原晓风教授治疗小儿多发性抽动症经验拾萃
・５０２・ 史旦史堕匿 盒』 兰 １０年１２月第２卷第６期Ｃｈｉｎ Ｐｅｄｉａｔｒ Ｉｎｔｅｇｒ Ｔｒａｄｉｔ Ｗｅｓｔ Ｍｅｄ，Ｄｅｃ ２０１０，Ｖｏｌ ２，Ｎｏ．６
原晓风教授治疗小儿多发性抽动症经验拾萃
李香玉，原晓风
作者单位：１３００２１长春，长春中医药大学附属医院儿科 作者简介：李香玉（１９７４一），女，医学硕士，主治医师。研究方向；ｄ，Ｊｌ肺系、脾胃系统疾病的防治。 通讯作者：原晓风，１３００２１长春，长春中医药大学附属医院儿科。
【摘要】原晓风教授认为ｔｂＪＬ多发性抽动症发病以心肝两脏有余为标，脾肾两脏虚为本，治疗时宜采 用攻补兼施、扶正祛邪的方法；根据小儿五脏辨证特点提出清心疏肝、理脾益肾治则，疗效确切，副反应小； 在辨证用药过程中重视运用动物类药物，提高疗效。 【关键词】原晓风； 中医名家； 多发秽语综合征； 肝风内动； 清心疏肝； 儿童
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—３８６５．２０１０．０６．０１０ 【中图分类号】Ｒ２７２【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４－３８６５（２Ｏ１Ｏ）Ｏ６一Ｏ５Ｏ２一Ｏ２
多发性抽动症又称抽动一秽语综合征，是小儿时期
发病的一种神经精神疾病。临床表现为以运动、言语 和抽搐为特点的综合征或行为障碍。近年来，本病有
明显增多趋势，在普通人群中的发病率约为ｏ．０７ Ｌ１］。 历代中医学者将本病归于“肝风”“慢惊风”“抽搐”
“胞轮振跳”等范畴。原晓风教授以清心疏肝、理脾
益肾为治则治疗该病多年，疗效确切，副反应小。现
将其治疗ｄ￣ＪＩ，多发性抽动症临床经验，介绍如下。
１ 原晓风教授治疗小儿多发性抽动症的学术思想
１．１重视五脏辨证原晓风教授认为人体是一个
有机的整体，五脏之间有密切的联系。清代名医何
梦瑶就有“五脏配五行八卦说”，并认为五脏互相关 涉［２］。原晓风教授在治疗本病时重视五脏之间的辨
证关系。当今社会儿童多为独生子女，受到家长重
视，故在调护上重衣厚被，肥甘厚味，户外活动少，加 之学习压力大，心理失和，导致长期情志不舒，心肝
两脏素有蕴热。心主火，肝主风，火热久伏，风痰内
生。故心肝火旺是该病发生的重要因素。本病患儿
多伴有搐鼻、喉中有声、鼻腔不利等症状，其原因为 小儿时期肺常不足，易感受外邪，外邪夹杂痰邪，循
经上逆，痹阻咽喉所致。小儿时期具有脾常不足的
生理特点，船之平素调护失宜，损伤脾胃，肝经有热，
肝失疏泄，肝木克脾土，故易生痰，痰浊内聚，气机郁
滞，可以化火动风，故反复出现抽动。肝藏血，肝肾
同源，故病程长、反复出现抽动或先天禀赋不足的患
儿均有肾阴不足的症状，肾阴虚则不能涵养肝木则
肝阳亢动。原晓风教授提出本病心肝两脏有余为
标，脾肾两脏虚为本，治疗时宜采用攻补兼施、扶正 祛邪的方法。发病初期以清心疏肝为主要治则，后
期治疗上应重视理脾，补肾阴为主，本病在感受外邪 时病情易出现反复，故清肺之法贯穿始终。
１．２重视动物类药物的应用 原晓风教授治疗本
病时重视运用动物类药物，如守宫、蜈蚣、炙全蝎、蝉
蜕、煅龙骨、煅牡蛎、石决明、珍珠母、龟板等药物。 此类药物“体阴而用阳”，故对病位较深，一般植物类
药物难以取效时适当选用易于提高疗效Ｌ３］。对于反
复出现抽动症状的患儿多选用守宫、蜈蚣、全蝎等平 肝熄风止痉；煅牡蛎、珍珠母、石决明平肝潜阳；龟板
滋阴力甚，对病久肾阴虚则不能涵养肝木而肝阳亢
动的患儿重用以滋阴潜阳。
２病案举例 梁某，男，１４岁，２００９—１２－１４初诊。以反复抽动
２年为主诉，在当地医院诊断为多发性抽动症，曾口 服泰必利疗效欠佳，现已停用。抽动时以面部抽动
为主，紧张时加重，喉中发声，已严重影响学习，性格
急躁，大便于，小便黄。舌红，苔黄腻，脉弦。诊断为 肝风（心肝郁热），初期治以清心疏肝为主，处方如
下：黄芩、柴胡各１５ ｇ，天麻ｉｏ ｇ，守宫１条，全蝎３ ｇ，
竹叶、石菖蒲各１５ ｇ，黄连３ ｇ，郁金、木瓜、石决明、 珍珠母各１５ ｇ，甘草５ ｇ，７剂，２日１剂，每日３次口
服。护理上嘱忌食发物，少看电视，不玩电脑游戏。
２周后复诊诸症明显减轻。偶有眨眼，搐鼻，无喉中
发声，食纳可，二便正常。舌淡红，苔薄白，脉细数。
考虑心肝之火渐平，故原方去全蝎、守宫、天麻，加熟
地、龟板、白芍、甘松、苍术各１５ ｇ。继服２个月患儿
诸症状全部消失，随访半年未复发。
３讨论
原晓风教授以清心疏肝、理脾益肾为治则治疗
本病有其独特的理论与临床意义。清・沈金鳌日
“盖心有热而肝有风，二脏乃阳中之阳，心火也，肝风 中国中西医结合儿科学２０１０ １２旦苤 鲞笙 塑 蔓 ！ ！ ！堡！！！ 嬖！ ！里箜 ： ！ ！：
丁樱教授配伍应用鸡血藤和忍冬藤经验
孙志平， 马宁宁， 丁樱， 黄岩杰
作者单位：４５００００郑州，河南中医学院研究生院（孙志平）；河南郑州市妇幼保健院儿科（马宁宁）；４５０００３郑州，河南中医学院第一附属医 院儿科（丁樱，黄岩杰） 作者简介：孙志平（１９８２一），男，河南中医学院２００８级硕士研究生。研究方向：中医药治疗Ａ，ＪＬ肾脏病。 通讯作者：马宁宁，４５００００郑州，郑州市妇幼保健院儿科
【摘要】丁樱教授临床用药机变灵活，在药物的配伍技巧方面，具有丰富的临床经验。针对过敏性紫
癜、紫癜性肾炎、血小板减少性紫癜、系统红斑狼疮等病的病理特点。抓住出血或血瘀等主要临床表现，运 用调气活血养血法，配伍应用鸡血藤、忍冬藤二药，取得了良好的临床疗效。 【关键词】丁樱； 中医名家；鸡血藤／治疗应用； 忍冬藤／治疗应用； 紫癜； 儿童
ｄｏｉ：１０。３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ。１６７４—３８６５．２０１０．０６．０１１ 【中图分类号１ Ｒ２７２【文献标识码】Ａ【文章编号】 １６７４—３８６５（２０１０）０６—０５０３一Ｏ２
过敏性紫癜、紫癜性肾炎、血小板减少性紫癜、
系统性红斑狼疮等病是与自身免疫有关的疾病，可
属祖国医学“血证”范畴。目前中医多以辨证分型治
疗为主。丁樱教授认为鸡血藤大补气血，能生血、和
血、补血、破血，又能走五脏，宣筋络，配伍具有清热
解毒，通络活血之功的忍冬藤，能达到瘀化血行，祛
瘀生新，疏通经络、调理脏腑的目的。临床实践表
明，配伍应用鸡血藤、忍冬藤的疗效以血热妄行型、 气不摄血型、瘀血内阻型较为理想，而阴虚火旺型效
果较差。用量一般为１５～４５ ｇ为宜。现就丁教授
运用调气活血养血法，创立药对鸡血藤、忍冬藤的临
床应用经验举例报道如下。
１病案举例
例１：高某，男，７岁，２００９－０８—１１初诊。以“反
复皮肤瘀点瘀斑半年”为主诉就诊，就诊时患儿仍双
下肢散在暗红色瘀点瘀斑，压不褪色，瘙痒明显，伴
也，风火阳物也，风主乎动，火得风则烟焰起”。发病
初期从脏腑辨证病位应涉及五脏，核心当责之于心、
肝。目前各家治疗多发性抽动症在治疗上以镇肝熄 风为主，但小儿为纯阳之体，其生长发育需要少阳之
生长之气，故长时间应用镇肝之品影响小儿的生长
发育。叶天士提出“肝为风木之脏，体阴而用阳，其
性刚，主升主动，全赖肾水以涵之，血液以濡之，则刚
劲之质，得为柔和之体，遂其条达畅茂之性。”肝的阳
气升发和肝血滋养的功能，得以肾水的濡养使阴阳
调和而刚柔相济，才能保证４，ＪＬ正常的生长发育。
病案中患儿初诊时辨证为心肝火旺，故治疗上以清 心疏肝为主，方中柴胡、天麻、守宫、全蝎疏肝平肝、
疏通经络、熄风止痉。黄连、竹叶引心经之火，石菖
蒲、煅龙骨、珍珠母有镇惊安神，平肝潜阳功效。黄
芩味苦，寒。归肺、心、肝、胆、大肠经，有清肺、心、肝
经之热功效。诸药配合，共奏清心疏肝、平肝潜阳功
效。因该患儿病史较长，加之全蝎、守宫、天麻等药
物均为镇肝熄风之品，抽动症状缓解后加以理脾益
肾为主要治则，故用熟地味甘性微温，归肝、肾经，具
有补精益髓，补血滋阴之效，龟板味咸、甘，微寒，归 肝、肾、心经。白芍味苦，酸，微寒。归肝、脾经，有柔
肝和营，缓急解痉之功效。苍术、甘松有理脾化痰，
宁心益智功效。现代药理学认为石菖蒲对中枢神经
系统具有镇静安神、抗惊厥作用Ｌ４］，白芍能抑制小鼠
自发活动，可使大鼠镇静，引起睡眠和肌肉松弛［４］。
原晓风教授在治疗本病时采用分期治疗，初期以清
心疏肝为主，后期治疗以理脾益肾为本，治疗的重点
在后期。因明辨脏腑病机，重视脏腑之间的病理关
系，故治疗本病收到良效的疗效。
参考文献
［１］陶国泰．儿童少年精神医学［Ｍ］．南京；江苏科学技术出版社， １９９９：２３７． ［２］何梦瑶．医碥［Ｍ］．上海；上海科学技术出版社，１９８２：３－９． ［３］ 叶丽红，王敬卿．周仲瑛运用动物类药物治疗疑难杂症的经验 口］．上海中医药杂志，２００７，４１（１２）：１—４． ［４］赵国平，戴慎，陈仁寿．中药大辞典［Ｍ］．２版．上海：上海科学 技术出版社，２００６：６５３，９４７．
（收稿日期：２０１０－０９—２９） （本文编辑：刘颖）
《自拟涤痰开窍汤治疗儿童抽动—秽语综合征痰热肝亢型的临床研究》
《自拟涤痰开窍汤治疗儿童抽动—秽语综合征痰热肝亢型的临床研究》
一、引言
儿童抽动—秽语综合征是一种常见的神经系统疾病，表现为抽动、秽语及情绪行为问题等症状。该病症与痰热、肝亢等内环境因素有关，痰热肝亢型为其中的一种类型。目前，针对该病症的治疗方法多样，但中医药治疗在临床实践中具有独特的优势。本文旨在探讨自拟涤痰开窍汤治疗儿童抽动—秽语综合征痰热肝亢型的临床效果及安全性。
二、研究方法
1. 研究对象：选取符合儿童抽动—秽语综合征痰热肝亢型诊断标准的患儿，年龄在5-14岁之间。
2. 治疗方法：采用自拟涤痰开窍汤治疗，根据患儿病情调整药方剂量，每日一剂，连续治疗一个月。
3. 评价指标：观察患儿的抽动、秽语、情绪行为等临床表现的改善情况，同时记录不良反应及实验室检查等指标。
三、结果
1. 临床疗效：经过一个月的治疗，患儿的抽动、秽语等症状均有明显改善，总有效率达到90%
二、研究结果（续） 3. 安全性评价：在一个月的治疗过程中，未发现明显的药物不良反应，所有患儿的实验室检查指标均无明显异常，表明自拟涤痰开窍汤在治疗儿童抽动—秽语综合征痰热肝亢型时具有较好的安全性。
4. 具体症状改善情况：
- 抽动症状改善：治疗后，患儿的面部抽动、肢体抽动等症状明显减轻，且持续时间缩短，发作频率也有所减少。
- 秽语症状改善：治疗前，患儿常常出现不自主的咒骂、污言秽语等症状。治疗后，这些症状得到有效控制，患儿的言语表达逐渐恢复正常。
- 情绪行为改善：治疗后，患儿的情绪状态得到改善，焦虑、抑郁等情绪问题得到缓解。同时，患儿的行为问题也有所改善，如冲动、攻击性行为等。
5. 中医药理论分析：自拟涤痰开窍汤以清热化痰、平肝熄风为主要治疗原则，通过调整患儿的内环境，达到治疗儿童抽动—秽语综合征的目的。从中医角度看，痰热肝亢型抽动—秽语综合征的发生与痰火内盛、肝风内动等内环境因素有关，自拟涤痰开窍汤的治疗方案与中医理论相吻合。
从不同主症辨治小儿多发性抽动症的临证心悟
从不同主症辨治小儿多发性抽动症的临证心悟
张涛 河南省南阳市中医院儿七科
小儿多发性抽动症又称抽动—秽语综合征、Ｔｏｕｒｅｔｔｅ 综合征，是儿科常见的一种精神行为障碍性疾病，其临床表现为慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐，并伴有不自主发声和语言障碍［１］ 。临床表现多种多样，常见头部、躯干、四肢局部肌肉的小抽动，或喉部发出奇特的叫声。本病患病率高达３％［２］ ，且近年来有上升趋势，病因复杂，治疗周期长且易反复。中医临证多从“肝”从“风”论治［３，４］ 。其病因是多方面的，虽与“肝风”密切相关，但与肺热、痰火、心火、肝火、脾胃不和等亦有关系［５］ ，临床表现各异。故笔者在平肝息风的同时，又从不同主症入手，审症求因，审因知机，辨证论治，取得了较好的临床疗效，临证心悟颇多。兹结合验案总结如下。
1 面部症状，突出从肺论治
承刘弼臣老中医“从肺论治”的学术思想［６］ 。小儿肺常不足，易为邪侵，肺金宣降不及，则肝木有余而亢动；且肝肺相通，有经脉相连。故此虽属“肝风症”，但治肝而不忘调肺，肝肺同治［７］ ，以肺为先。本法适应证为头面部抽动症状为主者，常见摇头、挤眉、眨眼、耸鼻、吸鼻、咧嘴、噘嘴、嘴角抽动、伸舌、吹气、耸肩、清嗓子、扭头、点头、摇头等。常伴有感冒症状，如咽红、咽痒、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、喷嚏等。且平素易患感冒，感则症状加重或反复。或易患过敏性鼻炎、咽炎、结膜炎等，且多按此类病而久治不愈。此以“风邪犯
肺，引动肝风”［６］ ，外风引动内风，宜疏外风以息内风，自拟清肺息风汤。药用辛夷、苍耳子、玄参、板蓝根、山豆根、天麻、钩藤、半夏、全蝎、白芍、木瓜、伸筋草。方中辛夷、苍耳子宣肺通窍畅气机，玄参、板蓝根、山豆根清热解毒利咽喉，防止外风引动内风；天麻、钩藤、白芍、半夏、全蝎以平肝息风化痰之功；木瓜、伸筋草祛风通络、舒筋活血，共奏清肺平肝、息风化痰。眉毛动，加蔓荆子，关节响动，加桂枝、姜黄、当归。
刘焯教授从肝风痰火论治小儿多发性抽动症经验-康蓓蓓,白晓红
162第16卷 第5期 2014 年 5 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 16 No. 5 May，2014
小儿多发性抽动症曾称为抽动-秽语综合征、Tourette综合征（Tourette syndrome，TS），是一种慢性神经精神障碍。病程中既有运动障碍，又有行为障碍，常与强迫和多动等行为以及情绪障碍共存[1]。祖国医学对本病病名未见记载，根据临床症状，大致可归属于“慢惊风”“瘛疭”“肝风”“抽搐”等病证的范畴。本病的病因至今尚未完全明了，有一定遗传倾向，可能与多巴胺系统功能紊乱及5-羟色胺功能失调有关[2]。目前西医多采用多巴胺受体阻滞剂进行治疗，但西药多有记忆力减退、注意力不集中及锥体外系症状等副作用，且易复发，家长顾虑较多，往往不能坚持治疗。刘焯教授40多年来治疗该病积累了丰富的经验，现总结如下。1 刘焯教授对多发性抽动症病因病机的认识刘焯教授认为本病的发生与“肝风”及“痰火”关系密切。刘教授根据《内经》“诸风掉眩，皆属于肝”，认为本病与肝脏关系密切，病位主要在肝。根据《育婴家秘·五脏证治》中云：“肝属木，旺于春，春得少阳之气，万物之所以发生者也，儿之初生曰芽儿者，谓如草木之芽，受气初生，其气方盛，亦少阳之气方长而未已，故曰肝常有余，有余者，乃自然有余也”。从而提出小儿病理特点是“阳常有余，肝常有余”，《小儿药证直诀·肝有风甚》云：“凡病或新或久，皆引肝风，风动而上于头目，目属肝，肝风入于目，上下左右如风吹，不轻不重，儿不能任，故目连劄也”，指出双眼胞频频眨动为肝风证候。刘教授认为我国现状，独生子女居多，娇宠任性，一旦欲求不满时，则小儿心情不畅，气机不畅，肝气郁结，化火生风而致肝亢风动，肝常有余的症状表现更为明显，如易急躁易怒，睡卧不安等。正如朱丹溪说“小儿易怒，肝病最多”。《素问·阴阳应象大论》中云：“风胜则动”，所以小儿一切与抽动、抽搐有关的症状都属于风，临床上常见到摇头、点头、挤眉眨眼、张口噘嘴、动肩、扭腰、鼓肚、攥拳、伸臂、跺脚、踹腿等症状；由于风性善行而数变，所以临床上见到患儿的症状多变，往往不表现单一症状，症状呈现多样化，同时多样化的症状可以同时出现，也可以在不同时期出现，并且症状具有传变的特性，常常游走于各个部位，一系列抽动症状缓解或消失后又会出现另一系列抽动症状，而且病情时轻时重，缠绵难愈。所以平肝熄风为治疗本病的主要原则。临床上刘教授发现患儿在有外感时病情会加重及反复，经过治疗症状会缓解，因此她认为本病的发生发展与感受外风关系密切。所以临床上刘教授会要求注意避免外感，常在治疗中加金银花、连翘、牛蒡子、白芷等疏散风邪药物。“百病多由痰作祟”“怪病多痰”，小儿“脾常不足”，脾虚生痰生湿，日久生热化火，或由于小儿喜食肥甘厚味，日久损伤脾胃，脾胃虚弱，内生痰湿，蕴而化热，痰热内扰，或由于患儿情志不舒，肝气郁结，肝气乘脾，脾失运化，湿聚成痰，郁而化热，引动肝风，肝风挟痰火走窜经络，上犯清窍出现不自主抽动和秽语等症状。治疗上根据五行相克规律，刘教授在刘焯教授从肝风痰火论治小儿多发性抽动症经验康蓓蓓1，2，白晓红2（1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110847；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032）摘 要：刘焯教授认为小儿多发性抽动症发生与“肝风”及“痰火”关系密切。临证以平肝熄风、健脾化痰为大法，自拟文静汤治疗，随症加减，疗效显著。关键词：多发性抽动症；文静汤；治疗经验；中医药治疗中图分类号：R741.041 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2014) 05- 0162- 03
多发性抽动症论文：多发性抽动症从肝论治
多发性抽动症论文：多发性抽动症从肝论治
[摘要] 根据多发性抽动症的临床表现，本文认为小儿多发性抽动症的发生与心肝脾肾等关系密切，但主要病位在肝，属中医的"肝风"症，重在治肝。方用小柴胡汤加减。
[关键词] 多发性抽动症； 中医药治疗； 辨证论治
小儿多发性抽动症又称抽动-秽语综合症（ts），是一种慢性、多发性神经精神障碍性疾病。其临床特征为慢性、波动性、多发性以头面、肢体和躯干等部位运动肌快速抽动，有不规则发作间歇期，并伴有不自主发声和语言障碍。主要表现为眨眼、皱眉、耸鼻、努嘴、面颊抽动、点头、摇头、耸肩、四肢抽动以及抽鼻声、干咳声、清嗓声等症状。本病多见于学龄儿童，以5岁—12岁多见，男孩多于女孩，病程长，常反复发作，迁延难愈。
现代医学认为，ts的病因与发病机制至今尚不十分明确，有人认为本病与精神因素，遗传因素，中枢神经递质代谢异常，特别是与多巴胺功能异常及心理因素有关，治疗多选用氟哌啶醇、泰必利等药物，副作用较大。近年来在用中医药治疗治疗ts方面有较大进展。有从肝肺论治者，采用疏风通窍，熄风化痰通络等治法[1]，有从肝脾论治者，治以疏肝理气、平肝熄风，健脾祛湿化痰[2,3]，有从肝肾论治者，治以滋肾平肝，熄风涤痰[4]，有从心肝论治者，治
以滋阴熄风，平肝潜阳[5]。本文从肝论治，重在治肝。
1 病因病机
ts，中医虽无此病名，但有关该病的论述和描绘，早已有之。《小儿药症直诀?肝有风甚》指出：“凡病，或新或久，皆引肝风，风动而至于头目，目属肝，风入于目，上下左右如风吹，不轻不重，儿不胜任，故目连劄也”，《张氏医通》云：“瘛者，筋脉拘急也；疭者，经脉驰疭也，俗谓之抽”，《温病条辨?痉病瘛瘲总论》曰：“痉者，强直之谓，后人所谓角弓反张，古人所谓痉也。瘛者，蠕动引缩之谓，后人所谓抽挚、搐搦，古人所谓瘛也”《内径》曰“诸风掉眩，皆属于肝”“风盛则动”，《幼科证治准绳?慢惊风》：“水生肝木，木为风化，木克脾土·瘈瘲渐生。其瘈瘲症状，两肩微耸，两手下垂，时复动摇不已”这些描述与多动症患儿临床表现十分相似，而且多与肝风有关。
中药对药治疗小儿多发性抽动症经验
中医研究 ２０１５年４月 第２８卷 第４期ＴＣＭ Ｒｅｓ．Ａｐｒｉｌ ２０１５ Ｖｏ１．２８ Ｎｏ．４
文章编号：１００１—６９１０（２０１５）０４—００４５—０２
中药对药治疗小儿多发性抽动症经验
马丙祥 ，马 新
（１．河南中医学院第一附属医院，河南郑州４５００００；２．河南中医学院
２０１２级硕士研究生，河南郑州４５００００）
摘要 多发性抽动症是儿童期一种常见的行为障碍性疾病， 西医治疗多选用以氟哌啶醇、硫比利为代表的多巴胺受体阻 滞剂，但因副作用较多不宜持久运用。中医药治疗小儿多发 性抽动症有较大优势，可以减少复发率，且毒副作用少。临 床运用中有不少固定组合的对药或组药，可以明显提高临床 疗效。文中对中药对药治疗小儿多发性抽动症经验进行介 绍，以探讨对药组合的理论依据，提高中医治疗抽动症的临 床疗效。 关键词 中药；对药；多发性抽动症／中医药疗法 中图分类号：Ｒ７４８ 文献标志码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１—６９１０．２０１５．０４．２３ ｄ，ＪＤ多发性抽动症又称抽动秽语综合症，是儿
童期一种常见的行为障碍性疾病。该病受诸多因素 影响，易反复发作，症状变化不定，且病程较长。西
医治疗该病多选用以氟哌啶醇、硫比利为代表的多 巴胺受体阻滞剂，但因副作用较多不宜持久运用。
中医药治疗ｄ，ＪＬ多发性抽动症有较大的优势，可以 减少复发率，且毒副作用少。笔者在临床运用中发
现有不少固定组合的对药或组药，可以明显提高该 病的临床疗效。现将中药对药治疗ｄ，ＪＬ多发性抽动
症经验介绍如下。
１葛根、钩藤、夏枯草 多发性抽动症可归为中医学“慢惊风”“肝风
证”范畴。小儿“肝常有余”，肝失疏泄，气机不畅， 引动肝风，上扰清窍，则头面抽动。“风善行而多
变”，故风药引经药尤为重要，因“高巅之上，唯风可 到”。葛根，性甘、辛、凉，归脾胃经，具有舒筋缓急
之效，能引药上行，直达病所，《医学启源》谓其“通 行足阳明之经”；钩藤，性甘、凉，归肝、心包经，具有
刘玉书教授治疗儿童多发性抽动症的临床经验拾零
刘玉书教授治疗儿童多发性抽动症的临床经验拾零
刘玉书教授治疗儿童多发性抽动症的临床经验拾零
赵海燕;蒋锴;刘人侨
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2017(015)011
【摘要】儿童多发性抽动症属于轻微的脑功能障碍疾病,本病发病率较高,同时难治难愈.刘玉书教授认为本病病位在心脑,情志因素和外感六淫常为本病的诱发因素,所以提出了健脑开窍,宁心豁痰,畅运神机的治则,临床疗效显著.
【总页数】2页(211-212)
【关键词】儿童多发性抽动症;痰蒙心脑;健脑开窍;宁心豁痰
【作者】赵海燕;蒋锴;刘人侨
【作者单位】长春中医药大学附属医院儿科,吉林长春 130000;长春中医药大学附属医院儿科,吉林长春 130000;长春市康之源综合门诊,吉林长春 130000【正文语种】中文
【中图分类】R748
【相关文献】
1.马丙祥教授治疗小儿多发性抽动症临床经验 [J], 赵丽娜; 马丙祥;
潘焕焕
2.邱静宇教授治疗小儿多发性抽动症的临床经验 [J], 王东东; 解换弟; 廖颖钊
3.刘焯教授文静汤治疗小儿多发性抽动症经验 [J], 康蓓蓓; 王雪峰
4.刘弼臣教授治疗多发性抽动症的经验撷萃 [J], 徐荣谦; 孙洮玉
5.脏腑图点穴治疗小儿气郁化火型多发性抽动症临床经验[C], 杜君威; 郭晓琳; 葛湄菲
陈运生教授治疗儿童多发性抽动症经验
陈运生教授治疗儿童多发性抽动症经验
任晓峰;曾鸿鹄;陈运生（指导）
【期刊名称】《中医儿科杂志》
【年(卷),期】2009(5)4
【摘 要】陈运生教授认为儿童多发性抽动症多由心火亢旺,或肝郁动风,或肺阴受损引起。临床主要从心、肝、肺辨证治疗,治宜清心泻火,或平肝熄风,或益肺养阴,取得良好疗效。
【总页数】2页(P1-2)
【关键词】陈运生;儿童多发性抽动症;治疗经验
【作 者】任晓峰;曾鸿鹄;陈运生（指导）
【作者单位】江西中医学院,江西南昌330006;江西中医学院科技学院,江西南昌330025;不详
【正文语种】中 文
【中图分类】R272.3
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从脾胃论治小儿抽动症
从脾胃论治小儿抽动症
从脾胃论治小儿抽动症
这段时间，在门诊治疗了比较多的小儿抽动症，整体临床效果比较明显，取得良好的效果。
抽动障碍（抽动症）作为近年来备受关注的一种儿童行为问题，其早期发现却不是件容易的事。
大部分的抽动症患儿，并不是大家在电视中所看见的四肢抽搐，而是从一些微小的局部抽动或无意义发声开始的。
抽动障碍（抽动症）：抽动障碍的临床表现多样，分为运动性抽动和发声性抽动。
临床上大部分患儿是以眨眼、吸鼻子、耸肩等面部的运动性抽动，或清嗓子、咳嗽、吐痰、打嗝等发声性抽动为首发症状。
因此，如果孩子出现以上的'小动作’，却没有其他全身症状，家长就要小心抽动症了。
尤其是5-10岁的学龄前、学龄期儿童。当然，抽动症障碍的症状不仅限于此。
还有些复杂性抽动症患儿会出现模仿别人的语言、动作，说脏话，表情紧张、触碰他人等，这些都是需要家长注意的。
我在临床中治疗好的小儿抽动症，有从表论治的，有从肝论治的，从脾胃论治的比较多。
小儿抽动症临床中，每个孩子症状表现不一，我看的比较多的，主要表现为眨眼、吸鼻子、耸肩、清嗓子、皱眉、摇头后仰、努嘴等为主要表现。
核心为肝风内动，但引起肝风内动的因素要具体分析。
从小儿临床中来看，比较常见的有:
土虚木摇:这个是我临床中主抓的核心，本身小儿脾常不足，脾胃虚弱，表现为消瘦，没有胃口，舌淡胖，脉沉细，眨眼、吸鼻子、耸肩，我最常用的就是六君子，参苓白术散加减，取得明显的效果。 所以，我会在临床中抓住这样的病机核心去治疗小儿抽动症，明 · 万全《幼科发挥》说：“脾虚生风，虚则补之。”
具体案例可以参考:
柴芩六君子汤治疗小儿抽动症3月案
小儿抽动症治疗有些时间会比较长，经方运用机会比较多，有好多孩子合并有鼻炎，鼻窦炎，有从表解的机会，综合而言，主要还是根据每个孩子的不同，根据临床症候反应综合辨证。
柴芩六君子汤治疗小儿抽动症3月案
女，3岁6个月。
患儿3个月前出现频繁眨眼睛，扭屁股，吸嘴巴，脾气急躁，纳可，大便正常，舌淡润苔白，脉沉细。
原晓风教授治疗小儿过敏性紫癜的经验
中国中西医结合儿科学２０１０年８月第２卷第４期 Ｃｈｉｎ—Ｐｅｄｉａｔｒ Ｉｎｔｅｇｒ—Ｔｒａｄｉｔ—Ｗｅｓｔ ！垒ｕｇ ！ 兰！ ：
原晓风教授治疗小儿过敏性紫癜的经验
李香玉， 原晓风
作者单位：１３００２１长春，长春中医药大学附属医院儿科 作者简介：李香玉（１９７４一），女，医学硕士，主治医师。研究方向：ｄ，ＪＬ肺系、脾胃系统疾病的防治，Ｅ—ｍａｉｌ；ｌｉｘｉａｎｇｙｕ１９９３＠１６３．ｅｏｍ。
【摘要】原晓风教授根据温病学思想及疾病发展规律以三焦辨证为理论基础，采用三期分治治疗小 儿过敏性紫癜。紫癜性肾炎是治疗的难点及重点，故从发病初期应用活血化瘀、益气养阴药物，可早期干 预以防肾损害的发生。对于腹型紫癜的患儿，运用中药灌肠疗法，可使药物直达病所，达到缓急止痛功效 【关键词】原晓风； 现代医家； 名医经验； 紫癜。过敏性／中医药疗法； 血证／中医药疗法；儿童
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—３８６５．２０１０．０４．００７ 【中图分类号】Ｒ２７２ Ｒ６９２．３ 【文献标识码】Ａ【文章编号】 １６７４－３８６５（２０１０）０４－０３０９－０２
过敏性紫癜又称亨兰一舒诺血管炎，是一种常
见的血管变态反应性疾病Ｌ１］，以免疫复合物在血管
内沉积为主要病理表现。本病属中医学中“血证”范
畴，与中医古籍中“紫癜风”“紫斑”“葡萄疫”“肌衄”
“斑疹”“斑毒”均有相似之处。现代医学治疗本病目 前大多采用肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂，但副
反应较大。原晓风教授采用三焦辨证法，在治则上
打破了以往凉血止血、补气摄血为主的局限性，运用
解毒除湿通络治法，佐以养血活血、滋补肝肾、益气
养阴等治法，对４，ＪＬ过敏性紫癜的治疗达到“消斑”
与“防变”之效。现将其经验介绍如下。
１原晓风教授治疗小儿过敏性紫癜的经验
１．１辨证上独创三焦辨证法 过敏性紫癜临床表
现具有多样性。现代医学根据其临床表现的侧重点
清心疏肝为治则配合推拿治疗小儿多发性抽动症临床观察
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清心疏肝为治则配合推拿治疗小儿多发性抽动症临床观察
作者：李香玉 原晓风
来源：《中国实用医药》2010年第30期
【摘要】 目的 观察清心疏肝为治则口服中药汤剂配合小儿推拿治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法 将 50例诊断为多发性抽动症患儿给予口服中药汤剂配合小儿推拿疗法治疗。结果 治疗2个月后,治疗组总有效率为85.0%。结论 清心疏肝为治则口服中药汤剂配合小儿推拿治疗小儿多发性抽动症有良好疗效。
【关键词】 多发性抽动症;清心疏肝法;小儿推拿
多发性抽动症又称抽动-秽语综合征,是小儿时期发病的一种神经精神疾病。临床表现为以运动、语言和抽搐为特点的综合征或行为障碍。近年来,本病发有明显增多趋势,在普通人群中的发病率约为 0.07%[1],对患儿的学习、生活及社会交往造成困难,给患儿家长带来沉重的心理负担,目前国内多发性抽动症的治疗主要是药物治疗,多使用抗精神病类药物多巴胺受体阻滞剂,如氟哌啶醇、泰必利以及受体激动剂,如可乐定等这些药物。不仅需要较长时间维持治疗,而且存在一定副作用,如嗜睡、头晕、乏力、心动过速、排尿困难及锥体外系反应等,使患儿及家长难以坚持治疗。原晓风教授总结多年临床经验,认为本病的病位主要在心、肝。心肝火旺是该病发生的重要因素,故从清心疏肝为治则口服中药汤剂并配合小儿推拿治疗本病多年,疗效确切,副反应小,可代替氟哌啶醇、泰必利等药物。
1 资料
1.1 一般资料 我院儿科门诊于2009年3月至2010年3月收治小儿多发性抽动症患儿50例,其中男41例,女9例;年龄5~14岁,5～7岁3例,8～11岁33例,12～14岁14例;病程最短2个月~3年。
1.2 诊断标准 参照中国精神疾病分类方案与诊断标准[2]:①起病于21岁以前,大多数在2～15岁;②主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声,两者出现于病程某些时候,但不一定同时存在;③抽动症状1 d反复出现多次,但在数周或数月内症状的强度有变化,并能受意志克制数分钟或数小时,病程至少持续1年,且在1年之中症状缓解不超过2个月以上;④不自主抽动或发声,不能用其他疾病来解释