我国药品价格虚高问题的原因分析及对策研究
医院药品管理中存在的问题及对策
医院药品管理中存在的问题及对策随着医疗行业的不断发展，医院药品管理的重要性日益凸显。
药品管理不仅关系到患者的用药安全，还直接影响到医院的运营成本和医疗质量。
然而，在实际工作中，医院药品管理存在诸多问题，亟待改进。
本文将从医院药品管理中存在的问题入手，分析其原因，并提出相应的对策。
一、医院药品管理中存在的问题1. 药品采购管理不规范药品采购是医院药品管理的首要环节，目前存在的主要问题有：采购流程不透明，缺乏有效的监管；采购人员素质参差不齐，部分人员存在利益输送现象；药品价格虚高，导致患者用药负担加重。
2. 药品库存管理不科学医院药品库存管理中存在以下问题：库存量大，周转率低，导致药品过期浪费；库存分类混乱，难以满足临床用药需求；库存盘点不准确，影响药品供应和资金周转。
3. 药品配送环节存在问题药品配送是连接药品采购和临床用药的关键环节，目前存在的问题包括：配送速度慢，影响患者及时用药；配送范围有限，难以满足偏远地区医疗机构的需求；配送过程中药品质量难以保证。
4. 药品使用管理不严格医院药品使用管理中存在的问题主要有：医生处方不合理，导致患者用药风险增加；药品不良反应监测不到位，影响患者健康；药品滥用和误用现象时有发生。
5. 药品追溯体系不完善药品追溯体系是保障药品安全的重要手段，目前我国药品追溯体系尚不完善，导致药品安全事件难以追溯和溯源，影响患者利益。
二、医院药品管理中存在问题的原因分析1. 管理制度不健全医院药品管理制度不健全，导致药品采购、库存、配送、使用等环节缺乏有效的监管和规范。
2. 人员素质不高医院药品管理人员素质参差不齐，部分人员缺乏专业知识和职业道德，导致药品管理存在问题。
3. 信息化水平较低医院药品管理信息化水平较低，导致数据统计和分析不准确，影响药品管理的科学决策。
4. 法律法规不完善我国药品法律法规不完善，部分环节缺乏明确的法律规定，导致药品管理存在漏洞。
三、医院药品管理对策及建议1. 完善药品采购管理制度建立公开、透明的药品采购流程，加强采购环节的监管，降低药品价格，减轻患者负担。
浅谈产生药品价格虚高的因素与对策
２ ３ 资料 的整理 ．
集的资料按评审要求进行 规范化 、 标准 化 的整 理 ， 能确保 等级 才
医院评 审是否顺 利通过 的关 键所 在。一是从 准备文 件材料 形成
【 收稿 Ｅ 】 ２０ ４ １ ｔ 期 ０７— — ０
浅谈 产 生 药 品价 格 虚 的 因 与对 策 高 局的 素
采取措施做 了大量工作 ， 例如 药 品多次降 价、 品集 中招标采 购 药 等， 但是并没有使药 品价格 虚高的现象 得到好转 ， 收效 甚微 ， 品 药 价格 虚高依 然存 在 ， 群众不 满仍在上升。原因何在？我们不妨 对 这 一社会 问题进 行认 真 的研究 、 客观 的分析 ， 实事求 是 的找 出其
连 玉 田
滨 州 市 疾 病预 防控 制 中心 （ 东 滨 州 ２ ６ １ ） 山 ５ ６ ８
【 中图分 类号 】 １７３３ Ｒ９ ．２ 【 文献标识 码】 Ａ 【 文章编号 】６ １ ７２ （０７ １ ０２ — ２ １７ — ８ １２０ ） ４— ０ ８ ０
律， 不依人 的主观意志为转移 ， 只要你运用市场经济 ， 它就按此规 目前 ， 品价格虚 高已严重 抑制了广 大人 民群众对 医疗卫 生 药
服务 的需求 ， 使看病难 、 病贵进一步加剧 ， 害了广大 人 民群众 看 损 的健康 利益 ， 导致对 医疗卫 生机 构产生 了信任危 机 ， 已成 为社会
问题 ， 它阻碍和干扰 了构建 和谐社 会 的进 程 ， 在全 国形成 为舆 并 论 的焦点 。近年来 ， 政府有关 部 门为解决 此社会 问题 出台政 策 、
和住 院人次逐年增长 ， 取得了社会 效益和经济效益 的双赢。这次
我国医药行业现状面临的问题及应对策略
我国医药行业现状面临的问题及应对策略当前，我国医药行业面临着一系列的问题，这些问题不仅给人民的健康带来了风险，也对行业的可持续发展构成了威胁。
在面对这些问题时，我们需要采取相应的应对策略，以确保医药行业能够长久地为人民的健康服务。
首先，我国医药行业存在着供需矛盾。
随着人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求不断增加。
然而，当前医药行业供给依然滞后，医疗资源不均衡。
这导致一些医院难以承载大量的患者，长时间排队就医的现象屡见不鲜。
同时，一些基层医疗机构的医疗设备和技术水平相对较低，无法满足人民对高质量医疗服务的要求。
为应对这一问题，我们需要采取一系列措施。
首先，需要加大对基层医疗机构的支持力度，提高其医疗设备和技术水平，使其能够提供更多的基本医疗服务，减轻大医院的压力。
同时，加快医疗资源的配置和流动，推进医疗卫生体系的建设，建立起分级诊疗制度，使患者能够根据自身的情况选择就医的合适机构，有效利用医疗资源。
其次，我国医药行业存在着价格虚高的问题。
由于缺乏有效的监管机制，一些医药企业滥用其市场垄断地位，定价不合理，药价高昂，给人民带来了沉重的经济负担。
此外，一些医疗保险制度存在不完善的问题，无法有效控制医疗费用的过度增长。
要解决这一问题，我们需要采取一系列措施。
首先，完善药品价格监管机制，严厉打击药企的违法行为，确保药品价格合理。
同时，加快推进医疗保险制度的改革，建立起合理的医疗费用支付机制，降低人民的医疗负担。
此外，加强对公立医院的管理，提高其医疗服务质量，降低医药成本，推动医药行业的健康发展。
再次，我国医药行业在科技创新上存在一定的差距。
尽管我国医药行业在过去几十年取得了巨大的发展，但与国际先进水平相比，仍存在一定的差距。
当前，一些新药研发和创新技术的投入不足，导致我国医药行业在核心技术上缺乏竞争力，无法满足人民对新药和高质量医疗服务的需求。
为应对这一问题，我们需要加大对医药科技创新的支持力度。
首先，加大对医药科研机构和企业的科研经费投入，鼓励他们进行创新研究和技术开发。
药价虚高的成因及对策
药 品的 特殊 性 决 定 了药 品 市场 竞 争 的不 充分 性 和 药 品市 场的
垄断性 。药品 需求 的绝 对性 及价 格弹 性极 低 ， 无法 产生 由供 需双方 决 定 的均衡 价格 ， 场机 制也 不能 发挥 应 有的 作用 。薄 利不 能显 著 市 多销 ， 高 也不 能 显著 影 响销 售 量 ， 价 高价 格 带 来高 收益 。作 为药 品 间接 需 求者 的 医院 也 乐 于销 售 高价 药 品 ， 以从 中获 取高 额利 益 。
１ ３ 治 理医 药行业 商业 贿赂 ．
２０ 年以来 ， ０６ 中央决定在 全国几个重 点领 域开展治理商 业贿赂工 作， 医药购销领域位 列其中 。商业 贿赂在 医药领域主要 表现为新药 审 批上的不廉洁和院长 、 药剂科 主任 、 采购 员拿 “ 好处费” 通关费” 、“ 以 及 医生 拿 “ 开单提成 费” “ 、 新药使 用费” 。由于药 品在审批 、生 产 、 等 销售过 程中增加 了额 外成本 ， 必然导致部 分药品药价 虚高 。我 国在反 商业贿赂法律制度方面 的准 备还 不充分 ， 在法律 定义方面存在疏漏 ， 相 关法 律条文过 于分散 ， 立法 层级低 ， 致在 实际应用 中效果 不佳 。 导
１ ４ 医疗 体制 改革 ．
３ 对 策 ３ １ 完 善药 品价 格管 理 ． 提 高政府 价格 决 策的 科学 性 ， 一步 完善 药价 规制 。借 鉴 国外 进 药 品价 格 管理 委 员会 的模 式 ， 改进 和 完善 药 品价 格 管理 ， 真研 究 认 建立 科学 的价 格管 理政 策 。价 格定 得过高 ， 就失去 了限价 意义 ； 格 价 定 得过 低 ， 会 出现商 品短 缺 。通过 讨 论制 定 出科学 、合 理 、公正 就 的价 格 ， 定价 的过 程 中， 考 虑平 衡企 业 、 医院 、患 者 三方 面 的利 要 益 ， 药厂 有 合理 的利 润 ， 使 医保 有 比较 合理 的 负担 ， 者用 得起 药 。 患
我国药品市场发展中存在的问题与解决方法
一、我国药品市场存在的问题1. 药品质量不稳定我国药品市场存在着药品质量不稳定的问题，一些药品存在着质量问题，可能含有有害成分，对人体健康造成危害。
2. 假冒伪劣药品泛滥假冒伪劣药品在我国药品市场上泛滥，由于监管不力，一些不法商家利用各种手段生产和销售假冒伪劣药品，给用户带来了严重的健康危害。
3. 药品价格虚高一些药品价格虚高，让患者无法负担；同时也导致了医疗费用的增加，给社会带来了负担。
4. 药品监管不完善药品监管不完善，相关部门监管力度不够，导致一些不法商家利用漏洞进行非法生产和销售药品。
5. 药品信息不对称用户在购物药品时，往往面临着药品信息不对称的问题，缺乏对药品的准确了解和判断。
6. 适销对路问题一些医药企业过度追求利润最大化，而忽视药品的适销对路问题，生产了一些市场需求不大的药品，导致了资源的浪费。
二、解决我国药品市场存在问题的方法1. 加强药品质量管理相关部门应当加强药品质量的监管力度，提高对药品质量的检测和监管频次，确保药品的质量稳定和安全。
2. 严厉打击假冒伪劣药品加大对假冒伪劣药品的打击力度，加大对生产、销售假冒伪劣药品的处罚力度，同时加强对药品市场的监管，净化市场环境。
3. 合理定价对药品的价格进行合理定价，保障药品的价格公道合理，提高药品价格的透明度和可预期性。
4. 完善药品监管制度相关部门应当完善药品监管制度，加大对药品市场的监管力度，加强对药品生产、销售全过程的监管。
5. 加强药品宣传和教育加强对药品的宣传和教育力度，提高用户对药品的了解和认知，提高用户对药品的辨别能力。
6. 优化医药生产结构医药企业应当根据市场需求，优化医药生产结构，避免生产过度的药品，减少资源的浪费。
以上就是我国药品市场存在问题的解决方法，通过加强监管和加大治理力度，我们相信我国的药品市场一定能够得到有效的整治和改善。
近年来，我国药品市场的发展取得了长足进步，相关部门加大了对药品市场的监管力度，加强了对假冒伪劣药品的打击，加强了药品质量管理，各项措施都在为药品市场的健康发展提供了保障。
医药销售存在问题及整改措施
医药销售存在问题及整改措施医药销售是指药品生产企业或经营企业面向医疗卫生机构、批发商、零售商，以及个体诊所等销售和推广药品的过程。
然而，在医药销售中存在一些问题，如下：一、不规范销售模式当前，一些医药企业对于药品促销各显神通，有的企业开展抽奖、送礼活动，有的企业打电话向客户拜访推销，这些做法与合法业务行为存在区别。
这样的不规范销售行为或许有利于企业推广药品，却可能误导患者，并滋生药品虚高价格、获得财务利益等负面影响。
二、药品虚高价格随着市场经济体制的发展，医疗服务与药品价格也越来越成为社会关注的热点问题。
目前，我国的药品市场价格存在着许多非常规的、不良的市场行为，包括药品虚高价格、价格垄断、药品削价等。
导致这种情况的原因之一是医药销售渠道狭窄，药品库存流转时间过长，以及药品审批进程不友好等问题。
三、售假药、仿冒药问题黑市销售、按需配货等做法已成为一些小型医药店的销售模式，易引起患者购买的不确定性和价格不公平性。
另外，一些不法分子也利用“假药”、“仿冒药”来非法牟利，绕过现有的监管体系。
这些行为会严重损害患者利益，并对药品监管体系造成重大影响。
为了解决这些问题，采取以下整改措施：一、建立规范化销售模式制定更为统一的药品销售规则和制度，政府要建立起资质准入制度，并对各类医药销售门店进行监管。
企业要加强内部管理，规范员工垂直考核制度，注重经营合规性。
同时，加强行业自律，宣传企业“道德底线”和“行业红线”。
二、降低药品价格通过缩短药品库存流转时间、提高通路效益，促进药品整个产业链的商业创新，扩展药品流通网络。
同时，加强对医疗机构、药品零售企业等医药产业链上的规范化管理，提高药品流通质量和标准。
三、加大执法力度完善药品监督管理制度，改进管理方法和手段，加大对假药、仿冒药、乱象等违法行径的查处力度。
同时，加强药品企业自身管理，提高药品质量和安全，塑造良好品牌形象，合法经营，依法缴税，具备社会责任，为社会创造财富和就业机会。
药品费用增长的问题与对策
药品费用增长的问题与对策标签：药品费用;增长;对策当前药品费用增长已成为全球性趋势，我国药品费用增长有愈演愈烈之势。
药品费用居高不下，给社会、企业和个人都带来了沉重的负担。
下面从我国药品费用不合理增长的原因入手，探讨控制其增长的对策。
1药品费用增长的原因1.1 国家对药品行业宏观调控力度不够我国药品费用居高不下，从政府方面来讲，主要原因就是缺乏对药品工业产、供、销的宏观调控，从而导致药品生产企业盲目发展，药品价格混乱和药品销售渠道的不正之风。
1.2 药品定价存在各种不合理因素我国药品价格混乱，特别是销售、批发价格严重背离价值规律。
按国家有关规定，药品的零售价可在批发价上加成15%左右[1]。
而医院从药厂或医药公司进药时还可获得以批发价格为基础的10%～15%的让利，即医院的购进价只是批发价的85%～95% ，其药品实际加成率可达30%以上。
据资料反映，一盒某胶囊，医院从经销部门的批发价格为28元，而如果从制药厂直接进药，实际供应价仅为3.8元。
出厂价格为实际供应价格的7倍多。
可以说，“大处方”、“回扣”、“小病大治”、“贵药滥用”等导致药品费用增长的不合理因素是造成药品费用增长的重要原因。
1.3 药品生产企业非生产成本的提高药品生产企业要想占领市场，必须投入大量的营销人力和市场运作资金。
许多药品生产企业将原有药品改换名称、包装、剂型，便成为新药。
其研制开发、临床试验、大量广告宣传、推介会等费用都计入成本，从而造成药品价格上升和费用增长。
另外，药品生产和经营企业为向医院倾销药品，不惜利用高额回扣、虚假广告乃至錢权交易等不正当手段，使得药品经营者和医院为获得更多的“回扣让利优惠”而抬高本已虚高的价格。
1.4 医院自身存在多方面问题1.4.1医院对药品收入依赖性过大目前我国医院技术性、服务性项目收费标准低，医务人员的劳动价值得不到体现。
而长期实行的“以药养医”政策，促使医院经营者将目光投向能给医院带来高额利润的药品上，从而多进、多用高价药品，造成药品费用攀升。
药价虚高的成因及解决办法
国家政策和机制不合理也是药价虚高的原因之一，在我国，公立医院占大多数，因此公立医院具有了垄断药物销售和利润调控的客观条件。并且由于国家对公立医院投入的不足使得医院不得不自筹经费进行发展，因此出现了以药养医的弊端，另外药品营销的结果会与医疗机构人员的利益相挂钩，也造成了药价的升高。由于政府在药价管制方面采取的是回报率管制模式，即按照平均成本加上一定的回报而定药价，并且药品销售弹性较小，患者追求疗效而轻视价格的原因，而政府迫于药企生存的压力不得不虚抬药价，也客观的导致了药价的虚高不下。
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药价虚高的成因及解决方法
中药学院
食品药学专业
一班
付闻博
143040105
药价虚高的成因及解决方法
药价虚高是指一种行业现象：药品生产企业通过给药品虚定高药价，人为的创造高的利润空间。然后使用高额折扣等手段达到高销售的目的，以此形成了一种高定价--高折扣--高销售的营销机制。在这种机制的推动下，一些成本仅仅十几元的药品，患者则需要花费上百元购买，以至于医院可以从中谋取暴利。而所有的一切费油都要由患病者来承担。
由于在我国新药审批制度以及基本药物制度的不完善，受到经济利益的驱动，医疗机构大量生产高利润的药品也致使药价升高。并且在监管方面有关部门也缺乏担当。究其原因，追求利益才是药价升高的最根本原因。
至于改变这一现状，我认为应该从根本着手，例如国家加大医疗投入，施行补贴政策。施行药品差价收入政策，以及按成本制定医疗服务价格的政策。改革和创新医药价格的监管，是提高医疗机构工作效率的基本环节，也是控制药价的方法之一。而从微观角度上看，控制药价也要有一定的方法。其一：流通渠道扁平化，即销售渠道的整合，使渠道重心下移，缩减渠道环节，减少渠道长度，在这种营销方式中可以控制药价的虚高。其二：完善医药企业招标中标制度，吸取国内外经验，整合管理医药企业。其三：深化改革和发展医药产权管理制度，分门别类的控制各种抬高药价的行为。另外，药品使用环节市场化以及加强医药企业的监督和管理也是控制药价的好方法。
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1 我国药品价格虚高问题的 原因分析及对策研究
班级：*************** 学号：*************** 姓名：***************
卫生经济学作业： 2
目 录 引言…………………………………………………………………………………3 一、我国药品价格虚高问题的现状
1. 我国药品价格的形成机制……………………………………………………3 2. 我国药品价格虚高现象严重…………………………………………………3 3. 药品降价难以落实……………………………………………………………3 4. 高价药驱逐低价药……………………………………………………………4 二、我国药品价格虚高的原因分析 1. 医疗费用结构性失衡，医院“以药养医”………………………………… 4 2. 医药市场存在双重委托—代理关系，医疗信息不对称……………………4 3. 药品流通环节过多，各个环节依次加价……………………………………4 4. 药品集中招标采购存在“暗箱操作”……………………………………… 5 5. 药品厂家的无序竞争，应对降价自有对策…………………………………5 三、解决我国药品价格虚高的对策建议 1. 合理调整医疗费用支付结构，破除“以药养医”………………………… 5 2. 严格对从业人员的监管及准入退出制度……………………………………6 3. 打破现行的药品流通体制，缩短分销渠道…………………………………6 4. 加强药品价格的监督和管理…………………………………………………6 5. 坚持药品生产、流通企业的市场准入制，规范药品市场…………………6 6. 采取第三方付费，完善费用制约机制………………………………………6 参考文献…………………………………………………………………………7 3
我国药品价格虚高问题的原因分析及对策研究 【摘 要】 医改以来，国家不断调整药品价格，但近年来药品价格一直偏高不下，药价虚高成为公众反应强烈的社会热点问题，而这一问题将影响我国社会主义和谐社会的建设和发展。本文通过对药品价格虚高问题的原因分析，针对性的提出相应的解决措施，包括： 药品价格的监督和管理，合理调整医疗费用支持结构，破除“以药养医”，严格对从业人员的监管及准入退出制度，缩短药品分销渠道，采取第三方付费等。
【关键词】 药价虚高 原因分析 对策研究 引 言：近年来，“看病难，看病贵”问题是社会民生领域的热点问题。消费者纷纷表示药价虚高，难以接受，他们恐怕生病，甚至连一个小感冒都惹不起，可见，药价虚高问题增加了群众的经济负担。与此同时，药价虚高只是医药费用过快增长，并成为卫生费用上涨的主要因素，增加了财政负担。因此，合理解决药品价格虚高问题，消除其带来的负面影响，已经成为当务之急。
一、我国药品价格虚高问题的现状 1、我国药品价格的形成机制 我国药品价格是从原来的国家单一主体定价逐步向市场多元化主体定价过渡，药品价格规制在不断改进和完善。依据相关法规，我国药品价格采取政府定价和市场调节价的规制办法。不同企业生产的政府定价药品，疗效明显好于和毒副作用明显低于其它企业生产的同一产品，以及疗程可以缩短或疗程费用可以节省的产品，可以申请单独定价。政府定价原则上按社会成本确定价格，对供大于求的药品要按社会先进成本定价。流通环节的进销差率和批零差率合并计算，实行差别率。 我国现行制度规定，药品分为医保类药品和非医保类药品两大类，非医保类药品由药品生产企业自行定价，只需将有关定价资料报当地物价管理部门备案即可在全国销售。而医保类药品义分为甲，乙两类，实行不同的价格管理办法，其中甲类由国家发改委统一定价和调价，全国执行同一价格；乙类由各地物价管理部门分别定价，在生产企业自行定价的堪础上有15％的凋控空间，各地分别执行各地的价格。第二类是以招投标、挂网采购为主的药品价格形成机制。
2、我国药品价格虚高现象严重 药品价格虚高是指政府规定的药品最高零售限价或企业自主制定的药品零
售价格远远高于其社会平均成本，使药品最终以远远高于社会平均成本的价格出售。目前，我国药品售价基本达到以下比例：中成药出厂价格一般为零售价格的20％－25％，化学药品为10％－20％，极个别在10％以下。也就是说，药品的零售价格一般是出厂价格的4－10倍，甚至更多。
3、药品降价难以落实 降低药价是减轻国家负担，解决看病难的有效措施，挤尽药品价格中的水分4
是减少就医开支最简捷的途径。在老百姓十分关心的药价问题上，国家屡次降价的举措显然值得肯定。但是，即使药品价格大幅“跳水”，作为患者感觉却不明显。在医院和药店里，降价药品难觅其踪影，或者药品被更换名称或包装，价格不降反升。究其原因，我认为“药价虚高”的原因并不完全在药品本身，更确切的说，形成的主要原因不是在药，因此，单纯的降价等措施只能起到暂时治标的作用，不能真正起到治本的疗效。
4、高价药驱逐低价药 药品市场招投标制度极易出现“劣币驱逐良币”现象，即“高价药驱逐低价药”的现象。药品市场上的最终消费者其实是患者而非医院，但缘于我同“以药 养医”的制度性设计以及医药市场中的双重代理关系的存在，药品进入医院以后，决定药品能否进入患者手中消费的选择标准其实是能否能给医院(医生)带来最大利润。在进价15％的提价幅度既定的情况下，自然是高进价药能够为该医院带来更丰厚的利润，因此进价越高的药品反而会越好销售。即使通过招投标制度，药品低价进入医院，最后也不能到达患者手中，形成“死标”，最终形成“高价药驱逐低价药”现象。
二、我国药品价格虚高的原因分析 1、医疗费用结构性失衡，医院“以药养医” 据统计，政府在最近7年药价降了二十多次，各地招投标、挂网采购也一直在压低药价，但药价偏高的现象仍然没有明显缓解，其根本原因在于现行医药价格形成机制的缺陷以及由此带来的医疗费用支出的结构性失衡所致。国内医院的收入主要有三大块组成，即政府投入、技术与劳务投入、药品收入。但现行的医药价格形成机制中，却存在理论认知及实践上的双重偏差，忽视了“医疗服务费用”，简单地把医药价格等同于药品价格，药品费用承载了补偿医疗服务费用过 低的重任，最终表现就是药品价格过高．
2、医药市场存在双重委托—代理关系，医疗信息不对称 医药是经济体系的特殊领域，在这个市场，存在“药商—医院(医生)”和“医院(医生)——患者”两重委托一代理关系。医院(医生)在这两重委托-代理关系中居于核心地位，它既决定了一方面在医疗费用支出中必须考虑医院(医生)的知识价值，即技术服务费用；另一方面也导致医院(医生)存在逆向选择的可能性，即出现“大处方”、“小病大治”等道德风险。 消费者与生产者(例如医生、医院等)之间存在严重的信息不对称。这意味着医生比病人更清楚需要什么样的医疗服务以及医疗服务的程度。这种医生与病人间的不平等关系给医生创造了进行道德风险活动的机会。举例而言，医生的处方用药过量就具有典型的“道德风险”特征。实际上，医生也不是药品价格的决定者。但是，如果医生利用病人一方的信息不对称开出价格昂贵的药方来替代便宜的(这些药物都具有相同或相似的治疗效用)．他们就可以从药品的需求方来影响药品价格。医生之所以可以轻易的开出昂贵的药方是因为他们决定了病人使用哪个制造商的药品。特别是当医生可以通过所开药方从制药厂取得回扣时，他们将对药品价格产生重大影响。
3、药品流通环节过多，各个环节依次加价 5
药品价格的制定，除了考虑生产、研发成本和宣传费用外，每一个流通环节的层层剥削也导致了药品的价格高高在上。从下面两个药品“流程图”中可以直观的反映药品加价的过程。 （1）市场零售环节： 药品生产企业 医药公司等批销商 中间商 药店 患者 相应地，药价通常组成即为：药品生产成本、临床试用成本、申报费、推销推广费、医药批发商按比例加价、中间商按比例加价、药店店员回扣。 （2）医院销售环节： 药品生产企业医药代表医院药事管理委员会医生患者 相应地，药价通常组成即为：药品生产成本、临床试用成本、申报费、推销推广费、医院药事管理委员会公关费、医院加价、医生回扣。 上述流程图基本上反映了当前药品在流通领域销售过程以及药价逐渐上升的原因。在医药流通的各个环节中，医院和药店只是最后一个环节，对药品的多次降价，并没有从根本上解决药品流通中间环节过多的造成药价虚高的现象。
4、药品集中招标采购存在“暗箱操作” 1999年，为改变药品采购腐败和混乱现象，降低虚高的药价，我国开始实
行药品集中招标采购制度。但从目前看，上述目标都没实现，相反，药品招标采购却使“中介机构获利，患者和企业受损”。药品招标又增加了医药企业的负担，企业为招标成功，不得不拿出一笔可观的“公关”费，进行“暗箱操作”，这些费用都追加到药价上，最终转嫁到患者身上。药价并未降低，甚至出现越招标药价越高的现象，药品招标的作用只不过是通过招标增加了一个利益分享者而已。
5、药品厂家的无序竞争，应对降价自有对策 目前，我国医药生产、流通领域存在着“多、小、散、乱、低”现象，全国共有6 0 O 0多家药品生产企业，1．3万多家药品流通企业，无证挂靠的不计其数。有些药品竟有几十家、甚至上百家企业在生产，且多数属于仿制国外同类产品。一个诺氟沙星有120多家企业生产，而一个氟哌酸竞有1000多家企业生产。药品生产和流通企业的低水平重复建设，导致了企业之间的恶性竞争，高定价、高折扣已经成为推销药品的主要手段。少数企业只改变一下药品的剂型和名称，就将其作为新药大幅提价，目的是为企业违规促销留下空间。面对国家以往的多次降价，医药企业的利润空间自然会被挤占，那么企业也自有应对之策，或者重新命名、包装来变相涨价，或者对无利可图的药品停止供货。总之，对于药品中间环节的利润，是一点也不会减少的。
三、解决我国药品价格虚高的对策建议 1、合理调整医疗费用支付结构，破除“以药养医” 即重视医疗机构(医院、医生)的专业知识价值，适当提高医疗服务费用，降低药品本身的价格，回归医疗费用支出的合理结构，让医疗服务价格得到合理的回报，符合市场规律，符合患者的价值判断。在做这方面的改革时，必须辅之以三个方面：第一，建立药品的经济学评价机制；第二，做好舆论引导，使老百姓理解医疗诊断的真实成本构成；第三，防止出现药品价格未降而医疗服务费用上升，反而使医疗费用总支出上涨的现象出现。