员文献阅读5剖析
怎样正确处理文献流通工作中的五个细节问题
我馆 的 流通 工作 系统 采 用 的是 美 国 Ｓ ｓ公 司 开 发 ｉｉ ｒ 的 Ｕ ｉ ｒ 系 统 ，在 流 通 管 理 模 块 ｗ ｒ ｏ 中 经 常 会 ｎｏ ｃｎ ｏ ｆｗ ｋ ｌ 弹 出 以 下 三 种 对 话 框 。 （） 目录 中无 此 文 献 。 遇 到 １
“ 目录 中无 此 文 献 ”对 话 框 时 ，馆 员 应 该 对 此 有 两 种
馆 了 ，馆 藏 地址 没 有 随 书 作 出相 应 变 化 。处 理 办 法 ：
一
要 调 出书 的历 史 记 录 查 明去 向更 改 馆 藏 地址 ；二 要
通 过物 流 方 式将 书从 另 一个 成 员 馆 及 时取 回 ，尽 量 不 耽误 读 者 的使 用 。
随着科学技术 的飞速发展 ，人们对信息需求 日益
５个方 面 的细 节 问题 ，需要 认 真 对待 ，正确 处 理 。 １ 处理 好计 算 机 系统 的 提 示 问题
平等享受社会文化资源的观念深入人 心 ，图书馆各种
公 益 性 的服 务 方 式 也 日益 多 样 化 。这 些 新 的 服务 方 式 让 图 书馆 工 作 人 员 变得 非 常 繁 忙 ，有 的 图书 馆工 作 人 员 在 借 还 书 岗位 上 手 拿 扫 描 器 一 天 要 扫几 千 册 图 书 。 而 一 味地 低 头 扫条 码 ，顾 不上 看 计 算 机 显示 的借 阅 信 息 ，就会 出现 很 多 错 误 情 况 。这 些 错误 情 况 主要 有 ３
２ 细心 核 对计 算 机 信 息 随着 国家 对 图 书馆 行 业 投 资 力度 的不 断 加 大 ，图 书馆 的 社会 公 益 性 特 点越 来 越 得 到人 们 的关 注 ，人 人
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最全面高效的文献阅读方法
最全面高效的文献阅读方法文献阅读是学术研究中必不可少的一项工作。
高效的文献阅读方法可以帮助研究人员快速而全面地获取并理解研究领域内的最新信息。
下面是一些高效的文献阅读方法，帮助您更好地进行文献阅读。
1.制定阅读计划：在开始阅读之前，制定一个阅读计划是非常重要的。
将您的研究问题或主题转化为明确的阅读目标，并确定您需要阅读的文献类型和数量。
将阅读时间合理分配给每个文献，确保您可以充分理解每篇文献。
2.快速浏览：在详细阅读一篇文献之前，快速浏览文献的标题、摘要、引言和结论部分，以了解文献的主要内容和研究结果。
这样可以帮助您确定是否值得花更多时间来深入阅读该文献。
5.笔记和总结：在阅读完一篇文献后，及时记录和整理关键观点、重要数据、方法和结论等信息。
这样可以帮助您更好地理解和记忆文献内容，并便于以后回顾。
7.查找相关文献：在阅读一篇文献后，您可能会发现有关的其他文献。
要及时进行检索并阅读相关文献，以便更全面地了解研究领域的相关研究。
9.与他人分享和讨论：与同事、导师或其他专业人士分享您所阅读的文献，并进行讨论。
通过与他人的交流，可以获得其他人的观点和想法，进一步加深对文献的理解。
10.更新动态：对于快速发展和变化的研究领域，定期关注最新的文献和研究成果是非常重要的。
订阅学术期刊、关注学术网站和专业组织的发布可以帮助您及时了解最新的研究动态。
以上是一些高效的文献阅读方法，可以帮助您更全面地了解研究领域内的文献。
选择适合自己的方法，并灵活应用，可以提高文献阅读的效率和质量。
文献阅读报告的写法
文献阅读报告的写法一、含义文献阅读报告，即“文献综述”，英文称之为“survey”、“overview”、“review”。
是在对某研究领域的文献进行广泛阅读和理解的基础上，对该领域研究成果的综合和思考。
二、意义和目的总结和综合该方向前人已经做了的工作，了解当前的研究水平，分析存在问题，指出可能的研究问题和发展方向等，并且列出了该方向众多的参考文献，这对后人是一笔相当大财富，可以指导开题报告和论文的写作。
三、主要内容（1）该领域的研究意义。
（2）该领域的研究背景和发展脉络。
（3）目前的研究水平、存在问题及可能的原因。
（4）进一步的研究课题、发展方向概况。
（5）自己的见解和感想。
四、分类综述分成两类。
一类是较为宏观的，涉及的范围为整个领域、专业或某一大的研究方向；一类是较为微观的，这类综述可以涉及到相当小的研究方向甚至某个算法，谈的问题更为具体与深入。
前者立意高，范围广，面宽，故也不易深入，比较好读好懂。
这对初入道者、欲对全局有所了解的读者而言很有参考价值。
然而，欲深入课题的研究，则希望能有后一类的综述为自己鸣锣开道，这会节约很多的时间与精力，但往往不能遂人意，于是只好旁证博引，由自己来完成该课题的综述。
当写学位论文时，我们要写的也就是这类结合自己研究课题而写就的综述。
五、难点一篇好的文献综述既高屋建瓴，又脚踏实地；既探頣索隐，又如醍醐灌顶。
文献综述顾名思义由“综”和“述”组成。
前半部分的“综”不算太难，根据所查阅大量的文献进行综合的归类、提炼、概括即可做到的话。
后半部分的评“述”与分析则是一篇“综述”质量高下的分界线，这需要融入作者自己理论水平、专业基础、分析问题、解决问题的能力，在对问题进行合情合理的剖析基础上，提出自己独特的见解。
例：论文“面向流程的企业激励系统变革”的文献综述文献综述一、业务流程再造提出的背景和意义1．全球化趋势下竞争加剧、需求多样化和经济动荡压力——影响企业发展的3C力量2．管理变革的内在必然性——分工理论为基础的职能制和金字塔组织结构的失效3．信息技术工具的推动——帮助企业实现业务流程再造4．实现企业绩效飞跃的推动——发生了“戏剧性的改变”二、业务流程再造的概念、特点和原则1．概念表2-1：与业务流程有关的各种概念[1，p84]表2-3：与流程再造有关的各种概念与定义[1,p258-259]2．分类（1）J·佩帕德和P·罗兰的分类：图2-1：流程的分类（2）Davenport and Short, 1990的业务流程分类：表2-2：业务流程分类（3）Javes T.C Teng , Varun Grover, and Kirk D. Fiedler 在“Business Process Reengineering: Charting a Strategic Path for the Information Age”一文中，按活动间的中介程度与合作程度来划分流程，将企业流程归入四种不同的模式：间接——隔绝间接——合作直接——隔绝直接——合作[24]3。
怎样撰写文献阅读报告
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Shuozhong Wang
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3
其他专业书籍
其他专业书籍（如教科书）一般不是作者的原创 成果，不应作为学术论文的主要参考文献。 研究论文中涉及基本原理和成熟方法，一般不宜 铺叙，为了便于读者参阅，有时需要引用。 不是文献阅读课的阅读对象。
深入浅出，表达简练，术语准确，语言规范 恰当利用图表，图注和表注要足以说明问题
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论文的要素：参考文献
参考文献在论文中的地位以往被大大忽视。 SCI除收录作者、题目、期刊、摘要、关键词 外，还全部收录论文所列参考文献：把一篇论文 同其他论文之间的学术联系勾画出来。 选择参考文献是极严肃的事，关系到论文的可信 度和作者声誉
是发明人保护自身知识产权的重要手段 有突出的首创性 重要意义日益被认识，尤其是对于偏重技术和应用 的研究很重要 往往不提供对原理、方法等的详细介绍
未出版的技术报告和其他资料
网上可查到大量未发表的报告：通常是新的研究 结果，但不一定成熟，未达到发表的水平。 对学术前沿的发展有参考价值。 搜索便利、内容新，是重要的参考资料来源。 因其非永久和非正式的性质，一般不能作为引用 的主要对象，也不是正式依据。
对所列主要文献均应认真阅读过，保证文中某处引用 的文献确实与该内容有关
文献的刊物、年代、卷号、标题、页码必须无误，许 多作者不重视
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关于参考文献（续）
新：引用可能获得的最新文献。文献陈旧反映研 究工作不处于前沿 高：尽可能引用高层次论文。文献层次低反映研 究的起点低，水平自然也低 全：不遗漏直接有关的重要文献，尤其是近期资 料，遗漏可能说明论文缺乏新意 引用原始文献，不要引用第二手文献 避免在一处同时标出许多文献 数量适当，不可太少，也不必过多
第五章 文献法
本章主要内容
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
文献和文献法 文献的搜集 文献信息的的摘录 文献分析 文献法的评价
第一节 文献和文献法
一、文献的概念、种类和特点 二、文献法的概念、特点和基本步骤
一、文献的概念、种类和特点
文献指利用各类物资载体记录并用以交流、传
一、文献的概念、种类和特点
种类： 按记录手段不同，分为
一、文献的概念、种类和特点
种类： 按记录手段不同，分为
一、文献的概念、种类和特点
种类： 按记录手段不同，分为
一、文献的概念、种类和特点
种类： 按记录手段不同，分为
一、文献的概念、种类和特点
种类： 按加工层次不同，分为
零次文献 一次文献 二次文献 三次文献
公开出版发行文献 内部印发文献
一、文献的概念、种类和特点
种类：
按保密等级方式不同，分为
公开文献 内部文献
秘密文献
绝密文献
一、文献的概念、种类和特点
20世纪以来，文献的特点：
1.数量急剧增加（信息爆炸）
2.类型日益丰富 3.速度快、失效快、寿命短 4.内容重复交叉 5.质量良莠不齐
6.语种增多
一、文献搜集的基本要求 二、文献搜集的方法
一、文献搜集的基本要求
取其精华 有的放矢（最基本的要求） 内容丰富 形式多样 系统连贯 注重实效
二、文献搜集的方法
文献检索
1.人工文献检索 有关机构编制出版的文献检索工具（目录、索引、文摘、 全文） 图书情报机构编制的目录（馆藏目录、分类目录、书名 目录、著者目录、主题目录）
图书管理员个人工作心得5篇大全
2022图书管理员个人工作心得5篇大全2022图书管理员个人工作心得5篇大全每一年都有自己的进步，每一年都会有自己的成长。
接下来是我为大家整理的2021图书管理员个人工作心得5篇大全，盼望大家喜爱!2021图书管理员个人工作心得大全1_年上半年即将过去，在领导的关怀和支持下，在同事的团结协作下，较好的完成了自己的本职工作。
现将半年来的工作和存在的不足总结如下：一、思想方面上半年来仔细遵守劳动纪律，按时出勤，听从工作支配，工作仔细负责，尽力尽责。
二、工作方面我的岗位是图书管理员，主要是负责图书、技术规范规程和期刊的信息收集与征订、选购等工作。
在半年来主要完成以下工作：1、依据院里的工作需要和单位的支配，有方案有重点做好图书选购工作(全年选购图书_册)。
2、每天准时进行期刊的验收，登记等有关内容信息，如：刊名，邮发，期号，时间等等，在一一核对后，进行登记，再将它逐一输入计算机中。
3、整理_~_年下架期刊_x种__余本并打捆预备送工厂装合订本。
4、仔细认真地做好院里各部门交办的资料和院图书室部分规程的扫描工作，并完成了科研管理科历年的科技合同扫描成电子文档。
5、能乐观主动地做好日常的图书管理工作。
新书到后，准时进行登记、分类、编目、上架，投入流通，不无故积压;保持图书室清洁，常常主动打扫卫生，做好防尘、防潮;能遵守借阅制度。
6、帮助江西省生态文明讨论与促进会筹备组会员入会的联系工作。
3、存在的不足总结半年来的工作，虽然取得了些成果，但还是存在着以下不足： 1、由于个人的业务素养和工作效率不够高，有时工作的质量和标准与领导的要求还有肯定的差距。
2、工作敏感性不强。
对领导交办的事不够敏感，有时工作没有提前量，上报状况不够准时。
3、安于现状，不能乐观主动的提前谋思路、想方法，很多工作还比较被动的去完成。
下半年将努力提高自己的思想素养和个人业务力量，更好的完成各项任务。
2021图书管理员个人工作心得大全2转瞬即逝，在中山社区二楼东营市图书馆中山社区分管一个月的定岗轮岗实习的时间又快过去了，回忆起在这短短的一个月的时间，有许多感同身受的体会和领悟。
我国早期阅读相关研究现状的文献调查与分析
我国早期阅读相关研究现状的文献调查与分析一、概述阅读是人类获取知识和信息的重要途径，对于个人成长和社会发展具有深远影响。
在我国，早期阅读是指学前儿童在家长的陪伴和引导下，通过图画书、绘本等阅读材料进行的阅读活动。
近年来，随着教育理念的更新和儿童发展研究的深入，早期阅读受到了越来越多的关注和重视。
为了全面了解我国早期阅读相关研究的现状，本文进行了系统的文献调查与分析。
通过查阅国内外相关期刊、会议论文、专著等文献资料，本文梳理了我国早期阅读研究的历程、主要研究领域和成果，以及存在的问题和不足。
在此基础上，本文旨在为我国早期阅读的实践与研究提供有益的参考和借鉴。
早期阅读研究在我国经历了从起步到逐渐发展的过程。
近年来，随着学前教育领域的繁荣和儿童心理学、教育学等相关学科的进步，早期阅读研究逐渐深入，研究领域不断拓展，研究方法也日益丰富。
在主要研究领域方面，早期阅读研究主要关注阅读材料的选择与利用、阅读环境与家庭支持、阅读指导策略与方法等方面。
在阅读材料方面，研究者们关注图画书、绘本等阅读材料的适宜性、多样性和教育价值，提出了针对不同年龄段儿童的阅读材料选择建议。
在阅读环境与家庭支持方面，研究者们强调家庭阅读氛围的营造、亲子共读的重要性以及家长阅读指导能力的提升。
在阅读指导策略与方法方面，研究者们探索了如何激发儿童的阅读兴趣、培养阅读习惯和提高阅读能力等有效策略和方法。
在研究成果方面，我国早期阅读研究取得了一定进展。
仍存在一些问题和不足。
例如，研究内容不够全面，对某些领域的关注不够深入研究方法相对单一，缺乏跨学科的整合与创新实践应用与理论研究的结合不够紧密等。
未来我国早期阅读研究需要进一步加强跨学科合作，拓展研究领域和方法，促进理论与实践的结合，以更好地推动早期阅读事业的发展。
1. 早期阅读的定义与重要性早期阅读，通常指儿童在学前阶段，即在进入正规的小学教育之前，通过图画书、绘本、报纸、杂志等多种形式进行的阅读活动。
论文评审意见（5篇范例）
论文评审意见（5篇范例）第一篇：论文评审意见论文评审意见意见一：（仅供参考）论文选题具有重要的理论意义和应用价值。
文献综述部分对当前辅导员职业化建设的背景及国内外研究现状进行了较为系统的论述和总结，论文归纳总结了当前辅导员队伍职业化建设过程中存在的问题及其成因，表明了该生阅读广泛，综述能力强，较全面地了解本领域国内外学术动态。
论文中构建的辅导员职业标准体系，具有一定的新意和可操作性；对辅导员职业化建设的长效机制所进行的探索，具有较强的针对性和实用性。
该生研究方向明确，并具备严密的理论分析能力和一定的创新精神。
总之，论文条理清晰，层次分明，结构合理，重点突出，符合硕士研究生学位论文要求，同意该生参加硕士学位论文答辩。
意见二：该硕士学位论文选题具有较强的实践意义，在《高校辅导员职业化要求与队伍建设研究》中，体现出该生大量查阅了相关文献资料的认真钻研的学习态度和能够灵活运用所学知识解决论文写作过程中遇到困难的能力。
论题研究较深入，表现出该生具有较扎实的理论基础和较强的科研能力，并具备一定的创新精神。
论文归纳总结了当前辅导员队伍职业化建设过程中存在的问题及其成因；构建的辅导员职业标准体系，全面、完整，对加强高校辅导员职业化建设的工作实践，具有一定的借鉴价值；论文中对辅导员职业化建设的长效机制所作的研究，具有重要的理论意义和实践意义。
因此，本人认为该论文符合硕士研究生学位论文的相关要求，同意该生进行硕士研究生论文答辩。
第二篇：论文评审意见[论文评审意见] 论文评审意见Specimen 1XXX的毕业论文，详细分析了目前国内外XXX技术的发展现状，XXX理论及其关键技术，建立了XX模型，给出了XXX的理论计算公式，以ANSYS有限元分析软件为工具，建立XX模型，采用面向对象的方法，设计并开发出XX系统，完成了XX任务，论文评审意见。
并在具体的试验条件以及明确的试验方法下进行了试验，并进行了分析。
论文工作量饱满，结构合理，达到了硕士研究生学位论文的要求。
文献综述案例及评述
文献综述案例及评述摘要：一、引言1.文献综述的重要性2.文献综述的定义与目的二、文献综述案例分析1.案例一：某一领域的研究进展综述2.案例二：某一理论的文献综述3.案例三：某一方法的应用与发展综述三、文献综述的撰写方法1.确定主题与范围2.文献检索与筛选3.文献阅读与分析4.撰写文献综述四、文献综述的评述1.结构与逻辑性2.内容的全面性与准确性3.观点与见解的创新性4.语言与风格的规范性五、优秀文献综述的实践与应用1.为研究提供理论依据2.发现研究空白与不足3.指导研究设计与方法选择4.促进学术交流与合作六、总结与展望1.文献综述的价值与意义2.提高文献综述质量的策略3.未来文献综述的发展趋势正文：一、引言文献综述是学术研究的重要组成部分，它能够帮助研究人员了解某一领域的研究进展、理论发展和实践应用。
本文旨在通过对文献综述的案例分析，探讨文献综述的撰写方法与评价标准，以期为研究人员撰写高质量的文献综述提供参考。
二、文献综述案例分析1.案例一：某一领域的研究进展综述以心理学领域为例，一篇优秀的文献综述应涵盖该领域的研究背景、主要理论、研究方法、实证成果和未来发展趋势等方面。
通过对心理学领域的研究进行全面梳理，有助于研究人员了解该领域的现状和发展趋势。
2.案例二：某一理论的文献综述以社会认知理论为例，文献综述应从理论的起源、基本原理、核心观点、应用领域和局限性等方面进行全面阐述。
通过对社会认知理论的深入剖析，有助于研究人员更好地理解该理论的内涵和价值。
3.案例三：某一方法的应用与发展综述以质性研究方法为例，文献综述应关注该方法的操作流程、优点与不足、在不同领域的应用案例以及最新发展动态。
通过对质性研究方法的系统阐述，有助于研究人员掌握该方法的实际应用和未来发展趋势。
三、文献综述的撰写方法1.确定主题与范围：首先明确文献综述的主题和范围，这将有助于文献检索和筛选工作。
2.文献检索与筛选：利用学术数据库和搜索引擎进行文献检索，筛选出与主题相关、质量较高的文献。
剖析问题根源的五个方面
剖析问题根源的五个方面
1.背景调查：在分析问题之前，需要了解问题发生的背景、原因和影响，以便更好地理解问题的本质和复杂性。
2.数据收集：数据是分析问题的重要基础。
数据可以来自各种来源，包括调查、实验、观察和文献研究等。
通过数据分析，可以发现问题的规律和趋势。
3.问题分析：将收集到的数据进行分析，找出问题的本质和问题的根源。
问题分析需要使用科学的方法和工具，例如统计学、模型分析和贡献度分析等。
4.解决方案：针对问题的根源，提出合理的解决方案。
解决方案需要有可行性和实用性，例如通过改进流程、培训员工、优化资源分配等方式解决问题。
5.效果评估：实施方案后，需要对解决方案的效果进行评估。
评估可以通过数据收集和分析，跟踪实施方案的效果和成效，并对结果进行反馈和调整。
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2.何礼贤.优化抗生素治疗：耐药时代抗菌治疗的必然选择[J].临床 药物治疗杂志,2009,7(5):1-6.
3.张丽娟,阎锡新,田云霞,等.呼吸重症监护病房下呼吸道感染的抗 生素降阶梯治疗[J].国际呼吸学杂志,2006,26(11):817-824.
文献阅读5
降阶梯策略在重症肺炎治疗中的 应用
主要内容
前言 什么是降阶梯治疗？ 降阶梯治疗的适用人群 实施降阶梯治疗的时机 降阶梯治疗的药物选择原则 降阶梯治疗在临床的应用 小结
前言
危重病抗生素应用不当的后果
病情早期迅速进展—多是早期延误了有效抗生素的治疗。 感染存在—说明抗生素选择不当。 病情好转后再度恶化—可能是诱导产生了β内酰胺酶，也可能存
在耐药菌的双重感染或出现了局部并发症。
降低死亡率的主要办法就是根据当地的细菌 流行病学资料，选择适当的抗生素进行最初的经 验性治疗。
Dr.Arne C.Rodloff Professor and Director Institute og Medical Microbiology and Epidemiology of Infectious Diseases University of Leipzig Leipzig,Germany
治疗组：初始予亚胺培南西司他丁治疗，后根据细菌学检查和药敏 结果针对性选用窄谱抗生素。 对照组：初始予头孢哌酮钠舒巴坦治疗，后根据细菌学检查和药敏 结果针对性选用窄谱抗生素。
苏春燕,张宏伟,袁宝生.重症肺炎抗生素降阶梯疗法的疗效观察[J].中 国综合临床.2008.24（3）：239-240.
小结
降阶梯治疗的药物选择原则
药物选择原则： 1.充分估计可能病原体； 2.充分掌握病原体耐药现状选择敏感抗菌药物； 3.充分考虑患者生理和病理生理状况，选择药物品种和调整用量； 4.根据药代动力学、药效学制定合理给药方案。
碳青霉烯类（如亚胺培南西司他丁钠）
抗菌谱广，能覆盖临床所有致病菌，可杀灭院内顽固性感染细菌； 对β-内酰胺酶高度稳定，对某些细菌具有抗生素后效应； 耐药率最低，与其他β-内酰胺类抗生素无交叉耐药，可维持较长
阳性菌引起的严重感染。
如果怀疑某种菌感染，在碳青霉烯类基础上加用对此种菌敏感的抗 生素，如可针对性地选择大环内酯类、氟喹诺酮类或氨基糖苷类等 药物。
易冬玲.抗菌药物降阶梯治疗特点及临床应用[J].重庆医学,2011,40(21).
降阶梯治疗的临床应用
研究对象：88例重症肺炎患者。
观察组：初始予亚胺培南-西司他丁钠0.5g/6h静滴，待细菌培养结果 明确后选择窄谱抗生素治疗。 对照组：初始常规应用低级抗生素，逐步上升抗生素等级。
陈佰义.抗感染治疗中“降阶梯治疗策略”临床实践的几点思考[J].中华内科杂 志.2011.50(6).
降阶梯治疗的适用人群
评价感染严重程度： 1.宿主免疫状态
（高龄、疾病和临床治疗导致的免疫缺陷宿主）
2.感染所致临床综合征 （器官功能障碍和血流动力学不稳定）
3.病原体致病性和耐药性 （区分感染还是定植）
季娟,丁玉江,夏光进等.抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎的效果观察[J].检验医学与临 床,2013,10(13):1717-1718.
研究对象：2011年2月至2013年3月呼吸科就诊的80例重症肺炎患 者。
治疗72h后：
实验组：初始选用比阿培南和利奈唑胺。 对照组：常规选用头孢哌酮舒巴坦。
倪琳,周海梅.抗菌药物降阶梯疗法的临床应用分析[J].中国医药指南,2013,11(35):9798.
研究对象：选取2009年1月至2011年12月入院治疗的COPD合并重症肺炎 患者。
对照组：经验性选用第二级广谱抗生素治疗，待细菌培养结果返回后，改用 针对性强的窄谱抗菌药物。 观察组：初始选用万古霉素、亚胺培南西司他丁钠，待细菌培养结果返回 后，改用针对性强的窄谱抗菌药物。
程宪菊,杜庆顺,王永志.抗生素降阶梯治疗慢性阻塞性肺病合并重症肺炎的临 床观察[J].中国医药指南,2013,11(33):415-416.
4.获得感染场所 （院内、院外）
实施降阶梯治疗的时机
早期 到位而不越位 重锤猛击 强调最迅速地使用尽可能好的经验性治疗。
经验性抗菌治疗开始时间应在4h内进行 严重脓毒症和脓毒症休克应在临床诊断后1h内开始
何礼贤.优化抗生素治疗：耐药时代抗菌治疗的必然选择[J].临床药物治疗杂 志,2009,7(5):1-6.
研究对象：2011年2月到2013年3月期间呼吸重症监护病房80例下 呼吸道感染患者。
观察组：初始予美罗培南治疗4～12d。 对照组：初始予头孢曲松治疗5 ～14d。
欧阳舟.呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染抗生素降阶梯治疗效价 研究[J].赣南医学院学报.2013,33.
研究对象：60例重症肺炎住院患者。
降阶梯治疗适用于高度怀疑耐药菌感染者以及威胁生 命的重症肺炎。
碳青霉烯类是重症肺炎降阶梯治疗的可选药物。 降阶梯治疗临床应用优势：
1.用于严重感染； 2.接受降阶梯患者的二重感染率并不增加 3.降阶梯治疗可缩短平均住院日，符合经济学原理 4.早期经验性治疗对重症肺炎患者采取联合用药具有
协同作用。
时间的MIC，对减少细菌内毒素损害更为有益。
沈洪.急诊危重病合并感染的降阶梯治疗策略[J].中国危重病急救医 学.2002.14(8):451-452.
糖肽类（如万古霉素）
可有效对抗葡萄球菌，包括金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌以及 对甲氧西林具有耐药性的菌株。
如怀疑高水平耐青霉素肺炎链球菌则应当使用万古霉素。 利奈唑胺可作为糖肽类抗生素的替换用药，用于多重耐药的革兰
什么是降阶梯治疗？
第一阶段：最初经验性治疗的“广覆盖”原则。强调对重症感染 抗菌治疗要早期、及时和充分，最大限度的保障抗感染治疗的疗 效以降低病死率、减少或避免反复盲目更换抗菌药物。
第二阶段：明确病原学诊断后的“降阶梯”治疗。一旦病原学诊 断明确后（治疗48～72h后）应立即改为敏感和针对性强的窄谱 抗菌药物。