基层医院感染管理中存在问题分析与对策
基层医院感染管理中存在的问题分析与对策
摘 要 目的：分析研究基层医院医院感染管理存在的问题及对
策。方法：通过调查分析，提出基层医院医院感染管理存在的问题，
并探讨其有效对策。结果：基层医院感染管理工作，必须有医院领
导的支持，充分发挥医院感染控制人员的作用，严格遵守各种法律、
法规及制度，做到人人参与，确保医院感染管理工作顺利进行。结
论：现代医院应该进行科学、合理地感染控制管理，这对于医院的
生存和发展具有十分重要的作用。
关键词 基层医院 感染管理
医院是患者的集散地，具备疾病传播的三要素。医院感染预防与
控制管理工作直接关系到医疗高新技术的发展，是确保医疗安全，
防范医疗事故和保障广大患者及医务人员健康的一项重要工作。医
院感染管理是一个系统工程，任何一个环节出现问题，都有可能造
成医院感染的发生[1，2]。
医院感染管理中存在的主要问题
组织机构不健全：部分医院领导对医院感染重要性认识不足，缺
乏预防感染的相关知识，有的医院领导认为院感科可有可无，院感
工作“只花钱，不赚钱”在人力、物力、财力方面缺少投入。部分
医院感染委员会未履行委员会职责，未按要求定期召开会议及开展
相应的工作。有的医院虽建立了完整管理体系，但运行不好，形同
虚设。
医护人员对医院感染认识不足：医护人员接触患者机会多，造成
医院感染发生的问题较高，如医务人员对各项侵袭性操作、消毒隔
离、手卫生、职业安全防护、抗生素使用不规范等造成医院感染的
隐患[3，4]。因此，医护人员对医院感染的重视程度直接影响到医
疗护理质量和自身的健康状况，从而影响医院感染控制。
医疗器械清洗、消毒不规范：多数医院均未采取器械集中清洗，
很多医院无专门清洗消毒供应室，均在科室作清洗打包再送高压灭
菌，清洗步骤及流程，内镜的清洗、消毒处理不符合规范要求，无
高压气枪、水枪，未使用酶洗，内镜数量不够，达不到消毒灭菌的
时间要求。
抗菌药物的不合理使用：抗菌药物使用不当，不仅会造成卫生资
源的浪费，而且会诱发细菌耐药性的发生和增加，以及许多疾病的
发生[4]。目前，基层医院普遍存在抗菌药物的不合理使用现象。
首先，由于受条件限制，乡镇医院大多不做细菌培养和药敏试验，
县级医院医师经验性用药比例较高。致使出现抗菌药物的盲目使用
现象；其次，医院感染管理职能不到位，专职人员结构不合理，无
医师或药师，不能有效指导和控制抗菌药物的使用，部分医生缺乏
相关专业知识，特别是外科系统科室手术后预防用药，无论手术大
小，抗菌药物使用已成常规。
加强医院感染管理的应对措施
建立健全医院感染管理组织：医院感染管理科是集管理职能与业
务于一体的独立科室。医院领导应重视，不能使管理人员一身多职，
应设独立的科室，不断提高专职人员的业务水平，医院感染管理需
要一批懂业务，善管理，训练有素，责任心强的专业人员，科室控
感小组应发挥作用，将各种控感措施落实到实处。
制定合理的规章制度：医院应根据上级要求结合医院实际情况制
定与本单位相适应的、切实可行的医院感染管理各项规章制度、各
级各类人员职责、质量控制标准、标准操作规程，并切实实施。
加强督导、检查加强持续质量改进：医院感染管理部门根据制度、
标准要求，经常深入科室，督导检查抓措施落实，抓持续质量改进，
对未达标的个人及科室，要与奖金挂钩，并出书面整改意见每月进
行反馈，年底奖优罚劣。
加强医院感染培训：基层医院必须宣传普及医院感染知识，加强
全员培训，强化全院工作人员消毒隔离意识、职业安全防护意识、
手卫生意识、提高标准化操作水平，以提高全体医务人员知识水平
和医院感染控制技能。医院感染管理是一个多学科相互渗透的新学
科，大多数在医学院校没有得到系统的理论教育，需要根据不同对
象，采取不同培训方式，学习不同内容，结合医院院内实例进行宣
传教育。只有人人了解预防医院感染的重要意义，具体要求和实施
方法，才能使预防医院感染的各项计划措施变为群众的行动，才能
切实控制或防止医院感染的发生。
加强医疗度物管理：规范建立医疗废物暂存的设施设备，使用标
准包装物和容器；医疗废物交由指定的医疗废物集中处置单位进行
处置，严防发生医疗废物流失、泄漏、扩散等事件；对医疗废物进
行全程规范管理，并纳入长效管理体系。
合理使用抗菌药物：严格按照抗菌药物临床应用指导原则和多重
耐药菌的医院感染预防控制技术指南，积极参与抗菌药物临床应用
的管理工作并监督执行，努力降低抗生素的使用率。加强微生物室
多重耐药菌的检测及抗菌药物敏感性的检测，为合理使用抗生素药
物提供依据。
总之，对现代医院感染控制进行科学、合理以及规范地进行管理，
是非常有意义的，它直接影响着医院的生存和发展，所以必须改变
过去的工作模式，转变观念，更新知识，根据新的标准和要求，依
靠科技手段，加强过程监督和指导，依法进行管理。
参考文献
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基层医疗机构医、院感染管理存在问题及对策
昆明 ６０ ０ ５０ ０ 云南省昆明市官渡 区妇幼保健 中心护理部 ，云南
【 关键词 】 感染管理 ；基层医疗机构 ；问题及对策
【 中图分类号 】Ｒ９ ．２ １７３３
【 文献标 识码 】Ａ
【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ ５ ０１ Ｏ ０７ ８１ ２ １ ）ｏ — ｌ２一 ２
训班 ，院外交 流等 形式 ，回医 院后再 及 时的 培训 职工 。通
务人员 医院感染 管理 知识 严重 缺乏 ，管 理意 识淡 薄 ，感 染
管理 的培训 流于形式 ，可操作性不 强。 １４ 监测 工作 不完善 ． 绝大部 分基层 医疗机构 因知识缺 乏 或不具备监 测条件 ，最基本 的常规 的监测 工作 几乎 都没 开 展 ，重点科 室 、重点 部 门 、高危 因素 以及一 些 消毒灭 菌 设
卫 生部为提 高 医疗服 务质 量 ，保证 院领导要 更新 观 念 ，提高 对感 染管理工作 的认识 ，重视 医 院感 染 管理工 作 ，加 大管 理力 度 ，将其纳入到 医疗 护理质 量 的考核 中来 ，在 日常 的查房 工作 中及时参 照新 的规 范 、标 准开展 工作 ，开展 不 了的可 主动与上级单位 联系 ，争取支持 。
的一些 医院感染 引发 的 医疗纠 纷案 例 ，使 全 院职工认 识 到
医 院感 染 可 能 会 造 成 的 危 害 ，牢 记 教 训 ，从 思 想 上 重 视 感
来 ，检查 中发 现 感 染管 理 记 录 主要 应 付 检 查 ，实 际 措 施
较少 。
１２ 组织 机构及制度不健全或 缺失 大部分 医疗 机构 的感 ． 染管理组织及 制度 不完 善甚 至没 有 ，有 的组织 机构 的管 理 也是有名无 实 ，组成 人 员不符 合 要求 ，有 的人 员 已不再感 染管理 岗位 ，名单 中仍 有其 名字 ；重 点部 门 的消毒 隔离 制 度老化 ，不 适应现在 的管理要求 。 １３ 专业 知识贫乏 ，管理意识 淡薄 ． 包 括院领 导在 内的医
医院感染管理中存在的问题与对策
Ｍｅ ｉａ ｆｒ ｔ ｎＮｏ ． ０ ０ ｏ．３ ｄｃ ｌｎｏｍａｉ ｖ ２ １ Ｖ １ ．Ｎｏ １ Ｉ ｏ ２ １
与慢 ， 良好 的 团队精 神更 是丰 富 、充实 、阳光 。能 服务 医 院的 文化 ，并影 响着 医院 的发 展 如何 培育 团 队精 神 ，
高 ，相关 的基 本 问题得 到 了初步 解决 ，医院感 染 得到 了
１ 医 院工 作 人 员感 染 意 识 淡 漠 ，未 经 过 集 体 培 ． １ 训 、授课 ，相 当一 部 分护 理管 理者 没有 认识 到 护理 管理 在感染 控 制 中的重 要作 用 ，工作 趋 于形 式化 ，忽略 了各 病 区医 院感 染 的监 控 ，没有 将 有关 院 内感染 的 预防 知识 融人 到健康 教育 中 。 １ 没有 完 善 的 医 院感 染 管理 体 系 缺 乏 必需 的监 ． ２
我 以为有如 下几 点 ： ４１ 抓 学 习 ，形 成 良好 学 习 氛 围 ，积 极 开 展 新 技 ．
为患者做贡献 ，有力地促进医院的健康发展。 ４３深入地持久开展群众性精神文明创建活动 ，医 － 院坚持在抓好经营管理的同时仍然要不断加强思想政治
工作 。努力抓 好用 好 医 院 内部 的文 化 阵地 、宣 传 阵地 、 大力 宣扬 先进 模 范人 物和 先进 事迹 ，着 力 培养 员工 良好 的职 业 风 尚。关 心 医院各类 员 工 、知识 分 子 、特别是 高 级知 识分 子 的工作 、学 习生活 ，营造尊 重 知识 、尊 重人
的利益 。适 时组 织各 种形 式 的劳 动竞赛 ，努力 为 医院 、
医院感染管理 中存在 的问题 与对策
任 燕 燕
基层医疗卫生机构医院感染管理问题分析与对策
Ｆ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ３ ５ ， Ｎｏ ． １
・
医 院 管 理
・
基 层 医疗 卫 生 机构 医院 感染 管 理 问题 分 析 与对 策
包 括 注射 室 、换 药 室 、急 诊 室 、消 毒 供 应 室 、 口腔 科 、手 术 室 、产 房 、检 验科 等 。６ ） 医 院感 染 相 关 知 识 的 培训 。 ２ 存 在 问题
３ ． ２ 加 强 重 点 科 室 的 管 理 ：对 手 术 室 、供 应 室 严 格 划 分 无
１ 检 查 方 法
根 据 卫 生 行 政 部 门制 定 的评 价 考 核 指标 、考 核 内容 、评 分 标 准 ，采 用 查 阅资 料 、 现 场 检 查 及 现 场 提 问 的 方 式 考 核 。 内 容 ：１ ）建 立 医 院 感 染 管 理 组 织 ，医 院 感 染 的 监 测 、 控 制 与管理工作 符 合 《 医院 感 染管 理 办 法 》的 要 求 。２ ） 落 实 《 医务人员手卫 生规 范》 ， 手 卫 生 基 本 设 施 设 备 满 足 工 作 需 要 。３ ） 医 务 人 员 严 格 执 行 无 菌 技 术 操 作 。消 毒 药 械 及 一 次 性 无 菌 医 疗 用 品 的 使 用 符 合 规 定 。４ ） 医 疗 废 物 管 理 符 合 《 医疗废物管理条 例 》 、《 医疗卫 生机构 医疗 废物 管理 办法 》 的要 求 。 ５ ） 加 强 对 医院 感 染 控 制 重 点 部 门 重 点 环 节 的 管 理 ，
化 ，确 保 病 人 和 医 护 人 员 的 安 全 。
医院感染管理中手卫生依从性的原因分析及改进措施
医院感染管理中手卫生依从性的原因分析及改进措施摘要：医院感染管理中手卫生依从性是确保患者和医务人员安全的重要环节，正确执行手卫生措施可以有效预防和控制医院感染的传播。
本文全面深入的分析了医院感染管理中手卫生依从性低的原因，并提出了有针对性的优化策略，旨在加强对医院中手卫生的管理，营造干净卫生的就医环境。
关键词：医院感染；手卫生依从性；吸收设施；管理制度引言在医疗环境中，医院感染是一项常见而严重的问题。
患者在接受医疗护理过程中，由于身体免疫力下降或外伤等原因，容易感染各种细菌、病毒和真菌。
而其中最常见的传播途径之一就是由医务人员通过手部传播。
手卫生依从性，即医务人员在处理患者之前和之后正确地进行手卫生的行为，是预防医院感染的重要环节之一。
然而，不幸的是，手卫生依从性在许多医疗机构中仍然存在着许多挑战。
这不仅可能给患者带来额外的痛苦，还可能导致医院内感染的传播和扩散。
提高手卫生依从性的重要性不言而喻。
良好的手卫生不仅减少了医院内感染的发生率，还有助于保护医务人员和患者的健康。
通过正确洗手和使用消毒洗手液，可以有效清除手部的微生物，阻断感染传播链的环节。
1.医院感染管理中手卫生依从性的原因1.1对手卫生重要性认知不足首先，教育和培训不足：医务人员在学术阶段和临床实践中可能没有接受到足够的关于手卫生的教育和培训。
缺乏系统性的教育和培训使得医务人员对手卫生的重要性和正确实施的了解不足。
然后，繁忙和时间压力：医务人员在工作中面临着繁忙的工作量和时间压力，往往需要迅速处理多项任务。
在这种情况下，他们可能会忽视手卫生步骤，去完成其他紧急任务。
时间压力成为医务人员忽视手卫生的一个主要因素。
其次，低依从性文化：医院内部存在低手卫生依从性的文化氛围。
如果医院管理层没有充分重视和监督手卫生实践，或者对于违反手卫生规定的行为缺乏严肃的追责和惩罚，那么医务人员很容易对手卫生产生漠视态度。
再次，缺乏监测和反馈机制：缺乏有效的监测和反馈机制会导致对手卫生实践的错误或违规行为没有及时发现和纠正。
浅谈新形势下CT室医院感染管理存在的问题及改进措施
浅谈新形势下CT室医院感染管理存在的问题及改进措施因为CT室人流量较大、不通风，并且经常进行一些侵入性操作，所以该科室存在感染隐患。
可见，探究CT室医院感染管理的有效措施显得尤为重要。
为此，本文分析该科室人员交叉感染意识淡薄、侵入性操作不规范、室内不通风等问题，认为可从提高防控意识、完善制度及规范操作等方面着手控制感染。
标签：新形势；CT室；感染管理；存在问题近年来，结核杆菌的耐药，SARS、甲型H1N1流感、多重耐药菌，埃博拉病毒的出现和流行，提示医疗机构要高度重视医院感染管理工作。
由于CT检查已成为一种常规检查手段，各种感染性患者及非感染性患者均到CT室做检查，人流量相对较大、患者比较集中，需进行24小时开诊治疗，CT室环境封闭，且进行多种侵入性操作，如进行CT定位、穿刺以及增强扫描等。
通常，医院中会存在各种感染隐患，因为收治的患者中可能有血液污染或是体液污染，医院本身也会产生医疗垃圾等，所以要加强CT室的感染管理工作。
本文重点对CT室的感染管理存在的问题及改进措施进行总结，旨在与基层医疗机构CT室同行相互学习，不断提高CT室医院感染管理质量，降低医患医院内交叉感染率。
1 存在的问题1.1 对医院感染管理不重视医院领导、医院感染管理科对CT室院内感染管理工作重视不够，监督不力，医务人员相关知识培训不到位，制度措施执行不力，消毒设备配置不到位[1]。
1.2 CT室工作人员对医院内交叉感染意识淡薄如流程上不按建筑布局使用，为方便及时操作，不让患者从患者通道进出，而是从医务人员通道进出；医务人员防护意识淡薄，不戴口罩和帽子；在机房内实行无菌操作；不按要求给设施设备的表面进行消毒；设备相对简单，水龙头皆为接触式的，并且没有快速手消液，不执行手卫生等。
1.3 通风情况差，没有相应的空气消毒设备为了有效防止电离辐射，通常CT室的建筑结构相当严密，门窗封闭，通风效果差。
1.4 患者的病种复杂、人流量大、病员密集CT室全天24h均开诊，进行空气消毒不方便，检查时因暴露患者检查部位，空调温度高等均有利于细菌病毒滋生繁殖，未设空气消毒设备，空气传播隐患大。
基层医院感染管理存在问题及对策
规范 ，严格执行 技术操 作规 范。组建 管理监 控 网络 ，合理
配备专职人员 ，医院感 染管理 委员会 不流 于形式 ，应 充分
发挥 岗位职责 ，使整个 医院感染控 制管 理工作 进入 法制化 规范化管理轨道 。
作逐 渐被人们从普遍 认识 到足 够 的重 视 ，各个 医疗 机构 也 建立 医院感染管理组 织机 构。但 实质上 医 院感 染工 作 尚未
赵 杰
吉林省洮南市市医院 ，吉林 洮南 １７ ０ ３ １０
【 关键词 】 基层 医院 ；感染管理及对策 【 中图分 类号】Ｒ ９．２ １７３３ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编 号】１０ ８１ （０２ ８— １３ 叭 ０７— ５７ ２ １）０ ０４ 一
近年来 ，由于抗 生 素 的不 合理使 用 ，侵 人性技 术广 泛 应用于临床 ，使得 医 院感 染居 高不下 。随着科 学技 术 的飞 速发展以及患者对 生命质 量要 求 的提 高 ，医院感染 管理 工
一
责任人 ，将感染 管理 纳人 医院质 量管 理的核 心 内容和科
录完整保存 。
（ 收稿 １期 ： ｏ ２ ０ ．７ ３ ２ １． ３ １ ）
室综合 目标考核 之 中。制定并 落实感 染 管理 的核心 制度及
院感染认识不 足。 １３ 管理不到位 ，在组织结 构上 ，虽然健 全了 医院感 染管 ． 理组织 ，但 医院感 染控 制委 员会 的职能 没有 充分发 挥 ，且 临床科室感染控 制小组 工作相 对 薄弱 ，主 管部 门缺少 一定
的管 理 权 限 。
考核制度 ，组织 院感 重点部 门人员 有针 对性 培训 ，对 医院 医务人员定 期开 展学 习 ，讲 座 ，考 核 ，编写 院 内感 染管 理 简报 ，普及 院感 知识 ，让全员 及时 了解 院感 动 态 ，隐患及 对策 ，以提高全员 院感管理意识 。
基层医院保洁员医院感染管理存在的问题和对策
感 染 中存 在的 问题 和 对策 报道 人如 下 。 １ 存 在 问题 分析 １１ 保洁 员医院 感染 知识 缺 乏 ． 由 于 她 们 大 多 来 自 农 村 ， 岗 工 人 下 生 常 识 和 自我 防护 意 识 缺乏 ， 卫 生 习惯 且
２ １ 建立 健全 保 洁后 勤管 理组 织 、 善 的 可 能 得 以实现 。 院 感染 监测 的 目的 是通 ． 完 医 管理 制 度 过 监测 取 得 第一 手 资料 ， 析 医院 感 染的 分 发 为 （） １ 完善管理组织 ； 建立由后勤院长统 原 因 ， 现薄 弱环 节 ， 采 取 有效 措 施 提
（） 定 保洁 检查 标 准 ， 士长 每 月全 １ 制 护
差 ， 解力差， 理 接受 新 知识 能 力 慢 。 医院 感染管理制度 ， 对 严格执行落实到位 ， 做到 面 检 查 与每 ｌ随 时 督促 相 结合 ， 理 部 、 ｅ ｔ 护
感 染 的 重 要 性 认 识 不 足 导 致 自我 保 护 意 清 洁 工具 的分 区使 用 ， 每 垃圾 要 做 到分 类处 医 院 感染 管 理科 不 定期 督 查 ， 月 由后勤 识薄弱， 此， 因 在清 洁 、 消毒 工 作 中只 注重 理 ， 制订相应 的规章制度和操作流程 ； 以 院 长 带 队 的 全 院 医 院 感 染 安 全 专项 进 行
污 清 性 患者 及污 物 后应 进行 手消毒 。 容 易造 成 医院 环境 的 污 染 ， 增加 了医 院感 正 确 配 置 消毒 液 ， 染 物 的 处 理 不 当 。 染 的 潜在 的 危险性 …。 因此 ， 强 对保 洁 员 洁 、 毒 未按 规 程做 ， 加 消 抹布 混 用 ， 清扫 时物 ２ ３ 完善 考核 制 度 ． 规 范 有效 的管理 是控 制医 院感 染尤其 是外 品 不挪 位 ， 洁 不彻 底 ， 卫生 死 角 。 清 有 考核 源 性 感 染 的重 要措 施 ， 从而 降低 医 院 感染 与绩 效 不挂 钩 ， 检 查形 同虚 设 。 使 率。 笔者 就 基 层医 院 的保 洁 员在预 防 医院 要 提 高 对医 院 感染 的控 制 ， 仅 管理 不 程 序 、 度要 完 善 ， 离措 施要 落 实 ， 制 隔 而且 监 控 手 段 要 到 位 。 此 ， 有 将 制 度和 考 因 只 ２ 管理 对策 核 两 个方 面 结 合起 来 ， 医院 感 染控 制 才有
社区卫生服务站医院感染管理存在的问题和对策
知识培训 ， 强调手卫生在 医院感染控制 中 的重要 作用 ， 多 种形 式 进行 手 卫 生 宣 用
３４ １ １０５浙江 嘉 兴 市秀 洲 区 新塍 医 院
传， 配置 必要 的洗手设 施 ， 严格 按 “ 六步 ” 洗手法洗手或手快速手消毒液擦手 ， 高 提
医务人员手卫生的依从性 ， 减少交叉感染
社 区卫生服 务站 是社 区卫生 工作 的 重要组成部分 ， 是实现人 人享 有初级卫 生
保 健 目标 的 基 础 环 节 Ｊ 社 区护 理 服 务 。
坏 的容 器不更换 ， 一次 性物 品存放 、 用 使
不规范 等等 。 手卫生执行不到位 ： 区卫生 服务 站 社 的医生缺 乏 手卫生 意识 ， 六 步 ” 手法 “ 洗 洗手操作不规范 。 医务人员对 生活 垃圾与 医疗 垃圾 的 概念 与区别不清 ： 常出现生活垃圾 和医疗 垃圾混放 、 混装 现象 ， 将大部 分废 物都 装
的对象为 老年人 、 妇女 和儿 童 、 断 明确 诊
的慢性病 及残 障人群 等。他们是 社会 的
弱势群体 ， 也是传染病的易感人群。由于 社 区卫生服务站分散并偏离 医院， 医院 在 感染管理 中相对薄弱 ， 为减少 社区卫生 服 务站 医院感染 的隐患 ， 预防和控制医院感 染工作显得尤为重要 Ｊ 。
己， 这样对医护人员 的身心健康存在着很
大 的隐患。
规 的购货渠道 ， 厂家资质齐全 、 有效 ， 建立 登记账册 ， 录生产厂家、 记 供货单位 、 产品
医院感染控制措施落实不到位 ： 多数 服务站为 了科室或个人的利益 ， 想方设法 该领 的消毒物 品不领 ， 到期该换 的消毒液 不换 ， 有洞的包皮 布不 补、 不换 、 不洗 ， 损
基层医院检验科医院感染管理存在的问题及对策
和患者设计最佳治疗方案,合理安全用药。
3.3 学习临床医学知识 21世纪要求临床药师知识面广,要学习《临床医学》、《内科学》、《诊断学》、《病理生理学》、《流行病学》,以便在查房过程中看懂心电图、检验单、辅助检查报告单,和医生能够进行医学术语上的交流。
此外,临床药师还要学习心理学知识,经常关心患者的生理、心理及精神状况,了解患者用药情况,直接与患者面对面交流,关心其疾病控制状况,运用药学专业知识协助医师给出最佳的药物治疗方案。
4 临床药师的任务4.1 深入临床,指导合理用药 这是临床药学最基本,也是最重要的工作。
临床药师深入临床第一线参与查房、会诊、抢救、病案讨论,提出合理建议来指导、参与和监督合理用药。
合理用药要求患者接受适合他们临床需要的治疗药物,符合他们个体,适合的剂量和给药时段,并且就他们所处的社会环境来说,仅消费最低的成本。
4.2 治疗药物监测(T D M)、不良反应监测(ADR S) T D M 是开展临床药学工作的重要手段。
临床药师利用现代的分析测试手段,对一些重点药物和重点患者进行血药浓度测定,并根据测定结果运用药代动力学理论,调整用药剂量或用药间隔,设计个体化给药方案,做到合理用药。
药物不良反应监测和报告工作是医疗工作者的一项常规工作。
一旦发现药物不良反应,临床药师按规定及时观察和登记填报药物不良反应报告,并及时报给上一级药物不良反应监测中心。
这项工作对提高药物治疗水平,减少患者痛苦,缩短住院日,节省医疗卫生资源与经费均有重要意义。
4.3 开展药物经济学研究 药物经济学是充分利用经济信息网络的各种数据,临床药师开展用药计划、用药方案、用药风险及效益等评估工作。
如采用费用分析,最小费用分析,费用—效益分析,以求得最低的费用,获得最佳疗效。
此项工作的开展对节约卫生资源,减轻患者负担具有重要意义。
4.4 推广药物利用研究 药物利用研究涉及药物在社会中市场分析处方及使用情况,强调其产生的医药,社会及经济效果。
医院感染管理方面存在的问题和对策
医院感染管理方面存在的问题和对策2004．1医院感染不仅是一个严重的医学问题，而且也是一个长期困扰医疗机构管理工作者的问题。
医院感染所造成的危害表现在多个方面，直接受害者是患者及其家属，表现为身体的、精神的、经济的损害和损失，甚至有可能付出生命的代价。
作为收治患者的医院，既是感染发源地，似乎是肇事者，同时也是间接的受害者，包括正常医院秩序的打乱、工作量的额外增加、经济上的损失，等等。
近年来，国家卫生行政管理部门加大了对医院感染的监督、协调，甚至惩罚的力度，表现了对医院感染防控的高度重视，各地区都建立了“医院感染质量控制中心”，起草了各类指导性文件，不断加大监管力度。
各医疗机构也投入了大量的人力和物力，采取了许多切实有效的措施。
更重要的是近十余年来医院感染防控专业人员的队伍已经发展起来，技术水平不断提高，工作实绩比较显著，而且已经从单纯的环境检测和数据统计逐步过渡到科学研究。
然而，存在的问题仍然比较多，某些问题还十分棘手，甚至已经成为顽症。
2003年的SARS的出现和流行，尤其是医务人员短期内的高感染率超过历史上任何一种传染病，引起了政府和卫生行政部门以及医疗机构的高度警惕，也因此促进了医院感染防控的管理和研究。
以下就目前在医院感染防控方面存在的问题和对策谈一些个人看法。
一、从宏观上看医院感染防控方面存在的问题由于医院感染的问题多年没有引起卫生行政管理部门和各级医疗机构的重视，所以我国真正开展医院感染的监控、防治和综合研究起步较晚。
目前虽已经进入了一个相对成熟的阶段，但是仍然存在不足，需要改进。
（一）某些行政管理文件的严肃性不强有些文件的形成时间是在“初级阶段”，出现了一些漏洞，比如《医院感染管理规范》中提及医院感染的重点部门，竟然没有把传染病科列入；在质控检查项目中过分强调了医院感染科（办公室）人员的数量和规模，并作为扣分的重要指标，却没有明确指出人员的身份和归口管理的医院机关部们，出现了诸如“可以是某某某，也可以是某某某部门”的字样。