14-4桥涵台背回填压实检查表
检表表式
检表目录检表1 压实度检验记录（核子仪法）检表2 压实度检验记录（环刀法）检表3 压实度检验记录（灌砂仪法）检表4 石方路基检验表检表5 台阶开挖检测表检表6 旧路面挖除记录表检表7 纵断面高程检验表检表8 路基检验表检表9 横坡度检验表检表10 宽度及中心线检验表检表11 平整度检验表检表12 平整度（均方差）检验表检表13 路基边坡检验表检表14 开挖边坡爆破炮孔检查表检表15 开挖边坡爆破效果检查表检表16 边坡开挖检验表检表17 路基边沟检验表检表18 路基（路槽）回弹弯沉值测定记录表检表19 厚度检验表检表20 沥青透层（下封层）检验表检表21 路面构造深度检测记录检表22 路面抗滑值检测记录检表23 路缘石检验表检表24 模板检验表检表25 钢筋工程检验表检表26 钻（挖）孔桩钢筋工程检验表检表27 钻孔桩钻孔记录表检表28 人工挖孔桩挖孔记录表检表29 钻孔桩灌注前检验表检表30 挖孔桩灌注前检验表检表31 钻孔桩砼灌注记录表检表32 挖孔桩砼灌注记录表检表33 基桩桩位检验表检表34 砼检验表检表35 砼及钢筋砼预制件检验表检表36 砼及钢筋砼结构物检验表检表37 钢筋混凝土护栏墙检验表检表38 预应力砼构件检验表检表39 预应力钢绞线坐标检验表检表40 预应力钢绞线预留孔道间距检验表检表41 预应力钢绞线张拉检验表检表42 预应力砼构件压浆记录表检表43 千斤顶施加预应力记录表检表44 砌石工程检验表检表45 栏杆、灯柱安装质量检验表检表46 桥涵基坑检验表检表47 涵管制作、安装检验表检表48 盖板涵安装检验表检表49 箱涵检验表检表50 桥（涵）台背回填检验表检表51 基础垫层回填检验表检表52 梁、板安装检验表检表53 桥面铺装检验表检表54 急流槽检验表检表55 标志安装检验表检表56 标线喷涂检验表检表57 施工放样检验表检表58 清理场地与表土清除检验表检表59 桥梁伸缩缝砼浇筑前检验表检表60 桥梁伸缩缝安装检验表检表61 桥面防水层检验表检表62 通讯管道基坑检验表检表63 通讯管道人（手）孔检验表检表64 绿化草皮检验表检表65 草坪草种检验表检表66 绿化树种检验表检表67 绿化树坑规格及土壤改良剂用量检验表检表68 人行道检验表检表69 花岗岩路缘石检验表检表70 检查（集水）井砌筑检验表山东省公路工程检表3压实度检验记录(灌砂仪法）承包单位：合同号：监理单位：编号：桩号距路槽深度(cm)最大干密度ρ(g/cm3)压实度标准(%)量砂的密度ρz(g/cm3)灌入试洞前筒内砂质量m1(g)灌砂筒下部圆锥体内平均质量m2(g)灌砂入试洞后筒内剩余砂板量m4(g)灌砂筒下部圆锥体内及基板和地面粗糙面间的合计质量m5(g)填满试洞所需砂质量m6试洞上放基板时：m6=m1-m5-m4不放基板时：m6=m1-m4-m2(g)试洞体积VV=m6/ρz(cm)试样湿质量m u(g)试样湿密度ρuρu=m u/V(g/cm3)试样含水量ω(%)试样密度ρdρd=ρu/[1+0.01ω](g/cm3)压实度KK=ρd/ρ(%)自检说明: 监理评语:检验人: 监理: 年月日检表16 边坡开挖检验表承包单位：合同号：监理单位：编号：序号检查部位桩号台阶坡台阶平台开挖路槽设计坡度实测坡度坡面平顺情况有无浮石松土危石设计高程实测高程实测平台宽度设计半宽实测半宽设计高程实测高程自检说明：监理评语：检验人：监理：年月日检表17 路 基 边 沟 检 验 表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 桩 号边沟直顺度（mm ） 沟底高程（m ） 边沟断面尺寸（cm ）自检说明： 监理评语： 内边坡外边坡 设计 实测 上口 下口 高 设计 实测 设计 实测 设计 实测左右左右左右左右左右左右左右检验人： 监理： 年 月 日山东省公路工程检表18路基（路槽）回弹弯沉值测定记录表承包单位：检测使用汽车型号：牌照号码轮胎气压：（MPa）合同号：监理单位：荷载时后轴总重：（吨）天气：气温编号：桩号百分表读数（0.01mm）卸荷后百分表读数（0.01mm）二倍读数差（0.01mm）备注桩号百分表读数（0.01mm）卸荷后百分表读数（0.01mm）二倍读数差（0.01mm）备注检验人：监理：年月日山东省公路工程检表19 厚度检验表承包单位：合同号：监理单位：编号：桩号距边部距离（m）厚度（cm）桩号距边部距离（m）厚度（cm）左左右右左左右右左左右右左左右右左左右右左左右右左左右右左左右右左左右右检验方法系指挖验、钻芯取样或其它方法。
台背填土检验批质量验收记录表
台背填土质量检验标准
11.5.7 台背填土质量检验应符合国家现行标准《城慎道路工程施工与质量验收规范》CJJ1 有关规定，且应符合下列规定：
主控项目
1 台身、挡墙混凝土强度达到设计强度的75%以上时，方可回填土。
检查数量：全数检查。
检验方法：观察、检查同条件养护试件试验报告。
2 拱桥台背填土应在承受拱圈水平推力前完成。
检在数量：全数检查。
检验方法：观察。
一般项目
3 台背填土的长度，台身顶面处不应小于桥台高度加2m，底面不应小于2m，拱桥台背填土长度不应小于台高的3～
4 倍。
检查数量：全数检查。
检验方法：观察、用钢尺量，检查施工记录。
台背填土现场质量检验报告单
台背填土现场质量检验报告单
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
工程名称 XX 施工时间 年 月 日
桩号及部位 XX 检验时间 年 月 日
项
次
检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法
1 压实度 （%） 高速、一级公路 二级 公路 三、四 级公路 XX
每50m2每压实层至少检
查1点
96 95 94
XX XX XX XX XX
XX XX XX XX XX
XX XX XX XX XX
XX XX XX XX XX
结论：
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
监理工程师： 日期： 年 月 日
承包人： 日期： 年 月 日
挡土墙墙背回填质量检验表
工程名称 检查桩号 基本要求
项 次
检查项目
1△
压实度(%)
2
挡土墙墙背回填质量检验表
编 号：
挡护-检-18表
防护工程
施工单位
监理单位
按JTG F80/1-2004标准的6.6.1条基本要求检查
规定值或 允许偏差
检查方法和频率
检验日期
年月日1 Nhomakorabea2
实测值或允许偏差值 345678
9
10
平均值 或
代表值
合格 率%
不小于设计值
按附录B检查，每50m²每压实 层至少检查1点
3
4
外 观 1、填土表面平整，边线顺直。 鉴 2、边坡坡面平顺稳定，不得亏坡，曲线圆滑。 定
检查意 见：
外观 评述
质检资料 评述
检查意见：
监理员：
专业监理工程师： 年 月 日日
年月
台背填土分项工程质量检验评定表
建设项目：施工单位：监理单位：合同号：
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：工程部位：表号：529
基本要求
详见检验评定标准对该分项工程的基本要求
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
质量评定12Fra bibliotek34
5
6
7
8
9
10
平均值或代表值
合格率%
权
值
得分
1△
压实度（%）
高速、一级公路
二级公路
三、四级公路
按附录B检查，每50m2每压实层至少检查1点
1
96
95
94
合计
分项工程加权得分
外观鉴定
减分
检查意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分质量等级
检验负责人：检测：记录：年月日
土方回填工程质量控制检查表
基槽
场地平整
管沟
地（路）面基层
人工
机械
主控项目
1
标高
－50
±30
－50
－50
水准仪
2
分层压实系数
设计要求
按规定方法
一般项目
1
回填土料
设计要求
取样检查或直观鉴别
2
分层厚度及含水量
设计要求
水准仪及抽样检查
3
表面平整度
20
20
30
20
20
人：
日期：
检查结果：
监理工程师：
土方回填工程质量控制检查表
项目名称：楼号：楼层：检查日期：
填土工程质量检查标准
技术质量要求
项
序
检查项目
允许偏差或允许无缝值
检查方法
①土方回填前应清除基底的垃圾、树根等杂物，抽除坑穴积水、淤泥，验收基底标高，如在耕植土或松土上填方，应在基底压实后再进行；
②对填方土料应按设计要求验收后方可填入。
③填方施工过程中应检查排水措施，每层填筑厚度、含水量控制、压实程度。（压实厚度应根据土质和压实设备选择：平碾：分层厚度250~300，压实6~8遍；振动打夯机：分层厚度250~350，压实3~4遍；人工夯：分层厚度小于200，压实3~4遍）。
日期：
检查结果：
甲方项目经理：
日期：
检查结果：
公司检查人：
日期：
(监抽)台背填土现场质量检验表检表591
成都～自贡～泸州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目
台背填土现场质量检验表
承包单位：中铁十四局集团有限公司合同号： CR13
监理单位：四川公路工程咨询监理公司编号：
检表59 工程名称桥梁工程施工日期年月日桩号及工程部位检验日期年月日
基本要求1、台背填土应采用透水性材料或设计规定的填料，严禁采用腐殖土、盐渍土、淤泥、土垩土、硅藻土和冻土块。
填料中不应含有机物、冰块、草皮、树根等杂物及生活拉圾；
2、必须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适；
3、台身强度达到设计强度的75%以上时，方可进行填土；
4、拱桥台背填土必须在承受拱圈水平推力以前完成；
5、台背填土的长度，不得小于规范规定，即台身顶面处不小于桥台高度加2m，底面不小于2m；拱桥台背填土长度不应小于台高的3～4倍。
检查项目规定值或
允许偏差
实测值或偏差值检查方法及频率
压实度（%）96 按附录B检查，每50m2每压实层至少检查1点
备注：
监理员意见：
专业监理工程师意见：。
《台背回填规范》(参考Word)
1、桥涵及结构物台背回填宜采用水稳性好的材料，如级配砂砾、级配碎石、天然级配的砾（碎）石土等，并满足规定的级配要求（见表1）。
无水稳性好的材料回填时，应采用石灰（水泥）改良土，石灰掺配比例8%～10%，水泥掺配比例3%～5%，改良土方案必须经监理工程师批准。
填料的最大粒径不得超过50m m，塑性指数应小于12，C B R≥8。
2、回填材料应经监理工程师认可和总监办批准，粒径、含水量等不符合规范要求的材料不得使用。
3、受地下水影响的地段，采用级配砾（碎）石回填至地下水位以上30c m。
表1台背回填用透水材料级配要求注：上述所列集料中0.5m m以下细土有塑性指数时，其液限不应超过40，塑性指数不超过10。
1、台背回填实行“五专”施工。
采用专门的材料、专门的压实机具、专业的施工队伍、专门的监理人员和进行专门的检测。
检测资料要求记录完整，检测结果正确并及时整理存档。
2、台背回填必须在地基稳定的条件下进行，并做好基坑排水、清淤工作，确保施工现场不留积水。
3、结构物竣工经监理工程师检验合格后，在沉降缝、盖板与墙身之间的缝面用三油两毡(油毡宽度≥20c m)处理，涵洞、通道的临土面要涂刷沥青防水。
4、台背回填范围应符合图纸要求。
图纸无规定时按如下要求执行：台背回填顺路线方向长度，顶部为距侧墙或翼墙尾端不小于台高加2m，底部距侧墙不小于2m。
涵洞回填长度每侧长度不应小于2倍孔径长度，宽度为全路幅。
5、填方段台背回填路基必须挖台阶，台阶宽度为1m，筛孔尺寸(m m)5030201050.50.075通过百分率(%) 100 90-100 60-100 40-75 25-45 10-20 0-7 3每级台阶高为1m，台阶顶做成2%～4%的内倾斜坡（见图1）图1填方段台背回填示意图6、台背回填应在盖板浇筑完成后并达到设计强度的75%以上进行，填料必须充分拌匀，两侧分层对称回填。
桥涵台背回填应与锥坡填土同步进行，一次填足并保证压实修整后能达到设计宽度要求。
涵洞工程工序质量检查表格填报规定
坑、换填、基础模板安装、 录；4、地基承载力试验检测资料。
3、砂浆（砼）抗压强度试验报告。
基础、涵台模板安装、涵台 换填：同砌石工程。
涵台：1、涵台现场质量检验表（检表9.3.2）；
各自作为一个工序报验
基础模板安装：1、模板、支架及拱架安装检查记录表（桥梁记录表11）；2、相关 2、相关的测量资料；3、砂浆（砼）抗压强度试
划分为一个或多个段落按基 钢筋加工及安装：1、钢筋安装现场质量检验表（检表8.3.1-1）；2、分项工程关 （检表检表8.3.1-1）；
坑、换填、钢筋加工及安装 键工序交验单（受力钢筋间距、保护层厚度）。
箱涵底板浇筑：1、箱涵浇筑现场质量检验表
、模板安装、箱涵底板浇筑 模板安装：1、模板、支架及拱架安装检查记录表（桥梁记录表11）；2、相关测量 （检表9.8.2）；2、砼抗压强度试验报告；
安装、盖板制作各自作为工 键工序交验单（受力钢筋间距、保护层厚度）。
（检表8.3.1-1）；
2
涵洞盖板制 序报验 作
模板安装：1、模板、支架及拱架安装检查记录表（桥梁记录表11）；
盖板制作：1、盖板制作现场质量检验表（检表
盖板制作：1、盖板制作现场质量检验表（检表9.6.2）；；2、分项工程关键工序 9.6.2）；2、砼抗压强度试验报告。
10 总体 后作一次总体报验
面高程、孔径）；2、相关的测量资料。
2、相关的测量资料。
量资料。
涵台：1、涵台现场质量检验表（检表9.3.2）；2、分项工程关键工序交验单（砼
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
或砂浆强度、顶面高程）；3、混凝土浇筑申请报告单（监表13）；4、混凝土施工
检查记录表（桥梁记录表13）；5、相关的测量资料；6、砂浆（砼）抗压强度试验
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省级榆林至佳县高速公路
墙、涵、台背回填压实检查表
施工单位： 监理单位： 路检表14-4
合同段 工程名称 要求压实度
桩号或部位 回填材料 检查日期
回填范围
(m)
长度： 顶： 底： 宽度： 顶： 底： 高度：
压实方法
层数
松铺厚度
(cm)
项 目
层 次
压 实 度 （%） 合格情况
检查结果：
检查 监理工程师
监理独立抽检