西医综合考研冲刺：诊断学部分考点速记
西医综合考研冲刺：诊断学部分考点速记
肺的下界
锁中六，
腋中八;
肩胛十肋查。
胸膜下界相应向下错两个肋间。
(今年北大医学部硕士研究生入学考试《诊断学》填空题3分)
通气/血流比值记忆
血液(河水)，
进入肺泡的氧气(人)，
血液中的红细胞(载人的船)。
通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，
来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多，河水(血流)枯船(红细胞)少，就不
能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。
通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：“水
涨船舶多，人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、
肺实变等。
心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜，肾快心原慢。
心坚少移动，软移是肾原。
蛋白血管尿，肾高眼底变。
心肝大杂音，静压往高变。
第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随
症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
各热型及常见疾病
败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]
只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]
大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热]
[疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]
布菌波状皆高热。[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]
百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。
咯血与呕血的鉴别
呼心咯，呕消化，
呕伴胃液和残渣。
喉痒胸闷呕先咳，
血中伴痰泡沫化。
上腹不适先恶呕，
咯有血痰呕无它。
咯碱呕酸有黑便，
咯便除非痰咽下。
呕血发暗咯鲜红，
呕咯方式个不同。
关于心电轴
尖朝天，不偏;
尖对口，朝右偏;
口对口，向左走;
口朝天，重右偏!
钾离子对心电图的影响之简单记忆
我们可以将T波看成是钾离子的TENT，血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒
置，出现U波;血钾浓度升高时，T波也升高。
2018考研西医综合：诊断学重要知识点总结(24)
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【病因】引起恶心与呕吐的病因很多，按发病机制可归纳为下列几类： 1.反射性呕吐(1)咽部受到刺激：如吸烟、剧咳、鼻咽部炎症或溢脓等。
(2)胃、十二指肠疾病：急、慢性胃肠炎、消化性溃疡、功能性消化不良、急性胃扩张或幽门梗阻、十二指肠壅滞等。
(3)肠道疾病：急性阑尾炎、各型肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、腹型过敏性紫癜等。
(4)肝胆胰疾病：急性肝炎、肝硬化、肝淤血、急慢性胆囊炎或胰腺炎等。
(5)腹膜及肠系膜疾病：如急性腹膜炎。
(6)其他疾病：如肾输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂等。
急性心肌梗死早期、心力衰竭、青光眼、屈光不正等亦可出现恶心、呕吐。
2.中枢性呕吐(1)神经系统疾病1)颅内感染，如各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿。
2)脑血管疾病，如脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病及偏头痛等。
3)颅脑损伤，如脑挫裂伤或颅内血肿。
4)癫痫，特别是持续状态。
(2)全身性疾病：尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、甲状旁腺危象、肾上腺皮质功能不全、低血糖、低钠血症及早孕均可引起呕吐。
(3)药物：如某些抗生素、抗癌药、洋地黄、吗啡等可因兴奋呕吐中枢而致呕吐。
(4)中毒：乙醇、重金属、一氧化碳、有机磷农药、鼠药等中毒均可引起呕吐。
(5)精神因素：胃神经症、癔症、神经性厌食等。
3.前庭障碍性呕吐凡呕吐伴有听力障碍、眩晕等耳科症状者，需考虑前庭障碍性呕吐。
常见疾病有迷路炎，是化脓性中耳炎的常见并发症;梅尼埃病，为突发性的旋转性眩晕伴恶心呕吐;晕动病，一般在航空、乘船和乘车时发生。
【发生机制】呕吐是一个复杂的反射动作，其过程可分三个阶段，即恶心、干呕(vomiturition)与呕吐。
恶心时胃张力和蠕动减弱，十二指肠张力增强，可伴或不伴有十二指肠液反流;干呕时胃上部放松而胃窦部短暂收缩;呕吐时胃窦部持续收缩，贲门开放，腹肌收缩，腹压增加，迫使胃内容物急速而猛烈地从胃反流，经食管、口腔而排出体外。
西医常见病诊断速记
西医常见病诊断速记作为医学科普文章的一种，本篇旨在向读者传达西医常见病的诊断速记技巧。
通过对不同疾病的症状、体征及相关检查的记忆与了解，医生可以更快速而准确地进行诊断，从而提高疾病的治疗效果。
以下是一些常见疾病的诊断速记要点。
1. 感冒（common cold）- 症状：流鼻涕、喉咙痛、咳嗽等。
- 体征：鼻塞、喉咙发红等。
- 诊断要点：根据患者的症状和体征，结合其病史，多数情况下可以初步诊断为感冒。
- 相关检查：一般无需特殊检查。
2. 肺炎（pneumonia）- 症状：发热、咳嗽、胸痛等。
- 体征：呼吸急促、肺部听诊有异常湿罗音等。
- 诊断要点：根据患者的症状和体征，结合胸部 X 光检查，可初步判定为肺炎。
- 相关检查：胸部 X 光检查。
3. 皮肤疹（skin rash）- 症状：身体不同部位出现红斑、水疱等。
- 体征：皮肤出现红斑、水疱等。
- 诊断要点：根据患者的症状和体征，结合病史，初步诊断为皮肤疹。
- 相关检查：根据病情需要，可进行皮肤切片检查。
4. 肾结石（renal calculi）- 症状：剧痛，尤其在腰背部或腹股沟发作。
- 体征：尿液混浊，腰背部叩痛等。
- 诊断要点：根据患者的症状和体征，结合腹部 CT 检查，可进行初步诊断。
- 相关检查：腹部 CT 检查。
5. 高血压（hypertension）- 症状：头晕、头痛、视力模糊等。
- 体征：血压升高。
- 诊断要点：基于多次血压测量结果，将持续高血压确诊为高血压。
- 相关检查：心电图、血常规、肾功能检查等。
6. 糖尿病（diabetes）- 症状：多饮、多尿、体重下降等。
- 体征：血糖升高，尿糖阳性等。
- 诊断要点：根据患者的症状和体征，再结合血糖检测结果，确定糖尿病的诊断。
- 相关检查：血糖检测。
7. 冠心病（coronary heart disease）- 症状：胸闷、胸痛、气短等。
- 体征：心电图异常，心音听诊异常等。
- 诊断要点：基于心电图检查结果和相关症状、体征，确定冠心病的诊断。
西医综合考研大纲内科复习重点
西医综合考研大纲内科复习重点复习注意和重点：1)前言要认真学习，该部分内容高度概括而且出题较多。
2)病因必须重视，要细读，抓住主要病因，尤其是有明确病因的疾病。
3)掌握发病机制：有明确发病机制的疾病。
4)病理变化：重点是病理解剖形态和病理生理改变。
5)临床表现：症状、体征、检查等。
注意精辟文字描述(如症状、体征、检查等);注意区分某些错误的症状、或者该疾病本身没有的症状;注意体液因子、激素、电解质的变化;6)治疗与用药：注意治疗首选方法和禁忌，注意特殊问题：给药途径、停药时间、用药禁忌。
7)关注重要数字。
8)关注英文缩写。
第一部分诊断学重点掌握一些典型的症状，会对我们复习内外科时有所帮助，还有肠、胆、肾绞痛鉴别，一般检查，胸部检查，实验室检查中的一些指标的正常值。
第二部分消化系统疾病和中毒胃食管反流病病例及临床表现。
自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎的区别，这是考试重点。
十二指肠溃疡与胃溃疡的区别，良恶性胃溃疡的鉴别。
消化性溃疡病的治疗。
肠结核85%好发与回盲部。
溃疡型肠结核与增生型肠结核的对比。
结核性腹膜炎临床表现。
克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核之间的鉴别。
肠易激综合征临床表现。
肝硬化失考试重点，其病因、病理、临床表现及治疗都要熟练掌握。
原发性肝癌中注意考试中常考的几个易混概念，如：胆管癌、肝癌、微小肝癌、小肝癌等。
肝癌的转移途径及临床表现。
AFP的临床意义。
肝性脑病的氨中毒学说及假神经递质学说。
肝性脑病的临床表现及治疗。
胰腺炎这部分可与外科学急慢性胰腺炎一并复习。
急性中毒的抢救原则。
有机磷中毒注意区分M样、N样症状。
第三部分循环系统疾病重点掌握心衰，各型心律失常，心绞痛和心梗，心绞痛与心梗临床表现的鉴别，心梗的心电图，心瓣膜病的临床表现，高血压的病理，感染性心内膜炎的并发症及临床意义。
心衰这部分是考试重点，尤其是慢性心衰。
记忆交替脉、奇脉、水冲脉常见疾病。
心律失常这部分内容既是考试重点又是难点。
2018考研西医综合：诊断学重要知识点总结(3)
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发绀(cyanosis)是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也可称紫绀。
这种改变常发生在皮肤较薄、色素较少和毛细血管较丰富的部位，如口唇、指(趾)、甲床等。
【发生机制】发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致。
还原血红蛋白浓度可用血氧的未饱和度来表示。
正常血液中含血红蛋白为15g/d1，能携带20vol/dl的氧，此种情况称为100%氧饱和度。
正常从肺毛细血管流经左心至体动脉的血液，其氧饱和度为96%(19vol/d1)，而静脉血液的氧饱和度为72%～75%(14～15vol/d1)，氧未饱和度为5～6vol/d1，在周围循环毛细血管血液中，氧的未饱和度平均约为3.5’vol/dl。
当毛细血管内的还原血红蛋白超过50g/‘L(5g/d1)时(即血氧未饱和度超过6.5vol/d1)皮肤黏膜可出现发绀。
但临床实践资料表明，此说并非完全可靠，因为以正常血红蛋白浓度150g/L计，50g/L为还原血红蛋白时，提示已有1/3血红蛋白不饱和。
当动脉血氧饱和度(Sa()。
)66%时，相应动脉血氧分压(Paoz)已降低至此34mmHg(4.5kPa)的危险水平。
事实上，在血红蛋白浓度正常的患者，如Sa()：85%占60%左右。
此外，假若病人吸人氧能满足120g/I。
血红蛋白氧合时，病理生理上并不缺氧。
而若病人血红蛋白增多达180g/L时，虽然Sa()。
>85%亦可则出现发绀。
而严重贫血(Hb<60g/L)时，虽Sa()z明显降低，但常不能显示发绀。
故而，在临床上所见发绀，并不能全部确切反映动脉血氧下降的情况。
【病因与分类】根据引起发绀的原因可将其作如下分类： 1.血液中还原血红蛋白增加(真性发绀) (1)中心性发绀：此类发绀的特点表现为全身性、除四肢及颜面外，也累及躯干和黏膜的皮肤，但受累部位的皮肤是温暖的。
2018考研西医综合：诊断学重要知识点总结(19)
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腹泻(diarrhea)指排便次数增多，粪质稀薄，或带有黏液、脓血或未消化的食物。
如解液状便，每日3次以上，或每天粪便总量大干200g，其中粪便含水量大于80%，则可认为是腹泻。
腹泻可分为急性与慢性两种，超过两个月者属慢性腹泻。
【病因】 1.急性腹泻(1)肠道疾病：常见的是由病毒、细菌、真菌、原虫、蠕虫等感染所引起的肠炎及急性出血性坏死性肠炎，此外，还有Crohn 病或溃疡性结肠炎急性发作、急性缺血性肠病等。
亦可因抗生素使用而发生的抗生素相关性小肠、结肠炎。
(2)急性中毒：食用毒蕈、桐油、河豚、鱼胆及化学药物如砷、磷、铅、汞等引起的腹泻。
(3)全身性感染：如败血症、伤寒或副伤寒、钩端螺旋体病等。
(4)其他：如变态反应性肠炎、过敏性紫癜;服用某些药物如氟尿嘧啶、利血平及新斯的明等;某些内分泌疾病，如肾上腺皮质功能减退危象、甲亢危象。
2.慢性腹泻(1)消化系统疾病：①胃部疾病：如慢性萎缩性胃炎、胃大部切除后胃酸缺乏等。
②肠道感染：如肠结核、慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、肠鞭毛原虫病、钩虫病、绦虫病等。
③肠道非感染性病变：如Crohn病、溃疡性结肠炎、结肠多发性息肉、吸收不良综合征等。
④肠道肿瘤：结肠绒毛状腺瘤、肠道恶性肿瘤。
⑤胰腺疾病：慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺切除术后等。
⑥肝胆疾病：肝硬化、胆汁淤积性黄疸、慢性胆囊炎与胆石症。
(2)全身性疾病：①内分泌及代谢障碍疾病：如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、胃泌素瘤、血管活性肠肽(VIP)瘤、类癌综合征及糖尿病性肠病。
②其他系统疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、尿毒症、放射性肠炎等。
③药物副作用：如利血平、甲状腺素、洋地黄类药物、消胆胺等。
某些抗肿瘤药物和抗生素使用亦可导致腹泻。
④神经功能紊乱：如肠易激综合征。
诊断知识点总结速记
诊断知识点总结速记一、临床诊断知识点总结1. 临床诊断原则（1）综合资料：临床症状、体征、实验室及影像学检查结果等。
（2）综合分析：全面考虑疾病的病程、发展趋势、病情严重程度、病因和病理生理改变等因素，确立诊断。
2. 医学史和病史采集（1）病史采集：详细询问患者的现病史、既往史、家族史、生活史等，重点了解症状的起病、发展、变化等。
（2）体格检查：全面触诊、叩诊、听诊、观察及神经、精神状况等检查，综合分析体征和实验检查结果，确定诊断。
3. 实验室及影像学检查（1）实验室检查：血液检验、尿液检验、头部CT、MRI、X射线、胸部CT等。
（2）临床应用：结合临床症状、体征，综合分析实验室及影像学检查结果，辅助诊断。
4. 临床诊断技巧（1）病理学分析：针对不同疾病的特点，分析其病因、病理生理改变，指导临床诊断。
（2）临床表现：掌握各疾病的典型症状、体征及发展趋势，提高诊断准确性。
5. 误诊和漏诊（1）误诊原因：不熟悉疾病特点、临床表现；诊断方法不当，未全面分析资料等。
（2）预防方法：加强对各种疾病的学习，提高综合诊断能力，重视患者的病史采集和体格检查。
6. 诊断纠错（1）严格遵循诊断原则，全面分析资料，防止犯临床诊断失误。
（2）诊断纠错：对已经诊断错误的病例，及时调整治疗方案，提高诊断和治疗水平。
二、内科诊断知识点总结1. 心血管系统疾病（1）心肌梗死：典型症状为剧烈胸痛、气促、出冷汗等。
（2）心力衰竭：主要症状为气促、心悸、乏力、水肿等。
2. 呼吸系统疾病（1）慢性阻塞性肺疾病：主要表现为慢性咳嗽、气促、咳痰等。
（2）支气管哮喘：阵发性喘息、气促、咳嗽等，哮喘患者经常出现哮鸣音。
3. 消化系统疾病（1）胃溃疡：常见症状为上腹部疼痛，进食后缓解。
（2）肠道感染：腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。
4. 内分泌及代谢疾病（1）糖尿病：多饮、多尿、多食、体重减轻等症状。
（2）甲状腺功能亢进症：体重减轻、神经亢奋、心动过速等。
西医综合的速记精华
西医综合速记精华微循环的特点：低、慢、大、变；影响静脉回流因素：血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；激素的一般特征：无管、有靶、量少、效高；糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂；醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。
生物化学人体八种必须氨基酸（第一种较为顺口）1.“一两色素本来淡些”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸）。
2.“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸）。
3.鸡旦酥，晾（亮）一晾（异亮），本色赖。
生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为“亮赖”；除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。
酸性氨基酸：天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）；碱性氨基酸：赖精组——没什么好解释的，（Lys、Arg、His）。
芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰色老笨---只可意会不可言传，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），顺序一定要记清，色>酪>苯丙，今年西医考题-19。
一碳单位的来源肝胆阻塞死——很好理解，（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。
酶的竞争性抑制作用按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间；2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似；3.“竞争的焦点”——酶的活性中心；4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
糖醛酸，合成维生素C的酶古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉（古洛糖酸内酯氧化酶）内科学新旧血压单位换算血压 mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得 kpa值。
例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。
2015西医综合考研 诊断学记忆 神曲 四
2015西医综合考研诊断学记忆神曲四2015考研还剩77天，作为医学生备考到现在相信早就被大部头的专业书籍“烤”的“外焦里嫩”了，小编深知大家疾苦，特为大家奉上诊断学歌谣，希望这种朗朗上口的记忆方法能对大家的复习有所帮助。
意识状态：类型意识呼唤/刺激回答问话瞳孔光反射角膜反射深浅反射嗜睡睡眠能醒正确++模糊模糊不确错误++昏睡沉睡能醒旋即又睡含糊答非所问++昏迷浅昏迷疼痛有反应+减弱深昏迷无反应———谵妄模糊错觉幻觉烦躁不安混乱+++头长=1/7身高胸围=1/2身高指间距=身高坐高=下肢矮小：垂体高大：内分泌理想体重=身高—105 正常范围正负10% 大于20%为肥胖小于20%为消瘦体重指数BMI=体重(kg)/身高(m2平方)常见病容：急性热病容：兴奋不安面红鼻煽见于大叶肺贫血貌：五白(面白唇白舌白睑白甲白)肝病面容：面色晦暗，有色素沉着，见于慢性肝病。
甲亢貌：惊愕，兴奋不安眼突闪闪有光二尖瓣面容：面色晦暗双峡紫红唇发绀见于二狭伤寒面容：无欲表情淡漠气憋反应迟钝见于伤寒满月面容：面圆如月色红有须座疮肢端肥大面容：头大脸大下颌大舌大唇厚眉骨颧骨突出见于肢端肥大症体位：强迫仰卧位：仰卧屈膝见于腹膜炎强迫坐位：心肺功能不全强迫蹲位：伴呼困发绀，法洛四联症辗转体位：辗转反侧，坐卧不安，见于胆道蛔虫症角弓反张位：破伤风脑膜炎歌谣的作用是为了帮助大家记忆，但前提是大家厚实的专业课基础，只有在此基础上的巧记才有意义，祝大家取得好成绩凯程教育：凯程考研成立于2005年，国内首家全日制集训机构考研，一直从事高端全日制辅导，由李海洋教授、张鑫教授、卢营教授、王洋教授、杨武金教授、张释然教授、索玉柱教授、方浩教授等一批高级考研教研队伍组成，为学员全程高质量授课、答疑、测试、督导、报考指导、方法指导、联系导师、复试等全方位的考研服务。
凯程考研的宗旨：让学习成为一种习惯；凯程考研的价值观口号：凯旋归来，前程万里；信念：让每个学员都有好最好的归宿；使命：完善全新的教育模式，做中国最专业的考研辅导机构；激情：永不言弃，乐观向上；敬业：以专业的态度做非凡的事业；服务：以学员的前途为已任，为学员提供高效、专业的服务，团队合作，为学员服务，为学员引路。
2018考研西医综合：诊断学重要知识点总结(2)
2018考研西医综合：诊断学重要知识点总结(2)导读：本文2018考研西医综合：诊断学重要知识点总结(2)，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。
呼吸困难(dyspnea)是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。
【病因】引起呼吸困难的原因繁多，主要为呼吸系统和心血管系统疾病。
1.呼吸系统疾病常见于①气道阻塞：如喉、气管、支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致的狭窄或阻塞及支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等;②肺部疾病：如肺炎、肺脓肿、肺结核、肺不张、肺淤血、肺水肿、弥漫性肺间质疾病、细支气管肺泡癌等;③胸壁、胸廓、胸膜腔疾病：如胸壁炎症、严重胸廓畸形、胸腔积液、自发性气胸、广泛胸膜粘连、结核、外伤等;④神经肌肉疾病：如脊髓灰质炎病变累及颈髓、急性多发性神经根神经炎和重症肌无力累及呼吸肌，药物导致呼吸肌麻痹等;⑤膈运动障碍：如膈麻痹、大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤、胃扩张和妊娠末期。
2.循环系统疾病常见于各种原因所致的左心和或右心衰竭、心包压塞、肺栓塞和原发性肺动脉高压等。
3.中毒系各种中毒所致，如糖尿病酮症酸中毒、吗啡类药物中毒、有机磷杀虫药中毒、氢化物中毒、亚硝酸盐中毒和急性一氧化碳中毒等。
4.神经精神性疾病如脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎、脑脓肿等颅脑疾病引起呼吸中枢功能障碍和精神因素所致的呼吸困难，如癔症等。
5.血液病常见于重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等。
【发生机制及临床表现】根据发生机制及临床表现特点，将呼吸困难归纳分为以下五种类型。
1.肺源性呼吸困难肺源性呼吸困难主要是呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍导致缺氧和(或)二氧化碳潴留引起。
临床上常分为三种类型：(1)吸气性呼吸困难：主要特点表现为吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”(three depression sign)，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
西医诊断学基础复习重点
西医诊断学基础复习重点IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】诊断学基础重点一、名词解释1.稽留热：是指体温恒定的维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
2.弛张热：又称败血症热型，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。
常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
3.三凹征：表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
三凹征主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。
常见于喉部、气管、大支气管的狭窄及阻塞，如喉梗阻。
4.咯血：喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。
5.呕血：是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管，胃，十二指肠，肝胆胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
6.黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。
7.嗜睡：是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但到刺激去除后很快又再入睡。
8.意识模糊：是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。
患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点和人物的定向能力发生障碍。
9.昏睡：是接近于人事不省的意识状态。
患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。
醒时答话含糊或答非所问。
10.浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可以存在。
11.深昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。
深、浅反射均消失。
12.主诉：是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。