糖尿病足54例临床护理体会论文
糖尿病足54例临床护理体会
【摘 要】本组54例糖尿病足患者均为2型糖尿病,糖尿病诊断符合1999年who糖尿病诊断标准。其中,男性24例,女性30例,年龄49～81岁,糖尿病病程3～27年。54例患者中均有不同程度足麻、疼痛、跛行、溃疡等症状。溃疡发生部位:足趾28例,足背13例,足底7例,踝部3例,足跟3例,溃疡面积在0.5 cm×1.0 cm～6.5cm×8.5 cm。54例糖尿病足患者均给予控制血糖、抗感染, 科学护理,饮食控制,足部护理。
【关键词】糖尿病足；护理
【中图分类号】r 473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-
7484（2012）05- 0203- 01
糖尿病足指的是糖尿病引起的血管病变导致的肢端缺血和神经病变使足部失去知觉并发感染，是糖尿病患者致死致残的重要原因之一[1,2]，严重影响了患者的生活质量，引发巨大的社会负担[3,4]。2010年2月至2011年12月我院对54例糖尿病足患者予综合治疗护理，取得满意效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组病例54例，男24例，女30例 ，年龄49～81岁，平均61岁。发病10年以上29例，5～10年20例，不足5年5例。均为血糖控制不理想者，均未坚持使用胰岛素治疗。空腹血糖9～16 mmol/l，餐后2h血糖14～23 mmol/l。多为糖尿病足wagner分级1～4级，多数存在明显感染。 1.2 糖尿病wagner分级标准 0级：有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡;1级：表面溃疡，临床上无感染;2级：较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨组织感染;3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿;4级：局限性坏疽(趾、足跟或足背);5级：全足坏疽[5]。
2 结果
本组除2例因经济状况较差放弃治疗外，46例痊愈；5例足部干燥，创面缩小,结痂；1例治疗无效，截肢。总体治疗效果满意。
3 护理
3.1 心理护理
糖尿病足患者心理压力非常大。病程长难治愈，并发症多，致残率高，加重患者的精神负担，昂贵的治疗费用给患者造成沉重的经济负担，所以我们要加强心理护理。心理护理要使患者保持思想乐观、情绪稳定、心胸宽广、积极向上的思想，树立战胜疾病的信心。
3.2 饮食护理
饮食治疗是治疗糖尿病的基本措施。改变患者不良生活习惯，戒酒、戒烟；改善饮食结构，糖尿病患者应严格、长期执行饮食计划，给予低糖、高蛋白、富含维生素、适量脂肪的饮食，应按标准体重计算每日总热量，三餐热量按1/5、2/5、2/5的比例定量、定时、定餐。控制血压，适当锻炼。
3.3 给药护理
胰岛素治疗应严格遵医嘱使用，以避免低血糖的发生。为避免注射部位红肿、硬结，可在腹部、上臂外侧、大腿外侧轮流注射胰岛素。抗感染治疗使用广谱抗生素加甲硝唑治疗，必要时行细菌学培养，选用敏感的抗生素。局部用药根据创面的大小用生理盐水加普通胰岛素、庆大霉素湿敷，无菌敷料包扎，观察敷料渗透情况，及时换药。
3.4 足部护理
糖尿病足护理工作中最重要的就是足部护理，正确的足部护理不但可以促进疾病的康复，缩短病程，还可以预防足病的复发。应嘱咐并监护患者做到如下几点：（1）注意保暖，避免冻伤；（2）室内尽量不要穿鞋，以免血液循环不畅，不利于足病恢复；应穿柔软、大小合适的布鞋，鞋尖应宽，以脚趾在鞋内完全伸直并稍可活动为宜；（3）袜子要选择大小合适，无松紧、质地柔软、透气性好的绵毛织品；（4）坚持温水洗脚，水温不超过37℃，洗脚时不可用力揉搓，以免擦伤皮肤；（5）正确修剪趾甲，修剪之前应用温水浸泡20min，并小心修剪，避免剪得过深损伤甲床和肌肉；（6）一旦不小心损伤皮肤，应及时去医院正确处理伤口；（7）教会并监督患者做足部按摩及下肢肌肉静力收缩练习，经常变换体位，抬高患肢[6]。
4 讨论
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，是糖尿病最严重的慢性并发症之一。是由于神经末梢病变，慢性进行性波及肢体大、中、微血管，以及细菌感染等多种因素引起的足部病变［7］。糖尿病患者由于机体长期处于高血糖的环境中，全身营养状况不良，免疫功能低下，而且常有慢性疾病及并发症，使机体防御免疫功能显著减低，易发生感染，创口难以愈合。所以对糖尿病足的治疗，应控制血糖，及时清创，早期使用足量的胰岛素和有效的抗生素并辅以积极的护理，促进伤口愈合。加强足部护理，重视局部的用药及处理，减少糖尿病足的发生率，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1] 王敏.糖尿病足的危险因素调整及护理干预[j].中国临床保健杂志，2008,11（3）：318
[2] 欧美荣，吴寅.糖尿病足49例临床分析[j].蚌埠医学院学报，2009,34（3）：239.
[3] 王玉珍，徐梓芹.糖尿病足的检查和分级诊断[j].中国实用内科学杂志，2007，27（4）：489
[4] 鞠明凤.糖尿病足围手术期的护理[j].海南医学院学报，2008,14（1）：82
[5] 许樟荣.与世界糖尿病日重谈糖尿病足的诊治与预防[j].中华内分泌代谢杂志，2005,21：491- 493
[6] 华水云.陈坚梅.糖尿病足治疗临床观察[j].浙江临床医学，1999，1（5）：38～39.
[7] 史轩蘩.协和内分泌和代谢学[m].北京:科学出版社,1999:1372.
糖尿病足治疗与护理体会30例
糖尿病足治疗与护理体会３Ｏ例 陈焦繁 ４５３６３３河南辉县焦作煤业集团中央医院 赵固二矿卫生所 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１ １ ３３．２５０ 糖尿病足…：ＷＨＯ将糖尿病足定义 为与下肢远端神经异常和不同程度的周 围血管病变相关的足部（踝关节或踝关 节以下的部分）感染、溃疡和（或）深层组 织破坏。是截肢、致残的主要原因，花费 巨大。作为糖尿病慢性并发症之一，主要 临床表现包括：夜间疼痛性痉挛，神经性 水肿，皮肤慢性溃疡，下肢肌肉萎缩，皮温 减低，足背动脉搏动微弱等。２００８年１０ 月～２０１０年１Ｏ月对糖尿病足患者３０例， 进行治疗与护理，疗效满意，现报告如下。 资料与方法 ２００８年１０月一２０１０年１０月收治糖 尿病患者１１２例，其中合并糖尿病足３Ｏ 例，男１９例，女１１例，年龄４９～７８岁，病 程８个月～１０年。人院时平均空腹血糖 均≥７．０ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２小时血糖均≥ １１．１ｍｍｏｌ／Ｌ，其中混合性坏疽２５例，湿性 坏疽５例，本组病例中无干性坏疽，坏疽 部位分别为足趾和足底部，表现为皮温下 降，动脉搏动减弱，皮肤糜烂，溃疡分泌物 多，皮肤暗褐色、变黑等。 治疗方法：①一般治疗：采用药物或 注射胰岛素控制血糖，应用敏感抗生素控 制感染，应用扩血管药物改善微循环，加 强支持治疗与对症处理。在此基础上，重 点进行足部局部治疗与护理。②局部治 疗：先用０．５％碘伏消毒创面周围皮肤， 然后用３％双氧水清洗局部组织、无菌生 理盐水冲洗干净，尽量去除创面坏死组 织。创面清洗要彻底，然后用胰岛素和 ６５４—２溶液（溶液组成：１０％葡萄糖注射 液２５０ｍｌ加普通胰岛素２５ｕ，加６５４—２注 射液２０ｍｇ组成）湿敷，并用ＴＤＰ治疗３０ ～６０分钟。然后常规包扎，局部敷料干 燥后，每６小时加上述溶液湿敷１次。每 天换药１次，１０天１疗程，直至创面 愈合。 疗效判断标准 Ｊ：①治愈：局部肿胀 消失，皮肤颜色复常，溃疡面完全愈合；② 显效：局部肿胀及皮肤颜色改善，溃疡面 缩小７０％以上；③有效：局部肿胀及皮肤 颜色改善，溃疡面缩小３０％以上；④无 效：达不到有效指标。 结果 经过３个疗程的治疗，临床治愈１４ 例（４６．７％），显效７例（２３．３％），有效６ 例（２０％），无效３例（１０％），总有效率 ９０％，治疗期问无明显不良反应。 护理 一般护理：注意观察体温及足背动脉 搏动情况；注意观察胰岛素用药反应，防 止低血糖的发生；注意观察伤口变化及全 身睛况；注意观察新生肉芽组织的生长情 况；注意观察患者心理变化，及时给予鼓 励与疏导。 饮食护理：患者多数一般情况较差， 而创面修复又需要足够的营养。除静脉 给予支持疗法外，饮食要适当增加蛋白质 的摄入，注意营养的搭配。一般糖类占总 热量的５０％～６０％，蛋白质不超过总热 量的１５％，脂类２０％一３０％。适当选配 糙米、玉米等纤维素、维生素、矿物质较丰 富的杂粮，多吃蔬菜、豆制品，避免高糖食 物，三餐合理分配，保证食物的充分吸收 和利用。同时要戒烟戒酒，低盐饮食。 心理护理：糖尿病足病程长，治疗难 度大，易反复，致残率高，给患者造成痛 苦，给家庭带来负担，致使患者悲观失望； 因足部感染坏疽，伴有恶臭，常有自卑心 里。要针对患者的心理变化，加强心理护 理，鼓励患者面对疾病，正视生活，保持乐 观向上的生活情趣。及时与患者及家属 沟通，做好糖尿病防治知识的宣教工作， 让患者对“糖尿病”这一慢性终身性疾病 有初步的认识。使其认识到糖尿病是可 防、可治的，从而树立信心，战胜疾病，提 高生活质量，减轻家庭负担。 局部护理：创面应加强局部换药，在 初期，由于坏死组织较多，一般每天换药 １次，及时清除坏死组织，彻底引流；中期 肉芽组织逐渐开始生长，此时换药更应小 心，动作要轻柔，尽量避免损伤新生肉芽 组织，此时一般每２天换药１次；后期坏 死组织清除干净，肉芽组织逐渐增生，此 时换药间隔要延长。在整个换药过程中， 医护人员要不嫌脏、不嫌臭，不要刺激患 者，始终给患者以安慰、鼓励，确保治疗顺 利进行。 健康教育：糖尿病足防治知识教 育 ，是重要的基本治疗措施之一，被公 认是其他治疗成败的关键。良好的健康 教育可充分调动患者的主观能动性，积极 配合治疗，有利于疾病控制达标，防止并 发症的发生和发展，降低耗费和负担，使 患者和国家均受益。对患者及其家属耐 心宣教，使其认识到糖尿病是终身性疾 病，治疗需持之以恒。有必要让患者及其 家属了解糖尿病的基础知识和治疗控制 要求，学会测尿糖、血糖，掌握饮食治疗的 具体措施和体育锻炼的基本要求，使用降 糖药物的注意事项，学会胰岛素注射基本 技术，从而在医务人员指导下长期坚持合 理并达标，按需要调整治疗方案。生活制 度应规律，戒烟戒酒，讲求卫生，防治感 染。 讨论 糖尿病足是在糖尿病血管病变和周 围神经病变的基础 ，凶感染和诱发第多 种因素所致的一种慢性、进行性、全身性 病变。糖尿病患者不但糖代谢异常，而且 白细胞功能和细胞免疫受损，易受感染。 由于血管和神经病变的存在，加之末端血 液循环较差，以致微小的创伤即可引起感 染，且易于扩散、治疗困难，造成糖尿病足 的难治性 。 胰岛素可增加葡萄糖的利用，加速葡 萄糖的无氧酵解和有氧氧化，促进肌糖原 的合成和贮存，促进葡萄糖转变为脂肪， 抑制糖原分解和糖异生，使ｍ糖降低；胰 岛素和葡萄糖，可促进Ｋ 从细胞外液进 入组织细胞内，加快组织修修复和创面的 愈合。６５４—２可明显松弛血管平滑肌， 并解除ｆｆｆＬ管痉挛，尤其是微血管痉挛，改 中国社区医师－医学专业２０１１年第３３期（第１３卷总第２９４期）２５１
糖尿病足护理体会(一)
糖尿病足护理体会(一)
【关键词】糖尿病足;护理
糖尿病足(DF)主要是由于糖尿病的血管病变，神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死，甚至并发感染的一种足部病，多见于病程长、年龄在60岁以上，血糖控制差，并发症多的患者，可使糖尿病加重，抗感染力下降，伤口不易愈合而形成坏疽，导致恶性循环，致使患者截肢致残，严重影响了糖尿病患者的生活质量。我科糖尿病足患者，经治疗创面基本愈合，未发生病情恶化或截肢，现将护理工作总结如下。
1临床资料
20例2型DM患者，其中男11例,女9例;年龄37～83岁,病程2天～8个月，其中湿性坏疽19例，混合性坏疽1例。按照Wagnr分级法，局部病变Ⅱ级者8例，Ⅲ级者3例，Ⅳ级者8例，Ⅴ级者1例。
2治疗方法
2.1全身治疗控制血糖、控制感染、改善微循环、营养神经以及支持疗法和并发症的治疗等，同时给予中药内服，可消热解毒，化瘀止痛，益气养阴，行气活血;静滴丹参、红花等活血化瘀，临床上则根据不同证型施治;如气滞血瘀型，治以行气活血，化瘀止痛，方药可选四妙勇安汤加减;气阴两虚夹瘀型。治以益气养阴，扶正生肌，方药可选参脉饮加减。
2.2局部治疗如干性坏疽，则以“化瘀”为主，选用“化瘀生肌膏”外敷。将表皮干枯的坏死组织“煨”软，待新鲜组织生长后，再行祛腐。而湿性坏疽，则以“脱腐”为主，选用“活血生肌膏”外敷或填入，使坏死组织液化，达到活血祛腐引流的作用。在换药时根据创面情况，局部给予臭氧套袋治疗，可起消炎、生肌作用，促进肉芽组织生长，创面早日愈合。
糖尿病足论文：糖尿病足的护理体会
糖尿病足论文：糖尿病足的护理体会
[关键词] 糖尿病； 足； 护理
[中图分类号]r587.1[文献标识码] b[文章编号]
1005-0515（2011）-03-191-01
糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态，糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残、甚至致死的重要原因之一，所以对患者进行整体的康复护理，正确的监测、治疗，恰当的健康指导可提高糖尿病足的治愈好转率，降低复发率，对减轻患者痛苦，降低截肢致残率，提高患者的生活质量有重要的作用，现将护理经验总结如下：
1 心理护理多数糖尿病患者不能接受糖尿病是终身性疾病，表现为压抑和恐惧，同时多数患者还要面对截肢的危险和经济压力，产生不同程度的心理压力，护理人员应根据患者不同的心理特点，主动与患者及家属沟通、交流，对患者给予语言上的安慰，态度要亲切、自然，消除患者的不良心理。了解病人的担忧和期望，耐心细致地讲述疾病的病程规律，讲清楚糖尿病并非不治之症，通过治疗可以带病长寿，以解除精神压力，并告知患者精神因素与血糖的关系，鼓励患者精神放松，正确面对疾病，以最佳心理状态积极配合治
疗和护理。
2 饮食治疗饮食治疗是治疗糖尿病的基本措施之一，也是治疗过程中贯穿始末的一项重要治疗措施，糖尿病人饮食有严格的要求，既不能高糖高脂，也不能过份限制饮食导致营养不良而血糖降低，特别是服用降血糖的药物病人，更应注意饮食的保障，做到主食粗细搭配，副食荤素搭配，在规定的热量范围内达到三大营养平衡的饮食。糖尿病患者进餐应定时定量，通常将每日热量分为1/5、2/5、2/5，分配到早、中、晚三餐中，合理分配三大营养素，适当增加膳食纤维，采取低盐饮食，避免高脂饮食和单糖食品，戒除烟酒，少量吃水果。不能把饮食治疗看成是单纯的饮食控制。
3 血糖监测血糖监测对于糖尿病患者可以延缓和减少糖尿病的慢性并发症，对于调整口服降糖药的剂量、更换降糖药物提供依据，必要时教会患者自我监测血糖。监测血糖时通常选择空腹、餐前、餐后2小时、睡前、晨起。血糖正常值为空腹3.9～6.0mmol/l，餐后2小时应＜7.8mmol/l。
糖尿病足的预防和临床护理措施及其体会
２０１２年７月第１０卷第２０期
糖尿病足的预防和临床护理措施及其体会
段立春 （吉林省白城中心医院，吉林白城１３７０００）
【关键词】糖尿病足；护理 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—８１９４（２０１２）２０—０３４９—０２
糖尿病足是糖尿病患者出现的一种严重慢性并发症。糖尿病患者
因各种程度不同周的围血管病变而引起下肢出血，因合并慢性周围神
经病变和植物神经损害而失去知觉，甚者肢端坏疽，合并感染，被称
为糖尿病足。由于患者没有很好地得到治疗，长期处于高血糖状态，
会出现下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降等病理改变，此时血管
易形成血栓并聚集成斑块，下肢血管闭塞，损伤支端神经，导致足部
水肿、发黑、腐烂、坏死，形成脱疽。糖尿病足是糖尿病的常见并发
症之一，患者的出现概率为１５％，由于治疗较复杂，困难大，最后面
降，容易合并肺、泌尿系及皮肤感染。因此，病室应每天紫外线空气 消毒１ｈ，地面可每天采用２５０ｍｇ／Ｌ健之素喷洒消毒１次Ｉ充注软管在皮
肤下保留３ｄ后，需连同旧的装置一起拔出丢弃，并更换部位采用新的
充注装置，重新安装皮下充注软管堵塞。同时将原穿刺点里面的组织 液挤出，以络合碘消毒后涂以红霉索软膏加以保护，同时加强口腔、
皮肤护理，合理应用抗生素，严防并发症的发生。
１－３观察指标 观察所有患者治疗前后的空腹血糖（ＦＰＧ）、餐后２ｈ血糖
（２ｈＰＧ）、二氧化碳结合力（ＣＯ２－ＣＰ）、血糖恢复正常值时间、尿
酮体转阴时间及胰岛素使用量。
１．４统计学分析
所有数据使用ＳＰＳＳ１２．０软件包处理，计量资料以均值士标准差
（叉±Ｓ）表示，采用凇验，计数资料采用卡方检验。Ｐ＜０．０５，差异
有统计学意义。 ２结果
本组患者的胰岛素平均使用量为（４１．３５±５．６２）ｕ／ｄ，血糖达标
时间为（６．９±１．５）ｈ，尿酮体转阴时间为（１０．４±２．４）ｈ。治疗后的
ＦＰＧ、２ｈＰＧ、ＣＯ 一ＣＰ等观察指标均改善明显，与治疗前比较有显著性
糖尿病足的治疗及护理体会
糖尿病足的治疗及护理体会
糖尿病足是糖尿病的一种慢性并发症，具有很高的致残率和致死率。我们在临床上采用中西医结合的方法治疗糖尿病足，同时配合足部整体护理，疗果较好，现报告如下。
资料与方法
一般资料：2003年以来，治疗20例糖尿病足患者，均为2型糖尿病。其中男11例，女9例，平均病程9．5年。糖尿病足分级0~Ⅰ级轻患12例，合并溃疡、坏死的Ⅱ~Ⅳ级重患9例。
中医诊断标准：以郑筱萸主编的《中国新药治疗糖尿病的临床研究指导原则》为参考标准。
西医诊断标准：①符合1999年WHO专家咨询报告提出的新的糖尿病诊断标准。②符合1995年10月中华医学会糖尿病学会第1届全国糖尿病足学术会议制定的《糖尿病足(肢端坏疽)检查方法及诊断标准》
结 果
12例轻患足部疼痛、麻木感消失，分间歇性跛行，随访无足部溃疡发生，9例重患足溃疡、坏疽患者愈合5例，好转3例，因合并心衰死亡1例。
治疗原则：严格控制血糖，扩张血管，营养神经，改善微循环，抗感染，支持，对症。
治疗方法：①控制血糖：均给予胰岛素皮下注射控制血糖，要求空腹血糖在4．4~6．1mmol／L，餐后2小时血糖小于8mmol，糖化血红蛋白小于6．5％。②扩张血管，改善足部血液循环：舒血宁注射液20ml，每日1次，静脉输液。③营养神经：促进受损神经修复：弥可保注射液500μg，每日1次，静脉注射。④控制足部感染及溃疡：a.全身用药：对于发生足部皮肤破损、感染、溃疡的病人，取破损处分泌物做细菌培养及药物敏感试验，根据结果选用敏感的抗生素静脉滴注控制感染。在没有药敏结果之前，选用广谱抗生素及甲硝唑静点。b.局部治疗：避免局部过度清创。原则：与正常组织结合疏松的组织先清除，干性坏死组织后清除。清除坏死组织以不损伤正常组织或不出血为宜，对坏死组织过多的创面采用“蚕食法”少量多次清除坏死组织。清创后给予0．9％氯化钠注射液250ml加普通胰岛素50U加庆大霉素24U加654-2 80mg混合液局部清洗，同时给予高浓度氧疗，白天暴露创面，夜间包扎。
老年糖尿病足临床护理论文
老年糖尿病足临床护理分析
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0172－01
【摘要】目的 分析老年糖尿病足的发病原因，探讨科学合理的护理对策。方法 回顾性分析我院2009～2010年间52例老年糖尿病足患者的临床资料。结果 通过有效的治疗和护理，取得了良好的临床疗效。本组52例患者中有29例患者经2个疗程的治疗后痊愈出院，18例足溃疡患者溃疡面积显著缩小，溃疡症状有了明显好转，4例患者因足部坏死溃疡而截肢，1例高龄患者死于严重的感染和并发症。结论 通过对老年患者进行心理护理、创面护理、健康教育等护理措施可有效防止足部溃疡的发生和发展，提高治愈率。
【关键词】糖尿病足；老年患者；护理
糖尿病足(df)是糖尿病主要的慢性血管并发症之一，其可引起患者下肢异常改变，当并发感染时可导致肢端坏疽，是使糖尿病病人致残致死的重要原因之一。临床主要表现为足部疼痛、皮肤溃疡、感染和足部坏疽等症状，严重威胁糖尿病病人的健康和生活质量。该病常见于老年人，确诊后的治疗很困难，治愈需花费大量的时间和费用，且存在截肢的风险，给患者带来沉重的负担和心理压力。本文通过回顾性分析52例老年糖尿病足患者的临床资料，结合护理工作实践，探讨科学合理的老年糖尿病足护理对策，现将研究结果报告如下：
1 临床资料
本组52例患者中，男性患者36例，女性16例，年龄60～84岁，平均年龄68.6岁，病程4～25年，经诊断2型糖尿病患者47例，占90.4%，其中39例（75.0%）患者伴有心脑血管病疾病。住院前空腹血糖测定为8.4~ 23.0 mmol/l，平均(13. 5±7. 9)mmo l/
l。因感觉迟钝或缺失而导致足部取暖时烫伤患者25例，由于血糖波动，周围神经病变加重，足部出现坏疽的患者19例，因足部外伤而导致溃疡的患者8例。
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糖尿病周围神经病变是一种严重危害糖尿病病人身体健康的常见的、多发的慢性并发症，糖尿病的护理对于康复有着重要的意义。下面是店铺为大家整理的糖尿病护理论文，供大家参考。
糖尿病护理论文篇一：浅析糖尿病护理
摘要：糖尿病是一种常见的内分泌代谢性、慢性终身性疾病，是由多种原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使糖、蛋白质、脂肪的代谢异常的疾病。临床中95%糖尿病属II型糖尿病，发病有逐年上升和年轻化趋势。我院自2009年7月至今收治糖尿病患者数十例，现将护理体会总结如下。
关键词：糖尿病 护理
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性、慢性终身性疾病，是由多种原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使糖、蛋白质、脂肪的代谢异常的疾病。临床中95%糖尿病属II型糖尿病，发病有逐年上升和年轻化趋势。我院自2009年7月至今收治糖尿病患者数十例，现将护理体会总结如下：
1 做好心理护理
糖尿病为终身性疾病，病程长，并发症多，患者思想包袱重，易产生烦躁、悲观、失望等消极情绪。研究表明，过度的抑郁、焦虑和应激，导致体内儿茶酚胺、肾上腺皮质激素特别是糖皮质激素分泌过多，可影响组织对葡萄糖的利用，引起血糖升高，在负性情绪状态下体内皮质醇分泌增加，后者浓度升高后，可通过拮抗胰岛素来阻碍血糖利用，导致血糖增高，所以医护人员应关心体贴患者，做好思想解释工作，给患者讲述有关糖尿病方面的知识，态度要和蔼，语言要亲切，不仅要听取患者的倾诉，更要取得患者的信任，鼓励并尽力帮助其克服困难，使之树立长期与疾病斗争的决心，使患者保持良好的心境，主动积极配合治疗与护理。
2 饮食治疗护理
饮食疗法是治疗糖尿病的基本方法之一，也是治疗过程中贯穿始末的一项重要的基本治疗措施，应严格和长期执行。①制定饮食计划，合理膳食：进餐应定时定量，通常将每日的热量按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配至早、中、晚3餐中，或少吃多餐，将1天的热量分配4餐为1/7、2/7、2/7、2/7;②均衡饮食，合理分配：每天的饮食应保证正常的生理需要。每日需摄取以下基本食物：谷类、肉蛋类、蔬菜水果类、奶制品和油脂类食物。每日热量分配应符合以下标准：碳水化合物占50%―60%，蛋白质<15%，脂肪占30%;③避免高糖类食物的摄入：减少糖果、蛋糕等的摄入，减少高胆固醇和油炸食物的摄入，多选择含纤维素高的食物;④低盐饮食，每日摄入食盐5克以内;⑤限酒戒烟。
糖尿病足患者的护理体会
１ ００ Ｖｏ１．２５ Ｎ０．１ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｅｒｏｓｐａｃｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｊａｎ ２０１４
糖尿病足患者的护理体会
刘 晶 詹旭蕾 马 洪 朱 娜 李巍巍 白 雪
［摘要］ 目的 总结糖尿病合并糖尿病足者的护理的经验，探寻降低糖尿病足并发症的危害最佳的护理方法。 方法２０１１年６月～２０１２年６月，通过对收治的１００例糖尿病合并糖尿痛足的病人进行跟踪护理，严密观察病
情变化，加强糖尿病的日常护理强化足部的保健与护理、改善局部血液循环皮肤的护理，在此基础上重点关注家
庭健康教育及心理护理。结果１００例患者中，痊愈６９例（占６９．００％），好转３１例（占３１．００％），无致残或被迫
截肢，提升了患者的生活质量。患者空腹血糖均有所降低，自理能力有所提高，心理状态得到改善，家庭成员包
括患者对糖尿病足知识的掌握情况得到提高。结论 经过细致的足部护理、精心的心理护理、全程家庭参与式
护理及对家庭的健康教育，可有效的减少糖尿病足的危害，提高病人及家属的自理能力从而能帮助降低复发率，
提高病人生活质量。
［关键词］ 糖尿病；糖尿病足；护理；健康教育
中图分类号：Ｒ４７３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：２０９５—１４３４．２０１４．０１．０６６
糖尿病足是糖尿病的重要并发症之一，是与局部神经
异常和下肢远端外周Ｊ仉管病变相关的足部感染、溃疡和
（或）深层组织的破坏…。本研究中我们对１１３０例糖尿病
足患者采取糖尿病足的１３常护理、局部护理、积极控制血
糖、心理护理以及家庭健康教育，以达到减少糖尿病足并
发症危险，提高生活质量的目的。现将护理经验总结如 下：
１资料与方法
１．１一般资料２０１１年６月一２０１２年６月，５０例患有糖
尿病伴有糖尿病足并发症的病人，男４５例，女５５例；年龄
４５～７０岁，平均年龄５４．３岁；糖尿病史平均９．６年。文化
程度：小学程度２６例，初中程度２４例，中专２０例，大专ｌ４
糖尿病足患者心理护理论文
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糖尿病为慢性疾病,糖尿病患者一旦发展为糖尿病足,由于疾病长期折磨,导致患者易发生抑郁、焦虑等不良情绪,不利于血糖的控制和加重足部的症状。下面是店铺为大家整理的糖尿病足患者心理护理论文，供大家参考。
糖尿病足患者心理护理论文范文一：21例老年糖尿病足患者的护理
【摘要】总结21例老年糖尿病足患者的护理经验,护理要点包括:严格控制血糖,改善局部血液循环,局部皮肤的护理,皮肤水泡的护理,创面处理,心理护理及糖尿病宣教。经过精心治疗和护理，21例全部痊愈出院。
【关键词】糖尿病足 护理
糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，是糖尿病患者由于末梢血管病变和神经病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏，是糖尿病患者致残、致死的重要原因。我院从2007年5月至2010年3月共收治21例糖尿病足患者现将相关护理体会报道如下。
1 临床资料
本组诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[1]，其中男17例，女4例，年龄63.5-78岁，糖尿病史5-13年，病程3-13天，体重指数23-28kg/m2，血糖11.3-35.8mmol/L,糖化血红蛋白7.8%-10.3%。按Wagner分级法[2]：0级2例，1级5例，2级4例，3级7例，4级3例，5级0例。
2 护理
2.1 严格控制血糖
饮食治疗是糖尿病的基础治疗。根据患者体重、年龄及活动量计算每日饮食量，以达到热量摄入与能量消耗间的平衡。糖尿病足部坏死的患者因消耗大，应适当增加热量10%-20%[3]。应用胰岛素强化控制血糖，应用微量泵以0.1U(kg.h)的速度小剂量注入胰岛素，并视情况调胰岛素剂量，以每小时降6.1mmol/L为宜。直到降至13.9mmol/L后改为“三短一中”4次皮下注射胰岛素强化治疗，血糖监测为指测空腹加三餐后2h及睡前血糖，并根据患者血糖及进食情况调整胰岛素剂量。把血糖控制在6.0-6.5mmol/L之间最为理想。有利于局部病变的恢复。
糖尿病足病临床体会
医学信息２０１１年２月第２４卷第２期Ｍｅｄｉｃａ１ ｌｎｆｏｍｌａｔｉ ｏｎ＿Ｆｅｂ ２０１１．Ｖｏ１．２４．Ｎｏ．２ ｌ临床医学 表１ 影响护理人员静脉注射成功的因素
执行技术操作规范。归纳起来，以进针位置来分，静脉注射大致分为 二种方法，一种是从血管的上方进针，然后稍深一点直接进血管，再 直行少许。这种方法，一定要的掌握极其准确的进针力度。由于皮肤 的感觉神经末稍对痛觉是最敏感的，所以，病人几乎感觉不到什么 疼痛，静脉穿刺就已经完成了。所以不失为一种无痛注射的技巧；另 一种是从血管的侧边或下方进针，然后，针头在皮下组织内游走一 小段，然后稍深入血管、直行少许。这种进针的方法，如果想做到无 痛注射，必须要做到进针位置与血管的距离近和进针位置深。 ３．２重视静脉注射成功的因素护士应该对自己高标准、高要求，为 患者做到注射时“一针见血”。“一针见血”的首要条件，是护士已经 掌握了过硬的注射技术，并且对自己严格要求。面对每一位患者的 血管，她都要慎重对待（即使患者的血管条件好，也不能疏忽大意）， 面对各个年龄段的患者，如何选择各个型号的针头；面对各式各样 的血管（粗的、细的、弯的、直的、浅的、深的），如何进针、如何掌握力 度，都是一门值得不断学习和摸索的技巧和学问 。护士还应有一个 健康的体魄，适时锻炼身体、早睡早起，按时上下班。只有这样，在工 作中，她才能反应敏捷，做 作得心应手。只要把握好丁作与休息的 节奏，就能保持一个良好的＿工 作状态【５１。假如，某一位社区护士下班 后，和朋友去娱乐场所唱歌、喝酒到深夜两点，第二天起床后，眼睛肿 肿的，头晕晕的，然后早餐也不吃，匆匆忙忙就赶去七班。恐怕她给 每一位病人都会至少扎两针了。稳定的心理素质也是必须的。特别是 在给患儿注射的时候，有些家长特别爱孩子，又对护上特别挑剔。甚 至有的家长～来，就要求护士一针扎上，如果那位护士的心理素质不 好，更加上那个孩子的血管条件也不好，她肯定就做不到“一针见血” 了。这样给她造成更大的心理压力，她甚至都不知道怎么注射了。所 以，护士面对的患者，他们性格各种各样，素质也参差不齐。我们不 可能去要求别人为我们而改变，只能提升自己的综合素质，一定要锻 炼自己，有一个坚强的心理素质，不受周围环境和他人言语的影响， 我们的注射技术才能保持稳定，发挥正常。 参考文献： 【１】王亚堂，陈红．影响静脉注射成功的因素分析及措施＿Ｊ Ｊｌ解放军护理杂志， ２００６，２３（１２）：４８－４９． ｆ２］吴秀青．静脉注射中的不安全因素与护理对策＿Ｊ］中阳城乡企业卫生， ２００９，４：８０—８１． 『３】李真真，刘玲玲．影响在校护生真人静脉穿刺成功的因索及对策＿ＪＩｌ亚太传统 医药，２００８，４（１）：９５—９６ ｝４】施菊花．谈心理因素对静脉注射的影响＿ＪＪ．现代护理，２００９，６（２）：８３ 【５】陈春荣，郑慧欣，侯秀琼．静脉穿刺后局部淤血相关因素及防护对策【ＪＪ．护理 学杂志，２００４，１９（７）：７７—７９． 编辑／杨倩 糖尿病足病临床体会 郭淑云 ，高志磊 ．鄂淑云 （１黑龙江省双鸭山市宝山区人民医院，黑龙江双鸭山１５５１００；２黑龙江省双鸭山市人民医院，黑龙江双鸭山１５５１００） 摘要：目的糖尿病足部护理在临床中的价值及护理特点、方法选择符合Ｗａｇｎｅｒ溃疡分级的糖尿病足患者３８例 采取相应的护理措施。结 果３８例接受临床和护理治疗的ＤＵ中，痊愈１３例（３４ ２１％）、好转１５例（３９ ４７％），总有效率７３．６８％。结论加强宣教，正确护理，对糖尿病足的 发生、发展．具有重要意义 关键词：糖尿病：护理 随着糖尿病（ＤＭ）发病率的大幅度上升，因ＤＭ并发的糖尿病足 （ｄｉａｂｅｔｉｃ ｕｌｃｅｒ，ＤＵ）病变也成为严重危害人类健康的疾病之一。本文 将我院２００８年至２０１０年所收治的３８例ＤＵ患者进行了临床护理 相关因素分析，以进一步探讨ＤＵ的预防和综合护理方案。 １临床资料 根据１９９９年ＷＨＯ有关ＤＭ的诊断标准，本院在２００８～２０１０ 年期间共收治ＤＭ患者３８６例，并发ＤＵ３８例；其中男性患者２５例， 平均年龄（６２．１６￣７．１２）岁，女性１３例，平均年龄（６７．３８￣１０．７２）岁；糖尿 病史最短１０ａ，最长２５ａ，平均（１７．５￣４．２）ａ。１型糖尿病（ＴＩＤＭ）６例，平 均空腹血糖（１１．９＋４．３）ｍｍｏｌ／Ｌ，半均餐后２ｈ血糖（１６．８±５．２）ｍｍｏｌ／Ｌ． ＨｂＡ１ｃｌ０．５％±２．１％。２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）３２例，平均空腹血糖ｆ９．ｉ± ２．７）ｍｍｏｌ／Ｌ，平均餐后２ｈ血糖（１４．９±５．５）ｍｍｏｌ／Ｌ，ＨｂＡＩｃ９．３％±３．３％，平 均空腹胰岛素１５．２－＋８．２ｍｕ／Ｌ，胰岛索敏感指数（李光伟指数）Ｏ．００９＋ ０．００７。病变程度按Ｗａｎｇｅｒ ｓ标准分级 并借鉴国外最新研究结果： Ｉ度ｌ３例，Ⅱ度７例，Ⅲ度１１例，Ⅳ度５例，Ｖ度２例；合并不同程 度冠心病２９例，视网膜瘸变２１例；糖尿病肾病１９例。病变部位：足 趾、跖部溃疡２３例、足底溃疡６例，足背溃疡、蜂窝组织炎３例，足趾 收稿日期：２０１０—１２－２０ 湿性坏疽４例，全足环疽２例。诱发因素：足部真菌感染破溃１６ 例，穿鞋不当擦伤１１例，剪甲伤７例，烫伤４例，碰伤、异物磨伤３ 例；２９例有不同程度的痛觉减低、肢端麻木等周围神经病变表现，是 ＤＵ主要的易患因素。因痛觉严蘑减退，足部微小病变易于被忽略， 以致ＤＵ出现后，没能恰当处理而延误治疗。 ２结果 ３８例接受临床和护理治疗的ＤＵ中，痊愈１３例（３４．２１％）、好转 １５例（３９．４７％），总有效率７３．６８％。因病程长、治疗不及时，血糖控制 不满意，皮肤感染创面大，抗感染药物不敏感等原因致无效者５例 （１３．１６％），行手术截肢者４例（１０．５３％），因合并多脏器功能衰竭 （ＭＳＯＦ）死亡１例ｆ３．６３％）： ３讨论 糖尿病患者中糖尿病足的发病率瑞典为４．４％，英罔５．３％～ ７．４％，美困５．６％；国外甚至有报道称可以高达１１％±ｌ％！：李仕明报 道１９９０年２８家医院ｌ５８９５例ＤＭ中ＤＵ发病率２．４％ 本资料显 永，发病率为９．８％，患昔年龄多在５Ｏ岁以上，有较长的糖尿病病史 且长期血糖控制不良，多伴有慢性肢体动脉缺血表现，如肢体麻木、 怕冷（或怕热）、间歇性跛行、瘀血、皮肤营养发生改变、肢体感觉减退 －