小儿头皮静脉穿刺的技巧
小儿头皮静脉穿刺技巧
的静脉时 ， 把看上去非常 细小 的毛细血 管也 可 以作 为选 择对 象 ， 这样 的ｍ管穿刺成功率 比凭 感觉穿刺成功率高 。 ２ ２ 肥胖患儿应沿着 头皮边 缘耐 心寻找 静脉 ， 细辨 别毛 细静 ． 仔 脉的走行 ， 必要 时可用酒精棉签 多擦几 次头 皮静脉 （ 精刺 激血 酒
位 ５ ６ ｍ 处 才 便 于 进 行 穿 刺 。 ０～ ０ｃ
固定 ， 暴露较明显 ， 容易外浸 ， 滑动。 但 易 １２ 额浅静脉 ．
度较大 。
额 浅静脉 具有 不滑 动 、 容易 固定 、 暴露 明显 、 不
外渗等特点 ， 是头皮静脉输液最佳部化 ， 但此静脉较 细小 ， 穿刺难 １３ 颞浅静脉 ． 颞浅静 脉起 始于 颅的顶 部和 侧面 静脉 网 ， 汇成
并多与患儿家 属沟通 ， 立 良好 的护患关 系 ， 建 增加责 任心 和信 任 感是关键 ， 更重要的是保持正 常的心态及稳定轻松 的情绪 。 ４ ２ 光线强弱 的选择 ． 一般 明亮 的 自然光 线最佳 ， 光线太 弱 ， 眼 睛容易疲劳 、 眼花 ， 看不 清血管 ； 光线太 强 ， 眼睛容易刺痛 ， 影响穿 刺， 阴晦天气 可借助 ６ 的 日光灯 ， 于操作 者前方 ， 穿刺部 ０ｗ 置 距
暴 露 不 清 楚 的 静 脉 ， 去 穿 刺 部 位 周 围 的头 发 ， 宽 视 野 后 用 食 剃 阔
２ １ 根据静脉解 剖位 置 ， ． 用手指触摸 体会静脉在皮 肤上沟 痕感 ，
沿 静 脉 走 形 方 向轻 压 一 指 痕 ， 以确 定 部 位 及 方 向 。在 找 不 到 合 适
证 明穿刺成 功。③对于长期输液 的患儿 ， 因较 大的头皮静 脉被重
复穿刺 ， 而不能再选择 ， 只选择头皮静 脉的分支 ， 穿刺有一 定难 但
小儿头皮静脉穿刺术详细步骤及注意要点
小儿头皮静脉穿刺术详细步骤及注意要点一、目的应用于新生儿和婴幼儿输液、输血和静脉给药等治疗。
二、适应证1.补充水分、电解质，维持水电解质的平衡。
2.扩充血容量，改善血液循环。
3.输入药物，维持营养，供给热量。
三、禁忌证头部外伤或感染。
四、操作前准备1-了解患儿病情诊断，评估患儿静脉输液的需求。
2.材料及器械准备：治疗盘、备皮刀、消毒用物、输液贴、输液器、一次性头皮针4.5号或5号、快速手消毒剂、利器盒。
3.操作者准备1)向患儿家长解释操作过程，取得家长的配合。
2)认真核对医嘱及患儿姓名、性别、年龄。
3)洗手、戴口罩。
五、操作步骤1.进行静脉穿刺前应再次核对上述内容。
注意：根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度。
2.穿刺前，做好患儿的思想工作，取得患儿的配合。
对不合作者给予适当的约束，必要时使用镇静剂。
3.体位：患儿仰卧位或侧卧位，助手站于患儿足端，固定其肢体、头部，妥善约束患儿，必要时采用全身约束法。
4.穿刺静脉选择：选择适宜的静脉血管，常用的血管有额前正中静脉、颞浅静脉和耳后静脉等，必要时剃净毛发，以清晰暴露血管。
注意辨别动、静脉，以免误穿动脉。
5.局部消毒：0.2%安尔碘常规消毒穿刺处皮肤。
6.穿刺：一次性头皮针与输液器连接，排气，关水止，去除头皮针针套，以左手拇指、食指绷紧皮肤，右手持针柄在距静脉最清晰点向后移 0.3cm 处，沿静脉走向，与皮肤成 150—300 角进针，针尖进皮下后沿静脉向心方向穿刺，有落空感同时有回血后再进针少许，松开水止，静脉通畅，输液贴固定针头穿刺处，调节滴速。
血管细小或充盈不全时常无回血，可用注射器轻轻抽吸，见回血时，表示穿刺成功。
注意：误穿刺头皮动脉应立即拨针，按压穿刺处直至出血止。
固定法：四条胶布固定法，首先用一条胶布固定针柄，第二条胶布，粘贴棉球，固定针眼处，第三条胶布将头皮针盘旋后固定，第四条胶布固定输液静脉通路。
如用输液贴则只需l、3、4 条胶布即可。
头皮静脉输液法技术操作规程
小儿头皮静脉极为丰富，其特点是分支多，互相沟通，交错成网，浅表易见，不易滑动，便于固定。
进行头皮静脉输液既不影响病儿保暖，又不影响肢体活动。
临床常选择颞浅静
14—51/210ml注射器(抽吸重量盐水用)，备皮用具，其余同周围静脉输液法。
2
(1)必要时剃去局部头发，由助手固定病儿肢体和头部，护士位于病人头侧选择静脉作穿刺，注意头皮静脉和动脉的鉴
头皮静脉头皮动脉
微蓝色正常肤色或浅红色
无有
管壁厚，不易被压瘪
活动度不易滑动易滑动
血流方向向心离心
(2)用70%
(3)接上头皮针(或用注射器接头皮针)，排尽空气。
操作者的左手拇指、食指分别固定静脉
两端，右手持针沿静脉向心方向平行刺入，见回血后用胶布固定针头(方法同前)。
如误入动脉，则回血呈冲击状，推注药液时阻力较大，且局部迅速可见呈树枝分布状苍白，有的
(4)按病情和年龄调节滴速，一般不超过20滴/min。
浅谈小儿头皮静脉穿刺技巧与护理
静脉注射是临床给药 的重 要途径 ， 也是 基本 的治 疗手段
之 一 。随着 医 疗 水平 不 断 的 提 高 和 社 会 需 求 日益 增 强 ， 脉 静 穿 刺 技 术 已成 为 临 床 护 理 人 员 必 须 熟 练 掌 握 的 基 本 功 。 ３岁 以 下 ４ Ｊ 静 脉 输 液 首 选 头 皮 静 脉 。 ３岁 以上 大 龄 儿 童 如 四肢 ，ｂ
对操作放心 。
寻找、 进针及 固定 ， 且不影响患儿卧位姿势便于患儿休息 。 ２ ３ ２ 特殊患儿 的选 择 ： 于皮肤 黑、 ．． 对 肥胖等 血管暴 露不 明 显 的患儿 较难 寻找 ， 穿刺难 度大 。 仔细 查看 血管走行方 向、 要 深浅 、 粗细 ， 中要 有数 ， 心 不要盲 目进 针 ， 保穿刺成功率 。还 确 应根据患儿休 息时的习惯体位进行选择 。 ２ ３ ２ １ 找 血管 压迹 ： 血 管 难 以寻 找， 时 就要 靠手 了。 ．．． 如 这 在熟悉静脉走 向的前提下 ， 刺者 用感 觉敏感 的示指 轻压 在 穿
调整角度 穿刺者坐在 高度适宜 的凳 子上 。一名家 长或助手 站在患儿 同侧 的操作 台旁两 只手 固定 患儿 的 肘 关节并 用 肘
关节压住患儿的双膝关节 ： 一助手立于患儿左 侧或右侧 ， 另 双 手 固 定 患 儿 头 部 防 止 小 儿 头 部 摆 动 ， 手 抓 扯 、 腿 蹬 踢 造 成 双 双 穿 刺 失 败 。最 好 由护 理 人 做 助 手 。 因 为 她 知 道 静 脉 走 向 ， 知 道如何更好地与穿刺者配合 。 ２３ 血 管 的 选 择 ． ２ ３ １ 对 头 部 血 管 较 明 显 者 的 选 择 ： 般 治 疗 ， 中 静 脉 和 ．． 一 正 额静 脉 丛 是 首 选 。 此 部 血 管 明显 ， 下 组 织 薄 、 肤 较 紧 便 于 皮 皮
儿科头皮针静脉穿刺技术操作流程
儿科头皮针静脉穿刺技术操作流程1.洗手并戴好手套。
Wash hands and put on gloves.2.准备好所需的器材，如头皮针和穿刺针。
Prepare the necessary equipment, such as scalp needle and puncture needle.3.对患儿进行正确的身体定位。
Properly position the child's body.4.用消毒剂清洁穿刺部位。
Clean the puncture site with a disinfectant.5.用一只手固定穿刺部位，并用另一只手进行穿刺。
Stabilize the puncture site with one hand and puncture with the other.6.插入静脉针，确保进入静脉。
Insert the IV needle and ensure it enters the vein.7.抽取需要的血液或者注入药物。
Draw the required blood or administer medication.8.拔出针头，用纱布或胶带固定穿刺处。
Remove the needle and secure the puncture site with gauze or tape.9.安慰和照顾患儿，确保他们感到舒适。
Comfort and care for the child to ensure their comfort.10.记录操作的时间和过程。
Record the time and process of the procedure.11.遵循儿科头皮针静脉穿刺的操作指南。
Follow the guidelines for pediatric scalp needle venous puncture.12.确保所有器材都是清洁和消毒的。
Ensure all equipment is clean and sterile.13.务必谨慎操作，防止出现意外伤害。
小儿头皮静脉输液操作流程
小儿头皮静脉输液操作流程一、前期准备1.1 确定输液部位：根据医生的建议和患儿的具体情况，选择合适的输液部位。
1.2 准备材料：静脉注射器、针头、消毒棉球、输液管、生理盐水或其他药物。
1.3 洗手消毒：操作人员应先洗手并进行消毒，以确保操作环境的卫生。
二、操作步骤2.1 消毒皮肤：用消毒棉球将输液部位周围的皮肤进行彻底消毒，以防止细菌感染。
2.2 穿刺静脉：将针头插入皮下组织中，找到静脉后，将针头穿刺进入静脉内。
2.3 固定针头：当确认针头已经进入静脉后，用透明胶带将针头固定在位，避免移动或抽出。
2.4 连接输液管：连接好输液管和注射器，并打开药物或生理盐水流速调节器，开始进行输液。
三、注意事项3.1 定时观察患儿情况：在输液过程中，操作人员应定时观察患儿的情况，包括呼吸、心率、血压等。
3.2 防止感染：操作人员应注意手卫生和消毒，以防止细菌感染。
3.3 确认药物种类和用量：在进行输液前，操作人员应仔细确认药物种类和用量，避免出现输液错误。
3.4 定期更换输液管和针头：为了防止感染或其他问题的发生，操作人员应定期更换输液管和针头。
四、结束操作4.1 关闭流速调节器：在输液结束后，关闭药物或生理盐水流速调节器，并将注射器取下。
4.2 拔出针头：当确认药物已经全部注入后，将针头从静脉中拔出，并用消毒棉球进行包扎。
4.3 观察患儿情况：输液结束后，操作人员应继续观察患儿的情况，并记录相关信息。
五、总结以上就是小儿头皮静脉输液的详细流程。
在进行此项操作时，我们需要注意手卫生和消毒、定期更换输液管和针头、确认药物种类和用量等事项，以确保患儿的安全和健康。
同时，我们也需要定期进行相关培训和学习，提高自身的操作水平和技能。
小儿静脉穿刺技巧(留置针)4.3GIF版
【步骤四】穿刺中的小技巧
第一章
为什么需要管理情绪
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③ 穿刺技巧
1、一次性钢针固定：头部
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第一章
为什么需要管理情绪
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③ 穿刺技巧
5、体位准备：协助家长学会正确的固定方法，所谓 “三分打七分把”
【步骤一】穿刺前准备
第一章
为什么需要管理情绪
9
③ 穿刺技巧
1、1岁以内的患儿，应多选头部静脉进行穿刺，常选 部位一般是额部正中静脉和颞浅静脉，粗、直、不滑 动、易固定又便于固定，好护理；耳后静脉稍粗，但
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③ 穿刺技巧
2、1岁以上可选择四肢静脉如：手背静脉、足背静脉、 大隐静脉。如一次性钢针注意避开关节活动部位。 3、无论哪种都要选择自己认为有把握的血管！
【步骤二】血管选择
第一章
为什么需要管理情绪
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③ 穿刺技巧
1、看：直观的看血管颜色、走行、充盈度、周围皮肤 情况、是否便于家长看护
2、找：在皮肤表面一时看不到血管时，要耐心沉着，
2、留置针的固定
【步骤五】穿刺固定
第一章
为什么需要管理情绪
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过渡页
TRANSITION PAGE
小儿静脉输液，尤其头皮静脉穿刺是一项难度较高的技术操作，每天面对大量不同病种
浅谈小儿头皮静脉穿刺技巧
弹性 较差 ， 加上 穿刺 时ｄ ， Ｊ Ｌ 头部 容 易 乱动 ， 所 以对 护士 的穿 刺水 平 有 较高 的要求 ， 其水 平 的高低 ， 直接 关系 到 医护质 量 、 患 儿康 复 及护 患关 系 。笔者 根据 十多 年的工 作经 验 ， 对 小儿 头皮 静脉 穿刺 的 一些 小 技巧做 了以下几 点总 结 。 １ 血管 的选 择与 穿刺 方法 １ ． １ 操 作 者要 对 患儿 的整 体状 况 、 血 管 条 件有 充 分 的估 计 ， 在 穿 刺 时尽量 选择 较直 的 、 有 条件 的 、 充盈 的血管 ， 争取 一针 见血 。在 小 儿头 颅沿 额缝 、 冠状 缝 、 矢状缝、 人 字缝 均 有 静 脉走 行 ， 常 见 的有 额 正 中静脉 、 颞浅 静 脉 、 耳后静脉、 额上静脉、 眶上 静 脉 等 。其 穿刺 特点 具有 额正 中静 脉表浅 、 较粗而直、 不 滑动 、 易 固定 ， 颞浅 静 脉 细 长浅 直 、 不滑动 、 暴露 明显 、 成功 率高 ， 耳廓 静脉 位于 耳廓 后方 、 稍 粗 直或 略带 弯 曲 、 暴露 清楚 、 较易 固定 。此外 ， 额上 静 脉 、 眶 上 静脉 、 小 儿头 皮骨 缝静 脉 ， 也 是易 于穿刺 的部 位 ， 且 穿刺 成功 率较 高 … 。 １ ． ２ 穿 刺时 ， 选择 合 适 的头 皮 静 脉 ， 尽 量 避 开 骨 隆 突 处 。对 不 清 晰的血 管 ， 可 以用 指尖 沿骨缝 摸清 血 管走 向 ， 体会 血管 的 深浅 、 粗 细、 滑动 度 ， 然 后穿 刺 。针尖要 沿血 管方 向采 取直 刺法进 针 ， 斜 面进 入皮 下后 ， 向前 向下 ， 由浅到 深缓缓 刺入 ， 见 到 回血 后沿 静脉 方 向再 进针 少许 ， 然后 固定 。 １ ． ３对于 发热 、 呕吐、 腹泻 的患 儿 ， 血 管 充盈 度 不够 ， 操 作 者 要 做 好充 分 的评估 ， 可 以把输 液瓶 放低 ， 减轻输 液 管 内的压力 ， 也 可 以 用左 手小拇 指反 折住 距针 头 ５ ～ １ ０ ｅ ａ处 的输 液管 ， ｒ 在针 尖些 斜面 进
小儿头皮静脉穿刺的要求及方法
小儿头皮静脉穿刺的要求及方法【关键词】小儿;头皮静脉穿刺;方法做为一名儿科护理工作人员能够熟练掌握小儿头皮静脉穿刺的要求及方法是提高儿科护理工作服务质量最重要的技能。
如果不能及时穿刺成功,将直接影响到对小儿的抢救与治疗,造成患儿家长及医生的不满。
为此,我在附院儿科工作近20年运用解剖知识结合临床实际经验,摸索出了一套对于小儿在静脉穿刺、临床给药过程中特有的穿刺技巧,使一次性穿刺成功率达98%以上,有效地保证了小儿抢救与治疗的顺利进行。
现将小儿头皮静脉穿刺的要求及操作方法总结如下。
1 小儿头皮静脉穿刺的要求1.1 静脉与针头的选择静脉应选择在皮表暴露清楚,位置又比较容易固定,其直形段长于针头1/2者。
选择顺序,一般为颞浅静脉、额静脉、耳后等其他静脉。
针头型号,视穿刺部位的血管粗细不同,选择41/2~51/2。
1.2 穿刺光线强弱要适度光线的明亮度和照射角度直接影响静脉的穿刺。
充足的自然光是一种理想的光线,静脉显露清楚,操作者眼睛既不会眼花,也不易疲劳。
在光线暗淡的病房、阴雨天和夜晚,应借助于灯光,但日光灯和节能灯一般不适于用作静脉穿刺;最好用150 W灯泡,置于操作者左前上方,其高度距穿刺静脉45~50 cm最合适。
1.3 穿刺前应区别静脉和动脉小儿头皮静脉分支多,有些静脉还有动脉伴行。
因此,穿刺过程中,一定要把动脉和静脉区别开。
动脉最大的特点是有搏动,其次管壁厚,不易压瘪,易滑动,穿刺时误入动脉回血为鲜红色,管腔内压力较高,血流会逆流,而使药液不能进入血管,如向血管内推注药液,可见局部呈苍白的树枝状,而且患儿可出现痛苦貌或哭叫。
静脉无搏动,管壁薄,易固定不易滑动,回血暗红色,注入药物患儿无异常反应。
穿刺时,一旦误入动脉,应立即拔除针头并按压止血。
1.4 操作者的心理素质操作者必须具备良好的心理素质,保持正常、稳定、轻松、自信的情绪,多与小儿及家属沟通,建立良好的医患关系,增加患儿家长的信任感。
2 头皮静脉的穿刺方法2.1 直刺法在欲穿刺的静脉上,针头与皮肤保持10°~45°角,针尖斜面向上,通过皮肤直接刺入静脉。
小儿头皮静脉穿刺方法技巧论文
小儿头皮静脉穿刺的方法与技巧摘要：小儿头皮静脉穿刺是患儿给药最常用的方法，是抢救患儿最关键的一步。
穿刺成功与否，直接关系到患儿的生命，以及患儿的康复。
关键词：小儿；头皮静脉；穿刺【中图分类号】r743【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0332-01我院自建院以来，门诊注射室包括门诊，急诊，儿科。
去年门诊量125882人次，其中儿科12245人次，约占全年门诊量的十分之一。
在门诊工作的七年中，我深感小儿头皮静脉穿刺在儿科抢救及治疗中的重要，现总结小儿头皮静脉穿刺的方法与技巧如下：1 应具备良好的心理状态现今大多数患儿都是独生子女，备受宠爱，来陪护的人员较多，家属对穿刺的成功率要求较高，为了避免护士的心理压力，克服紧张情绪，集中精力，所以在穿刺前尽量劝退家属围观，由护理人员协助，以达到较高的穿刺成功率。
2 操作前的准备工作按照医嘱，严格执行三查七对制度及药物的配伍禁忌，应现用现配，备好碘伏、棉签、一次性输液贴、治疗盘内备好配制好的药液、一次性输液器、丝袜（长40厘米左右，宽3厘米左右）、一次性刮刀。
将患儿平放于枕床上，最好是硬板操作床，头冲穿刺人员，头下垫脉枕，由另一名护理人员协助，最重要不能让患儿的头部左右摆动，也不能上下窜动。
小儿头皮静脉穿刺一般选用5.5号的输液器，如患儿太小或血管太细也可选用4、4.5、5号输液器。
穿刺成功与否与光线的强暗也有直接关系，白天可用自然光线，夜晚可选用40w日光灯，前后左右各一盏，以保证充足的照明条件。
3 选择血管小儿在3岁以内，四肢静脉不显露，头皮静脉浅表易见，固定又方便。
特别是在冬季，小儿包裹的衣物比较多，不暴露肢体，但头部可自由活动，也可避免受凉，最好的选择是头皮静脉穿刺。
正确的选择和使用血管是穿刺成功的重要保证，操作者熟悉头皮静脉的分布、走向、特点，一般先选择小儿的额前静脉，因血管粗、露、直、易固定，对患儿的体位及活动无影响。
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生活常识分享
小儿头皮静脉穿刺的技巧
导语：
可能有一些朋友会知道小儿头皮静脉穿刺这种手术吧，但是真
正了解小儿头皮静脉穿刺的人肯定是不多的，因为小儿头皮静脉穿刺
并不是我们常见的
可能有一些朋友会知道小儿头皮静脉穿刺这种手术吧，但是真正了
解小儿头皮静脉穿刺的人肯定是不多的，因为小儿头皮静脉穿刺并不
是我们常见的一种手术，不过由于小儿头皮静脉穿刺在临床上面的作
用很大，所以我们不妨学习一些关于小儿头皮静脉穿刺的知识，下文
我们给大家介绍一下小儿头皮静脉穿刺的技巧。
1.穿刺前的准备是提高穿刺成功率的一个重要的环节 让患儿平卧，
嘱咐家长摁住患儿膝关节，另一家长双手绷紧患儿的头皮，双臂轻压、
夹患儿的双肩使其相对固定，另备一条长能足够缠绕患儿头部一圈的
胶布，为了防止粘患儿的头发两端留余10 cm将中间的大部分对折粘
在一起即可。
2.小儿头皮静脉特点 小儿头皮静脉丰富浅显易见，血管呈网状分布，
血液可通过侧支回流故顺行和逆行进针均不影响回流。额正中静脉粗、
直、不滑动、易固定又便于固定，不影响患儿活动，便于保温，一般
为首选；额浅静脉及颞浅静脉浅、直，暴露明显、不滑动，因血管较
细，穿刺技术难度大；耳后静脉稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握进针
深浅度，且不好护理；颅骨缝间静脉较粗、直，但易滑动。
3.选择合适的头皮静脉，尽量避开骨隆突处 前额正中静脉、额浅静
脉、颞浅静脉一般为5°～15°，进入皮内后，平行向前刺入，见回血，
即可固定。耳后静脉、眶上静脉为15°～30°。小儿头颅沿额缝、冠缝、
矢状缝、人字缝均有静脉走行，穿刺时摸清骨缝，进针角度30°～60°。
对不太清晰或者不清晰的血管，用指尖顺静脉走向探摸，体会血管走