独活寄生汤应用于骨伤科疾病治疗的效果观察
独活寄生汤应用于骨伤科疾病治疗的效果观察
发表时间：2018-11-30T10:29:38.663Z 来源：《航空军医》2018年18期 作者： 丘祖兵
[导读] 独活寄生汤，又称祛湿剂，即其具有较强的祛风湿、止痹痛、益肝肾和补气血等临床功效。
（广西阳朔县人民医院 541900）
摘要：目的 探讨分析骨伤科疾病患者给予独活寄生汤辅助治疗下的临床有效性。方法 回顾性统计了我院骨伤科2017年1月-2017年
12月期间收治患者62例，包括腰椎间盘突出、膝骨性关节炎、骨质疏松、颈椎病等。依照患者住院治疗期间采用药物辅助方案的差异，分为观察组和对照组。观察组32例采用中药内服方法，对照组30例则给予西药对症治疗。疗程周期后评估比较2组患者的有效率。结果 独
活寄生汤治疗下的观察组32例骨伤科患者，与常规西药治疗下的对照组30例患者同向比较，临床效果显著（P＜0.05）。结论 骨伤科患
者常规辅助治疗的基础上，融入中药内服的疗法，效果更佳，且安全可行，副作用少。
关键词：独活寄生汤；骨伤科；中药内服
独活寄生汤，又称祛湿剂，即其具有较强的祛风湿、止痹痛、益肝肾和补气血等临床功效。在病患治疗领域，主要适用于人体腰部、膝部或者肢节等部位疼痛、伸屈不利等，又或麻木不仁之症。以本院骨伤科近期收治的诸多患者实际为例，包括有骨质增生、关节炎、腰
椎盘、腰肌劳损等。总体来看，可判定为风寒湿痹日久，以致正气不足。目前已经被越来越多应用治疗包括骨伤科疾病在内的多类疾病。
既往的临床经验和统计报告则进一步显示，在骨伤科领域的运用及其效果更为突出。鉴于此，本次立足现有研究成果，围绕本院治疗实
际，选取相关病例，做进一步探究归纳。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次临床研究，回顾统计2017年1月-2017年12月期间收治患者62例，包括腰椎间盘突出、膝骨性关节炎、骨质疏松、颈椎病等。依照患者住院治疗期间采用药物辅助方案的差异，分为观察组和对照组。观察组32例采用中药内服方法，对照组30例则给予西药对症治疗。观
察组32例包括男性患者19例、女性患者13例；年龄范围21-69岁；对照组30例包括男性患者18例、女性患者12例；年龄范围19-68岁。
本次2组62例患者，均符合现行诊断标准，经X线摄片检查全部确诊。2组患者一般资料比较方面，未发现有明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组30例骨伤科疾病患者，在药物治疗方案方面，每日分早中晚3次，双氯灭痛25mg，布洛芬0.2g，吲哚美辛25mg。连续服用
15d，15d 作为1疗程。
观察组32例骨伤科疾病患者，则给予独活寄生汤。对于本汤药各草药的剂量调配，具体仍需以患者病情为主，即对症下药。本次32例患者，在基本方药的配制上，独活9g、寄生6g、牛膝6g、肉桂心6g、川芎6g、人参6g、茯苓6g、细辛3g、甘草6g、当归6g、芍药6g、地
黄6g。此外，实际治疗中，根据患者病情实际额外加入一些草药。譬如，对于患病部位疼痛难忍的患者，可加入白花蛇、红花、地龙等；
对于正虚不甚患者，则需要消去人参、地黄一类草药。水煎服用，每日早晚2次，15d 作为1疗程。
以上2组患者临床疗效判定与指标观察，依照《中医病症诊断疗效标准》。
1.3统计学处理
本文统计数据以SPSS21.0处理软件来进行，计数资料卡方检验，P值小于0.05表示具有统计学意义。
2 结果
下述表1统计呈现的是2组骨伤科患者，不同药物方案治疗下的临床有效性对比。从中可以看出，独活寄生汤治疗下的观察组32例骨伤科患者，与常规西药治疗下的对照组30例患者同向比较，临床效果显著（P＜0.05）。
3 讨论
现代医学普通认为，骨伤科疾病主要是因腰椎、关节、颈椎等部位产生化学物质，从而给神经根带来刺激反应，包括像水肿、炎性反应等。此等状态下，直接对人体肌肉组织及其血液循环造成极大干扰，最终导致出现缺氧、代谢性刺激物堆积等。本研究中2组62例，包括
颈椎病患者、腰间盘突出患者、骨质疏松患者、膝骨性关节炎患者，与上述分析均存在一定的关联。以本次收治的多例腰椎间盘突出患者
的实际情况来看。临床常见就是患病部位软组织长期处于缺氧状态，以及代谢性刺激物堆积，持续性加强了肌肉收缩性，直至痉挛。故
此，对于此类疾病患者的治疗，最先需要控制的就是神经根周围炎性充血，尽快消除，以此来有效防止神经根炎性粘连。
如上，引入中医药学辨证思想来看，该疾病属于腰痛、痹症的研究范畴，最早见于《素问.痹论篇》。其中这样讲到，“风寒湿三气杂至，合而为痹也”。不仅是腰椎间盘，包括其他颈椎病、关节炎和类风湿等，大多都是因外伤或风寒湿邪所致，造成人体经络气血运行受
阻，即脉络不通。在该情形下，不通则痛。再加上人体经常处在一个过力活动的环境下，进一步演变发展为素体肝肾亏虚、筋骨失养。再
以颈椎病和骨质疏松来看，颈椎病则是因颈椎间盘变性引起，患者表现为颈肩痛，行走困难，严重情况下四肢瘫痪。骨质疏松则显示为骨
组织结构受损。总体来看，骨伤科疾病大多伴有多虚多淤的病机特点。正因如此，中医学提倡在对症治疗和病情控制的前提下，可加用一
些活血化瘀类的方法来辅助治疗，加快康复。本次2组患者中，观察组32例额外给予独活寄生汤。方中以独活为君，取其理伏风。防风祛风
以胜湿邪。方中的杜仲、牛膝、寄生等，具有补肝肾的效果；当归、川芎和白芍等草药，则在于养血、补血、活血；再加用人参、茯苓，
以补气健脾；另外，桂枝则对血脉温通。
综上，骨伤科患者常规辅助治疗的基础上，融入中药内服的疗法，效果更佳，且安全可行，副作用少。 参考文献
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古方独活寄生汤：保膝盖，治增生，缓解关节退行性病变，功能强大
古方独活寄生汤：保膝盖，治增生，缓解关节退行性病变，功能强大
今天这篇文章，给大家聊聊古方独活寄生汤。
独活寄生汤的应用非常广泛，根据病情进行加减后，功能就会变得十分强大。
今天主要想给大家分享一下，它在治疗膝盖关节方面的使用思路。
都说人老骨先老，那膝盖的老化体现在哪里呢？
简单来说，就是我们常讲的增生，退行性病变。
外在表现就是关节的疼痛麻木，还有走路、上下楼梯的乏力。
有位来自江苏的男性患者，姓李，年纪不到50岁。
李先生有个多年的毛病，就是双侧膝关节疼痛，发作起来那叫一个难受。
不管你动不动，都会从骨头里隐隐地发疼，要是站起来走路，这疼痛更明显。
上下楼梯使不上劲，感觉脚下一软一软的，好像踩在棉花上。
后来去医院检查，原来是骨质增生的问题。不想住院，便选择了中医治疗。
当时的医师见他脉象又弦又细，舌淡苔薄白，随后拟出一张方子。 具体配伍很简单，就是古方独活寄生汤，加上伸筋草，透骨草，骨碎补和路路通。
结果你猜如何？李先生按照方子服药7剂后，膝盖的疼痛就有了明显改善，连续用药1个月后，不管是走路还是上下楼梯，疼痛都消失了。
这是怎么一回事儿呢？下面就给大家具体说说。
咱们先来复习一下独活寄生汤的配伍：独活，桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄
这个古方，稍微知道点中医的应该都比较熟悉，尤其是肝肾不足，气血亏虚时，经常会运用到此方。
上述医案中，患者的主要表现就是膝盖疼痛。
我们都知道肝主筋，肾主骨，关节出现问题大概率是肝肾亏损。
肝肾精血不足，导致膝盖失养，也就意味着患者体内没有足够的正气，去抵御外来的风寒湿邪，所以寄居在体内，形成了气滞血瘀。
这个时候怎么办？扶正，加上驱邪。肝肾精血不足了，我们就去补。外有风寒湿邪了，我们就去清。 恰巧独活寄生汤，既善于补虚，也善于驱邪。
方中的独活、细辛、秦艽、防风四味药材祛风除湿，散寒止痛，可以像一座墙一样牢牢抵抗外部的风寒湿邪。
探析独活寄生汤加减联合手法按摩治疗腰椎间盘突出症的临床效果
２０１６年１２月第１７期 ３ 探析独活寄生汤加减联合手法按摩治疗腰椎间盘突出症的临床效果 孙凯强 （甘肃省天水市秦安县中医医院甘肃秦安７４１６００） 摘要：目的：探析独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：８４例腰椎问盘突出症患者作为观察对 象，按数字奇偶法分为治疗组与对照组，每组４２例。对照组单一接受中医骨伤手法按摩治疗，治疗组接受独活寄生汤加减联合中医骨伤手法 按摩治疗。观察并对比两组治疗效果。结果：治疗组治疗总有效率９０．４８％明显高于对照组ｌ；４．２９％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗 组不良反应发生率２．３８％低于对照组１４．２９％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：针蜘腰椎间盘突出症患者，对其采取独活寄生汤加减 联合中医骨伤手法按摩治疗，能够快速缓解患者的疼痛，疗效确切，加上不良反应少，具有较高的临床推广价值。 关键词：独活寄生汤；中医骨伤手法按摩；腰椎间盘突出症；临床效果 中图分类号：Ｒ６８ｌ。５３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１６）１７—０００３—０１ 腰椎间盘突出症是骨外科的一种常见性疾病，是一组以下肢及腰 部为主要疼痛部位的临床疾病，其致病因素主要与先天性腰骶异常、 长期外力引起的损伤以及腰问盘出现退行性改变有关…。下肢放射 痛、腰痛以及马尾神经症状等是腰椎间盘突出症的主要临床表现，会 对患者的生活造成严重影响。为了缓解患者的症状，本院对腰椎间盘 突出症患者采取独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗，效果理 想，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料：８４例腰椎间盘突出症患者均为本院２０１３年７月一 ２０１６年８月期间收治。纳入标准：全部患者均经临床确诊；排除标准： ①合并有骨质疏松者；②合并有中央型突出或者椎间盘脱出者。将 ８４例患者按数字奇偶法分为治疗组与对照组，每组４２例。对照组中 男２５例．女１７例；年龄３１—７４岁，平均年龄（５２．４１±２．７１）岁；病程３ 个月一３年，平均病程（２．０４±０．３８）年。治疗组中男２４例，女１８例； 年龄３２—７１岁，平均年龄（５２．３７ ４－２．７０）岁；病程３个月～３年，平均 病程（２．０７ ４－０．２９）年。两组患者在基线资料方面对比差异无统计学 意义（ＪＰ＞０．０５），具有可比性。 １．２治疗方法：对照组４２例患者接受中医骨伤手法按摩治疗，方法如 下：①指导患者在全身放松的状态下对其臀部及腰背部肌肉进行按 摩．按摩次数为５—６次。②协助患者取俯卧位，用大拇指在脊柱中间 两侧从上至下推动，此种方式能够拉宽脊椎椎间隙，按摩５—６次为 宜 ③用拇指点对背部两侧膀胱经阿是穴及肾俞穴进行按摩，用肘尖 点按摩患者的承扶穴。④协助患者对患侧关节进行活动，可以牵引患 者的下肢或者以直腿抬高的方式进行活动，每日活动１～２次，每次持 续半小时，疗程为７ｄ。治疗组４２例患者则在对照组的基础上联合独 活寄生汤加减治疗，药方如下：独活１５ｇ、杜仲１５ｇ、川芎１５ｇ、牛滕１５ｇ、 茯苓１０ｇ、桂心１０ｇ、当归１０ｇ、党参１０ｇ、桑寄生１０ｇ、白芍１０ｇ、防风 １０ｇ。针对兼有气虚者，加用黄芪３０ｇ；针对兼有血瘀者，需加用桃仁 １０ｇ、红花１０ｇ；针对兼有寒湿者，加用防己１０ｇ、附子１０ｇ。用水煎服，１ 剂／ｄ，分早晚２次服用，疗程为７ｄ。 １．３观察指标及评定标准：①对｛；４例患者的疗效进行评定，若症状完 全消失，神经系统未发现异常，未对生活及工作造成影响则评定为显 效；若偶尔出现腰腿痛，但未对生活及工作造成影响则评定为有效；若 腰腿疼痛未见任何缓解，或者有加重的现象，且直腿抬高实验结果呈 阳性。同时严重影响正常生活及工作则评定为无效。总有效率＝有效 率＋显效率。②记录两组骨质增生、间歇性跛行、后关节退变等不良 反应。 １．４统计学方法：采用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件处理数据。计数资料以 率（％）表示，采用 检验。Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。 ２结果 ２．１两组治疗效果比较治疗组治疗总有效率９０．４８％明显高于对照组 ６４．２９％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表ｌ。 表１两组治疗效果比较［ｎ（％）］ 注：与对照组比较．‘Ｐ＜０．０５ 作者简介：孙凯强，男，中医骨伤科主治医师 ２．２两组不良反应比较治疗组出现骨质增生１例，不良反应发生率为 ２．３８％；对照组出现骨质增生３例、间歇性跛行２例、后关节退变１ 例，不良反应发生率为１４．２９％（６／４２），治疗组不良反应明显少于对 照组，差异具有统计学意义（尸＜０．０５）。 ３讨论 腰椎间盘突出症的主要病理因素如下：①腰椎间盘发生退行性 变，导致髓核含水量出现显著下降，进而造成锥节松动以及失稳；②患 者先天性腰骶部出现紊乱；③纤维环坚韧性出现明显下降；④劳累损 伤；⑤突发负重。本病主要的临床症状表现为下肢出现放射痛、麻木、 间歇性跛行等。此种疾病的治疗原则为找到椎间盘组织与回纳神经 根的相对位置，以消除神经根部位的炎性反应、减轻神经根部位的压 迫及粘连为主。经影像学检查可见无明显椎管狭窄，若患者症状较 轻，则可在充分休息后得以自行缓解；若是首次发作或者病程较短的 年轻患者，可接受保守治疗便可实现治愈。青壮年人群是腰椎间盘突 出症的好发人群，尤其好发于在阴冷寒潮环境工作中的人群中 。此 类患者需做好日常保健工作，例如，饮食过程中注意多补钙，禁止食用 辛辣刺激性食物，日常生活及工作中尽量避免弯腰，同时注意加强腰 部保护措施等。 腰椎间盘突出症在中医中归为“痹病”“腰痛”等范畴．大多由风 寒湿邪外侵、肾精亏损、气血不足等引发经络闭阻不通所致 。因此， 在治疗过程中需以活络祛瘀、补气益血、祛寒除湿为主要治疗原则 独活寄生汤的组方中，独活及桑寄生有活络通痹、祛风止痛的作用；川 芎具有行气开郁、祛风止痛及活血祛瘀的作用；牛滕及杜仲有活血通 经、强筋骨、补肝肾的作用；桂心具有续筋骨、补劳伤、消淤生肌的作 用；党参具有健脾益肺、补中益气的作用；防风具有止痉定搐、胜湿止 痛的作用；茯苓具有活血化瘀、降浊泄毒的作用；白芍具有平肝止痛、 补血柔肝的作用；当归具有活血、补血及止痛的作用。多种药材合用， 可起到祛风止痛、祛邪扶正的作用。中医骨伤手法按摩是临床中常用 的一种方法，此种方法通过进行局部或者全身按摩，推拿，能够起到舒 经通络、解痉止痛、活血化瘀的作用 】。两种方式联合，能够有效降 低患者的肌张力，进而快速缓解患者的疼痛。 本研究中，治疗组治疗总有效率为９ｏ．４８％，明显高于对照组的 ６４．２９％（Ｐ＜０．０５），同时，治疗组不良反应发生率为２．３８％，明显低 于对照组的１４．２９％（Ｐ＜０．０５），以上研究结果表明。将独活寄生汤 加减联合中医骨伤手法按摩应用于腰椎问盘突出症患者的治疗中，能 够快速缓解患者的疼痛，疗效确切，同时，不良反应少，安全可靠，值得 临床上推广及应用。 参考文献 ［１］许洪潭，张勇．研究独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗 腰椎间盘突出症的临床疗效［Ｊ］．中外医疗，２０１５，３４（２８）：１９０—１９１． ［２］曾文英．独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗腰椎间盘 突出症的疗效研究［Ｊ］．医学信息，２ｏｌ６，２９（２７）：１５０一ｌ５１． ［３］姜国勇．腰椎间盘突出症采用独活寄生汤加减与中医骨伤手法 按摩治疗的效果分析［Ｊ］．医学信息，２０ｌ５，２８（４６）：４０７． ［４】陈新晓，陈良玺．中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间 盘突出症４６例疗效观察［Ｊ］．内蒙古中医药，２０１４，３３（－２６）：４９—５Ｏ． ［５］王松焕，杨亚锋．中医骨伤手法与独活寄生汤加减联合对腰椎间 盘突出症的实效性评价［Ｊ］．内蒙古中医药，２０１５，３４（８）：１３０．
独活寄生汤活用治疗膝关节疼痛经验
独活寄生汤活用治疗膝关节疼痛经验
《外科正宗》卷之三·下部痈肿门收录“独活寄生汤”一方。这个方子应用很广泛。
组方如下：
基本组方思路是辛温祛湿，逐风活血为主，补益肝肾做后盾。
那么，肝肾虚寒，水湿痹症引起的腰腿疼痛就可以用。
我曾见一个半吊子中医，不知道从哪学来的经验，凡是腰腿疼就给人上“独活寄生汤”，挺管用。她咋用呢？就是原方打散黄酒调糊，给病人身上抹，然后保鲜膜覆盖，用烤灯照射。方法简单，效果还不错。
前几天我就遇到一个病号。
65岁，妇女。右膝盖内侧，摸起来位置就是胫骨内上髁位置。 与“血海穴”位置相当。
症状：走路，散步根本不疼。蹬台阶，上坡就疼得受不了。
手压疼得呲牙咧嘴。
病史大概一个月。伴随有偶尔下肢冰凉。 我的治法：首先用手法旋转关节，拉伸筋膜，观察是否有改变。结果疼痛依旧。排除筋膜挫伤粘套后，我尝试局部贴敷。用什么材料呢？就用创可贴涂抹一点绿药膏，贴在疼处。观察一天略有改善。
于是，给予独活寄生汤打散，药粉4：1分开。分别口服和外用。外用用陈醋调和，膏药固定。口服以白酒冲服。
观察一天，痛大减！
嘱其坚持用药两周。
今天给大家分享这个是要告诉你，中药外治同样很管用。
汤剂为何用散剂？
我的观点：驱除湿风用散，滋补强壮用汤。
独活杜仲寄生汤治疗腰椎间盘突出症临床观察修改后H
1
独活杜仲寄生汤治疗腰椎间盘突出症临床观察
陈绍华1
(1、上海市长宁区天山中医医院,上海,200051)
[摘要] 目的:观察独活杜仲寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:随机将184例腰椎间盘突出症患者分为两组:治疗组92例,独活杜仲寄生汤化裁内服配合牵引;对照组92例,给予牵引及双氯芬酸钠缓释胶囊口服。结果:治疗组痊愈16例,显效59例,有效11例,无效6例,总有效率93.48%;对照组痊愈8例,显效49例,有效20例,无效15例,总有效率83.7%。经统计学处理,P<0.01,具有显著差异。结论:独活杜仲寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症,疗效满意。
[关键词]腰椎间盘突出症独活杜仲寄生汤临床观察
腰椎间盘突出症是在腰椎间盘发生退行性改变的基础上,在外力作用下,椎间盘纤维环破裂、髓棱从破裂处突出,刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛、坐骨神经放射性疼痛等症状为特征的一种疾病。中医称之谓“腰腿痛”或“腰痛连膝”等【1】。该病为临床的多发常见病。2011年12月至2013年12月,我们采用独活杜仲寄生汤加减内服和腰椎牵引,对92例腰突症患者进行系统的临床疗效观察,效果满意,现总结如下。
1临床资料
1.1 一般资料
两组病例均来自本院伤科门诊及病房。将符合要求的184例患者,采用随机数字表法分为独活杜仲寄生汤加减配合腰椎牵引组(简称治疗组)92例,对照组92例采用目前临床常规治疗方法腰椎牵引及双氯芬酸钠缓释胶囊口服。治疗组为男性50例,女性42例;对照组为男性47例,女性45例。治疗组病程<1个月33例,1~3个月者40例,4~6个月者12例,>6个月者7例;对照组中病程<1个月29例,1~3个月者41例,4~6个月者13例,>6个月者9例。两组病例年龄、性别、病程等经统计学分析,P>0.05,具备可比性。纳入标准:符合诊断标准的腰突症患者;年龄25~65岁,性别不限;自愿加入本实验并签定知情同意书者;排除标准:腰椎间盘突出为游离或脱垂型;马尾综合征;重度骨质疏松和弓崩裂者;有精神疾患者;孕妇和哺乳期女性;合并呼吸系统、糖尿病、严重心脑血管疾病、肝肾疾病、脊椎结核、肿瘤或
独活寄生汤腰痛
独活寄生汤出自唐·孙思邈所著《备急千金要方》，是临床常用方剂之一。陕西中医学院附属医院李引刚主任医师采用独活寄生汤加减，治疗五更腰痛、肩周炎、腰椎间盘突出症等骨伤科疾病疗效显著，现就其临证经验介绍如下。
加柴胡治疗五更腰痛
王某，女，38岁，会计，2007年3月2日初诊。
五更腰痛1年，加重1月。1年前因生气后出现腰痛，每于晨时四五点钟发作，自行贴膏药后稍有缓解，近一月来又感疼痛加重。平日自感乏力，白天腰部无任何不适，纳食二便正常。体格检查：形体偏瘦，面色微黄，腰部肌肉稍紧张，各棘突无压痛，椎旁轻叩痛，腰椎各向活动稍受限。CT检查未见异常。舌质淡、苔薄白，脉沉弦。西医诊断：腰背肌筋膜炎。中医诊断：五更腰痛，证属气血不足、肾虚肝郁。用独活寄生汤加柴胡20g。方药如下：独活、桑寄生、秦艽、防风、川芎、熟地、肉桂、党参、牛膝、杜仲各12g，细辛6g，当归、茯苓、生白芍各15g，柴胡20g，炙甘草6g。每日1服，水煎500ml，分两次于18时、22时口服。连服6服，凌晨腰痛现象减轻。继服10服，疼痛症状消失。随访1年，腰痛未复发，生活如常。
按：该患者之腰痛系因长期久坐加之生气劳作引起的腰背肌筋膜炎。病属五更腰痛，该病特点痛有定时，每于晨时四五点钟发作。曾用独活寄生汤加减偶效，但疗效不满意。后读顾丕荣老中医经验，始悟该病药虽对症，但未考虑辨时论治。人体阴阳气血随经络运行不息，营卫之气起始于手太阴而终止足厥阴。昼夜各随值时循接，如环无端。夜半之时气交于子丑，适当风木司令，乃肝胆阳气初生之际。现木郁不达，反克脾土（脾主四肢、肌肉），阴阳之气不相顺接，故疼痛以时而发。再者一日之中，夜半至晨时为春气当令，春为肝木所主，木气盛于春，故肝木得时助，其气更胜，现肝木有郁，盛气不能助其正而反为害，致克脾土，侮其母，腰为肾府，脾主四肢、肌肉，便发此症。故加柴胡20g，以达疏肝解郁理脾之功。后每遇此类病例，多用此法收效。
独活寄生汤加减方治疗膝骨性关节炎临床效果分析
临床与实践 Linchuangyushijian 《中外医学研究》第16卷 第23期（总第391期）2018年8月
- 28 -Chinese and Foreign Medical Research Vol.16, No.23 August, 2018①东莞市沙田医院 广东 东莞 523980独活寄生汤加减方治疗膝骨性关节炎临床效果分析胡慧丽① 【摘要】 目的：探讨独活寄生汤加减方治疗膝骨性关节炎临床效果。方法：从笔者所在医院2016年1月-2018年4月门诊或住院诊治的患者中选取86例膝骨关节炎患者，按照随机抽签法将所有患者分为两组，每组43例，对照组采用西医治疗方法，观察组采用独活寄生汤加减方进行治疗，分析两组患者炎症因子水平情况、膝关节功能评分、疼痛程度评分、生活质量及治疗效果。结果：观察组患者采用独活寄生汤加减方进行治疗后，观察组患者炎症因子水平优于对照组，观察组膝关节功能评分、生活质量和治疗效果高于对照组，观察组疼痛程度评分低于对照组，两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在膝骨性关节炎患者的临床治疗中采用独活寄生汤加减方进行治疗后，临床疗效较好，安全性高，值得应用。 【关键词】 独活寄生汤； 膝骨性关节炎； 临床效果 doi：10.14033/ki.cfmr.2018.23.012文献标识码 B文章编号 1674-6805(2018)23-0028-03 膝骨性关节炎主要是指患者关节软骨发生退行性病变造成骨质增生病症，且伴随滑膜炎症现象，常发于中老年人群，主要临床症状为：关节疼痛、活动受限及僵硬等，对患者生活质量造成的影响较多[1-2]。中医学将该疾病归属到膝痹范围之内[3]。目前人口老龄化现象不断加重，患发该疾病的人数在不断增加。患发该疾病后需及时采取有效的治疗方法，采用独活寄生汤加减方治疗后取得的效果较好。本文主要分析了对膝骨性关节炎患者采用独活寄生汤加减方治疗后的临床效果，分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料 从笔者所在医院2016年1月-2018年4月门诊或住院诊治的患者红选取86例膝骨关节炎患者，纳入标准：符合膝骨关节炎诊断标准。排除标准：(1)患者膝关节骨性关节炎程度严重，关节间隙明显狭窄，有手术适应证；(2)过敏体质和局部皮肤有伤口者；(3)治疗不合作或临床依从性差者。按照随机抽签法将所有患者分为两组，每组43例，对照组男23例，女20例，年龄55~79岁，平均(61.56±10.26)岁，病程1.5~5.5年，平均(3.25±1.06)年，左膝15例，右膝22例，双膝6例；观察组男22例，女21例，年龄56~79岁，平均(61.69±10.26)岁，病程1.6~6年，平均(3.45±1.02)年，左膝16例，右膝21例，双膝6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究患者知情同意，经医院伦理委员会批准。1.2 诊断标准 采用美国风湿病学会2001年制定膝关节骨性关节炎诊断标准：(1)膝关节疼痛。(2)患者有下列7项中的3项者即可做出诊断，①年龄≥50岁；②晨僵<30 min；③关节活动时有骨响声；④膝部检查示骨性肥大；⑤有骨压痛；⑥无明显滑膜升温； ⑦放射学检查有骨赘形成。1.3 方法 对照组采用西医治疗方法，采用双氯芬酸钠缓释片(北京诺华制药有限公司，国药准字：H10980297)，服用75 mg/次， 1次/d。连服7 d为一疗程。 观察组采用独活寄生汤加减方，药材成分：独活10 g，桑寄生20 g，秦艽10 g，防风10 g，细辛6 g，红曲米6 g，熟地10 g，白芍10 g，桂枝10 g，茯苓15 g，杜仲10 g，怀牛膝15 g，党参10 g，炙甘草6 g，陈皮10 g，乳香6 g，苍术10 g，黄柏6 g，由笔者所在医院中药房煎煮，煎煮方法：每天煮一剂，加水3碗(约300 ml)， 武火煮开后调文火煮25 min，煮好后约剩药水100 ml。服用方法：一次口服约30 ml，3次/d，饭后服用。连服7 d为一疗程。1.4 观察指标及评价标准 (1)炎症因子水平情况，观察患者TNF-α(肿瘤坏死因子)、MMP-I(基质金属蛋白酶)及IL-6(白细胞介素)水平。(2)膝关节功能评分，根据Lysholm-Ⅱ量表进行评估，检测患者肿胀、下蹲、爬梯及支撑等方面情况，总分100分，分值越高，表示患者膝关节功能状况越良好；疼痛程度评分，根据视觉模拟评分标准进行测评，0~3分代表轻度疼痛，4~6分代表中度疼痛，超过6分表示重度疼痛。(3)生活质量评分：分为心情绪功能、社会职能、物质生活3个板块，采用问卷调查的方式评分，每组板块满分100分，分值越高，生活质量越好。(4)治疗效果，显效：患者关节疼痛明显好转，可正常进行关节活动，WOMAC评分处于70%~95%，采用X射线检查情况明显好转；有效：患者关节疼痛出现好转，WOMAC评分处于30%~70%；无效：患者临床症状未发生改变[4]。总有效=显效+有效。1.5 统计学处理 本次研究采用SPSS 21.0统计学软件进行分析研究，计量资料以(x-±s)表示，采用独立样本t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组膝关节功能评分和疼痛程度评分对比 观察组膝关节功能评分高于对照组，观察组疼痛程度平评分低于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。表1 两组膝关节功能评分和疼痛程度评分对比 [分，(x-±s)]组别膝关节功能疼痛程度治疗前治疗后治疗前治疗后观察组(n=43)65.23±5.6986.54±2.017.01±1.212.13±0.05对照组(n=43)64.59±5.8971.02±2.317.11±1.063.84±1.01t值0.51233.2630.40811.089P值0.6090.0000.6850.0002.2 两组炎症因子水平情况比较 观察组炎症因子水平情况优于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。《中外医学研究》第16卷 第23期（总第391期）2018年8月 临床与实践 Linchuangyushijian
中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果
二 睡堂理 §鲼足董２０１７年第３０卷第１０期 Ｖｏ１．３０，Ｎｏ．１０，Ｍａｙ ２０１７ Ｊ ＭｅＯ Ｔｈｅｏｒ＆ＰｒｃＩｃ
盘突出合并椎管狭窄的应用及相关因素分析［Ｊ］．中国医学创 新，２０１５，１０（２２）：６１—６３． Ｅ６］李小军．后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄的ｌ 床效
果［Ｊ］．１晦床合理用药杂志，２０１５，７（３３）：９４—９５． ［７］周旭，张海龙，顾广飞，等．后路椎间盘镜单纯减压治疗腰椎管 狭窄症的ＣＴ影像学评估与临床疗效观察［Ｊ］．中医正骨， ２Ｏ１４，１７（３）：３６—３９． １４７９
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收稿日期２０１７—０１—１５ （编辑羽飞）
中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗
腰椎间盘突出症的临床效果
刘中涛河南省偃师市人民医院４７１９００
摘要 目的：探讨中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选取２０１５年３月一
２０１６年３月在我院诊治的８８例腰椎间盘突出症患者，随机分为对照组和观察组，各４４例。观察组采用中医骨伤手 法并与独活寄生汤加减疗法结合治疗，对照组则采取腰痛宁胶囊治疗，两组治疗４周后，比较两组临床疗效及不良
反应发生率。结果：观察组总有效率为９５．４５ ，明显高于对照组的７Ｏ．４５ （Ｐ＜Ｏ．０５）；观察组不良反应发生率为
２．２７ ，低于对照组的２Ｏ．４５ （Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：针对腰椎间盘突出症患者，对其采用中医骨伤手法并与独活寄生
汤加减联合治疗，效果显著，利于病情恢复，安全可靠，临床应用价值高。
关键词 中医骨伤手法独活寄生汤腰椎间盘突出症
中图分类号：Ｒ２７４．３４文献标识码：Ｂ ｄｏｉ：１０．１９３８１／］．ｉｓｓｎ．１００１—７５８５．２０１７．１０．０３９
独活寄生汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效
独活寄生汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效
作者：魏婷婷 刘姿杉 于曦 荆飞
来源：《中国现代医生》2022年第12期
[摘要] 目的 观察独活寄生汤联合普通针刺对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法 选取2019年1月至2020年12月于本院就诊的LDH患者60例，采用随机数表法将患者分为常规针刺治疗组（n=30）与中药联合治疗组（n=30）。常规针刺治疗组行普通针刺治疗，中药联合治疗组在进行等同于常规针刺治疗组的治疗的同时，配合服用独活寄生汤，观察治疗前后两组患者的治疗效果、疼痛严重程度、腰椎功能及安全指标的变化情况。结果 治疗后，常规针刺组患者的VAS评分由（4.67±1.03）分下降至（2.20±1.19）分，ODI由（42.83±10.10）%下降至（27.10±13.20）%，JOA评分由（16.03±2.57）分上升至（23.63±2.63）分;中药联合治疗组的VAS评分由（4.27±0.98）分下降至（1.43±0.77）分，ODI由（41.40±13.90）%下降至（20.30±10.10）%，JOA评分由（15.27±4.11）分上升至（24.90±1.99）分。治疗前后两组患者的安全性指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 普通针刺与在针刺基础上口服独活寄生汤在减轻疼痛严重程度、促使腰椎功能复旧、改善生活质量方面均有明显疗效，针刺联合独活寄生汤比普通针刺效果更佳，且两种治疗方法均无安全性隐患。
[关键词] 腰椎间盘突出症;独活寄生汤;针刺;腰椎功能障碍;视觉模拟评分法
[中图分类号] R246 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2022）11-0148-04
[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of Duhuo Jisheng Decoction combined with
独活寄生汤加味治疗腰椎间盘突出
独活寄生汤加味治疗腰椎间盘突出
摘要】目的：探究独活寄参汤加味治疗腰椎间盘突出症的基本疗效观察。方法：从本院中抽取从2017年1月到2018年1月期间的100例腰椎间盘突出的患者，作为本次试验的研究对象。按照随机方法将这些患者均分为治疗组和对照组两组，各50例；对照组患者采用单纯性服用双氯芬纳缓释片方法治疗。在治疗组的患者采用独活寄生汤加味治疗。比较两组患者的具体治疗效果和治疗前后的疼痛程度VAS评分。结果：治疗组患者的治疗效果（90%）明显要优于对照组（70%），两组对比具有显著的差异性，有统计学意义（P<0.05）；治疗组和对照组组内治疗前后疼痛程度VAS评分比较具有差异性，有统计学意义（P<0.05），两组的差异具有比较性，具有统计学意义（P<0.05）。结论：独活寄生汤加味治疗腰椎间盘突出症状效果十分明确，能够缓解患者的腰腿疼痛症状，提高患者的生活质量，具有临床推广的价值和意义。
【关键词】独活寄生汤；加味；腰椎间盘突出
【中图分类号】R274.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0086-02
腰椎间盘突出症指得是椎间盘退行性变、髓核突出、纤维环破裂、压迫神经根、马尾神经等引起的腰椎疼痛和神经麻木、无力等坐骨神经痛综合征。腰椎间盘突出症多出现在青壮年群体中，发病机制是中医理论中的风寒湿邪侵袭、阻滞经络致机体阴阳失调、外力伤筋骨、淤血内阻、气血运行失调等多种症状。对于腰椎间盘突出症的治疗方法，本文对独活寄参汤展开相应的研究，并将其结果报告如下[1]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从本院中抽取从2017年1月到2018年1月期间的100例腰椎间盘突出的患者，作为本次试验的研究对象。按照随机方法将这些患者均分为治疗组和对照组两组，各50例。治疗组中男性患者有25例，女性患者有25例；年龄范围在（25～66）岁之间，病程范围在（2月～3年）之间，平均病程长达（21.3±3.4）月。对照组中男性患者有24例，女性患者有26例；年龄范围在（25～67）岁之间，病程范围在（2月～3年）之间，平均病程长达（21.2±3.5）月。两组患者在年龄、病程、病变部位等多种资料差异中，具有可比性，两组的差异并无统计学意义。
评价双醋瑞因联合独活寄生汤治疗中老年膝骨性关节炎的临床疗效和安全性
评价双醋瑞因联合独活寄生汤治疗中老年膝骨性关节炎的临床疗效和安全性
发布时间：2023-02-22T08:58:44.073Z 来源：《中国结合医学杂志》2023年1期 作者： 李文赫
[导读] 评价双醋瑞因联合独活寄生汤治疗中老年膝骨性关节炎的临床疗效和安全性。
李文赫
哈尔滨市骨伤科医院 150080
【摘要】 目的 评价双醋瑞因联合独活寄生汤治疗中老年膝骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法 选取2020年1月－2020年12月在我院进行治疗的中老年膝骨性关节炎患者70例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各35例。对照组应用双醋瑞因，观察组在对照组基础
上应用独活寄生汤。比较临床效果。结果 观察组有效率高对照组（P〈0.05）；两组不良反应率对比未见明显差异（P〉0.05）。结论 双醋
瑞因联合独活寄生汤效果理想，且不会增加不良反应率，值得推广。
【关键词】双醋瑞因；独活寄生汤；中老年；膝骨性关节炎；临床疗效[Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy and safety of Shuangaceruin combined with Duhuo Jisheng decoction in the treatment of kneeosteoarthritis in the middle-aged and elderly. Methods 70 middle-aged and elderly patients with knee osteoarthritis who were treated in our hospitalfrom January 2020 to December 2020 were selected as the research objects, and randomly divided into the observation group and the control group, 35cases in each group. The control group was treated with diaceretin, and the observation group was treated with Duhuo Jisheng Decoction on the basisof the control group. Compare the clinical effect. Results The effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P0.05);There was no significant difference in adverse reaction rate between the two groups (P>0.05). Conclusion The effect of Shuang acerhine combinedwith Duhuo parasitic decoction is ideal, and it will not increase the rate of adverse reactions, which is worth popularizing. [Key words] Diacetoreine; Duhuo parasitic soup; Middle aged and elderly; Knee osteoarthritis; Clinical efficacy