床到轮椅转移的流程
轮椅转运的操作流程
轮椅转运的操作流程
轮椅转运的操作流程包括以下步骤：
1. **准备阶段**：
* 确保轮椅处于良好状态，座椅和把手位置正常，刹车功能完好。
* 检查轮椅的稳定性和安全性，包括轮胎气压、脚踏板是否牢固等。
* 确定转运路线，确保没有障碍物和安全隐患。
2. **协助坐轮椅**：
* 将轮椅推至床旁，使椅背与床尾平齐，确保轮椅面向床头。
* 翻起脚踏板，如果需要保暖，可以将毛毯展开铺在轮椅上。
* 协助患者坐起，穿衣及鞋袜，坐于床沿，双脚下垂。
* 嘱患者双手置于护理员肩上，护理员双手环抱患者腰部，协助患者下床、转身，坐于轮椅中。
* 翻下脚踏板，让患者将双足置于脚踏板上，并系好安全带。
3. **推轮椅**：
* 站在轮椅后面，抓住轮椅把手，用稳定的步伐推动轮椅。
* 嘱患者手扶轮椅扶手，尽量靠后坐，避免身体前倾或自行下车。
* 推轮椅速度要慢，避免突然加速或制动，以免对患者造成不适。
* 在上坡时，护理员要保持轮椅平稳，手握椅背把手慢用力，
平稳向上推；下坡时要减慢速度并注意观察患者病情。
4. **到达目的地**：
* 到达目的地后，确保患者无不适，然后松开刹车。
* 协助患者从轮椅上站起，或者转移到床上或其他地方。
5. **整理与检查**：
* 整理轮椅，确保轮椅干净整洁，脚踏板和座椅恢复原位。
* 检查轮椅是否有损坏或需要维修的部分，及时进行处理。
在整个流程中，特别需要注意的是要尊重患者的意愿和舒适度，同时确保操作的安全性。
在转运过程中，要密切观察患者的病情变化，如有不适或异常，应立即停止转运并采取相应的处理措施。
在训练偏瘫患者床-轮椅转移动作时,常用的方法为()。
在训练偏瘫患者床-轮椅转移动作时,常用的方法为()。
A. 被动地把患者从仰卧位直接坐起
B. 令患者主动地把轮椅移至床前
C. 无需使用轮椅的制动器
D. 轮椅与床呈45°角
E. 辅助者与患者保持一定的距离
答案：
D
分析：
答案:D
:床-轮椅转移时,轮椅放在患者的健侧。
轮椅与床尾呈30°~45°;患者主动完成卧坐转移坐在床旁,先锁上轮椅的制动器;躯干前倾,同时用健肢帮助移向床边。
将健肢膝屈至90°以上,并把健侧脚移到患侧脚的稍后方,便于两足自由转动。
抓住床扶手(假如平衡不稳则抓住较远的轮椅扶手的中部),患者躯干向前移动,用自己的健侧臂向前撑,使大部分体重转移到健侧小腿,达到站立体位。
患者将手移到轮椅远侧扶手的中部,并移动两足,使自己呈准备坐下的体位。
当患者坐上轮椅以后调整自己的位置,松开制动器。
后退轮椅离开床。
最后患者将搁脚板摆到原来位置,用健侧手将患腿提起,并把足放在搁脚板上。
辅助者需紧挨患者。
基护操作5患者搬运操作流程及评分细则
基护操作5患者搬运操作流程及评分细则患者搬运操作是基本护理操作之一，目的是将患者从一处转移到另一处，如从床上转移到轮椅上、从轮椅上转移到手术台上等。
正确的搬运操作可以避免对患者和护理人员造成伤害，提高患者的舒适度和安全性。
下面是患者搬运操作的基本流程和评分细则。
一、患者搬运操作流程：1.准备：确认患者的身体状况和能力，评估患者是否需要帮助，了解患者有无特殊的搬运需求。
同时搜集所需的搬运器材，如滑梯、平板等。
2.创建安全环境：确保患者周围的环境没有障碍物，如移除杂物、提升床栏等，以防止患者在搬运过程中受伤。
3.沟通：与患者沟通搬运操作的安排和流程，告知患者将要采取的动作和相应的时间。
同时与其他护理人员协调好分工，确保搬运的顺利进行。
4.协助患者准备：根据患者的身体状况和搬运需求，帮助患者采取合适的姿势和动作，如弯膝盖、转身等。
5.安全搬运：根据患者的搬运需求，采取适当的搬运方式，如卧位滑移、侧卧滑梯等。
在搬运过程中，注意保持自己和患者的姿势正确，避免过度拉扯或扭曲。
6.观察患者状况：在搬运操作过程中，密切观察患者的身体反应和表情，确保患者的舒适度和安全性。
如有需要，随时停止搬运操作，给予患者休息和调整的时间。
7.完成搬运：将患者按照预定的目的地搬运到达，如将患者从床上转移到轮椅上。
在患者到达目的地后，适当安置患者，让其舒适休息。
8.记录和评估：记录搬运操作过程中的注意事项和患者的状况，评估搬运操作的效果及改进的空间。
二、患者搬运操作评分细则：对于患者搬运操作的评分是为了评估护理人员在搬运过程中的操作技巧和对患者安全的关注程度。
评分可以根据以下指标进行：1.操作流程的熟练程度：评估护理人员对于患者搬运操作流程的熟悉程度和掌握程度。
如果操作流程熟练，能够迅速而正确地执行，则得分高；反之则得分低。
2.注意事项的遵守：评估护理人员是否遵守了搬运操作中的注意事项，如搬运过程中是否将患者的身体姿势保持平稳、是否使用合适的器材等。
床椅转移最新PPT课件
评价
评价病人的全身及局部 肢体的活动情况及皮肤 情况，病人对轮椅坐位 的耐受程度、使用轮椅 的认知程度及接受程度。
病人的舒适度。
评价操作的熟练度；床椅转 移 时，床和轮椅平面之间的 髙度 尽可能相等、尽可能靠近，轮 椅先制动在最稳定的位置。
④ 护士引导患者转身 坐于轮椅上
二、轮椅与床之间的转移
与床-椅转移步骤正好相反 但要清楚这次患腿先转动
1、由床边坐位到 卧位
患者坐于床边，患手放在大腿上。健手从前方横过身 体，置于患侧髋部旁边的床面上
患者将健腿置于患腿下方， 并 将其上抬到床上
当双腿放在床上后，患者逐渐将患侧身体 放低，最后躺在床上
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N床上转移活动
~ 01 床上翻身 02 由卧位到床边坐起 03 由床到轮椅
(2)从仰卧位到健侧 卧位： 患者仰卧，健足 置于患足
下方。双手 Bobath握手上
举后向左、右两侧摆动，利 用躯干的旋转和上肢摆动的 惯性向健侧翻身。
1、床上翻身
(1)从仰卧位到患侧卧位：患者仰 卧，双侧髋、膝屈曲，双上肢
①
患者坐在床边，双足平放于 地面上。轮椅置于
患者健侧，与床成 45°角， 制动，移开近床侧 脚踏板
3、床与轮椅之间的转移
②
护士面向患者站立，双膝 微屈，腰背挺直，双足放 在患足两边，用自己的膝 部在前面抵住患膝，防止 患膝倒向外侧
③ 护士一手从患者腋下穿过置于患者 患
侧肩胛上，并将患侧前臂放在自 己的 肩上，抓住肩胛骨的内缘，另一上肢 托住患者健上肢，使其躯干向前倾。 然后将患者的重心前移至其脚上，直 至患者的臀部离开床面
轮椅转运病人操作指引
轮椅转运病人操作指引为了更好地保障轮椅转运病人的安全和舒适，以下是轮椅转运病人的操作指引。
1.准备工作在开始操作之前，确保轮椅的状态良好。
检查轮椅的结构是否牢固，轮胎是否充气正常，刹车是否可靠。
确保轮椅的座椅和扶手干净整洁，没有任何杂物。
2.沟通和安全与病人进行沟通，告知整个操作过程并征得其同意。
在操作过程中，保持与病人的沟通，询问他们的感受和需求。
确保操作的环境安全，避免狭窄、坡度陡峭、地面不平等等因素。
3.协助转移协助病人从床上或椅子上转移到轮椅上。
在操作过程中应特别注意遵循正确的转移技巧，以减少对病人的不必要伤害。
请使用合适的转移辅助工具，如滑板或滑索。
选用适当的转移方向和姿势，确保病人的安全和舒适。
4.坐入轮椅让病人面对轮椅，弯腰前倾将手放在轮椅座椅边缘上。
然后，让病人轻轻向后滑动，直到坐到轮椅座椅上。
协助病人调整坐姿，使其背部靠在扶手上，并确保双脚踩在地面上。
5.系好安全带将安全带固定在轮椅上，并确保它不会对病人的舒适度产生压迫。
安全带的使用可以避免在运输过程中发生意外情况。
6.操作轮椅在操作轮椅时，应特别注意地面的状况。
避免突然转弯或过于急促的动作，以免使病人感到不适。
当遇到不平坦的地面时，应放慢速度，以减少对病人的冲击。
7.倒车与上下斜坡倒车是轮椅转运的关键步骤之一、在倒车时，应特别小心谨慎，确保避开任何障碍物。
上下斜坡时，应使用轮椅上的刹车装置，保持轮椅的稳定。
在上坡时，应用力推动轮椅；在下坡时，要小心使用刹车，避免速度过快。
8.推动轮椅上下楼梯推动轮椅上下楼梯需要专业培训，非专业人士请勿尝试。
如果没有必要，尽量避免将轮椅推动上下楼梯，以免发生危险。
9.下车与安全在将病人带到目的地后，谨慎地协助病人下车。
确保病人能够平稳、安全地站立或坐下。
如果病人需要进一步的协助，确保他们得到及时的医疗护理。
10.清洁和维护在完成轮椅转运后，要及时清洁和消毒轮椅，以防止交叉感染的发生。
定期检查轮椅的状态，包括座椅、刹车、轮胎等，确保其正常运行。
轮椅-床转移的护理常规
轮椅-床转移的护理常规一、护理评估1、评估患者的病情、生命体征、意识及合作程度。
2、评估患者的日常生活自理能力。
2、评估患者的肢体功能情况及瘫痪程度、认知能力。
二、护理措施1、脊髓损伤患者床与轮椅之间的转移（1）患者驱动轮椅正面靠近床,其间距离约为30厘米以供抬之用,然后关闭手闸。
（2）用手将下肢放到床上;四肢瘫患者躯干控制能力差,靠用右前臂勾住轮椅把手以保持平衡,将左腕置于右膝下,通过屈肘动作,将右下肢抬起,放到床上,用同样方法将左下肢放到床上。
（3）打开轮椅手闸,向前推动轮椅紧贴床缘,再关闭手闸。
（4）双手扶住轮椅扶手向上撑起,同时向前移动坐于床上。
（5）然后双手支撑于床面将身体移于床上正确位置,并用上肢帮助摆正下肢位置。
（6）由床返回轮椅与上述相反。
2、偏瘫患者床到轮椅的转移患者坐在床边,双足平放于地面上。
（1）辅助下由床到轮椅的转移①将轮椅放在患者的健侧,与床成45度角,刹住轮椅,卸下近床侧轮椅扶手和近床侧脚踏板。
②护理人员面向患者站立,双膝微屈,腰背挺直,用自己的膝部在前面抵住患膝,防止患膝倒向外侧。
③护理人员一手从患侧腋下穿过置于患者患侧肩胛上,并将患侧前臂放在自己的肩上,抓住肩胛骨的内缘,另一上肢托住患者健侧上肢,臀部离开床面后将患者的重心前移至其脚上。
④护理人员引导患者转身坐于轮椅上。
由轮椅返回病床,方法同前。
三、健康指导互相转移时,两个平面之间的高度尽可能相等,两个平面应尽可能靠近。
两个平面的物体应稳定,如轮椅转移时必须先制动等。
四、注意事项1、转移时应注意安全,避免碰伤肢体、臀部、踝部的皮肤。
2、转移前护理人员应了解患者的病情,如瘫痪的程度和认知的情况,需要的方式和力度的大小等。
3、转移时不宜过快,注意安全,防止跌倒。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
5患者的臀部从床上移动到轮椅上
患者的臀部从床上移动到轮椅上，打开车闸，挪动轮椅离床，使患者足跟移至床沿，刹住车闸，将双足放于脚踏板上。
5.协助患者取舒适卧位，整理床单元。
6.观察患者的主观反应。
7.记录执行时间及运动后反应。
二、床上运动及转移操作迁意事顶及防范处理
【教育与配合】 I
床上运动及转移操作时应注重患者心理并取得配合：体位转移前消除患者的紧张、对抗心理，以配合转移，护理人员应详细讲解转移的方向、方法和步骤，使患者处于最佳的起始位置。
【注意事项及防范处理】
1.全面评估：转移前护理人员应了解患者的能力，如瘫痪的程度和认知情况，需要的方式和力度的大小等。
2.进行转移前，应先计划移动的方法、程序和方向，并详细地分折患者身体的位置、患者所要完成的动作、辅助器具的位置及操作等。
3.转移时的空间要足够：床、椅之间转移时，椅子或者轮椅等放置的位置要适当（缩短距离及减小转换方向）去除不必要的物件。
4.互相转移时，两个平面之间的高度尽可能相等，两个平面应尽可能靠近，两个平面的物体应稳定：如轮椅转移时必须先制动，椅子转移时应
在最稳定的位置等。
5.移时应注意安全，避免碰伤肢体、臀部、踝部的皮肤，帮助患者穿着合适的鞋、袜、裤子，以防跌倒。
6.患者和操作者采用较大的站立支撑面，以保证转移动作的稳定性，操作者在患者的重心附近进行协助，要注意搬移的正确姿势。
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（3）脊髓操作患者独立翻身
①患者仰卧，头、肩屈曲，双上肢伸展上举、对称性摆动，产 生钟摆样运动。向左侧甩动，使右上肢越过身体左侧，以获 得下一步向右翻转所需的动力。
②再屈曲头、肩，双上肢迅速从左侧甩向右侧。 ③借助于上肢甩动的惯性使躯干和下肢翻成俯卧位。 ④将左前臂支撑于床面并承重，右肩进一步后拉，使两侧前臂
②躯干前倾，同时保持脊柱伸直，两膝前移，屈膝、 屈髋。
③慢慢向后、向下移动臀部和髋部，坐于床上。
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（2）一人协助从站立位到椅坐位
①患者站立位，康复护理人员立于患者正前方，双 手拉住患者两侧裤腰带，使患者大腿靠于床沿， 屈曲双侧膝关节，使其坐于床面上。
②另一种方法是康复护理人员立于患者的一侧，一 手抓住患者后正中裤腰带，另一手扶住靠近康复 护理人员一侧的肩背部，将身体向床边轻拉，待 大腿靠近床沿，嘱患者屈膝，坐于床面上。
助动体位转移：是指患者在外力协助下，通过患者主动 努力而完成体位转变的动作，并保持身体的姿势和位置。
被动体位转移：是指患者依赖外力搬运变换体位，并利 用支撑物保持身体的姿势和位置。
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（三）体位转移的注意事项
1、根据需要，选择适当体位及转移的方式、方法、范围等。 2、转移前，向患者家属说明转移的要求和目的，取得家属和 理解和配合。 3、转移中，应做到动作协调轻稳，不可拖拉，并鼓励患者尽 可能发挥自己的残存能力，同时给予必要的指导和协助。 4、转移后，确保患者舒适、稳定和安全，并保持肢体的功能 位。 5、尽量让患者独立完成体位转移，被动转移应作为最后选择 的转移方法。 6、残疾较重和认知障碍患者，不要勉强进行独立转移活动。 7、转移距离过远时，难以依靠一个人的帮助完成，转移频繁 时，不便使用升降机。
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床到轮椅转移的流程
床到轮椅转移的流程如下：
1、偏瘫患者的床椅转移：
●健侧靠近床，轮椅放于与床呈30°到45°倾斜夹角。
●刹住车闸，移开脚踏板，双脚平放于地面。
●患者健侧手支撑床面，家属辅助患者伸髋伸膝站起并移动到床上。
●过程中避免患者下肢不被异物干扰。
2、截瘫患者的床椅转移：
●他人辅助转移：轮椅与床夹角30°到45°，刷住刹车，移开脚踏
板。
家属将患者双上肢搭自己肩上并抱住患者，从患者背后抓住其腰间束带向上提拉以防患者摔落，将患者抱起转移到床上。
也可以抓住腰间束带后，用双腿夹住患者的双下肢，抱起转移到床上。
●患者自行转移：轮椅正面靠床，将双腿放到床上，刹车。
患者双
上肢扶住轮椅扶手，靠双上肢支撑力量将身体抬起，同时向前移动到床上，之后将下肢摆正至床上合适位置。