 芪 ｌ ５ｇ；阴虚 骨蒸 劳热 者加 龟 甲 ３０ｇ；湿 甚者 加 草薜 １２ｇ、炒薏 苡仁 ２０ｇ、木瓜 １２ｇ、恶心 纳呆 者加 竹茹 １５ｇ，厚朴 １２ｇ， 法半夏 １２ｇ；湿 热甚者 加生 石 膏 １２ｇｌ连 翘 １２ｇ。水煎 取法 ４００ｍＬ， 分 ２次 温 服 。局 部 肿 痛 关 节外 敷 活血 化 瘀 、 消肿 止 痛（栀 子 、桃 仁等 量 粉 碎加 蛋清 调 成糊 状 ，适 量 外敷 ，塑料 薄 膜 覆 盖 ）。２组疗 程均 为 ７ｄ。治疗 前 后检 测血 尿酸 ，采用 酶标 方法 （日立 ７６００—０１０ 全 自动 生 化 分析 仪）。 ２ 结果 ２．１ 疗 效评 定标 准
６０例 均来 自 ２００７～２００９年 我院 门诊 及住 院 患者 ，均 为临 床诊 断 的急 性 痛 风 性 关 节 炎 患 者 。 按 照抽 签 方法 随 机 分 为 治 疗 组 和 对 照组 。治疗组 ３Ｏ例 ，男 ２６例 ，女 ４例 。年龄 １８～６５岁 ，体 重 ６Ｏ～ ９ｔｋｇ，病程 ３ｄ～２８年 ，受 累关 节 １～ ｌ１个 ；伴有 高血 压 １３例（其 中 ８例伴 有冠 心病 ，２例伴 糖 尿病 ）。２组 在年 龄 、性 别 、体重 、病 情 、病 程等 方 面 差 异 无显 著 性 ，具 有 可 比性 ［２。】。 １．２ 诊 断标 准
治疗 组 过 程 中 无 不 良反 应 ；对 照组 中有 ４例 出 现 胃部 不 适 ， １例 出现 白细 胞 下 降 ，２组疗 结 束 后 复查 肝 肾 功能 均 正 常 。 ３ 讨 论
本研 究 采 用 自拟 方补 肝 肾 、强 筋 骨 、活血 化瘀 止 痛 中药 和 扶 他林 加 别 嘌呤 醇治 疗 相 对 照 ，２组 治 疗 急性 痛 风 性 关 节炎 的 总 有 效率 分 别为 ９０％ 和 ９３．３％。２组 比较 差异 无 显著 性 ，说 明 中药 治 疗痛 风性 关节 炎 疗 效 同单 纯 西 药治 疗 ，而 西 药 治疗 有 一 定毒 副 作 用 。 中药 方 中桑 寄 生 、 川续 断 入肝 、肾 经 ，具 有补 肝 肾 、 强筋 骨 作 用 ；牛 膝 、 赤 芍 、威 灵仙 活 血 化 瘀 止 痛 ；黄 柏 、 土茯 苓 、苍 术健 脾 燥 湿 ，能 增 加 肾血 流 量而 增加 尿酸 排 量 、降低 血 尿酸 ；苍 术可 消除 局部 炎症 反 应 ，缓 解 关节 肿 痛 ；山慈 菇含 有 秋 水 仙碱 及 其衍 生物 ，秋 水 仙 酰 胺等 物 质 ，可 迅 速减 轻 急 性 痛 风 性 关节 炎 患 者 的症 状 ；栀 子 、桃 仁 有活 血 化瘀 、消 肿 止痛 功 能 ，促 进 已破 坏 软 骨再 生 修 复 ，使 关 节液 量 明显 减少 ［４ 】。 参 考 文 献 ［１】 孟凡 江 ．痛风 性关 节炎 的 临床 特点 和诊 断【Ｊ】．医师 进修杂 志 ，
所有 病 倒 均符 合 １９７７年 美 国风湿 病 协 会制 定 的 《急 性 关节 炎诊 断 标 准》…。 １．３ 排 除标 准
（１）年龄 ＜１８岁或＞６５岁 ，妊娠 期或 哺乳 期妇 女 ，过敏 体 质及对 本 药过 敏者 ，（２）合 并 脑血 管 、心血 管 、肝 肾 及造 血 系统 等严 重原 发 疾病 及精 神疾 病 患者 （晚 期关 节重 度畸 形 僵硬 ，更新 换 代劳 动 力 者 ）；（３）不符 合纳 入标 准 、未 按规 定用 药 、无法 判定 疗效 或资 料 不 全 等 疗 效 或 安 全性 判 定者 。 １．４ 治疗 方法
中 医 中 药
自拟 中药方 治 疗急性 痛风性 关 节炎 疗效观 察
徐 光 华 （广 东省 五 华县 安流 镇 ￣Ｏ，ｂｎ生 院 广东 五华 ５１４４３７）
【摘 要 】目的 观察 自拟 中药方 治疗 急性 痛风性 关节炎 的疗效 。方法 ６Ｏ倒急性 痛风 性 关节炎患 者随机 分 为 ２组 ，对 照姐 ３ｏ倒 ，治
自拟 方补 肝肾 ．强筋 骨 、活血化瘀 止 痛 中药治疗 急性 痛风 性关 节炎值 得推 广 。
【关 键 词 ｌ 急性 痛风 性 关 节炎
【中 图分 类 号 ｌ Ｒ ５ ９ ３．２ ２
【文 献 标 识 码 】 Ａ
【文章编 号 ｌ ｌ６７４－０７４２（２００９）０４（ｂ）－Ｏ１２２－０１
近 年 来 ，由于饮 食 结 构及 生 活 环境 的 改 变 ，痛 风发 病 率 增高 。 我 们 应 用 自拟 方 补 肝 肾 、 强筋 骨 、活 血 化 瘀 止 痛 中药 治 疗 急 性 痛 风性 关 节 炎 ，取得 较 好 疗 效 ，现 报 道 如 下 。 １ 资料与 方法 １．１ 一般 资料
疗 组 ３０例 。对照 组圣 贤扶 他林 ２５ｍｇ，每 日 ３次 ，口服 ｌ删嘌呤 醇 ０．Ｉｇ，每 日 ３次 ，口服 。治 疗组 口服 自拟 方补 肝肾 、强 筋骨 ，活血
化瘀 止 痛中 药，疗程 结束 后观 察 疗效 。结果 ２组 间疗效 、血尿 酸值 及症状 改善 等 差异 无显著性 ，而 西药 治疗有一 定毒 副作 用 ，所 以
状 基本 消 失 ，主要 关 节 功能 及理 化 指 标 有所 改善 ；（４）无效 ：与治 疗 前 相 比 ，各 方 面 均 无 改善 。 ２．２ ２组疗 效 比较
治 疗组 ３Ｏ例 ，临床 痊愈 ８例 ，显 效 １２例 ，有 效 ７例 ，无效 ３例 ， 总 有效 率 ９０％；对 照组 ３０例 ，临床 痊 愈 ｌ０例 ，显效 １２例 ，有 效 ６ 例 ，无效 ２例 ，总有 效率 ９３．３％。２组 治疗 后血 尿酸 值 、关节 症状 积 分 （包 括 关节 疼 痛 、肿 胀 、灼 热 、功 能及 受 累 关节 ）与治 疗前 相 比 ，差 异 均有 显著 性 （ ０．Ｏ１）；２组 问疗 效 、血 尿酸 值及 症状 改善 等 差异 无 显著性 （ ＞０．０５）。 ２．３ 不 良反 应
清热止痛方内服和外敷治疗老年急性痛风性关节炎临床观察
１ ３ 中 医辨 证 分 型 ．
参照 国家中医药管理局颁布的《 中医病证诊断疗 效标准 》 拟定 。 显效 ：主要症状 消失， 关节功能基本恢复， 主要实验室检
２１ ０２年 ７月第 １ 第 ７ ９卷 期
中国 中 医药信 息杂志
・ ７・ ７
清热止痛方 内服和外敷 治疗 老 年 急 性痛 风 性 关节 炎 临床 观 察
李德梅， 李敬会， 蔡莉莉， 李丽娜， 夏忠诚， 余武
湖北医药学 院附属十堰市人 民医院老年病科， 湖北 十堰 ４ ２ ０ ４００ 关键词 ：清热止痛方；外敷；急性痛风性关节 炎
损害 、骨髓抑制等不 良反应， 甾体类抗 炎药虽有 消炎止痛效 非 果， 也有 消化道反应 、头痛及过敏 反应等， 临床应 用常受 到限
制 。 者 运 用 中 药 内服 和 外 敷 治 疗 老 年 急 性痛 风 性 关 节 炎 患 者 笔 取 得 较 好 疗 效 ， 不 良反 应 少 ， 总 结报 道 如 下 。 且 现 １ 资 料 与 方 法 １ １ 一般 资 料 ． 选择 ２０ ０ ８年 ７月 － ２ １ 年 １ 在 本 院 老 年 病 科 住 院 的 ０１ ２月
参照 《 中医病证诊 断疗效标准 》中痛 风的辨证标准 ， 属
湿 热 蕴 结 型 和瘀 热 阻滞 型 。
１ ４ 治 疗 方 法 ．
组 间比较用 检验 ； 计数 资料采用 检验 。 检验水准 ａ＝０ ０ 。 ． ５
２ 结 果
２ １ ２ 疗 效 比较 ． 组
１ ４ １ 治疗组 ． ．
① 中药内服 ：湿热 蕴结型以清热利湿 、止痛
中医治疗痛风的处方
中医治疗痛风的处方
痛风是一种由于尿酸代谢异常导致关节炎症的疾病，中医将其归类于“痹症”范畴。
中医认为痛风的发生与肝、脾、肾三脏功能失调有关，治疗上主张辨证施治，通过调整脏腑功能，达到缓解症状、降低尿酸
水平的目的。
以下是几种常见的中医治疗痛风的处方：
1. 清热利湿法：适用于急性痛风发作期，表现为关节红肿热痛。
常用
药物有黄柏、苍术、薏苡仁等。
2. 健脾补肾法：适用于痛风缓解期，以健脾补肾为主，常用药物有山药、茯苓、熟地黄、山茱萸等。
3. 活血化瘀法：适用于痛风患者伴有血瘀症状，如关节疼痛固定不移，常用药物有红花、川芎、桃仁等。
4. 疏风散寒法：适用于痛风患者因受风受寒而发作，表现为关节疼痛，常用药物有羌活、独活、桂枝等。
5. 化痰通络法：适用于痛风患者伴有痰湿阻络症状，如关节肿胀、沉
重感，常用药物有半夏、陈皮、白芥子等。
6. 益气养血法：适用于痛风患者体质虚弱，气血不足，常用药物有黄芪、当归、白芍等。
7. 滋阴降火法：适用于痛风患者阴虚火旺，表现为口干舌燥、五心烦热，常用药物有知母、黄连、地黄等。
8. 温阳散寒法：适用于痛风患者阳气不足，表现为畏寒肢冷，常用药
物有肉桂、附子、干姜等。
在实际应用中，中医医师会根据患者的具体症状和体质，选择适合的
处方，并可能进行药物的加减。
此外，中医治疗痛风还强调饮食调养
和生活方式的调整，如避免高嘌呤食物、保持适量运动、控制体重等，以达到更好的治疗效果。
中医治疗急性痛风性关节炎53例临床疗效观察
痛风 关 节炎是中老年男性的常见疾病， 其多发 于拇趾关节， 临床表现常为急性单侧关节剧痛， 并伴发 肿胀、 发热、 发红、 压痛 ， 可导致 间质性 肾炎、 肾结石 、 肾 小智 储 塞、 急ｆ 生肾衰、 关节破坏及功能障碍， 甚至危及 生命 ， 目 前西药对 该宿治疗效果 尚欠理想 。近年来， 针 对该病急性发作期病例， 笔者采用点刺放血、 针刺疗法 联合中药治疗 ５ ３ 例， 疗效满意， 现报告如 下。
月， 破 伤风 抗 毒 素所 致 药 疹 的潜 伏 期 最 常 见 为 １ 周左右。
镇 痛药 、 抗痛风药物、 镇静催眠药及抗癫痫药 、 生
物制剂和中药等。 本 文 表 ｌ提示 ， 抗感 染 药 物居 致 敏 药物 首 位 ，
药疹的治疗首先要停用可疑致敏药物 ， 多饮水 或补液促进体内药物代谢。轻型药疹可用抗组胺药
２ ０ １ １ ， ２ ７ （ ２ １ ） ： ３ ９ ３ ２
文献认为 Ｊ ： 卡马西平和别嘌呤醇致重症药疹可
能有 基 因易 感性 ， 与Ｈ Ｌ Ａ — Ｂ＝ ｌ ｃ １ ５ ０ ２ 、 Ｈ Ｌ Ａ — Ｂ ５ ８ ０ １
以及 ＨＬ Ａ － Ａ ３ １ ０ １有 关 。
［ ５ ］ 何 志新 ， 甘戈 ， 王 宝玺． ５ ３ ９例 药疹临床 分析 ［ Ｊ ］ ． 中华
４ ２ ６
湖 ｊ ｃ 科 技 学 院 嚷（ 医 学 版 ） ２ ｏ ｌ ３ 年 第 ２ ７ 蹲５ 期 ［ Ｊ ０ 砌ａ ｌ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ （ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ） ］
黄柏苍术汤治疗急性痛风性关节炎临床观察
例， 女 ５例 年龄 （ ５ ６ ． ３±１ ９ ． ３ １ ） 岁 。 ２组 年 龄 、 性别、 本 次 急 性 发 病 病 程 等 资 料 比较 无 显 著 性 差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 治 疗 方 法 治 疗 组 给 予 黄 柏 苍 术 汤 治 疗 ， 主要 药 物 组 成 如下 ： 黄柏 １ ０ ｇ 、 苍术 １ ０ ｇ 、 制天南星 １ ０ ｇ 、 桂枝 １ ０ ｇ 、 威灵仙 ｌ ５ ｇ 、 防己 Ｉ ５ ｇ 、 桃仁 １ ０ ｇ 、 红花 １ ０ ｇ 、 龙 胆草 １ ０ ｇ 、 茯苓 １ ５ ｇ 、 革 薜
宗金鉴》 中的黄柏苍术 汤治 疗急 性痛风 性关 节炎 ， 取得了良 好效果 ， 现报道如下。
１ 临 床 资 料
轻压痛 １ 分； 显著肿胀 ， 皮色发红 ， 触 痛 较 重 ２分 ； 高度肿 胀 ，
皮色暗红 ， 触 痛 极 明 显 ３分 。关 节 畸 形 ： 无 畸形 ０分 ； １至 ２个
，
黄 柏 苍 术 汤 治 疗 急 性 痛 风 性 关 节 炎 临 床 观 察
闫 美 凤 ， 吕新 亮
ห้องสมุดไป่ตู้
（ １ ． 呼和 浩 特 铁 路 局 社保 处 ， 内 蒙古 呼 和 浩 特 ０ １ ０ ０ ５ ０； ２ ．武 警 内蒙 古 总 队 医院 ， 内蒙 古 呼 和 浩 特
０ １ ０ ０ ４ ０ ）
分； 发热（ 体 温 ＞３ ８℃ ） ， 寒战 ， 周身疼痛 ， 厌食疲 乏 ， 头 痛 较 重
３分 。并 发 疾 病 ： 无 症 状 ０分 ； 伴有 高血压 、 肥胖、 高血 脂 、 冠
中医综合疗法治疗急性痛风性关节炎疗效观察
Ｔ ａ ｔ ｉ ｓ
中 国 民 族 Ｉ ￣ ． Ｊ ｈ － Ｉ 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・１ ９・
中 医综 合 疗 法 治 疗 急性 痛 风 性 关 节炎 疗 效 观 察
谢
１ ．广东省广州市正骨医院运 动创伤科 ，广东 广州
杰 方
坚
广州 ５ １ ０ ０ ４ ５
５ １ ０ ０ ４ ５；２ ．广州 中医药大学第三附属医院 ，广东
【 摘 要】 目的：观察 中医综合疗法治疗急性痛风性关节炎 的疗效 。方 法 ：选择急性 痛风性关节 炎患者 ｌ １ ６ 例 ，按 随机数字表法 分 为 ２组 。治疗组 采用 中医综合疗法 ，对照组采用西 医疗法 ，观察治疗效果 ，并 比较 治疗前后患者尿 酸、血沉等指标 的差异 。结果 ：治疗 前 两组 Ｅ Ｓ Ｒ 、Ｕ Ａ及 临床疗效 比较没有显著差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，治疗后在实验 室方面 ，两组血沉 、血尿 酸 自身前后 比较均 有明显下降 。但 治疗 组治疗后血沉 、血尿酸下降幅度明显优于对照组 。在临床疗效方 面 ，治疗组在显效率 、总有效率方面 明显优 于对照组 。结论 ：采用 中医综 合疗法治疗急性痛风性关节炎可以取得满 意的临床疗效 ， 是一种安全 、有效 的方法 ，值得临床推广应用。 【 关键词】 急性痛风性关节炎 ；中医综合疗法 ；四妙汤加味 【 中图分类号】Ｒ ６ ８ ４ ． ３ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ Ｊ １ ３ 一 ｏ ｏ ｌ ９一 Ｏ ２
急性痛风性 关节 炎是 嘌呤代 谢 障碍 ，血 尿酸增 高引 起 组织损伤 的一组 异质性 疾病 。嘌呤 代谢 长期紊 乱可 导致 高 尿酸血症 ，并 可 由此 引起 反 复 发作 性痛 风 性急 性 关节 炎 、 痛风石沉积 、痛 风性慢 性关 节炎 和关节 畸形 ，常累及 肾脏 引起慢性 间质性 肾炎 和 肾尿 酸结 石形成 ，其 中以痛 风性 急 性关节炎 为最 常 见。使 用西 药 虽 可降 低 尿酸 、控 制症 状 ， 但其不 良反 应较 多 、发 生率较 高 ，复发 率高 。笔 者 采用 中 医综合疗法治疗急性痛 风性 关节炎 ，疗 效显著 ，复 发率低 ， 患者易于接受 。 自２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ １年 ｌ ２月采用 中医综 合疗法治 疗急 性 痛风 性关 节 炎 ，Ｉ 临床 观 察 ５ ８例 ，效 果 满 意 ，报告如下 。 １ 资料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 两组 病例均为笔者在本 院 门诊 接诊 的患 者 共１ １ ６例 ，随机分为治疗组 和对 照组 ，每组 ５ ８例。治疗 组 ５ ８例 ，男 性 ５ ４例 ，女 性 ４例 ；年 龄 最 大 ７ ２岁 ，最 小 ｌ ８ 岁 ，平均 （ ４ ３ ． ６± ４ ． ８ ）岁 ；病 程最 短 １ ｄ ，最 长 ２ １年 ，首 次发病 １ ５例 ，多 次发 病 ４ ３例 ；发病 部位 ，单发 跖趾 关 节 ２ ０例 ，单发踝关节 １ ７例 ，单发膝关节 ５例 ，多关节发病 １ ６ 例 。对照组 ５ ８例 ，男性 ５ ３例 ，女性 ５例 ；年龄最大 ７ ５岁 ， 最小 １ ８岁 ，平均 （ ４ ４ ． ５±３ ． ９ ） 岁 ；病 程最短 ２ ｄ ，最长 ２ Ｏ 年 ，首次发病 １ ７例 ，多 次发 病 ４ １例 ；发病 部位 ，单 发跖 趾关节 ２ ２例 ，单 发踝 关 节 １ ５例 ，单 发 膝关 节 ４例 ，多关 节发病 ｌ ７例 。两组性别 、年龄 、病程及 治疗前 血尿酸 、 白 细胞计数 、体温及关节功能 等无 明显差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 病例选择 １ ． ２ ． １ 诊断标 准 西 医诊 断标准参照 １ ９ ７ ７年美 国风湿病 协
四妙散合藤类药治疗急性痛风性关节炎的体会与应用
四妙散合藤类药治疗急性痛风性关节炎的体会与应用急性痛风性关节炎是一种常见的风湿性疾病，多发生在下肢大关节，尤其是足骨、踝关节和膝关节，患者常伴有剧烈疼痛、红肿、局部发热和功能障碍。
传统治疗主要以西药为主，但长期使用会带来一系列的副作用。
最近，四妙散合藤类药物在治疗急性痛风性关节炎中取得了较好的疗效，本文将介绍四妙散合藤类药物的组成、配方、功效以及临床应用体会。
四妙散合藤类药物是由中医药加工研制而成，主要由白花蛇舌草、地龙、瓜蒌、香薷等草本植物经过加工研制而成。
这些植物具有清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛的功效，能够有效缓解急性痛风性关节炎患者的疼痛和炎症。
在临床应用中，四妙散合藤类药物通常以散剂或丸剂的形式给予患者。
患者可口服或外用，根据患者的病情和身体状况来决定使用方式。
在口服四妙散合藤类药物时，患者应遵医嘱，根据医嘱的剂量和用药时间进行服用。
在外用四妙散合藤类药物时，患者可以将药物直接涂抹在患处，或者采用贴敷的方式。
四妙散合藤类药物经常与其他中药或中西医结合治疗，以取得更好的疗效。
通过临床实践，四妙散合藤类药物在治疗急性痛风性关节炎中表现出显著的疗效。
它能够迅速减轻患者的疼痛、红肿和局部发热，同时减轻患者的痛苦。
在使用四妙散合藤类药物的过程中，患者应遵医嘱，根据医嘱的剂量和用药时间进行服用，并且密切观察用药后的疗效和不良反应，及时向医生反馈。
四妙散合藤类药物在治疗急性痛风性关节炎中具有显著的疗效，患者在使用过程中需要密切遵医嘱，并且需在医生的指导下进行治疗。
四妙散合藤类药物不仅具有良好的疗效，而且副作用较小，是一种安全、有效的中医药治疗方法。
希望通过大家的共同努力，能够更好地推广和应用四妙散合藤类药物，使更多的急性痛风性关节炎患者受益。
四妙散合藤类药治疗急性痛风性关节炎的体会与应用
四妙散合藤类药治疗急性痛风性关节炎的体会与应用急性痛风性关节炎是一种临床上常见的疾病，主要特征为单关节急性疼痛、肿胀、红热、功能障碍及系统炎症反应等。
中药治疗该疾病已广泛应用，其中以四妙散合藤类药最为常用。
下面本人将介绍一例急性痛风性关节炎患者的体会以及四妙散合藤类药的应用经验。
患者李某，男性，47岁，体重84kg，病史半年。
查体发现右侧踝关节有明显红肿、压痛、疼痛等症状，血尿酸升高。
临床诊断为急性痛风性关节炎。
根据患者情况，选用四妙散合藤类药的治疗方案，具体如下一、四妙散的用法四妙散包含黄芩、栀子、黄连、地龙四味中药，对于治疗急性痛风性关节炎具有重要作用。
建议内服4片，每天3次，每次服用前最好先用温水浸泡5分钟，以增强药效。
二、藤类药的用法藤类药是治疗痛风性关节炎的重要中药药材，具有清热解毒、消炎利尿、通经活血等功效。
在治疗中，建议使用桑枝和防风，具体用法为：桑枝30g泡水后，煮至汤色呈深棕色，滤出渣后饮用；防风15g泡水后，加冰糖进行煮沸，直至溶解后饮用。
三、慢性期调理防病预防对于病人的康复健康，除了药物治疗外，还需注意生活习惯方面的调节。
注意控制饮食，避免过多的动物蛋白质和高嘌呤饮食。
同时，适当锻炼身体，增强体质。
每天喝水要达到足量，饮食清淡，多吃水果蔬菜。
总体治疗进程是患者服用以上药品3天后基础症状得到了改善，疼痛和肿胀明显下降，红斑消退，患者情况得到了显著缓解。
随后在治疗期间，我们给予了患者详细的饮食指导，并且根据患者家族史，建议患者进行高尿酸血症基因检测，评估病人后续发病风险，制定保健方案。
综上，四妙散合藤类药对于急性痛风性关节炎的治疗有着很好的效果，不仅能缓解患者的症状，还能预防病情的恶化，提高患者的生活质量，值得进一步推广和应用。
治疗痛风急性发作的通用方
治疗痛风急性发作的通用方治疗痛风急性发作的通用方——四妙散加味医生在清热祛湿经典方四妙散基础上佐以清热解毒药、祛风湿药、祛湿药等做出基础方，组方如下：牛膝、薏苡仁、黄柏、苍术、土茯苓、萆薢、威灵仙、赤芍药、忍冬藤、山慈菇、甘草等组成。
痛风在在中医领域属于痹症、白骨历节风等疾病范围，其核心病机为脾肾功能失常、痰浊湿毒壅塞、气虚血瘀为主。
而且，这个疾病，多见于形体丰腴的中老年人为多，平时饮食习惯经常嗜好辛辣肥甘厚味，生活习惯上喜静不好动，久而久之会导致脾肾脏器逐渐衰退，导致脏腑功能失调，特别是以脾肾两脏的升清浊降代谢紊乱为主。
脾胃运化失司则升清浊降无权，肾气亏乏则分清别浊功能紊乱，这就会导致痰浊、湿毒、瘀热之邪内生，且互结，壅塞脉络和关节，从而气血运行不畅，经脉不通而导致骨节肿痛。
从上面的分析看，痛风治病，有着本虚标实、反复发作的特点，而中西医在治疗痛风时，都本着“急时治标，缓时治本”的原则，而四妙散就是在急则治标的原则上组方的，同样以四妙散为基本方，而著名清热祛湿的四妙散组方由正合痛风性关节炎发作的“痰浊壅塞、热瘀互结”的病理特点。
四妙散方中，以二妙散（苍术、黄柏）为君药，起到清热燥湿作用，以除湿热下注之红肿热痛。
不过湿热虽然下注，但是其根本原因在脾，所以以苍术燥湿健脾，再加上黄柏苦寒沉降，具有清除下焦湿热、解除湿热浊毒的功效，二药结合清流洁源标本兼顾。
二妙散基础上，加以薏苡仁，性味甘淡微寒，主降泄，既有健脾利湿的功效，还具有擅长祛除肌肉筋骨的湿邪，主治筋脉拘急之湿热痹阻筋骨之病。
湿浊为病，均以治阳明为本，苍术、薏苡仁二药配伍正好起到这个作用。
二妙散基础上加以牛膝可补肝肾、强筋骨，还能活血通经，利湿清热。
四妙散之外，其他中药，萆薢性味苦平，入肝胃膀胱经，具有升清化浊、利湿清热的功效；土茯苓，性味甘淡入脾胃，不但能清热解毒除湿，还能升清化浊，土茯苓的利尿作用还有利于血中浊毒（血尿酸）的排泄。
方中威灵仙，性猛善走而不守，能宣通十二经脉，让痛风患者经络中的瘀滞开通。
皮内针联合四妙散合四妙勇安汤加减内服治疗急性痛风性关节炎湿热型患者的疗效观察
世界中西医结合杂志２０２１年第１６卷第８期 ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０２１，Ｖｏｌ １６，Ｎｏ ８ ·临床研究·皮内针联合四妙散合四妙勇安汤加减内服治疗急性痛风性关节炎湿热型患者的疗效观察刘少灿１ 钟秀华２ 汤意芝３【摘要】 目的 观察皮内针联合四妙散合四妙勇安汤加减内服治疗急性痛风性关节炎（湿热型）的疗效。
方法 选取２０１９年４月—２０２０年６月期间汕头市第二人民医院中医骨伤科收治的急性痛风性关节炎（湿热型）患者８０例，采用数字表法随机将其分为对照组和观察组，每组４０例。
对照组予口服依托考昔片治疗，观察组予皮内针联合四妙散合四妙勇安汤加减内服治疗，两组患者均治疗１２ｄ。
观察比较两组患者治疗前后临床症状关节疼痛、关节急性红肿、关节活动受限评分，检测血清白细胞（ｗｈｉｔｅｂｌｏｏｄｃｅｌｌ，ＷＢＣ）、尿酸（ｕｒｉｃａｃｉｄ，ＵＡ）、红细胞沉降率（ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅｓｅｄｉｍｅｎｔａｔｉｏｎｒａｔｅ，ＥＳＲ）指标变化情况，不良反应发生情况及临床疗效。
结果 经治疗，对照组总有效率为８７．５％（３５／４０），观察组总有效率为９０．０％（３６／４０），两组比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
治疗后两组患者临床症状关节疼痛、关节急性红肿、关节活动受限评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；且观察组治疗后临床症状关节疼痛、关节急性红肿及综合疗效评分均明显低于对照组，两组比较，差有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
治疗后两组患者ＷＢＣ、ＵＡ、ＥＳＲ水平较治疗前下降，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），且观察组治疗后ＵＡ水平低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
治疗过程中，对照组不良事件发生率为１０．０％（４／４０），观察组不良事件发生率为１２．５％（５／４０），两组患者安全性评价比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
银山丹方治疗急性痛风性关节炎45例临床观察
． ５． ５
银 山丹 方 治 疗 急 性 痛 风 性 关 节 炎 ４ ５例 临 床 观 察
赖 斌 ， 建平 ， 喻 罗红梅
积 、 征性 慢 性 关 节 炎 和 关 节 畸形 …。痛 风 的 发病 特
肿， 具备 以上临床 、 实验室检查和 ｘ线征象等 １ 条 ３
中的６ 者 ， 条 可确 诊为 痛风 。 １３ 纳入 标 准 （） 合 上述 诊 断 标 准 ；２ 无 心 、 ． １符 （） 肺、 、 肝 肾等 脏器 功 能不 全 者 ；３ 年龄 为 １ （） ６～７ 岁 ； ２ （ ） 用 其他 药 物 及辅 助 疗 法 ；５ 非 疾 病 晚期 关 节 ４停 （） 重度 畸形 、 硬 、 僵 丧失 劳动 能力 者 。
２５ 观 察 指标 ： ．
２５１ 关 节 疼 痛 程 度 积 分 ｂ， ．． ］０分 ： 节 无 疼 痛 ； 关 １
分 ： 节 不 活动 时无 疼 痛 ； 分 ： 节 活动 时 有疼 痛 ， 关 ２ 关 关 节 不 活 动 时 亦 有 疼 痛 ， 节 活 动 时疼 痛 加 重 ； 关 ３
２ 治 疗 方法 ：
率 呈逐 年 上 升 趋势 ， 重影 响人 们 的生 活 质 量 和身 严 心 健康 。 目前 常规 西 医 治疗 疗 效 虽 然 明显 ， 是 此 但 类 药物 副 作 用较 常 见 ， 宜 长期 、 量使 用 ， 不 大 因此 使 用 毒 副作 用 少 、 效显 著 的 中药方 剂 成 为 中医治 疗 疗 痛风 的一 大优 势 。近 年来 我 院运用 喻建 平 主任 医师