产后抑郁症原因分析及心理护理
产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预
产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预
产妇在孕期经历了身体和心理上的变化，到了分娩后，面对新生儿及家庭的责任和压力，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，影响产后康复，甚至会引发产后抑郁症。
1、荷尔蒙失衡：在怀孕期间，女性体内的荷尔蒙水平会有大的变化，分娩后，荷尔
蒙水平降低，这也会导致其情绪的波动和失衡。
2、身体疲劳：分娩过程会对产妇的身体产生很大的压力，如出现疼痛、失血等情况，对身体造成更多负担，容易导致身体疲劳和情绪低落。
3、情感压抑：一些产妇可能会在生育前很少与亲人交流，感到自己的孤独无助，这
种情感上的压抑会影响其情绪状况。
护理干预：
1、产前宣教：宣教产妇及其家人了解产后护理等相关知识，提供宽松的家庭环境，
减轻其压力。
2、情感安慰：通过倾听和体贴等方式，帮助女性减轻情感上的压力和害怕，鼓励其
积极面对生活。
3、身体照顾：产后需要恢复，饮食、卫生等方面需要护士的指导，帮助产妇更好的
恢复身体。
4、心理疏导：对产妇进行心理疏导，指导其正确处理负面情绪，并进行恰当的咨询
和支持。
综上所述，护理干预强调产妇的全面关注和综合照顾，通过情感安慰、身体照顾和心
理疏导等措施，帮助产妇加速康复，降低产后抑郁症的发生风险。
浅谈产后抑郁症的原因及护理心得
浅谈产后抑郁症的原因及护理心得产后抑郁症是一种常见的心理障碍，发生在产妇产后期间。
它与生理和心理因素紧密相关，给产妇和家庭带来了极大的困扰。
因此，了解产后抑郁症的原因及护理心得对于减轻患者的痛苦和促进其康复非常重要。
产后抑郁症的原因可以分为生理原因和心理原因两个方面。
从生理方面来看，产后身体的变化是导致产后抑郁症的重要原因之一、妇女在怀孕期间会经历许多激素变化，包括孕酮、雌激素和催产素的分泌水平的变化。
这些激素的突然下降可能会导致产后抑郁症的发生。
此外，产妇还有可能面临生理疼痛、乳房疼痛、疲劳感等问题，这些都可能增加她们患上产后抑郁症的风险。
从心理方面来看，产后抑郁症的原因主要在于产妇面临的心理压力和适应困难。
产后期对于新妈妈来说是一个全新的生活角色，她们需要学习如何照顾婴儿，如何应对新的家庭责任和角色转变。
这个过程中会伴随着各种压力和不适应的困难，比如对于自己能力的怀疑、对于新生命的责任感和忧虑、对于身体形象的不满等等。
这些因素都可能导致产妇产后抑郁症的发生。
对于产后抑郁症的护理，我们可以从以下几个方面来进行关怀和支持。
其次，提供全面的支持和照顾。
与其他家庭成员和朋友建立良好的沟通和支持体系，对于产妇来说非常重要。
家人应该给予产妇更多的关爱和理解，帮助她们顺利度过适应期。
同时，医务人员也要提供全面的护理，包括关注她们的饮食和睡眠，帮助她们处理化妆和形象等问题。
最后，建立社会支持网络。
社会支持网络对于产妇的心理康复非常重要。
家人、朋友和社区组织可以提供产妇所需的支持和关爱，帮助她们逐步恢复自信和能力。
此外，政府和社会机构也应加强对产后抑郁症的宣传和关注，提供相应的政策支持和社会资源。
总之，产后抑郁症是一种常见的心理障碍，对患者和其家庭来说带来较大的困扰。
了解其原因和护理心得对于提高治疗效果和帮助患者早日康复非常重要。
医务人员、家人和社会各界都应关注和支持产后抑郁症患者，提供及时的心理教育、治疗和社会支持，为她们创造一个积极健康的心理环境。
产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理
结论二
有效的心理护理干预能够 减轻产妇产后心理障碍， 提高生活质量。
结论三
医护人员应对产妇产后心 理障碍给予关注，并提供 相应的心理护理干预措施 。
展望未来研究方向
研究不同因素对产妇产后心理障碍 的影响程度，以便更准确地制定干 预措施。
针对不同文化背景和社会环境下的 产妇，研究其产后心理障碍的特点 及心理护理干预方法。
了解产妇产后心理障碍的表现 和原因，进行针对性的心理疏 导和干预。
鼓励产妇表达自己的情感和感 受，帮助其缓解情绪压力和焦 虑。
提供心理支持和咨询，帮助产 妇建立积极的心理状态，促进 身体和心理的恢复。
05
案例分析
பைடு நூலகம்
案例一：产妇因缺乏自信导致心理障碍
缺乏自信
产妇在分娩后因缺乏自信导致心理障碍，表现为担心自己无法照顾好婴儿，质疑自己的母亲角色。
案例二：产妇因家庭关系紧张导致心理障碍
家庭关系紧张
产妇在分娩后因与家人关系紧张，如夫妻关系、婆媳 关系等，导致心理障碍，表现为焦虑、抑郁。
案例三：产妇因产后抑郁导致心理障碍
产后抑郁
产妇在分娩后因患产后抑郁导致心理障碍，表现为情绪 低落、失眠、食欲不振等。
06
结论与展望
研究结论
01
02
03
结论一
02
产妇产后心理障碍原因分 析
生理因素
产妇在分娩后身体会经历一系列的生理变化，如荷尔蒙水平 的变化、疲劳、疼痛等，这些因素可能会导致情绪波动和心 理压力。
产后身体恢复过程中，产妇可能会面临一些生理问题，如母 乳喂养困难、产褥感染等，这些问题可能会进一步加重产妇 的心理负担。
产后抑郁患者心理状态分析及心理护理开题报告
产后抑郁患者心理状态分析及心理护理开题报告一、本研究的背景和意义随着我国经济的不断的发展人们越来越重视医疗的水平产后抑郁这个名词对于我们来说是不陌生的他并不属于精神病只是属于抑郁症的一种这种患者的症状一般是：有很长时间的情绪不高涨表现为表情阴郁无精打采、困倦、易流泪和哭泣。
患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、和其他的人好像是两个世界的人没有办法去和他正常的去交流所以患者经常的会感到生活很没有兴趣没有好的心情经常性的为了一点小的事情会和别人发脾气所得这种病的人也能知道自己在情绪上是不好的但是再发脾气的时候总是认为是别人的原因并不是自己的原因产后抑郁症是临床常见的产后并发症属情绪障碍引发的精神疾病其发病率为10%-15%。
产后抑郁是是一组非精神病性的抑郁症状群可持续数周。
对于初产妇是一个应激因素由于社会角色的完全改变；对她们的认知和行为有很大的影响容易超越正常界限造成病理性改变。
临床主要表现为情绪低落、兴趣缺乏、易激惹等。
采取心理护理对减少产后抑郁的发生有积极效果。
长期以来国内将产后抑郁患者心理护理的重点放在加强护理管理上忽视了对病人的全面评估。
仅凭护士个人经验来进行对于产后抑郁患者心理进行护理受判断者专业知识水平的限制使得产后抑郁患者心理的评估出现一定的局限性［3］。
虽然已经有很多的有关的学者对于产后抑郁患者心理进行相关的研究并且已经取得了一定的研究的成果但是还存在很多不足的地方例如没有采用相关统计的方式进行研究分析从而不能够保证研究的准确性。
为了保障产妇安全渡过产乳期进行有效的母乳喂养必须对抑郁的产妇进行心理护理为产妇创造一个安全、舒适的家庭环境。
为了进一步探讨产后抑郁患者心理状态及其心理护理效果通过本文的研究有助于对于孕妇产后抑郁患者进行护理具有一定的现实的实际的作用。
二、本研究的目的和目标本文的研究的目的：探索产后抑郁患者心理状态分析及心理护理本文的研究的目标：对于产后抑郁患者心理状态分析对于产后抑郁患者进行心理护理三、关键词及定义心理护理：心理护理是指护理过程中由护士通过各种方式和途径（包括应用心理学和技术）积极影响病人的心理活动从而达到护理目标的心理治疗方法。
产后抑郁患者心理状态分析及心理护理
产后抑郁患者心理状态分析及心理护理一、引言产后抑郁症作为一种常见的产科心理疾病，已经成为医学界和社会关注的焦点。
产后抑郁症会给产妇和家庭带来严重的影响，对母婴健康和家庭幸福产生巨大的破坏作用。
有数据显示，国内产后抑郁症的患病率为10%-20%。
本文旨在分析产后抑郁症患者的心理状态，并提出相应的心理护理方案。
通过心理护理的方式，帮助产后抑郁症患者减轻其心理负担，缓解其痛苦情绪，提高其对母子关系的信心和增强其对生活的信心。
二、产后抑郁患者的心理状态分析1.焦虑产后抑郁症患者常常因为胎儿和自身的安全感问题而感到不安。
常常想到自己的能力不足，无法对宝宝进行有效的照料工作。
同时，又因为害怕自己出现后遗症而感到恐慌。
这种恐慌和焦虑常常会影响母婴的健康。
2.自责产后抑郁症患者常常把一些无法控制的事情归咎于自己，自责自己没有好好照顾孩子，或者是没有好好调节自己的情绪，这种自责会使患者产生过度的自我压力，加重患者的抑郁情绪。
3.失落产后抑郁症患者常常感到沮丧和消沉，失去对生活的乐趣和兴趣。
无法进行自我激励和自我调节，常常因为自身的心理困扰而感到凄凉和失落。
三、产后抑郁患者的心理护理1.开展心理疏导给患者提供有针对性的心理疏导，了解患者的具体情况，对其心理状态进行分析和判断。
帮助患者建立正确的自我认知，缓解产后焦虑和自责情绪。
同时，逐渐恢复其生活信心和生活乐趣。
2.重视社会支持重视社会支持，引导患者在社会中寻找心理依托，从而强化其人际沟通和交流能力。
帮助患者树立起积极向上的思想，提高其自我调节和自我控制能力。
3.合理运用药物疗法如果患者的症状过于严重，建议适当使用药物疗法。
但是需严格遵循医师的指导，并且在药物治疗期间要配合心理干预和行为治疗，增强患者的心理调节和自我控制能力，避免药物过度依赖和滥用。
四、结语产后抑郁症的患者，心理诊疗是必不可少的一项治疗措施，而心理护理则是心理诊疗过程中不可或缺的一部分。
通过制定合理的心理护理方案，帮助患者缓解其心理负担，缓解其痛苦情绪，提高其对母子关系的信心和增强其对生活的信心，从而达到促进患者健康发展，提高其生活质量的效果。
产后抑郁症的形成原因与心理护理
产后抑郁症的形成原因与心理护理产后抑郁症是指在生产后出现的一种心理障碍，表现为情绪低落、焦虑和压抑等症状。
该病症在产妇中发生率较高，通常在分娩后的两周至半年内发病，这给妈妈和新生儿的健康带来了很大的风险。
因此，了解产后抑郁症的形成原因，及时对其进行心理护理，有助于减少其发病率和提高病人的康复率。
产后抑郁症的形成原因主要有以下四个方面：一、身体因素生产会对新妈妈造成巨大的身体和心理压力，自然分娩和剖腹产带来的疼痛和疲劳，可能引起新妈妈生理上的反应，产生体弱、贫血、失眠等症状，从而影响其情绪。
二、荷尔蒙因素在怀孕期间，女性体内会产生较高水平的荷尔蒙，其中孕激素、孕酮等荷尔蒙可能对情绪的调节起到一定的作用。
在分娩后，孕激素和孕酮开始下降，而乳汁素等荷尔蒙则增加，这些荷尔蒙的变化可能对新妈妈的情绪造成不良的影响。
三、社会环境因素孕期和产后的身心变化、生活和工作的压力、家庭的期望等因素可能使新妈妈感到不安、不稳定和无法应对现实生活的压力，从而导致妊娠，少量的体力活动、和产后恢复的长期时间使得产妇接触的社会圈子变窄，人际交往不畅可能加重病情。
四、心理因素心理因素是影响产后抑郁症产生的重要因素。
例如，对育婴知识的缺乏、对孩子的照顾能力的不自信、对家庭的责任感等因素可能成为产后抑郁症产生的重要诱因，甚至危及家庭的和睦。
针对产后抑郁症的形成原因，对产妇进行系统的心理护理，可以有效预防和治疗产后抑郁症，提高新妈妈的健康和家庭幸福感。
一、关注产妇身体和情绪状态监测产妇身体的变化，包括血压、体温、血糖、贫血等指标，及时治疗身体不适；同时，向产妇关注她的情绪状态，与产妇建立良好的沟通，询问她的感受和经历。
二、加强家庭支持和关爱家庭成员要尽可能为产妇减轻生活、育儿上的负担，尤其是配偶需倾听与关心产妇的情绪和需要，提供必要的生活和心理上的支持。
三、鼓励产妇积极参与社会活动提供与同龄人交流的渠道，鼓励新妈妈多参与家庭和社会活动，在日常生活中消除负面情绪。
产后抑郁患者心理状态分析及心理护理方案
产后抑郁患者心理状态分析及心理护理方案摘要产后抑郁症是一种抑郁症。
长期的抑郁伴随着轻微的哭闹、乏力、抑郁等症状。
在日常生活中他们心情极为压抑，并且很郁闷，经常为生活中的琐事生气。
但他们认为周围的人是他们抑郁的原因。
据统计，产后抑郁症的发病率在5%到25%之间。
产后抑郁症的发生率欧洲为7.73%，亚洲为3.5-63.3%；中国上海产后一周患抑郁症的风险为10.08%，广州为27.37%。
这表明研究产后抑郁症的精神评估尤为重要。
关键词：产后抑郁；心理状态；心理护理1 临床表现1.1 病因物理因素。
孕妇分娩前后激素水平的变化。
在怀孕期间，身体的雌激素和孕激素水平显着增加，从而导致抑郁；分娩带来的疼痛和不适以及母亲自身的健康状况也极大地影响了母亲的抑郁；心理因素。
性格因素与人际问题发生时的抑郁有关，外在行为的人更容易出现心理失衡。
1.2 核心症状产后抑郁症主要涉及三种情绪波动：失去快乐、缺乏兴趣和抑郁。
具体如下：（1）幸福感丧失：该症状是指产后抑郁症女性难以体验日常生活的乐趣。
（2）缺乏兴趣：该症状表明这类群体不积极参与现场活动等活动。
有的患者虽然参加了这项活动，但可能并没有体会到这项活动的乐趣，他们常常认为生活没有意义，生活很悲观。
（3）抑郁症。
患者往往独自悲痛，难以控制自己的悲痛，逐渐变得冷漠和抑郁。
在这种情况下，患者很容易在遇到困难时变得无助、绝望，做出极端的事情。
1.3 躯体症状群（1）减少夜病：产后抑郁症患者有周期性的疾病节律。
尤其是患者夜间病情减轻，孕吐加重时。
（2）精神不振：产后抑郁症患者普遍精神不振，长期嗜睡，生活不能自理。
（3）食欲不振：逐渐消瘦：研究表明，高达70%的产后抑郁症患者会随着时间的推移而食欲不振，体重下降。
（4）睡眠障碍：很多产后抑郁症患者都会失眠，早醒会增加患者的压力。
1.4 心理症状群（1）自杀念头：这是产后抑郁症女性的普遍想法，是一种非常严重的情况。
然而，很多患者并没有向家人或朋友清楚表达这样的想法，有些女性甚至否认自己有这样的想法。
产后抑郁患者心理状态分析及心理护理初稿
产后抑郁患者心理状态分析及心理护理初稿产后抑郁症（Postnatal Depression，PND）是指女性在分娩后出现的一种抑郁症状，严重时会影响患者的日常生活和家庭关系。
在临床上，产后抑郁症被认为是一种比较常见的心理疾病，具有一定的危害性和可治愈性。
本文着重讨论产后抑郁症患者的心理状态分析及心理护理，旨在提供有关部门及专业人士更好的诊断与治疗方案，从而达到有效预防与控制产后抑郁症的目的。
首先，心理状态分析1.1 预测因素（1）生殖方面：早产、羊水栓塞、流产等情况；（2）心理因素：孕期心理失衡、分娩过程中的恐惧和紧张、初为人母时无经验、面对新的生活环境、生产用药以及无法顺利哺乳等。
1.2 影响因素（1）心理因素：①缺乏支持和理解；②和配偶或婆婆争吵或意见不合导致产妇心情低落；③不良的心态与心理负担；④分娩方式及分娩期间产生的疼痛与恐惧；⑤性格特点：如情绪波动性强、独立性弱、情感外放性差等；⑥既往患有抑郁症或忧郁症等疾病。
（2）生理因素：①孕期诱导药物的副作用；②产后母乳不足或者哺乳后出现生理上的问题；③强制性的居家护理等。
其次，心理护理2.1 咨询和宣传对患者进行相关的咨询和宣传，正确认识产后抑郁症，认识到它是一种可治愈的疾病，减少对疾病可能存在的恐惧和困惑。
2.2 家庭成员支持完善健康的亲子关系，构建良好的家庭氛围，给产妇创造安心、舒适、温馨的家庭环境和健康的生活节奏，为母亲提供必要的家庭承载和肯定，以更好地帮助她恢复正常。
2.3 定期开展心理评估及疗愈进行产后咨询或心理诊所的团体/个人治疗，开展针对性的心理治疗，重点是心理疏导、正向心理训练、反应式抗焦虑治疗等，以及药物治疗。
对产后抑郁症的治疗需要根据具体情况，综合选择不同治疗手段，有求必应。
最后，产后抑郁症患者的康复是一个过程，在心理护理中应加强家庭和社会支持，可通过举办康复活动、交流会、讲座等形式，让更多的家庭和社会人员了解和关注产后抑郁症患者的康复情况，帮助产妇早日康复，早日重回社会生活，为家庭和社会贡献更多的力量。
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产后抑郁症原 因分析 及心理护理
山西省祁县计划 生育妇幼保健服务 中心（ ０ ３ ０ ９ ０ ０ ）
山 西 省 介 休 市 人 民 医 院
庞
敏 Biblioteka 张 利人 生育是女性一生 当中最为重要 的时刻之一 ，所 以在这 阶
２ ． ２ 自我评价降低 ： 自暴 自弃 、 自责 、 自罪 ， 或表现对 身边 的
经济 困难 ， 这些 都会促发 抑郁症 。有时抑郁症 的发生与躯体
疾 病有关 ， 一些严重 的躯体 疾病 ， 如心 脏病 发作 、 脑 卒 中（ 中
风） 、 激素紊乱等 常常引发抑郁症 ， 并 使原来 的疾病 加重 。另
外， 抑郁症患者 中有 １ ／ ３的人有药物滥用 的问题 。 １ ． ４ 生物化学 因素 ： 证据 表明 ， 脑 内生化物质 的紊乱是 抑郁
眠和休息 ， 应加 强护理 ， 治疗 、 护理时间要相对集 中， 减少不必
要 的打扰 ， 落实陪伴 制度 ， 特别是亲朋好友 的探视 。从生活上 关心她们并帮助解决实际问题 。初产妇 通常将丈夫积极参与
症发病 的重要 因素 。现在 已知 ， 抑郁症 患者脑 内有 多种神经 递质 出现 了紊乱 ；抑郁 症患 者的 睡眠模式 与健 康人截 然不
高。 １ ． ３ 环 境因素和应激 ： 人际关系 紧张 ， 生活方式 的巨大变化 ，
３ ． ２ 提供社会支持
３ ． ２ ． １ 物质支持 ：充足的物质支持 是减轻产妇生活负担与压 力、 防 止产后抑郁 的有效途径 。创造 安静 、 舒 适 的环境 ， 产妇 经历 阵痛 、 分娩 ， 体 力和精 力消耗 巨大 ， 产后需要 有充分的睡
积极 治疗 ， 预后 良好 。妇女在怀孕 和生 产期 间 ， 伴 随生理 、 心 理 及环境 的一 系列变化 ， 产 后精 神卫 生问题 非常 常见 ， 其 中 产后 抑郁 是最常见的一种。在分娩后的第一周 ， 约５ ０ ％～ ７ ５ ％ 的女性 出现轻度抑郁 症状 ， １ ０ ％ １ ５ ％患产后抑郁症 ，产后 １
个 月 内抑郁 障碍 的发病率是非 分娩女性 的 ３倍ｌ ｌ Ｊ 。故加强对 产后抑郁 症的认识 已成为一个重要的公共问题 。 １ 常见的可诱发抑郁症的原 因
儿 的哺乳及婴儿情感 等身心的发育等 ， 甚 至整 个家庭功能 和
气 氛受 到～ 定 程 度 的影 响 。 ３ 心 理 护 理
人充满敌意 、 戒心， 与家人 、 丈夫关 系不协调 。 ２ ． ３ 创造性思维受损 ： 行为上反应迟钝 ， 注意力难以集 中。
段 的女性 生理 、 心理 都会 因为身体 和情 绪产 生变化 ， 由于精 神 上 的 压力 使 女性 产 生抑 郁 症 状 。产 后 抑 郁症 （ ｐ ｏ ｓ ｔ ． ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ， Ｐ Ｐ Ｄ） 是指产妇在分娩后 出现 的抑郁 障碍 。 其表现 与其他抑 郁障碍 相 同 ， 情绪 低落 、 快感 缺乏 、 悲伤哭 泣 、 担心
大。
察 产妇 与他人的交流 、 接触情况 ， 是否有 孤独感 ； 询问产妇对
分娩 的感觉 ， 是否有 失望 、 悲哀的感觉 ； 观察母 婴之 间接触和 交流情况 ， 了解 产妇对婴儿性别 的态度 。做到心 中有数 ， 并针 对不 同的情绪表现采取不 同的心理护理措施 。
１ ． ２ 遗传 因素 ： 如 果家庭 中有抑 郁症 的患者 ， 那么 家庭 成员 患此 病的危险性较 高 ， 这 可能是遗传 导致 了抑郁症 易感性升
３ ． １ 全 面准确地评估产妇情况 收集资料包 括经济状 况 、 家庭婚姻关系 、 本次妊娠期心理 状态及分娩情况 、 婴儿健 康状况 ； 评估产妇的社会关 系及家庭 成员 、 亲戚 、 朋友 的支持 系统 ， 是 否感觉到 家人 提供的情感和
物质支持 。严密观察产妇言语 、 动作 、 行为以及非语 言情绪反 应， 观察产妇 日常 生活行为及表情 是否有异常 、 情绪波动 ； 观
１ ． １ 性 格因素 ：有下列性格特 征的人很容易患上抑郁 症 ： 自 信 心不够 好 ， 遇事 悲观消极 对待 ， 对 生 活的变化 没有很 好 的 把握 ， 过分 担心和焦虑 。这些性格 特点会使心 理应 激事件 的 刺激 加重 ， 并干扰个人对 事件 的正 确进行处理 。这些性格特 征多是在儿童少年 时期养成 的 ， 这 个时期 的精 神创伤影 响很
痛、 恶心 、 便秘 、 泌乳减少等 ， 病情严重者甚至绝望。
总体上症状程度 较轻 ， 持续时间较短 ， 部分病例可 以 自行 缓解 ， 但其造成的损 害及 影响却不容忽视 ， 尤 其是社会功能受
损及 消极 悲观厌世 的观念 ， 会不 同程度地影 响产妇产褥期 的 身体康 复， 会影响到产妇履行母 亲的职责 ， 间接地影 响到对婴
多虑 、 胆小 害怕 、 烦躁 不安 、 易激 惹发 火 ， 严重 时失去 生活 自 理和照顾 婴儿 的能力 ， 悲 观绝望 、 自伤 自杀 。如能早期 识别 ，
２ ． ４ 对生 活缺乏 信心 ： 觉得 生活无 意义 ， 出现厌 食 、 睡眠 障 碍、 易疲倦 、 性欲减退 ， 还可能伴 有～ 些躯体症状 ， 如头晕 、 头
同。另外 ， 特定的药物能导致或加重抑郁症 ， 有些激素具有改 变情绪 的作用 。 ２ ０ ０ ３ 年 提出 了一个全新 的视角 ， 认为某一 亚群女性对性 激素变化 敏感的存在与 普通人群不 同的机制 ， 推测这 种敏感
照顾婴儿及 家务作为爱 的体 现。故要多与其 丈夫交流 ， 鼓励
实用 医技杂 志 ２ ０ １ ４ 年 １ 月第 ２ １ 卷第 １ 期
Ｊ ｏ ｕ ｍ￣０ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｓ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｎ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ １ ， Ｎ ｏ ． １