直接胆红素
实验六直接胆红素和总胆红素的测定
教研室 生物化学 课程 内容 生物化学检验 实验六 专业 08 检验 指导教师 徐燕 学时 3
教材 生物化学检验实验
血清直胆和总胆的测定
教 学 要 求
教 学 目 的 掌握重氮法测定直胆和总胆的原理和方法 和 要 求 重点 重氮法测定直胆和总胆的原理和方法 难点 教学 媒体 复习 旧课 学生动手操作为主，课堂演示为辅 测定直胆和总胆的临床意义 （一）原理 葡萄糖氧化酶 直接胆红素 + 无水对氨基苯磺酸 亚硝酸钠 间接胆红素 + 无水对氨基苯磺酸 二甲基亚砜 （二）仪器 分光光度计、吸量管、移液器、水浴锅 （三）操作步骤 取一次性试管做好标记，按下表操作： 蓝色偶氮胆红素 蓝色偶氮胆红素
山东医学高等专科学校生物化学实验教案教研室生物化学课程生物化学检验专业08检验指导教师教材生物化学检验实验内容实验六血清直胆和总胆的测定学时掌握重氮法测定直胆和总胆的原理和方法重点难点重氮法测定直胆和总胆的原理和方法教学媒体学生动手操作为主课堂演示为辅复习一原理直接胆红素无水对氨基苯磺酸蓝色偶氮胆红素间接胆红素无水对氨基苯磺酸蓝色偶氮胆红素二仪器分光光度计吸量管移液器水浴锅三操作步骤取一次性试管做好标记按下表操作
教 学 过 程
讲 授 新 课
加入物 工作试剂（ml） 标准液（ul1.5 100
样品管 1.5
100
混匀，37 水浴 6min，用试剂空白调零，分光光度计 578nm 处，读取标准 管和样品管的吸光度。 （四）结果与分析
CT
AT CS AS
其中 CS=20umol/L
（五）注意事项 1.胆红素特别是直接胆红素在血清中含量甚微，操作中稍许误差便使得结 果有较大出入，所以此实验要求取液准确，操作规范。 2.胆红素大于 342umol/L 的标本可减少标本用量，或用 0.154mmol/L NaCl 溶液稀释血清后重测。 讲 授 新 课 3.胆红素对光敏感，标准液及标本均应尽量避光保存。
检验科生化直接胆红素测定的标准操作规程
直接胆红素测定的标准操作规程【目的】体外检测血清直接胆红素（DBIL）的含量。
【职责】1.实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP，室负责人监督落实。
2.本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：室负责人、科主任。
【标本类型及实验前准备】1.受检者的准备病人空腹12h，不饮酒24h后采集血样。
体检对象抽血前应有两周的的正常状况记录。
注意有无应用影响测试项目的药物。
此外，对于体检者，采血的季节都应做相关记录，因为样本中各项目的含量有季节性变动，为了前后比较应在每年同一季节检验。
对于体检对象抽血前应有2周时间保持平时的饮食习惯，应嘱体检对象在抽血前24小时内不做剧烈运动。
2.静脉采血除非是卧床的病人，一般在采血时取坐位。
体位影响水分在血管内外的分布，会影响测试项目的浓度。
在采血前至少应静坐5分钟，一般从肘静脉取血，使用止血带的时间不超过1分钟，穿刺成功后立即松开止血带。
【仪器设备】东芝TBA-FX8全自动生化分析仪，低速离心机一、检测原理钒酸盐胆红素胆绿素PH3.0测定钒酸盐作用前后吸光度差异，可求标本中直接胆红素的浓度。
二、试剂1.试剂本科使用北京利德曼生化股份有限公司DBiL试剂盒，为液体双试剂，各组分如下：2.校准要求使用去离子水与校准品两点定标，详见说明书；正常情况下，应每两周对测定进行一次校准。
三、操作测定（试剂准备液体试剂，直接使用，无需配制。
）四、计算DBIL=校准液（△A=A2-A1）×(△A标准/△A校准)五、质控程序1.建议采用朗道水平2(正常范围质控）和水平3（病理范围质控）两个水平的血清进行室内质控。
2.可接受性判断质控物的检测值应在给定质控范围，或可以通过参加卫生部室间质评对实验室的运作情况进行系统评估。
3.质控操作每日进行样本检测之前首先应进行质控操作，以考察系统的在控情况。
如果检测结果符合质控要求则进行样本操作；如果不符合质控要求，则应重复质控操作，以排除可能发生的偶然误差；如果仍不符合质控要求，则应考虑质控品的重新准备、试剂的重新校准或更新、仪器的维护等。
直接胆红素偏高的危害及护理方法
直接胆红素偏高的危害及护理方法
来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白称为间接胆红素，入肝后形成直接胆红素，
直接胆红素的正常值是0-7μmol/L1-4mg/L。
直接胆红素偏高的危害
1肝炎性黄疸，此时间接胆红素和直接胆红素都偏高。
多见于急性黄疸型肝炎，慢性
活动性肝炎，肝硬化等。
2梗阻性黄疸，直接胆红素偏高，多见于肝癌、胰头癌、胆石症等。
直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化，胆道梗阻等;肝炎与肝硬化病人的
直接胆红素都可以升高。
因此患者在生活中就要对疾病进行护理。
直接胆红素偏高的护理的方法
1、建议去医院做进一步检查以明确病因，根据具体的情况制定用药方案，医生也建
议胆红素高的患者养成良好的生活习惯，清淡饮食，注意观察，定期B超，肝功能等复查。
2、饮食忌油腻。
少吃油腻胆固醇含量多的食物，如：肥肉、蛋黄、动物内脏、猪蹄等。
3、饮食宜清淡。
宜吃豆类制品、鱼类、蔬菜、水果等，因为其中含有大量的维生素A、
B、C、E，有较好的抗氧化功用且易消化吸收。
4、忌饮酒，忌过多甜食。
5、饭后宜卧床休息1-2小时，保证肝脏得到充足的血液供应，有利于肝细胞修复。
6、多喝小分子的矿泉水，一天要1000毫升左右。
通过文章我们了解到直接胆红素偏高的危害及护理的方法，发现直接胆红素偏高后，
患者要进一步检查导致精数值偏高的原因，患者才能对症病情采取治疗，治疗期间患者要
做好疾病的护理，同时对所患的疾病进行治疗，防止严重的并发症出现，将会危害患者的
身体健康。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。
dbil正常值范围
dbil正常值范围
DBIL（直接胆红素）是胆红素分解代谢过程中的一种物质，主要通过肝脏作用后从体内排出。
正常值范围通常是
0.2mg/dL至1.3mg/dL。
DBIL正常值的测定可以帮助医生了解某些疾病的情况，如肝脏疾病和胆道疾病等，并且可以指导疾病的治疗。
DBIL正常值的测定通常是通过血液样本进行，而常见的检测方法有诊断试剂盒和高效液相色谱法等。
检测前需要遵守心理放松的原则，同时还需要注意饮食等方面的因素。
比如在检测前48小时内应避免大量饮酒、抽烟、进食高脂肪食物等。
此外，体内的胆红素水平会在不同的时间段内发生变化，因此在进行DBIL正常值的测定时，还应当注意一些血液标本的采集时间和测定的时间。
DBIL正常值的测定结果与几种疾病的相关性，可以让医生有针对性地进行诊治。
一般来说，如果DBIL的值较高，则代表着肝功能可能有问题，或肝内、肝外胆汁淤积等问题，比如乙型肝炎病毒感染、胆道梗阻、胆囊炎等。
而如果DBIL的值较低，则说明体内胆红素的合成过程存在问题，这可能出现在患者贫血、Y型胆红素反流等疾病中。
除了上述疾病外，还有一些其他因素也可能会影响到DBIL正常值的测定结果。
比如，感染、饮食、治疗等因素都可能造成测定结果的误差。
因此，在进行DBIL正常值测定时，还需要考虑到这些因素的影响，避免结果的误判。
总之，DBIL正常值的测定可以帮助识别很多与肝脏和胆道相
关的疾病，并为治疗和康复带来一定的指导作用，但也需要注意测定方法的正确性、样本的正确采集以及因素的全面考虑等。
在医疗保健中，我们应该加强对DBIL的认识和理解，以便更
好地为患者提供全面、细致的医疗服务。
总结总、直接胆红素的检测方法
血清总胆红素和直接（结合）胆红素测定目前测定血清胆红素的方法主要有重氮试剂法（包括改良J-G法、二甲亚砜法、二氯苯重氮盐法和2，5二氯苯重氮四氟硼酸盐法等）、胆红素氧化酶法、钒酸盐氧化法、高效液相色谱法、导数分光光度法、经皮胆红素测定法以及直接分光光度法等。
改良咖啡因（J-G）法：一、实验原理血清中结合胆红素可直接与重氮试剂反应，生成紫色的偶氮胆红素；在同样条件下，未结合胆红素须有加速剂破坏胆红素氢键后才能与重氮试剂反应。
咖啡因、苯甲酸钠作为加速剂，醋酸钠缓冲液可维持反应的PH值同时兼有加速作用。
叠氮钠破坏剩余重氮试剂，终止结合胆红素测定管的偶氮反应。
最后加入碱性酒石酸钠，在碱性条件下，紫色偶氮胆红素转变为蓝色偶氮胆红素，使最大吸光度由530nm转移到598nm，此时，非胆红素的黄色色素及其它红色与棕色色素产生的吸光度可忽略不计，使测定的灵敏度和特异性增加。
最后形成的绿色是由蓝色的碱性偶氮胆红素和咖啡因与对氨基苯磺酸之间形成的黄色色素混合而成。
二、实验方法（一）器材试管，刻度吸管，分光光度计，37℃水浴箱。
（二）试剂1．咖啡因-苯甲酸钠试剂无水醋酸钠41g，苯甲酸钠37.5g，乙二胺四乙酸二钠EDTANa2 0.5g，溶于约500mL 的蒸馏水中，再加入咖啡因25g，搅拌至完全溶解(不可加热)，然后加蒸馏水稀释至1000mL，混匀，过滤后放置棕色试剂瓶中，室温保存可稳定6个月。
2. 5g/L 亚硝酸钠溶液：亚硝酸钠5.0g，加蒸馏水溶解并稀释至100mL，若发现溶液呈淡黄色时，应丢弃重配。
3. 5g/L 对氨基苯磺酸溶液：对氨基苯磺酸（NH2C6H4SO3H·H20）5.0g，加于约800mL 蒸馏水中，加浓盐酸15mL，待完全溶解后，加蒸馏水至1000mL。
4. 重氮试剂临用前，取5g/L 亚硝酸钠溶液（试剂2）0.5mL 与5g/L 对氨基苯磺酸溶液（试剂3）20mL 混合。
5. 5g/L 叠氮钠溶液：叠氮钠0.5g，用蒸馏水溶解并稀释至100mL。
2023年直接胆红素行业市场调研报告
2023年直接胆红素行业市场调研报告胆红素是一种重要的生化物质，它是血液中红细胞分解后产生的黄色物质，同时也是脂溶性的一种血红素。
由于其能够在体内分解血红蛋白，因此被广泛应用于临床医学和科研领域。
本文将对胆红素行业市场进行调研分析。
市场概况自20世纪50年代初期以来，胆红素作为一种药物一直被广泛应用于临床治疗黄疸病和其他血液病。
随着医学研究的进一步发展和科技水平的提高，胆红素在其他领域的应用越来越广泛，包括钻石领域、生命科学研究、材料科学等方面。
目前，国内外胆红素生产企业较多，主要以欧美、日本、韩国和中国等国家为主要生产地区。
其中，中国作为胆红素的主要生产和消费国，其市场占有率逐年增长。
根据相关数据显示，国内著名的胆红素生产企业章鼓生物公司单一品种胆红素市场占有率超过30%，是目前国内的龙头企业。
行业发展趋势随着生命科学领域中研究的日趋深入，胆红素的应用前景不断拓展。
胆红素在生物学、医学、化学等领域都有着广泛的应用，尤其是在药业领域，胆红素的应用前景更为广阔。
胆红素只是近年来广受关注的一个生物材料，在医学应用方面，它具有很好的临床应用前景。
目前，胆红素已被广泛应用于脑卒中、脑炎、帕金森病等疾病的治疗中，并在临床研究领域取得了较好的成果。
同时，在生产和销售方面，随着国家对于药品质量和安全性的规范，胆红素行业也面临着更加严格的监管体制。
如何提高产品质量，降低生产成本，增加市场占有率成为了企业发展的主要方向。
行业竞争格局胆红素行业竞争激烈，竞争格局呈现出龙头企业强、中小企业弱的趋势。
全球胆红素市场主要有四大厂家：日本皇冠制药、德国贝特斯多夫、美国梅洛德制药和中国章鼓生物等。
同时，在国内市场上，章鼓生物、山东鲁花、江西金发制药、安徽福瑞等企业也在市场上占有一定的份额。
总的来说，胆红素生产企业在市场竞争中，主要依靠产品的品质、价格、生产技术等因素与其他企业进行区别竞争。
在发展方向上，不断推广新产品、不断提高产品质量、不断完善销售网络等都是企业在市场中保持竞争力的主要途径。
直接胆红素偏低怎么办
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直接胆红素偏低怎么办
导语：肝功能检查中有直接胆红素这一项，大部分人都是正常的，有些人是偏高的，还有少部分人是偏低的，我们知道直接胆红素偏高可能和肝病、胆囊疾
肝功能检查中有直接胆红素这一项，大部分人都是正常的，有些人是偏高的，还有少部分人是偏低的，我们知道直接胆红素偏高可能和肝病、胆囊疾病有关联，那直接胆红素偏低怎么办呢？会不会是得了什么病呢？下面就为大家详细介绍。
其实直接胆红素也可以称结合胆红素。
未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。
直接胆红素的正常参考值是0-7.0μmol/L，正常人的直接胆红素在血液检测中呈现为阴性，表示体内没有或者含量非常少，而直接胆红素偏低一般是指血液中直接胆红素的含量为零，因此，直接胆红素偏低一般不会有病情出现。
直接胆红素偏低不要过于担心，临床上直接胆红素只要在0－13μmol/L以内都属于正常水平，因此，直接胆红素偏低不一定是疾病的征兆。
但也不排除一些病理原因，如肝脏受损造成的直接胆红素偏低等。
因此，出现直接胆红素偏低的现象，建议到正规的肝病医院进行检查病因，若是肝脏异常而引起的，再做进一步的治疗计划，以免延误治疗的最佳时机。
若直接胆红素偏低的同时，间接胆红素和总胆红素均升高，则常说明患者患有溶血性贫血、血型不合输血、恶性疾病、新生儿黄疸等。
因此，单纯的直接胆红素偏低一般是没什么事的。
为了保证直接胆红素一直在正常范围之内，日常生活中要养成良好的生活习惯、不要熬夜，平时尽可能进行适当的体育锻炼，饮食也要
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
胆红素指标的解读
胆红素指标的解读胆红素是人体内重要的生化物质之一，它在血液中的浓度水平可以提供有关肝功能和血红素代谢的重要信息。
了解和解读胆红素指标对于诊断和监测多种疾病具有重要意义。
本文将从总胆红素、直接胆红素和间接胆红素三个方面对胆红素指标的解读进行探讨。
总胆红素是指血液中所有胆红素的总量。
其正常范围通常为0.2-1.2毫克/分升。
总胆红素水平可以反映肝功能、血红蛋白生成和胆红素消除的情况。
当总胆红素升高时，可能提示存在胆道系统阻塞、肝脏疾病或溶血等情况。
相反，总胆红素降低则可能与肝功能衰竭或贫血等有关。
直接胆红素是与葡萄糖醛酸转移酶结合形成的胆红素。
正常情况下，直接胆红素的水平应低于0.3毫克/分升。
直接胆红素的升高可能表明肝脏受损或胆道系统阻塞。
例如，肝炎、肝硬化和肝癌等疾病都可能导致直接胆红素的升高。
间接胆红素是与血红蛋白代谢产物结合而形成的胆红素。
它在正常情况下应低于 1.0毫克/分升。
间接胆红素的升高可能表明溶血性贫血、遗传性溶血性黄疸、肝脏疾病或胆道系统疾病等。
与直接胆红素不同，间接胆红素的升高与肝脏功能无关，主要与血红蛋白的代谢有关。
解读胆红素指标需要综合考虑各项指标的水平和病情的具体情况。
定期监测胆红素指标有助于早期发现可能存在的问题。
需要注意的是，不同实验室的参考范围可能存在差异，因此应根据具体检测实验室提供的参考值来判断。
除了单纯的检测胆红素水平，医生还可以结合其他检查手段进行综合分析。
例如，通过检测肝功能指标、血液常规、肝脏超声、胆道造影等手段，可以更全面地评估患者的肝胆功能和疾病情况，为准确诊断和治疗提供依据。
总结起来，胆红素指标的解读对于了解肝功能和血红素代谢具有重要意义。
通过了解总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的水平，我们可以初步判断肝脏功能是否正常，是否存在胆道阻塞、肝炎、溶血等疾病。
然而，仅凭胆红素指标不能做出最终诊断，还需要结合其他临床检查结果进行综合分析。
在日常生活中，保持良好的生活习惯、定期体检和及时就医将有助于预防和早期发现相关疾病，从而保持身体健康。
直接胆红素和间接胆红素的区别是什么
直接胆红素和间接胆红素的区别是什么间接胆红素主要是由红细胞破坏而来，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。
间接胆红素经过肝脏代谢又可变为直接胆红素，随胆汁排入胆道，最后经大便排出。
一般情况下间接胆红素偏高往往预示着肝脏的病变。
直接胆红素又称结合胆红素。
未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。
测定直接胆红素主要用于鉴别黄疸的类型。
血清结合胆红素的升高，说明经肝细胞处理和处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。
参考值间接胆红素参考值：1.0-20.0 μmol/L需要注意的是，在此列出的参考值只能作为大致参考，不能作为诊断依据，因为使用的检测仪器和试剂不同，所以参考值也有差别，所以建议去询问检测医院的医生。
2间接胆红素增高，为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。
以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。
肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高。
3病变症状间接胆红素高的常见症状就是会出现黄疸现象，它会使巩膜、皮肤、尿液、粘膜以及其他组织和体液出现黄染。
另外，还有食欲下降、乏力、低烧、恶心、呕吐、腹痛等肝病的症状。
由于贫血引起间接的胆红素高的患者，会出现头晕、乏力、肌肉或关节痛等。
4与乙肝引起间接胆红素高的原因有很多，间接胆红素高常见于溶血性贫血、血型分歧输血、恶性疟疾、新生儿黄疸、肝炎、肝硬化等疾病，所以间接胆红素高不一定是乙肝引起的，也可能是感染或者患有其他疾病而导致。
但是由于乙肝患者出现间接胆红素高是一种很常见的现象，所以当患者间接胆红素高时首先要考虑是否是乙肝引起的，此时建议进一步检查。
5病变危害间接胆红素偏高说明肝细胞受到损伤，没有能力加工间接胆红素，所以间接胆红素偏高，造成肝细胞性黄疸。
肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高，常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等，间接胆红素不能转换成直接胆红素排出体外，间接胆红素可透过细胞膜，对细胞有毒害作用。
直接胆红素升高症状
直接胆红素升高症状
身体有异常表现的时候，都是要及时的进行身体检查，这样对自身具体情况有一些了解，有很多人在身体出现不舒服的时候，都是随意的选择药物治疗，这样对身体没有任何帮助的，而且会诱发出多种疾病来，那直接胆红素升高症状都有什么呢，这类问题也是很多人不清楚的。
直接胆红素升高症状：
当有胆道阻塞、胆结石、胆囊炎等疾病时会导致直接胆红素升高，这是为什么呢?我们先来看看胆红素的代谢过程吧，人体
红细胞的寿命大致是120天左右，红细胞死亡会释放间接胆红素，间接胆红素要经过肝脏的代谢变成直接胆红素，还要经过胆道，最后经过肠道排出体外。
当有胆道疾病时就会使直接胆红素不能正常排放到体外而
逆流入血，另还还有是因为肝脏受损，使肝功能下降，对胆红素
的代谢异常，使血清中直接胆红素的值偏高。
那么直接胆红素偏高症状有哪些呢?无论是哪种疾病引起的直接胆红素升高，都会出现黄疸的症状，病人表现为皮肤黄、巩膜黄、尿液黄。
在对直接胆红素升高症状认识后，改善直接胆红素升高的时候，需要根据患者症状进行，这样在缓解直接胆红素升高上有很好帮助，而且要注意的是，在治疗直接胆红素升高过程中，患者一定要合理搭配膳食，使得对直接胆红素升高改善有很好帮助。
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直接胆红素
直接胆红素（英文缩写DBIL）又称结合胆红素。
未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。
测定直接胆红素主要用于鉴别黄疸的类型。
血清结合胆红素的升高，说明经肝细胞处理和处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。
参考值
直接胆红素的参考值为0-7.0 μmol/L
间接胆红素的参考值为0.0-18.0μmol/L
总胆红素的参考值为2.52~25.76μmol/L需要注意的是，在此列出的参考值只能作为大致参考，不能作为诊断依据，因为使用的检测仪器和试剂不同，所以参考值也有差别，所以建议去询问检测医院的医生。
意义
直接胆红素增高，属阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。
以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。
肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可能升高。
胆红素总量增高、直接胆红素增高时，可
直接胆红素试剂盒
疑为肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
1、梗阻性黄疸
如果肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，直接胆红素不能全部排入肠道，而逆流入血，会引起总胆红素高，而发生阻塞性黄疸。
原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻、淤胆型肝炎等疾病都是引起直接胆红素高的原因。
2、肝细胞性黄疸
如果肝脏不好，肝脏将间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降，即肝细胞受损，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，这时会引起直接胆红素和间接胆红素同时偏高的现象，发生肝细胞性黄疸。
肝脏疾病如乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等都是引起直接胆红素高的原因。
引起直接胆红素高的原因虽然很多，但最常见的是由肝脏疾病引起的直接胆红素高。
因此，发现直接胆红素高时，首先要考虑是不是得了肝脏疾病，结合患者的病史、症状等进行综合分析，选择合适的检查项目，确定引起直接胆红素高的原因，针对病因进行治疗。
血清直接胆红素测定的意义
血清直接胆红素超过4.5mg/L有临床意义。
正常血清中结合胆红素仅占总胆红素的4%-5%，其浓度一般<1mg/L，上限不超过3mg/L。
正常血清内测的直接胆红素基本上不反映与葡萄糖醛酸相结合的胆红素，而在黄疸时，则基本反映后者的水平。
胆汁郁积性黄疸时，由于结合胆红素不能从肝细胞和细毛胆管排出，使血清直接胆红素明显升高，在总胆红素中所占比值升高显著；肝细胞性黄疸时，由于同时有肝细胞摄取、结合、排泄障碍，以致血清直接胆戏素/总胆红素比值也升高，但升高幅度不及胆汁郁积性黄疸。
在肝细胞性黄疸时比值>40%，而胆汁郁积性黄疸时常在60%以上，最高的可达90%，有一定鉴别诊断价值。
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偏高
直接胆红素偏高的原因
肝细胞受损后，或胆道有问题时，直接胆红素就不能排入肠道，使直接胆红素偏高。
当直接胆红素偏高而间接胆红素不升高的时候，这个时候就形成了梗阻性黄疸（也称阻塞性黄疸），在直接、间接胆红素都偏高的情况下，会造成肝细胞性黄疸，因而造成直接胆红素偏高。
直接胆红素偏高的原因有部分是先天性体内缺乏某些酶，影响胆红素代谢导致的，当出现直接胆红素偏高，应积极到医院接受综合检查，查出病因，对于胆红素过高（胆红素高的危害）的人来说，应该进行输液退黄治疗。
如果只是轻度偏高，可以考虑用些中药调理。
直接胆红素偏高的危害
来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白称为间接胆红素，入肝后形成直接胆红素，直接胆红素的正常值是0-7μmol/L（1-4mg/L），直接胆红素偏高的危害常有两种表现形式：
1）肝炎性黄疸，此时间接胆红素和直接胆红素都偏高。
多见于急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化等。
2）梗阻性黄疸，直接胆红素偏高，多见于肝癌、胰头癌、胆石症等。
综上所述，直接胆红素偏高的危害也就可想而知了。
直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化，胆道梗阻等；肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可以升高。
直接胆红素偏高怎么办[1]
假如胆红素过高需要退黄治疗，如果只是轻度偏高，可以考虑用些中药调理，吃些舒肝利胆的药物，如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片。
俗话说：三分治，七分养。
故要合理布置饮食，生活要有规律，切勿有病乱投医,滥用药。
请留意以下几点：
1、建议去医院做进一步检查以明确病因，根据具体的情况制定用药方案，医生也建议胆红素高的患者养成良好的生活习惯，清淡饮食，注意观察，定期B超，肝功能等复查。
2、饮食忌油腻。
少吃油腻胆固醇含量多的食物，如：肥肉、蛋黄、动物内脏、猪蹄等。
3、饮食宜清淡。
宜吃豆类制品、鱼类、蔬菜、水果等，因为其中含有大量的维生素A、B、
C、E，有较好的抗氧化功用且易消化吸收。
4、忌饮酒，忌过多甜食。
5、饭后宜卧床休息1-2小时，保证肝脏得到充足的血液供应，有利于肝细胞修复。
6、多喝小分子的矿泉水，一天要1000毫升左右。
直接胆红素偏高的危害
直接胆红素是有来自衰老红细胞裂解释放出的血红蛋白，入肝后形成直接胆红素，其正常值是1.71－7μmol/L。
当人体的直接胆红素超过这个范围，就会导致皮肤、巩膜、尿液等变黄，即出现黄疸。
一般以两种性质的黄疸形式出现：
1.肝细胞性黄疸：此时是直接胆红素和间接胆红素都升高，而引起的。
常见于肝硬化、黄疸性肝炎等患者。
2.梗阻性黄疸：此时仅直接胆红素升高，是胆道受阻引起的，主要见于胆结石等。
偏低
偏低的原因
直接胆红素的正常参考值是0-7.0μmol/L，正常人的直接胆红素在血液检测中呈现为阴性，表示体内没有或者含量非常少，而直接胆红素偏低一般是指血液中直接胆红素的含量为零，因此，直接胆红素偏低一般不会有病情出现。
为了保证直接胆红素一直在正常范围之内，日常生活中要养成良好的生活习惯、不要熬夜，平时尽可能进行适当的体育锻炼，饮食也要注意，不要吃过于油腻和辛辣的食物，同时，切
忌不可乱用药。
综上所述，直接胆红素偏低不要过于担心，临床上直接胆红素只要在0－13μmol/L以内都属于正常水平，因此，直接胆红素偏低不一定是疾病的征兆。
但是，为了自身的健康着想，若直接胆红素偏低时，最好还是到专业的正规医院做下检查，找出导致直接胆红素偏低的原因，以明确是否需要治疗，及如何治疗。
偏低的危害
胆红素是血液中的红细胞老化破坏后在肝脏内分解的产物，主要通过胆汁排除体外，由于肝内或肝外阻塞，使胆汁排泄途径受阻或排泄不畅，导致胆汁淤积，肝胆管的内压逐渐升高，毛细血管破裂，从而使血中直接胆红素升高。
直接胆红素升高通常意味着阻塞性黄疸、胆石症、肝癌等症状的发生。
直接胆红素高与肝病有很大的关系，而直接胆红素偏低并不是什么病症。
直接胆红素偏高症状
当有胆道阻塞、胆结石、胆囊炎等疾病时会导致直接胆红素升高，这是为什么呢？我们先来看看胆红素的代谢过程吧，人体红细胞的寿命大致是120天左右，红细胞死亡会释放间接胆红素，间接胆红素要经过肝脏的代谢变成直接胆红素，还要经过胆道，最后经过肠道排出体外。
当有胆道疾病时就会使直接胆红素不能正常排放到体外而逆流入血，另还还有是因为肝脏受损，使肝功能下降，对胆红素的代谢异常，使血清中直接胆红素的值偏高。
那么直接胆红素偏高症状有哪些呢？无论是哪种疾病引起的直接胆红素升高，都会出现黄疸的症状，病人表现为皮肤黄、巩膜黄、尿液黄。