利钠肽家族及其与心力衰竭的关系
重组人脑利钠肽在心力衰竭治疗中的进展
重组人脑利钠肽在心力衰竭治疗中的进展摘要】重组人脑利钠肽目前作为心力衰竭的一线使用药物，主要用于急性心力衰竭、慢性心力衰竭及心肌梗死后的泵衰竭，静脉注射重组人脑利钠肽可以迅速降低心衰患者的(肺毛细血管楔压)PCWP，缓解呼吸困难，改善预后。
重组人脑利钠肽与内源性BNP相似，可使动静脉扩张，平滑肌松弛，从而有效的扩张血管，并抑制神经内分泌系统。
【关键词】重组人脑利钠肽心力衰竭心肌梗死【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）35-0046-01B型利钠肽（BNP）是人体分泌的一种内源性多肽物质，在某些病因诱导下，人体发生心力衰竭引起应激，代偿性大量产生的一种物质,是心功能紊乱最敏感及特异性的指标之一[1]。
BNP的特异性利钠肽受体可与鸟苷酸环化酶相偶联引起了细胞内cGMP的浓度升高，并达到平滑肌的舒张的效果。
作为第二信使的cGMP，通过使动脉和静脉扩张，迅速降低全身动脉压、右房压以及肺毛细管楔压，使心脏的前后负荷降低。
BNP还可以抑制肾素—血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)，拮抗心肌细胞、心纤维原细胞和血管平滑肌细胞内的内皮素、去甲肾上腺素等过度激活产生的心脏毒性；扩张肾小球入球小动脉、收缩出球小动脉，增加肾小球毛细血管阻力及肾小球滤过，但并不增加肾脏负担，从而促进肾小管水钠转运达到利钠利尿的作用。
BNP参与对血压、血容量以及水盐半衡的调节，增加血管通透性，降低体循环血管阻力及血浆容量，从而降低了心脏前后负荷[2]。
1.药代动力学机体主要通过内肽酶水解切割，肾脏的清除以及清除型受体与BNP的结合从而使BNP被溶酶体水解这3种途径清除BNP。
虽然BNP部分经肾脏清除，但相关研究证实,rhBNP在肾功能不全及正常肾功能患者中，因此rhBNP的清除并不明显受肾功，内源性BNP基础浓度及心衰严重程度等的影响。
2.用法用量目前推荐的rhBNP用法是：采用负荷剂量静脉推注rhBNP，随后按维持剂量进行静脉滴注。
重组人脑利钠肽辅助治疗老年心力衰竭的疗效及其对心功能指标的影响
重组人脑利钠肽辅助治疗老年心力衰竭的疗效及其对心功能指标的影响于安石【摘要】目的观察重组人脑利钠肽辅助治疗老年心力衰竭的疗效及其对心功能指标的影响.方法将老年心力衰竭患者100例随机分为观察组与对照组,每组50例.两组均予常规治疗,在此基础上对照组静脉泵注硝酸甘油,观察组静脉推注重组人脑利钠肽,均连续治疗1周.比较两组患者的血清脑利钠肽和肌酐水平、心功能指标及疗效.结果治疗后,两组患者血清脑利钠肽和肌酐水平均较治疗前下降,且观察组患者下降更明显(均P<0.05);两组患者左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径均较治疗前下降,左心室射血分数、每搏输出量均较治疗前增加,且观察组患者上述指标改善均比对照组明显(均P<0.05);观察组患者疗效优于对照组(P<0.05).结论与硝酸甘油相比,重组人脑利钠肽辅助治疗老年心力衰竭患者,能更好地改善脑利钠肽、血肌酐水平,降低左心室收缩末期内径,增加左心室射血分数,提高疗效.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2018(040)024【总页数】4页(P2914-2916,2920)【关键词】重组人脑利钠肽;老年人;心力衰竭;心功能;辅助治疗【作者】于安石【作者单位】沈阳医学院附属中心医院循环内一科,辽宁省沈阳市 110024【正文语种】中文【中图分类】R541.6心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段，患者可表现为呼吸困难、疲乏、左心室射血能力不足、外周性水肿等，严重者可出现肺水肿危及患者生命。
目前人们对心力衰竭的研究已经从心室重构学进展至神经内分泌—细胞因子系统激活机制[1]。
心力衰竭的发生和发展是神经内分泌激活的过程，这种长期过度的激活可代偿心室功能并加重心肌的损害，使心力衰竭进入恶性循环[2]。
传统的正性肌力强心药、扩张静脉的硝酸酯类药及降低血容量的利尿药治疗心力衰竭的效果均不满意。
重组人脑利钠肽是一种与脑利钠肽具有相同作用的生物制剂，在患者发生心衰时可以发挥利尿、排钠、舒张血管的作用。
基因重组人脑利钠肽治疗心力衰竭研究进展
基 因 重 组 人 脑 利 钠 肽 治 疗 心 力 衰 竭 研 究 进 展
曹伟 灵 陈 曦 宋芳
深 圳 市 罗湖 区人 民 医 院 （ 东 深 圳 ５ ８ ０ ） 广 １ ０ １
【 关键 词】 重组人脑利钠肽 ； 心力衰竭 ； 研 究进展
心力衰竭是任何心脏结构或 功能异 常使心室 的充盈或射血
患者的全身症状 有明显 的改善作用 ， 且对血液动力学也有一定 的 治疗作 用。Ｒ ｇｒ ｏｅ 等 进 行 了一项 大型 的随机 、 双盲 、 安慰剂 对 照的多中心 临床试验 ， 结果表 明 ， 在综合 治疗 的基础 上联合应 用
分泌 ， 心室肌是 主要 产生部位 Ｊ Ｎ 。Ｂ Ｐ基 因的高度表达 ， 对胚胎 心脏 的形成和心血管系统的发育有着重要 的调控 作用 ； 正常
高， 以及 通过激活蛋 白酶途径和细胞外信 号调节酶途径来抑制纤 维化基因的表达等等 。目前有关重 组人 脑利钠肽注射液 的临 床研究和应用已经非常广泛 。本文 就重组人脑 利钠 肽在 治疗心
力 衰 竭 中的 情 况 综述 如 下 。
１ ｒＢ Ｐ治疗 急性 失代 偿 性 心 力 衰 竭 ｈＮ
能力受损而导致的一种复杂 的临床综 合征。结果是 心脏不能泵
出足够的血 液以满足机体 的代谢需要。心力 衰竭 的发 生和年龄 、
性别有关 ， 男性 的发 生率 大约 是女 性 的 ２倍 ，０岁 以上 的人群 ５
中， 年龄增长 １ ， Ｏ岁 其发生率就 增加 １ ， 倍 随着年龄 老化社 会的 来 临， 心力衰竭 已经成为临床常见疾病。进 行性 心功 能不全影响
临床 ， 欧洲 心脏协 会 （ Ｓ ２０ 在 Ｅ Ｃ） ０ １年 的 心 衰 诊 断 指 南 已 将 Ｂ Ｐ Ｎ
脑利钠肽在心力衰竭中的应用述评
摘要 ： 文系统地复习了脑利钠肽的一般知识以及对心力衰竭的诊断 、 本 鉴别诊断 、 预后 评估 、 筛查和指导治疗 的价值 。
关键词 ： 利钠 肽 ； 脑 心力衰竭 ； 鉴别诊 断 ； 筛查 ； 预后评估 ； 呼吸 困难
中 图分 类 号 ： ５ １６ Ｒ４ ．１ 文献标识码 ： Ａ 文章 编号 ： ０ —１４ ２ １ ）４０ ９ －５ １ １８７ （０ ２ ０ －１３０ ０
解为具有生理活 性 的羧基端 片断 （ Ｎ ） Ｂ Ｐ 和无 生理 活性 的氨 基
端 片 断 （ ＴｐｏＢ Ｐ 。Ｂ Ｐ的 清 除途 径 有 二 ： １ 通 过 与 Ｃ型 Ｎ —ｒ Ｎ ） Ｎ （）
受体结合后 ， 通过胞饮 作用进 入溶 酶体裂 解 ， 激活 磷酸 肌醇 清
除 ；２ 通过细胞 膜表 面 的非 特异 性 中性 内肽 酶 （ ｅｔ ｌｅｄ． （） Ｎ ｕｒ ｎｏ ａ
ｐｐｉａｅ Ｎ Ｐ 打 开利 钠肽 环状 结 构而 降解 ， 肾排 出。Ｂ Ｐ ｅｔ ｓ， Ｅ ） ｄ 由 Ｎ
半衰期 为 １ ２ ｍｎ Ｎ —ｒ Ｎ ８— ２ ｉ； ＴｐｏＢ Ｐ半衰期为 ６ ０～１０ ｉ。 ２ ｍｎ １ ２ Ｂ Ｐ的生理作用 ． Ｎ Ｂ Ｐ与 Ａ型和 Ｂ型受体 结合后 ， 活 Ｎ 激
血管 ； ３ 阻止心肌纤维化和血 管平滑肌 细胞增殖 ；４ 通过 抑 （） （） 制血管 内皮细胞表达组 织 因子 （ 内皮素 ） 如 和纤 维蛋 白溶酶 原 激活物抑制剂一 的表达 ， １ 阻止血栓形成 。
２ Ｂ Ｐ的 检 测 方 法 与 正 常 值 Ｎ
优势 ， 临床上已多次应用于心脏病 的诊断 。美 国和欧洲 都将血 浆 Ｂ Ｐ浓度作为 Ｈ Ｎ Ｆ诊断和疗效判断 的一项 客观指标 。为此 ，
脑利钠肽在心肌缺血与心力衰竭中的研究进展
Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ．２００１，１０４Ｓｕｐｐｌ １１：１１－４８５．
［４］
Ｍｅｇａ ＪＬ．Ｍｏｒｒｏｗ ＤＡ，Ｄｅ
ｐｅｐｔｉｄｅ
ａｔ
Ｌｅｍｏｓ
ＪＡ，ｅｔ ａ１．Ｂ－ｔｙｐｅ ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｅ
ｐａｔｉｅｎｔｓ
ＢＮＰ，ｒｈＢＮＰ）疗效及安
ｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎ
ａｎｄ
ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｉｎ
３
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
４结语
ＢＮＰ与心肌缺血、ＣＨＦ之间的关系正得到广泛的认识， 外源性ＢＮＰ的治疗作用也正进入试验阶段．但ＢＮＰ并不是 特异性的诊断Ｔ具，医生仍需要参考病史、体征和其他辅助 检查来综合判断，因为升高的血浆ＢＮＰ浓度并不一定由心 肌缺血、ＣＨＦ引起，某些心脏病、肾衰、肝硬化等也可使血浆 ＢＮＰ浓度升高。此外，由于实验室条件不同，采取的测定方 法和研究方法不尽相同，所测得的正常值均有差异，还需要 制定统一的严格检测、诊断及预后标准。总之，ＢＮＰ已从一 项科研工具转为临床实用方法甚至治疗手段。 参考文献
［１】Ｓｕｄｏｈ Ｔ，Ｋａｎｇａｗａ Ｋ．Ｍｉｎａｍｉｎｏ
ｐｅｐｔｉｄｅ
ｉｎ Ｎ，ｅｌ
ａ１．Ａ
ｎｅｗ
ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃ
［２】ｄｅ
Ｌｅｍｏｓ
ｐｒｏｃｉｎｅ ｂｒａｉｎ．Ｎａｔｕｒｅ，１９８８，３３２：７８－８１． ＪＡ，Ｍｏｒｒｏｗ ＤＡ，Ｂｅｎｔｌｅｙ ＪＨ，ｅｌ ａ１．Ｔｈｅ ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｅ ｐｅｐｔｉｄｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｌｌ ａｃｕｔｅ Ｅｎｓｌ Ｊ Ｍｅｄ，２００１．３４５：１０１４—１０２１．
２
２．１
分泌增加，资料显示，急性冠状动脉（冠脉）综合征（ａｃｕｔｅ
重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床观察
利尿排钠
03
rhBNP可以促进肾脏排钠排水，减轻水肿和降低心脏
负担。
重组人脑利钠肽在心力衰竭治疗中的应用
急性心力衰竭
对于急性心力衰竭患者，rhBNP可以快速缓解症状，改善心 功能。
慢性心力衰竭
对于慢性心力衰竭患者，rhBNP可以改善生活质量，延缓病 情进展。
02 重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床研究
1990年代，基于BNP的化学结构和生 物活性，科学家开始研发重组人脑利 钠肽（rhBNP），以用于治疗心力衰 竭等疾病。
重组人脑利钠肽的药理作用
抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统
01
rhBNP可以抑制肾素、血管紧张素和醛固酮的分泌，
从而降低血压和减轻心脏负担。
扩张血管
02 rhBNP可以扩张动静脉，增加心脏的供血供氧，改善
总结词
重组人脑利钠肽对心力衰竭患者的肾功能有保护作用。
总结词
重组人脑利钠肽能够减轻心力衰竭患者的肺部感染症状。
详细描述
肾功能不全也是心力衰竭常见的并发症之一，重组人脑利 钠肽能够通过多种机制保护患者的肾功能，降低发生肾功 能不全的风险。
04 重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的安全性评价
重组人脑利钠肽的副作用与不良反应
01
02
详细描述
重组人脑利钠肽能够扩张血管、降低心脏负 担、减轻肺水肿等，从而缓解心衰症状，如 呼吸困难、乏力等。
总结词
重组人脑利钠肽能够降低心力衰竭患 者的再住院率。
03
总结词
重组人脑利钠肽能够延长心力衰竭患者的生 存期。
05
04
详细描述
通过改善心衰症状和心肌重构，重组 人脑利钠肽能够降低患者的再住院率 ，减少医疗费用支出。
心力衰竭生物标志物临床应用中国专家共识
心力衰竭生物标志物临床应用中国专家共识目前全球心力衰竭（心衰）患者估计6 430万人。
我国心衰流行病学的最新调查结果显示，35岁及以上的居民患病率为1.3%，估计现有心衰患者约为890万人。
在过去20余年，已发现多种反映心衰时神经内分泌激活、心肌牵拉、心肌损伤、心脏基质重构、炎症、氧化应激及肾功能不全等病理生理改变的生物标志物，这些生物标志物的应用有助于心衰的预防、诊断和治疗，其重要性日益受到关注。
01心衰生物标志物的种类及其在临床中的应用（一）心脏负荷/室壁张力相关生物标志物利钠肽家族中的A型利钠肽（A-type natriuretic peptide,ANP）和B型利钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）是反映心脏负荷/室壁张力的主要生物标志物。
临床检验科检测和具有临床数据的利钠肽种类包括BNP、N 末端B型利钠肽原（N terminal pro-B type natriuretic peptide，NT-proBNP）和心房利钠肽原中间片段（mid-regional pro-atrial natriuretic peptide，MR-proANP），其中ANP又称心房利钠肽，BNP又称脑钠肽。
ANP和BNP是膜结合型鸟苷酸环化酶受体的天然配体，与这些受体结合后通过增加细胞内第二信使——环磷酸鸟苷（cyclic guanosine monophosphate，cGMP）浓度来介导利钠肽的生物学功能。
1. BNP/NT-proBNP：利钠肽家族中的BNP和NT-proBNP 是目前临床检验科常规开展的项目，在心衰所有生物标志物中推荐类别最高，现已成为心衰高危人群识别、诊断及预后评估的最主要的生物标志物。
（1）利钠肽在心衰中的病理生理机制：70% 以上的BNP 释放来自心室，心脏容量和/或压力负荷超负荷时导致室壁张力增加，其他如缺血、缺氧等因素均可刺激心肌的BNP基因表达增加，初始产物为pre-proBNP1-134，被快速酶切割后成为激素原proBNP1-108，随后被蛋白水解酶分解为等摩尔的两部分：一部分为含76个氨基酸的NT-proBNP 1-76，另一部分为含32个氨基酸的BNP1-32。
脑利钠肽——心力衰竭的标志物
ｍＲ ＮＡ 被翻译 成 １ ８个 氨基酸 前体 蛋 白 ， ０ 当心 肌细 胞
烈 运动 和体 位等 因素对 Ｂ ＮＰ测定 的影 响 。 Ｂ ＮＰ测 定 常 用 的 方 法 主 要 有 ： 射 免 疫 分 析 放 受 到刺 激时 ， 活 化 酶 的 作 用 下 裂解 为 Ｂ 在 ＮＰ和 ＮＴ － （Ｉ 、 Ｒ Ａ） 免疫 放 射分析 （ＲＭＡ） 而最 近 建立 的快 速荧 Ｉ ； ｐｏ Ｎ ｒＢ Ｐ两种成 分 ， 以 Ｂ Ｐ发 挥生 物学 作用Ｌ ］ 并 Ｎ ｌ 。 ＮＰ的方法更 具优 势＿ ］ 在 １ ｎ内 可 ６ ， ５ｍｉ Ｂ Ｐ主要 由心室 的心 肌细胞 分泌 ， Ｎ 心室 负荷 和 室 光 免疫 测定 Ｂ 壁张力 的改 变 是刺 激 其 分 泌 的 主要 条 件 。它 在 血 ］ 液 中的浓度 可反 映心室 长期 过 度 的容 量 和 压力 负 荷 。 正常人 血循 环 中存 在少 量 Ｂ Ｐ， ５ｐ ／ ， Ｎ 约 ｇ ｍｌ其半衰 期 约 ２ ｎ 几 乎没 有 生 理性 的 波动 且 保 持 基 本 稳 定 。 ０ｍｉ， 得 到结 果 ， 通过 特 定 的仪 器 可 以在 床 边 进 行 检 测 ， 检 测 值与 Ｉ ＲＭＡ 相关性 良好 （ 一０ ９ ５ ， 无放 射 性危 ｒ ． ３ ）且
血 管 ， 可 拮抗 肾素一 管 紧 张 素一 固酮 系 统 （ｅ ｉ 还 血 醛 ｒｎｎ ａ ｇｏｅ ｓ ｌｏ ｔｒ ｎ ｙ ｔｍ，Ｒ ｎ ｉｔｎ ｉ ａ ｓｅｏ ｅｓ ｓｅ ｎ ｄ ＡＡＳ 和 交感 神 经 ） 系统 （ｙ ａｈ ｔ ｅｖ ｕ ｙ ｔｍ，Ｓ ） ｓ ｍｐ ｔｅｉ ｎ ｒｏ ｓｓ ｓｅ ｃ ＮＳ 。最近 的研 的增殖 ， 还能 抑制 血管 内皮 细 胞表 达 组 织 因子 和纤 溶 酶 原激 活抑 制剂一 ， 助 于 防 止 在充 血 状 态 下形 成 血 １有
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｐ ｅ ｃ ｍｌ ｌ ｙ ｈｅ ｔ ａ ＮＤ ｉ ｎ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ ｗａ ｓ ｅ ｌ ｅ ｖ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ （ Ｈ Ｆ ） ｏ ｒ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｅ ｌ ｅ ｖ ａ ｔ ｅ ｄ ｎ ａ ｔ ｒ ｉ ｕ ｒ ｅ ｔ －
ｉ ｃ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ｓ ｕ ｇ ｇ ｅ ｓ ｔ ｅ ｄ ｈ ｉ ｇ ｈ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ｏ ｒ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｎ ａ ｔ ｒ ｉ ｒｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ｉ ｓ ｈ ｅ ｌ ｐ ｆ ｕ ｌ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ・ ｓ ｉ ｓ ， ｇ ｕ ｉ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ＨＦ ． Ｈｅ ｒ ｅ ｉ ｓ ｔ ｏ ｍａ ｋ ｅ ａ ｃ ｏ ｍｍｅ ｎ ｔ ａ ｒ ｙ ｏ ｆ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｎ ａ ｔ ｒ ｉ ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ
【 中图分类号】 Ｒ ５ ４ １ ． ６
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ０ ０ ３ － － ６ ３ ５ ０ （ ２ ０ １ ５ ） １ ７ —２ ５ ５ ８ — ＿ ｏ ４
Ｎ ａ ｔ ｒ ｉ ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｅ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ｆ ａ ｍｉ ｌ ｙ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｗ ｉ ｔ ｈ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ． Ｈ Ａ Ｎ Ｍａ ｎ ，Ｙ Ｕ Ｙ ｕ ａ ｎ － ｗ ａ ｎ ｇ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｓ ｈ ａ ａ ｎ ｘ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｎ ｉ ｔ ｙｏ ｆＣ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｘ ｉ ａ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ ７ １ ２ ０ ４ ６ ， Ｓ ｈ ａ ａ ｎ ｘ ｉ ， Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ａ
用。对利钠肽（ 尤其是脑钠肽） 的研究表明， 心力衰竭等心脏病患者血浆利钠肽水平升高， 升高的利钠肽提示心血
管事件 的高危 险性 ， 监测 血浆利钠肽有 助于心力衰竭 的诊 断 、 治疗 指导和预后评估 。本文就利钠肽 家族及其与 关键词】 利钠肽 ； 心力衰竭； 关系
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｔ ｈ ｅ ｎ ａ ｔ ｒ ｎｒ ｉ ｅ ｉ ｔ ｃ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ｆ ａ ｍｉ ｌ ｙ ａ ｓ ｅ ｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｅ ｈ ｏ ｒ ｍｏ ｎ ｅ ｓ ， ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｎ ａ ｔ ｒ ｉ ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ（ Ａ ＮＰ ） ， ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｎ ａ ｔ ｒ ｉ ｕ ｒ ｅ ｉ ｆ ｅ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ （ Ｂ Ｎ Ｐ ） ， Ｃ ｔ ｙ ｐ ｅ ｎ ａ ｔ ｒ ｉ ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｅ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ（ ｃ ｒ ｗ） ａ ｎ ｄ Ｄ ｔ ｙ ｐ ｅ ｎ ａ ｔ ｒ ｉ ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ（ Ｄ ＮＰ ） ， ｐ ｌ ａ ｙ ａ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ —
・
综
述・
利 钠 肽 家族 及 其与 心 力 衰竭 的关 系
韩 曼， 于远 望 （ 陕西中医学院生理学教研室， 陕西 成 阳 ７ １ ２ ０ ４ ６ ）
【 摘要１ 利钠肽家族作为内分泌激素 ， 主要包括心房钠尿肽、 脑钠肽、 Ｃ 型利钠肽及Ｄ型利钠肽， 通过利钠 、
利尿 、 舒张血管及对抗 肾素一 血 管紧张素一 醛 固酮系统 等途径在 调节 血容量 、 血管弹性 、 血压等方面发挥重要 的作
，
ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ｔ ａ ｇ ｏ ｎ ｉ ｓ ｍ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｎ ｎ ｉ ｎ － ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｎ － ａ ｌ ｄ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｎ ｅ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ． Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｅ ｓ ｓ ｈ ｏ ｗｅ ｄ ｔ ｈ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｎ ａ ｔ ｒ ｉ ｒｅ ｕ ｉ ｆ ｃ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ（ ｅ ｓ 。
海南 医学 ２ ０ １ ５ 年９ 月第 ２ ６ 卷第 １ ７ 期
Ｈａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ，Ｓ ｅ ｐ ．２ ０ １ ５ ，Ｖｏ ｉ ．２ ６ ，Ｎｏ ．１ ７
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ５ ． １ ７ ． ０ ９ ２ ６