乙型肝炎护理查房ppt方
了解乙肝护理中的四大问题
了解乙肝 护理中的四大问题 口邓芹芹 乙肝护理应注意什么７ 首先，要正确对待疾病、保持 乐观情绪，既不能悲观失望，也不 要放任不管，要树立自己战胜乙肝 的信心。 其次，合理安排饮食，注意适 当的运动与休息。 再次，预防各种感染。因乙肝 患者免疫力低下，易引起感冒等其 他感染，对乙肝的康复不利。在医 生指导下用药，不要盲目用药，以 避免加重肝脏负担保护肝脏。 最后，定期复查肝功能及乙肝 病毒ＤＮＡ、Ｂ超等项目。 为什么一定要保持乐观７ 思想负担重重、郁闷不乐，中 医称为“肝气郁结”，这会破坏人 的心理平衡，影响机体免疫功能。 久之，导致身体各部分的机能紊 乱，严重妨碍肝病的治愈，而且可 引起其他多种疾病。而心情愉快， 气血通顺，就能疏肝理气，健脾和 胃，增强免疫功能，大大有利于身 体的健康。 有临床病例显示，心情开朗者 往往治疗效果好。因此要 学会善于控制调节自己的 情绪，自寻乐趣，遇事 坦然，保持宽松的心理状 态。乙肝既然是慢性病， 日Ａ口ＪｌＡＮ ＭＩＪｌ 保健
心就不能急，病情持续时间长，反 反复复是规律。所以，速胜论和悲 观论都是不可取的。 有必要服用保肝药吗７ 现在临床上保肝类、营养类药 物应用非常普遍，但如果保肝类药 物应用过多，会增加肝脏负担。此 外，有时候药物之间的相互化学作 用也会使肝细胞受损，比如葡萄糖 补充过多就会加重胰腺胰岛细胞负 担，诱发糖尿病。因此，保肝药还 是要在专业医师指导下服用。 乙肝患者的饮食应注意什 么７ 肝脏是人体的 “化学加工 厂”，人吃进去的食物经胃肠吸收 后都运送到肝脏，在肝脏“加工” 成人体自身的蛋白质、脂肪和人体 代谢所需要的糖，还可变成能量使 人能正常地从事工作和学习。一旦 这个“化学加工厂”受到破坏， 吃进的食物不能正常地进行“加 工”。 肝脏“加工”这些食物的能力 是不同的。按“加工”的难易程度 来分，肝脏最容易加工的食物是糖 和淀粉类，其次是蛋白，最后是脂 肪。因此在乙肝的急性期，患者应 以进食糖和淀粉类食物为主，饮食 要清淡，易消化吸收，富含维生 素，可少量多餐。乙肝恢复期可增 蛋白质的入量，有助于肝细胞的恢 复。 乙肝恢复期患者的食欲增加， 但要注意控制体重，过于肥胖易可 加重肝脏负担，引起脂肪肝。肝 硬化时要低盐饮食，以利腹水的消 退，还要避免较硬的食物，以免造 成食道静脉破裂大出血。 此外，乙肝患者在任何时候都 不宜饮酒。■ 旰傅士２ ０１ ｏ－＃－第５期 ３
护理人员乙肝职业暴露后不同处置方法的临床观察
第８卷第Ｏ４期总第８４期 二０一。年二月・下半月刊 ◎ 黼
下去，也就可以找到症结所在，妥善解决。如果患者是 沉默、敏感的人，护士注意察言观色，谈话时点到为止 即可。当患者冷漠时，护士应该主动关心、帮助患者， 使患者感受到护士的责任心和爱心，此时，沟通就容易 进行。患者病情恶化时，会情绪低落，沉默寡言，对护 士的各种关心表现冷漠。此时护士应更多地同情、体贴 患者，为患者做好各项治疗和护理，操作尽可能集中， 动作要轻柔，尽量减少患者的痛苦。 综上所述，在临床工作中掌握好护患沟通的一些常 用技巧，并在实际工作中根据不同的情况，灵活运用， 对于创造一个良好的护患关系，有其积极的作用。 （本文校对：张文娟收稿日期：２００９．１２．１４）
摘要：目的比较乙型肝炎病毒（乙肝）职业暴露后两种处置方法，探讨两种处置方法在预防职业暴露后乙肝病毒感染方面的效果。方法 ｌ６例乙肝职业暴露者随机分为两组，观察组和对照组，观察组８例采用局部处理加乙肝疫苗及高效价免疫球蛋白注射法，对照组８例采取局 部处理加乙肝疫苗注射法，随访６个月后，比较两组人员的乙肝标志物（ＩｔＢＶ—Ｍ）的情况。结果护士在发生乙肝职业暴露后，采用局部处理 加乙肝疫苗及高效价免疫球蛋白注射法能更加有效的预防职业暴露后乙肝病毒感染。 关键词：乙型肝炎病毒：职业暴露：处置方法 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｒ１．１６７２—２７７９．２０１０．０４．０６７ 文章编号：１６７２—２７７９（２０１０）一０４—００８卜０ｔ 护理人员在临床工作过程中意外地暴露于乙型肝炎 病毒的传播介质，有可能感染乙型肝炎病毒。为了加强 护理人员的职业安全管理，及时有效地预防和处理医务 人员职业暴露，作者比较了护理人员乙肝职业暴露后两 种处置方法：局部处理加乙肝疫苗及高效价免疫球蛋白 注射法与局部处理加乙肝疫苗注射法，现将两种方法在 预防职业暴露后乙肝病毒感染方面的效果报告如下： １资料与方法 ． １．１一般资料我院２０００年７月至２００８年７月间从事 临床护理工作的人员被确认为乙型肝炎病毒职业暴露者 １６例，均为女性，年龄２１～４７岁，且上述护理人员在 上岗前检测乙肝表面抗原（ＨｂｓＡｇ）及乙肝核心抗体 （ＨＢｃＡｂ）均为阴性。职业暴露的方式，被穿刺后污染针 头刺伤者９例，拔针后回收处理时被污染针头刺伤者５ 例。，手术时被污染刀片或针头划伤者２例。随机分为观 察组和对照组各８例。 １．２处置方法 １．２．１观察组采用局部处理加乙肝疫苗及高效价免 疫球蛋白肌内注射。局部处理方法为从近心端向远心端挤 压伤口，然后用肥皂液和流动水反复清洗污染的伤口皮 肤（用生理盐水冲洗污染的黏膜伤口），消毒（０．５％碘 伏，７５％酒精），包扎伤口。分别在不同部位肌内注射高 效价免疫球蛋白２００Ｕ及乙肝疫苗２Ｏｌａｇ（按０，１，６月 方案），报告医院护理部。 １．２．２对照组采用局部处理加乙肝疫苗肌内注射。局 部处理方法从近心端向远心端挤压伤口，然后用肥皂液 和流动水反复清洗污染的伤口皮肤（用生理盐水冲洗污 染的黏膜伤口），消毒（０．５％碘伏，７５ 酒精），包扎伤 口。肌内注射乙肝疫苗２０ｌａｇ（按０，１，６月方案），报 告医院护理部。 ２结果 两组暴露者６个月后血清ＨＢＶ—Ｍ检测结果显示，观 察组乙肝表面抗原阳性者０例，乙肝表面抗体（ＨＢｓＡｂ） 阳性者７例，乙肝核心抗体阳性者ｌ例，而对照组乙肝 表１两组暴露者半年后血清ＨＢｖ－Ｍ检测结果 （例）
慢性乙型肝炎的家庭护理
护理研究 ２０１０年４月第１７卷第１ｌ期 慢性乙型肝炎的家庭护理 王乔凤，陈苑莉，岑敏琼 （中山大学肝脏病医院，中山大学附属第三医院传染科，广东广州５１０６３０） 【摘要】以慢性乙型肝炎知识为基础，详细介绍慢性肝炎家庭护理知识，内容包括病毒性肝炎知识、休息、饮食、消毒 隔离、自我观察、健康教育指导等；结果显示采取可操作性、针对性、前瞻性家庭护理措施，有利于使慢性肝病患者减 少住院次数及经济开支，减少重型肝炎并发症发生，有利于提高重型肝炎患者的抢救成功率，提升慢性肝病患者生 活质量。 【关键词】慢性乙肝；家庭护理 【中图分类号】Ｒ４７１．５ 【文献标识码】Ｃ 【文章编号】１６７４－４７２１（２０１０）０４（ｂ）－０９８－０２ Ｈｏｍｅ ｃａｒｅ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ（ＣＨＢ） ＷＡＮＧ Ｑｉａｏｆｅｎｇ，ＣＨＥＮ Ｙｕａｎｌｉ，ＣＥＮ ｈ￣ｎｑｉｏｎｇ （Ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅｓ Ｂｒａｎｃｈ，ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｕｎ Ｙａｔ—Ｓｅｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０６３０，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ（ＣＨＢ），ｈｏｍｅ ｃａｒｅ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ（ＣＨＢ）ｗａｓ ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｄ ｉｎ ｄｅｔｍｌ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｖｉｒａｌ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ，ｒｅｓｔ，ｄｉｅｔ，ｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｉｓｏｌａｔｉｏｎ，ｓｅｌｆ—ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ａｎｄ ｈｅａｌｔ｝ｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ＳＯ ｏｎ．Ｔｈｅ ｒｅ— ｓｕｉｔｓ ｓｈｏｗ ｔｈａｔ ｔａｋｉｎｇ ｐｒａｃｔｉｂｌｅ，ｔａｒｇｅｔｅｄ，ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｈｏｍｅ ｃａｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｉｓ ｈｅｌｐｆｕｌ ｉｎ ｔｈｅ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ￣ｅｑｕｅｎｃｙ，ｅｃｏ— ｎｏｍｉｃ ｃｏｓｔｓ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ，ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｓｅｖｅｒｅ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ，ａｓ ｗｅｌｌ ａｓ ｔｈｅ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ Ｓｕｃｃｅｓｓ ｒａｔｅ ｏｆ ｒｅｓｃｕｉｎｇ ａｎｄ ｌｉｖｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＣＨＢ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ（ＣＨＢ）；Ｈｏｍｅ ｃａｒｅ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ 乙型肝炎病毒感染是一个主要的全球公共卫生问题，世 界范围内有２０亿人感染过：超过３．５亿是ＨＢＶ慢性携带 者，１５％～４０％感染者将发展为肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌Ｉ”。 我国约有１．５亿ＨＢＶ慢性携带者。８０％以上慢性肝病发作 （已达到住院指标）有明显诱因，其诱因是对肝病不了解、酗 酒、过度劳累、暴饮暴食、不洁饮食、吸毒、滥用血制品、乱投 医等等。慢性肝炎患者发病率高，症状反复或加重，甚至造成 肝、肾、脑等器官损害，严重者引起死亡。为了控制病情的发 展，及时发现起病先兆及肝功能异常，减轻患者痛苦，减少住 院次数及医疗开支．笔者对经治疗好转出院的慢性肝炎患者， 制定家庭护理，具体指导内容如下： １乙型肝炎的基础知识 病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主 的一组全身性传染病［２１。我国是乙型肝炎病毒的高度流行区， ＨＢｓＡｇ阳性率在人群中平均达１０％。其特点是男多于女，青 少年高于成人，南方高于北方。但近年广泛推广接种乙肝疫 苗，少儿ＨＢｓＡｇ阳性率明显下降。 １．１乙型肝炎的传播方式 ①经血液途径传染：包括输血及血制品、注射、手术器 械、针刺、纹身等是最常见的方式。②母婴传播：包括通过分 娩过程及随后密切接触等方式由母亲传染给婴儿，亦可在子 宫内经胎盘传染胎儿，但较少见。我国约３０％的ＨＢＶ感染源 自母婴传播。③日常生活密切接触，包括性接触。故ＨＢＶ感 染有家庭聚集现象 １．２无症状乙肝病毒表面抗原（ＨＢｓＡ￣）携带者定义 指那些既无症状体征，又无肝功能异常的ＨＢｓＡｇ阳性 ［科研项目】本课题受中山医科大学附属第三医院科研基金资助（２００６０９）。 ９８中国当代医药ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＭＥＤＩＣＩＮＥ 者。如果血清ＨＢｓＡｇ持续阳性６个月以上，称为慢性ＨＢｓＡｇ 携带者。以往把这种情形称为“健康携带者”，由于肝脏此时 已有病理改变，故现已不再如此称渭。 １．３ Ｉ－ｍｓＡｇ阳性者能否结婚生子 只要肝功能基本正常又无明显临床表现。可照常结婚生 子。只是配偶及婴儿应及时接种乙肝疫苗。 １．４ ＨＢｓＡｇ阳性者职业选择禁忌 不应从事献血、直接接触食物的饮食业和幼托、保育工作。 １．５急性发作护理 对于慢性乙肝急性发作患者应该做到早发现、早治疗、早 休息。临床上多数转化为慢性肝炎甚至肝硬化的患者，主要 是由于没能做到这一点。临床上对于黄疸性肝炎，由于其潜 伏期多为５ ７ ｄ，黄疸出现后伴有尿色如浓茶，巩膜ｆ俗称白 眼珠１和皮肤发黄，可伴有皮肤瘙痒，黄疸大约在１个月左右 消失，故卧床休息至少要等到黄疽消失；而无黄疸性肝炎因 症状不典型，平常亦被忽视，对于这种患者应根据症状、检验 结果来决定卧床休息时间的长短。病情明显好转后，可适当 增加活动量至痊愈。出院后１个月即可恢复工作，但应在半 年内绝对禁止过度劳累。 ２病情的自我观察 ２．１慢性肝炎患者食欲观察 当慢性肝炎患者出现病情波动时食欲往往较早出现改 变，如食量下降，厌食肉类和油腻食物，严重者一见到肉类食 物或闻到食物的气味都会发生恶心、呕吐。 ２．２慢性肝炎患者如何观察体力 患者自我感觉体力下降．尤其是处于休息状态亦觉疲 乏，甚至四肢软弱无力，不愿走动时应警惕病情反复。
浅谈乙型肝炎病毒感染者生活的调护
２９０・临床护理・ 养状况、正常排泄形态、休息状况、家庭和社会环境支持、个人嗜好 等基本情况进行评估；②针对患者的干体重情况计划每次血透的脱水 量；③对患者进行饮食指导，多食用富含热量、蛋白质、纤维素与维 生素的食物，避免过多摄人高钾食物 ；④指导患者与家属进行腹部 按摩治疗，用手的大小鱼际肌以患者脐部为中心由升结肠向横结肠、 降结肠以及乙状结肠做环行按摩，手掌按压的力量以患者可忍受程度 为限，每次持续１５￣１］３０ｍｉｎ，每天早晚各１次 ］Ｉ⑤对患者进行心理护 理，不要因为怕麻烦人或拖累别人等心理障碍忽视便秘问题，平时注 意培养良好的休息、饮食与排便习惯；⑥必要时进行药物辅助治疗， 可口服一定量的大黄苏打片。 １．２．２评价标准 每天记录患者大便情况，根据患者便秘改善程度评价护理疗效， 显效：每天排便１次，大便时无排便紧迫、便干、排便不尽现象；有 效：每２￣３天排便１次，大便时无明显排便紧迫、便干或排便不尽现 象；无效：超过３ｄ１次排便，大便时仍有排便紧迫，便干或排便不尽 现象。总有效率为显效和有效之和。 ２结果 患者便秘改善情况调查显示，综合组显效２１例，显效率为 ６１．７６％，有效ｌ１例，无效２例，总有效率高达９４．１２％ｌ常规组显效１０ 例，显效率为２９．４１％，无效９例，总有效率仅为７３．５３％，两组总有效 率比较差异显著Ｐ＜０．０５，具体数据见表１。 表１两组患者便秘改善情况比较ｎ％ Ａｕｇｕｓｔ ２０１２，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．２４围衄 ３讨论 长期血液透析患者的电解质与内分泌较为紊乱，自主神经病变导 致大肠正常运动受影响，且由于血透过程中超滤脱水，会导致细胞的 外液急剧变化，为了控制患者透析间期的体重增加而对水分的摄人有 严格的限制要求，故在长期血透患者中存在着非常严重的，与非血透 患者不同的便秘现象，临床处理较为棘手 。 对此类患者要有针对性的进行综合护理，根据患者的具体情况， 来制定对应的透析指标，根据患者的干体重计划每次具体的脱水量， 并将脱水量控制在小于或大于干体重的０．５ｋｇ范围内。在饮食、腹部按 摩方面以及心理护理等相关方面对患者进行综合护理指导，可以较好 的缓解便秘症状，减轻了患者痛苦，提高患者生活质量【５１。 本次研究中，综合组患者应用有针对的优质综合护理干预，其总 有效率高达９４．１２％，而常规组总有效率仅为７３．５３％，两组差异显著 Ｐ＜Ｏ．０５。由此可见，对长期血透便秘患者进行优质的综合护理干预， 便秘疗效较好，减轻了患者痛苦，值得推广应用。 参考文献 【１］刘红霞，吕炎英，江桂连，等．老年尿毒症血液透析患者两种通便 护理方法对照研究［Ｊ］．中国实用医药，２０１０，５（２０）：１８３一ｌ８４． ［２】刘裕华，刘军，揭静．肉苁蓉治疗维持性血液透析致便秘８７例疗 效观察［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２０１ １，３２（１３）：２２３—２２４． ［３】 张小年，张涛，王启琴．温阳软便胶囊治疗老年人长期血透致顽 固性便秘［Ｊ］．中国实用护理杂志，２００９，ｌ４（２）：１０１—１０４． 【４】朱锦红，艾立清．综合护理措施在终末期肾病替代治疗中的应用 和研究［Ｊ］＿现代临床护理医学，２０１ｌ，９（８）：１２１—１２１． ［５】杨红杰，王明道．护理干预对维持性血液透析患者便秘的影响 ［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１１，３０（２０）：１５１－１５１，１５３． 浅谈乙型肝炎病毒感染者生活的调护 陈华琼 （重庆市石柱县中医院，重庆４０９１００） 【关键词】乙型肝炎病毒；感染；生活调护 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１—８１９４（２０１２）２４—０２９０—０２ 乙型肝炎是一种严重威胁人类健康的传染病，根据Ⅸ慢性乙型肝 炎防治指南２０１１更新版》我国现有慢性ＨＢＶ感染者约９３００万人，在 目前的医疗条件下，还不能对其根治，乙型肝炎患者病情反复发作， 给患者带来身体和经济上的沉重负担，加上社会上对乙型肝炎传染的 相关知识缺乏而歧视乙型肝炎患者，使患者产生极大的心理障碍。乙 型肝炎发病机制复杂，除与病毒载量和患者自身免疫有关外，还与患 者的饮食起居、劳逸程度、情志等负性生活事件密切相关。乙型肝炎 患者只要坚持长期规范的抗病毒治疗，把病毒控制在最低水平，保持 健康的生活方式，养成良好的生活习惯，回归正常生活是有可能的。 Ⅸ黄帝内经》中有这样记载： “饮食有节、起居有常、不妄作劳，故 能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”现就乙型肝炎病毒感染 者如何进行自我生活调护探讨如下。 １饮食调养 １．１饮食宜清、淡、新，鲜，八分饱，禁烟酒浓茶。特别是酒类和含 酒类饮料，包括米酒、红酒都不能饮用 ’。肝脏是酒精代谢的主要器 官，即使是正常人长期饮酒也会导致脂肪肝、肝炎甚至肝硬化、肝 癌，乙型肝炎患者饮酒更是雪上加霜。 １．２多食高蛋白、低脂肪、富含维生素食物，如鱼，瘦肉、牛奶、鸡 蛋、豆浆、新鲜蔬菜、水果等。忌吃霉变、腐烂食物，特别是生活中较 常见易霉变的花生、红薯、甘蔗等，尽量不吃腌制、熏腊、隔夜食物。 ２起居调养 起居有节，不宜劳累，不宜做重体力劳动，特别是不能熬夜，夜 间ｌ１时到凌晨３时是肝细胞修复的最佳时段，肝病活动期问，要卧床 休息，稳定期也要多平卧，因平卧时大部分血液流回肝脏，有利于肝 细胞修复。 ３防止骨质疏松 骨代谢中起着重要作用ＩＧＦ一１因子要在肝脏中合成，慢性乙型 肝炎患者肝脏都有不同程度的纤维化，甚至肝硬化，肝脏功能障 碍，ＩＧＦ．１因子合成减少，阻碍了骨的正常代谢，造成骨质疏松。 定期作骨密度监测，饮食上多摄人一些含钙丰富的食物，适当参加 一些户外活动，促进维生素Ｄ的合成，加强自我保护，减少碰撞， 防跌倒 】。
中医整体护理对乙型肝炎的干预
２０１１年２月 １４５
性肿瘤给人以巨大的精神压力。他们希望得到医护人员的热情接
待、重视和理解，希望能相互沟通思想。还希望能得到病友及家人
的安慰和亲近，使其不感到孤独、寂寞 。因此，应给予病人亲切的
关怀，帮助他们建立积极的情绪。意志坚强和对生活充满希望，是
战胜癌症的重要精神支柱。
４积极沟通，提高家属参与的认识
家属是患者最亲近、最相信的人，他们的关心、鼓励和支持能
使患者的心灵得到很大的安慰，使她们积极地配合接受治疗。妇
科肿瘤患者由于卵巢或子宫的切除，体内内分泌发生变化，患者
常会出现莫名其妙的焦躁，情绪波动很大，担心生理机能的变化 和夫妻感情的破裂。家属良好的情绪能给患者以支持和安慰，不
良的情绪则是对患者一个恶性的刺激。对有孤独心理的患者，要
求家属有更多的时间陪伴患者，消除其孤独感，尤其作为配偶，可
帮助、督促、观察和安慰患者，配合医师强化心理治疗；同时夫妇
问的相互默契，有利于促进患者同家庭其它成员、医护人员的沟
通和协调。对于有多疑心理的患者，应禁止在患者面前交头接耳
或说暗示性语言。应以冷静的态度给患者以安慰、鼓励，从而使其
在住院时能较快地适应患者角色，更好配合治疗。要鼓励家属参
与一些护理患者的工作，家属和亲友在探视患者时，不要总将话
题围绕在患者的病情上，多谈些院外的事情，满足患者了解、关心 社会的需要；要鼓励家属表示对患者的关心和爱护，让其感觉到
亲情的爱和需要。通过家属的参与，有利于患者疾病的康复。
参考文献
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育龄期女性乙型肝炎病人的整体护理
护理研究２０１０年６月第２４卷第６期中旬版（总第３２５期）
育龄期女性乙型肝炎病人的整体护理
ＨＯｌｌｓｔｉｃ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｏｆ ｆｅｍａｌｅ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ
Ｂ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ ａｇｅ
万荣珍 Ｗａｎ Ｒｏｎｇｚｈｅｎ（Ｎｉｎｔｈ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ Ｃｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ ４００７００ Ｃｈｉｎａ） 中图分类号：Ｒ１８３．４ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１００９—６４９３．２０１０．１７．０３１ 文童编号：１００９—６４９３（２０１０）６Ｂ一１５６３—０１
慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）病人及慢性乙型肝炎病毒携带者
（ＡｓＣ）病程长，具有传染性，加之社会、家庭等因素的影响，病人
生理、心理变化复杂，尤其是育龄期女性病人还面临生育压力，
如不加以重视，则可能严重影响病人的生活，并产生一系列社会
问题Ⅲ。因此，在积极治疗的同时进行针对性护理宣教和指导，
对其家庭和社会都具有非常重要的意义。我科近３年对２００例
育龄期女性乙型肝炎病人进行了整体护理初步探索，收到了良
好的效果。现介绍如下。
１临床资料 选择２００６年２月 ２Ｏ０９年７月在我科治疗的２００例育龄
期女性乙型肝炎病人，年龄１８岁～４５岁；大专及以上８１例，中
学７９例，文盲４Ｏ例；ＡｓＣ ７８例，ＣＨＢ １２２例；门诊病人９３例，
住院病人１０７例。
２整体护理 ２．１建立“肝病之家” 由科主任、护士长及主管医生、各级护
士组成工作组。选出１名组长负责日常工作，将活动宗旨和计
划在门诊大厅及住院部公布，使病人就诊时即可获取相关信息，
根据自己的需要决定参加时间。活动场所设在住院部活动室， 活动室设乙型肝炎防治知识宣传栏，配备相关活动设备。每月
开展１次乙型肝炎防治知识讲座；每周进行１次接待咨询活动；
不定期召开会员交流座谈会。活动内容涉及整体护理宣教和治
慢性乙型肝炎住院患者的心理护理
临床护理 医学信息 ＭＥＤＩＣＡＬ ＩＮＦＯＲ １０Ｎ Ｎｏ．４ ２０１０ ・９２３・ 表２治疗后疼痛总缓解情况 正确的评估方法，实施有效的止痛措施和整体护理，对提高癌症疼 痛患者生活质量有着重要的意义。调查表明，疼痛治疗主要障碍是 对疼痛估计不足。疼痛评估是疼痛治疗的关键环节，疼痛评估是规 范用药的前提和基础，积极准确地评估疼痛，不仅可以识别疼痛的 存在和疼痛的性质，还有助于疼痛治疗方案的制定和效果的评价。 迅速有效的减轻癌痛是护理的基本要求，也是护士的基本责 任 疼痛是无益的，免于疼痛是患者的权利。患者应随时向护理人员 反映疼痛，医务人员应主动询问患者，积极评估、治疗疼痛。癌痛的 控制往往受患者、护士、药物组合等多种因素的综合影响，而护士 的密切观察和及时提供适当的止痛方法、准确及时给药，并观察止 痛药物的效果和副作用，及时向医生报告患者疼痛情况以及药物 副作用等是控制癌症疼痛的重要措施［３１。 参考文献 ［１１邢沫，郎晓涛，马双莲，等．癌症患者疼痛状况与社会支持调查研究．中国 护理管理，２００７．１７（０１）：２８—３１． 【２］刘敏．评估控制癌症疼痛的影响因素及对策．现代护理，２００７，１３（１３）： ｌ２５２一ｌ２５４． 【３］李蔚，白莉莉．浅谈癌症疼痛的药物治疗．药学实践杂志，２０００，１８（３）：１４５一 】４６． 慢性乙型肝炎住院患者的心理护理 吴银德 广西壮族自治区合浦县人民医院，广西合浦５３６１００ 【摘要】慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）是我国常见的慢性传染病之一，严重危害人民的身心健康。在治疗过程中久治不愈，患者心理压力特 别大，而情绪不稳定，根据多年的临床护理工作经验，笔者想谈谈对慢性乙型肝炎患者的心理护理体会。 【关键词】慢性乙型肝炎；患者；心理护理 ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１０．０４．１７４ 文章编号：１００６—１９５９（２０１０）一０４—０９２３—０１ 慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）通过血液传播造成的 传染性肝炎，是我国发病率较高的传染病之一，以儿童及青壮年常 见，其传染性很强，对机体危害严重。病情长，易复发。患者心理压力 很大，情绪不稳定，对治疗效果有影响，患者住院与其他患者一样， 有着共同的心理需要。随着时间的推移和病情的变化，患者可能产 生一系列的心理反应。 １．慢性乙型肝炎的心理状态分析 １．１恐惧心理：由于本病具有较强的传染性，而需采取相应的 隔离，如单独用餐，限制活动范围，肝功能损害严重时应卧床休息， 限制探视人员和时间。这样患者就会产生与世隔绝或视为被抛弃 的心理。使患者产生焦虑、恐惧心理，往往为此背上沉重的心理包袱 而整天优心忡忡，闷闷不乐，中国中医有句话“忧郁伤肝”．这样更不 利于病情恢复。 １．２悲观绝望情绪：肝炎患者产生悲观绝望情绪的主要原因是 病情的反复发作，对治疗失去信心。我们护理人员要想方设法解除 患者顾虑，帮助患者树立战胜疾病的信心。对患者说明心理因素对 疾病的影响，对待患者态度要和蔼．言语更亲切，尊重其人格．使其 获得安全感、信任感、亲切感，增强其战胜疾病的信心。 １．３自卑孤独心理：肝炎作为传染病，患者心理压力很大．加之 与外界隔离，活动受限，倍感孤独自卑，护士了解到患者的心理状态 后，应当及时进行疏导，讲解疾病的特点及转归，向患者及家属解 释，只要切断传播途径，亲人、朋友是不会被传染的，多与患者谈心， 对其尊重、关心、体贴，使其住院如在家，消除自卑、孤独心理。 １．４抗药心理：有许多慢性乙肝患者一旦治疗效果不明显．自 己产生怀疑家属或医生隐瞒其真实病情，怀疑疾病是否“恶化”变肝 癌，觉得什么药用后病情均未见好转，这类病人的表现复杂多样，有 沉默寡言，表情淡漠，极度消沉或全身不适，有的索性拒绝治疗。护 士了解到患者的所想，根据不同的心理及时给予讲解病情，根据近 期化检结果解释，让患者看得见病情的好转，使患者减轻心理负担。 ２．心理护理 通过多年的临床护理经验．总结心理护理在“慢性乙型肝炎” 患者的治疗康复中起着至关重要的作用，但做好心理护理并非容 易之事，它要求护理人员不仅要有熟练的专业技术，还要有较高的 业务水平，应有高尚的情操和职业道德修养。 ２．１及时了解患者的心态。对肝炎患者除了保肝、解毒、降酶 等，还要更多地了解患者的心态。如患者的思想，患者与家属之间 的心理状况，护士通过与他们交谈了解，做他们真正的朋友．一旦 发现情绪有波动，及时调整，使他们能认识到自己的病情，能更好 地配合治疗和护理，使患者早日康复。 ２．２帮助患者克服心理压力。维持情绪稳定。调查结果表明，并 发症的出现、病情的恶化、角色的转变、经济上的负担，使患者心理 压力增加，且处于持续性的情绪不稳定状态＿】Ｉ。护士在护理工作中 利用沟通交流技巧，准确及时发现患者的心理问题．并有针对性地 进行疏导，使患者保护乐观愉悦的应对情绪。 ２－３帮助患者做到正确服药及合理调理膳食。按时复诊是肝炎 患者正确服药和合理进食的前提，根据化验结果调整服药和膳食 １２］。护士应当在患者门诊治疗出院前，根据患者具体情况，对患者做 出具体的指导。 参考文献 …１ 权启镇，孙自勤，王要军．新肝脏病学【Ｍ】．济南：山东科学技术出版社， ２Ｏｏ０：２３９． 【２］ 中华医学会传染病与寄生虫病学分会．病病性肝炎防治方案叨．中华传 染病杂志，２００１．１９（１）：５６．
浅谈乙型病毒性肝炎病人的护理体会
包头医学２０１２年第３６卷第２期
长管内残留药液安全输入再拔针。
积极应用新技术如留置针等，这样既可保护血
管，减轻患儿痛苦，减少药液丢失，减轻护士工作量，
提高满意度。
随着医学模式的转变，人们对健康和医护质量
的要求越来越高，静脉输液过程中药液丢失问题在
临床上仍然是客观存在的，尤其对于儿童患者，如果 不注意这一问题，可造成患儿治疗效果和满意度降
低，加重病人的经济负担。
【参考文献】 ［１］李秀芬．减少输液残留液体的方法及临床意义［Ｊ］．中华护理杂 志，２００８．３３（９）：５２７． ［２］ 张炜．密闭式静脉输液换瓶方法［Ｊ］．河北职工医学院学报，２００￣１９ （２）４５． （收稿日期：２０１１－ｌｌ一２４）
浅谈乙型病毒性肝炎病人的护理体会
李雪慧．唐翠玲
（巴彦淖尔市医院 供应室，内蒙古 巴彦淖尔０１５０００）
［摘要】目的：探讨乙型病毒性肝炎的护理措施。方法：对我科收治的乙肝病人进行回顾性分析。结果：减轻乙肝
病人的经济负担，促使其早日康复。结论：通过对乙肝病人的正确护理，使患者能正确认识乙肝．促进疾病的康复。
［关键词】乙型病毒性肝炎；护理
［中图分类号】Ｒ４７３ ［文献识别码］Ｂ ［文章编号】１００７—３５０７（２０１２）０２—０１０５—０２
自２００５—２０１０年我科收治传染病５０７名。其中
乙肝１９８名，约占３９％，这个数据是惊人的。据报
道，我国乃肝病高发区。目前，没有治乙肝的特效药
问世。一旦染上乙肝病毒，需付出沉重的代价。背上 沉重的思想包袱。基于此因，护理在乙肝中占举足
轻重之位。
１ 心理护理是治疗的第一方案 病人被确诊为乙肝后，不仅自己要承受疾病
折磨之苦。更痛苦的是自己成了对周围人造成威
胁的传染源。为了避免疾病的传染和蔓延，乙肝病
人要实施隔离治疗。人是社会、家庭的组成因素．
都有爱与归属的需要，社会交往的需要。隔离就是
这些需要将被剥夺与限制。这些病人的心理上必
46例乙型肝炎的护理体会
２０１３年５月第５期 Ｎｏ．５ Ｍａｙ．２０１３ 医学美学美容 Ｍｅｄｉｃａｌ Ａｅｓｔｈｅｔｉｃｓ ａｎｄ Ｃｏｓｍｅｔｏｌｏｇｙ 护理研究 ４ ６例乙型肝炎的护理体会 陈明贞 （海南省陵水县人民医院感染科 海南 陵水 ５７２４００） 摘要：目的探讨和分析乙肝患者的临床护理体会及效果。方法我院选取２０１１年８月到２０１３年月收治的４６倒乙型肝炎患者作为研 究对象，从心理护理、饮食护理、并发症的护理以及出院指导等方面进行分析。结果 本次研究中的４６例患者，其中３Ｏ例好转，１５ 例未愈，１例死亡。讨论对乙型肝炎患者除了有效的治疗措施以外，更要实施言之有效的护理措施，可减少并发症的发生，降低病死 率，预防护理并发症，据有临床推广意义。 关键词：乙型肝炎；护理；效果；预后 中图分类号：Ｒ４７１ 文献标识码：Ａ １引言 乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感 染机体后所引起的疾病，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起 肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。 急性乙型肝炎在成年人中９Ｏ 可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一， 分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。慢性 重型乙型肝炎是重型肝炎的最常见类型，临床症状可反复出现乏 力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有 轻触痛，可有轻度脾大。这种疾病具有传染性、复杂性、病情迁延、 易反复、病程长、恶变率高等特点，目前尚无根治方法。因此，除了 有效的治疗措施以外，更要实施言之有效的护理措施，从而提高患 者的痊愈率。我院选取２０１１年８月到２０１３年月收治的４６例乙型 肝炎患者作为研究对象，探讨和分析乙肝患者的临床护理体会及效 果，现报告如下。 ２资料与方法 ２．１一般资料 选取我院２０１１年８月到２０１３年月收治的４６例乙型肝炎患者 作为研究对象，其中男患者２８例，女患者１８例；最小年龄２６岁，最 大年龄６９岁，平均年龄４２岁；临床症状：头晕３５例，食欲不振３１ 例，尿黄２９例，睡眠不佳２３例，肝脾不是１９例，其他１７例；并发症： 原发性腹膜炎２３例，上消化道出血，１１例，电解质紊乱２９例，腹水 ３７例，肝肾综合征５例，其他并发症５例；本次研究中的４６例患者 均符合２００１年西安第５次中华医学会传染病与寄生虫病学会议修 订的慢性重型肝炎诊断标准。 ２．２方法 ２．２．１心理护理 医护人员应对患者进行正确的心理指导以及医护知识的普及， 使患者了解自己的病情的基本常识，充分了解乙型肝炎并没有那么 可怕，只要积极参与治疗，不会危及生命。在不影响患者生活和学 习的情况下，医护人员可以引导患者多放松，多做自己喜欢的事，保 持良好的精神状态，不要处于紧张、烦躁、忧虑之中，对疾病没有任 何的好处。并且医护人员要了解患者的心理状态，理解患者情绪的 来源，在针对患者不同的心理，有针对性的进行指导，从而有效的解 除患者的疑虑，消除紧张恐惧心理，积极配合医生的治疗，，增强战 胜疾病的信，以最佳状态接受治疗，提高治疗的有效率。 ２．２．２饮食护理 医护人员应注意患者的饮食，并向患者及其家人讲解合理健康 的饮食的重要性。患者的饮食应以高蛋白、高纤维、高碳水化合物 为主，且要多食用富含多种维生素的水果和蔬菜，少吃油腻难消化 的食物。为防止患者肝脏负荷过重，患者应少食多餐，从而减小胆 汁的分泌。血氨增高、出现肝性脑病的先兆症状时限制蛋白质摄 人，肝昏迷时禁用蛋白质。保持大便通畅，防止便秘等腹压升高，观 察有无牙龈出血、鼻衄现象，观察大便、呕吐物的颜色、性质。 ２．２．３并发症的护理 乙型肝炎患者会合并多种并发症，因此医护人员要注意并发症 文章编号：１００４—４９４９（２０１３）０５～０９３—０１ 的护理，从而有效的减轻患者的疼痛，提高治病率。腹水是临床上 常见的乙型肝炎的并发症之一。并发腹水的乙型肝炎患者常常会 因为腹胀难受而严重影响食欲，同时也增加了患者腹腔的感染几 率 因此在护理中要严格控制并发腹水患者的饮水量，每周测量患 者的腰围和体重，控制利尿剂的使用。但患者出现乏力、精神不振、 厌食的情况是，判断是否因为体内钾和钠的的流逝引起的鹅，从而 及时采取有效的食补措施。对于并发原发性腹膜炎的患者，密切观 察患者的体温、脉搏、血压、精神状态、腹胀及尿量，观察腹部有无压 痛、反跳痛及腹痛等腹膜感染征象，及时发现腹腔感染，及时采取有 效抗感染治疗，避免感染性休克的发生。对于肝肾综合征患者的护 理：当患者出现出血、感染以及放腹水时，常常会并发肝肾综合征， 而此种并发症一旦出现将严重影响患者的健康，严重者甚至会出现 肾衰竭，因此应定要做好预防肝肾综合征的措施。避免使用或减小 使用对患者肾脏有毒性的药物，使用利尿合剂时宜用输液泵调节滴 速，并确保准确及时使用利尿剂，准确记录药品的用量及患者用药 后的反应，以便在早期了解患者的肝脏的情况。 ２．２．４出院指导 慢性重型乙型肝炎患者出院后如果不注意保养，容易出现病情 加重或复发。因此，医护人员在患者出院前要对患者的病情状况进 行有效的出院指导，从而提高患者的治愈率，降低复发次数。出院 后要注意休息，生活起居要养成规律，做力所能及的体力劳动。注 意饮食，当增加营养，戒烟酒，进食细嚼慢咽，饮食宜清淡为主，避免 食人多油、干硬的食物，适当增加优质蛋白质的摄人。注意调节情 绪，保持良好的心理状态，不忧愁。密切注意自己的病情，有不适情 况时应及时与自己的主治医生联系，尽快到医院就诊。定期回医院 做检查。出院后应注意自己的私人生活用品的管理，勿和健康人的 物品相混淆，避免感染。 ３结果 本次研究中的４６例患者，从心理护理、饮食护理、并发症的护 理以及出院指导等方面进行分析。其中３０例好转，１５例未愈，１例 死亡。未出现患者厌食、皮肤破损、口腔感染、休息不当、尿路感染 等情况 ４讨论 慢性重型乙型肝炎病情笃重，目前尚无特效疗法，预后与肝功 能损害严重程度，肝功能代偿能力，以及并发症的发生、类型和严重 程度有明显关系。对乙型肝炎患者除了有效的治疗措施以外，更要 实施言之有效的护理措施，可减少并发症的发生，降低病死率，预防 护理并发症，据有临床推广意义。 参考文献 ［１】李爱清．重症肝炎２１例・瞄床护理［Ｊ】．齐鲁护理杂志，２００９， １５（１Ｉ）：５４—５５． ［２】袁妃燕．５Ｏ例重型肝炎的观察与护理［Ｊ】．现代中西医结合 杂志，２００８，１７（９）：１３９６～１３９７． 【３】任杰夫，吴静．乙型病毒性肝炎抗病毒治疗相关问题的探讨 ［Ｊ】．中国医药指南，２００９，７（１２）：５４—５５．
产房乙型肝炎的预防及护理
李敬华 １３２００１吉林省吉林市北华大学附属医院 感染管理处 摘要 目的：对乙型肝炎的产妇进行感 染管理控制，防止乙型肝炎疾病的传播。 方法：对待产及分娩的产妇进行科学管理 及时其产生的医疗垃圾进行严格的管理， 医护人员做好职业防护，防止职业暴露。 结果：３６０例产妇在分娩的过程中无１例 造成乙肝的传播。结论：产妇在待产的过 程中工作人员防职业暴露及对其接触过 的物品及产生的医疗垃圾进行有效合理 的处理，使用专人管理，使用专门的垃圾 运输通道，阻断了传播途径。 关键词 乙型肝炎 产妇 医用垃圾 感染管理 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１２． 】８．２９５ 病毒性肝炎是妊娠妇女肝病和黄疸 常见的原因。目前以确定的肝炎病毒有 ５种：甲型（ＨＡＶ）、乙型（ＨＢＶ）、丙型 （ＨＣＶ）、丁型（ＨＤＶ）及戊型（ＨＥＶ）。此 外，最近还发现了６型和７型肝炎病毒， 暂定命名为庚型肝炎病毒和输血传播病 毒，妊娠的任何时期都有被肝炎病毒感染 的可能，期中乙型肝炎病毒最常见。重症 肝炎病毒仍是我国孕产妇死亡的主要原 因之一。在这里主要的讨论产房乙型肝 炎的预防你护理。乙肝的传播途径是近 年来由于城市流动人口的大量的涌入，外 来分娩的产妇也在增加。这也给医院产 房传染病的控制增加了难度，因此对产房 的感染管理增设了管理条例，这样使传染 病得到了有效的控制，防止了疾病的传 播。２００８年５月～２０１１年５月对３１例 乙型肝炎产妇进行严格的管理控制，无１ 例感染病例发生。 资料与方法 ２００８年５月～２０１１年５月收治分娩 产妇６３０例，筛查出乙型肝炎５１例。期 中１８例正常分娩，３３例待产失败后行剖 产房乙型肝炎的预防及护理 宫产术，占住院总人数的８．１％。年龄２０ ～３６岁。这５１例患有乙型肝炎的产妇， 无其他疾病。 方法：①产房制度严格的规则制度， 并有应严格的监督管理机制及检测人员。 建立登记制度及使用标识制度；②工作人 员在工作期间有防止职业暴露的方法。 防止针刺伤和血液的喷溅；③对医用垃圾 及设有专门的管理人员及通道。对生物 垃圾实行专人管理并及时记录。出院后 对其房间及用物进行终末消毒处理，防止 交叉感染。 结果 ６３０例分娩的产妇中，产前产中筛查 出阴性肝炎产妇５１例，１８例正常分娩， ３３例行剖宫产术，无１例造成交叉感染。 讨论 健全的管理制度：医院领导高的重 视，进了感染管理小组，由分管业务的院 子人组长，护理部抓落实，把医疗废物的 管理列入院内感染管理的重点内容，制定 各级人员的要求，制定医疗废物管理制 度，登记制度，组织各级人员认真学习废 物的收集，分类，运送等具体实施方法，医 疗废物的危害性及自我防护知识。医护 人员是参与做好医疗废物管理的关键科 室里由护士长亲自抓感染管理任组 长 ，医院安排感染管理科按要求准备 各类盆，桶和塑料袋。严格分类搜集和运 转，设置三种以上颜色的污物袋及容器塑 料袋的颜色分为黑色 ，黄色，红色。黑 色是用于生活垃圾袋，黄色是医用垃圾 袋，红色是感染性垃圾袋。医疗废物产生 后在塑料袋的外边标明垃圾产生的时间 种类，放于固定的位置。医院有专人运送 医疗废物，人员是经过培训的。院长，护 理部，护士长层层监督管理。护士长每天 时时督查，护理部定期检查，发现问题及 时指出整改。对违反感染管理制度的同 志，按规定给予处罚，让大家在工作中养 成习惯，自觉遵守。建立医用垃圾通道， 分普通垃圾及感染性垃圾通道，使用医用 垃圾袋及生活垃圾袋，并分放在不同的桶 内承装。 产房的工作流程：对待产的产妇产房 有专门的管理人员，主要的工作是观察产 程的进展及对感染患者所接触及产生的 医用垃圾进行分类管理，防止传染病的扩 散。分泌物及血液和羊水是主要的传染 源，助产士在监测产程及接产的过程中易 感染的部位是面部和被刺伤的手。防止 职业暴露是关键。 职业暴露：产妇在待产及分娩过程中 使用利器，如破膜、会阴切开术、缝合术、 碎胎术等。术中意外的刀刺伤，针刺伤， 污血的飞溅，可造成医务人员的感染。乙 型肝炎的产妇进入隔离待产室及分娩室 待产及分娩。产妇进入产房前，产房的工 作人员应准备好患者待产及分娩将使用 的物品，物品尽可能的使用一次性的物 品，查看好盛放所产生垃圾的袋子和桶是 否有泄漏现象。测量血压是使用一次性 的袖带，待产床及产床用一次性的加膜大 单包裹，大单上面放置一吸水性良好的中 单，接生时使用一次性的产包，处理婴儿 时也尽量的使用一次性物品，称量婴儿是 将一加膜小单放在婴儿秤上，防止污染婴 儿秤。用后按污染性垃圾处理。胎儿娩 出后及时将器皿放在产妇的臀部下，盛装 羊水，血液及胎盘，防止流淌的血液及羊 水对周边的环境造成污染。接产完毕后， 将产床上的一次性物品全部撤离。并做 好分类处理：一次性的注射器。输液器， 使用后浸泡在现配的２０００ｍｇ／Ｌ的含氯 消毒剂浸泡消毒。期中针头，利器放入利 器盒中浸泡。搜集时用黄色塑料袋盛装。 产妇分娩时使用的医疗器械，用后先放在 ２０００ｍｇ／Ｌ含氯消毒剂浸泡６０分钟，清洗 晾干，高压灭菌。待产及分娩过程中产生 的生活垃圾及医用垃圾分类放置，但均放 人双层的黄色垃圾袋处理。助产士接生 时戴好帽子、口罩，隔离衣穿底层不透水 外层吸水良好的一次性接生衣，橡胶手套 的腕口要罩住衣袖口，脚穿一次性鞋套， 防止羊水及血液的喷溅。手套破损要及 时更换。分娩完毕后的地面要用 ２０００ｍｇ／Ｌ含氯消毒剂擦拭，擦拭后的拖 布先放在２０００ｍｇ／Ｌ含氯消毒剂浸泡６Ｏ 分钟后清洗晾干。乙型肝炎产妇产生的 胎盘，血液，死胎，羊水分泌物等用双层不 中国社区医师－医学专业２０１２年第１８期（第１４卷总第３１