探讨下肢骨折患者便秘发生的原因及护理措施
探讨下肢骨折患者便秘发生的原因及护理措施
发表时间：2015-08-26T10:38:07.860Z 来源：《医药前沿》2015年第19期供稿 作者： 陈丽华
[导读] 江苏省常熟市第二人民医院创伤骨科 采用优质护理不仅能提高护理满意度，还能有效的预防和解除下肢骨折患者的便秘，因此值得推广应用。
陈丽华
（江苏省常熟市第二人民医院创伤骨科 江苏 常熟 215500）
【摘要】 目的：探讨下肢骨折患者发生便秘的原因及给予的护理措施。方法：选择2014年3月-2014年8月前来我院进行治疗的148例发生便秘的下肢骨折患者作为研究对象，经过患者同意后，把患者随机分为研究组和对照组，研究组给予优质护理，而对照组给予常规护
理，分析患者产生便秘的原因以及比较两组患者的护理满意度。结果：下肢骨折患者便秘发生的原因多与心理、卧床、环境、饮食等有
关。研究组患者（97.3%）的满意率比对照组（81%）高，研究组满意患者为72例（81.1%），对照组满意患者为60例（54.1%），由此可
知研究组临床护理效果比对照组的好。结论：采用优质护理不仅能提高护理满意度，还能有效的预防和解除下肢骨折患者的便秘，因此值
得推广应用。
【关键词】下肢骨折；便秘；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）19-0247-02
便秘是指排便困难或费力，排便不畅，便次减少。患者主要表现为排便间隔时间延长，且大便呈现为干结和排出困难[1]。便秘是长期卧床患者的常见并发症，对于下肢骨折后需绝对卧床休息的患者，其便秘发生率可达80%以上[2]。便秘的发生，会对患者的心理、生理产
生不同程度的影响，严重时会影响到疾病的治疗和康复[3]。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年3月-2014年8月前来我院进行治疗的148例发生便秘的下肢骨折患者作为研究对象，所有患者的具体情况如下：在研究组患者中，男性占28例，女性占12例，年龄在20岁到52岁之间，平均年龄为（40.5±7.5）岁；在对照组患者中，男性占25例，女性占15例，年
龄在21岁到46岁之间，平均年龄为（41.5±5.5）岁。所有下肢骨折患者经过全面的身体检查，均无其他的影响性疾病，符合临床诊断标
准，两组患者的资料差异无统计学意义（P值大于0.05）。
1.2 护理方法
经过患者同意，采用随机抽取方式，把所有下肢骨折患者分为研究组（74例）和对照组（74例），对照组患者给予常规护理，研究组患者给予以下的优质护理方法：
1.2.1心理护理
一般来说发生便秘的下肢骨折患者比较容易烦躁，首先患者本身就不能自如的行动，这时的患者需要家人或者护理人员的协助才能适当的下床进行活动，其次患者出现便秘的时候，排泄非常困难，有可能诱发其他的症状，这时候绝大多数的患者都会产生巨大的心理压
力，不仅出现恐惧以及焦虑心理，还会产生紧张以及烦躁等不良情绪。在这样的情况下护理人员可以给予患者心理护理，床位护士要热情
主动，态度和蔼， 勤与患者交流，及时掌握患者的心理活动。入院后要仔细解释疾病治疗的经过，并介绍成功病例，使患者情绪放松，解
除紧张、恐惧心理。疼痛严重者可遵医嘱给予西乐葆，曲马多等止痛药减轻痛苦。同时做好患者家属的沟通，给患者亲情的温暖，让患者
放弃所有的思想顾虑，愉快的接受治疗。
1.2.2活动的护理
根据病情，床位护士要指导患者进行患肢的功能锻炼，无牵引患者可增加翻身活动，翻身时要注意保持肢体的功能位，使患者舒适。并指导患者热敷腹部，饭后进行腹部顺时针方向按摩，以促进肠蠕动，保持大便通畅。
1.2.3提供舒适的环境
患者入院后，床位护士应主动介绍病室内其他病友，让大家相互认识，使患者融入其中，避免陌生引起的不自在。给患者提供一个相对隐蔽的空间，排便时拉上床帘或使用屏风遮挡，轻掩房门。同时提供舒适的排便姿势，下肢抬高者可暂时放平床尾，视病情适当抬高床
头，解完后再开门窗通风，安置治疗体位。并告知患者要养成良好的排便规律，每日早餐后定时排便，即使未有粪便排出，也要进行练
习，以促进胃－结肠反射的建立[6]。有便意时要及时排便，避免抑制大便。
1.2.4饮食护理
床位护士要加强对患者的饮食指导，饮食要规律，给予高蛋白、高维生素、高钙、低脂食物，避免油腻、辛辣，戒烟禁酒，多饮水，每日的饮水量可以保持在1200ml-1500ml[7]，多食新鲜蔬菜、水果等粗纤维食物。进食时细嚼慢咽，避免因快速吞咽吞进行较多空气引起
腹胀。每日晨起可空腹饮一杯温开水或淡盐水或蜂蜜水，以刺激肠蠕动，促进排便。
1.2.5健康教育
对患者及家属做好健康教育，解释便秘发生的原因及危害，养成定时排便的重要性，同时指导患者正确使用便器，必要时给予协助，要告知患者弄脏被单是没关系的，我们会及时更换的。
1.2.6便秘的处理
床拉护士要及时了解患者的排便情况，超过3天未排便者要及时汇报床位医生，遵医嘱可给予开塞露肛塞，乳果糖、酚酞等口服，若上述措施无效，可行肥皂水灌肠，人工取便等。
1.2.7出院指导
首先在饮食方面，患者在康复出院的初期还需要注意饮食，护理人员要嘱咐患者在日常生活中健康饮食，患者需三餐正常，应当摄入有营养的食品，并且要食用容易消化的食物，同时还要多吃蔬菜水果；其次患者应当保持规律的生活作息，每天早睡早起，保证有足够的
睡眠时间，同时还要适当的进行身体锻炼，使之前受伤的肢体能够更快的自如活动；最后护理人员应当患者按时服用药物，如果发现身体
有任何的异常情况，应当及时到医院进行复诊。 1.3 疗效评定标准
经过一段时间的护理后，对两组患者的护理满意度进行评价，从综合结果来判定优质护理是否能够对发生便秘的下肢骨折患者的病情恢复产生积极意义。
1.4 统计学方法
对此次医学研究数据进行统计采用的方法是使用SPSS 17.0软件进行分析。代表计量资料的是（x-±s），对相关数据进行分析采用的是单因素方差分析法，而对计数资料进行统计学分析采用的是χ2检验方法，如果P值小于0.05，就表明差异具有统计学的意义。
2.原因分析
2.1 心理因素
下肢骨折患者一般均为突发的意外伤害，大多数患者会出现紧张、恐惧心理，加之骨折后疼痛剧烈，患者会出现严重的心理负担，惧怕疼痛，担心经济负担，更担心肢体的愈后功能。下肢骨折患者不能下床活动，生活所需均要由家属协助，会增加家人的负担，担心会受
到家人的埋怨，有的患者会选择少吃少喝来减少大小便的次数。这些负性情绪均可引起交感神经兴奋，出现胃肠蠕动减弱[4]，引起便秘。
2.2 卧床休息
下肢骨折患者均要绝对卧床休息，并视骨折部位会给予石膏固定，骨牵引等治疗措施，更进一步限制了患者的活动，长时间的卧床休息，会减弱胃肠的蠕动[5]，引发便秘。
2.3 环境因素
下肢骨折患者入院后面对病室内其他病友（陌生人）的存在，羞于在这样的环境下排便，又不习惯床上排便，不会使用便器等，使得病人有了便意也要刻意忍住，加重了便秘的发生。
2.4 饮食因素
下肢骨折患者由于心理、卧床等因素，使胃肠蠕动功能减弱，患者食欲下降，饮食饮水量减少，家属为使得患者提高营养，只注意补充高热量及高蛋白食物，缺乏了新鲜蔬菜及水果等粗纤维食物的摄入，这些都是引起便秘的原因。
3.结果
经过一段时间的临床护理后，研究组患者的便秘全部解除，而对照组患者的便秘几乎没有多大的改善。同时研究组患者的总满意率比对照组的高，研究组的总满意率显示为（97.3%），对照组的总满意率显示为（81%）。研究组患者满意例数显示为60例，占（81.1%）,
不满意患者例数显示为2例，占（2.7%），而对照组患者满意例数显示为40例，占（54.1%），不满意患者例数显示为14例，占（18.9%），由此可看出研究组的临床护理效果明显优于对照组，差异显著（P值小于0.05）。具体结果如表1。
4.讨论
下肢骨折患者的便秘发生率高，便秘带来的痛苦，影响着患者的生理、心理，还会影响疾病的治愈。床位护士应及时评估患者便秘发生的危险因素，及时给予对应的护理措施，做好心理护理、指导床上适当活动、提供舒适的环境、调整饮食结构、进行健康教育，及时服
用软化大便的药物，能非常有效的起到预防和解除下肢骨折患者的便秘，增加患者的舒适，促进疾病的早日康复。在本次研究中，对照组
病患通过采用常规护理方法后，临床护理效果表现为满意患者例数为40例，觉得一般的患者例数为20例，不满意患者例数为14例；相比研
究组病患在采用优质护理方法中，满意患者例数为60例，觉得一般的患者例数为12例，不满意患者例数为2例的效果对比较低。两组临床
护理效果数据对比显示，研究组患者护理满意度较高，数据对比间差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。所以，本次采用优质护理的临
床效果较为明显，并且还能明显改善患者的便秘症状，从而提高患者护理质量，为患者生活提供质量保障，可在临床医疗中加大推广使
用。
【参考文献】
[1] 陈力宇.骨折后老年患者便秘综合护理干预的临床观察[J].临床护理杂志，2013，03(12)：75－76．
[2] 丁俊琴．赵莉．高欣华等.骨折患者便秘发生情况调查与分析[J].护理进修杂志，2003，18（04）：354．
[3] 邵红霞.姜海波.骨折卧床病人便秘的舒适护理[J]．护士进修杂志，2007，04（22）：767-768．
[4] 赵丽.立富兰.骨科卧床病人便秘的原因分析及护理[J].护士进修杂志，2013，18（05）：463．
[5] 李小娥.陆艳霞.骨折卧床病人便秘原因及预防措施[J].现代医药卫生，2004，20（04）：1413.
[6] 蒋玲.田倩.高龄骨折住院患者便秘的原因及循证护理[J].中国社区医师,2011,13(11):244.
[7] 段月兰.骨折患者卧床期间便秘的护理干预及效果观察[J].中国医药指南,2010,21(12):128-129.
骨折卧床患者便秘原因及护理对策
骨折卧床患者便秘原因及护理对策 曾艳关 （都江堰市医疗中心，四川Ｉ都江堰６１１８３０） 【摘要】目的 分析骨科卧床患者便秘原因及护理对策。 方法对６２０例骨折卧床患者的临床资料进行回顾性分析。结 果２ ｄ排便的有２４０例，２ ｄ￣４ ｄ排便的有２７０例，４ ｄ～７ ｄ排 便的有６６例，使用缓泻剂的有４４例，灌肠０例。结论对骨科 长期卧床患者实施有效的预防措施，选择适当合理的方法，能 有效地解决便秘问题，达到减少痛苦，尽早康复的目的。 【关键词】骨折卧床便秘原因 对策 便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干、 过硬的粪便，且排便不畅和困难。一般成人每天排便１～３次，如 果每周排便少于３次，应视为便秘。由于骨折的恢复时间比较 长，骨科卧床患者短时间内不能下床活动，迫使患者每天在床 上吃喝、大小便，有的患者害怕解便，怕麻烦家属，就不吃或吃 得很少，从而将原有的生活规律打破。由于缺少了活动，各种生 理活动减弱，胃肠功能减弱，从而引起便秘。 １资料与方法 １．１一般资料我院骨科自２００８年９月～２Ｏ１０年１月 共收治骨折卧床患者６２０例，其中脊柱骨折１９０例，骨盆骨折 ５０例，下肢骨折３８０例。 １．２方法 １．２．１ 心理及环境护理入院第一天即向患者讲解发生 便秘的原因及预防措施，消除患者的思想顾虑；指导患者及其 家属床上使用大小便器，协助患者卧床排便，使其尽快适应床 上排便，并养成定时排便的习惯，给患者创造轻松舒适的环境， 并保证充足的排便时间。让探视人员暂时离开病房，用屏风或 布帘遮挡患者排便，并且开窗通风，以消除患者的担忧心理，必 要时可使用空气清新剂或芳香除臭剂。 １．２．２饮食护理早晨醒来后让患者喝一杯凉的淡盐开 水或蜂蜜水，以补充水分，润滑肠道，刺激肠蠕动，产生便意；嘱 患者多食新鲜蔬菜、水果、豆类、粗粮等富含粗纤维素食物；纠 正不良的饮食习惯，多食含维生素Ｂ 的食品，如粗粮、豆类，必 要时可补充口服维生素Ｂ 药物。多食植物油，以润滑肠道，加 速食物残渣的运行；鼓励患者多饮水，每日饮水量不能少于 ２ ０００～３ ０００ ｍＬ，防止大便干燥；禁用任何有刺激性的食品，如 葱、姜、蒜、辣椒、香料、浓茶、浓咖啡等；避免进食大量牛奶和 糖，少食产气食物，防止腹胀［ｉ】。 １．２．３腹部按摩协助排便按大肠蠕动走向，指导患者或 者家属做下腹部按摩，从下腹部开始向上、向左、再向下顺时针 作者简介：曾艳美，女，３２岁，大专学历，毕业于四川大学，护师。 Ｅ－ｍａｉｌ：Ｚｅｎｇｙａｎｍｅｉ２４０＠１６３．ｃｏｍ 方向按摩，每日２－３次，每次１０～２０回，必要时增加左下腹按摩 次数，以刺激降结肠蠕动，使粪便下移［２Ｊ。 １．２．４遵医嘱用药缓泻药物可使粪便中的水分含量增 加，加速肠蠕动，加速肠内容物的运行，而起到导泻的作用。对 于老人和儿童应选用作用缓和的泻药，对于本身就有慢性便秘 患者可选用蓖麻油、番泻叶、果导片等。简易通便剂可以通过软 化粪便，润滑肠壁，刺激肠蠕动促进排便，常用的有开塞露。 ２ 结果 本组６２０例患者中，发生便秘的有３８０例，占骨折卧床患 者的６１．３％，便秘已是骨折卧床患者的并发症之一。经过有效 治疗及护理，２ ｄ排便的有２４０例，２ ｄ－４ ｄ排便的有２７０例， ４ ｄ～７ ｄ排便的有６６例，使用缓泻剂的有４４例，灌肠０例。 ３原因分析 ３．１心理及体位因素有的患者担心在床上排便污染床 单、被套及病房空气，怕别人嫌弃或不愿意增加他人麻烦而未 定时排便或抑制排便。护理人员应主动给患者讲解相关的医学 知识，正确地面对疾病。体位因素：有的患者习惯蹲便或坐便， 因意外骨折突然卧病在床，而且要在床上大小便，极不习惯，尤 其是大便，感觉用不上力而推迟排便。 ３．２饮食因素有的患者因长期卧床，胃肠蠕动减慢，食 欲下降，摄人的食物和水分较平常减少，肠内容物不足以刺激 正常肠蠕动而延缓排便；还有相当多的患者怕排便或减少排便 次数而有意识减少饭量，致使肠蠕动过Ｊ熳而延缓排便。另外，多 数家属为了使患者早日康复，给予高蛋白、高脂肪、低纤维素饮 食，食物的过精过细可使大便在肠道内运行缓慢而延迟排便； 以上三个因素均可造成大便在肠道运行时间过长，水分被吸收 过多致大便硬结，影响大便排出【引。 ３．３疼痛因素及植物神经功能紊乱脊柱骨折常伴有受 伤局部疼痛和躯体活动受限，患者因害怕排便时用力、活动臀 部加重疼痛而未按时排便或抑制排便；脊柱骨折如伴随脊髓损 伤，可引起排便功能障碍，主要表现为便秘Ｈ，其主要原因为副 交感神经与高级中枢失去联系，导致胃结肠反射消失，结肠蠕 动减慢以及直肠的排便反射消失，粪便在肠道滞留时间过长， 使水分过多吸收，大便于结难以排出。 ４讨论 在本组６２０例骨折卧床的患者中，发生便秘的３８０例，未 发生便秘的３４０例，便秘占骨折卧床患者的６１．３％，有研究表 明骨科卧床患者便秘的发生率为６０．８７％ｒ￣，说明便秘已是长期 卧床患者的并发症之一。对于骨折卧床患者引起的便秘，不仅 给患者身心带来极大的痛苦，而且对疾病康复也能产生负面的
骨折卧床患者便秘的原因分析与临床护理对策
・４６・ 中国中医药咨讯 Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ ｒｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ２０１０年１Ｏ月上第２卷第２８期 ０ｃｔｏｂｅｒ ２０１０ Ｖｏ１．２ Ｎｏ．２８ 骨折卧床患者便秘的原因分析与临床护理对策 熊春秀石焕阶 （赤壁市妇幼保健院，湖北赤壁，４３７３００） 【摘要】 目的探讨骨折患者常见便秘的原因，解除患者的痛苦。方法回顾性分析和总结我院骨科下肢骨折、脊椎骨折、 骨盆骨折等８７例骨折卧床患者便秘的原因。结果骨折卧床患者出现便秘与心理变化、生活习惯改变，排便方式的改变、饮食 结构变化及环境因素等有关。结论骨折卧床患者入院后即指导患者采取适当的排便姿势；指导和帮助患者掌握饮食规律，多 食粗纤维食物或水果；摄取足够的水分，以防大便干结；每日按时排便，可以预防患者出现便秘并发症。 【关键词】骨折；便秘；原因分析；对策 骨折患者由于病程较长，多为行动受到限制，卧床时间 较长等多种因素的影响，住院期间常导致患者发生便秘，引 起患者腹胀、腹痛等症状，给患者饮食、睡眠、疾病康复带来 不利影响，笔者对我院骨科２００９年１月～２０１０年８月收 治的１００例卧床时间相对较长引起便秘的骨折患者进行回 顾性分析与总结，通过精心护理，消除其心理因素，饮食指 导，应用药物等对策，对处置和预防患者便秘临床效果满 意。现报告如下。 １ 病例资料 本组８７例，男５３例，女２７例；年龄ｌ７～８９岁。下肢骨 折５７例，脊椎骨折１１例，盆骨骨折１９例。便秘出现时间多 再伤后１～５天和术后１～５，多半腹胀。本组便秘患者经原 因分析，给予相应的护理措施后，４６例２天内排便（ｉｓ例白 行排便，２８例应用开塞露１小时内排便）；３１例４天内排便 （２３例服用番泻叶１０小时内排便，８例给予灌肠处理后排 便）。 ２原因分析 ２．１心理因素骨折患者多属于意外伤，以病发突然和对 愈后担心，使患者产生紧张、焦虑、恐惧等心里变化，损伤疼 痛、情绪紧张等反激反应均可引起交感神经兴奋，出现肠胃 蠕动减弱。 ２．２患者机体变化骨折患者卧床时间长，尤其是下肢骨 折严重患者需平卧、牵引等使活动受限，骨盆骨折患者由于 机体受到言重创伤致活动受限，脊椎骨折患者神经功能障 碍致腹胀，盆肌及胃肠平滑肌张力下降，从而是胃肠蠕动减 弱或消失，水分在肠道过度吸收，导致便秘。 ２．３饮食因素患者饮食下降，摄入食物及水分较少，或相 关营养知识的缺乏以及片面地理解吃好就是进食高蛋白食 物为主，而未注意合理、科学的饮食结构，富含膳食纤维的 食物不足，食道残渣过少，肠内容物不足以刺激正常蠕动， 粪便在肠道内移动缓慢，水分在肠道内过度吸收。饮食中蔬 菜量、水果量明显不足，大便干燥，形成硬便，直肠部有下坠 感，排便费力。 ２．４排便习惯及姿势的改变正常人多采用蹲资，利用重 力增加腹内压促进排便，骨折后对床上使用便盆不适应，以 致便秘。 ２．５排便场所改变排便是一种非公开的事情，排便时所 造成的气味和声音很容易传出去，使患者心情紧张、随意肌 紧张，抑制排便反射，导致排便困难。 ２．６术后进食时间晚和麻醉对胃肠功能的影响，均可使便 秘发生率增高。 ３ 对策 ３．１心理护理－】向患者讲解发生便秘的原因及预防措施， 消除患者的思想顾虑；指导患者及其家属床上使用大小便 器，协助患者卧床排便，使其尽快适应床上排便，并养成定 时排便的习惯。 ３．２饮食护理【２】早晨醒来后让患者饮一杯凉的淡盐开水 或蜂蜜水，以补充水分，润滑肠道，刺激肠蠕动，产生便意； 嘱患者多食新鲜蔬菜、水果、豆类、粗粮等富含粗纤维素食 物；纠正不良饮食习惯，多食含维生素Ｂ１的食品，如粗粮、 豆类，必要时可补充维生素Ｂ１片剂。多食植物油，以润滑 肠道，加速食物残渣的运行；鼓励患者多饮水，每日饮水量 不能少于３０００ｍｌ，防止大便干燥；禁用任何有刺激性的食 品，如葱、姜、蒜、辣椒、香料、浓茶、浓咖啡等；避免进食大量 牛奶和糖，少食产气食物，防止腹胀。 ３．３ 提供隐蔽ｌｌ生患者排便时应拉上屏风，要求访客和工 作人员回避，消除患者羞涩情绪，使其放松，打开窗户和电 视机（或收音机），必要时可使用空气清新剂或芳香除臭剂。 ３．４床上活动鼓励患者床上活动，每天做收腹运动４～５ 次，每３ ５ｒａｉｎ，经常用双手食、中、无名指重叠顺结肠走向 在腹部做环行按摩，以刺激肠蠕动，便于排便。 ３．５缓泻剂的应用：对于２～３天未解大便，且有便意而难 以排出者，可用开塞露４０～６０ｍｌ纳入肛门，以软化粪便，刺 激肠蠕动使大便排出；对于３天未解大便者，可服用缓泻 剂，应用番泻叶５～１０ｇ浸泡于沸水中，１０分钟后代茶饮 用；年老体弱者服用ｌＯＯｍｌ左右，体质较好者可服２００ｍｌ左 右；或者给予液体石蜡油口服，每日２次。超过４天未解大 便者，可给予２０％甘露醇５０～ｌＯＯｍ１加５％葡萄糖ｌＯＯｍｌ 口服，如果６小时以后仍未排便，可给灌肠排便，必要时可 用手抠便。对于有便秘史的患者，入院后即给予温和的、小 剂量的泻药如麻仁润肠丸口服，以预防便秘的发生。无效者 可予以灌肠。 参考文献 ［１］王立英，吴秀云，王爱华等．我国循证护理实践中的问题及对策 ［Ｊ］．护士进修杂志，２００３，１８（６）：５１６． ［２］孙爱云，刘建萍．脊柱骨折患者便秘原因分析及对策［ｎ中国社 区医师，２００９，９（５）：
骨科病人便秘的原因及对策
骨科病人便秘的原因及对策
骨科病人便秘是比较常见的问题，这是由于骨科手术、长期卧床、疼痛、药物等原因导致的。便秘会使病人不适，增加手术并发症的发生率，延长住院时间等。因此，正确地预防和处理骨科病人的便秘问题非常重要。
导致骨科病人便秘的原因有多种，主要包括以下方面：
1. 饮食原因
病人对饮食的恢复期较长，进食不良或进食时间不规律，食物中缺乏纤维素和水分等都会导致便秘。
2. 体位原因
卧床时间较长，运动量减少，肌肉松弛，肠道蠕动减缓，容易导致便秘。
3. 药物原因
如止痛药、神经麻醉药、钙剂等药物，都有可能导致便秘问题。
针对上述问题，我们可以从以下方面入手，防治骨科病人便秘问题：
加强饮食调理，增加膳食中的水分、纤维素，多喝水、饮茶，适当食用蔬菜、水果等。同时拒绝高热量、重口味、油腻食物，不要吃容易消化不良的食物等。
2. 运动治疗
侧卧、抬腿、转体等一些简单的体位运动，可有效地增强肠道蠕动，通便作用良好。手术后病人恢复期内应该尽早进行适度的康复训练，适当运动，有利于肠道的正常排泄。
有些泻药、通便剂可以起到较好的通便作用。但是，药物治疗可能会产生依赖性，因而应在医生控制下使用。
4. 应尽早排便
早晨或进食后应尽早排便，以便有效利用肠道的反射性迫便作用。
总之，骨科病人便秘问题应得到足够的重视和治疗，同时必须结合个体情况，从多个角度入手，多方位治疗。通过抓好预防与治疗工作，减少病人身心的不适，有利于更快地恢复健康。
骨科病人便秘的原因及对策 2
骨科病人便秘的原因及对策
【摘要】
骨科病人便秘是一个常见且容易被忽视的问题。便秘不仅会影响骨科病人的身体健康，还会增加他们的疼痛感和恢复时间。造成便秘的原因主要包括缺乏运动、药物副作用和饮食不当。为了有效预防和治疗便秘，骨科病人可以增加运动量、调整药物使用、改善饮食结构和保证充足水分摄入。这些对策不仅可以缓解便秘问题，还有助于提高骨科病人的生活质量。重视便秘问题并采取全面的对策是非常重要的。只有通过有效的预防和治疗，骨科病人的身体健康和康复进程才能得到更好的保障。
【关键词】
骨科病人、便秘、原因、对策、运动、药物副作用、饮食、水分摄入、预防、治疗、健康、生活质量。
1. 引言
1.1 骨科病人便秘的重要性
骨科病人常常由于长期卧床、术后恢复期的不良状态，以及药物副作用等原因，容易出现便秘问题。便秘不仅会给患者带来身体上的不适，还会影响到治疗效果和康复进程。解决骨科病人便秘问题具有极其重要的意义。 便秘会导致排便困难，增加排便过程中的腹压，容易导致骨科手术部位的愈合不良。便秘还会引起盲肠、横结肠等结肠部分的吸收障碍，对骨科患者的身体造成进一步的损害。
便秘会导致肠道内细菌过多繁殖，产生毒素，有可能通过血液循环传播到全身，影响整体的免疫功能，进而加重骨科患者的病情。
骨科病人便秘不容忽视。及时有效地预防和治疗便秘，对维护患者的健康至关重要。通过合理的饮食、增加运动量、避免药物副作用等方法，可以有效减少便秘对患者的不良影响，提高治疗效果和生活质量。
1.2 便秘对骨科病人的影响
便秘对骨科病人的影响尤为严重。骨科病人常常需要进行手术或接受其他治疗，便秘会给这些治疗带来不利影响。便秘会增加手术后并发症的风险，如深静脉血栓形成和肺栓塞。便秘还会影响骨科病人的康复速度，延长康复时间。长期的便秘还会使骨科病人的体内毒素积聚，加重身体负担，影响骨科病人的健康状况。便秘还会导致骨科病人出现腹胀、胃部不适等症状，影响患者的生活质量。及时有效地解决骨科病人的便秘问题，对于促进康复、减轻疾病的不良影响、提高患者的生活质量具有重要意义。有效预防和治疗便秘对于维护骨科病人的健康至关重要，全面的便秘对策可以帮助提高骨科病人的生活质量。
骨科卧床病人便秘原因及中医护理进展分析
骨科卧床病人便秘原因及中医护理进展分析
摘要：便秘是骨科卧床病人常见的并发症之一，便秘主要是指粪便长期堆积在病人的肠道内，长时间的便秘会导致病人毒素积蓄、排便困难量少。严重的便秘甚至会导致病人出现肛裂的现象。
关键词：骨科卧床病人；便秘原因；中医护理进展
骨科卧床病人出现便秘的原因有很多，像病人的心理因素、年龄、下肢骨折、手术状态和牵引动作等等都有关。通常情况下高龄的卧床病人以及下肢骨折病人便秘的发病率明显高于其他患者。
1.
骨科卧床病人便秘原因
1.
饮食因素
饮食因素是导致骨科卧床病人出现便秘的主要因素[1]。在病人术后进行休养的过程中，家属错误的饮食认知往往会导致病人出现便秘的现象。在病人修养的过程中，探望者和陪床家属为了病人的快速恢复往往会给病人食用高蛋白高脂肪的食物，没有意识到蔬菜对于病人恢复的积极作用，而且大部分家属往往认为水果能够取代蔬菜[]。病人食用的膳食纤维不足，导致病人肠道蠕动速度变慢，最终导致病人出现便秘的现象[3]。同时在病人术前多数需要禁食，病人术后进食时间延迟也会增加病人出现便秘的几率。
1.
药物因素 骨科卧床病人使用的药物也有部分会刺激病人出现便秘的现象[4]。这部分内容主要体现在两个方面的药物：第一就是卧床病人在手术前后使用的麻醉剂以及镇痛类药物都会导致提高病人出现便秘几率[5]。麻醉剂的使用可能会导致病人排便中枢活动受到抑制，进而不会形成排便条件反射，病人感受不到自己身体排便的意愿。而镇痛类药物可能会刺激胃肠之前收缩，最终导致病人的胃肠蠕动减弱，提高病人出现便秘的几率。第二就是病人在恢复过程中使用到的一些临床药物也会增加病人出现便秘的几率，像环丙沙星就容易导致病人出现便秘的现象[6]。
1.
卧床因素
骨科卧床病人为了保证能够快速恢复健康，所以需要长时间的卧床静养[7]。因为病人的长时间卧床，所以病人的运动量减少，降低病人的消化速度和胃肠蠕动速度，进而提高病人出现便秘的几率[8]。同时一些病人的手术对病人患处的持牵引和制动设备也会增加卧床病人出现便秘的几率。相对于下肢患病的病人来说，持续的疼痛也会导致患者增加便秘的患病率[9]。
骨科病人便秘的原因及对策 3
骨科病人便秘的原因及对策
【摘要】
骨科病人便秘是指由于骨科手术、床位休息等原因导致的排便困难。便秘不仅会给骨科病人带来身体上的不适，还会影响手术恢复和康复过程。造成骨科病人便秘的原因包括手术后的麻醉药物、药物副作用、运动不足等。为了解决骨科病人便秘问题，可以通过饮食调整、增加运动量、咨询医生调整药物等措施来缓解症状。便秘对骨科病人恢复的重要性不容忽视，预防便秘问题也应当引起关注。可以通过增加膳食纤维摄入、多饮水、保持规律的运动等方式来预防骨科病人的便秘问题，从而提高康复效果和提升生活质量。有效处理和预防便秘问题对于骨科病人的康复至关重要。
【关键词】
骨科病人、便秘、原因、对策、影响、重要性、预防、问题、治疗、饮食、运动、排便、药物、康复、健康、排毒、肠道健康。
1. 引言
1.1 什么是骨科病人便秘
骨科病人便秘是指在骨科手术或治疗后出现的排便困难或次数减少的情况。由于骨科病人常常需要长时间卧床休息或限制活动，加之骨科手术后常规给予的止痛药物、抗生素等会影响肠道蠕动及水分吸收，容易导致便秘问题的发生。对于骨科病人便秘不仅会增加患者的疼痛感，还可能延长康复时间，甚至加重其他并发症的风险。对骨科病人便秘问题的及时有效处理至关重要。对于骨科病人便秘问题，应该及时采取合理的措施，如通过饮食调理、中药治疗、定时排便等方法来帮助患者解决便秘困扰，以促进疗效、缩短康复时间，提高患者的生活质量。骨科病人便秘虽然是一种常见的并发症，但只要及时采取有效的措施，就能有效预防和治疗，帮助患者尽快康复。
1.2 便秘对骨科病人的影响
骨科病人是指患有骨骼或关节疾病的患者，他们常常需要长时间卧床或限制活动。便秘是骨科病人常见的并发症之一，影响着他们的生活质量和康复进程。
1. 加重病情：便秘导致肠道内压力升高，可能会对腰椎和骨盆造成额外的压力，加重疼痛症状。对于腰椎间盘突出、骨折等病人来说，便秘还可能引起病灶周围的神经受压，加重疼痛和炎症反应。
中医护理预防骨折卧床患者便秘发生
中医护理预防骨折卧床患者便秘发生
摘要：骨折是临床骨科中常见的一种损伤，指的是骨头结构连续性由于某些因素作用下完全或者部分的断裂，骨折高发人群为儿童和老年人，在中青年人群也时常发生。临床骨科的病人因其活动不便所以长期卧床，受疾病影响进食量有所减少且饮食结构不合理,患者摄入的水分以及粗纤维比较少,造成了患者的肠内容物不足让肠功能受到刺激正常蠕动，以致于发生便秘，这其中多见于下肢骨折和躯干部骨折的卧床患者。便秘经常导致卧床患者的身体不适,加好总患者病情，导致患者的生活质量急剧下降。对骨折卧床患者行中医护理干预，对预防患者出现便秘有非常好的效果，对提高护理满意度也有显著效果，临床值得推广。
关键词：中医护理干预;便秘;腹部按摩；艾灸
引言
骨折患者因需要长期卧床治疗，活动有诸多不便，所以进食量相对较少，饮食结构有明显的改变，对水分和粗纤维的摄入更少，肠内容少，正常蠕动受阻，所以很容易出现便秘的情况。下肢和躯干部位出现骨折卧床的患者，若出现便秘则会引起身体出现不适应证，可能对原有的疾病有不同程度的加重，对患者的生活质量也有了明显的影响，患者可能出现全身中毒症状、肠梗阻、尿潴留或的粪便性溃疡等，严重还会有心肌梗死、心率失常等病症。中医的护理技术相对而言器械更为简单、操作较为方便，掌握程度好，治疗效果较为显著等。
1中医按摩护理
①按摩方法：取仰卧位，引导患者将全身肌肉放松，搓热双手将右手手掌平放在腹壁上，左手则叠在上方，从大鱼肌和掌根发力，沿脐周行顺时针的环形揉搓，旋转至右下腹回盲部位，沿着结肠进行反复的揉搓按摩。按摩时间一般在早餐后30分钟展开，或是在排便前20分钟展开。按摩次数：脐周揉4分钟左右，顺时针按摩约12分钟左右，一日控制在3次左右。②自主按摩：责任护理人员对患者进行自理能力的训练，在训练期间充分调动患者的自理积极性，使得患者能够在护理人员引导下独立完成腹壁按摩。对排便动力减弱的患者，应该对其进行腹肌锻炼和肛提肌的收缩训练，使得患者能够逐渐养成定时排便的习惯。③注意事项：患者按摩前应该先将小便排空，按摩的手法上，用力应该均匀、柔和、有力且持久，开始按摩时用力可较小，后逐渐增加力量，由轻至重，尽量使得热量逐渐渗透腹部，使得肠蠕动得到促进，进而达到排便的目的。护理人员还应该对患者的执行情况进行评估和引导，对患者的不良情绪应该积极消除，提高患者依从性。
骨科病人便秘的原因及对策 4
骨科病人便秘的原因及对策
骨科病人由于疾病本身或手术后的恢复期，常常会出现便秘问题。便秘严重影响患者的身体健康和生活质量，因此如何解决骨科病人的便秘问题，就显得尤为重要。本文将对骨科病人便秘的原因及对策进行探讨。
1. 长期卧床：骨科手术后，患者通常需要长期卧床休息，这样容易导致肠道蠕动减缓，排便困难。
2. 饮食不当：手术后的恢复期，饮食上需要清淡易消化的食物，如果吃得过多或吃得不当，容易导致排便困难。
3. 应激情绪：手术后患者往往会感到焦虑和紧张，这些情绪会刺激神经系统，进而影响到肠道的功能，从而导致便秘。
4. 用药副作用：有些骨科疾病需要长期用药，这些药物中常常含有某些副作用，如干燥、缩小肠道等，会导致肠管蠕动减缓，从而导致便秘。
二、对策
1. 饮食指导：对于骨科病人来说，饮食方面需要清淡、易消化、富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、谷类等，同时要保证足够的水分。
2. 运动指导：骨科病人可以适量进行一些运动，如直腿抬高、强身健体操等，可以促进肠管蠕动，缓解便秘问题。
3. 心理疏导：骨科病人术后常常会感到焦虑或紧张，需要及时进行心理疏导，以缓解情绪问题。
4. 药物治疗：对于严重便秘的患者，可以使用通便剂等药物进行治疗，但是需要在医生的指导下使用。
5. 预防措施：骨科病人应该注意个人卫生习惯，勤洗手、勤换衣被，避免感染，从而预防疾病的发生，缓解便秘问题。
骨科卧床病人便秘的护理
骨科卧床病人便秘的护理
便秘是指正常的排便形态改变,排便次数减少(3 d少于1 次)，排出过干过硬的粪便,且排便不畅,困难[1] 。便秘是骨科卧床病人发生概率很高的并发症, 其发生率为50%～70%[1], 给病人身体带来危害及痛苦。在骨科护理工作中解决病人的便秘问题显得尤为重要。
1 便秘的原因分析
1.1心理因素的影响
骨折的患者大多数属于意外的伤害，发病突然，无心理准备，导致患者产生焦虑、紧张、恐惧、悲观失望等情绪。这些心理上的变化可能引起交感神经兴奋，出现胃肠蠕动的减弱导致便秘。特别是老年患者受心理因素的影响更为明显。
1.2创伤的打击
脊柱骨折、骨盆骨折或多发性骨折的患者因活动受限，使肠蠕动减慢，特别是骨盆骨折因血肿刺激后腹膜而造成植物神经功能的紊乱，导致便秘的发生。骨折手术患者，麻醉后抑制了肠蠕动易导致便秘的发生。
1.3生活习惯的改变
长期卧床，活动量减少，代谢率降低，使患者肠黏膜应激性减退，肠蠕动反射功能障碍，导致张力减退性便秘，是骨折卧床患者便秘的主要原因。体位的改变，使患者不习惯床上排便，有意抑制正常便意，结肠的活动受到抑制，引起排便放射的刺激减弱或消失而导致便秘。排便场所的改变及其排便时所制造的气味和声音容易影响其患者，使患者心理更加紧张，促使随意肌紧张，抑制排便。
1.4饮食的影响
由于患者长期卧床导致胃肠蠕动减慢，食欲下降，摄入的食物及水分较少，肠内容物不足以刺激正常的肠蠕动。患者家属缺乏营养知识，迫切希望患者早日康复，给予大量进补的高蛋白、高脂肪、低纤维的食物，加重了胃肠道的负担，使消化功能减退，大便在肠道中停留时间过长，水分吸收过多，大便干结而发生便秘。
1.5其他因素的影响
很多老年骨折病人常患有一些慢性疾病，如高血压、心脏病、糖尿病等，长期服用一些治疗的药物，如钙通道阻滞剂、抗抑郁药、利尿剂、镇静催眠药等药物抑制了肠蠕动。易导致患者胃肠功能紊乱，引起便秘。
骨折患者便秘的原因分析与护理
骨折患者便秘的原因分析与护理
摘要】通过对骨折患者便秘形成机理原因的分析，归纳总结了相应的护理经验和措施 ，使便秘问题得到及时，有效的预防和治疗，对解除患者的痛苦，促进患者康复，将起到积极有效的作用。
【关键词】便秘 原因分析 护理措施
引言
在骨科临床护理中，患者发生便秘的几率很高，便秘这种现象不仅影响了患者的尽快恢复，而且还影响了患者的身心健康。本文从以下几个方面对患者进行预防便秘的健康指导，为患者解除痛苦，促进其早日康复，将起到积极有效的作用。
便秘的定义是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。
资料：一年住院病人发生便秘182人，按年龄段分15-24岁组43例，30-55岁组96例，60岁以上43例。
1.导致患者便秘的因素
1.1骨折患者多属意外伤害，发病突然，较之其他疾病，患者无心理准备。损伤带来的疼痛和对患后诸多情形的担心，使患者产生紧张、焦虑、恐惧情绪等心理变化和应激反应，交感神经兴奋、肠胃蠕动功能减缓或减弱。
1.2骨折（尤其是脊柱骨折）患者卧床时间较长，胃肠的蠕动减慢，食欲下降，摄入食物及水分较少，肠内容物不足以刺激正常肠蠕动。
1.3脊髓损伤致使肠道的神经麻痹、机能失调，胃肠蠕动减慢。
1.4伤口疼痛这一不良刺激，使机体植物神经功能紊乱，影响胃肠功能，患者惧怕疼痛、不愿活动，抑制排便。
1.5药物影响，如长时间使用抗生素致使肠道菌群失调，吗啡、抗胆碱类药物，可使肠蠕动减弱或消失，导致便秘。
1.6正常人多采用蹲姿，利于重力和增加腹内压促进排便。骨折患者需要保持特殊的体位（如四肢骨折后卧床牵引，骨盆、脊柱受伤患者平卧硬板床等），使用便盆在床上排便的不适应等，排便姿势和习惯的改变，导致便秘。